2022年口腔执业医师牙体牙髓病学试题含答案-大全

2022年口腔执业医师牙体牙髓病学试题之牙髓疾病—第1

页

一、A1

1、急性牙髓炎疼痛不能定位，临床上常用的定位检查的方法为

A.探诊

B.叩诊

C.冷热诊

D.电活力测试

E.X线检查

【正确答案】：C

【答案解析】：牙髓温度测试法：正常牙髓对20〜50℃接近口温的

水不感到疼痛，10〜20℃的冷水和50〜60℃的热水很少引起疼痛，故以

低于10℃为冷刺激，高于60C为热刺激。牙髓有病变时，对冷热刺激

可能表现敏感或迟钝，先测对照牙，再测患牙，无论泠诊法或热诊法,

测试部位均应在牙齿的唇面或颊面中1/3处，因该处釉质较完整，引起

反应有可比性。

【该题针对“冷热诊”知识点进行考核】

2、牙髓温度测验的注意事项如下，除外

A.先测对侧同名牙

B.隔离唾液

C.冷测可用小冰棒

D.热测可用热牙胶

E.置于牙齿咬面上

【正确答案】：E

【答案解析】：温度测试：正常牙髓对20〜50℃接近口温的水不感

到疼痛，10〜20℃的冷水和50〜60℃的热水很少引起疼痛，故以低于

10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。牙髓有病变时，对冷热刺激可能表

现敏感或迟钝，先测对照牙，再测患牙，无论冷诊法或热诊法，测试部

位均应在牙齿的唇面或颊面中1/3处，因该处釉质较完整，引起反应有

可比性。

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

3、慢性闭锁性牙髓炎的临床表现为，除外

A.不定时的自发痛

B.热测引起迟缓性疼痛

C.洞内探及穿髓孔

D.可有自发性疼痛史

E.叩诊多有不适感

【正确答案】：C

【答案解析】：慢性闭锁性牙髓炎：鹏洞深，探诊不敏感、未露髓;

对冷、热诊不敏感或热测引起迟缓痛;叩诊(+)。

2

【该题针对“牙体牙筋病学第六单元牙髓疾病单元测试”知识

点进行考核】

4、急性不可复性牙髓的疼痛性质中，最具诊断特点的是

A.自发性痛，阵发性加重

B.冷刺激引起疼痛

C.热刺激引起疼痛

D.疼痛向颌面部放射

E.持续性胀痛

【正确答案】：A

【答案解析】：不能定位的自发性疼痛是急性牙髓炎也就是急性不

可复性牙髓炎最具诊断意义的临床表现。

【该题针对“牙体牙髓病学第六单元牙髓疾病单元测试”知识

点进行考核】

5、急性牙髓炎最有效的应急处理是

A.局部麻醉

B.开髓引流

C.服用止疼药

D.消炎止疼药

E.针灸镇痛

【正确答案】：B

3

【答案解析】：急症处理

1.开放引流

2.切开排脓

3.根管内药物治疗

4.调磨患牙、减轻功能

5.消炎止痛辅助治疗

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

6、温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛，表明可能是

A.牙髓正常

B.牙髓坏死

C.可复性牙髓炎

D.急性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

【正确答案】：E

【答案解析】：①正常：被测牙与对照牙反应程度和时间相同。

②敏感：“一过性敏感”：测试时立即出现一过性疼痛反应，刺激

去除后疼痛持续数秒后消失，结合病史无自发痛，表示此时牙髓可能处

于可复性炎症状态。“敏感”：温度刺激引起疼痛反应，疼痛程度较重，

刺激反应较快。刺激源去除后疼痛仍持续一段时间，表示被测试牙有不

可复性的牙髓炎症。有时温度刺激可引起剧烈的疼痛，甚至放散性痛,

4

表示被测试牙的牙髓炎症处于急性期。“急性化脓性牙髓炎”的特殊反

应是热刺激极敏感。冷刺激可缓解疼痛。

③迟钝：同样程度的冷、热刺激可引起比对照牙轻微许多的反应。

被测牙齿较正常对照牙的感觉反应轻微且慢，表示患牙可能有慢性炎症、

牙髓变性或牙髓部分坏死C“迟缓性痛”：即刺激去除后一会患牙才出

现疼痛反应，并持续一段时间，表示患牙可能为慢性牙髓炎或牙髓大部

分坏死。

④无反应：被测牙对刺激不产生反应，表示牙髓可能坏死或牙髓变

性。

【该题针对“单元测试”知识点进行考核】

7、慢性增生性牙髓炎常见于

A.青少年

B.中年人

C.老年人

D.中年男性

E.中年女性

【正确答案】：A

【答案解析】：慢性增生性牙髓炎：多发生于青少年的乳、恒磨牙，

无自发性痛;大而深的龈洞中有红色的肉芽组织（牙髓息肉）充满斜洞；

探诊不痛但易出血。

5

【该题针对“牙体牙筋病学第六单元牙髓疾病单元测试”知识

点进行考核】

8、引起逆行性牙髓炎的临床表现不正确的是

A.可探及深的牙周袋

B.严重的根分叉病变

C.可有叩痛

D.患牙的不同部位温度测验可有不同反应

E.可探及深牖洞

【正确答案】：E

【答案解析】：引起逆行性牙髓炎是不可探及深龈洞的，请牢记

此题需要了解逆行性牙髓炎的定义。经由牙周感染牙髓的途径称为逆行

性感染，所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎。

【该题针对“单元测试”知识点进行考核】

9、若诊断为逆行性牙髓炎，检查最重要的是

A.牙龈出血

B.龈下牙石

C.牙周溢脓

D.深牙周袋

E.深的幽洞

【正确答案】：I)

