【MOOC】《病理生理学》(华中科技大学)章节作业中国大学慕课答案

【MOOC】《病理生理学》(华中科技大学)章节作业中国大学慕课答案

有些题目顺序不一致，下载后按键盘ctrl+F进行搜索第一章绪论绪论章节测验1.单选题：下列关于发热的描述最准确的是

选项：

A、病理过程

B、病理反应

C、病理状态

D、病理反射

答案：【病理过程】2.单选题：基本病理过程是指

选项：

A、整个机能代谢变化的经过

B、疾病时病理变化的过程

C、不同疾病出现的共同的、成套的变化

D、疾病发生发展转归的过程

答案：【不同疾病出现的共同的、成套的变化】3.单选题：病理生理学的主要任务是研究

选项：

A、致病因素的种类及作用方式

B、疾病时机体的代偿方式及其调节

C、疾病时细胞的形态结构变化

D、疾病发生发展和转归的规律

答案：【疾病发生发展和转归的规律】绪论章节作业1.何谓病理生理学，其基本任务是什么？

答案：【病理生理学(pathophysiology)是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。其主要任务是研究疾病发生发展的一般规律与机制研究患病机体的功能、代谢的变化和机制，根据其病因和发病机制进行实验治疗，分析疗效原理从而探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。】2.基本病理过程

答案：【指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能代谢和结构的变化】第二章疾病概论疾病概论章节测验1.单选题：疾病的概念中下列哪项陈述较为确切

选项：

A、疾病是机体对内环境的协调障碍

B、是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动

C、疾病是不健康的生命活动过程

D、细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损表现

答案：【是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动】2.单选题：死亡的概念指

选项：

A、呼吸、心跳停止,反射消失

B、组织细胞代谢完全停止之时

C、机体作为一个整体的功能永久停止

D、大脑的功能丧失

答案：【机体作为一个整体的功能永久停止】3.单选题：脑死亡是指

选项：

A、脑细胞死亡

B、脑电波处于零电位

C、脑干功能丧失

D、全脑功能永久性丧失

答案：【全脑功能永久性丧失】4.单选题：死亡的标志是

选项：

A、心跳停止

B、呼吸停止

C、意识丧失

D、以上都不对

答案：【以上都不对】5.单选题：下列哪一项可肯定判断脑死亡

选项：

A、昏迷和大脑无反应性

B、血管造影证明脑血液循环停止

C、呼吸停止

D、颅神经反射消失

答案：【血管造影证明脑血液循环停止】疾病概论章节作业1.何谓脑死亡？如何判断？

答案：【脑死亡是指全脑功能的永久性丧失。其判定标准如下：（1）自主呼吸停止,进行15分钟人工呼吸后仍无自主呼吸。（2）不可逆性深昏迷和大脑无反应性。（3）颅神经反射消失（4）无自主运动。（5）脑电波消失。（6）脑血液循环完全停止是确诊脑死亡的最可靠指标。】2.试以外伤引起大出血为例说明发病学中因果转化和恶性循环的规律。

答案：【外伤引起大出血造成心输出量急剧减少。从而引起血压下降，交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放人血，有丰富α-肾上腺素受体的交感缩血管纤维支配的皮肤、腹腔内脏和肾脏的小血管和微血管收缩，毛细血管前阻力明显升高，微循环灌流急剧减少而β-肾上腺素受体（β-adrenoceptor）受刺激则使动-静脉吻合支开放，使微循环非营养性血流增加，营养性血流减少，组织发生严重的缺血性缺氧。持续一定时间，内脏微血管的自律运动现象首先消失，终末血管床对儿茶酚胺的反应性降低，同时微动脉和后微动脉痉挛也较前减轻，血液不再局限于通过直捷通路，而是由弛张的毛细血管前括约肌大量进入真毛细血管网，微循环血液灌多流少，毛细血管中血液淤滞，处于低灌流状态，回心血量锐减，进一步造成心输出量减少，形成恶性循环。从而使疾病不断恶化，直到死亡。但如经过恰当的治疗，在疾病康复的过程中也可形成良性循环，从而促进机体的康复。在不同的疾病中以及在疾病的不同阶段，因果交替的内容是不同的。因此如果能及早采取措施在疾病发展的某一环节上打断因果转化和恶性循环，就可使疾病朝有利于康复的方向发展。】3.名词解释：诱因。

答案：【加强病因作用或促进疾病发生的因素】4.名词解释：病因。

答案：【指能引起某一疾病并决定疾病特异性的因素。】5.名词解释：疾病。

答案：【机体在一定的条件下受病因损害作用后因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程】6.名词解释：健康。

答案：【健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。健康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。】第三章水钠代谢紊乱水钠代谢紊乱章节测验1.单选题：高渗性脱水最突出的表现是

选项：

A、外周循环衰竭

B、尿中氯化物极少

C、口渴

D、血清钾高于正常

答案：【口渴】2.单选题：引起全身水肿的主要机制是

选项：

A、毛细血管内压增高

B、钠水潴留

C、组织液生成过多

D、钠水摄入过多

答案：【钠水潴留】3.单选题：水肿是指

选项：

A、体液增多引起肿胀

B、细胞内液过多

C、细胞外液过多

D、组织间隙或体腔液体积聚

答案：【组织间隙或体腔液体积聚】4.单选题：细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节机体的水钠平衡?

选项：

A、ADH

B、醛固酮

C、细胞内外钠交换

D、血管内与组织间液水钠交换

答案：【ADH】5.单选题：关于渗透压的描述下列那项不对

选项：

A、细胞内外渗透压相等

B、毛细血管内外晶体渗透压相等

C、毛细血管内胶体渗透压等于组织间液胶体渗透压

D、体液内起渗透作用的溶质主要是电解质

答案：【毛细血管内胶体渗透压等于组织间液胶体渗透压】6.单选题：下列哪种情况不可能导致低容量性高钠血症

选项：

A、小儿高热

B、剧烈呕吐

C、醛固酮分泌不足

D、肾性尿崩症

答案：【醛固酮分泌不足】7.单选题：高渗性脱水时体液分布改变的特点

选项：

A、细胞内外液均减少，但以细胞内液减少为主

B、细胞内外液均明显减少

C、细胞内液无丢失，仅丢失血浆

D、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液

答案：【细胞内外液均减少，但以细胞内液减少为主】8.单选题：临床上对低渗性脱水的患者原则上应给予

选项：

A、50%葡萄糖

B、0.9%氯化钠

C、低渗氯化钠

D、高渗氯化钠

答案：【0.9%氯化钠】9.单选题：水肿最先出现在身体低垂部位，可能是

选项：

A、肾性水肿

B、肝性水肿

C、心性水肿

D、肺水肿

答案：【心性水肿】10.单选题：严重呕吐腹泻患儿有皮肤弹性减退、眼窝凹陷、前囟下陷主要是

选项：

A、血容量减少

B、细胞内液减少

C、低钠血症

D、组织间液减少

答案：【组织间液减少】水钠代谢紊乱章节作业1.高渗性脱水时细胞内、外液均减少，以哪一种减少为主？为什么？

答案：【以细胞内液减少为主因为细胞外液高渗，通过渴感中枢渗透压感受，引起口渴感，患者主动口服补水。细胞外液渗透压升高，可通过刺激渗透压感受器引起ADH分泌增加，加强了肾小管对水的重吸收，加上细胞内液向细胞外液转移，上述均使细胞外液得到补充，而细胞内液明显减少，引起细胞脱水致使细胞皱缩。】2.哪一种脱水最易导致休克，为什么？

答案：【低渗性脱水较其他类型的脱水易导致休克。由于水份由细胞外液向渗透压相对较高的细胞内转移，进一步减少细胞外液量，并且因为液体的转移，致使血容量进一步减少加之缺乏自觉从口服补充液体的代偿，早期ADH分泌减少，远曲小管和集合管对水的重吸收也减少，导致多尿，患者血容量明显减少，故容易发生低血容量性休克。外周循环衰竭症状出现较早，患者有直立性眩晕、血压下降、四肢厥冷、脉搏细速等症状。】3.水肿

答案：【过多的体液在组织间隙或体腔内积聚】4.等渗性脱水

答案：【钠水成比例丢失，血清Na+浓度为130-150mmol/L血浆渗透压为280mmol/L-310mmol/L的一种水、钠代谢紊乱】5.高渗性脱水

答案：【失水多于失钠，血清Na+浓度＞150mmol/L血浆渗透压＞310mmol/L称高渗性脱水】6.低渗性脱水

答案：【失Na+多于失水，血清Na+浓度<130mmol/L。血浆渗透压<280mmol/L，称低渗性脱水，也可称为低容量性低钠血症】第四章钾代谢障碍钾代谢障碍章节作业1.低钾血症和严重高钾血症导致骨骼肌兴奋性减低的机制是什么？

答案：【低钾血症致骨骼肌兴奋性降低的机制（1）通常在血清钾低于3mmol/L时会出现明显的肌肉松驰无力,当<2.65mmol/L可出现肌麻痹。按照简化的Nernst方程,Em≈59.5lg[K+]e/[K+]i;由于[K+]e减小，使Em负值增大，即出现超极化，使Em至Et间的距离加大，兴奋性降低。轻者肌无力，重者肌麻痹，被称为超极化阻滞(Hyperpolarizedblocking)。（2）严重高钾血症致骨骼肌兴奋性降低的机制高钾血症时,细胞内外的K+浓度差变小,按Nernst方程,静息膜电位负值变小,与阈电位的差距缩小,兴奋性升高。但当静息膜电位达到-55至-60mv时,快Na+通道失活,兴奋性反下降，被称为“去极化阻滞”(depolarizedblocking)。与心肌的兴奋性一样,高钾血症时骨骼肌的兴奋性随血钾逐步升高亦经历先升高后降低的过程,表现为肢体的刺痛,感觉异常及肌无力,甚至肌麻痹。因此，严重高钾血症由于去极化阻滞而使骨骼肌兴奋性降低。】2.为什么可用钠、钙剂治疗高钾血症?

