社会保险学（第三版）课件全套 孙树菡 第1-10章 社会保险概述- 生育保险

社会保险学（第三版）第一章社会保险概述社会保险学与其他学科的关系社会保险相关关系社会保险的基本概念社会保险学的研究方法1.21.11.31.4请在此输入您的标题社会保险是工业社会的必然产物,是防范社会风险、维护社会稳定的重要手段,同时也是现代社会文明进步的标志。社会保险是以保障劳动者在遭遇年老、伤残、失业、患病、生育等风险时的基本生活需要为目的,由国家强制实施的一种社会制度。社会保险学就是运用社会学、历史学、经济学、心理学以及法学等其他诸多学科,通过跨学科、跨文化的研究视角和方法来解释、分析社会保险制度发展规律的学科。本章主要阐述社会保险的内涵与外延,即社会保险的基本概念,社会保险的产生原因、特性、功能,社会保险的险种以及社会保险学的研究方法、研究特点,社会保险学与其他学科的关系等。本章导言1.1社会保险的基本概念社会保险是为保障劳动者(有些国家可能普及全体公民)在遭遇年老、伤残、失业、患病、生育等情况时的基本生活需要,在国家法律保证下强制实施的一种社会制度,它强调受保障者权利与义务相结合,其宗旨是维护社会稳定。社会保险制度就是社会保险行为的法律规范,其主要内容包括有关社会保险的法规政策、社会保险管理机构的设置、社会保险基金的筹集、社会保险基金的投资运营、社会保险的项目设置、保险金的给付标准和支付条件以及社会保险基金监管等。1.1.1社会保险产生的原因1.1.2社会保险的特性强制性适度性互济性权利与义务相结合公平与效率相结合

1.1社会保险的基本概念1.1.3社会保险的功能维护社会稳定01020403确保劳动力再生产顺利进行促进国民经济健康发展缩小社会贫富差距1.1社会保险的基本概念1.1.4社会保险的项目构成失业保险医疗保险生育保险养老保险工伤保险1.2社会保险学的研究方法1.2.1制度分析的研究方法1.2.2理论联系实际的研究方法1.2.4系统的研究方法1.2.3国际比较的研究方法1.2.5精算技术与数理统计方法1.2.6归纳演绎方法1.3社会保险学与其他学科的关系1.3.1社会保险学与经济学的关系1.3.2社会保险学与法学的关系1.3.4社会保险学与政治学的关系1.3.3社会保险学与社会学的关系1.3.5社会保险学与保险学的关系1.4社会保险相关关系1.4.1社会保险与社会救济、社会福利的比较比较内容社会保险社会救济社会福利保障对象薪金收入者、其他劳动者生活在贫困线以下的公民全体公民实施目标补偿劳动者在遭遇社会风险后引起的收入损失,使他们仍能维持基本生活,以解除后顾之忧帮助贫困人群维持最低生活水平●减轻受益者的家庭负担(狭义)●提高全体社会成员的生活质量(广义)资金来源个人、企业缴纳为主,政府财政补贴为辅政府财政拨款和社会捐赠财政拨款、企业利润分成、社会自筹、捐赠保障水平基本生活水平最低生活水平提高生活质量给付标准被保险人原有收入水平、缴费额的大小根据资产调查情况以平均分配为主经办主体政府专设机构政府有关部门、社会团体政府、社会组织、基层单位、行业主管机构保障手段投入—返还性选择性普遍性保障方式提供津贴为主,相关服务为辅资金、物资并重以提供相关服务和设施为主,以货币为辅1.4社会保险相关关系1.4.2社会保险与商业保险的异同联系：社会保险和商业保险的社会目标和社会作用相同；社会保险和商业保险在共济性和经济补偿功能以及保险责任上,亦有所交叉。区别：目的不同性质不同保险对象不同待遇水平不同权利与义务对等性不同1.4社会保险相关关系1.4.3社会保险与财政的关系1.社会保险对国家财政的影响(1)社会保险基金从根本上属于一种消费基金,它的规模、结构影响着国民收入中积累和消费的比例关系。(2)社会保险的支出形式对财政的影响。2.政府对社会保险的财政管理1.4.4社会保险与储蓄的关系基金的属性不同行为的目的行不同权利与义务的关系上表现不同1.4.5社会保险与工资收入的关系分配原则不同目的不同分配渠道不同复习思考题：1.什么是社会保险?2.什么原因促使了社会保险的产生?3.社会保险有哪些特性?4.社会保险的功能有哪些?5.社会保险学的研究方法有哪些?6.社会保险学与经济学的关系是怎样的?学习网站：[1][2][3][4][5]感谢聆听！社会保险学（第三版）孙树菡,朱丽敏主编第二章社会保险制度的产生与发展我国社会保险制度的产生与发展社会保险制度产生与发展的理论基础社会保险制度的产生与发展2.22.12.3请在此输入您的标题和其他社会制度的产生与发展一样,社会保险制度的产生与发展也有其自身的规律。