固定义齿基础知识

固定义齿基础知识演讲人：日期：固定义齿概述固定义齿的组成及材料固定义齿的设计与制作固定义齿的临床应用固定义齿的优缺点及风险固定义齿的发展趋势与挑战CATALOGUE目录01固定义齿概述PART固定义齿是修复牙列中一个或几个缺失牙的修复体，靠粘结剂或固定装置与缺牙两侧预备好的基牙或种植体连在一起，恢复缺失牙的解剖形态与生理功能。定义固定义齿稳固、支持良好、咀嚼效率高，且舒适、无异物感，其形态、色泽与天然牙接近，可达到以假乱真的效果。特点定义与特点结构原理固定义齿的结构类似桥梁，由固位体（相当于桥梁的支座）、桥体（相当于桥梁的桥面）和连接体（相当于桥梁的吊杆）组成。桥梁类比如同桥梁需要稳固的支座来支撑桥面，固定义齿也需要稳固的固位体来支持桥体，并通过连接体将力传递到基牙或种植体上。结构与桥梁的相似性适应症与禁忌症禁忌症对于口腔卫生差、牙周病未治疗、基牙条件差、缺牙区牙槽嵴形态不良等情况，应视为固定义齿的禁忌症。此外，对于严重磨牙症、夜磨牙症等患者也应慎用。适应症固定义齿适用于缺牙数目较少、缺牙间隙较小、基牙条件好的患者，如牙列缺损、牙列缺失等。02固定义齿的组成及材料PART借助粘固剂或固定装置将固定义齿粘附于基牙上，是固定义齿的重要组成部分。固位体用于修复一个或多个缺失牙的解剖形态和生理功能，是固定义齿的主要承载部分。桥体连接固位体和桥体，传递和分散咬合力，加强固定义齿的固位和稳定。连接体固定义齿的组成部分010203如镍铬合金、钴铬合金、钛合金等，强度高、韧性好，但美观效果较差。金属如氧化铝陶瓷、氧化锆陶瓷等，美观性好，硬度高，但韧性较差。陶瓷如碳纤维、玻璃纤维等，强度高、韧性好，且美观性能较好，但耐磨性和硬度较低。树脂基复合材料常用材料及性能材料选择与影响因素前牙区注重美观，可选用陶瓷或树脂基复合材料；后牙区注重功能，可选用金属材料。缺失牙部位基牙的健康状况、形态、位置等都会影响材料的选择，如基牙牙周状况不佳时，应选择对基牙损伤较小的材料。患者的经济状况和美观要求也是材料选择的重要考虑因素。基牙条件咬合力的大小、方向等会影响材料的选择和固定义齿的设计。咬合关系01020403患者需求03固定义齿的设计与制作PART设计原则与要求恢复牙列形态固定义齿的设计需模拟天然牙列的形态，以达到恢复咀嚼功能和美观的效果。保护基牙设计时需考虑基牙的健康状况，避免损伤或过度负担，确保基牙的长期稳定性。生物学原则设计需遵循生物学原则，如牙槽骨的吸收和改建等，以确保修复体与周围组织之间的协调。美观与舒适性固定义齿需考虑患者的美观需求和舒适性，如颜色、形态、排列等与邻牙协调一致。牙体预备根据设计要求，对缺失牙两侧的基牙进行磨削，为固定义齿的制作提供合适的空间。制作固定义齿在模型上根据设计要求制作固定义齿，包括金属基底、瓷层、咬合面等部分的制作。粘固与调整将制作好的固定义齿通过粘结剂或固定装置与基牙连接，并进行必要的咬合调整，确保固定义齿的稳定性和功能性。取模与灌模使用印模材料制取口腔印模，然后灌注石膏模型，用于固定义齿的制作。制作流程及技术要点01020304对固定义齿进行定期检查，及时发现并处理可能存在的问题，如松动、磨损、基牙病变等。评估固定义齿的咬合关系，确保咀嚼功能的正常发挥，避免咬合创伤或咬合异常。指导患者保持良好的口腔卫生习惯，定期清洁固定义齿及其周围组织，预防口腔疾病的发生。根据临床经验和患者反馈，不断优化固定义齿的设计，提高修复效果和患者的满意度。