答案：【高钾血症的主要危害表现在它的致命性的心肌毒性，可导致心室停博，心肌毒性的发生机制主要是高钾血症使细胞内外的K+浓度差降低和膜对K+的通透性升高，使心肌的兴奋性先升高后降低，传导性、自律性和收缩性降低，用钠、钙剂对抗高K＋的心肌毒性，速，自律性升高。机制如下：（1）细胞外的Na＋增高，使Na＋内流增加，动作电位0期上升速度可有所加快。幅度也有所增大，故可改变心肌的传导性，自律细胞的4期自动去极化加（2）细胞外的Ca2+增高，Ca2+内流增加，收缩性升高。】3.高钾血症对心肌兴奋性、传导性、自律性和收缩性的影响及其基本机制高钾血症对心肌生理特性的影响

答案：【(A)心肌兴奋性:高钾血症?细胞内外的K+浓度差ˉ?静息膜电位负值ˉ?与阈电位的差距ˉ?兴奋性。当静息膜电位达到-55至-60mv时,快Na+通道失活,兴奋性反下降，被称为“去极化阻滞”(depolarizedblocking)。(B)传导性:由于静息膜电位的绝对值减少,O相去极化的速度降低,传导性下降。当快Na+通道失活,而由Ca2+内流来完成动作电位的O相去极化时,传导性下降会相当严重。(C)自律性:细胞外液K+浓度升高使膜对K+的通透性升高,因此，4相的K+外向电流增大,延缓了4相的净内向电流的自动除极化效应,则自律性下降。(D)收缩性:细胞外液K+浓度升高干扰Ca2+内流,Ca2+内流延缓，兴奋-收缩偶联受到一定影响,心肌收缩性下降。】4.试述低钾血症对心肌兴奋性、传导性、自律性和收缩性的影响及其基本机制

答案：【按照Nernst方程,细胞膜静息电位约等于钾平衡电位,即Em≈Ek+=59.5lg[K+]e/[K+]i;因此，[K+]e变动时,Em也将随之变动,从而造成膜兴奋性的变化。[K+]e降低会使心肌细胞膜对K+的通透性降低。对心肌生理特性的影响(a)心肌兴奋性:[K+]eˉ?心肌细胞膜对K+的通透性ˉ?静息膜电位的绝对值减小(｜Em｜↓)?与阈电位(Et)的差距减小?兴奋性。(b)传导性:低钾血症时｜Em｜ˉ?O相去极化速度ˉ?传导性ˉ。(c)自律性:低钾血症?膜对钾的通透性ˉ?钾外流ˉ?形成相对的内向电流?自动除极化速度?自律性。(d)收缩性:急性低钾血症时,膜对Ca2+的通透性升高,内流加速使兴奋—收缩偶联增强,收缩性升高。严重缺钾时，由于缺钾所导致的细胞代谢障碍，收缩性降低。】5.去极化阻滞

答案：【高钾血症时,细胞内外的K+浓度差变小,按Nernst方程,静息膜电位负值变小,与阈电位的差距缩小,兴奋性升高。但当静息膜电位达到-55至-60mv时,快Na+通道失活,兴奋性反下降，被称为“去极化阻滞”(depolarizedblocking)。】6.高钾血症

答案：【血清钾浓度高于5.5mmol/L。】7.低钾血症

答案：【血清钾浓度低于3.5mmol/L。】钾代谢障碍章节测验1.单选题：下列哪个不是影响肾小管集合管泌钾的因素?

选项：

A、血浆钾浓度

B、PTH

C、管腔内[Na+]

D、远端肾单位尿流速

答案：【PTH】2.单选题：低钾血症可引起心肌的兴奋性传导性自律性收缩性变化为：

选项：

A、↑↓↑↑-↓

B、↓↓↓↑

C、↓↓↑-↓↓

D、↑↑↑↑

答案：【↑↓↑↑-↓】3.单选题：低钾血症不会引起

选项：

A、心律失常

B、碱中毒

C、呼吸肌麻痹

D、反常性碱性尿

答案：【反常性碱性尿】4.单选题：下列哪个不是影响远曲小管泌钾的因素?

选项：

A、从肾小球基底膜漏出至原尿中的蛋白质

B、ADH

C、管腔内[Na+]

D、原尿中不易吸收的阴离子

答案：【从肾小球基底膜漏出至原尿中的蛋白质】5.单选题：下列关于钾平衡特点的描述正确的是：

选项：

A、钾和钠一样主要从食盐中摄入

B、肠道吸收钾能力差

C、多吃多排,不吃不排

D、尿中钾主要是远曲小管和集合管分泌的

答案：【尿中钾主要是远曲小管和集合管分泌的】6.单选题：治疗低钾血症补钾的原则是

选项：

A、最好口服

B、口服不能耐受者可静脉补钾

C、尿量〉500ml/日时才可静脉滴注钾

D、以上均是

答案：【以上均是】7.单选题：高钾血症引起机体变化

选项：

A、骨骼肌超极化阻滞

B、和低钾血症相反

C、与高钾血症发生快慢无关

D、最危险的是心律紊乱

答案：【最危险的是心律紊乱】8.单选题：严重腹泻引起低钾血症的直接原因是

选项：

A、食物中钾摄入减少

B、尿钾排出增多

C、远曲小管中不易吸收的阴离子增多

D、从肠道丢失K+过多

答案：【从肠道丢失K+过多】第五章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱第五章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱章节测验1.单选题：有关酸中毒的分型哪一项是错的