本章通过对社会保险制度的产生与发展过程的系统梳理,从历史分析的角度研究社会保险制度产生与发展的规律。基于以上理念,本章开篇先介绍了社会保险制度产生与发展的理论基础,然后考察了国外社会保险制度产生与发展的实践,分析了国外社会保险制度改革的背景,以及不同阶段社会保险制度的特点、经验教训。本章最后对我国社会保险制度产生与发展的过程进行考察,分析了我国社会保险产生与发展的背景以及各个不同阶段的特点。本章导言2.1社会保险制度产生与发展的理论基础新历史主义理论的主要观点是:国家的职能不仅仅在于安定国内秩序和发展国家军事力量,同时国家还应具备管理经济生活的职能,担负起促进“文明和福利”的职责;国家的法令、法规、法律至上,并决定着经济发展的进程,但解决经济问题也应同伦理道德联系起来。2.1.1新历史主义理论2.1.2需求层次论社会保险制度的产生与发展可以从马斯洛的需求层次论入手来分析。马斯洛将人的需求分为五个层次:生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现的需求。2.1.3旧福利经济学理论庇古的福利经济学主要是建立在边际效用价值学说基础上。他认为,社会的经济福利是组成社会的元素,而个人福利又是个人满足的总和。他从资源配置最优的角度提出了最优收入分配学说,主张国家干预经济,实行收入均等化,以增大“经济福利”。2.1社会保险制度产生与发展的理论基础2.1.5《贝弗里奇报告》2.1.6其他相关理论马克思主义凯恩斯主义社会民主党的福利社会主义有关“社会公正”的理论争议2.1.4新福利经济学理论在新福利经济学家看来,基数效用论存在严重的缺陷,边际效用不能衡量,个人之间的效用无法比较,因此,不能用基数词表示效用数值的大小,只能用序数词表示效用水平的高低。这样,新福利经济学根据帕累托最优状态和效用序数论提出了自己的命题:个人是福利的最好判断者,社会福利取决于社会上所有个人的福利,如果至少有一个人的境况好起来,而没有一个人的境况变坏,那么整个社会的福利状况就会得到改善。2.2社会保险制度的产生与发展2.2.1社会保险制度的产生2.2.2社会保险制度的发展与完善1.德国———社会保险制度的发源地2.继德国之后,其他国家纷纷建立社会保险制度3.这个时期社会保险制度的特点以美国罗斯福新政时期的《社会保障法》的颁布为起点,到第二次世界大战结束,为社会保险制度的发展阶段,社会保险制度呈现蓬勃发展之势,开始在世界各国普及。而从战后到20世纪70年代,社会保险则进入成熟阶段。1.福利国家的诞生2.各种新型的社会保险制度开始出现3.这个时期社会保险制度的特点2.2社会保险制度的产生与发展2.2.3社会保险制度的改革与调整1.“福利病”开始出现(1)政府社会保障开支猛增,国家财政负担过重。(2)资本投资下降,经济增长放缓。(3)劳动力成本上升,国际竞争力下降。(4)人们的工作积极性降低。

2.现代社会保险制度的改革与调整(1)降低社会保险的待遇给付水平。(2)提高法定退休年龄。(3)进行医疗保险改革。(4)进行社会保险制度财务调整。(5)发展企业保险计划和私营保险计划。2.3我国社会保险制度的产生与发展2.3.1我国社会保险制度的创建(1949-1956年)2.3.2我国社会保险制度的调整(1957-1966年)2.3.3我国社会保险制度陷入停滞(1996-1976年)1.城镇职工社会保险制度的建立2.国家机关、事业单位职工社会保险制度的建立3.农村社会保险制度的建立1.统一退休规定2.医疗保险制度的调整3.规定职业病范围和职业病患者处理办法2.3我国社会保险制度的产生与发展2.3.4我国社会保险制度的改革与发展(1976年至今)1.统一社会保险行政管理机构2.养老保险制度的改革与发展3.医疗保险制度的改革与发展4.工伤保险制度的改革与发展5.失业保险制度的改革与发展6.农村社会保险制度的改革与调整复习思考题：1.什么是新历史主义?2.请用你自己的观点说明社会保险制度产生的原因。3.新福利经济学和旧福利经济学有何异同?4.《贝弗里奇报告》对英国的社会保险制度产生了哪些影响?5.请说明“福利病”的由来。6.请你谈谈我国农村社会保险制度的发展历程。学习网站：[1][2][3][4]感谢聆听！