2021年度临床助理医师考试常见考题附答案和解析

临床助理医师考试常用考题1（附答案和解析）

一、A1型题（单句型最佳选取题每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中

选取一种最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。）

1.职业病诊断首要条件是

A.职业史

B.群发性

C.治疗性诊断办法

D.现场调查

E.以上都不是

2.变性蛋白质重要特点是

A.不易被蛋白酶水解

B.分子量减少

C.溶解性增长

D.生物学活性丧失

E.共价键被破坏

3.初期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织

A.达基底层

B.延伸至宫颈腺体

C.累及宫体内膜腺体

D.穿透基底膜，深度V5mm

E.累及腺体穿透基底膜至浅肌层

4.急性心肌梗死初期最重要治疗办法是

A.减少心肌耗氧量

B.消除心律失常

C.心肌再灌注

D.补充血量

E.控制心室率

5.COPD病理生理变化标志是

A.气体互换异常

B.黏液高分泌

C.肺动脉高压

D.肺过度充气

E.呼气气流受限

6.胃食管反流病患者典型症状是

A.上腹部钝痛

B.餐后上腹胀

C.暧气

D.吞咽困难

E.反酸、烧心

7.怀疑胰腺癌首选检查办法是

A.血尿淀粉酶测定

B.B超检查

C.CT

D.MRI

E.X线气钢双重造影

8.体内CO2分压最高部位是

A.动脉血液

B.毛细血管血液

C.静脉血液

D.组织液

E.细胞内液

9.二尖瓣狭窄最早浮现心脏变化是

A.左心房扩张

B.左心室扩张

C.右心房扩张

I).左心房肥大

E.右心室肥大

10.吗啡用于治疗适应症是

A.颅脑外伤疼痛

B.诊断未明急腹症疼痛

C.哺乳期妇女镇痛

D.分娩镇痛

E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛

11.心脏病孕妇容易发生心衰时期是

A.妊娠20〜22周

B.妊娠24〜26周

C.妊娠28〜30周

D.妊娠32〜34周

E.妊娠36〜38周

12.健康成人，若失血量达1000ml,除需输注晶体或胶体溶液，还应输注

A.洗涤红细胞

B.浓缩白细胞

C.血小板制剂

D.浓缩红细胞

E.冰冻红细胞

13.糖尿病肾病合并高血压首选

A.钙离子拮抗剂

B.利尿剂

C.B受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.血管紧张素II受体阻滞剂

14.对传染病病人隔离是指处在何价段患者，置于不传染人群环境中

A.潜伏期内

B.传染期内

C.恢复期内

D.前驱期内

E.临床期内

15.下列体现属于11/乙切口是

A.清洁切口/愈合良好，无不良反映

B.清洁伤口/愈合处有炎症，但未化脓

C.也许污染切口/愈合处有炎症，但未化脓

D.也许污染切口/愈合良好，无不良反映

E.污染切口/切口已化脓，需切开引流

16.脓液量多，淡红色，稀薄是

A.大肠埃希菌

B.拟杆菌

C.绿脓杆菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

17.关于手外伤清创术解决原则，下列哪项不对的

A.力求在6〜8小时内进行

B.最佳在气囊止血带下进行

C.有张力状况下，勉强缝合伤口

D.创口方向纵行越过关节或与指蹊边沿平行时，应采用“Z”字成形术

E.软组织缺损较大有骨外露时，最佳用游离植皮术

18.霍奇金病特性性热型是

A.间歇热

B.稽留热

C.弛张热

D.不规则热

E.回归热

19.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人耻笑，此时动机冲突是

A.双趋冲突

B.双避冲突

C.趋避冲突

D.双重趋避冲突

E.双重避趋冲突

20.下列符合临终关怀伦理规定做法是

A.优先考虑临终患者家属权益

B.竭力满足临终患者生活需求

C.协助临终患者抗拒死亡

D.满足临终患者结束生命规定

E.建议临终患者选取安乐死

21.某医生拟比较四组人群血型分布差别，适当记录办法为

A.〃检查

B.回归分析

C.秩和检直

D.£检查

E.*检查

22.下列哪一组疾病应当以一级防止为主

A.地方病、传染病、职业病

B.职业病、心血管疾病、传染病

C.食物中毒、肿瘤、公害病

D.地方病、肿瘤、职业病

E.公害病、心脑血管疾病、产染病

23.对病因不明疾病，描述性研究重要任务是

A.验证因素

B.因果推断

C.拟定病因

D.研究发病机制

E.寻找病因线索，提出病因假设

24.不参加三按酸循环化合物是

A.柠檬酸

B.草酰乙酸

C.丙二酸

D.a-酮戊二酸

E.琥珀酸

25.糖尿病患者尿量增多因素是

A.饮水过多

B.仔小球滤过率增高

C.肾小管重吸取NaCl量减少

D.小管液溶质浓度过高

E.肾交感神经紧张度减少

26.关于慢性肺源性心脏病心力衰竭病人使用利尿剂，下列哪项是对的

A.浮现水肿即可使用

B.水肿严重者及时利尿

C.血钾不高，利尿同步，只要患者有对的排尿即应常规补钾

D.为避免出当代谢性碱中毒，惯用醋噗磺胺

E.足量，持续使用效果较好

27.鉴别室速与阵发性室上速最有力证据是

A.QRS波群宽敞畸形限度

B.与否存在房室分离

C.心室率快慢

D.静脉应用普罗帕酮与否可以终结

E.心室率节奏

28.上肢血压增高，且高于下肢血压，最也许病因是

A.肾实质病变

B.肾动脉狭窄

C.嗜倍细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.积极脉缩窄

29.正常状况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于

A.胃液中不具有可消化胃黏膜酶

B.黏液-碳酸氢盐屏障作用

C.胃液中内因子对胃黏膜具备保护作用

D.胃液中糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中具有大量HCO「可中和胃酸

30.初期胃癌指

A.局限于胃窦部

B.局限于黏膜或黏膜下层

C.直径在2cm以内

D.尚无淋巴结转移

E.尚未侵及浆膜层

31.肝性脑病诱因不涉及

A.消化道出血

B.高钾性酸中毒

C.便秘

D.低血糖

E.缺氧

32.结核性渗出性胸膜炎最常规治疗不涉及

A.激素治疗

B.胸腔积液

C.对症治疗

D.支持疗法

E.抗结核治疗

33.引起I型呼衰常用病因是

A.肺部广泛炎症

B.慢性支气管炎

C.慢性梗塞性肺气肿

D.肺源性心脏病

E.上呼吸道梗塞

34.在医患互动中，非语言沟通技巧不涉及

A.注意倾听

B.身段表情

C.人际距离

D.面部表情

E.目光接触

35.下列关于医患双方权利与义务关系说法，不对的是

A.维护医务人员权利核心是尊重其人格尊严

B.只有维护了患者权利，医务人员权利才干真正维护

C.保障医疗质量与安全是维护患者权利核心

D.作为弱势群体患者，只享有权利而不承担义务