选项：

A、可分为AG增大型和AG减少型二类

B、可分为代偿性和失代偿性

C、可分为代谢性和呼吸性

D、可分为单纯型和混合型

答案：【可分为AG增大型和AG减少型二类】2.单选题：阴离子间隙是：

选项：

A、血浆中未测定的阴离子和未测定的阳离子浓度(毫当量)的差

B、HCO3-和Cl-以外的阴离子

C、血浆中阴离子与阳离子浓度差

D、血浆中未测定的阴离子浓度

答案：【血浆中未测定的阴离子和未测定的阳离子浓度(毫当量)的差】3.单选题：下述哪一项不是肾脏对酸碱调节作用的特点：

选项：

A、作用发生较慢

B、重吸收NaHCO3主要在近曲小管

C、重吸收与再生HCO3-都需泌H+

D、可通过增减肾小球滤过率调节酸碱排出

答案：【可通过增减肾小球滤过率调节酸碱排出】4.单选题：有关机体酸碱平衡的概念，哪一个是错的

选项：

A、正常生命活动必须体液有适宜的酸碱度

B、细胞外液和细胞内液的pH是相同的

C、生理情况下动脉血和静脉血的[H+]有差异

D、体内代谢主要产生酸性产物,机体可调节维持pH恒定

答案：【细胞外液和细胞内液的pH是相同的】5.单选题：血液的pH值主要取决于血浆中的

选项：

A、HCO3-

B、PaCO2

C、H2CO3浓度

D、HCO3-与H2CO3浓度的比值

答案：【HCO3-与H2CO3浓度的比值】6.单选题：正确的酸碱概念是：

选项：

A、凡带有OH-的就是碱

B、根据能释放或接受H+而判定酸与碱

C、HCO3-和HSO4-都带有H，所以都是酸

D、固态的NaOH和KOH都是真正的碱

答案：【根据能释放或接受H+而判定酸与碱】7.单选题：呼碱时机体代偿，哪一项不正确：

选项：

A、血红蛋白的缓冲调节作用很重要

B、主要通过抑制呼吸中枢，减少CO2排出来代偿

C、急性呼碱常代偿不全

D、慢性呼碱时肾脏代偿作用重要

答案：【主要通过抑制呼吸中枢，减少CO2排出来代偿】8.单选题：下列有关碱中毒的描述中哪个是错的：

选项：

A、代谢性碱中毒是原发性HCO3-↑引起

B、代碱有一类可用生理盐水治疗有效

C、碱中毒需经酸中毒来代偿

D、碱中毒常伴低钾血症

答案：【碱中毒需经酸中毒来代偿】9.单选题：酸中毒对机体的影响是：

选项：

A、常引起神经系统功能紊乱,尤其是呼吸性酸中毒

B、降低外周血管对儿茶酚胺的反应性

C、减弱心肌收缩性

D、以上都对

答案：【以上都对】10.单选题：呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的根本区别为：

选项：

A、呼吸性酸中毒时PaCO2↑比代酸时PaCO2变化明显

B、呼吸性酸中毒是血浆碳酸原发性↑，代谢性酸中毒是血浆HCO3-浓度原发性↓

C、呼酸时血浆Cl-↓，代酸时血Cl-↑

D、呼酸时血浆[K+]↑，代酸时不一定

答案：【呼吸性酸中毒是血浆碳酸原发性↑，代谢性酸中毒是血浆HCO3-浓度原发性↓】11.单选题：代酸时机体可通过代偿调节，下列哪项不准确：

选项：

A、首先经血浆中缓冲系统缓冲

B、呼吸加深变快呼出CO2

C、细胞内外K+、H+交换并由细胞内缓冲系缓冲

D、肾增加排酸保碱，患者尿液肯定都呈酸性

答案：【肾增加排酸保碱，患者尿液肯定都呈酸性】12.单选题：下列为AG正常型代酸的原因除了：

选项：

A、肠液丢失

B、肾小管性酸中毒

C、慢性肾功能衰竭早期

D、急性肾小管坏死少尿期

答案：【急性肾小管坏死少尿期】13.单选题：各种原因引起AG增高型代酸是因血浆中：

选项：

A、乳酸增多

B、酮体增多

C、磷酸增多

D、固定酸增多

答案：【固定酸增多】14.单选题：AG增高(血氯正常)型代谢性酸中毒常见于：

选项：

A、肾小管性酸中毒

B、严重腹泻

C、糖尿病酮症酸中毒

D、用大量利尿剂时

答案：【糖尿病酮症酸中毒】第五章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱章节作业1.AG增高型代谢性酸中毒常见的原因有哪些？

答案：【AG增高型代谢性酸中毒的常见原因有：（1）固定酸产生增加：见于饥饿糖尿病等因体内脂肪大量分解酮体生成增多，缺氧、休克、心跳呼吸骤停等使有氧氧化障碍，无氧酵解增加乳酸生成增多；（2）固定酸排泄减少：固定酸主要由肾脏排泄，当肾功能严重衰竭肾小球滤过虑急剧下降时，固定酸不能充分从肾脏排泄，在体内蓄积；（3）非氯性酸性药物摄入增多：如水杨酸类药物中毒等。】2.测定AG对判断酸碱平衡有何意义，试举例说明。

答案：【AG增高常提示有固定酸增多的代谢性酸中毒，目前多以AG>16mmol/L，作为判断是否有AG增高代谢性酸中毒的界限。如固定酸H2SO4增多时，氢与血浆中的碳酸氢根离子反应，使HCO3-缓冲消耗，机体发生代谢性酸中毒，SO42-是未测定的阴离子，在体内蓄积使AG增大。】3.正常机体如何调节酸碱平衡？各种调节因素作用有何特点？

答案：【血液缓冲：血液中共有5种缓冲系统，其中碳酸氢盐缓冲系统最重要，它含量最多、缓冲能力强、缓冲潜力大，但不能缓冲挥发酸。血液缓冲迅速但作用不能持久。肺调节：通过改变CO2的排出量来调节血浆碳酸浓度：PaCO2↑、H+↑→兴奋中枢和/或外周化学感受器→肺通气量增加→CO2排出↑，反之CO2排出↓。肺的调节作用效能大，迅速，30分钟达高峰，仅对有挥发酸CO2有调节作用。肾调节：肾小管上皮细胞在碳酸酐酶和谷氨酰胺酶的作用下，分泌氢和氨根离子，重吸收和新生成碳酸氢根离子。肾的调节作用发挥较慢，12～24小时后才发挥作用，但效率高且作用持久。组织细胞调节：通过H+-K+，H＋-Na＋，Na＋-K+，Cl-HCO3-交换实现。约2～4小时后才发挥调节作用，缓冲能力强。】4.呼吸性碱中毒

答案：【指肺通气过度引起的血浆H2CO3浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。】5.代谢性碱中毒

答案：【指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO3-增多为特征的酸碱平衡紊乱。】6.呼吸性酸中毒

答案：【指CO2排除障碍或吸入过多引起的以血浆H2CO3浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱。】7.代谢性酸中毒

答案：【指细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。】8.反常性酸性尿

答案：【一般碱中毒的病人尿液呈碱性，在缺氯、缺钾和醛固酮分泌增多所致的代谢性碱中毒时，肾小管上皮细胞泌氢增多，尿液呈酸性，称反常性酸性尿。】9.某患者，因肺气肿合并心衰入院，血气及电解质检查：pH7.347，PaCO26mmHg，AB36mmol/L，Na＋146mmol/L，Cl-75mmol/L，该患者有何酸碱失衡？

答案：【患者pH7.347轻度下降，根据病史，病人有肺气肿，可发生缺氧而导致乳酸中毒，AG=146-75-36=35增高，提示病人有AG增大型代谢性酸中毒；由于代酸的代偿极限是PaCO2为10mmHg，因此患者PaCO26mmHg为原发性改变，肺部疾病可导致通气过度，因此病人有呼吸性碱中毒；由于代酸，呼碱都导致[HCO3-]继发性下降，但该患者AB为36mmol/L，反而增高，根据病史，心衰患者使用利尿剂可引起代谢性碱中毒，因此[HCO3-]的改变也是原发性的，病人有代谢性碱中毒，。结论：AG增大型代谢性酸中毒＋呼吸性碱中毒＋代谢性碱中毒。】10.某冠心病患者，因左心衰急诊入院，血气分析指标如下，pH7.26，PaCO256mmHg，AB24mmol/L，BE–2mmol/L，该患者可能发生了什么样的酸碱平衡紊乱？

答案：【根据血气分析指标，pH7.26降低提示有酸中毒，PaCO256mmHg升高，提示病人可能有呼酸，AB24mmol/L，BE–2mmol/L都在正常范围之内，病人没有代谢的酸碱平衡紊乱，因此病人可能发生了呼吸性酸中毒，由于AB、BE都在正常范围内，没有代偿性升高，pH明显下降，病人很可能是急性呼吸性酸中毒，根据病史，患者有冠心病史，很可能是心肌梗塞引起急性心源性肺水肿，从而发生急性呼吸性酸中毒。】11.某肺心病患者，79岁，近日受凉后因肺部感染于5天前入院，血气分析指标如下pH7.61，PaCO232mmHg，HCO3-32.8mmol/L，PaO237.6mmHg，Na＋140mmol/L，Cl-94mmol/L，病人有何酸碱平衡紊乱紊乱？

答案：【pH7.61增高提示有碱中毒，HCO3-32.8增高，PaCO232mmHg轻度下降，很可能HCO3-的改变是原发性改变，而且患者有心衰表现，使用髓袢类利尿剂可发生代谢性碱中毒，因此病人有代谢性碱中毒；AG=140-94-32.8=13.2在正常范围内，病人没有AG增大型代谢性酸中毒；根据单纯性酸碱平衡紊乱的代偿公式，DPaCO2＝0.7×D[HCO3-]±5＝6.16±5，但实际PaCO2没有增高，反而轻度下降，根据病史，病人肺部感染可使肺通气过度，因此PaCO2的下降也是原发性改变，病人有呼吸性碱中毒。结论：代谢性碱中毒＋呼吸性碱中毒。】12.酸中毒对机体有何影响？

答案：【酸中毒对机体的影响：心血管系统改变：室性心律失常、心肌收缩力降低、血管系统对儿茶酚胺的反应性降低；中枢神经系统改变：ATP生成减少，脑组织能量供给不足、抑制性神经递质g-氨基丁酸增多；骨骼系统改变：慢性肾衰可使骨骼钙盐分解；呼吸性酸中毒时CO2增多可引起脑血管扩张并可加重中枢神经系统功能障碍。】13.感染性疾病因发热严重呕吐致脱水休克，此时可发生哪些酸碱平衡紊乱？

答案：【病人严重呕吐并发休克可发生代谢性碱中毒，原因：（1）H+从胃液大量丢失，肠腔中的HCO3-得不到中和而被回吸收入血，血浆HCO3-浓度增高（2）有效循环血量减少，醛固酮分泌增加，肾小管泌氢增加，重吸收HCO3-增多（3）胃液中钾、氯丢失，机体缺钾缺氯，使肾小管上皮细胞泌氢增加，重吸收HCO3-增多；休克病人发生全身性循环性缺氧，乳酸增多，可发生AG增大型代谢性酸中毒；若并发休克肺，可发生呼吸性碱中毒或酸中毒。以上酸碱平衡紊乱可单独发生，也可同时发生形成混合性酸碱平衡紊乱。】14.反常性碱性尿

答案：【一般酸中毒病人尿液呈酸性，但由低钾血症、肾小管酸中毒等引起的代谢性酸中毒时，肾小管上皮细胞排H+减少，尿液呈碱性，称反常性碱性尿。】15.盐水抵抗性碱中毒

答案：【给予生理盐水治疗后没有效果的代谢性碱中毒，常见于全身水肿、原发性醛固酮增多症、严重低钾及Cushing综合征等。】16.肾小管性酸中毒

答案：【近曲小管上皮细胞重吸收HCO3-障碍或远曲小管泌H+障碍引起的代谢性酸中毒。】17.阴离子间隙

答案：【指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。】第六章缺氧第六章缺氧章节测验1.单选题：缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于

选项：

A、低张性缺氧

B、贫血性缺氧

C、CO中毒

D、氰化物中毒

答案：【低张性缺氧】2.单选题：高原居民对缺氧的代偿主要是通过

选项：

A、心跳加快

B、肺血管收缩

C、呼吸增强

D、组织利用氧能力增强

答案：【组织利用氧能力增强】3.单选题：等张性低氧血症的命名不适于哪类血液性缺氧?