6

【答案解析】：逆行性牙髓炎临床表现

1.自觉症状患牙同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特征。

较长时间的牙齿反复肿痛史;近来有急性牙髓炎症状或慢性牙髓炎症状。

2.临床检查深及根尖或根分歧部的牙周袋，或有创伤性咬合;不同

程度的松动度及叩痛;X线片检查可见根周牙槽骨吸收;不同牙面的冷、

热诊和电诊表现敏感或迟钝。

逆行性牙髓炎诊断：

L牙周病史，有急、慢性牙髓炎的症状，无严重的牙体疾病；

2.温度测验明显异常；

3.有接近或到达根尖深牙周袋；

4.X线片相应牙根和根尖周的牙槽骨吸收。

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

10、不是急性牙髓炎的临床诊断要点

A.温度测验敏感

B.典型的疼痛症状

C.可查到引起牙髓炎的病因

D.牙髓活力测验值低

E.明显叩痛

【正确答案】：E

【答案解析】：急性牙髓炎的临床诊断要点如下：

7

一、剧烈的自发性疼痛，阵发性发作，遇冷、热刺激及夜间疼痛加

重，疼痛为放散性，不能明确指出患牙。

二、患牙有深幽洞或有近髓、穿髓的非龈性磨耗或缺损或有深牙周

袋。

三、温度测试可引起疼痛或疼痛加重。

四、晚期化脓时有搏动性跳痛，热使疼痛加剧，冷使疼痛缓解。

明显叩痛是根尖炎的症状。

【该题针对“牙体牙髓病学第六单元牙髓疾病单元测试”知识

点进行考核】

11、牙髓息肉为

A.主要表现为慢性炎症性牙髓组织的过多增生

B.表面都有上皮覆盖

C.患牙一般无穿髓孔

D.多见于老年人

E.多发生于尖牙

【正确答案】：A

【答案解析】：在慢性增生性牙髓炎时，患牙有较大的穿髓孔，并

且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状;经穿髓

孔突出，多见于儿童、青少年。常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。

8

【该题针对“牙体牙筋病学第六单元牙髓疾病单元测试”知识

点进行考核】

12、慢性牙髓炎的疼痛特点为，除外

A.不明显的阵发性隐痛

B.每日可出现定时的钝痛

C.有时可有剧烈的自发性疼痛

D.有长期的冷热刺激痛病史

E.患者一般多能定位患牙

【正确答案】：C

【答案解析】：慢性牙髓炎一般不发生剧烈的疼痛，但有时有不甚

明显的阵发性隐痛或者出现每日定时钝痛，慢性牙髓炎的病程较长，患

者可诉有长期的冷热刺激痛史，因此炎症容易波及到全部牙髓或根尖部

的牙周膜，致使患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛，患者一般多可定

位患牙，故答案是C。

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

13、急性化脓性牙髓炎（牙髓炎晚期），最突出的症状

A.紧咬牙可缓解

B.咬合痛明显，不能对颌

C.不能平卧，直立可缓解

D.热刺激痛加重，冷水可缓解

9

E.阵发性痛加剧，无法缓解

【正确答案】：D

【答案解析】：“急性化脓性牙髓炎”的特殊反应是热刺激极敏感。

冷刺激可缓解疼痛。

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

14、急性牙髓炎的疼痛特点为，除外

A.自发性阵发性疼痛

B.夜间痛加重

C.温度刺激疼痛加剧

D.疼痛不能定位

E.咬合痛

【正确答案】：E

【答案解析】：急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。检查

时多见有深踽等牙体硬组织的实质性缺损，接近牙髓，可见微小穿孔，

穿孔处可见浓液或血液渗出，一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作,

疼痛特点如下：

1.常在夜间发作：只是说白天缓减一些，病人常常从夜间痛醒。

2.冷热刺激加重：这是区别急性牙髓炎和其他疾病的重要诊断。

3,疼痛不能定位：病人一般不能明确感觉是哪颗牙齿疼痛，会伴有

三叉神经牵涉痛，并伴有放射性疼痛。

10

4.阵发痛：在没有外界刺激的情况下，患牙有无规律性的持续性疼

痛，持续时间不定。

临床上绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作的表现，幽源性者尤为显

著。无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学

刺激以及感染等情况下，如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填

材料的化学刺激等。

15、可复性牙髓炎对下列哪项检查最敏感

A.温度测试

B.探诊

C.咬诊

D.叩诊

E.酸甜刺激

【正确答案】：A

【答案解析】：可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎，相当于“牙

髓充血”。当牙髓受到温度刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激

去除后，疼痛立即消失。临床检查时，去尽龈坏组织，无穿髓孔;牙髓

电测器检查，反应与正常牙相同或稍高，冷刺激试验产生疼痛，刺激一

去除疼痛立即消失。其主要特点是：无自发痛史，刺激去除后，疼痛立

即消失。治疗可复性牙髓炎的原则：去除刺激，消除炎症。在去除龈坏

组织后，用氧化锌丁香油粘固粉暂时封闭窝洞，待无症状后按深制处理。

11

1、当患牙受到冷、热温度刺激或甜、酸化学刺激时，立即出现瞬

间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛随即消失。无

自发性疼痛。

2、患牙常见有髓腔的牙体硬组织病损，有深牙周袋及咬合创伤。

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

16、可复性牙髓炎下列哪项是不正确的

A.是牙髓组织的初期炎症

B.患牙冷刺激出现瞬间的疼痛反应，刺激去除疼痛消失

C.叩诊(-)

D.有自发性疼痛史

E.电活力测试敏感

【正确答案】：I)