E.在医疗实践活动中，医患双方应当履行好各自义务

36.对于铁摄入，最佳食物是

A.豆类

B.粮谷物

C.蔬菜、水果

D.动物肝脏

E.牛奶及奶制品

37.对食物中毒对的描述是

A.一种食源性肠道传染病总称

B.摄入具有毒有害物质食物，引起非传染性急性、亚急性疾病

C.长期摄入过量食物后引起非传染性急性、亚急性疾病

D.长期摄入某些有毒有害食品引起慢性毒害性疾病

E.由致病性细菌引起食源性疾病总称

38.慢性病自我管理三大任务是

A.医疗行为管理、情绪管理、时间管理

B.医疗情绪管理、时间管理、角色管理

C.医疗行为管理、情绪管理、角色管理

D.医疗费用管理、情绪管理、时间管理

E.医疗行为管理、情绪管理、费用管理

39.下述各因素中最也许导致肝癌是

A.职业性接触铅

B.职业性接触石棉

C.职业性接触联苯胺

D.人乳头瘤状病毒18型感染

E.长期饮用含藻类毒素井水

40.临床防止服务内容不涉及

A.健康征询

B.健康筛查

C.免疫接种

D.疾病监测

E.化学防止

41.体内合成胆固醉重要原料

A.乙酰辅酶A

B.乙酰乙酰辅酶A

C.丙酰辅酶A

I).草酰乙酸

E.葡萄糖

42.关于RNA分类、分布及构造论述，错误是

A.重要有mRNA、tRNA和rRNA三类

B.tRNA分子量比mRNA和rRNA小

C.细胞质中只有mRNA

D.rRNA可与蛋白质结合

E.RNA并不完全是单链构造

43.机体可以减少外源性毒物毒性反映是

A.肝生物转化

B.肌糖原磷酸化

C.三股酸循环

D.乳酸循环

E.甘油三酯分解

44.可转变为黑色素物质是

A.天冬酰胺

B.谷氨酸

C.谷氨酰胺

D.酪氨酸

E.精氨酸

45.下述关于炎症体现论述错误是

A.溶血性链球菌感染属于蜂窝组织炎

B.细菌性痢疾属于纤维素性炎

C.乙型脑炎属于变质性炎

D.急性化脓性阑尾炎属于化脓性炎

E.渗出性结核性胸膜炎属于浆液性炎

46肾上腺素和异丙肾上腺素共同适应症是

A.过敏性休克

B.房室传导阻滞

C.局部止血

D.支气管哮喘

E.与局麻药配伍，延长作用时间

47.强心营对于下列哪种因素所致慢性心功能不全疗效较好

A.甲状腺功能亢进

B.维生素B1缺少

C.严重二尖瓣狭窄

I).先天性心脏病

E.缩窄性心包炎

48.氨基糖昔类抗生素重要不良反映是

A.抑制骨髓

B.耳毒性

C.肝毒性

D.心脏毒性

E.消化道反映

49.癫痫持续状态首选治疗药物是

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.水合氯醛

D.异戊巴比妥

E.苯巴比妥钠

50.支气管-肺部感染和阻塞是重要发病因素疾病是

A.支气管扩张

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎

D.支气管哮喘

E.肺结核

51.支气管哮喘发作时，最有诊断意义体征是

A.胸廓饱满

B.肋间隙增宽

C.两肺广泛哮鸣音

D.胸部语音震颤削弱

E.呼吸音增强

52.诊断心肌病惯用辅助检查是

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.心内膜心肌活检

E.胸部X线检查

53.关于急性心肌梗死心肌损伤标记物描述不对的是

A.肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24〜48小时恢复正常

B.肌钙蛋白起病后6小时内升高，5〜6天恢复

C.CK-MB起病后4小时内升高，16〜24小时达到高峰，3〜4天恢复

D.AST在起病6〜10小时开始升高，3〜6天恢复正常

E.LDH在起病6〜10小时后升高，1〜2周内恢复正常

54.典型食管癌症状特点是

A.持续性胸骨后异物感

B.渐进加重吞咽困难

C.间断吞咽困难伴呕吐

D.胸痛

E.反酸、烧心伴吞咽困难

55.单纯机械性肠梗阻腹痛最重要特点是

A.持续性隐痛

B.持续性绞痛

C.持续性胀痛

D.间歇性隐痛

E.阵发性绞痛

56.老年阑尾炎临床特点是

A.阑尾容易缺血、坏死

B.腹痛、恶心明显

C.常有寒战、高热

D.右下腹压痛明显

E.明显般肌紧张

57.肛裂病人肛门疼痛特点对的是

A.疼痛多为隐痛

B.排便前浮现括约肌挛缩痛

C.排便后浮现肛门隐痛可延续数小时

D.排便时与排便后疼痛之间有间歇期

E.疼痛无规律

58.引起上消化道出血最常用因素是

A.胃十二指肠溃疡

B.出血性胃炎

C.胆道出血

D.肝硬化

E.胃癌

59.腹部闭合性损伤患者伴休克，腹部穿刺抽出不凝血。应采用治疗原则是

A.输血补液，并用升压药物抗休克

B.抗体克待血压好转后手术

C.先抗休克后手术

D.抗体克同步手术

E.用大量止血药物不手术

60.肠管壁疝嵌顿易误诊因素，下列哪项不对的

A.局部肿块不明显

B.嵌顿疝内容物为大网膜

C.无肠梗阻体现

D.临床上少见

E.不易引起绞窄

61.降结肠癌最常用临床体现是

A.恶心、呕吐

B.大量频繁腹泻

C.排便习惯变化

D.左腹部触及肿块

E.贫血、黏液水肿

62.对于下列无症状胆囊结石，不做胆囊切除，只需观测随诊状况是

A.结石直径不大于1cm

B.合并糖尿病且糖尿病已控制时

C.伴有胆囊息肉

D.合并瓷化胆囊

E.口服胆囊造影，胆囊不显影

二、A2型题（病例摘要型最佳选取题。每一道试题是以一种小案例浮现，其下面均有A、B、

C、D、E五个备选答案，请从中选取一种最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属

方框涂黑。）

63.女性27岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月通过后疼痛

缓和，包块略缩小，考虑也许是

A.乳腺癌

B.乳腺炎

C.乳腺纤维瘤

D.乳腺囊性增生

E.乳管内乳头状瘤

64.男，22岁，口服不详农药60ml,呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难。口中有

大蒜样气味，最重要实验室检查是

A.血液胆碱酯酶活力

B.血电解质

C.尿中磷分解产物检测

D.肝、肾功能检查

E.血气分析

65.男，40岁。体重60kg,右上肢肩关节如下，右下肢膝关节如下烧伤，深度为浅11°至深

11°,右足部烧伤深度为【11°。该患者烧伤总面积为

A.20%

B.38%

C.37%

D.19%

E.18%

66.男，8岁。右足底被铁锈钉刺历12天，浮现张口困难，继之浮现苦笑面容，角弓反张,

声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清嘶，无发热“对病人威胁最大是

A.肌肉断裂

B.骨折

C.尿潴留

D.营养障碍

E.持续呼吸肌痉挛

67.女性，24岁，服务业人员，未婚，不否认有性交行为，半月前躯干，四肢，双手掌浮现

红斑，无痒痛感觉，查躯干，四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹，对称分布，掌部可见黄豆大小铜