选项：

A、贫血性缺氧

B、Hb与氧亲和力异常增高的Hb病

C、CO中毒性缺氧

D、高铁血红蛋白血症引起的缺氧

答案：【Hb与氧亲和力异常增高的Hb病】4.单选题：低氧血症(Hypoxemia)是指

选项：

A、动脉血氧含量↓

B、动脉血氧分压↓

C、血液中溶解的氧↓

D、血液氧容量↓

答案：【动脉血氧含量↓】5.单选题：缺氧(Hypoxia)是

选项：

A、低氧血症

B、血氧分压降低

C、血氧含量降低

D、组织供氧不足和/或利用氧障碍

答案：【组织供氧不足和/或利用氧障碍】6.单选题：氧中毒时

选项：

A、病人的PaO2都很高

B、主要因活性氧引起细胞损伤

C、其发生取决于氧浓度而不是分压

D、主要因脑部损伤引起

答案：【主要因活性氧引起细胞损伤】7.单选题：关于氧疗,哪一项是错的?

选项：

A、血液性.组织性缺氧时因为PaO2正常,所以氧疗没有意义

B、各类缺氧中对低张性缺氧治疗效果最好

C、CO中毒可用吸纯氧治疗

D、高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险

答案：【血液性.组织性缺氧时因为PaO2正常,所以氧疗没有意义】8.单选题：缺氧时呼吸系统代偿

选项：

A、只要PaO2低于正常，就会刺激外周化学感受器，引起呼吸变化

B、是急性低张性缺氧最重要的代偿反应

C、长期缺氧时通气增加反应仍非常敏感

D、急性缺氧早期虽引起低碳酸血症,但对呼吸代偿无影响

答案：【是急性低张性缺氧最重要的代偿反应】第六章缺氧单元章节作业1.组织性缺氧：

答案：【由组织细胞利用氧障碍所引起的缺氧。】2.循环性缺氧：

答案：【循环性缺氧：由于组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的缺氧，亦称低动力性缺氧。】3.肠源性紫绀：

答案：【因进食引起血红蛋白氧化造成的高铁血红蛋白血症，称为肠源性紫绀。】4.血液性缺氧：

答案：【是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的组织缺氧。大多是动脉血氧含量降低而氧分压正常，为等张性低氧血症。】5.发绀：

答案：【发绀：毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度增加至5g/dl以上，可使皮肤与粘膜呈青紫色。】6.低张性缺氧：

答案：【以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧。】7.低氧血症：

答案：【指血氧含量降低。】8.缺氧

答案：【缺氧是指因供氧减少或利用氧障碍引起细胞发生代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。】第七章水肿第七章水肿章节作业1.水肿的发病机制

答案：【①血管内外液体交换平衡失调：基本机制为组织液的生成大于回流其原因有毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻等。②体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留I肾小球滤过率下降II近曲小管重吸收钠水增多III远曲小管和集合管重吸收钠水增加：醛固酮分泌增多、抗利尿激素分泌增加】2.凹陷性水肿

答案：【pittingedema】3.细胞外液

答案：【extracellularfluid,ECF】4.edema

答案：【水肿】5.水肿

答案：【过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。】第七章水肿章节测验1.单选题：引起全身水肿的主要机制是

选项：

A、毛细血管内压增高

B、钠水潴留

C、组织液生成过多

D、钠水摄入过多

答案：【钠水潴留】2.单选题：毛细血管有效滤过压(平均实际滤过压)是指

选项：

A、动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压

B、静脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压

C、动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

D、毛细血管有效流体静压减去有效胶体渗透压

答案：【毛细血管有效流体静压减去有效胶体渗透压】3.单选题：水肿是指

选项：

A、体液增多引起肿胀

B、细胞内液过多

C、细胞外液过多

D、组织间隙或体腔液体积聚

答案：【组织间隙或体腔液体积聚】4.单选题：引起水钠潴留的基本机制是

选项：

A、钠水摄入过多

B、抗利尿激素过多

C、心房利钠因子过少

D、肾小球滤过减少而肾小管重吸收增强

答案：【肾小球滤过减少而肾小管重吸收增强】第九章细胞凋亡与疾病第九章细胞凋亡与疾病章节作业1.试述P53基因突变与肿瘤发生的关系

答案：【具有天然结构的p53是一种转录因子，在细胞Gl期监视细胞基因组的完整性。P53蛋白可与特异的DNA片断结合，调节某些基因的表达如果细胞核内的DNA遭到破坏。P53蛋白便与之结合，直到损坏的DNA得到修复为止如果修复失败，P53蛋白便在G1后期升高，使细胞停滞于G1期。并有效地诱发细胞凋亡，阻止产生具有癌变倾向的突变细胞】2.Bcl-2抗凋亡的机制是什么？

答案：【直接抗氧化抑制线粒体释放促凋亡的蛋白质，如细胞色素C，凋亡诱导因子等抑制促凋亡性调节蛋白Bax、Bak的细胞毒作用抑制凋亡蛋白酶的激活】3.试述钙稳态失衡引起细胞凋亡的可能机制

答案：【Ca2+可舒展DNA双链，暴露出核小体之间的迎接区内的酶切位点，有利于内切酶切割DNACa2+可提高Ca2+-Mg2+依赖的DNA酶的活性，加速DNA的切割Ca2+可激活Ca2+依赖的谷氨酰胺转移酶，该酶可催化细胞内肽链间的酰基转移，在肽链间形成共价键，造成细胞骨架蛋白分子间发生广泛交联，这与细胞皱缩和凋亡小体的形成有关Ca2+可直接作用于核内转录因子，有利于细胞凋亡相关的蛋白质基因(例如核酸内切酶)的激活和表达】4.凋亡蛋白酶在凋亡中的作用是什么？

答案：【灭活细胞凋亡的抑制物水解细胞的蛋白质结构，导致细胞解体形成凋亡小体在凋亡级联反应中水解相关活性蛋白，从而使该蛋白获得或丧失某种生物学功能】5.细胞凋亡与细胞坏死有什么不同？

答案：【细胞凋亡是由基因控制的自主性的有序死亡形态学特征是细胞首先变圆、随即与邻周胞脱离，失去微绒毛、胞浆浓缩，内质网扩张呈泡状并与细胞膜融合，线粒体无大变化，核染色质密度增高呈半月形、并凝聚在核膜周边，核仁裂解进而细胞膜内陷将细胞自行分割为多个外有膜包裹，内涵物不外泄的细胞凋亡小体由于这种死亡过程不导致溶酶体及细胞膜破裂，没有细胞内涵物外泄，故不引起炎症反应和次级损伤。它是单胞的丢失，其结局是被吞噬细胞或邻周细胞所识别、吞噬，或自然脱落而离开生物体。物化学反应主要是细胞核内的DNA被核酸内切酶在核小体单位之间降解，产生若干大小不一的寡核苷酸片段，在琼脂糖凝胶电泳上呈现梯状DNA条带图谱。这些条带由180-200bP或其整数倍的寡核昔酸片段组成。这个长度即是核小体重复单位的大小。细胞凋亡往往需要有新的基因转录和蛋白质合成，因而也是需要能量的过程细胞坏死是指由于比较强烈的有害刺激或细胞内环境的严重紊乱导致的细胞急剧死。其过程首先是细胞膜通透性增大、细胞外形发生不规则变化，内质网扩张、核染色规则的位移进而线粒体及核肿胀，溶酶体破坏、细胞膜破裂、胞浆外溢而引起严重炎症反应。坏死的细胞常常是成群的一起丢失，并最终被吞噬细胞所吞噬。细胞坏死时没有新的基因表达和蛋白质合成故不需要能量，DNA被随机降解为任意长度的片段】第九章细胞凋亡与疾病章节测验1.单选题：细胞凋亡增强性疾病为

选项：

A、原发性肝癌

B、系统性红斑狼疮

C、胰岛素依赖型糖尿病

D、老年性痴呆

答案：【老年性痴呆】2.单选题：细胞凋亡减弱性疾病有

选项：

A、白血病

B、帕金森氏病

C、再生障碍性贫血

D、心力衰竭

答案：【白血病】3.单选题：促进细胞凋亡的基因有

选项：

A、Bcl-2

B、P53

C、E1B

D、ced-9

答案：【P53】4.单选题：细胞凋亡的抑制因素有

选项：

A、细胞生长因子

B、细胞毒T淋巴细胞

C、HIV感染

D、电离辐射

答案：【细胞生长因子】5.单选题：关于细胞凋亡的描述，下列哪一项是错误的

选项：

A、细胞坏死

B、细胞的程序性死亡

C、普遍存在的生命现象

D、基本的细胞学事件或过程

答案：【细胞坏死】6.单选题：关于凋亡蛋白酶，下列哪一项是错误的

选项：

A、对底物天冬氨酸部位有特异水解作用

B、活性中心富含半胱氨酸

C、激活细胞凋亡的抑制物(如Bcl—2)

