2022年儿科主治医师中级职称(代码332)医学卫生资格考试题库（含答案）

2022年儿科主治医师中级职称（代码332）医

学卫生资格考试题库（含答案）

一、单选题

1.肿大的淋巴结活检发现镜影细胞（R-S细胞），可以诊断

A、神经母细胞瘤

B、淋巴瘤

C、非霍奇金淋巴瘤

D、霍奇金病

E、朗格汉斯细胞组织细胞增生症

答案：D

解析：肿大淋巴结的活组织检查：应取较大淋巴结作活检，找到镜影细胞（R-S

细胞）可确诊为霍奇金病，找到相应肿瘤细胞可确诊为非霍奇金淋巴瘤。

2.对热性惊厥的处理中，首选的治疗是

A、革巴比妥静脉注射

B、地西泮皮内注射

C、地西泮静脉注射

D、地西泮肌内注射

E、苯巴比妥肌内注射

答案：C

解析：地西泮静脉注射是惊厥持续状态的首选治疗。

3.以脾大为主的感染性疾病为

A、钩端螺旋体病

B、巨细胞病毒感染

C、败血症

D、黑热病

E、血吸虫病

答案：D

解析：以脾大为主的感染性为主的疾病有脾脓肿、脾结核、慢性疟疾、黑热病、

新生儿血栓性静脉炎。

4.幽门螺杆菌的传染源是

A、动物

B、蚊虫

C、人

D、家禽

E、家畜

答案：C

解析：目前认为在自然环境中，仅寄居于人类，人是唯一的传染源。人一人间传

播是唯一的传播途径。传播方式是经粪-口、口-口、还是有其他方式，至今尚未

完全明确。

5.有机磷中毒导致的烟碱样症状主要表现为

A、呼吸道分泌物增多

B、支气管痉挛

C、瞳孔缩小

D、肌肉震颤

E、流涎，多汗

答案：D

解析：烟碱样症状由于交感神经及运动神经受剌激，导致交感神经节及横纹肌兴

奋性增加而引起症状，与烟碱中毒所产生的症状相似，故称烟碱样症状。主要表

现有肌肉震颤、抽搐、肌无力、心跳加速、血压上升等。

6.男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别是前者

A、出现阴腋毛

B、睾丸和阴茎均增大

C、生长速度加快

D、骨龄增速

E、出现喉结及变音

答案：B

解析：假性性早熟：其性发育过程不按正常发育规律出现，往往有第二性征的部

分缺乏，如女性卵巢肿瘤引起的性早熟不出现阴毛；21-羟化酶缺乏、肾上腺肿

瘤时，男性阴茎增大而无相应的睾丸增大，女性为异性性早熟；误服避孕药可使

乳房增大，乳头、乳晕及会阴部皮肤色素沉着极为明显，甚至女孩阴道出血。

7.后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为

A、视网膜炎

B、肾炎

C、淋巴结炎

D、心肌炎

E、肝炎

答案：C

解析：免疫功能正常人急性获得性感染多数人无症状，只有颈部淋巴结肿大。

8.急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变

A、膜增生

B、膜性

C、毛细血管外增生

D、毛细血管内增生

E、系膜增生

答案：D

解析：光镜下肾小球是弥漫性毛细血管内增生性肾炎病变。即肾小球内皮及系膜

细胞增生，早期（发病6周内）还可见白细胞浸润。

9.下列哪项不是小儿肺炎的高危因素

A、营养性贫血

B、先天性心脏病

C、佝偻病

D、营养不良

E、婴儿肝炎综合征

答案：E

解析：婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支

气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差。肺弹力组织发育差，血管丰富，易于

充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被黏液所阻塞等。在此年龄阶

段免疫学上也有弱点，防御功能尚未充分发育，容易发生传染病、腹泻和营养不

良、贫血、佝偻病等疾患。这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且比较

严重。1岁以下婴儿免疫力差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺。年龄较大及

体质较强的小儿，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大

的病灶，如局限于一叶，则为大叶肺炎。

10.中枢性尿崩症的主要特点不包括

A、部分患儿可证实系颅内肿瘤所致

B、若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴

C、多饮、多尿和烦渴

D、常有多汗

E、重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300〜400ml/

答案：D

解析：多汗不常出现在中枢性尿崩症患者。

11.10个月婴儿，腹泻蛋花汤样大便1天，在静脉输注3:2:1溶液过程中，忽然

出现抽搐。最恰当的处理是

A、给予50%葡萄糖

B、给予20%甘露醇

C、给予地西泮

D、给予20%硫酸镁

E、给予地西泮及葡萄糖酸钙

答案：E

解析：当脱水酸中毒纠正后，血钙被稀释及离子钙减少，可出现手足搐搦或惊厥

输液过程中如出现抽搐，可给10%葡萄糖酸钙5〜10ml加等量5%葡萄糖液稀释后

缓慢静脉注射。

12.结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是

A、结核杆菌是不运动杆菌

B、结核杆菌是不产生芽胞的杆菌

C、结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌

D、结核杆菌培养至少需要3〜6个月才可见菌落

E、结核杆菌是专性需氧杆菌

答案：D

解析：结核杆菌是不动杆菌，不产生芽胞杆菌，抗酸杆菌阳性，专性需氧菌均是

正确的，现在培养至少2〜3周才能长出可见菌落。

13.儿童锌缺乏的表现是

A、皮炎

B、肝脾大

C、伤口愈合快

D、生长发育落后

E、易感冒

答案：D

解析：小儿多表现为慢性锌缺乏，症状多由轻到重。常表现为：食欲不振，纳差，

食欲下降；生长迟缓，身材矮小，体重、身长均低于同龄儿童；抵抗力差，易反

复感染，特别是上呼吸道感染；性发育延迟；智能发育延迟。

14.6岁男孩，经查眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干

稀，智力低下，身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心，首先考虑的诊断