红色领圈样脱屑，患者最大也许是

A.淋病

B.梅毒

C.红斑狼疮

D.麻疹

E.结节性红斑

68.男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T37.8C,BP60/40mmHg,脉博细

速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30X107L,中性0.80,异常淋巴细胞0.10,

血小板50X109/L,尿蛋白(++)诊断为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.败血症，感染性休克

C.流行性肾综合征出血热

D.钩端螺旋体病

E.传染性单核细胞增多症

69.高热伴皮肤瘀斑1周，查体：T39C,胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，

胸骨压痛，右下肺可及少量啰音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：Hb75g/L,

WBC2.8X107L,PLT20X107L,骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易

见Auer小体，POX染色强阳性，最也许诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性粒单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病

70.女，25岁。间断才龈出血、皮肤瘀斑2个月，重复发生口腔溃疡。有体：双下肢和腹部

散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验:

Hb121g/L,WBC4.5X107L,PLT25X109/L,为除外继发免疫性血小板减少性紫瘢,最重

要检查是

A.血小板功能

B.血小板抗体

C.抗核抗体谱

D.腹部B超

E.胸部X线片

71.女，GP。，孕32周，感头昏、乏力、食欲差月余，查体：胎心，胎位及骨盆测量均正常，

血红蛋白80g/L,血细胞比容25%较精确诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨幼红细胞贫血

C.地中海贫血

D.再生障碍性贫血

E.以上都不是

72.男性23岁，自述汽车通过时总觉得会撞上自己，十分恐惊，来心理门诊就诊。最佳采用

办法是

A.系统脱敏

B.厌恶治疗

C.生物反馈

D.自由联想

E.梦分析

73.某患者，竞争意识强，总想赛过她人，老觉得时间不够用，说话快、走路快、脾气暴躁，

容易激动，常与她人意见不一致，其行为类型属于

A.A型行为

B.B型行为

C.C型行为

D.AB混合型行为

E.BC混合型行为

74.在皮肤科门诊，某男性患者被确诊梅毒后，祈求医生不要告诉在诊室外等待妻子，以免

妻子和她离婚。此时，在不伤害该对夫妇状况下，皮肤科医生最适当做法是

A.患者妻子不问就不讲

B.患者妻子要问就说谎话

C.建议患者积极向妻子坦白自己病情

D.偷偷告诉患者妻子实情

E.患者妻子要问就照实说

75.内科医师张某，在火车上广播得知一产妇临产，且车上无医务人员，遂协助产妇分娩，

在分娩过程中，张某因牵拉过度导致新生儿臂丛神经损伤。该行为性质为

A.属于违规操作，构成医疗事故

B.属于非法行医，不属于医疗事故

C.属于超范畴执业，构成医疗事故

D.属于见义勇为，不构成医疗事故

E.虽导致不良后果，但不属于医疗事故

76.患者女，52岁，慢性乙型肝炎感染十余年，近日体现为食欲下降、黄疸，肝穿刺可见假

小叶，其可诊断为

A.肝癌

B.慢性乙型肝炎

C.肝结核

D.肝淋巴瘤

E.肝硬化

77.女，因急性肝损伤经手术治疗，现检查肝功能正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得

以顺利修复，从内环境分析。重要起再生作用是

A.不稳定细胞

B.肥大细胞

C.纤维细胞

D.稳定细胞

E.永久性细胞

78.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周边肺泡腔内亦有

多少不等脓性渗出物，应诊断为

A.慢性肺淤血

B.大叶性肺炎灰色肝变期

C.小叶性肺炎

D.大叶性肺炎溶解消散期

E.大叶性肺炎红色肝变期

79.男性，66岁，因进行性吞咽困难半年而就诊，胃镜检查：食管管腔狭窄，中段有隆起伴

溃疡，管壁僵硬，该患者粘膜活检最有也许浮现病理变化是

A.鳞癌

B.腺癌

C.印戒细胞癌

D.管状腺癌

E.类癌

80.患者3月前发生急性心梗，现服用美托洛尔、阿司匹林、雷米普利、辛伐她汀，近一周

来浮现双下肢无力，不伴胸闷气短，血清肌钙蛋白水平正常，心电图正常。其双下肢无力最

也许因素是

A.美托洛尔不良反映

B.阿司匹林不良反映

C.雷米普利不良反映

I).辛伐她汀不良反映

E.心梗复发

81.哮喘患者最不适当使用降压药是

A.利尿剂

B.a受体阻滞剂

C.B受体阻滞剂

D.血管紧张素转化酶抑制剂

E.二氢毗咤类钙离子通道阻滞剂

82.女性，20岁，幼年时常喘息重复发作，多在夏秋季，暴雨天突发严重呼吸困难，呼吸急

促、不能平卧，大汗淋漓，此时最需要予以治疗是

A.吸痰

B.止咳药

C.口服氨茶碱

D.吸入性B2受体激动剂

E.糖皮质激素

83.男性，51岁,急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤抖，心室率184次/分，血压

84/60mmHg,气急、发细，首选治疗办法

A.静脉注射毛花甘丙

B.同步电击除颤

C.静脉注射美托洛尔

D.静脉注射多巴酚丁胺

E.静注胺碘酮

84.男性，70岁。吞咽困难3个月，食管饮餐：中断有3cm不规则食管充盈缺损，取活体组

织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能：严重障碍，其治疗办法是

A.药物疗法

B.根治性手术治疗

C.姑息性手术

D.放射治疗

E.胃造屡术

85.男，58岁。1小时前呕血1000mlo既往史：HBsAg(+),冠心病史。近期有心绞痛发作。

不适当应用药物是

A.血管加压素

B.生长抑素

C.支链氨基酸

D.奥美拉吧

E.法莫替丁

86.女性，54岁，血压180/1lOmmHg,服降压药后血压控制在130〜140/80〜90mmHg,心电

图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该病例最也许诊断是

A.高血压病1期

B.积极脉狭窄

C.高血压病3期

D.肾动脉狭窄

E.高血压病2期

87.某患者二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并迅速心房颤抖首选治疗药物是

A.维拉帕米

B.洋地黄

C.利多卡因

I).地尔硫草

E.普罗帕酮

88.某幼儿园有210名学生，近一周内有35名相继浮现发热，手足皮疹，口腔溃疡等，诊断

为手足口病，提示该流行强度为

A.汇集

B.散发

C.流行

I).大流行

E.暴发

89.为探讨小朋友白血病病因，选取200例确诊白血病小朋友。同步选取200例同期同医院

无白血病小朋友，然后调查其妈妈孕期X线照射状况。此研究办法为

A.现况研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.回顾性前瞻研究

E.临床实验研究

90.为研究老年人糖尿病患病率，拟进行抽样调行。下列各因素中小属于抽样调行中决定样

本含量因素是

A.暴露率

B.调查者数量

C.危险度

D.错误概率

E.把握度

91.某研究机构，研制出一种可防止某种传染病新疫苗，为观测该疫苗流行病学防止效果，

应观测下列何种人群

A.浮现感染体现人群

B.隐性感染人群

C.免疫水平高人群

D.预期发病率高人群

E.病原携带者

92.男，26岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：

P55次/分，BP100/70mmHg,神志清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺闻及湿啰音。