质量评估与改进方法定期检查咬合评估口腔卫生维护改进设计04固定义齿的临床应用PART检查患者缺失牙情况、基牙牙周状况、咬合关系等，以判断患者是否适合接受固定义齿修复。患者口腔状况评估根据患者的口腔状况、缺牙位置、基牙条件等，制定合适的修复方案，包括义齿材料选择、修复方式等。修复方案制定准备手术器械、材料，并进行术前消毒、麻醉等准备工作。术前准备术前准备与评估基牙预备制取印模按照修复方案，对基牙进行必要的预备，如磨除部分牙体组织，以便固定义齿的安装。用印模材料制取患者口腔的印模，用于制作固定义齿。手术操作步骤及注意事项义齿制作根据印模，在技工室制作固定义齿，并进行调试、磨改，以确保其适合患者口腔。义齿安装将制作好的固定义齿通过粘结剂或固定装置与基牙连接在一起，并进行必要的调整，使其达到最佳效果。术后护理与康复指导口腔卫生维护指导患者掌握正确的口腔清洁方法，如刷牙、使用牙线等，以保持口腔清洁，防止基牙龋坏。01020304饮食调整建议患者术后初期避免进食过硬、过黏的食物，以免损坏固定义齿或影响其稳定性。定期复查要求患者定期到口腔医院进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题，如固定义齿松动、基牙龋坏等。健康教育向患者普及口腔健康知识，提高患者对固定义齿的认识和维护意识，以延长固定义齿的使用寿命。05固定义齿的优缺点及风险PART固定义齿通过粘结剂或固定装置与基牙或种植体连接，稳定性较好，能够恢复牙齿的正常生理功能。稳定性好固定义齿无需像活动义齿那样需要基托和卡环等附件，口腔内异物感较小，舒适度较高。舒适度高固定义齿能够较好地恢复牙齿的咀嚼功能，提高咀嚼效率，有助于食物的消化和吸收。咀嚼效率高优点分析并发症风险固定义齿的桥体部分如果清洁不到位，容易引起菌斑堆积和牙龈炎症，甚至可能导致牙周病的发生。损伤邻牙固定义齿需要磨除部分邻牙组织以获得足够的固位力，可能会对邻牙造成一定的损伤。适用范围有限固定义齿适用于缺牙数目较少、缺牙间隙较小的情况，对于缺牙数目多、缺牙间隙大的情况可能不适用。缺点及潜在风险严格掌握适应症患者在安装固定义齿后，应定期到口腔医院进行口腔检查，及时发现并处理可能存在的问题，如基牙松动、桥体松动等。定期口腔检查注意口腔卫生患者应特别注意口腔卫生，定期清洁固定义齿和邻牙，避免菌斑和牙石的堆积，以预防牙周病的发生。医生在进行治疗前，应根据患者的口腔情况、缺牙数目、缺牙间隙等因素，严格掌握固定义齿的适应症，避免不必要的损伤和风险。解决方案与预防措施06固定义齿的发展趋势与挑战PART牙体预备量大固定义齿需要较多的牙体预备，对牙齿的损伤较大，且可能导致牙齿敏感。美观效果不佳固定义齿的颜色、形态等与天然牙齿可能存在一定的差异，影响美观。适应症受限固定义齿对基牙的条件要求较高，不能用于所有缺失牙的修复。损坏后不易修理固定义齿一旦损坏，往往需要拆除重做，增加了患者的经济和时间成本。当前存在的问题及挑战技术创新与改进方向材料改进研发更加耐磨、耐腐蚀、生物相容性更好的材料，提高固定义齿的使用寿命和美观度。技术更新发展更加精细、微创的牙体预备技术，减少牙体预备量，保护牙齿健康。数字化技术应用数字化技术，如CAD/CAM技术，提高固定义齿的制作精度和效率。粘接技术发展更加牢固、持久的粘接技术，提高固定义齿的稳固性。随着数字化技术的发展，固定义齿的个性化定制将成为可