【答案解析】：牙髓炎可分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎，可

复性牙髓炎无自发痛病史，只有不可复性牙髓炎才有自发痛病史，不可

复性牙髓炎又包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎。

【该题针对“牙体牙髓病学第六单元牙髓疾病单元测试”知识

点进行考核】

17、可复性牙髓炎的诊断要点为

A.主诉对温度刺激一过性敏感

B.无自发痛史

12

C.对牙髓电活力测试反应阈值低

D.有引起牙髓病的牙体缺损或牙周组织损坏

E.以上都是

【正确答案】：E

【答案解析】：主诉对温度刺激一过性敏感，但无自发痛的病史。

可找到能引起牙髓病变的牙体病损牙周组织损害。冷刺激时患牙可出现

一过性敏感。

【该题针对“牙体牙髓病学第六单元牙髓疾病单元测试”知识

点进行考核】

18、患牙咬合面有深的龈洞，平时没有疼痛，有食物嵌入后剧烈疼

痛。探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛，叩诊患牙有不适感，表明：

A.牙髓正常

B.牙髓坏死

C.可复性牙髓炎

D.牙髓钙化

E.慢性牙髓炎

【正确答案】：E

【答案解析】：慢性牙髓炎的诊断要点有：

1、可以定位患牙，有长期冷、热刺激痛病史和（或）自发痛史。

2、可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因。

13

3、患牙对温度测验的异常表现。

4、叩诊反应可作为很重要的参考指标。

【该题针对“单元测试”知识点进行考核】

19、温度刺激出现疼痛。但刺激去除后疼痛即可消失，可能为

A.牙髓正常

B.牙髓坏死

C.可复性牙髓炎

D.牙髓钙化

E.慢性牙髓炎

【正确答案】：C

【答案解析】：可复性牙髓炎自觉症状：受到温度刺激尤其是冷刺

激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激除去后，疼痛很快消失或仅延续

数秒钟。因此从最佳选项的角度选择。

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

20、对牙髓疾病临床上热诊常用的方法

A.热牙胶

B.热水

C.加热的金属器械

1),橡皮轮打磨生热法

E.以上都是

14

【正确答案】：A

【答案解析】：A牙胶可以很好的控制加热的范围和温度。

B热水不易控制范围

C加热的金属器械，不可以应用，避免损伤软组织。

D选项在有金属冠时可采用，但也不是常用的方法。

【该题针对“牙髓活力测试”知识点进行考核】

21、牙髓组织对外界刺激的反应是

A.冷

B.热

C.痛

D.酸胀

E.麻

【正确答案】：C

【答案解析】；牙髓是位于髓腔内的疏松结缔组织，被坚硬的牙本

质包围，内有丰富的神经分布实现感觉功能，牙髓神经受到外界刺激常

反应为酸胀、疼痛。牙髓组织对外界刺激的反应为痛。

22、引起牙髓病的病因的主要因素为

A.细菌感染

B.物理因素

C.化学因素

15

D.免疫因素

E.特种因素

【正确答案】：A

【答案解析】：A、B、C均为牙髓病的病因，但细菌感染是引起牙

髓病的病因的主要因素。

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

23、年轻恒牙容易形成的牙髓炎是

A.牙髓坏死

B.慢性增生性牙髓炎

C.慢性闭锁性牙髓炎

D.牙髓钙化

E.化脓性牙髓炎

【正确答案】：B

【答案解析】：慢件增生性牙髓炎：多发牛于青少年的乳、恒磨

牙，无自发性痛;大而深的斜洞中有红色的肉芽组织（牙髓息肉）充满龈

洞;探诊不痛但易出血。

慢性增生性牙髓炎的发生有两个条件，即患者的根尖孔粗大，血运

丰富以及穿髓孔较大，足以允许炎症牙髓增生呈息肉状并自髓腔突出。

因此慢性增生性牙髓炎多见于青少年患者。

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

16

24、引起牙髓活力电测验假阴性的原因不包括

A.测试前使用过麻醉剂

B.根尖尚未形成的牙齿

C.刚受过外伤的牙齿

D.干髓治疗的牙齿

E.根管内过度钙化的牙齿

【正确答案】：D

【答案解析】：引起假阳性反应的原因：

1.探头或电极接触了大面积的金属修复体或牙龈，使电流流向了牙

周组织。

2.未充分隔湿或干燥受试牙，以至电流泄漏至牙周。

3.液化性坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周，当电流调节到最大

刻度时，患者可能会缓慢抬手示意。

4.患者过度紧张和焦虑，以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即

抬手。

引起假阴性反应的原因：

L患者事前用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等，使之不能正常的感

知电刺激。

2.探头或电极未能有效的接触釉质，以致妨碍了电流到达牙髓。

3.根尖尚未发育完全的新萌出牙，其牙髓通常对电刺激无反应。

17

4.根管内过度钙化的牙，其牙髓对电流刺激通常无反应，常见于一

些老年患牙。

5.刚受过外伤的患牙可能对电刺激无反应。

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

25、慢性闭锁性牙髓炎对温度测验的反应为

A.立即引起剧烈疼痛

B.无疼痛

C.立刻引起轻微的钝痛

D.出现迟缓性反应或反应迟钝

E.无反应

【正确答案】：D

【答案解析】：慢性闭锁性牙髓炎对温度测验的反应为出现迟缓性

反应或反应迟钝。

0^3

2022年口腔执业医师牙体牙髓病学试题之牙髓疾病—第2

页

二、A2

18

1、女性，23岁，两上前牙缝发黑已3个月，吃糖和冷食痛，1周

来偶有夜痛。叩痛(-)。确定主诉患牙必做的检查是

A.探诊

B.扪诊

C.X线片检查

D.温度测验

E.透照检查

【正确答案】：D

【答案解析】：解析：本题考的知识点是牙髓炎的诊断。两个脯患

牙邻近，“1周来偶有夜痛”提示已出现牙髓症状，必须用温度测验确

定患牙，其他检查结果只可供诊断参考。因此标准答案为D,其他选项

均为干扰答案。

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

2、男性，54岁。1年来因右侧后牙痛多处求治无效。每次发作电

击样痛，持续不到1分钟。查右上下后牙多个龈坏牙和残根，为鉴别三

叉神经痛的诊断首先应问患者的是

A.服药史

B.“扳机点”

C.咀嚼痛

D.治疗史

19

E.全身病史

【正确答案】：B

【答案解析】：解析：本题考的知识点是牙髓炎的鉴别诊断。因为

“扳机点”是三叉神经痛临床表现中最具诊断意义的特殊症状，为鉴别

三叉神经痛的诊断首先应问患者的是是否有“扳机点”。因此标准答案

为B,其他选项均为干扰答案。

【该题针对“单元测试”知识点进行考核】

3、男性，32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛，

并牵涉到右侧头颍部，现口含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见右上6有

深龈洞，无探痛，叩痛(+),龈未见异常。医师诊断应考虑的疾病是

A.深龈

B.可复性牙髓炎

C.慢性闭锁性牙髓炎

D.急性化脓性牙髓炎

E.急性化脓性根尖周炎

【正确答案】：D

【答案解析】：解析：本题考的知识点是急性牙髓炎的诊断。患者

右上后牙咬物痛已有2个月之久，1日来又出现“持续跳痛”并放散到

右侧头颍部等急性牙髓炎的表现。“带冷水瓶来就诊”提示牙痛可由体

温热引起，必须不断用冷水缓解牙痛。这些都是典型的急性化脓性牙髓

20

炎的临床表现，诊断应是急性化脓性牙髓炎。病历未提示诊断其他类型

牙髓炎和根尖周炎的依据c因此标准答案为D,其他选项均为干扰答案。

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

4、女性，45岁。主诉左下后牙食物嵌塞痛。医生检查做左下第二

磨牙温度测验后，患牙感觉疼痛且持续一段时间。温度测验的记录应为

A.痛

B.(++)