最也许诊断是

A.亚硝酸盐中毒

B.杀鼠药中毒

C.吗啡中毒

D.有机磷农药中毒

E.乙醇中毒

93.某吸烟者在家人敦促下到戒烟门诊就诊，她说，吸烟但是使人多咳嗽几声，没什么大不

了，按照健康信念模式，戒烟门诊医生应当着重提高患者哪方面结识

A.提高自信重要性

B.行为变化好处

C.吸烟有关疾病易感性

D.吸烟有关疾病严重性

E.行为变化障碍

94.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰5年，每年冬季发作。多持续3〜4个月，近一周又浮现

咳嗽、咳痰，多为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。血WBC7.2X109/L,分叶67乐淋巴32乐

嗜酸1%,单核1%,尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FEV1/FVC正常。最

恰当诊断是

A.C0PD

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎

E.肺炎

95.患者，女，18岁，近日浮现打喷嚏、流涕、干咳体现，并今晨起突发呼吸困难。体检:

血压正常、端坐呼吸、出汗、双肺哮鸣音，心率110次/分。率齐，无杂音。也许诊断是

A.上呼吸道感染

B.气管异物

C.慢性支气管炎哮喘型

I).病毒性心肌炎

E.支气管哮喘

96.男，65岁，吸烟40余年，有结核接触史，体检胸片示右上肺第2肋间外侧胸壁处有直

径2cm结节，边界不清，3次痰检未现癌细胞和抗酸杆菌，为明确诊断，最佳行下列哪项检

查

A.痰液细胞学检查

B.胸部CT

C.MRI

D.纤维支气管镜下穿刺活检

E.经胸壁穿刺活检

97.女，23岁，患肺结核4年，近一种月来低热、咳嗽，痰中带血。1小时前突然咯血急诊

入院。治疗应选用

A.垂体后叶素

B.输液

C.氧气吸入

D.镇定剂

E.抗结核治疗

98.女性，55岁，糖尿病病史，血糖控制不满意，近3年来重复浮现双下肢水肿。多次门诊

查尿蛋白（++―+++）,否认其她病史，近2天来检查双侧胸腔积液，下列哪项也许性最小

A.比重1.016

B.细胞总数100XI07L

C.蛋白含量胸水/血清V0.6

D.腺昔脱氨酶升高

E.肿瘤细胞阴性

99.男，49岁，从2米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸33次/分，心率100次

/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形，无伤口，浮现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。

身体别的某些无损伤。现场急救最重要解决是

A.静脉输液治疗

B.给氯、镇定、止痛治疗

C.加压包扎，迅速消除反常呼吸

D.行气管插管、人工控制呼吸

E.行气管切开术

100.男，36岁，咳嗽、咳浓痰，间歇咯血，痰量50ml/d,肺部可闻及固定而持久湿性啰音；

胸片两下肺纹理紊乱，诊断应一方面考虑

A.慢性支气管炎

B.慢性肺脓肿

C.支气管扩张症

D.肺结核

E.肺气肿

101.男，42岁，排便时诉胸闷，随后跌倒，呼之不应，皮肤发组，最有助于确诊心脏骤停

临床体现是

A.意识丧失

B.呼吸停止

C.皮肤发绡

D.心音消失

E.梯动脉搏动消失

102.心电图示：提前发生P波，形态与窦性P波略不同，PR间期0.14秒，QRS波群形态正

常。该心律失常最也许是

A.房性期前收缩

B.阵发性室性心动过速

C.心房颤抖

D.室性期前收缩

E.阵发性室上性心动过速

103.女，48岁。近5年来逐渐浮现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样

杂音。最也许诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.积极脉瓣狭窄

D.积极脉瓣关闭不全

E.肥厚型梗阻性心肌病

104.男，49岁。4小时前突然浮现胸骨后闷痛，呈持续性，ECG示：II、用、aVF导联ST

段弓背向上抬高0.2mV。最也许诊断是

A.变异性心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.急性肺动脉栓塞

E.积极脉夹层分离

105.女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病

史.查体：T36.2℃,BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高.心电图示案性心律，

心率103次/分，PR间期0.21秒，余未见异常。最也许诊为是

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

106.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，

伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg,体温38C,心率110次/分，规则，心脏无

杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示：除aVR与V外各导联ST段抬高。其最也

许诊断是

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.急性心包炎

D.心肌梗死伴继发性心包炎

E.心肌炎

107.男56岁，因右侧腹股沟斜疝行无张力疝修补术，术后2天，突发右侧下肢肿胀，右侧

骼窝、股三角区有疼痛和压痛，右下肢皮温升高，该患者最也许诊断是

A.深静脉血栓形成

B.大隐静脉曲张

C.丹毒

D.淋巴水肿

E.皮肤管状淋巴管炎伴淋巴结炎

108.男，38岁。从4楼跌下，左第6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，

T38.5V,面色苍白肢端冰冷，脉零细速，P110次/分，血压130/100mmHg,尿量减少，该病

人状态应属于

A.暖休克

B.冷休克

C.休克前期

D.中度休克

E.重度休克

109.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，

伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无

杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示：除aVR与V外各导联ST段抬高。其最也

许诊断是

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.急性心包炎

D.心肌梗死伴继发性心包炎

E.心肌炎

110.男，52岁。反酸、烧心、上腹胀3年余。对明确诊断有协助是

A.消化道造影

B.心电图

C.质子泵抑制剂实验治疗

D.CT检查

E.幽门螺杆菌检测

111.男56岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。

Hb88g/L,MCVU5flo胃镜检查示胃体皱裳稀疏，黏膜血管透见。应一方面考虑诊断是

A.Menetrier病

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃癌

D.慢性淋巴细胞性胃炎

E.慢性浅表性胃炎

112.男，25岁，间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠前壁溃疡,

底部红色血栓并少量活动出血.最适当治疗是

A.禁食

B.胃肠减压

C.及早应用肾上腺糖皮质激素

D.应用质子泵抑制剂静脉滴注

E.及早应用奥曲肽静脉滴注

113.女性，60岁，重复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，未触及肿块，血红蛋白65g/L,

白细胞6.6X10Z/L,最大也许是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

114.男，55岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要临床体现是

A.腹水

B.脾进行性增大

C.上消化道出血

D.贫血

E.浮现蜘蛛痣和肝掌

115.男性，45岁，水肿，乏力，腹胀2个月，有乙肝病史，查体：全身水肿，腹壁静脉曲

张，腹腔积液征（+）,下列哪项与该患者腹腔积液形成无关

A.钠与水潴留

B.血管滤过压增高

C.血管通透性增高

D.血浆胶体渗入压减少

E.淋巴液生成过多

116.男，60岁。右季肋部胀捕、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝

肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最也许诊断是

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.肝结核

117.男性，52岁，近半年右上腹疼痛多次发作，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右

肩部放射。检体：肥胖体质，BPHO/gOmmHg,P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

虽经治疗未缓和，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃,

此时也许诊断是

A.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

B.急性坏死性胰腺炎

C.结石性急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.急性化脓性胆管炎

118.患者35岁，因急性阑尾炎行切除术，术后1天浮现烦躁、激烈腹痛，心率112次/分,

血压90/60mmHg,腹胀、全腹压流，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要检查是

A.立位腹平片

B.腹腔穿刺

C.MRI

D.CT

E.B超

三、A3/A4型题（病例组型最佳选取题。提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。依照

案例所提供信息，在每一道试题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选取一种最佳答案，

并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑.）

（119-120题共用题干）

某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮

肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。

119.该患者入院予以洗胃，最佳选用哪种洗胃液

A.1:5000高镭酸钾液

B.硫酸铜溶液

C.NaHC03水

D.生理盐水

E.清水

120.在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗有效指标

A.口干、皮肤干燥

B.颜面潮红

C.心率加快

D.瞳孔较前缩小

E.肺部啰音减少或消失

（121T23题共用题干）

男性，65岁，重复咳嗽、咳痰，近5年来浮现活动后气促，1周来病情加重。咳浓痰。

体检：心率130次/分，三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿，干、湿性啰音；肝

肋下缘3cm触及。质软且压痛明显,肝静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RVi+SV3=L3mV。