社会保险学（第三版）孙树菡,朱丽敏主编第三章社会保险的制度效应社会保险制度的政治效应社会保险制度的社会效应社会保险制度效应概述社会保险制度的经济效应3.23.13.33.4请在此输入您的标题社会保险是一定制度条件下的产物,其作为一种制度安排产生后,必然以自身的逻辑发展与演进,对外部制度产生一定的影响与效应。社会保险从根源上讲是一种风险分担、互助共济机制,其本质上是一种国家、企业、个人三方利益的协调机制。所谓社会保险的制度效应,即其在经济、政治以及社会层面的表现形式。社会保险制度本身的优势决定了其对经济、政治、社会等方面的正制度效应。其经济效应主要体现在对市场失灵的补救作用、对经济发展的直接促进作用,以及社会保险基金对经济的宏观调控作用;其政治效应则主要是维护政权稳定、巩固统治,以及削弱工会的力量、影响政党的政治走向等;其社会效应主要体现在化解劳动者的群体风险、减少社会贫困、调节两极分化。当然,社会保险制度制定实施的人为性也可能导致其超前发展或滞后发展,从而给经济、政治、社会等带来一定的负制度效应。本章导言3.1社会保险制度效应概述首先,社会保险系统内部各子项目之间需要协调发展。其次,社会保险作为社会保障体系的重要组成部分,需要与社会保障的其他各子系统合理衔接。最后,社会保险的制度应置于一国社会结构、经济政治制度、历史文化传统及社会习惯与心理的背景下发挥作用。3.1.1社会保险制度效应的发挥条件3.1.2社会保险制度比济贫制度和商业保险更具进步性3.1.3社会保险制度的扩展使其制度作用范围更加广泛3.1.4社会保险制度本身的超前与滞后带来的负面效应3.2社会保险制度的经济效应3.2.1社会保险对市场经济的兜底作用3.2.2社会保险对经济发展的直接促进作用3.2.3社会保险基金对经济的宏观调控作用3.2.4社会保险水平的经济效应有利于劳动力资源的保护与开发维持劳动力再生产转移企业风险,促进资本积累3.3社会保险制度的政治效应3.3.1维护政权稳定,巩固统治3.3.2削弱工会的力量3.3.4影响执政党的执政能力建设3.3.3影响政党的政治走向3.3.5消极效应:泛政治化带来的社会保险制度对政党政治的左右3.4社会保障制度的社会效应3.4.1化解劳动者的群体风险3.4.2减少社会贫困3.4.3调节两极分化3.4.4社会保险制度的负社会效应社会保险制度并非覆盖全体公民而产生的不公平制度模式变更产生的代际不公平制度统筹层次低产生的不公平复习思考题：1.与济贫制度和商业保险相比,社会保险制度的进步性体现在哪些方面?2.社会保险制度是如何调节社会成员之间的两极分化的?3.社会保险制度的负社会效应体现在哪些方面?4.如何理解社会保险制度的经济效应?5.社会保险制度效应的有效发挥需要哪些条件?学习网站：[1][2][3][4][5]感谢聆听！社会保险学（第三版）孙树菡,朱丽敏主编第四章社会保险管理中国的社会保险管理社会保险管理的概念与特征社会保险的管理模式4.24.14.3请在此输入您的标题社会保险管理是实现社会保险制度目标的必要途径。社会保险管理是对社会保险活动进行规划、组织、指挥、协调和控制的过程,包括社会保险行政管理、社会保险业务管理、社会保险基金管理和社会保险监督管理四个方面。社会保险管理涉及管理模式的选择、社会保险政策的制定、社会保险事务的运行以及对社会保险政策贯彻过程的监督和控制,决策协调机构、业务经办机构、基金管理机构和监督机构都介入了社会保险管理的过程。各国社会保险管理模式各有特点,本章将介绍各种社会保险管理模式,并就我国社会保险管理的权责分工、社会保险管理的历史沿革及其现行制度模式做相应阐述。本章导言4.1社会保险管理的概念与特征社会保险管理是指通过特定的机构和制度安排,采取一定的方法和手段对社会保险计划的实施进行计划、组织、协调、控制与监督,以实现社会保险制度目标的过程。大致来说,社会保险管理包括社会保险行政管理、社会保险业务管理、社会保险基金管理以及社会保险监督管理。协调性有效性4.2社会保险的管理模式4.2.1政府直接管理模式4.2.2自治机构管理模式统一管理模式分散管理模式统分结合管理模式4.2.3以私营机构为行为主体的管理模式4.3中国的社会保险管理4.3.1中国社会保险管理的权责分工4.3.2中国社会保险管理制度的历史沿革1.社会保险行政管理部门的设置及其职责2.社会保险业务管理部门的设置及其职责3.社会保险基金管理部门的设置及其职责4.