C.敏感

D.中等痛

E.持续痛

【正确答案】：C

【答案解析】：解析：本题考的知识点是牙髓炎的诊断。牙髓温度

测验结果是患牙与患者本人正常牙的牙髓对温度的反应比较后的结果。

常规应用“正常、敏感、迟钝、迟缓痛”等记录结果，该患牙温度测验

的记录应为“敏感”，而不应用其他词表达。因此标准答案为C,其他

选项均为干扰答案。

【该题针对“温度测试”知识点进行考核】

5、女性，25岁，1周前因23D可复性牙髓炎已做间接盖髓术，术

后冷水敏感加重，叩痛(+),偶有夜间钝痛，复诊时的处理应是

A.牙髓治疗

21

B.观察不处理

C.电活力测验

D.X线片检查

E.换其他盖髓剂

【正确答案】：A

【答案解析】：解析：本题考的知识点是牙髓炎的治疗。3D

可复性牙髓炎已做间接盖髓术”提示患牙龈损近髓腔，且有牙髓充血；

间接盖髓术是医生试图让充血的牙髓恢复正常，但患牙不一定能恢复正

常，治疗本身就有观察的含义。1周来患牙出现了牙髓症状：“术后冷

水敏感加重，叩诊(+),偶有夜间钝痛”提示患牙可复性牙髓炎没能恢

复，已经有了慢性牙髓炎的临床表现，故需做牙髓治疗。因此标准答案

为A,其他选项均为干扰答案。

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

6、女性，28岁，右上后牙遇热水痛3天，咬物不用此侧已3个月。

检查：右上5咬合面银色充填物边缘探幽洞达才本质深层，叩痛(+)。

热测引起痛，并持续数十秒。该患牙诊断应是

A.深龈

B.继发踽

C.慢性牙髓炎

D.可复性牙髓炎

22

E.牙本质过敏症

【正确答案】：C

【答案解析】：解析：本题考的知识点是慢性牙髓炎的诊断。题干

提示“耦洞达牙本质深层”和“热测引起疼痛，并持续数十秒”提示患

牙已有牙髓炎症状，可以排除A、B和E选项。而且题干中并未提及有

自发性痛，且叩痛(+),表明牙髓炎为慢性的。因此标准答案为C,其他

选项均为干扰答案。

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

7、女性，32岁，近1周来右上后牙持续钝痛、头痛、体温高和全

身不适。检查右上牙均未见任何牙体疾病，但右上456叩痛(+),温度

测验同对照牙，右面颊相应处扪压痛，医师诊断最可能考虑的疾病是

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.急性根尖周炎

D.急性上颌窦炎

E.三叉神经痛

【正确答案】：D

【答案解析】：解析：本题考的知识点是牙髓炎的鉴别诊断。患者

虽然主诉近1周来右上后牙痛，但痛的性质为持续钝痛，不是阵发性痛

和尖锐性痛，而且检查右上牙未见任何牙体疾病和温度测验同对照牙，

说明牙痛症状不是牙源性的，排除了A、B和C选项。另外检查结果未

23

提及痛有“扳机点”，也排除了E选项。题干中提供的主诉症状和临床

检查结果均提示右侧急性上颌窦炎的临床表现，如右上后牙自发钝痛、

头痛、体温高和全身不适，右面颊相应处扪压痛。而且，上颌窦底部距

上颌后牙很近，炎症时常波及这些牙的根尖周组织，引起654|到均有

叩痛(+)。因此确定唯一的正确答案是D,其他选项均为干扰答案。

8、女性，20岁。患者右下第一磨牙踽洞深，探底中硬不敏感，热

测引起迟缓痛，刺激去除后疼痛持续时间长，其原因是

A.牙髓坏死

B.急性牙髓炎

C.可复性牙髓炎

D.慢性增生性牙髓炎

E.慢性闭锁性牙髓炎

【正确答案】：E

【答案解析】：解析：本题考的知识点是慢性牙髓炎的诊断。“患

牙深龈洞探底中硬不敏感，热测引起迟缓痛，刺激去除后疼痛持续时间

长”均提示可能患了牙髓炎。因无急性症状，不考虑急性牙髓炎;温度

测验不提示可复性牙髓炎和牙髓坏死的诊断;探诊不提示慢性增生性牙

髓炎。题干提示内容均为慢性闭锁牙髓炎的表现。故标准答案为E。

【该题针对“单元测试”知识点进行考核】

9、患者，38岁。女性，主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛

呈放散性，夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损，但右上第一磨牙颊

24

侧近中探及深达根尖部的牙周袋。冷(++),松动I度，叩诊(+)。可能

的诊断为

A.急性牙髓炎

B.急性牙龈炎

C.逆行性牙髓炎

D.急性根尖周炎

E.残髓炎

【正确答案】：C

【答案解析】：检查见右侧牙齿未见牙体病损且右上第一磨牙颊侧

近中探及深达根尖部的牙周袋，是牙周来源的疾病，表现为急性牙髓炎

的症状，得诊断为逆行性牙髓炎。

10、患者，60岁。男性，右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊。疼痛

呈放散性向头部放散。检查见右上第一磨牙远中邻面深斜洞。探及穿髓

孔，探(+++)。出血，冷刺激痛。叩诊(土)，松动(-)，牙周检查(一)。

可能的诊断为

A.深龈

B.慢牙髓炎

C.慢性牙髓炎急性发作

D.可复性牙髓炎

E.牙本质过敏

25

【正确答案】：C

【答案解析】：临床上绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作的表现，

龈源性者尤为显著。无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的

物理损伤、化学刺激以及感染等情况下，如手术切割牙体组织等导致的

过度产热、充填材料的化学刺激等慢性牙髓炎急性发作属于急性牙髓炎。

11、患者，20岁，男性，右上后牙遇冷水痛2周。检查见右上第一

磨牙咬面深脯洞达牙本质深层，扣诊(-)，冷诊(++),冷水去除后疼痛

可缓解，该患牙应诊断为

A.深龈

B.可复性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.牙本质过敏

E.中齿国

【正确答案】：B

【答案解析】：深脯仅刺激入洞才产生疼痛，冷诊时，测试部位在

牙齿的唇面或颊面中1/3处，冷刺激未入洞，产生疼痛，刺激去除后疼

痛消失考虑可复性牙髓炎c

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

12、某患者因进食时咬到砂石后，右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损，

牙本质外露，但未露髓，金属烤瓷全冠修复。半年后患牙出现自发性疼

痛，冷热刺激疼痛加重。最可能的诊断为

26

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.慢性根尖周炎

D.咬(牙合)创伤

E.牙本质过敏

【正确答案】：A

【答案解析】：急性牙髓炎包括慢性牙髓炎急性发作。此题题干中

虽然提示半年前的病史，但无提示牙髓炎的症状，因此选择A。

13、患者，男，40岁，右上后牙自发性钝痛，头痛一周。检查右上

牙未见任何牙体疾病，但右上654均有叩痛(+)。冷热诊正常。右侧面

颊相应处扪压痛。应考虑的诊断为

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.急性中耳炎

D.急性根尖炎

E.急性上颌窦炎

【正确答案】：E

【答案解析】：通过题干对牙齿的表述，可以排除牙齿类疾病，

而“右侧面颊相应处扪压痛”和“右上654均有叩痛(+)”即可判断是

右上颌窦炎。

27

【该题针对“单元测试”知识点进行考核】

14、女性，26岁，2周前因4楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间

接盖髓术，术后已无症状，这次修复选用的材料应是

A.银汞合金

B.复合树脂(自酸蚀)

C.磷酸锌水门汀

D.玻璃离子水门汀

E.氧化锌丁香油水门汀

【正确答案】：B

【答案解析】：解析：本题考的知识点是牙髓疾病治疗中的间接盖

髓术。可复性牙髓炎恢复后可以做充填，应尽量减少操作对牙髓的刺激，

而又要达到充填恢复缺损耐用美观的要求，故选用的材料应是复合树脂。

因此标准答案为B,其他均为干扰答案。

【该题针对“第四章单元测试”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、女性，40岁，右后牙晚间隐约痛3天。2个月来，该部位一直