胸片示右下肺动脉干横径18nlin。

121.该患者诊断为

A.慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染

B.慢性肺心病呼吸衰竭

C.慢性肺心病缓和期

D.慢性肺心病急性加重期

E.慢性支气管炎、肺部感染

122.该患首选下列哪项检查

A.痰培养+药敏

B.心功能测定

C.肺部B超

D.肺功能

E.肺部CT

123.该患者治疗宜选用下列哪项

A.洋地黄强心

B.氨茶碱解痉

C.安体舒通利尿

D.广谱抗生素抗感染

E.保持电解质平衡

（124-125题共用题干）

女，67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减少，发作频率高及疼痛时间增

长来诊。

124.该患者最也许诊断是

A.心脏神经症

B.恶化型劳力性心绞痛

C.心肌梗死

D.稳定型心绞痛

E.肥厚性心肌病

125.最有助于确诊检杳是

A.胸片

B.CT检查

C.冠状动脉造影

D.心电图

E.心肌能检查

（126-129题共用题干）

女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半生前有过类似发作史。

查体：体温39C,脉搏110次/分，血压140/85mmHg,血常规检查：WBC12X107L,N80%,

神志清晰，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋下缘扪及肿大胆囊，触痛。

126.该病人最也许诊断是

A.肝内胆管结石并胆管炎

B.肝外胆管结石并胆管炎

C.细菌性肝脓肿

D.急性化脓性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

127.首选检查办法是

A.腹部平片

B.MRCP

C.ERCP

D.PTC

E.腹部CT

128.该病人皮肤，巩膜黄染加重，结石腹部平片可显示阳性征。体温升高至40℃,脉搏130

次/分，血压90/60mmHg,神志不清，此时最也许诊断为

A.肝内胆管结石并胆管炎

B.急性化脓性胆囊炎、穿孔

C.肝外胆管结石并胆管炎

D.细菌性肝脓肿破裂

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

129.该病人此时最有效治疗是

A.胆总管切开减压、T管引流

B.物理降温，支持治疗

C.联合应用大剂量抗生素

D.予以糖皮质激素

E.补液、恢复血容量

四、B1型题（原则配伍题。提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出A、B、C、D、E

五个备选答案，从中选取一种与问题关系最密切答案，并在答题卡上将相应题号相应字母

所属方框涂黑。某个备选答案也许被选取一次、多次或不被选取。）

（130-131题共用备选答案）

A.注销注册

B.变更注册

C.重新注册

D.不予注册

E.暂缓注册

130.医师因考核不合格被责令暂停执业活动3〜6个月，期满后再次考核仍不合格，由县级

以上卫生行政部门对其

131.医师在医疗活动中因医疗事故导致患者死亡，由县级以上卫生行政部门对其

（132-133题共用备选答案）

A.甲类传染病

B.乙类传染病

C.丙类传染病

D.心血管疾病

E.消化系统疾病

132.男性，25岁。纳差，黄疸，被诊断为病毒性肝炎，属于哪类疾病

133.男性，50岁。因急性腹泻就诊。经医生诊断排除伤寒和副伤寒，为感染性腹泻病，属

于哪类疾病

（134-135题共用备选答案）

A.心脑血管疾病

B.急性肾炎

C.上呼吸道感染

D.乙型肝炎

E.重大传染病疫情

134.突发公共卫生事件

135.慢性非传染性疾病

（136-137题共用备选答案）

A.细动脉玻璃样变性

B.细动脉纤维化

C.细动脉淀粉样变性

D.细动脉纤维素样坏死

E.细动脉纤维素样变性

136.良性高血压基本病变是

137.恶性高血压基本病变是

（138-139题共用备选答案）

A.左旋多巴

B.阿托品

C.毛果云香碱

D.去甲肾上腺素

E.酚妥拉明

138.能直接拮抗心迷走神经兴奋效应药物是

139.能强烈收缩血管药物是

（140-142题共用备选答案）

A.<IOXIO7L

B.<4.UX10°/L

C.<2.0X109/L

D.<I.OXIO7L

E.<0.5X109/L

140.中性粒细胞减少是指外周血中性粒细胞绝对计数

141.白细胞减少症是指外周血白细胞绝对计数

142.粒细胞缺少症是指外周血中性粒细胞绝对计数

（143T44题共用备选答案）

A.钙通道阻滞剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.中枢交感神经抑制剂

D.B受体阻滞剂

E.血管紧张素II受体阻滞剂

143.无合并症老年单纯收缩期高血压患者首选降压药物是

144.合并支气管哮喘高血压患者不适当选用

（145-146题共用备选答案）

A.肺炎克雷伯杆菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎链球菌

145.上述病原体中，最常用于社区获得性肺炎是

146.上述病原体中，血浆凝固酶检查呈阳性是

（147T48题共用备选答案）

A.雌激素增多

B.雄激素增多

C.胃肠淤血，消化吸取障碍、菌群失调

D.肝细胞进行性或广泛坏死

E.肝细胞脂肪变性

147.肝掌、蜘蛛痣是由于

148.中毒性鼓肠是由于

（149-150题共用备选答案）

A.乳糜性

B.渗出液

C.血性

D.脓性

E.漏出液

149.一方面考虑为肝硬化腹水是

150.•方面考虑为肝癌腹水是

答案及解析

1.A

【答案解析】由职业性有害因素引起劳动者特定疾病称为职业病，当前国内职业病群含9

类99项102种。职业病共同特点是：（1）病因明确。（2）存在剂量-反映关系。（3）多为群

发性。（4）大多数当前尚无特殊疗法，初期发现，预后良好。职业病诊断：职业接触史是拟

定职业病先决条件。临床检查资料。现场调杳理解生产环境中职业有害因素种类和强度。

2.D

【答案解析】蛋白质变性后，其溶解度减少，黏度增长，结晶能力消失，生物学活性丧失,

易被蛋白酶水解。变性重要是二硫键和非共价键被破坏，空间构象变化，不涉及一级构造变

化，故分子量不会变化。

3.D

【答案解析】达基底层为原位癌。延伸至宫颈腺体为原位癌累及腺体。累及腺体穿透基底膜