社会保险监督管理部门的设置及其职责社会保险管理制度建立和发展的阶段(1949—1978年)传统社会保险管理制度调整和改革的阶段(1978—1998年)现行社会保险管理制度建立的阶段(1998年至今)复习思考题：1.社会保险管理具有哪些特征?2.社会保险管理模式如何划分?英国、美国、德国、日本分别采取哪种管理模式?3.社会保险管理体系有哪些部分构成?其职责划分如何?4.阐述新中国成立以来我国社会保险管理的历史沿革。5.当前中国社会保险管理存在哪些问题?如何解决?6.试述中国未来社会保险管理的模式选择。学习网站：[1]/[2][3][4]感谢聆听！社会保险学（第三版）孙树菡,朱丽敏主编第五章社会保险基金社会保险基金的管理社会保险基金的给付社会保险基金的筹集社会保险基金的投资5.35.25.45.5社会保险基金概述5.1社会保险基金的监管5.6请在此输入您的标题社会保险基金是为保障劳动者在年老、伤残、失业、患病、生育等情况时的基本生活需要而采取的,在国家法律保证下向劳动者及其所在单位强制征缴和以财政拨款形式集中起来的由专门机构掌握的、专款专用的资金。社会保险基金是社会保险制度的核心环节,对于保证社会保险制度的正常运行和促进国民经济建设的健康发展有着极其重要的作用。本章开篇首先介绍社会保险基金的概念和作用,社会保险基金的来源;阐述社会保险基金的投资原则、投资渠道以及我国社会保险基金的投资情况。然后,辨析社会保险基金公营管理模式和私营管理模式的区别以及政府在这两种管理模式下分别所起的作用;阐明社会保险基金给付的原则和类型。最后,论述社会保险基金监管的原则、社会保险基金监管的模式和如何构筑社会保险基金安全网。本章导言5.1社会保险基金概述社会保险基金是劳动者创造的价值的一部分社会保险基金是用于社会保险事业的后备金社会保险基金是一种延期的个人消费基金5.1.1社会保险基金的性质5.1.2社会保险基金的特性基金建立的强制性基金来源的广泛性基金使用的严格性基金给付责任的长期性基金的保值、增值性基金的统筹互济性5.1社会保险基金概述5.1.3社会保险基金的功能确保社会保险制度的顺利实施经济功能维持劳动力再生产市场经济的稳定器促进资本市场的发展社会功能体现社会公平维护社会稳定5.2社会保险基金的筹集5.2.1社会保险基金的来源5.2.3社会保险基金的筹集模式5.2.2社会保险基金的筹集原则社会保险缴费(税)政府拨款或补贴基金的投资运营收益社会捐赠强制筹资原则效率原则收支基本平衡原则共同出资原则现收现付制完全积累制部分积累制国家福利制5.2社会保险基金的筹集5.2.4社会保险基金缴费率的制定1.社会保险基金缴费率的制定原则第一,合理性原则。第二,收支平衡原则。劳动者个人投保费率,等于劳动者个人缴费额与个人工资总额之比,计算公式是:个人缴费额个人工资总额企业投保费率则等于企业缴费额与职工工资总额之比,计算公式是:企业缴费额职工工资总额个人缴费率=×100%企业缴费率=×100%2.社会保险基金缴费率的制定5.3社会保险基金的投资5.3.1社会保险基金的投资原则5.3.2社会保险基金的投资渠道安全性原则收益性原则流动性原则社会性原则第一种类型是将保险基金存入银行或其他信用机构,以此获得利息收入。第二种类型是购买国债。第三种类型是购买公司债券和金融债券。第四种类型是利用社会保险基金积累期较长、较稳定的特点,进行资本投资,购买股票或证券投资基金,以期取得投资收益。第五种类型是把社会保险基金“借”给国家进行项目开发,由政府在预算中支出,列专门项目偿付利息和本金。第六种类型是将社会保险基金投资于海外证券市场。5.3社会保险基金的投资5.3.3我国社会保险基金的投资情况1.我国社会保险基金的投资现状2.对我国社会保险基金的投资建议证券投资建议海外投资建议5.4社会保险基金的管理5.4.1社会保险基金的管理模式分类5.4.2政府在社会保险基金管理中的作用公营管理模式私营管理模式1.私营管理模式下政府的作用2.公营管理模式下政府的作用5.5社会保险基金的给付5.5.1社会保险基金给付的原则5.5.2社会保险基金给付的类型统一性原则适度性原则与时俱进原则从周期上来看,社会保险基金给付分为定期给付和一次性给付两种。从社会保险基金的给付形式来看,社会保险基金的给付可分为固定金额制和固定比率制两种形式。根据社会保险实施范围、基金来源与管理机构等的不同,社会保险基金的给付又可分为“自保公助”型社会保险基金给付模式、“福利国家”型社会保险基金给付模式和“储蓄积累”型社会保险基金给付模式。