是

A、软骨发育不良

B、苯丙酮尿症

C、粘多糖病

D、先天愚型

E、先天性甲状腺功能减低症

答案：E

解析：先天性甲减典型临床表现：典型表现：（1）生长缓慢甚至停滞，身材比

例不匀称。（2）运动和智力发育落后。（3）特殊面容:表情淡漠、面部苍黄、臃

肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干

燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。（4）代谢低下:体温低、四肢凉、怕

冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。喂养困难、腹胀、便秘。诊断和鉴别诊断：

1.血清甲状腺激素（T3、T4）减低、促甲状腺素（TSH）增高必要时测定游离T

3（FT3）和游离T4（FT4）及甲状腺素结合球蛋白。2.甲状腺自身免疫性抗体甲

状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）却TSH受体抗体（T

R-Ab）o3.基础代谢率降低，血胆固醇、心肌酶及肌酸激酶增高。4.甲状腺B超、

99铸或1311甲状腺扫描可帮助诊断甲状腺缺失、甲状腺发育不全和异位。5.左

腕骨正位片，骨龄明显落后于实际年龄。6个月以下婴儿需拍膝关节正位片。心

电图表现低电压、T波低平等改变。

15.重症肌无力患者体内可出现哪种抗体

A、抗核抗体

B、抗双链DNA抗体

C、乙酰胆碱受体抗体

D、髓鞘碱性蛋白抗体

E、抗SM抗体

答案：C

解析：重症肌无力的基本发病机制是由于自身免疫反应，机体在病毒感染等诱因

下，产生乙酰胆碱受体抗体，破坏神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体,

导致神经肌肉接头处的兴奋传递障碍，引起骨骼肌无力。

16.符合瑞氏综合征实验室检查的是

A、脑脊液常规异常

B、肝组织活检弥漫性脂肪变性

C、血氨降低

D、血糖升高

E、脑电图见尖/棘慢波

答案：B

解析:肝脏外观呈浅黄至白色,提示脂肪含量增加o光镜下可见肝细胞脂肪变性。

电镜检查可见线粒体肿胀和变形，线粒体峭可消失，肝细胞胞浆中可见许多细小

的脂肪滴。肝活检发现上述典型的线粒体改变是确定诊断的重要病理依据。B正

确。肝功能血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酸磷酸激酶在病后明显上升，多于

1周内恢复正常。血氨明显增高，亦于1周内恢复。凝血酶原降低。C错。其他

代谢紊乱血清游离脂酸浓度上升。尿及血清中出现二竣酸。婴幼儿常出现低血糖。

可出现低肉碱血症、低胆固醇血症、低脂蛋白血症和二竣酸血（尿）症。血乳酸、

丙酮酸增高。D错。脑脊液，压力多明显增高，脑脊液常规检查大多正常，低血

糖明显者糖含量相应降低。A错。脑电图检查：显示重度弥漫性异常。E错。

17.肾脏不产生和分泌的激素是A、前列腺素

A、1,25-（0

B、2D3

C、血管紧张素

D、肾素

E、促红细胞素

答案：C

解析：血管紧张素原是由肝脏分泌的，它是肾素的底物。肾脏分泌的是肾素。在

肾素的作用下，血管紧张素原被水解产生血管紧张素I,在血管紧张素转换酶的

作用下转化为血管紧张素II。对于体内大多数组织和细胞来说，血管紧张素I

并不具有活性，而血管紧张素II则是已知的最强的缩血管活性物质之一，它与

血管平滑肌上的血管紧张素受体结合可以使全身微动脉收缩,从而提升动脉血压,

它还可以作用于其他组织而产生相应的生理效应.

18.目前糖尿病分为

A、“胰岛素依赖型糖尿病”和“非胰岛素依赖型糖尿病”

B、1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病

C、1型糖尿病和2型糖尿病

D、1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠糖尿病

E、免疫介导性糖尿病和特发性糖尿病

答案：D

解析：糖尿病是严重威胁儿童、青少年健康的一种慢性全身性疾病，是以高血糖

为特征的一种代谢异常的遗传异质性疾病。目前分为1型糖尿病，包括免疫介导

性（1A型）和特发性（1B型）；2型糖尿病；妊娠糖尿病和其他特殊类型的糖

尿病。

19.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的

A、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

B、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同

C、风湿病就是结缔组织病

D、风湿病不是结缔组织病

E、风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎

答案：B

解析：结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同。

20.不符合弥漫性系膜硬化肾病的临床表现是

A、病理改变为弥漫性系膜硬化、肾小管萎缩、间质纤维化

B、为NPHS1基因突变

C、可作为DENYS-DRASH综合征的一部分

D、常表现为早发的肾病综合征，及迅速恶化的肾功能

E、可伴有小头及智力低下

答案：B

解析：NPHS1基因突变为芬兰型先天肾病综合征。

21.关于原发性肺结核，下面哪一项提法是正确的

A、多发生在左上肺

B、原发型肺结核就是指原发综合征

C、肯定有症状和体征

D、及时诊断治疗，绝大多数预后良好

E、主要是鸟型结核杆菌引起

答案：D

解析：原发型肺结核，临床表现状况不一，大多数在肺门处，原发型肺结核包括

原发综合征和支气管淋巴结结核。

22.男婴，胎龄291天，出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百

分位，下列诊断哪个是正确而全面的

A、过期产儿，巨大儿

B、过期产儿，大于胎龄儿

C、足月儿，适于胎龄儿

D、足月儿，大于胎龄儿

E、足月儿，巨大儿

答案：C

解析：正常足月新生儿是指胎龄满37周〜42周(260〜293天)出生，体重2.5

kg以上。身长47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。适于胎龄儿(AGA):