至浅肌层为浸润癌。

4.C

【答案解析】急性心肌梗死患者是在冠脉粥样斑块基本上有血栓形成，使管腔闭塞，受该血

管供应心肌发生坏死。故急性心肌梗死初期最重要治疗办法是心肌再灌注，以减少心肌坏死。

起病3〜6小时内，使闭塞冠脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死心肌也许得以存活或使坏

死范畴缩小，预后改进。

5.E

【答案解析】C0PD是以呼气气流受限为特性肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性进

展。呼气气流受限是其重要病理生理变化。

6.E

【答案解析】反酸、烧心是胃食管反流病最常用症状。

【涉及考点】胃食管反流病临床体现

7.B

【答案解析】B超可显示肝内外胆管及胰管扩张，胰头增大，同步可观测有无肝转移和淋巴

结转移。

8.E

【答案解析】气体总是从分压高地方向分压低地方扩散。体内C6是由细胞通过代谢活动产

生，因而C02分压最高部位是细胞内液；分压最高是肺泡气，最低是组织内液。

9.A

【答案解析】二尖瓣狭窄时，左心房流入左心室血流受阻，左心房压力增大，进一步导致左

心房代偿性扩张。晚期进展，增高左心房压使得肺淤血，肺动脉高压。肺动脉高压导致右心

室代偿性扩张，三尖瓣相对关闭不全，右心室某些血流反流至右心房，加重右心房承担，最

重导致右心房肥大。即过程为左心房f右心室一右心房。

10.E

【答案解析】吗啡惯用于急性严重创伤、烧伤、手术、肿瘤等所致疼痛。吗啡可扩张脑血管，

使颅压增高，故不能用于颅脑外伤疼痛。诊断未明急腹症疼痛禁用止痛剂，避免掩盖病情。

吗啡可入乳汁，禁用于哺乳期妇女。吗啡可拮抗缩宫素作用，且能通过胎盘，故不能用于分

娩镇痛。

11.D

【答案解析】妊娠期血容量从第六周开始增长，至32〜34周时达到高峰，血容量增长，心

排出量增长，心率加快，心肌耗氧量加大，明显加重了心脏承担，易引起心衰。

12.D

【答案解析】若失血量达1000ml时，体现为血压不稳定，血容量局限性，HCT下降等，此

时，病人除需输注晶体或胶体溶液，还要输注浓缩红细胞以提高细胞携氧能力。

13.A

【答案解析】血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)可阻断

血管紧张素II作用，使肾小球出、入球小动脉扩张，且出球小动脉扩张更明显，故肾小球

血压下降；ACEI和ARB尚可抑制细胞外基质产生，可延缓肾小球纤维化进展。此外，由于

肾小球有效滤过压下降，血管紧张素II对系膜细胞收缩作用被阻断、肾小球滤过膜透通性

改进，故ACEI和ARB尚可减少蛋白尿。在DN3、4期伴或不伴高血压患者中，ACEI和ARB

可明显减少蛋白尿，延缓肾功能减退。糖尿病一旦浮现微量白蛋白尿，无论与否伴有高血压，

均应采用ACEI或ARB治疗，血压控制靶目的为＜125/75mmHg°ACE抑制剂与其她降压药比较，

具备如下特点：①降压时不伴有反射性心率加快，对心排出量无明显影响；②可防止和逆转

心肌与血管构型重建；③增长肾血流量，保护肾脏；④能改进胰岛素抵抗，不引起电解质紊

乱和脂质代谢变化。

14.B

【答案解析】对传染病病人隔离是指处在传染期内患者，置于不传染人群环境中，避免传染

病扩散。

15.C

【答案解析】切口分类：I类：清洁切口。II类：也许污染切口。HI类：污染切口。愈合分

类：甲级：愈合优良，无不良反映。乙级：愈合处有炎症，但未化脓。丙级：切口已化脓，

需切开引流。

16.D

【答案解析】溶血性链球菌脓液量多，淡红色，稀薄。

17.C

【答案解析】不能有张力状况下，勉强缝合伤口否则影响后来屈伸功能。

【涉及考点】清创术

18.E

【答案解析】霍奇金病发热特点是回归热。

【涉及考点】发热。

19.C

【答案解析】双趋冲突：两个都想要，无法取舍，但必要二选其一（鱼和熊掌不可兼得）。

双避冲突：二个都不想要，但还必要要选一种，左右为难，不知所措（前有狼后有虎）。趋

避冲突：面对同一事物，既想得到，但又需要承担某些责任或是付出某些代价，难以决定与

否接受（喜欢一种贵公子但又紧张是花花公子）。双重趋避冲突：各种目的可供选取，各有

利弊，难以权衡，无法做出决定（俩个人都喜欢，但各有优缺陷，不懂得该接受其中哪个）。

20.B

【答案解析】临终关怀伦理规定涉及：结识和理解临终患者；保护临终患者权益；尊重满足

临终患者生活需求；同情和关怀临终患者需求。

21.E

【答案解析】2个或2个以上组，观测指标也是2个或2个以上，合用于/?检查观测2个

以上率（构成比）差别比较。

22.A

【答案解析】一级防止又称病因防止，重要针对于地方病、传染病、职业病，孕前遗传征询

也属于。二级防止是在临床初期，早发现、早诊断、早治疗。三级防止是指已患病，积极治

疗，防止病情恶化及并发症和伤残发生。

23.E

【答案解析】描述流行病学重要是揭示人群中疾病或健康状况分布现象，描述某些因素与疾

病或健康之间关联，以逐渐建立病因假设。队列研究重要用于验证病因假设，拟定病因。

24.C

【答案解析】三叛酸循环是指乙酰辅酶A与草酰乙酸缩合成柠檬酸一异柠檬酸一a酮戊二酸

一琥珀酰辅酶A-琥珀酸一延胡索酸一苹果酸一草酰乙酸。

【涉及考点】三拨酸循环过程

25.D

【答案解析】糖尿病患者血糖升高，当超过肾糖阈及肾小管最大重吸取能力时，葡萄糖不能

完全被重吸取，肾小管溶质浓度增高，形成渗入性利尿。

26.C

【答案解析】原则上宜选用作用轻利尿药，小剂量使用。利尿药应用后，可浮现低钾、低氯

性碱中毒，应注意防止。

【涉及考点】慢性心力衰竭治疗

27.B

【答案解析】室速最重要心电图体现为：室性融合波，心室夺获，房室分离。

【涉及考点】室速鉴别

28.E

【答案解析】正常下肢血压高于上肢血压20〜40nlmHg,若下肢血压低于上肢则考虑积极脉

狭窄，胸腹积极脉型大动脉炎。

【涉及考点】积极脉缩窄临床体现

29.B

【答案解析】黏液-碳酸氢盐屏障作用可制止胃黏膜被胃液消化。

【涉及考点】急性胃炎病因

30.B

【答案解析】初期胃癌指局限于黏膜或黏膜下层。

【涉及考点】初期胃癌病理

31.B

【答案解析】肝性脑病是由于蛋白质未经肝脏代谢而直接进入脑。

【涉及考点】肝性脑病病因及诱因

32.A

【答案解析】结核性渗出性胸膜炎治疗涉及，普通治疗、对症治疗：抗结核药物治疗；胸腔

积液解决；如全身中毒症状重、大量胸水时，可联合应用糖皮质激素。

【涉及考点】结核性渗出性胸膜炎治疗

33.A