D、ICE和CED—3具有较大的同源性

答案：【激活细胞凋亡的抑制物(如Bcl—2)】7.单选题：关于细胞凋亡时DNA的裂解，下列哪一项是正确的

选项：

A、是被内源性蛋白酶切开的

B、染色质DNA是被完全随机降解的

C、DNA裂解片段与细胞凋亡数量呈反比

D、酶切点在DNA的核小体连接部

答案：【酶切点在DNA的核小体连接部】8.单选题：关于PCD的描述，下列哪—项是错误的

选项：

A、细胞固缩，裂成小体

B、线粒体无变化

C、染色质凝聚，电子致密度加大

D、核DNA电泳无梯状表现

答案：【线粒体无变化】9.单选题：关于凋亡小体的描述，下列哪一项是错误的

选项：

A、由细胞膜内陷形成

B、大小和组成是完全相同的

C、一旦形成便很快被吞噬

D、是凋亡细胞特征性的形态学改变

答案：【大小和组成是完全相同的】10.单选题：关于细胞凋亡的形态学特征，下列哪—项是错误的

选项：

A、是单个细胞的丢失

B、细胞膜是完整的

C、细胞肿胀、溶解

D、溶酶体是相对完整的

答案：【细胞肿胀、溶解】第十章凝血与抗凝血平衡紊乱第十章凝血与抗凝血平衡紊乱1.单选题：微血管性溶血性贫血发病机制是由于

选项：

A、微血管内皮细胞大量损伤

B、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网

C、微血管内微血栓大量形成

D、微血管的强烈收缩

答案：【纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网】2.单选题：DIC不可能引起的功能障碍是

选项：

A、急性呼吸功能衰竭

B、急性肾功能衰竭

C、再生障碍性贫血

D、心力衰竭

答案：【再生障碍性贫血】3.单选题：导致DIC发病的关键环节？

选项：

A、凝血因子Ⅻ的激活

B、组织凝血因子大量入血

C、纤溶原激活物的生成

D、凝血酶生成增加

答案：【凝血酶生成增加】4.单选题：关于DIC下列哪种说法是正确的?

选项：

A、DIC就是血液中发生了纤维蛋白溶解

B、DIC就是血液中纤维蛋白凝集过程增强

C、纤维蛋白凝集的结果是生成纤维蛋白多聚体

D、血液中有了FDP，并不说明是发生了纤溶

答案：【纤维蛋白凝集的结果是生成纤维蛋白多聚体】5.单选题：DIC的治疗原则中哪一项是错的?

选项：

A、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行

B、在高凝期不能用纤溶抑制剂

C、应及早大量使用抑制纤溶的药物

D、肝素应早期开始使用

答案：【应及早大量使用抑制纤溶的药物】6.单选题：下列哪项不是引起DIC出血的主要原因?

选项：

A、凝血因子大量消耗

B、微循环流动减慢

C、血管壁脆性增高

D、继发性纤溶亢进

答案：【微循环流动减慢】7.单选题：DIC时纤溶亢进

选项：

A、继发于凝血系统激活后引起

B、因激肽系统激活后引起

C、因纤溶酶原激活物抑制物和抗纤溶酶↓引起

D、可为继发性,也可为非继发性

答案：【可为继发性,也可为非继发性】8.单选题：下列哪项不是Ⅻ因子激活成Ⅻa的特性?

选项：

A、是分子构型发生改变

B、是通过接触激活

C、可发生于血管内皮下胶原暴露时

D、是蛋白水解而发生变化

答案：【是蛋白水解而发生变化】9.单选题：产生凝血因子Ⅻf的途径是

选项：

A、因子Ⅻ通过固相激活

B、因子Ⅻ通过酶性水解

C、凝血酶作用于因子Ⅻa

D、内毒素和因子Ⅻ接触后

答案：【因子Ⅻ通过酶性水解】10.单选题：DIC发病一定先有

选项：

A、凝血系统的激活

B、激肽系统激活

C、外源性凝血系统激活

D、内源性凝血系统激活

答案：【凝血系统的激活】11.单选题：下列哪项不是引起DIC的直接原因?

选项：

A、内皮细胞广泛受损

B、蛇毒、胰蛋白酶入血

C、红细胞大量破坏

D、血液高凝状态

答案：【血液高凝状态】12.单选题：DIC时凝血功能失常表现为

选项：

A、血液凝固性↑

B、纤溶活性↑

C、先高凝后转为低凝

D、弥散性微血栓形成

答案：【先高凝后转为低凝】13.单选题：DIC的最主要的病理特征

选项：

A、微循环中形成大量微血栓的病理过程

B、凝血障碍出现广泛出血的病理过程

C、凝血物质激活引起的以凝血功能障碍为主要表现的病理过程

D、凝血物质激活引起的以出血为主要表现的病理过程

答案：【凝血物质激活引起的以凝血功能障碍为主要表现的病理过程】14.单选题：DIC引起休克主要因为

选项：

A、回心血量↓

B、.大量出血

C、血管通透性↑

D、外周血管扩张

答案：【回心血量↓】15.单选题：诊断DIC所用实验室检查的意义哪一个是错的?

选项：

A、"凝血酶时间"是检查血浆中凝血酶的活性

B、"凝血酶原时间"是检查外源性凝血系统功能

C、"纤维蛋白原"定量是检查凝血物质消耗情况

D、出血时间是主要检查血小板功能

答案：【"凝血酶时间"是检查血浆中凝血酶的活性】16.单选题：下列哪个不属于纤溶系统?

选项：

A、肝素

B、纤溶酶原

C、PAI-1

D、α2抗纤溶酶

答案：【肝素】17.单选题：诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是

选项：

A、激活动物体内凝血系统

B、使血管内皮细胞受损

C、封闭单核吞噬细胞系统

D、消耗体内凝血抑制物

答案：【封闭单核吞噬细胞系统】18.单选题：DIC的化验检查哪一项是不完全正确的?

选项：

A、.血液血小板和纤维蛋白原常明显减少

B、DIC各期凝血时间都延长

C、血液血小板和纤维蛋白原可正常

D、血液纤维蛋白原也可暂时增高

答案：【DIC各期凝血时间都延长】19.单选题：产科意外容易诱发DIC,主要是因

选项：

A、单核吞噬细胞系统功能低下

B、血液处于高凝状态

C、纤溶活性增高

D、血中促凝物质↑

答案：【血液处于高凝状态】20.单选题：有关血小板在DIC发病中作用,下列哪一项不对?

选项：

A、在内源性凝血系统激活引起的DIC中不起作用

B、主要通过粘附聚集,释放形成微聚物堵塞微血管

C、.还可通过血小板因子加速凝血

D、可因内毒素,免疫复合物等直接损伤血小板后起作用

答案：【在内源性凝血系统激活引起的DIC中不起作用】21.单选题：下列因素可激活纤溶系统,除了

选项：

A、凝血因子Ⅻf

B、补体C2

C、凝血酶

D、纤溶酶原激活物

答案：【补体C2】第十章凝血与抗凝血平衡紊乱1.影响DIC发生的条件有哪些？

答案：【1．单核巨噬细胞系统功能受损；肝功能严重障碍；血液高凝状态；微循环障碍。】2.简述DIC的分期和各期特点？

答案：【分三期：1）高凝期：凝血系统被激活，血中凝血酶增多导致微血栓形成。临床表现为高凝状态；2）消耗性低凝期：大量凝血酶产生和微血栓的形成，使凝血因子和血小板被消耗而减少，以及继发性纤溶系统激活，血液处于低凝状态，有出血表现；3）继发性纤溶亢进：凝血酶及Ⅻa等激活纤溶系统，使纤溶酶大量产生，同时FDP的形成，导致纤溶和抗凝作用增强，出血表现非常明显。】3.DIC病人出现广泛出血的机制是什么？

答案：【DIC导致广泛出血的机制：1）广泛微血栓形成，使凝血物质被消耗而减少，造成血液中纤维蛋白原、凝血酶原、FⅤ、FⅧ、FⅩ等凝血因子和血小板明显减少，血液呈低凝状态；2）继发性纤溶亢进，使已形成的纤维蛋白凝血块溶解，同时纤溶酶还可水解凝血因子，使血液的凝固性进一步降低；3）FDP的大量形成，FDP具有抗凝血酶、抑制血小板聚集及增加毛细血管通透性的作用而促进出血。DIC时出现的休克、缺血缺氧、酸中毒等可直接损伤微血管引起出血。】4.根据DIC的发病机制，DIC的治疗原则是什么？