指出生体重在相同胎龄平均体重的第10〜90百分位者。如果胎龄已足月且无任

何疾病，则为正常新生儿。10-90百分位指的是胎龄平均体重范围，通常指在正

常平均体重的第10〜90百分位数之间。本题在80,是在正常范围内。

23.正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第4天突然出现拒乳，体温不升，双眼

凝视，前因膨隆，抽搐1次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞20X109/

L,其致病菌最可能是

A、金黄色葡萄球菌

B、肺炎双球菌

C、流感嗜血杆菌

D、大肠杆菌

E、脑膜炎双球菌

答案：D

解析：注意是新生儿，出现这样的前提，首先考虑的细菌就是大肠杆菌。新生儿

脑膜炎最常见的病因是大肠杆菌，感染多来自产道。由于体内缺乏能中和病菌的

IgM,入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病。

24.患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右c易倦纳差，消瘦，

近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm,颈强（士兀

脑脊液：外观清，蛋白（+）。细胞数：80X106/L,糖：2.4mmol/L,氯化物

105mmol/L,诊断为

A、百日咳合并脑炎

B、中毒性脑病

C、结核性脑膜炎

D、病毒性脑膜炎

E、化脓性脑膜炎

答案：C

解析：结核性脑膜炎的脑脊液检查常规检查：脑脊液压力增高，外观无色透明或

呈毛玻璃样，静置12〜24小时后有薄膜形成，涂片检查结核菌检出率较高。白

细胞多在（50〜500）X106/L,分类以淋巴细胞为主，急性进展期、脑膜新病灶

或结核瘤破溃时，白细胞可＞1000X106/L,其中1/3病例以中性粒细胞为主。

糖量和氯化物均下降为结脑的典型改变，蛋白量增多，一般多在0.4〜3.0g/L。

脑脊液查到结核菌是诊断结脑可靠的依据。结核性脑膜炎的脑脊液也可以是外观

清亮的。

25.吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为

A、非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪

B、周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪

C、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪

D、周期性对称性弛缓性肢体瘫痪

E、进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪

答案：C

解析：主要临床特征是对称性多发性弛缓性脊神经麻痹，多伴有颅神经受累。严

重病例可因呼吸肌瘫痪致死。

26.夏季，3岁小儿突发高热，体温40℃,惊厥1次。查体：神清，面色红，咽

红、心肺腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断为

A、中毒性脑病

B、高热惊厥

C、流行性脑膜炎

D、脑脓肿

E、结核性脑膜炎

答案：B

解析：患儿体温40℃,发生惊厥后神经系统未见异常，应诊断为高热惊厥。

27.儿童原发性肺结核最少见的表现是

A、咯血

B、贫血和体重不增

C、发烧

D、纳差、精神不振

E、咳嗽

答案：A

解析：原发型肺结核：症状轻重不一轻者可无症状，于体检胸透时才被发现。稍

重者起病缓慢，有食欲减退、体重不增、低热、乏力、盗汗、消瘦等。重者起病

可急，突然高热达39〜40℃,但一般情况尚好，与发热不相称，2〜3周后转为

低热，并有明显的结核中毒症状，此类多发生在婴幼儿。当发生支气管结核时,

可因肿大淋巴结而发生一系列压迫症状，如百日咳样咳嗽、喘憋、声音嘶哑。一

般临床上少见咯血。

28.对特发性肺纤维化X线表现正确描述为

A、双肺充气过度

B、双肺内中带条絮影

C、双肺斑片阴影

D、双肺纹理增粗

E、广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影

答案：E

解析：X线表现往往与病理变化一致，显示广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影。

后期示中下肺野弥漫网点状阴影，随纤维化越趋加重，出现粗索条状阴影。当间

质纤维组织收缩时，肺泡及细支气管扩大，形成蜂窝状肺。有时可见气胸，纵隔

及皮下气肿，常有继发感染表现。肺门淋巴结不肿大。高分辨ET可早期诊断本

病。通常表现为片状、两基底部的网状阴影；也可为肺外带和双肺底的不典型病

灶。可有少量毛玻璃影。在纤维化严重的区域，常有牵引性支气管和细支气管扩

张，和（或）胸膜下的蜂窝状改变。但是，早期阶段高分辨也可无明显异常。

29.特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线典型表现是

A、肺野中有边缘不清、密度浓淡不一的云絮状阴影，追踪观察云絮状阴影于2〜

4天内又可消散

B、双肺内中带条絮影

C、双肺纹理增粗

D、双肺内中带小斑片影

E、双肺弥漫网点状阴影

答案：A

解析：特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线表现为肺野中有边缘不清、

密度浓淡不一的云絮状阴影，病灶可自米粒大小至小片融合，多涉及两侧，一般

右侧较多，亦可呈透光度一致性减低的毛玻璃样改变，肺尖多不受累，且在追踪

观察中可见片絮状阴影于2〜4天内即可消散，但亦可在短期重现

30.以下各项中哪项不是影响多动综合征预后的因素

A、童年期是否合并品行障碍及对立违抗障碍

B、智力水平特别是学习困难存在与否

C、家庭大小及完整性

D、社会经济状况

E、躯体健康状况

答案：E

解析：其余四项均为多动综合征预后的影响因素，另外是否能够长期合理治疗亦

是影响其预后的因素。

31.血小板数量为15X109/L的初诊ITP首选治疗是

A、环抱素

B、止血药物

C、静脉应用丙种球蛋白

D、脾脏切除

E、肾上腺皮质激素

答案：E

解析：骨髓巨核细胞数增加伴成熟障碍是诊断特发性血小板减少性紫瘢的重要依

据，因此骨髓穿刺的目的是了解巨核细胞数量及有无成熟障碍，以帮助诊断。而

骨髓穿刺不能证明有血小板减少和有血小板抗体存在，亦不是专为了解骨髓增生

程度和有无合并缺铁性贫血。

32.下列哪种情况下可发生发绢

A、毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g/L

B、毛细血管血液中还原血红蛋白少于50g/L

C、毛细血管血液中高铁血红蛋白超过50g/L

D、毛细血管血液中血红蛋白超过150g/L