食甜和冷物痛，要求诊治c查：右下第一磨牙颊面龈中深、探酸感;右

下第二磨牙远中颈部幽深近牙本质深层，探中等敏感，有食物嵌塞在内，

叩痛(+),不松动;远中龈乳头肿大，探之出血。右下第三磨牙近中阻生，

远中龈缘发红，探出血。右上第二前磨牙和第一磨牙颊侧颈部有沟形缺

损，探硬且光滑。右上第三磨牙缺失。余未见异常。

28

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、为明确诊断进一步重要的检查是

A.扪诊

B.咬诊

C.温度测验

D.电活力测验

E.牙周袋检查

【正确答案】：C

【答案解析】：患者主诉：右后牙晚间隐约痛3天。现病史：2个

月来，该部位一直食甜和冷物痛。提示有自发性痛，可能有慢性牙髓炎

存在。检查内容涉及右后5个牙齿。其中的牙髓炎患牙，必须用温度测

验才能诊断，而不是其他检查方法。

<2>>根据病史和检查，患者的主诉患牙是

A.右下第一磨牙

B.右下第二磨牙

C.右上第二前磨牙

D.右上第一磨牙

E.右下第三磨牙

【正确答案】：B

29

【答案解析】：根据病史和检查：“右下第二磨牙远中颈部脯深近

牙本质深层，探中等敏感，有食物嵌塞在内，叩痛(+)”提示可能有慢

性牙髓炎存在，即患者的主诉患牙最可能是右下第二磨牙，主诉疾病最

可能是慢性牙髓炎。另外，远中龈乳头肿大，探之出血，表明该处有牙

龈乳头炎，是应与主诉疾病进行鉴别的主要疾病。其他患牙的检查：右

下第一磨牙颊面脯中深、探酸感，提示患晶，不是牙髓炎;右下第三磨

牙近中阻生，远中龈缘发红，探出血，提示轻度龈炎，并非智牙冠周炎。

右上第二前磨牙和第一磨牙颊侧颈部有沟形缺损，探硬且光滑，提示有

楔状缺损，无牙髓受累的提示。

<3>、根据病史和检查，患者主诉疾病的诊断是

A.深，

B.牙龈乳头炎

C.可复性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.智牙冠周炎

【正确答案】：D

【答案解析】：根据病史和检查：“右下第二磨牙远中颈部龈深近

牙本质深层，探中等敏感，有食物嵌塞在内，叩痛(+)”提示可能有慢

性牙髓炎存在，即患者的主诉患牙最可能是右下第二磨牙，主诉疾病最

可能是慢性牙髓炎。另外，远中龈乳头肿大，探之出血，表明该处有牙

龈乳头炎，是应与主诉疾病进行鉴别的主要疾病。其他患牙的检查：右

30

下第一磨牙颊面龈中深、探酸感，提示患躺，不是牙髓炎;右下第三磨

牙近中阻生，远中龈缘发红，探出血，提示轻度龈炎，并非智牙冠周炎。

右上第二前磨牙和第一磨牙颊侧颈部有沟形缺损，探硬且光滑，提示有

楔状缺损，无牙髓受累的提示。

<4>、应与之鉴别的主要疾病是

A.深龈

B.可复性牙髓炎

C.牙龈乳头炎

D.慢性牙髓炎

E.智牙冠周炎

【正确答案】：C

【答案解析】：根据病史和检查：“右下第二磨牙远中颈部斜深近

牙本质深层，探中等敏感，有食物嵌塞在内，叩痛(+)”提示可能有慢

性牙髓炎存在，即患者的主诉患牙最可能是右下第二磨牙，主诉疾病最

可能是慢性牙髓炎。另外，远中龈乳头肿大，探之出血，表明该处有牙

龈乳头炎，是应与主诉疾病进行鉴别的主要疾病。其他患牙的检查：右

下第一磨牙颊面龈中深、探酸感，提示患龈，不是牙髓炎;右下第三磨

牙近中阻生，远中龈缘发红，探出血，提示轻度龈炎，并非智牙冠周炎。

右上第二前磨牙和第一磨牙颊侧颈部有沟形缺损，探硬且光滑，提示有

楔状缺损，无牙髓受累的提示。

<5>、对主诉疾病当日有效的处理方法是

31

A.垫底充填

B.去腐安抚

C.冲洗上药

D.开髓封药

E.消炎止痛

【正确答案】：D

【答案解析】：由于以上确定了主诉疾病最可能是慢性牙髓炎，对

主诉疾病当日有效的处理方法是“开•髓封药”，并进行根管治疗;而其

他口腔问题用垫底充填、局部用药、根管治疗和智牙拔除等处理，只有

盖髓治疗不必要。

<6>、患者口腔疾病的治疗设计如下，除外

A.垫底充填

B.盖髓治疗

C.局部用药

D.根管治疗

E.患牙拔除

【正确答案】：B

【答案解析】：由于以上确定了主诉疾病最可能是慢性牙髓炎，对

主诉疾病当日有效的处理方法必然是“开髓封药”，并进行根管治疗；

32

而其他口腔问题用垫底充填、局部用药、根管治疗和智牙拔除等处理,

只有盖髓治疗不必要。

<7>、对主诉疾病治疗远期疗效的观察至少应在术后

A.2周

B.3个月

C.半年

D.一年

E.两年

【正确答案】：E

【答案解析】：主诉疾病慢性牙髓炎根管治疗远期疗效的观察至少

应在术后2年。

2、女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前

牙有洞曾在医院治过。检查见22DL黄白色充填物大面积且变黄色，叩

痛（-）；23牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（土），不松动。

【正确答案】：

【答案解析】：

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

<1>、为明确诊断进一步重要的检查是：

（提示：X线片检查见22根管内充填物距根尖部2.5mm,根尖周膜

间隙增宽;23根尖周有约4mmX3mmX线透射区，边缘整齐。）

33

A.扪诊

B.温度测验

C.牙周袋检查

D.电活力测验

E.咬合关系检查

【正确答案】：D

【答案解析】：

<2>、22根管充填的质量描述为

A.恰填

B.欠填

C.超填

D.不满意

E.充盈不足

【正确答案】：B

【答案解析】：根据提示:X线片检查见管内充填物距根尖部2.5mm,

对根管充填的质量描述应为“欠填”。

<3>、23的诊断最可能是

A.重度磨损

B.牙髓坏死

C.慢性牙髓炎

34

D.慢性根尖周脓肿

E.慢性根尖周肉芽肿

【正确答案】：E

【答案解析】：X线片检查见根尖周有约4nmiX3mniX线透射区，边缘

整齐，最可能的诊断应是慢性根尖周肉芽肿。

<4>、与其牙髓感染有关的因素最可能是

A.外伤

B.磨损

C.楔状缺损

D.咬合创伤

E.牙周疾病

【正确答案】：B

【答案解析】：根据题干中的检查：“23牙冠棕褐变色，切端重度

磨损”，考虑与其牙髓感染有关的因素最可能是磨损，而非其他。

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

<5>、确定与23疾病的有关因素检查还应包括

A.扪诊

B.咬诊

C.光纤透照检查

D.咬合关系检查

35

E.牙周袋检查

【正确答案】：D

【答案解析】：与其牙髓感染有关的因素最可能是磨损，则确定与

23疾病的有关因素检查就还应该包括咬合关系检查。

3、男性，40岁。1周来左后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日

来，夜痛剧烈，影响睡眠，并引起半侧头、面部痛。初步检查：左侧上

下第一、二磨牙均有邻面和咬合面龈洞，牙间龈红探痛。

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是

A.牙龈乳头炎

B.急性牙髓炎

C.急性根尖周炎

D.三叉神经痛

E.急性上颌窦炎

【正确答案】：B

【答案解析】：本题考的知识点是急性牙髓炎的诊断、鉴别诊断和

应急治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后

面的答案也会相应选择正确。否则效果相反。

36

题干中“近2日来，夜痛剧烈，影响睡眠，并引起半侧头、面部痛”