答案：【1）积极防治原发病，如及时有效地控制严重感染，对DIC的预防和治疗具有非常重要的作用。2）建立新的凝血和纤溶间平衡。在DIC不同阶段应采用不同的治疗方法。3）改善微循环，通常采取扩充血容量、解除血管痉挛等措施，阿司匹林、双嘧达莫等抗血小板药，稳定血小板膜、减少TXA2的生成，对抗血小板的粘附和聚集，对改善微循环也有一定的作用。】5.严重感染引起DIC的机制？

答案：【严重感染引起DIC的可能机制：1）内毒素及严重感染时产生多种细胞因子（如TNFa,IL-1）使内皮细胞TF表达增加，从而启动凝血；内皮细胞的抗凝物质减少（如TM,HS）。2）内毒素可损伤血管内皮细胞，暴露胶原，使血小板粘附、活化、聚集并释放ADP，TXA2等进一步促进血小板的活化、聚集，促进微血栓的形成。3）严重感染时释放的细胞因子激活白细胞，活化的白细胞可释放蛋白酶和活性氧等炎症介质，损伤血管内皮细胞，并使其抗凝功能降低。4）产生的细胞因子可使血管内皮细胞产生tPA减少而PAI-1产生增加。总之，严重感染使机体凝血功能增强，抗凝及纤溶功能不足，血小板、白细胞激活，引起凝血和抗凝血功能平衡紊乱，促进微血栓的形成，导致DIC的发生和发展。】6.试述DIC的发生机制？

答案：【DIC的发病机制复杂，目前认为其发病的主要机制为：1）组织因子的大量释放；2）血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝调控失调；3）血细胞的大量破坏和血小板激活；4）促凝物质进入血液。】7.DIC导致的贫血有什么特点？

答案：【特点：1）属于溶血性贫血，其机制是微血管内沉积的纤维蛋白网割裂红细胞所造成，被故称为微血管病性贫血。2）外周血涂片中可出现形态各异的红细胞碎片。】8.试述休克与DIC的关系？

答案：【休克晚期微循环持续淤血，血流减慢和浓缩，使血液处于高凝状态；酸中毒不断加重，易于形成血栓；感染性休克时病原微生物、内毒素、缺血缺氧和创伤等均可引起内皮损伤，组织因子入血从而导致外源性凝血系统和内源性凝血系统激活；急性DIC时广泛的微血栓形成，使回心血量减少，DIC时出血，使血容量减少。补体及激肽系统激活，造成微血管舒张及通透性增高。这些因素共同作用引起或促进休克的发生和发展，促使病情恶化。】第十一章休克第十一章休克1.单选题：休克时交感-肾上腺髓质系统处于

选项：

A、强烈兴奋

B、先兴奋后抑制

C、先抑制后兴奋

D、强烈抑制

答案：【强烈兴奋】2.单选题：休克早期（微循环缺血期）微循环的变化下列哪一项是错误的

选项：

A、微动脉收缩

B、后微动脉收缩

C、动-静脉吻合支收缩

D、微静脉收缩

答案：【动-静脉吻合支收缩】3.单选题：机体急性失血量为全身血量多少时，患者可通过自身代偿而不出现明显症状

选项：

A、<3%

B、<6%

C、<10%

D、<15%

答案：【<15%】4.单选题：休克时，心衰发生机制中哪一项是错误的

选项：

A、动脉血压过低，冠脉流量减少

B、酸中毒，高血钾抑制心肌

C、心肌抑制因子抑制心肌收缩

D、前负荷过大，心室搏出量减少

答案：【前负荷过大，心室搏出量减少】5.单选题：休克肺的最基本病理改变

选项：

A、肺水肿

B、肺不张

C、肺呼吸膜损伤

D、肺内DIC形成

答案：【肺呼吸膜损伤】6.单选题：诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据是

选项：

A、少尿

B、肾性贫血

C、肾性高血压

D、氮质血症

答案：【氮质血症】7.单选题：休克时最常出现的酸碱失衡是

选项：

A、代谢性碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、混合性酸中毒

答案：【代谢性酸中毒】8.单选题：休克时细胞膜变化中下列何项不会发生

选项：

A、膜电位降低

B、离子泵功能降低

C、脂质过氧化

D、钙内流减少

答案：【钙内流减少】9.单选题：纳洛酮能抗休克，说明下列哪一种物质在休克发病机制中可能起作用

选项：

A、血栓素A2

B、甲状腺素

C、内啡呔

D、儿茶酚胺

答案：【内啡呔】10.单选题：休克时血压下降的主要机制是

选项：

A、心功能不足

B、交感神经过度兴奋后衰竭

C、血液中儿茶酚胺过低

D、微循环障碍而回心血量不足

答案：【微循环障碍而回心血量不足】11.单选题：休克时儿茶酚胺增加导致微循环障碍，使组织灌流减少的作用机制是：

选项：

A、仅对血管α-受体作用

B、仅对β-受体起作用

C、对α-,β-受体均起作用

D、对α-，β-受体均不起作用

答案：【对α-,β-受体均起作用】12.单选题：心源性休克发病的中心环节

选项：

A、回心血量减少

B、心肌收缩力降低

C、心输出量降低

D、心律失常

答案：【心输出量降低】13.单选题：休克患者，对其血容量多少检测的最佳指标是

选项：

A、血压

B、脉压

C、中心静脉压

D、肺动脉楔压

答案：【肺动脉楔压】第十一章休克1.休克

答案：【休克：休克是指由各种强烈致病因素作用机体，使其有效循环血量急剧减少，引起重要生命器官微循环灌流严重不足，从而导致细胞与器官机能代谢严重障碍的全身性病理过程。】2.感染性休克导致缺氧的类型有那些？

答案：【感染性休克可引起循环性缺氧、组织性缺氧，如果并发休克肺还将引起低张性缺氧。】3.试述休克微循环淤血缺氧期变化的机制。

答案：【①乳酸增多：微循环持续的缺血缺氧，无氧酵解增强可使乳酸堆积。在酸性环境中，微动脉和毛细血管括约肌耐受性较差，而微静脉对酸中毒的耐受性较强而松弛不明显，故引起多灌少流。②组胺增多：淤血缺氧可刺激肥大细胞脱颗粒，释放入血的组胺可扩张毛细血管前阻力（因H2受体兴奋）和收缩毛细血管后阻力（因H1受体兴奋），从而加重微循环的淤血状态。③激肽增多：由于血管内皮损伤激活凝血系统，促进血液凝固；另一方面，激肽释放酶原转化为激肽释放酶，后者促进激肽形成而扩张血管使血流更慢。④腺苷增多：由于缺氧，较多的AMP在5，-核苷酸酶的作用下，脱去磷酸生成腺苷而发挥扩血管作用。】4.试述休克微循环缺血缺氧期变化的机制。

答案：【①儿茶酚增多，其作用于α受体，使微血管收缩而引起组织缺血缺氧；其作用于β受体，则使动-静脉吻合支开放，加重真毛细血管内的缺血状态；②血管紧张素Ⅱ增多，其不仅收缩腹腔内脏小血管，同时收缩冠状动脉；③血管加压素增多，促进小血管的痉挛；④休克时儿茶酚胺增多可激活血小板而使血栓素生成增多。】5.休克肺

答案：【休克肺：由于休克造成的肺损伤，表现为肺泡毛细血管DIC、肺水肿、肺泡萎陷和肺泡内透明膜形成，从而出现肺泡弥散障碍、肺通气血流比例失调、死腔样通气、功能性分流多种功能障碍并存的肺损伤。】6.自身输液

答案：【自身输液：休克时，血儿茶酚浓度升高，由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌比微静脉对儿茶酚胺更为敏感，导致毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管中流体静压下降，促使组织液回流进入血管，增加了血容量，起到输液的作用，故称为“自身输液”。】7.自身输血

答案：【自身输血：休克早期交感神经持续兴奋和儿茶酚胺大量释放入血，肌性微静脉和小静脉收缩，肝脾储血库紧缩而减少血管床容量，增加了回心血量，有利于维持动脉血压。这种代偿活动称为“自身输血”。】8.暖休克

答案：【暖休克：某些感染性休克，皮肤血管扩张，血流量增多，使皮肤温度升高，称为暖休克（warmshock）。】9.微循环

答案：【微循环：是循环系统的基本结构，指微动脉与微静脉之间的血液循环，主要包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管网、直捷通路及动－静吻合和枝和微静脉所组成。其中微动脉、后微动脉及毛细血管前括约肌构成毛细血管前阻力，而毛细血管后阻力则由微静脉构成。】第十二章缺血-再灌注损伤第十二章缺血-再灌注损伤章节作业1.心脏缺血再灌时可能发生哪些功能和结构变化?