E、毛细血管血液中血红蛋白少于50g/L

答案：A

解析：发绢是指血液中脱氧血红蛋白增多，致皮肤和黏膜出现弥漫性青紫。狭义

的发绢是指毛细血管血液中的还原血红蛋白超过50g/L(5g/dl)时，致皮肤、

黏膜呈青紫颜色，出现发组。

33.下列哪一项是5岁儿童轻度贫血的判断标准

A、血红蛋白量110〜120g/L

B、血红蛋白量80〜90g/L

C、血红蛋白量90〜110g/L

D、血红蛋白量30〜60g/L

E、血红蛋白量60〜90g/L

答案：C

解析：根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度：

血红蛋白为正常值低限〜90g/L者属轻度，90〜60g/L为中度，60〜30g/L为

重度，V30g/L为极重度。血红蛋白低限6月到6岁者为110g/L。

34.腹泻后溶血尿毒综合征与感染有关，目前认为最可能的细菌是

A、大肠杆菌0157：H7

B、肺炎链球菌

C、副大肠杆菌

D、葡萄球菌

E、粪链球菌

答案：A

解析：腹泻后溶血尿毒综合征与感染有关，特别是与能产生志贺菌群毒素的大肠

杆菌0157：H7、志贺痢疾杆菌有关。

35.确定多发性大动脉炎的病变部位应选择

A、血管活检

B、免疫学检查

C、血管彩超

D、血管X线检查

E、选择性动脉造影

答案：E

解析：动脉造影和MRI可清楚显示狭窄或扩张的部位、程度及血流情况。

36.再生障碍性贫血的发生与下列哪些因素的关系不显著

A、生物因素

B、药物

C、化学物质

D、饮食习惯

E、电离辐射

答案：D

解析：再障分为原发性（特发性）再障和继发性再障，前者原因未明，后者的原

因有：物理因素如电离辐射；化学因素，药物如氯霉素、四环素、磺胺类、抗肿

瘤药物、解热镇痛药（保泰松、氨基比林、安乃近、非那西丁）等；化学物质如

苯及其衍生物、汞化合物、染发剂、沥青、油漆等；生物因素如病毒、细菌、原

虫等感染。发病机制仍不清楚。主要有三种学说：造血干/祖细胞缺陷，免疫因

素，造血微环境缺陷。缺铁性贫血病因与饮食习惯有一定关系。

37.关于流行性乙型脑炎流行病学，错误的是

A、流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病

B、蚊虫既是乙脑的传播媒介，又是乙脑病毒的长期宿主

C、患者是主要传染源

D、发病有严格的季节性

E、发病具有高度的分散

答案：C

解析：流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病，蚊虫既是乙脑的传播媒介，又是乙脑

病毒的长期宿主，传染源是感染的动物和人，猪自然感染率最高，所以是主要的

传染源。乙脑发病有严格的季节性及高度的分散性。

38.苯丙酮尿症的发病是由于哪种物质的代谢障碍所引起的

A、脂肪酸

B、氨基酸

C、碳水化合物

D、碳水化合物与氨基酸

E、碳水化合物与脂肪酸

答案：B

解析：PKU是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致，属常染色体隐性遗传，是一

种常见的氨基酸代谢病。

39.有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是

A、局胆固醇、图脂蛋白血症

B、血清游离脂肪酸降低

C、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素增高

D、血氨增高、凝血酶原时间延长，胆红素增高

E、血氨增高、血乳酸、丙酮酸增高

答案：E

解析：肝功能血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酸磷酸激酶在病后明显上升，多

于1周内恢复正常。血氨明显增高，亦于1周内恢复。凝血酶原降低。其他代谢

紊乱血清游离脂酸浓度上升。尿及血清中出现二竣酸。婴幼儿常出现低血糖。可

出现低肉碱血症、低胆固醇血症、低脂蛋白血症和二竣酸血（尿）症。血乳酸、

丙酮酸增高。

40.21-三体综合征的特点不包括

A、眼裂小，眼距宽

B、张口伸舌，流涎多

C、皮肤粗糙增厚

D、常合并先天性畸形

E、精神运动发育迟缓

答案：C

解析：21-三体综合征（又称先天愚型或Down综合征）属常染色体畸变，是染色

体病中最常见的一种。母亲年龄愈大，本病的发生率愈高。患儿有特殊面容：眼

距宽，眼裂小，眼外侧上斜。鼻根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸口外，流涎

多。皮肤纹理特征：通贯手，atd角增大；第4、5指楼箕增多；脚拇趾球胫侧

弓形纹，第5趾只有一条指褶纹。

41.主动脉缩窄X线检查特点

A、靴型心脏

B、肺动脉段凹陷

C、主动脉影正常

D、心脏大小正常

E、主动脉为“3”字形征

答案：E

解析：主动脉缩窄X线检查最特殊特点为主动脉为“3”字形征。

42.流感病毒发生变异，正确的描述是

A、抗原转换可导致新的血清型出现

B、乙型流感病毒极容易发生变异

C、发生变异的抗原仅限于血凝素

D、抗原变异是由于基因点变异所致

E、抗原漂移是引起大流行的主要原因

答案：A

解析：流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式有两种，即抗

原性漂移和抗原性转换，甲型变异有3种类型，大组变异是指血凝素和神经氨酸

酶均大变异，也称为抗原性转换，往往引起大流行。亚型变异是指血凝素变异而

神经氨酸酶不变或小变，称为抗原性漂移。

43.继发性嗜血细胞综合征的主要诱因

A、巨细胞病毒感染

B、真菌感染

C、EB病毒感染

D、恶性肿瘤

Ex原虫感染

答案：C

解析：继发性嗜血细胞综合征多与病毒感染相关，病毒中70协以上为EB病毒。

44,符合遗尿症特征的是

A、5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿

B、3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿

C、5岁以后白天能自行排尿，夜间无意识地排尿

D、绝大多数遗尿患儿是器质性的

E、患儿都有家族性倾向

答案：A

解析：遗尿症是5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿。绝

大部分小孩遗尿是功能性的，个别患儿有家族性倾向。

45.头部痛觉传导的主要神经

A、通过II、V、IX对颅神经以及第I〜III颈神经。

B、通过V、IX、X对颅神经以及第II〜III颈神经。

C、通过III、V、X对顿神经以及第I〜III颈神经。

D、通过V、IX、X对颅神经以及第I〜III颈神经。

E、通过IV、V、X对颅神经以及第II〜III颈神经。

答案：D

解析：头部痛觉的传导主要是通过V、IX、X对颅神经以及第I〜III颈神经。