按社会保险基金的给付标准划分,又可将社会保险基金的给付分为工资比例制和均一制两种给付方式。5.6社会保险基金的监管5.6.1社会保险基金监管的必要性5.6.2社会保险基金监管的原则法制性原则安全性原则独立性原则多方共同监管原则社会保险基金运营面临的风险内部风险道德风险实施风险外部风险市场风险制度风险5.6社会保险基金的监管5.6.3社会保险基金的监管模式5.6.4构筑社会保险基金的安全网审慎的监管模式严厉的监管模式1.对社会保险基金投资管理机构进行资格认定2.设置社会保险基金的投资比例限制3.实施最低相对收益率担保4.建立完备的信息披露与报告制度5.充分发挥中介服务机构的监督作用复习思考题：1.什么是社会保险基金?2.社会保险基金的功能有哪些?3.社会保险基金有哪些筹资模式?4.社会保险基金的投资原则有哪些?5.什么是社会保险基金审慎的监管模式?请举例说明。学习网站：[1][2][3][4]感谢聆听！社会保险学（第三版）孙树菡,朱丽敏主编第六章养老保险中国港澳台地区的养老保险制度国外的养老保险制度养老保险的理论基础中国内地的养老保险制度6.36.26.46.5养老保险制度概述6.1请在此输入您的标题本章首先介绍了养老保险制度的定义、类型、特征、功能和历史沿革,阐明了养老保险的理论基础。其次是对中国内地城镇职工基本养老保险制度和城乡居民基本养老保险制度的发展历程进行了脉络清晰的梳理,并对未来发展提出一定的政策建议。在此基础上进一步对目前中国内地补充养老保险的发展现状和前景加以分析。最后介绍了我国港澳台地区以及国外养老保险制度的基本情况,以期对发展我国内地养老保险制度带来一些启示。本章导言6.1养老保险制度概述6.1.1养老保险制度的概念与特征普遍性重要性长期积累性复杂性保障方式的多层次性。1.养老保险的定义2.养老保险的类型国民年金或社会养老金,是由国家统一实施的,对其国民普遍性地发放的养老保险待遇。基本养老保险制度,也即社会养老保险制度,是由国家强制实施的一种公共养老保险计划。补充养老保险,即职业养老保险计划,泛指雇主自愿对雇员实施的与就业相关联的养老金计划,形式灵活多样,是对国家法定基本养老保险的补充。个人储蓄养老保险,是个人基于经济能力和生活需求而自愿参加的养老保险。3.养老保险制度的特征6.1养老保险制度概述6.1.2养老保险制度的功能公平功能发展功能文化功能6.1.3养老保险制度的历史沿革1.养老保险制度的产生2.养老保险制度的发展6.2养老保险的理论基础6.2.1储蓄的生命周期理论1.人生的收入曲线为驼形2.人生的消费曲线呈斜向上的曲线6.2养老保险的理论基础3.人们在未成年期和老年期是负储蓄6.2.2隐含协议理论6.2.3持久收入理论6.2.4世代交叠理论6.3中国内地的养老保险制度6.3.1城镇职工基本养老保险制度6.3.2城乡居民基本养老保险制度1.城镇职工基本养老保险制度的建立2.城镇职工基本养老保险制度的调整3.城镇职工基本养老保险制度的改革农村社会养老保险制度城镇居民社会养老保险制度城乡居民基本养老保险制度6.3.3基本养老保险制度的未来展望(1)实现养老保险全国统筹。(2)渐进式提高退休年龄。(3)完善城镇职工基本养老保险制度和城乡居民基本养老保险制度设计。(4)推动构建多层次养老保险体系。(5)加强养老保险基金运营管理和监督。6.3中国内地的养老保险制度6.3.4补充养老保险制度6.3.5补充养老保险制度的未来展望企业年金职业年金第一,完善制度设计,扩大补充养老保险覆盖面。第二,寻找基本养老保险与补充养老保险制度发展中的平衡点,为补充养老保险发展提供空间。第三,强化政府对补充养老保险的监管,完善监管机制,提高监管水平。第四,分区域、分层次逐步推进企业年金发展。6.4中国港澳台地区的养老保险制度6.4.1香港特别行政区的养老保险制度6.4.2澳门特别行政区的养老保险制度1.覆盖范围2.资金来源3.享受资格4.基金运营5.管理体制1.覆盖范围2.资金来源3.享受资格4.基金运营5.管理体制6.4中国港澳台地区的养老保险制度6.4.3台湾地区的养老保险制度1.劳工养老保险2.公务人员养老保险3.教职人员的养老保险4.军人保险5.“国民年金”制度6.5国外的养老保险制度6.5.1德国的养老保险制度安排6.5.2美国的养老保险制度安排1.覆盖范围2.资金来源3.待遇水平4.管理体制1.第一层次2.第二层次3.第三层次6.5.3日本的养老保险制度安排1.保障范围2.保费负担3.