提示患者疼痛的性质为“自发性痛、夜痛、放散性痛”，均是急性牙髓

炎疼痛的特点，因此患牙最可能的诊断是急性牙髓炎;这种疼痛不同于

其他疾病疼痛的特点，因比正确答案是B,其余均为干扰答案。

<2>、为确定患牙颌位进行的一项检查是

A.探诊

B.叩诊

C.麻醉测验

I).温度测验

E.X线片检查

【正确答案】：C

【答案解析】：初步检查见左侧上下第一、二磨牙均有邻面和咬合

面斜洞，为确定患牙的颌位最有效的一项检查是麻醉测验;而温度测验

则是确定急性牙髓炎患牙必须进行的一项检查

<3>、为确定患牙必须进行的一项检查是

A.探诊

B.叩诊

C.麻醉测验

D.温度测验

E.X线片检查

37

【正确答案】：D

【答案解析】：急性牙髓炎诊断步骤：

L问清疼痛特点，估计有“急性牙髓炎”的可能。

2.临床检查找出可疑牙（幽病、非龈疾病、牙周炎等）。

3.温度测验确定患牙（冷、热测引起剧痛）。

<4>、该患者半侧头、面部痛属于

A.自发痛

B.激发痛

C.发作性痛

D.放散性痛

E.持续性痛

【正确答案】：D

【答案解析】：该患者半侧头、面部痛属于急性牙髓炎疼痛沿三叉

神经分支的放散性痛。

<5>、当日有效的处理是

A.充填上药

B.开髓拔髓

C.针灸止痛

D.消炎止痛药

E.耳鼻喉科会诊

38

【正确答案】：B

【答案解析】：由于患牙诊断为急性牙髓炎，当日有效的处理必然

是开髓拔髓

2022年口腔执业医师牙体牙髓病学试题之牙髓疾病.第3

页

4、患者，男，35岁。2周来右侧后牙喝冷热水引起疼痛。近3日

来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服镇痛药效果不明显。检

查时见右侧上、下后牙多个充填体

【正确答案】：

【答案解析】：

【该题针对“单元测试”知识点进行考核】

<1>>应进一步做的主要检查是

A.叩诊

B.探诊

C.扪诊

D.温度测验

E.X线片检查

【正确答案】：D

39

【答案解析】：患者右侧后牙喝冷热水引起疼痛，但疼痛不能定

位，此时，首先需要通过温度测试来定位患牙。

【该题针对“单元测试”知识点进行考核】

<2>、应考虑的诊断最可能是

A.急性牙髓炎

B.急性根尖炎

C.慢性牙髓炎

D.慢性根尖炎急性发作

E.可复性牙髓炎

【正确答案】：A

【答案解析】：喝冷热水引起疼痛，夜间痛影响睡眠，并引起半侧

耳后部痛，服镇痛药效果不明显，且疼痛不能自行定位。这些都是急性

牙髓炎的临床诊断。其中慢性牙髓炎的急性发作属于急性牙髓炎的范畴。

【该题针对“单元测试”知识点进行考核】

<3>、对主诉牙的首诊处理应是

A.开髓开放

B.局部封闭、观察

C.服消炎镇痛药

D.针灸并服中草药

E.拔除患牙

40

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“单元测试”知识点进行考核】

5、患者，男性，40岁。两周来右侧咬物不适，冷水引起疼痛，近

两日来夜间疼痛，影响睡眠，并引起半侧头疼，疼痛不能定位，检查右

侧上、下磨牙牙合面均有深的脯洞。

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、根据患者疼痛的性质，患牙最可能诊断为

A.急性牙髓炎

B.急性冠周炎

C.三叉神经痛

D.急性上颌窦炎

E.急性中耳炎

【正确答案】：A

【答案解析】：

<2>、为确定患牙进行的检查是

A.探诊

B.叩诊

C.温度测验

D.X线检查

E.松动度检查

【正确答案】：C

【答案解析】：

<3>、对患牙的应急处理为

A.拔除

B.开髓引流

C.消炎止痛

D.安抚治疗

E.间接盖髓充填

【正确答案】：B

【答案解析】：

6、患者，女性，30岁。右下后牙自发性疼痛2天。冷热刺激疼痛

加剧，就诊检杳可见：右下8近中斜位阻牛.，冠周稍红肿，7远中颈部

探及踽洞,探诊(++),叩诊(+)

【正确答案】：

【答案解析】：

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

<1>>引起疼痛的原因为

A.急性冠周炎

42

B.慢性牙髓炎急性发作

C.急性根尖周炎

D.可复性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

【正确答案】：B

【答案解析】：7远中颈部探及龈洞，制源性感染引起急性牙髓炎,

通常考虑慢性牙髓炎急性发作。

【该题针对“笫六章单元测试”知识点进行考核】

<2>、对此患者最合适的应急处理为

A.3%双氧水冲洗冠周上药

B.服消炎镇痛药

C.右下7开髓引流

D.拔除右下8

E.针刺止痛