46.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8〜12小时最合适的补液速度［ml/（k

g・h）］是

A、2〜4

B、5〜7

C、8-10

D、D〜13

E、14〜16

答案：C

解析：定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）D扩容阶段：重度脱

水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液20ml/kg,30〜60分内静脉推注或快速滴

注。2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，

如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。累积量=总量:2-扩容量8〜12小时滴入，

8~10ml/kg.h3）维持补液阶段:余量于16〜18小时或5ml/kg.h输注

47.原发性免疫缺陷病患儿最易发生感染的部位是

A、中枢神经系统

B、皮肤

C、消化道

D、呼吸道

E、泌尿道

答案：D

解析：免疫缺陷最常见的表现是感染，表现为反复、严重、持久的感染；不常见

和致病力低下的细菌常为致病原。以呼吸道最常见，如复发性或慢性中耳炎、鼻

窦炎、结合膜炎、支气管炎或肺炎。其次为胃肠道，如慢性腹泻和吸收不良、鹅

口疮、牙周炎。感染虽然是原发性免疫缺陷病的最主要临床表现，但一些非免疫

性因素也可能造成感染易感性，如呼吸道或泌尿道畸形或阻塞、入侵性导管等。

在考虑原发性免疫缺陷病时，应排除这些因素。

48.《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员

A、医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员

B、医疗机构的医护及后勤人员

C、医疗机构的管理、医护、药学、后勤等人员；

D、医疗机构内所有从业人员

E、管理人员、医师、护士、医技人员、药学技术人员

答案：D

解析：《医疗机构从业人员行为规范》适用于管理人员、医师,护士、医技人员、

药学技术人员、其他人员（指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员,

主要包括物资、总务、设备、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人

员）。

49.以下哪种营养物质缺乏能导致营养性佝偻病

A、维生素B

B、铁

C、维生素D

D、维生素A

E、维生素C

答案：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病的病理改变是由于钙、磷浓度不足（乘积V40）,

骨钙化过程受阻，破坏了软骨细胞增殖、分化和凋亡的正常程序，形成骨甑端骨

样组织堆积，临时钙化带增厚，骨甑膨出，导致临床所见的肋骨“串珠”和“手、

脚镯”等体征。扁骨和长骨骨膜下的骨质矿化不全而骨膜增厚，骨质疏松，易发

生弯曲变形。颅骨骨化障碍表现为颅骨变薄和软化，颅骨骨样组织堆积出现“方

颅”。

50.鼻窦炎引起的头痛在何时较重

A、上午

B、清晨

C、午后

D、夜间

E、以上都不是

答案：D

解析：鼻窦炎的头痛在夜间较重，因分泌物积聚之故。

51.高热惊厥的特点是

A、多无家族史，持续10~20min,反复发作，预后不良

B、多有家族史，持续5~10min,发作后恢复快，预后良好

C、多无家族史，持续5~10min,发作后恢复快，预后良好

D、多有家族史，持续10~20min,反复发作，预后不良

E、多有家族史，持续10~20min,发作后恢复快，预后不良

答案：B

解析：高热惊厥：多有家族史,初次发作在6个月〜3岁间，多见于高热的初期，

全身性发作，持续一般不超过5〜10分钟，发作后恢复快，N查体阴性，预后良

好。

52.21-三体综合征产前诊断的确诊方法为

A、超声波检查

B、抽取羊水进行DNA检查

C、母血甲胎蛋白测定

D、X线检查

E、抽取羊水进行羊水细胞染色体检查

答案：E

解析：高危孕妇可做羊水细胞或绒毛膜细胞染色体核型分析进行产前诊断。

53.疑诊新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是

A、骸部

B、肘部

C、腕部

D、膝部

E、踝部

答案：D

解析：通常采用左手腕、掌、指骨正位X片来了解和判断小儿的骨骼发育年龄。

婴儿早期可采用膝部X线片其发育情况。

54.戈谢病最常见的类型可无神经系统受累症状的是

A、川a型

B、川d型

C、I型

D、II型

E、川c型

答案：C

解析：I型或慢性型又称非神经型戈谢病，最常见，儿童与成人均可发病，以学

龄前儿童发病者多，起病缓慢，病程长，常以肝脾大和贫血就诊，随病情进展可

出现皮肤、眼和骨关节症状，但无神经系统受累症状。

55.发病率最高的原发性免疫缺陷病是

A、抗体缺陷病

B、细胞缺陷病

C、抗体和细胞免疫联合缺陷

D、吞噬功能缺陷

E、补体缺陷

答案：A

解析：抗体缺陷病是发病率最高的原发性免疫缺陷病。

56.新生儿肺透明膜病的临床特点为

A、出生后不久出现青紫、呼吸困难，吸氧后症状不缓解

B、出生后2〜5小时出现呼吸急促、唇周青紫，呼吸60次/分以上，反应正常,

哭声响

C、有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促

D、口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征

E、多在生后4〜6小时出现呼吸急促、发组伴呼气性呻吟，进行性加重

答案：E

解析：患儿出生时或生后不久（4〜6小时内）即出现呼吸急促（呼吸频率＞60

次/分）、呼气呻吟声、鼻翼扇动和吸气性三凹征等典型体征；由于低氧血症，

表现为发组，严重时面色青灰，并常伴有四肢松弛；心音由强转弱，有时在胸骨

左缘可听到收缩期杂音；肝可增大；肺部听诊早期多无阳性发现，以后可闻及细

湿啰音。病情一般较重，重者可于3天内死亡；如能存活3天以上又未并发脑室

内出血或肺炎者，则可逐渐好转。

57.下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验

A、运动试验

B、左旋多巴试验

C、胰岛素低血糖刺激试验

D、精氨酸刺激试验

E、可乐定刺激试验

答案：A

解析：胰岛素低血糖刺激试验：方法：患者空腹过夜，建立静脉通道，静脉注射

普通胰岛素0.1/kg体重，注射前及注射后30min、60min、90min、120min分别

取血测定血浆血糖及生长激素浓度。病人多在注射后15-45min发生低血糖，对

症状严重者可在取血后静脉注射50%葡萄糖注射液40ml,并提前终止试验。临床

意义：下丘脑-垂体性侏儒症反应减弱。库欣综合征、甲状腺功能减退症、甲状