养老金的领取6.5国外的养老保险制度6.5.4新加坡的养老保险制度安排6.5.5智利的养老保险制度安排1.覆盖范围2.资金来源3.享受资格4.待遇水平5.基金运营6.管理体制1.覆盖范围2.资金来源3.享受资格4.待遇水平5.基金运营6.管理体制复习思考题：1.养老保险制度的定义和特征是什么?2.简述养老保险的理论基础。3.简述中国城镇职工基本养老保险制度的发展历程。4.中国的企业年金发展存在哪些问题?5.试述国外养老保险制度实施的现状及其对我国的启示。学习网站：[1][2][3][4][5][6].hk/tch/main/index.jsp[7].mo/zh-hans/感谢聆听！社会保险学（第三版）孙树菡,朱丽敏主编第七章医疗保险中国港澳台地区的医疗保险制度国外的医疗保险制度医疗保险的理论基础中国内地的医疗保险制度7.37.27.47.5医疗保险制度概述7.1请在此输入您的标题基本医疗保险通常是各国政府强制推行的一项基本政策。为了全面地理解医疗保险,本章首先介绍了医疗保险的概念、特征,并阐述了医疗保险制度的功能和发展历程;然后,从贫困理论、人力资本投资理论、医疗保险市场失灵理论等角度分析医疗保险的理论基础;最后,介绍了中国内地的城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度、城乡居民大病保险制度、补充医疗保险制度,以及港澳台地区的医疗保险制度和德国、英国、美国等发达国家的医疗保险制度。本章导言7.1医疗保险制度概述7.1.1医疗保险的概念与特征就一般定义而言,医疗保险是指由特定的组织或机构经办,按照强制性或自愿原则,在一定区域的参保人群中筹集医疗保险基金,当参保人(被保险人)因病、受伤或生育接受了医疗服务时,由保险人(特定的组织或机构)提供经济补偿的一系列政策、制度与办法。医疗保险的特征：保障对象的全民性保障项目的综合性与交织性医疗保险涉及面广,更具复杂性医疗保险补偿的短期性与经常性,且费用难以控制。医疗保险保障手段的服务性7.1.2医疗保险制度的功能保障功能调控功能促进发展功能服务功能7.1医疗保险制度概述7.1.3医疗保险制度的模式国家医疗保险模式社会医疗保险模式商业医疗保险模式储蓄医疗保险模式7.1.4医疗保险制度的历史沿革1.医疗保险制度的产生2.医疗保险制度的发展7.2医疗保险的理论基础7.2.1贫困理论1.贫困的含义2.健康、现金卫生支出与贫困3.医疗保险———解决因病致贫的政策选择之一7.2.2人力资本投资理论1.人类的健康需求2.人力资本理论与“健康投资”3.卫生经济学与卫生保健7.2医疗保险的理论基础7.2.3医疗保险市场失灵理论1.医疗服务与市场失灵2.政府干预与政府失灵7.2.4关于医疗保险理论的思考1.卫生经济学研究的理论缺陷2.医疗保险理论的新发展及健康分析7.3中国内地的医疗保险制度7.3.1城镇职工基本医疗保险制度7.3.2城乡居民基本医疗保险制度1.传统城镇职工医疗保险制度2.城镇职工基本医疗保险制度农村合作医疗制度城镇居民基本医疗保险制度城乡居民基本医疗保险制度7.3.3城乡居民大病保险制度7.3.4基本医疗保险制度的未来展望第一,完善制度设计,提高保障水平。第二,加快制度整合步伐,提高基金统筹层次。第三,深化基本医疗保险支付方式改革,合理控制医疗费用。第四,健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。第五,通过医保的进一步完善为医改提供新机制。7.3中国内地的医疗保险制度7.3.5补充医疗保险制度企业补充医疗保险公务员医疗补助职工医疗互助大额医疗费用补助7.3.6补充医疗保险制度的未来展望第一,加强法制建设,厘清政府责任。第二,加强宣传,更新观念。第三,完善补充医疗保险制度。第四,鼓励商业健康保险发展。7.4中国港澳台地区的医疗保险制度7.4.1香港特别行政区的医疗保险制度7.4.2澳门特别行政区的医疗保险制度1.医疗卫生政策概况2.医疗保障制度3.医疗保障制度的特点经费有稳定的来源适应了各阶层居民的医疗需求社会参与医疗保障制度的管理医疗机构的监督体系比较健全1.医疗保健体系2.医疗保健体系的特征7.4.3台湾地区的医疗保险制度1.健康保险基本内容2.对台湾地区健康保险的总体评价7.5国外的医疗保险制度7.5.1德国的医疗保险制度7.5.2英国的医疗保险制度1.覆盖范围2.缴费比例3.待遇支付4.组织管理5.