【答案解析】I型呼衰由于肺换气功能障碍所致，见于肺炎、重症肺结核、肺气肿、弥漫性

肺间侦纤维化、肺水肿等。II型砰衰：缺氧伴二氧化碳潴留，系肺泡通气局限性所致。常用

于梗塞性肺疾病、上呼吸道梗塞、呼吸肌功能障碍。

【涉及考点】呼衰病因及发病机制

34.A

【答案解析】注意倾听属于医患沟通语言交流技巧。

【涉及考点】医患沟通基本办法

35.D

【答案解析】患者在享有权利同步必然要承担与之相相应义务，不存在只享有权利不承担义

务状况。

【涉及考点】医患双方道德权利和义务

36.D

【答案解析】铁重要来源于：动物内脏、全血、畜禽类、鱼类、海带、黑木耳等。豆类蛋白

质含量高。谷类碳水化合物含量高。水果、蔬菜维生素、膳食纤维含量高。牛奶及奶制品钙

含量高。

【涉及考点】膳食营养

37.B

【答案解析】食物中毒是指食用了被有害物质污染食品浮现非传染性急性、亚急性疾病。属

于食源性疾病。

【涉及考点】食物中毒定义

38.C

【答案解析】行为管理：如准时服药，加强锻炼、就诊等。角色管理：维持寻常角色，进行

寻常工作和社会交往。情绪管理：调节情绪，更好适应。

【涉及考点】慢性病管理

39.E

【答案解析】藻类毒素是一种强肝性致癌剂。

【涉及考点】真菌毒素中毒

40.D

【答案解析】临床防止服务内容涉及：求医者健康征询；健康筛查；免疫接种；化学防止。

【涉及考点】临床防止服务内容

41.A

【答案解析】乙酰CoA是合成胆固醇重要原料，重要来自葡萄糖分解代谢。

【涉及考点】胆固醇合成原料

42.C

【答案解析】三种RNA都可以出当前胞质中。

【涉及考点】RNA构造和功能

43.A

【答案解析】生物转化是指体内非营养物质通过氧化、还原、水解及各项结合反映，使其水

溶性增高，极性升高，有助于从尿或胆汁中排出体外。该过程亦可使有毒性物质毒性减低或

消失，也称为解毒作用。

【涉及考点】生物转化生理意义

44.D

【答案解析】苯丙氨酸转化为酪氨酸，后形成多巴，多巴可形成多巴胺进一步代谢为肾上腺

素或去甲肾上腺素；或者多巴可以生产黑色素。

【涉及考点】酪筑酸代谢

45.D

【答案解析】疏松结缔组织弥漫性化脓性炎称为蜂窝组织炎，常用于皮肤、肌肉和阑尾。

【涉及考点】急性炎症类型及病理变化

46.D

【答案解析】肾上腺素和异丙肾上腺素均可舒张支气管，缓和支气管哮喘。肾上腺素可以用

于治疗过敏性休克、与局麻药配伍，延长作用时间。异丙肾上腺素可以用于房室传导阻滞。

局部止血是去甲肾上腺素。

【涉及考点】肾上腺素和异丙肾上腺素临床应用

47.D

【答案解析】疗效最佳：房颤伴室率过速心力衰竭。疗效较好：先心病、风心病、冠心病、

高心病所致心力衰竭。疗效较差：和心病、活动性心肌炎所致心衰；疗效最差：二尖瓣狭窄、

缩窄性心包炎、扩张性心肌病、肥厚性心肌病所致心衰。

【涉及考点】强心音临床应用

48.B

【答案解析】敏基糖昔类抗生素不良反映涉及耳毒性、肾毒性、神经肌肉麻痹、过敏反映。

【涉及考点】氨基糖昔类抗生素不良反映

49.B

【答案解析】癫痫持续状态首选地西泮。苯妥英钠是癫痛局限性发作首选药物。

【涉及考点】地西泮临床应用

50.A

【答案解析】支气管、肺组织感染和梗塞是支气管扩张重要发病因素。

【涉及考点】支气管扩张病因

51.C

【答案解析】支气管哮喘发作时重要体征为：呼吸幅度削弱，叩诊过清音，双肺布满哮鸣音，

合并感染者可闻及湿啰音，可有发绢，轻度哮喘可以自行缓和，缓和期无任何症状体征。严

重发作24小时以上者称为哮喘持续状态。

【涉及考点】支气管哮喘临床体现

52.C

【答案解析】扩张型心肌病患者最重要临床体现是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退,

伴或不伴有充血性心力衰竭。

【涉及考点】扩张型心肌病临床体现

53.B

【答案解析】肌钙蛋白在起病后3〜4小时后升高，10〜14天将至正常。

【涉及考点】急性心肌梗死辅助检查

54.B

【答案解析】食管癌临床体现以渐进加重吞咽困难

【涉及考点】食管癌临床体现

55.E

【答案解析】单纯机械性肠梗阻腹痛最重要特点是阵发性绞痛。

【涉及考点】急性肠梗阻临床体现

56.A

【答案解析】老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御机能减退，发生阑尾炎容易缺血、坏

死，但体征不典型，临床体现轻而病理变化很重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊

断和治疗，一旦诊断应及时手术。

【涉及考点】老年阑尾炎临床特点

57.D

【答案解析】肛裂临床体现：疼痛、便秘、出血、疼痛多激烈，有典型周期性，排便时疼痛，

便后数分钟缓和，随后再次激烈疼痛持续半小时。

【涉及考点】肛裂临床体现

58.A

【答案解析】胃十二指肠溃疡是引起上消化道出血最常用因素，约占50机

【涉及考点】上消化道出血病因

59.D

【答案解析】腹腔穿刺抽出不凝血提示腹腔内出血，有脏器破裂所致。内脏损伤伤者很容易

并发休克，故防治休克是治疗中重要环节。腹腔进行性出血患者，在抗休克同步，迅速剖腹

止血。

【涉及考点】腹部损伤治疗

60.B

【答案解析】嵌顿疝内容物为肠管壁时，由于局部肿块不明显，又不一定有肠梗阻体现，容

易被忽视。

【涉及考点】嵌顿疝临床体现

61.C

【答案解析】结肠癌初期常无特殊症状，排便习惯和粪便性状变化常为最早浮现症状，如排

便次数增多、腹泻、便秘、粪便中带黏液或脓血等。腹痛也是初期症状之一。随后可浮现腹

部肿块、肠梗阻症状以及梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为著。右侧结肠癌则以全身症状、

贫血、腹部肿块为重要体现。

【涉及考点】结肠癌临床体现

62.A

【答案解析】对于无症状胆囊结石，普通不做胆囊切除，如浮现下述状况，考虑手术：①口

服胆囊造影，胆囊不显影；②结石直径不不大于3cm；③合并瓷化胆囊；④合并糖尿病且糖

尿病已控制时；⑤有心肺功能障碍者；⑥伴有胆囊息肉＞lcm；⑦小朋友胆囊结石；⑧胆囊

结石以上。

【涉及考点】胆囊结石治疗

63.D

【答案解析】年轻女性，与月经周期关于乳房胀痛，考虑为乳腺囊性增生。

【涉及考点】乳腺囊性增生诊断

64.A

【答案解析】全血胆碱酯酶活力测定，是诊断有机磷杀虫药中毒特异性实验室指标。

【涉及考点】有机磷杀虫药中毒诊断

65.D

【答案解析】333（头面颈），567（双手前再上臂），13、13、21（前胸，后背，大腿），