腺功能亢进症可减弱。本试验血糖必须下降到小于基值50%,但生长激素上升程

度并不与血糖下降程度直接相关。精氨酸刺激试验：临床意义：1.临床意义同

胰岛素低血糖刺激试验。2.垂体性侏儒儿童峰值V5ug/L(5ng/ml)。3.结合

生长激素兴奋试验，可正确评价垂体前叶功能。可乐定刺激试验：可乐定口服,

0.10-0.15mg/m2,抽血及其临床意义与精氨酸刺激试验类似。左旋多巴激发试

验在生长发育迟缓儿童中的临床价值：方法：对生长发育迟缓儿童采用左旋多巴

激发试验，生长激素测定采用化学发光法。结果(1)生长激素的峰值在左旋多

巴激发后30和60min出现最多(PVO.01);(2)生长激素完全缺乏者占29.8%,

部分缺乏占55+3%,而完全不缺乏者仅占14.9%。结论儿童生长发育迟缓大多

数是由于生长激素缺乏或部分缺乏所致。左旋多巴激发试验可作为临床诊断侏儒

症的方法之一。

58.儿童时期那个系统发育最迟

A、呼吸系统

B、循环系统

C、淋巴系统

D、生殖系统

E、神经系统

答案：D

解析：人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律。如神经系统发育较早，脑

在生后2年内发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后

逐渐下降；生殖系统发育较晚。

59.以下有关癫痫病因的描述，哪项正确

A、脑内神经递质7-氨基丁酸、GABA与癫痫发病无关

B、隐原性癫痫是经仔细检查可找到确切病因者

C、原发性癫痫与遗传因素无关

D、先天性脑发育异常可导致继发性癫痫

E、围生期脑损伤可导致原发性癫痫

答案：D

解析：分为三类:①原发性:即未能找到任何获得性致病因素的，病因与遗传因素

密切相关；②继发性或症状性:具有明确的继发性病因；③隐原性：高度怀疑为

症状性，但尚未找到确切病因。

60.学龄前儿童高血压的数值

AxBp>120/80mmHg

B、Bp>150/80mmHg

C、Bp>120/90mmHg

D、Bp>140/80mmHg

ExBp>120/100mmHg

答案：A

解析：学龄前儿童血压>120/80mmHg、学龄儿童血压>130/90mmHg。

61.地中海贫血患者外周血红细胞的形态学特点呈

A、正细胞低色素性贫血

B、单纯小细胞性贫血

C、正细胞正色素性贫血

D、小细胞低色素性贫血

E、大细胞性贫血

答案：D

解析：血象：呈小细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，中央浅染区扩大，出现

异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪一周

氏小体等；网织红细胞多增高。

62.呼吸困难若需给予氧疗，正确的是

A、严重缺氧时，给予100%氧气24小时

B、给氧浓度一般为30%〜40%

C、直接给予吸氧

D、有自主呼吸者，吸氧无特殊体位

E、儿科仅采用鼻导管吸氧

答案：B

解析：给氧时必须保持呼吸道通畅，由自主呼吸者，应保持头后仰、亥页上举或下

颌角前推，必要时还应安口咽或鼻咽通气管。给氧方法可用鼻导管、口罩或面罩

法。给氧浓度一般为30%〜40%,严重缺氧时，氧浓度可达60%〜100%,但氧浓度

为60%时不能超过24小时，100%不能超过6小时。

63.儿童失神癫痫的特点，哪项符合

A、没有遗传倾向

B、多在3-4岁起病

C、智力低下

D、突然发作，中止正在进行的活动而凝视，持续数秒

E、对发作能回忆

答案：D

解析：儿童失神癫痫的特点如下：有遗传倾向，多在5-7岁起病，智力正常，典

型发作时突然中止正在进行的活动而凝视，一般持续575秒恢复，可继续发作

前的活动，对发作不能进行回忆。

64.幼年特发性关节炎全身型的特点正确的是

A、肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血

B、小关节畸形

C、全身症状严重，常呈弛张热

D、发热期罕见皮疹，持续存在

E、心包或瓣膜肌不可受侵犯

答案：C

解析：全身型关节炎：任何年龄皆可发病，但大部分起病于5岁以前。定义:每

天发热，至少2周以上，伴有关节炎，同时伴随以下(1)〜(5)项中的一项或

更多症状。本型的发热呈弛张高热，每天体温波动在36〜40'C之间。其皮疹特

点为随体温升降而出现或消退。关节症状主要是关节痛或关节炎，发生率在80%

以上，为多关节炎或少关节炎，常在发热时加剧，热退后减轻或缓解。关节症状

既可首发，又可在急性发病数月或数年后才出现。部分有神经系统症状。

65.室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确

A、口服地高辛0.04mg/kg

B、应用直流电同步电击转复心律

C、利多卡因0.5〜1.Omg/kg静脉滴注或缓慢推注

D、普鲁卡因胺静脉滴注，每次1.4mg/kg

E、盐酸美西律口服，每次100〜150mg,每8小时1次

答案：A

解析：地高辛属于强心昔类药物，临床应用如下：1.慢性心功能不全强心昔由于

增强心肌收缩性，使心排出量增加，从而改善动脉系统供血状况；由于心排空完

全，舒张期延长，使回心血量增多，静脉压下降，从而解除静脉系统淤血症状。

慢性心功能不全对强心昔的反应取决于心肌的功能状况及心力衰竭的病因，在疗

效上差距很大。2.某些心律失常强心昔抑制房室传导和减慢心率的作用，可用于

治疗心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。

66.拥抱反射消失的年龄为

A、7〜9个月

B、9〜10个月

C、1〜2周

D、2〜3个月

E、3〜4个月

答案：E

解析：正常足月儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性（原

始）反射和对强光、寒冷、疼痛等的反应。其中有些无条件反射如吸吮、握持、

拥抱等反射应随年龄增长而减弱，足月儿一般于生后3〜4个月消失。如持续存

在则影响动作发育，属异常现象。在新生儿或小婴儿时期，如先天性（原始）反

射不出现，或表现不对称，或3〜4个月以上仍持续存在，均提示可能存在神经系

统异常。

67.戈谢病是由于葡萄糖脑昔酶缺乏和减少，因而在

A、在肝脏积聚大量葡萄糖脑甘脂而形成

B、在脑组织积聚大量葡萄糖脑苦脂而形成

C、单核-巨噬细胞系统的细胞内积聚大量葡萄糖脑昔脂而形成

D、在骨髓积聚大量葡萄糖脑苦脂而形成

E、在脾脏积聚大量葡萄糖脑苔脂而形成

答案：C

解析：葡萄糖脑苛脂酶缺陷时，单核-巨噬细胞内的葡萄糖脑苦脂不能正常分

解，因而葡萄糖脑昔脂在单核巨噬细胞系统各器官中大量沉积，引起组织细胞大

量增殖。

68.重症渗出性多形红斑的病因主要是

A、磺胺等药物

B、疫苗制剂

C、单纯疱疹病毒

D、草绿色链球菌

E、鱼虾等食物