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

<3>、疼痛缓解后。应做

A.右下7干髓术，右下8拔除

B.右下7干髓术充填，保留右下8

43

C.拔除右下8,右下7直接盖髓术

D.右下8拔除

E.右下7根管治疗，拔除右下8

【正确答案】：E

【答案解析】：

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

7、患者，女，半年前左上后牙脯洞一次性充填治疗，近2日出现

冷热疼，夜间疼。检查：左上7（牙合）面银汞充填物完整，叩（-），冷（十）

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、患牙最可能的诊断是

A.继发龈

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.根尖周炎

【正确答案】：C

【答案解析】：窝洞预备，切割牙体组织，刺激牙髓，导致急性牙

髓炎。

<2>、患牙的首次治疗方法是

44

A.调观察

B.更换充填材料

C.开髓开放

D.安抚治疗

E.给消炎止痛药

【正确答案】：C

【答案解析】：首先是半年前斜洞一次性充填治疗，最近才疼，冷

（十），可以考虑为继发性蹒坏引起的。近2日出现冷热疼，夜间疼，夜

间痛是急性牙髓炎的典型症状。综合考虑为由继发制引起的急性牙髓炎。

首选开髓开放。

四、B

1、A.电诊法

B.X线检查

C.染色法

D.麻醉疗法

E.嗅诊

下列疾病必须应用的检查方法是

【正确答案】：

【答案解析】：

【该题针对“单元测试”知识点进行考核】

45

<1〉、慢性根尖周炎

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：B

【答案解析】：慢性根尖周炎的诊断要点：

(DX线检查见围绕患牙根尖部的透射区是诊断慢性根尖周炎的关

键依据。

(2)患牙牙髓无活力是重要的诊断依据。

(3)其他临床表现可作为参考依据。

<2>、鉴别急性牙髓炎上下牙位

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：I)

46

【答案解析】：麻醉疗法可以麻醉感染牙髓，缓冲疼痛，从而达到

鉴别急性牙髓炎上下位的目的。

<3>、牙隐裂

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：C

【答案解析】：裂纹的染色检查：用2.5%碘酊或其他染料类药物使

牙面裂纹清晰可见。

<4>、牙髓坏死

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：A

【答案解析】：牙髓坏死对冷热诊和电诊均无反应。

2、A.药物性根尖周炎

47

B.咬（牙合）创伤

C.残髓炎

D.药物性牙周组织坏死

E.慢性根尖炎

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、充填物过高，咬合时出现早接触可引起

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：B

【答案解析】：咬合时出现早接触点，使（牙合）力全部由该点承担，

造成咬（牙合）创伤。

<2>、牙髓失活时，把亚碎酸失活剂放于邻面，由于封闭不严，药

物渗漏可引起

A.

B.

C.

48

D.

E.

【正确答案】：D

【答案解析】：亚碑酸（三氧化二碎）：药理作用：毒性强烈，0.8mg

即足以使牙髓失活。毒性作用没有自限性，可以破坏深部组织。封药时

间为24〜48小时。

<3>、失活剂封药时间过长可引起

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：A

【答案解析】：失活剂封药不当或超时，碎剂渗出根尖孔作用于根

尖周围组织发生化学性根尖周炎。

<4>、根髓失活不全，干髓术后数周至数年后又出现牙髓炎症状，

称为

A.

B.

C.

49

D.

E.

【正确答案】：C

【答案解析】：残髓炎：发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留少

量炎症根髓或多根牙遗漏未作处理的根管。

3、A.咀嚼痛

B.放散性锐痛

C.自发性隐痛，冷热刺激痛

D.阵发性电击样痛

E.张、闭口痛

下述疾病最可能表现出的疼痛是

【正确答案】：

【答案解析】：

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

<1>>急性牙髓炎

A.

B.

C.

D.

E.