答案：【1）心功能变化：1）缺血-再灌注心律失常在心肌缺血-再灌注过程中出现的心律失常称为再灌注性心律失常（reperfusionarrhythmia）。机制①心肌电生理特性的改变导致了传导性与不应期的暂时不均匀性，为折返激动心律失常的发生提供了电生理基础；②再灌注时被冲刷出来的儿茶酚胺刺激α受体，提高了心肌细胞的自律性；③缺血-再灌注使纤颤阈降低及心肌电解质紊乱，均可导致心律失常的发生④钙超载。2）心肌舒缩功能降低心肌顿抑（myocardialstunning）：心肌并未因缺血发生不可逆损伤，但在再灌注血流已恢复或基本恢复正常后一定时间内心肌出现的可逆性收缩功能降低的现象，以与心肌坏死、持续缺血或其它非缺血性因素引起的心功能障碍相区别。2）心肌代谢变化：缺血期心肌ATP及CP（磷酸肌酸）含量降低，尤以CP明显。（3）心肌超微结构的变化：基底膜部分缺失，细胞膜破坏，线粒体肿胀、嵴断裂、溶解、空泡形成，基质内磷酸盐沉积形成的致密颗粒增多，肌原纤维断裂、节段性溶解和出现收缩带。缺血-再灌注还可造成不可逆性损伤，出现心肌出血、坏死。】2.引起缺血再灌损伤的机制有哪些?

答案：【1）氧自由基增多，原因：1）黄嘌呤氧化酶的形成增多；2）中性粒细胞呼吸爆发；3）线粒体内氧自由基生成增多；4）儿茶酚胺自氧化增加。损伤作用1）脂质过氧化（lipidperoxidation）增强①破坏膜的正常结构②间接抑制膜蛋白的功能③促进自由基及其它生物活性物质生成④减少ATP生成2）促进蛋白质变性和酶活性降低3）破坏核酸及染色体1）氧自由基增多，原因：1）黄嘌呤氧化酶的形成增多；2）中性粒细胞呼吸爆发；3）线粒体内氧自由基生成增多；4）儿茶酚胺自氧化增加。损伤作用1）脂质过氧化（lipidperoxidation）增强①破坏膜的正常结构②间接抑制膜蛋白的功能③促进自由基及其它生物活性物质生成④减少ATP生成2）促进蛋白质变性和酶活性降低3）破坏核酸及染色体（3）微血管损伤，中性粒细胞，内皮细胞的激活：1）嵌顿、堵塞毛细血管;2）微血管通透性增高;3）微血管口径变小;4）激活的血管内皮细胞与中性粒细胞可通过释放大量的生物活性物质】3.钙超载

答案：【细胞内钙离子异常增多并导致细胞代谢功能障碍和结构损伤的现象】4.自由基

答案：【在外层电子轨道上含有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称】5.钙反常

答案：【预先用无钙溶液灌注大鼠心脏2min，再用含钙溶液进行灌流时，心肌细胞酶释放增加、肌纤维过度收缩及心肌电信号异常，称为钙反常】6.氧反常

答案：【用低氧溶液灌注组织器官或在缺氧条件下培养细胞一定时间后，再恢复正常氧供，组织及细胞的损伤不仅未能恢复，反而更加严重，这种现象称为氧反常】7.缺血再灌注损伤

答案：【再灌注不仅没有减轻缺血性损伤，反而使缺血性损伤进一步加重的现象】第十二章缺血-再灌注损伤章节测验1.单选题：心脏缺血再灌损伤时不会出现

选项：

A、心律紊乱

B、心肌舒缩功能可逆性一时性丧失

C、心肌静息张力降低

D、心室收缩峰压降低

答案：【心肌静息张力降低】2.单选题：缺血-再灌损伤可见于那些脏器？

选项：

A、心

B、脑

C、肺

D、各种不同组织器官

答案：【各种不同组织器官】3.单选题：缺血－再灌注损伤是

选项：

A、缺血后恢复血流灌注引起的后果

B、缺血后恢复血流使缺血性损伤进一步加重

C、无钙后用含钙溶液灌注引起的组织损伤

D、缺氧后用富含氧溶液灌注引起的组织损伤

答案：【缺血后恢复血流使缺血性损伤进一步加重】4.单选题：黄嘌呤氧化酶主要存在于

选项：

A、巨噬细胞内

B、结缔组织细胞内

C、毛细血管内皮细胞内

D、白细胞内

答案：【毛细血管内皮细胞内】5.单选题：下列哪个不是自由基

选项：

A、H2O2

B、超氧阴离子

C、OH·

D、LOO·

答案：【H2O2】6.单选题：缺血再灌损伤时超氧阴离子产生增加的途径有

选项：

A、黄嘌呤脱氢酶催化生成次黄嘌呤氧化酶

B、脂质过氧化反应

C、儿茶酚胺经单胺氧化酶氧化

D、以上都不是

答案：【以上都不是】7.单选题：缺血－再灌损伤时白细胞的作用不是

选项：

A、增加血管通透性引起水肿出血

B、增加吞噬清除坏死组织

C、嵌塞微血管堵塞血流

D、产生自由基损伤组织

答案：【增加吞噬清除坏死组织】8.单选题：钙超载的发生不是因为

选项：

A、细胞浆内结合钙转为游离钙

B、细胞内钠↑

C、细胞膜通透性↑

D、细胞膜Na＋－Ca2+交换异常

答案：【细胞浆内结合钙转为游离钙】9.单选题：缺血再灌注损伤的发生机制中最主要的、不为人们公认的是

选项：

A、缺血性损伤的延续

B、高能磷酸化物缺乏

C、钙超载

D、氧自由基损伤

答案：【缺血性损伤的延续】第十三章心功能不全第十三章心功能不全1.单选题：左心衰时呼吸困难的主要机制是

选项：

A、肺动脉高压

B、肺淤血水肿

C、平卧时肺活量↓

D、深睡眠时迷走神经紧张性↑

答案：【肺淤血水肿】2.单选题：急性心衰时不可能发生下列哪项代偿

选项：

A、心率↑

B、心肌肥大

C、心脏扩张

D、血液重新分配

答案：【心肌肥大】3.单选题：严重心衰病人钠水潴留不是因为

选项：

A、一定都伴肾功能衰竭

B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

C、ADH↑

D、心房利钠因子↓

答案：【一定都伴肾功能衰竭】4.单选题：心肌肥大一般指

选项：

A、长期负荷过度引起的心肌细胞数目大量增加

B、急慢性心衰时心脏的代偿性变化

C、心脏长期负荷过重引起心肌细胞体积增大

D、心室和心房壁增厚

答案：【心脏长期负荷过重引起心肌细胞体积增大】5.单选题：下列哪项最能反映心肌收缩性↓

选项：

A、CO↓

B、VEDP↑

C、CVP↑

D、dp/dtmax↓

答案：【dp/dtmax↓】6.单选题：心肌兴奋-收缩偶联障碍的机制

选项：

A、关键是因钙转运失常

B、是因肌浆网摄Ca2+障碍

C、是因肌浆网释放Ca2+障碍

D、是因心肌膜Ca2+通道受阻

答案：【关键是因钙转运失常】7.单选题：下列哪一项指标能综合反映心泵功能的降低?

选项：

A、动脉压下降

B、心率加快

C、心脏指数减小

D、心肌最大收缩速度(Vmax)↓

答案：【心脏指数减小】8.单选题：关于心肌收缩性减弱,下列哪一项不对?

选项：

A、是绝大多数心衰发生的基本机制

B、可根据心输出量判断心肌收缩性强弱

C、可通过检查dp/dtmax反映其严重程度

D、可引起心输出量降低

答案：【可根据心输出量判断心肌收缩性强弱】9.单选题：可反映心室舒张性的指标为

选项：

A、VEDP

B、-dp/dtmax

C、CO

D、EF

答案：【-dp/dtmax】10.单选题：心力衰竭发生的基本机制为

选项：

A、心肌收缩性下降和舒张功能异常

B、心肌能量代谢障碍

C、心肌顺应性下降

D、心室各部舒缩不协调

答案：【心肌收缩性下降和舒张功能异常】11.单选题：高输出量性心力衰竭病人的心输出量

选项：

A、比发生心衰前有所增加

B、比心衰前有所增加,但低于正常水平

C、比心衰前降低,并低于正常人水平

D、比心衰前降低,但高于一般正常人水平

答案：【比心衰前降低,但高于一般正常人水平】12.单选题：压力负荷过重不会引起哪一项损害?

选项：

A、心脏每搏输出量和每分输出量减少

B、心室壁张力升高

C、心肌耗氧量增加

D、心室壁离心性肥大

答案：【心室壁离心性肥大】13.单选题：下列疾病中哪一个伴有左心室前负荷明显加重?

选项：

A、主动脉瓣关闭不全

B、心肌梗死

C、高血压病

D、心肌炎

答案：【主动脉瓣关闭不全】14.单选题：充血性心力衰竭是指

选项：

A、心泵功能衰竭

B、急性心力衰竭

C、因前负荷增加引起的心力衰竭

D、伴有血容量增多和静脉淤血、水肿的慢性心衰

答案：【伴有血容量增多和静脉淤血、水肿的慢性心衰】15.单选题：心力衰竭是

选项：

A、心输出量降低不能满足机体代谢需要的病理过程

B、任何原因引起心泵血减少不能满足机体代谢需要的病理过程

C、静脉回心血量超过心输出量的病理过程

D、心肌舒缩功能障碍,使心输出量降低,不能满足机体需要的病理过程

答案：【心肌舒缩功能障碍,使心输出量降低,不能满足机体需要的病理过程】第十三章心功能不全1.心脏疾病时机体有哪些代偿性变化?