答案：A

解析：重症型多形性红斑主要由药物所致，常见为磺胺、抗生素、非激素类抗炎

药、别喋吟醇和抗惊厥药。

69.正常足月儿出生时即具有的原始反射有哪些

A、觅食、吸吮

B、腹壁反射

C、提睾反射

D、膝腱反射

E、布氏征

答案：A

解析：正常足月儿出生即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等原始反射。

70.临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是

A、血清结核抗体测定

B、痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌

C、全面详尽的体格检查

D、血沉和血常规检查

E、影像学检查

答案：E

解析：轻者可无症状，于体检胸透时才被发现。临床表现症状不一，常需要通过

影像学检查来发现，所以对于儿童原发性肺结核最有价值。

71.考虑组织细胞坏死性淋巴结炎诊断主要依据

A、乳酸脱氢酶升高

B、血清了-球蛋白增高

C、顽固性发热、淋巴结肿大等临床表现

D、血沉增高

E、反应蛋白升高

答案：C

解析：诊断要点1.顽固性发热而抗生素治疗无效。2.颈或腋下及其他部位淋巴

结肿大，轻度肝脾大。3.一过性白细胞减少。临床有上述三项可疑本病。4.淋巴

结活检符合上述病理改变者可确诊。

72.有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是

A、婴幼儿全身症状轻

B、婴幼儿不易出现并发症

C、多由细菌感染引起

D、年长儿症状重，而婴幼儿较轻

E、特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热

答案：E

解析：引起上呼吸道感染最常见的病原体是病毒感染，婴幼儿全身症状相对重而

且容易出现并发症。

73.药物过敏反应属于

A、非免疫反应

B、肠道对药物易感性增高

C、变态反应

D、肠道对药物不耐受

E、原发性代谢异常

答案：C

解析：药疹是变态反应中一种疾病，药疹可由免疫性或非免疫性机制诱发。

74.女患，15岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体：右

上肢血压明显高，其他肢体血压，听诊上腹偏左可闻及血管鸣。查体：发热，关

节痛，血沉加快，该患儿最可能的诊断是

A、多发性大动脉炎

B、肾动脉狭窄

C、马凡氏综合征

D、嗜铭细胞瘤

E、主动脉夹层动脉瘤

答案：A

解析：高血压、无脉或脉弱及血管杂音是本病的主要临床表现。当原因不明的高

血压患儿出现发热、关节痛及血沉加快时应考虑大动脉炎，检查各部位大动脉搏

动、测四肢血压及听血管杂音对诊断颇有帮助。选择性动脉造影可确定病变的部

位及范围。

75.纯母乳喂养时，下列哪项说法不正确

Ax不必补碘

B、不必补钙

C、不必补维生素D

D、4〜6个月前不加其他食物

E、以乳清蛋白为主

答案：C

解析：母乳中维生素A、C、E较多，但是维生素K和维生素D含量不足，在纯母

乳喂养时，应及时补充维生素D,所以选C。

76.经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，确诊为I型糖原累积症。当前的

治疗原则为

A、首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒

B、保肝+控制感染和酸中毒

C、酶替代治疗

D、控制酸中毒

E、进行肝移植

答案：A

解析：本病的病理生理基础是在空腹低血糖时，由于胰高糖素的代偿分泌促进了

肝糖原分解，导致了患儿体内6-磷酸葡萄糖累积和由此生成过量的乳酸、三酸

甘油酯和胆固醇等一系列病理生化过程。因此，维持正常血糖水平可阻断这种异

常的生化过程，减轻临床症状。

77.尿路感染发病的相关因素有

A、机体防御能力

B、细菌的致病能力

C、易感因素

D、感染途径

E、以上都是

答案：E

解析：尿路感染的发病与机体防御能力、细菌的致病能力、易感因素、感染途径

的情况都是相关的。

78.男孩足月产，生后母乳喂养，及时添加辅食，现会说2~3个字的句子，自己

上楼，最可能的年龄是

Ax1岁

B、3岁

C、4岁

D、2岁

E、5岁

答案：D

解析：小儿运动、语言发育进程表

月《军）龄程、笠勃作语言

1个月无现律、不访词劲作：紧捏拳能哭叫

2个月直立及俯卧色好靠指头发出和谐的唯音

3个月仰卧住变为划卧位：易手擅东西庠呀发音

4个月坐住时拈头自主：可在佗群住时用素手支撑拈笑出声

超手能握持玩具

5个月扶腋下能站得.直：居手能各握一玩具嘀用蛀发出单词音号

6个月能独坐一会：月手栖玩具发单音,听到噱声有反应

7个月会国身：独坐住久：樗玩具从一手挨入另一手能发“爸管”“屿妈"与复

音,但无意识

8个月会底：会自己坐起耒、登下去：会扶着栏杆站窕重复大人所发管单音节

起东：会拈于

9个月试独站：会从拴震宇取出灰具能僮兀个收复杂的词,如“再

那

个独站片刻：技恃或推车靠建几步：挎、示指对开的用单词,一个单词表示

月指拿东苕很多意义

12个月能独走：专姿里挎、示指拄物：会将囱雷套在能叫出物品的名字,如灯、

木罹上毓：空出自己的手、眼与加

位

15个月独立行走：得若玩：能叠一块织木能说出几个词和自己的名字

18个月能贬台阶：有目正蜡先生理能认出和指出身体各部分

2岁能双翼跳：会月勺子吃设：会翻书会说2〜3个字的适句

3岁能直：会将三是车：会洗手、洗脸：%穿梵数几个数,说差歆诺

单衣蹙

4岁能吃惯于：合穿堂会唱歌

5岁能单W缺：会系妾号开的识字

6〜7岁磬m"单劳勃，如归蛙、携桌于、芳级、泥及、靠安故事：开出写字

结绳等

79.氟哌咤醇用于治疗多发性抽动最常见的严重副作用是

A、诱发癫痫

B、呕吐、腹痛等消化道症状

C、头晕、头痛、嗜睡

D、急性肌张力不全

E、皮疹

答案：D

解析：常见不良反应为肌张力不全，应从小量开始，并同时用等量安坦预防。

80.早产儿视网膜病变的最主要原因是

A、早产与感染

B、早产与低血糖症

C、早产与高碳酸血症

D、早产与长期高氧暴露

E、早产与缺氧缺血

答案：D

解析：早产儿视网膜病变，原称晶状体后纤维增生症，本病与早产、低出生体重

以及吸高浓度氧气有密切关系，是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全，产生视

网膜新生血管及纤维组织增生所致。

81.衣原体感染的首选抗菌药物是

A、青霉素

B、大环内酯类抗生素

C、头胞菌素

D、氨基糖苔类抗生素

E、SMZco

答案：B

解析：衣原体感染的首选治疗：首选大环内酯类抗生素。

82.婴儿两个月，35周早产出生，出生体重2.54kg。生后人工喂养。目前体重3.

5kg,口唇稍苍白，心、肺未见异常，肝肋下2cm,脾肋下刚及。Hb90g/L,RBC2.