私人医疗保险6.其他保障1.“国民卫生服务”的特点2.医疗服务体系3.组织管理4.私人医疗保险7.5国外的医疗保险制度7.5.3美国的医疗保险制度7.5.4新加坡的医疗保险制度1.医疗照顾2.医疗救助3.商业保险4.特点5.改革新加坡的医疗保险制度由医疗储蓄计划、健保双全计划、保健基金计划和政府补贴共同组成,形成由个人、社会和政府共同承担医疗费用的模式,保证国民获得基本的医疗服务。新加坡医疗保险制度的第一个层次是在全国范围内推行的、具有强制性的、旨在帮助个人(及其家庭)储蓄和支付医疗保险费用的医疗储蓄计划;第二个层次是非强制性的、通过保险方式让个人与社会共同分担重病医疗风险的健保双全计划;第三个层次是政府拨款建立旨在为贫困者和需要帮助的人提供医疗费用的保健基金计划。复习思考题：1.医疗保险有哪些功能?2.简述世界医疗保险制度的历史沿革。3.简述医疗保险市场失灵理论。4.简述中国内地城镇职工基本医疗保险制度的产生及发展历程。5.试述中国内地城乡居民基本医疗保险制度的产生及发展历程。6.如何看待中国的城乡居民大病保险制度?7.谈谈对中国香港、澳门和台湾地区的医疗保险制度的看法。8.试分析德国、英国、美国、新加坡医疗保险制度的特征。学习网站：[1][2][3][4]感谢聆听！社会保险学（第三版）孙树菡,朱丽敏主编第八章失业保险中国港澳台地区的失业保险制度国外的失业保险制度失业保险的理论基础中国内地的失业保险制度8.38.28.48.5失业保险制度概述8.1请在此输入您的标题失业保险是基于失业问题而建立的一种社会制度安排,旨在保障失业者的基本生活和促进再就业,从而解除劳动者的后顾之忧,维护社会稳定和经济发展。为了全面理解失业保险制度,本章首先介绍失业保险制度的基本概念、特征、类型及其目标、功能和历史沿革;其次分析失业保险的理论基础;再次对中国内地失业保险制度的产生、发展和未来展望做了详细梳理;最后向大家展示了中国港澳台地区,以及美国、加拿大、瑞典、德国、日本等发达国家的失业保险制度。本章导言8.1失业保险制度概述8.1.1失业狭义的失业是指劳动者劳动过程的中断。广义的失业通常包括四个条件:(1)在劳动年龄范围内;(2)有劳动能力;(3)有就业意愿;(4)没有找到任何工作。我国对失业的定义较为一致的观点是,在劳动年龄范围内,有劳动能力且要求就业的人口没有工作机会的社会经济现象。根据人们的就业意愿,可以分为自愿性失业和非自愿性失业。根据失业的特征和失业的根本引发机制,可以分为摩擦性失业、结构性失业、周期性失业和季节性失业。根据失业的表现形式,可以分为显性失业和隐性失业。根据失业的程度大小,又可以分为完全失业和部分失业。8.1失业保险制度概述8.1.2失业保险1.失业保险制度的特征失业保险的对象是有劳动能力的劳动者造成失业风险的原因在于社会经济因素失业保险的待遇领取期限较短保险目的的多元性2.失业保险制度的类型强制性失业保险制度自愿保险补贴制度失业援助制度双重失业保险制度3.失业保险制度的目标与功能8.1失业保险制度概述8.1.3失业保险制度的历史沿革1.失业保险制度产生的原因2.失业保险制度的建立与发展8.2失业保险的理论基础8.2.1古典失业理论8.2.3供给学派的失业理论8.2.2凯恩斯的失业理论8.2.5新古典综合学派的“结构性失业”理论8.2.6货币学派的“自然失业率”理论8.2.7新凯恩斯主义的黏性工资理论8.2.4刘易斯的就业理论8.3中国内地的失业保险制度8.3.1失业保险制度的产生8.3.2失业保险制度的调整1.20世纪50年代的失业救济制度2.失业保险制度的创建3.失业保险制度的确立1.国有企业下岗职工基本生活保障2.城市居民最低生活保障制度3.国有企业下岗职工基本生活保障制度向失业保险制度并轨8.3.3失业保险制度的发展8.3.4失业保险制度的未来展望第一,扩大失业保险覆盖范围。第二,完善失业保险待遇及待遇调整机制。第三,充分发挥失业保险预防失业功能。第四,强化失业保险促进就业功能。8.4中国港澳台地区的失业保险制度8.4.1香港特别行政区的失业保险制度8.4.2澳门特别行政区的失业保险制度1.失业补偿2.失业救助1.失业援助金2.失业救助金8.4.3台湾地区的失业保险制度1.失业保险制度的主要内容2.失业保险制度的改革完善3.就业补助制度8.5国外的失业保险制度8.5.1美国的失业保险制度8.5.2加拿大的失业保险制度1.失业保险对象2.资金来源3.享受失业保险的资格条件4.