答案：【心力衰竭时机体主要通过三个方面进行代偿：心脏、心外及神经—体液反应。1心脏代偿反应：1）心率加快启动心率加快的机制心输出量减少，动脉血压下降，压力感受性反射活动减弱，心迷走神经兴奋性减弱而交感神经兴奋性增强心力衰竭时，心室舒张末期容积增大，压力上升，刺激容量感受器，引起交感神经兴奋2）心脏紧张源性扩张：因心肌收缩力↓→心室舒张末期容积↑→肌节拉长→收缩力↑3）心肌肥大：心肌肥大是指心肌细胞体积增大，重量增加，当心肌肥大到一定程度时，心肌细胞还可有数量上的增多。2心外代偿反应：1）血容量增加。血容量增加的原因：A降低肾小球的滤过率；B增加肾小管对水钠的重吸收血容量增加在增加心室充盈，提高心输出量和维持动脉血压方面均有积极的代偿意义。2）血流重分布：主要由于交感肾上腺髓质兴奋造成，以保证重要脏器的供血，但是长期的血流重分布可导致脏器的功能紊乱及心脏后负荷增加。3）红细胞增多：心力衰竭时发生的低动力性缺氧刺激肾脏合成红细胞生成素增多，促进骨髓造血功能，使红细胞增多，有助于提高血液携氧能力，改善周围组织的供氧。但红细胞过多，可引起血液黏度增加，加重心脏的负荷。4）组织细胞利用氧的能力增强：心力衰竭时，由于血液循环系统对周围组织的供氧减少，组织细胞可通过线粒体增多,表面积加大,呼吸链有关的酶活性的增强,肌红蛋白增多加以代偿，以克服供氧不足带来的不利影响。3神经-体液的代偿反应：心衰时，心输出量显著下降，周围组织器官灌流不足而缺血、缺氧，此时交感-肾上腺髓质系统被激活，并可出现其他神经-体液因素的变化，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抗利尿激素等。】2.慢性充血性心衰与失血性休克的血流动力学特点有什么不同?

答案：【二者虽都有心输出量降低和外周阻力增加，血流变慢,但是慢性充血性心衰患者因为心泵功能降低，血量增多，导致心室舒张末期压力上升，静脉压升高，引起肺循环充血或体循环淤血；血压一般正常；而失血性休克患者因为大失血，循环血容量锐减，肺循环和体循环充盈不足，回心血量减少，心输出量降低；血压可骤降，也可略降，也可正常（代偿）。】3.心衰时心肌舒张功能障碍的发病机制有哪些?

答案：【心衰时心肌舒张功能障碍的发病机制主要有以下几点：1）钙离子复位延缓因钠钙交换体与钙的亲和力下降,和ATP不足使肌膜和肌浆网上的Ca2+泵活性下降,导致钙外流及肌浆网摄取钙减少。2）肌球-肌动蛋白复合体解离障碍因ATP不足。3）心室舒张势能减少因收缩性减弱和冠脉灌流下降。4）心室顺应性降低因心肌肥大，室壁变厚、心肌水肿及间质增生纤维化。】4.为什么心力衰竭患者可用血管扩张药治疗,其病理生理基础是什么?

答案：【血管扩张药物可减低心脏的前后负荷，从而减轻心力衰竭的程度。有的扩管药还有减少心肌肥大,纤维化的作用.】5.肥大心肌发生衰竭的机制如何?

答案：【肥大心肌发生衰竭的主要机制是心肌肥大的不平衡生长，可通过如下方面导致心衰：1）心肌重量的增加超过了心脏交感神经元轴突的增长，交感神经分布密度下降,肥大心肌的去甲肾上腺素的合成减少而消耗增多。2）肥大心肌因毛细血管数量增加不足或心肌微循环灌流不良，使心肌供血供氧不足。3）肥大心肌表面积/体积比值下降4）肥大心肌线粒体数量不能随心肌肥大而成比例增加，线粒体氧化磷酸化水平下降。5)肥大心肌的肌球蛋白ATP酶活性下降，心肌能量利用障碍。6）肥大心肌的肌浆网Ca2+处理功能障碍、释放量下降及胞外Ca2+内流障碍。】6.心衰时心肌兴奋-收缩偶联障碍的机制如何?

答案：【主要包括以下三个机制1）肌浆网Ca2+处理功能障碍：如肌浆网Ca2+摄取能力减弱，肌浆网Ca2+储存量减少及肌浆网Ca2+释放量下降。2）胞外Ca2+内流障碍：包括电压依赖性Ca2+通道、受体操纵性Ca2+通道和Na+-Ca2+交换体三种方式。3）肌钙蛋白与Ca2+结合障碍：如酸中毒时，H+竞争性地与肌钙蛋白结合。】7.夜间阵发性呼吸困难

答案：【心衰患者夜间入睡后突感气闷被惊醒，在端坐咳喘后缓解，称为夜间阵发性呼吸困难。】8.端坐呼吸

答案：【心衰病人平卧可加重呼吸困难而被迫采取端坐或半卧位以减轻呼吸困难的状态称端坐呼吸。】9.离心性心肌肥大

答案：【心脏长期容量负荷时，心肌纤维呈串联性增生，肌纤维变粗，心室壁长度增加，心腔明显扩大，心室壁直径比室壁厚度等于或大于正常，称离心性心肌肥大。】10.向心性心肌肥大

答案：【心脏长期压力负荷时，心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔无明显扩大，心室壁直径比室壁厚度小于正常，称向心性心肌肥大。】11.心力衰竭

答案：【在各种致病因素作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对下降以至不能满足机体代谢需要的病理过程或综合征。】第十四章肺功能不全第十四章肺功能不全1.单选题：ARDS时肺的病理变化没有

选项：

A、严重的肺间质水肿和肺泡水肿

B、肺泡腔内液含蛋白高,Ⅱ型上皮细胞坏死

C、大片肺组织坏死

D、白细胞浸润

答案：【大片肺组织坏死】2.单选题：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)不是

选项：

A、由急性肺泡-毛细血管膜损伤引起的呼吸衰竭

B、常出现Ⅰ型呼衰

C、只发生于成人不发生于儿童

D、发展很快,病情严重的病理过程

答案：【只发生于成人不发生于儿童】3.单选题：吸入纯氧15-20分后正常人PaO2可达550mmHg,如达不到350mmHg,肺内可能发生了

选项：

A、肺内真性分流↑

B、气体弥散障碍

C、肺内功能分流↑

D、肺泡死腔样通气↑

答案：【肺内真性分流↑】4.单选题：慢性阻塞性肺气肿患者呼衰时应

选项：

A、将病人送入高压氧舱

B、吸入纯氧

C、先吸入30%左右的氧

D、吸入95%氧加5%CO2

答案：【先吸入30%左右的氧】5.单选题：支气管肺炎引起Ⅰ型呼衰的主要发病环节是

选项：

A、肺内短路↑

B、肺泡通气血流比例失调

C、.阻塞性通气障碍

D、弥散障碍

答案：【肺泡通气血流比例失调】6.单选题：以PaO2<8kPa为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准,是根据

选项：

A、临床经验制定的

B、此时外周化学感受器方可被缺氧刺激兴奋

C、此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化

D、氧离曲线特性,在此时SaO2显著下降,组织将严重缺氧

答案：【氧离曲线特性,在此时SaO2显著下降,组织将严重缺氧】7.单选题：有关呼吸衰竭的概念哪一项不对?

选项：

A、呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍,导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增高的病理过程

B、判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2>6.67kPa(50mmHg)

C、呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和高碳酸血症型(Ⅱ型)

D、呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2↑而没有PaO2↓

答案：【呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2↑而没有PaO2↓】8.单选题：呼吸衰竭是指

选项：

A、由内呼吸功能障碍引起的病理过程

B、由外呼吸功能严重障碍引起的病理过程

C、PaO2<8kPa(60mmHg)的病理过程

D、有呼吸困难的病理过程

答案：【由外呼吸功能严重障碍引起的病理过程】9.单选题：下列哪一项与“死腔样通气”不符?

选项：

A、明显增多时可引起呼衰

B、是部份肺泡血流不足而通气未相应减少所致

C、可见于肺内弥散性血管内凝血时

D、正常人肺没有死腔样通气

答案：【正常人肺没有死腔样通气】10.单选题：下列哪一项与"功能性分流"不符?

选项：

A、又称静脉血掺杂

B、是部分肺泡通气明显↓而血流未相应减少所致

C、正常人肺也有功能性分流

D、肺不张时也引起功能性分流

答案：【肺不张时也引起功能性分流】11.单选题：有关肺泡通气血流比例失调下列哪一项不正确

选项：

A、可见于气管阻塞,总肺泡通气量↓而肺血流量未减少时

B、可以是部分肺泡通气不足

C、可以是部分肺泡血流不足

D、是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时肺总通气量可不减少

答案：【可见于气管阻塞,总肺泡通气量↓而肺血流量未减少时】12.单选题：下列哪一项不是弥散障碍的特点?

选项：

A、可因肺泡膜面积↓引起

B、可因肺泡膜厚度↑引起

C、常在静息时就可引起明显的PaO2↓

D、PaCO2一般正常甚至低