8X1012/L,WBC7X109/L,NO.35,LO.65,PLT150X109/L,网织红细胞0.002。

最可能的诊断为

A、先天性纯红细胞再生障碍性贫血

B、营养性缺铁性贫血

C、溶血性贫血

D、营养性混合性贫血

E、生理性贫血

答案：E

解析：该婴儿生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨

髓暂时性造血功能降低，网织红细胞减少；而胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多

（生理性溶血）；婴儿生长发育迅速，血循环量迅速增加。以上因素造成红细胞

数和血红蛋白量逐渐降低，至2〜3个月时红细胞数降至3.0X1012/L左右，血

红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

83.男，4岁，身高1m,体重25kg,每日热量摄入应为

A、300〜500kcaI

B、400〜600kcaI

C、600〜800kcaI

D、800〜1000kcal

Ex800〜1200kcal

答案：C

解析：对热量的控制要充分考虑到儿童生长发育的需要：一般建议在控制期对5

岁以下的肥胖儿每日热量摄入应为600〜800kcal,5岁以上则为800~1200kca10

84.下列肠套叠描述错误的是

A、早产儿多见

B、春末秋初多

C、男多于女

D、4〜10个月婴儿为发病高峰

E、肥胖儿多见

答案：A

解析：肠套叠是指某部分肠管连同相应的肠系膜套入邻近的肠腔内所形成的一种

特殊类型的肠梗阻。它是最常见婴幼儿急腹症之一，是该年龄段肠梗阻的首发原

因。发病年龄1岁以下占半数，2岁以下班80%,470月为发病年龄高峰期。男

孩发病占明显优势。健康肥胖儿多见。发病季节与胃肠道病毒感染流行一致，以

春秋最为集中。

85.狂犬病病原和流行病学特征是

A、狂犬病病毒属于杯状病毒科

B、病毒基因为双链DNA

C、病毒在患者神经细胞内形成特有的胞浆内包涵体

D、病毒主要存在在患者的血液中

E、传染源只有病犬

答案：C

解析：狂犬病病毒属于弹状病毒科，病毒基因为单链RNA,病毒在狂犬病患者神

经细胞内形成特有的胞浆内包涵体。传染源不仅是病犬，其次有猫、狼等。病毒

主要存在于病犬或患者的唾液中O

86.血清铁总铁结合力的变化符合特发性肺含铁血黄素沉着症的是

A、血清铁正常,总铁结合力正常

B、血清铁升高,总铁结合力降低

C、血清铁正常,总铁结合力降低

D、血清铁降低,总铁结合力升高

E、血清铁升高,总铁结合力升高

答案：D

解析:特发性肺含铁血黄素沉着症属小细胞低色素性贫血，肺内虽堆积大量铁质,

但由于禁锢于巨噬细胞中，不能用于造血，故血清铁浓度仍呈低水平，总铁结合

力仍是升高的。

87.D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是

A、46,XY（或XX）,-13,+t（13q21q）

B、46,XY（或XX）,-14,+t（14q21q）

C、46,XY（或XX）,-15,+t（15q21q）

D、46,XY（或XX）,-21,+t（21q21q）

E、46,XY（或XX）,-22,+t（21q22q）

答案：B

解析：标准型患儿体细胞染色体为47条，有一条额外的21号染色体，核型为4

7oXX（或XY）,+21,此型占全部病例的95%。其发生机制系因亲代（多数为

母方）的生殖细胞染色体在减数分裂时不分离所致。双亲外周血淋巴细胞核型都

正常。（二）易位型约占2.5%〜5%。多为罗伯逊易位（RobertsoniantransIo

cation）,是只发生在近端着丝粒染色体的一种相互易位，亦称着丝粒融合，其

额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。其中，D/G易位最常

见，D组中以14号染色体为主，即核型为46,XX(或XY)-14,+t(14q21q)；

少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染

色体携带者，核型为45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)o另一种为

G/G易位，是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t

(21q21q),或一个21号易位到一个22号染色体上，t(21q22q),较少见。

88.下述有关肺炎衣原体肺炎临床特点描述不正确的是

A、肺部可闻及干、湿啰音

B、占社区获得性肺炎的10%

C、无发热

D、起病缓慢

E、常表现为干咳、气急

答案：C

解析：临床症状较轻或无症状，常表现为干咳、气短及呼吸异常，也可有低热及

声音嘶哑，类似流行性感冒，常合并咽喉炎，1〜2周后上感症状逐渐减轻而咳

嗽加重，并出现下呼吸道征象。肺炎衣原体肺炎肺部可闻及干、湿性啰音的病原

园O

89.麻疹并发肺炎隔离期是出疹后的

Av12天

B、14天

C、5天

D、7天

E、10天

答案：E

解析：麻疹患者是唯一的传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等

并发症，则传染性可延至出疹后10天。

90.小儿重症肌无力的临床特点是

A、眼外肌最常受累，表现为晨轻暮重

B、病侧瞳孔扩大，对光反射消失

C、常有肌肉萎缩

D、抗胆碱酯酶药物无效

E、血钾偏低

答案：A

解析：常见表现有:①上睑下垂，多为双侧，但常不对称。也可一侧起病，或由

一侧发展至另一侧，表现为眼裂减小，复视、弱视，或视物时头部姿势异常。症

状晨轻暮重，休息或睡眠后缓解。嘱重复睁闭眼动作，10〜20次后症状明显加

重，甚至完全不能睁眼。此即疲劳试验阳性。②其他颅神经支配的肌肉无力，可

有眼球静止位置异常及活动受限，表情肌无力，咀嚼、吞咽困难，构音障碍，饮

水呛咳，转颈耸肩力弱等。③四肢、躯干肌肉无力，儿童较少见。表现为易疲劳，

行走无力。常以近端肌肉受累为著，双侧基本对称。症状轻重不一，重症患儿被

迫卧床，或因呼吸肌受累出现呼吸衰竭。

91.急性肾小球肾炎患儿，治疗时青霉素皮试阳性，用什么药物合适

A、阿莫西林

B、氨苇霉素

G甲硝嗖

D、红霉素

E、四环素

答案：D

解析：急性肾小球肾炎治疗首选青霉素抗感染，过敏者可用红霉素，疗程770

天。

92.亚硝酸盐中毒引起肠源性青紫处理正确的是

A、普蔡洛尔

B、亚甲蓝

C、洗胃

D、给氧

E、肌注吗啡

答案：B

解析：先天性高铁血红蛋白还原酶缺陷及肠源性青紫（亚硝酸盐等中毒）者，使

用亚甲蓝和维生素C治疗有效，亚甲蓝1〜2mg/kg,静脉注射。

93.治疗顽固性Crohn病首选的药物是

A、抗生素

B、叶酸

C、皮质类固醇

D、免疫抑制剂

E、柳酸偶氮磺胺毗咤

答案：D

解析：免疫抑制剂能抑制70舟激素依赖和病情顽固患儿疾病的活动性，从而减少

或停用激素。

94.患儿女，5岁，门诊诊断为21-三体综合征，其核型分析为46,XX,-14,+t

(14q21q)最可能由于下列哪种染色体畸变所致

A、染色体易位

B、染色体缺失

C、染色体倒位

D、染色体重复

E、染色体重叠

答案：A

解析：D/G易位最为常见，D组中以14号染色体为主，核型为46,XX(XY),-

14,+t(14q21q),少数为15号染色体。

95.儿童胃食管反流病并发症中，少见的是

A、反复呼吸道感染

B、贫血

C、反流性食管炎

D、生长缓慢

E、Barrett食管

答案：E

解析：虽然近几年小儿Barrett食管发生率增加相比较来说它的发生率还是最少

的。

96.有关PPD皮试，以下哪一项不正确

A、测定反应硬结，应当取纵、横两者平均直径来判定反应

B、皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位

C、接种后应在24小时、48小时、72小时分别记录反应结果

D、PPD结果呈阳性，确定有结核病存在

E、PPD结果阴性，不能排除结核病的诊断

答案：D

解析：PPD皮试阳性反应1）为结核病现症患者，特别是未接种的儿童，但不能

作为确诊依据；2）过去或现在已受结核菌感染而未发病；3）卡介苗接种后的变

态反应；4）在两年之内由阴转阳；或反应强度从原来V10mm增加到＞10mm以上

或增加幅度＞6mm时，表示新近有感染，或活动性病灶的可能；5）非结核分枝

杆菌（NTM）抗原交叉反应，持续数月至数年（但一般平均直径V10mm）。

97.Alport综合征电镜下最特征的改变是

A\足细胞足突融合

B、基底膜变薄

C、基底膜弥漫性增厚

D、基底膜节段性增厚

E、基底膜弥漫性增厚、致密层分层

答案：E

解析：电镜检查下：可见本病的特征性病理改变及肾小球基底膜呈弥漫性增厚、

致密层分层化改变，可呈网状改变。

98.患儿男，2岁。咳嗽5天，咳喘3天伴咯血1次入院。有刺激性呛咳史，喜

吃瓜子。查体:双肺呼吸音不对称，闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动，心影吸气时

反向增大。其咯血最可能的原因是

Av支气管炎

B、肺脓肿

C、肺结核

D、肺炎

E、异物吸入

答案：E

解析：支气管异物有异物吸入史，有刺激性呛咳史，胸透示纵隔摆动，心影吸气

时反向增大。该患儿年龄特点、喜吃瓜子，有刺激性呛咳史，胸透示纵隔摆动,

心影吸气时反向增大。故咯血最可能的原因是异物吸入。

99.婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是

A、大便性状

B、脱水程度

G有无呕吐

D、病因

E、体温

答案：B

解析：重型腹泻有较明显的脱水。

100.男，1个月，无胆汁性喷射呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考

虑

A、先天性巨结肠

B、胃食管反流病

C、胃扭转

D、幽门痉挛

E、先天性肥厚性幽门狭窄

答案：E

解析：先天性肥厚性幽门狭窄常表现为喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，喂食后常

出现胃蠕动波，右上腹包块包块为其特有体征。

101.下列几种疾病中，发病率最低的原发性免疫缺陷病是

A、中性粒细胞减少症

B、先天性无丙种球蛋白血症

C、慢性肉芽肿病

D、湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征

E、原发性补体C4缺陷

答案：E

解析：我国各类原发性免疫缺陷病的确切发病率尚不清楚，其相对发病百分率大

致为体液免疫缺陷占50%,细胞免疫缺陷10%,联合免疫缺陷30%,吞噬细胞

功能缺陷6%,补体缺陷4