失业保险待遇5.管理体制6.美国失业保险制度的特点———联邦与州政府相结合的制度1.失业收入保障2.鼓励就业津贴3.特别失业保险金4.领取失业保险的程序及相关规定5.加拿大失业保险制度的特色———保险与援助相结合8.5国外的失业保险制度8.5.3瑞典的失业保险制度8.5.4德国的失业保险制度1.基本保险2.自愿保险3.瑞典失业保险制度的特点一是强调就业第一,将失业津贴作为失业后的补救措施。二是工会的作用较为突出。1.失业保险2.失业救济3.促进就业8.5.5日本的失业保险制度1.失业补助政策2.失业预防政策复习思考题：1.失业保险制度是如何产生的?它的目的是什么?2.主要的失业理论有哪些?为什么在不同时期会有不同的失业理论?这些理论对治理失业分别有什么作用?3.中国内地的失业保险制度是如何产生的?其主要的改革历程如何?4.试述“三条基本保障线”的内涵及产生背景。5.试析中国内地当前失业保险制度存在的问题及未来发展趋势。6.试阐述中国港澳台地区的失业保险制度,及在治理失业方面采取的措施。7.比较各国失业保险制度的异同,谈谈其对我国的借鉴作用。学习网站：[1][2][3][4].tw[5][6]感谢聆听！社会保险学（第三版）孙树菡,朱丽敏主编第九章工伤保险中国港澳台地区的工伤保险制度国外的工伤保险制度工伤保险的理论基础中国内地的工伤保险制度9.39.29.49.5工伤保险制度概述9.1请在此输入您的标题本章首先介绍了工伤保险的概念、性质和工伤保险制度的功能、设计原则和历史沿革,阐明了工伤保险的理论基础;然后阐述了中国内地工伤保险制度的产生与发展过程,并对其发展趋势进行了分析;最后介绍了中国港澳台地区以及国外工伤保险制度的发展和现状。本章导言9.1工伤保险制度概述9.1.1工伤保险的概念与性质工伤保险是指劳动者在生产经营活动中或在规定的某些特殊情况下遭受意外伤害、职业病以及因这两种情况造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,劳动者及其遗属能够从国家、社会得到的必要的物质补偿。这种补偿既包括医疗、康复所需,也包括生活保障所需。工伤保险的性质：工伤保险具有强制性工伤保险具有社会性(普遍性)工伤保险具有互济性工伤保险具有福利性工伤保险具有补偿性(赔偿性)。9.1.2工伤保险制度的功能保障劳动者人身安全和健康保障企业的正常生产和工作保障国民经济的发展促进社会安定9.1工伤保险制度概述9.1.3工伤保险制度的设计原则补偿不究过失原则个人不缴费原则风险分担、互助互济原则保障与赔偿相结合的原则补偿与预防、康复相结合的原则一次性补偿与长期补偿相结合原则确定伤残和职业病等级原则工伤保险补偿向受害人倾斜原则9.1工伤保险制度概述9.1.4工伤保险制度的历史沿革1.工伤保险制度的产生第一阶段:工伤保险制度产生前第二阶段:雇主责任保险制第三阶段:工伤社会保险制度的建立2.工伤保险制度的发展9.2工伤保险的理论基础9.2.1风险相关理论9.2.2法学相关理论与研究1.风险承担理论2.职业风险理论3.风险管理理论4.最低社会成本理论5.社会折中理论1.三大抗辩2.对劳工赔偿法律制度的若干法理分析3.社会连带理论9.3中国内地的工伤保险制度9.3.1工伤保险制度的建立9.3.2工伤保险制度的改革工伤补偿工伤预防工伤康复职业病防治农民工工伤保险专项工作工伤保险基金筹集与管理9.3.3工伤保险制度的完善9.3.4工伤保险制度的未来展望第一,扩大覆盖面,推进工伤保险省级统筹。第二,加强工伤保险管理,完善工伤保险待遇。第三,积极推进工伤预防机制的建立。第四,充分发挥工伤保险的康复功能。第五,探索建立多层次工伤保险体系。9.4中国港澳台地区的工伤保险制度9.4.1香港特别行政区的工伤保险制度9.4.2澳门特别行政区的工伤保险制度1.待遇2.程序3.经验与不足1.相关法律2.劳动者的受赔偿权3.工伤认定范围4.待遇9.4.3台湾地区的工伤保险制度1.“职业灾害劳工保护法”2.建立预防、补偿、康复整合的管理制度3.新增职业病种9.5国外的工伤保险制度9.5.1美国的工伤保险制度9.5.2德国的工伤保险制度1.组织管理2.适用范围3.基金筹集与给付4.事故预防5.康复1.组织管理2.适用范围3.基金筹集与待遇给付4.事故预防5.工伤康复9.5国外的工伤保险制度9.5.3英国的工伤保险制度9.5.4日本的工伤保险制度1.国家工伤保险2.雇主责任保险