小腿13,双足7,双臀是5会阴1。患者右上肢肩关节如下：（5+6+7）/2=9,右下肢膝关节

如下烧伤，右足部烧伤：（13+7）/2=10

【涉及考点】烧伤面积计算

66.E

【答案解析】破伤风感染后释放破伤风痉挛毒素引起肌肉兴奋性增高.持续性痉挛。若浮现

持续呼吸机痉挛可致患者窒息死亡。

【涉及考点】破伤风临床体现

67.B

【答案解析】•期梅毒重要体现为硬下疳，二期梅毒皮肤损害以斑疹性损害和丘疹性梅毒最

常用，也可有脓疱型梅毒疹以及梅毒性白斑和皮肤附属器损害，该患者有丘疹性梅毒疹体现,

丘疹多发于躯干四肢，对称分布，散在不融合，丘疹性梅毒疹学处皮疹具备特性性体现，体

现为红色斑丘疹或丘疹，且表面有明显鳞屑。

【涉及考点】梅毒诊断

68.C

【答案解析】该患者体现为发热、出血、肾脏损害，故诊断为流行性肾综合征出血热。

【涉及考点】流行性肾综合征出血热诊断

69.D

【答案解析】Auer小体常用于急性粒细胞白血病。

【涉及考点】急性粒细胞白血病诊断及鉴别诊断

70.B

【答案解析】绝大多数免疫性血小板减少性紫瘢患者血浆和血小板表面可检测到血小板膜糖

蛋白特异性自身抗体，这种自身抗体致敏血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏，是导致免疫

性血小板减少性紫瘢主线因素。

【涉及考点】血小板减少性紫瘢

71.A

【答案解析】该患者头昏、乏力、食欲差，实验室检查血红蛋白低于正常，符合贫血临床体

现，孕妇常易发生缺铁性贫血。

【涉及考点】缺铁性贫血诊断

72.A

【答案解析】系统脱敏用于治疗恐惊症，涉及密集恐惊、社交恐惊等。生物反馈治疗紧张性

头痛、血管性头痛、支气管哮喘、消化性溃疡等。

【涉及考点】行为主义治疗

73.A

【答案解析1A型：强烈进取心和竞争欲，时间急迫、脾气暴躁、容易激动。B型：缺少竞

争，生活慵散，无急迫感，有耐心。C型：压抑自己情绪，过度忍让、谦虚，回避社会。

【涉及考点】气质类型

74.C

【答案解析】患者对于自己生理、心理及其她隐私，有权规定医务人员为其保密，但当患者

这一权利对她人或社会也许产生危害时（如患者患有传染病或有自杀念头等状况），医生可

行使干涉权。本题中医生可行使干涉权，告知患者妻子事情，但为了不伤害这对夫妻，医生

最佳建议患者积极告诉妻子自己患了性病。

【涉及考点】临床诊断伦理原则。

75.E

【答案解析】下列状况不属于医疗事故：①紧急状况下为急救患者生命，采用紧急医疗办法

导致不良后果；②因患者病情异常或体质特殊引起医疗意外；③现今技术条件下，发生无法

预料或不能防范不良后果；④无过错输血感染；⑤因患者延误导致不良后果；⑥因不可抗力

导致不良后果。

【涉及考点】医疗事故鉴定

76.E

【答案解析】肝硬化特性性体现为假小叶形成。假小叶是指广泛增生纤维组织分割本来肝小

叶并包绕成大小不能圆形或类圆形肝细胞团。

【涉及考点】肝硬化病理变化

77.1)

【答案解析】稳定细胞指正常状况下不增殖，但接受损伤或刺激后开始增殖，如肝、胰、内

分泌腺等腺体实质细胞，及肾小管上皮和平滑肌细胞。不稳定细胞指不断增殖代替衰老死亡

细胞，如黏膜上皮细胞，淋巴细胞，造血细胞等。永久性细胞指不能再生细胞，如神经、骨

骼肌、心肌细胞等。

【涉及考点】各种细胞再生能力。

78.C

【答案解析】小叶性肺炎光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周边肺泡腔内亦

有多少不等脓性渗出物。

【涉及考点】小叶性肺炎病理变化。

79.A

【答案解析】该患者进行性吞咽困难，为食管癌典型临床体现，胃镜检查：食管管腔狭窄，

中段有隆起伴溃疡，管壁僵硬，更加证明了该患者最也许诊断是食管癌，食管癌患者中组织

学类型最多是鳞状细胞癌。

【涉及考点】食管癌病理变化。

80.D

【答案解析】辛伐她汀不良反映轻症常用头痛、失眠、胃肠反映，重症可见肌痛、肌无力等。

【涉及考点】辛伐她汀不良反映

81.C

【答案解析】B受体阻滞剂如酚妥拉明是惯用将压药，其非选取阻断B受体可以影响支气管

平滑肌B2受体，引起支气管痉挛，加重哮喘。

【涉及考点】B受体阻滞剂不良反映

82.D

【答案解析】哮喘急性发作时应当应用吸入性B2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布她林等。

【涉及考点】哮喘急性发作治疗

83.B

【答案解析】患者心肌梗死合并心房颤抖以及室性心动过速，应尽快采用同步电击除颤。

【涉及考点】房颤合并室性心动过速治疗

84.D

【答案解析】手术禁忌症为：①临床X线检查证明食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、

肺、纵膈、积极脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。食管癌放射

治疗适应症状较宽，除了食管穿孔形成食管痿，远处转移，明显恶液质，严重心、肺、肝等

疾病外，均可行放射治疗。

【涉及考点】食管癌治疗

85.A

【答案解析】该患者诊断为肝硬化引起“上消化道出血”，血管加压素本是上消化道出血惯

用药物，但是患者有冠心病，血管加压素使内脏血管收缩，浮现生命危险。

【涉及考点】肝硬化并发症治疗

86.E

【答案解析】2期高血压至少有一项器官损害体现：左心室肥厚（X线、心电图、超声）；

视网膜动脉变窄；蛋白尿和（或）血肌酊轻度升高（106-177ymol/L）；超声或X线示有

动脉硬化斑块（颈、主、骼、股动脉）。

【涉及考点】高血压分级

87.B

【答案解析】洋地黄有正性肌力作用，对房室交界区抑制最明显。合用于心衰合并房颤病人。

【涉及考点】心房颤抖治疗

88.E

【答案解析】散发：某病发病率维持历年平均水平。流行：某病在某地区发病率明显高于历

年平均水平，各病例间有明显时空关系。大流行：疾病迅速蔓延，涉及地区广，持续时间长，

甚至可以跨越国家或大洲。暴发：在一种局部地区或单位内，短时间突然浮现大量相似病患

现象。

【涉及考点】疾病流行强度

89.B

解析：病例对照研究是以确诊患有特定疾病患者作为病例，以不患有该病但具备可比性个体

作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，收集既往各种也许危险因素暴露史，测量并

比较病例组与对照组中各因素暴露比例。经记录学检查，若两组差别故意义，则可以为该因

素与疾病之间存在着记录学上关联。故选及

90.B

【答案解析】样本含