50

【正确答案】：B

【答案解析】：剧烈的疼痛，典型的症状有以下特点：

L阵发性的自发性痛c

2.温度刺激引起或加重疼痛。

3.疼痛不能定位，有放散性痛（沿三叉神经分布区放散）。

4.疼痛常在夜间发作或加重。

<2>、牙周炎

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：A

【答案解析】：牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的感染

性疾病，导致牙齿支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的破坏,

牙周袋形成和炎症、附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙齿的丧失。

当牙周膜炎症，或伴有咬合创伤的时候，牙周炎最容易出现咬合方

面的不适。

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

<3>、急性根尖周炎

51

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：A

【答案解析】：急性根尖周炎初期患牙咬合痛，轻微的钝痛;患牙

的根尖部不适、发木感，有浮出的感觉，初期用力将患牙咬紧时，疼痛

还可暂时缓解。

后期自发持续性的疼痛，咬合痛重、影响进食，浮出和伸长感也逐

渐加重。疼痛范围局限，不放散，患者能明确指出患牙部位。

电击样疼痛主要考虑是三叉神经痛。对于根尖周的疾病主要是咬合

疼。

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

<4>、慢性牙髓炎

A.

B.

C.

D.

E.

52

【正确答案】：C

【答案解析】：慢性牙髓炎常表现为咬合不适或轻微叩痛，自发

性隐痛和冷热刺激痛是慢性牙髓炎的典型症状。

【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】

2022年口腔执业医师牙体牙髓病学试题之其他牙髓病

一、A1

1、以X线检查结果做为重要诊断依据的牙髓病是

A.可复性牙髓炎

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.牙髓钙化

E.牙髓坏死

【正确答案】：D

【答案解析】：慢性牙髓炎不能单凭片子来诊断，牙髓炎没有特征

性X线表现，主要依靠牙髓活力测试来判断牙髓的状态

慢性牙髓炎的诊断要点有：

1.可以定位患牙，有长期冷、热刺激痛病史和（或）自发痛史。

53

2.可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因。

3.患牙对温度测验的异常表现。

4.叩诊反应可作为很重要的参考指标。

牙髓钙化的临床表现：

L临床无明显自觉症状。

2.部分病例疼痛类似慢性牙髓炎，发生与体位变化有关。偶见因髓

石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。

3.X线片检查充满髓室较大的钙化物称为髓石（游离或附着）弥散

的牙髓钙化变性可使整个髓腔闭塞，无根管的影像。

【该题针对“牙体牙髓病学第七单元其他牙髓疾病单元测试”

知识点进行考核】

2、残髓炎最有价值的诊断指征为

A.X线检查

B.电测试

C.温度测试

D.病史

E.去除原充填物检查患牙根管深处有无疼痛

【正确答案】：E

54

【答案解析】：残髓炎也属于慢性牙髓炎。发生在经牙髓治疗后的

患牙，由于残留少量炎症杈髓或多根牙遗漏未作处理的根管，因而命名

为残髓炎。其诊断要点：

L有慢性牙髓炎的症状，常有咬合不适或轻咬合痛。

2.有牙髓治疗史，患牙牙冠见有做过牙髓治疗的充填体或暂封材料。

3.强温度刺激患牙有迟缓性痛以及叩诊疼痛。

4.再治疗时探查根管内有疼痛感觉即可确诊。

【该题针对“残髓炎的诊断”知识点进行考核】

3、牙内吸收的原因尚不明了，但常可见于

A.受过外伤的牙

B.再植牙

C.活髓切断术后的牙

D.盖髓术后的牙

E.以上都是

【正确答案】：E

【答案解析】：

【该题针对“牙内吸收的原因尚不明了，但常可见于”知识点进行

考核】

二、A2

55

1、患者。女，30岁，发现上前牙变色2年，无疼痛。检查，右上

中切牙色暗黄。无光泽。无缺损，叩诊（一），电活力测试（7X线片上根

尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为

A.牙髓钙化

B.牙内吸收

C.牙髓坏死

D.慢性根尖周炎

E.氟斑牙

【正确答案】：C

【答案解析】：牙髓坏死：无明显自觉症状，牙冠变色，牙髓无活

力。

诊断要点

1.无自觉症状，曾有牙髓炎或牙外伤史。

2.牙冠呈暗黄色和灰色并失去光泽。

3.冷热诊和电诊均无反应。

4.探诊深龈的穿髓孔无反应，开放髓腔时可有恶臭。

题干明确提示牙冠变色且无光泽。所以本题选C。

【该题针对“牙体牙髓病学第七单元其他牙髓疾病单元测试”

知识点进行考核】

56

2022年口腔执业医师牙体牙髓病学试题之牙髓根尖周病

的治疗

一、A1

1、下列糊剂类充填材料中充填根管效果最好的是

A.氢氧化钙

B.氧化锌丁香油糊剂

C.氯仿牙胶

D.碘仿糊剂

E.新三锌糊剂

【正确答案】：A

【答案解析】：氧化锌丁香油糊剂研究表明有持续收缩性，随观察

时间延伸，收缩愈来愈较着，从而影响根尖封闭性。

氢氧化钙及其制剂作为根管充填料，可使肉芽社团纤维化、类牙骨

质及类骨质社团增生，促进牙槽骨增生，被以为是一种较理想的根充糊

剂。

【该题针对“牙体牙髓病学第九单元牙髓根尖周病的治疗单元

测试”知识点进行考核】

2、临床通常掌握的根管充填的时机，除外

57

A.无自觉症状

B.无叩痛

C.无气味

I).无大量渗出液和急性根尖周症状缓解

E.根管内细菌培养阴性

【正确答案】：E

【答案解析】：根管充填时机

(1)自觉病牙症状逐渐消失

(2)根管内细菌培养阴性

(3)病牙叩击不痛

(4)病牙不松动或松动度好转(如严重牙周牙髓病牙的松动度好转)

(5)根管暂封药捻干净，无臭味。

(6)疹管无脓或趋于愈合。临床操作中根管内细菌培养不常用。

【该题针对“牙体牙髓病学第九单元牙髓根尖周病的治疗单元

测试”知识点进行考核】

3、根管治疗中，根管消毒常用药物刺激性最强的为

A.丁香油

B.FC

C.CP

D.碘仿

58

E.抗生素类药物

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“牙体牙储病学第九单元牙髓根尖周病的