感染科专科理论知识考核试题

感染科专科理论知识考核试题一、选择题1、关于阿米巴肠穿孔下列不正确的是：（）[单选题]*A.急性肠穿孔多见于严重肠阿米巴患者.B.是最易死亡并发症.C.肠内容物进入腹腔形成腹膜炎.D.穿孔部位多见于空肠和回肠.√E.可出现肠粘连、局部脓肿或内漏.2、关于阿米巴肠出血下列不正确的是:（）[单选题]*A.肠粘膜溃疡侵袭肠壁血管引起出血.B.小量出血由于浅表溃疡渗血引起.C.大量出血因粘膜下大血管受损引起.D.大量出血因肉芽肿破坏引起.E.大量出血临床常见少见出血休克死亡.√3、阿米巴肠外并发症没有:（）[单选题]*A.阿米巴肝脓肿.B.阿米巴肺脓肿.C.阿米巴腹腔脓肿.√D.阿米巴胸膜炎.E.阿米巴尿道炎.4、起传播作用的溶组织阿米巴原虫形态是（）[单选题]*A.大滋养体B.小滋养体C.包囊√D.配子体E.子孢子5、确诊肠阿米巴痢疾依赖于：（）[单选题]*A.腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效B.大便镜检有红白细胞及夏—雷结晶C.暗红色果酱样大便D.大便中发现阿米巴滋养体√E.灭滴灵治疗后腹泻好转6、金某某,男，38岁，因发热2个月而入院.病人2个月来不规则发热,伴体重减轻，右上腹部疼痛，呼吸时加重,有时伴咳嗽、胸痛，体检时肝区有明显压痛和叩击痛.X线检查：右侧膈肌抬高，活动受限，伴有少量胸腔积液.既往有慢性腹泻病史.该病人应首先考虑（）[单选题]*A.阿米巴肝脓肿√B.阿米巴瘤C.阿米巴肺脓肿D.阿米巴肾脓肿E.结核性胸膜炎7、阿米巴痢疾的腹部压痛常见于（）[单选题]*A.左下腹B.左上腹C.剑突下D.右下腹√E.右上腹8、肝阿米巴病各种穿破性并发症,最危险的是发生于：（）[单选题]*A.胸腔和肺B.心包√C.腹腔D.胃和十二指肠E.肾脏9、适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是：（）[单选题]*A.依米丁B.灭滴灵√C.氯喹D.喹碘仿E.卡巴胂10、阿米巴肠道并发症没有：（）[单选题]*A.肠出血B.肠穿孔C.结肠病变D.十二指肠炎√E.直肠肛周瘘.11、关于阿米巴下列不正确的是:（）[单选题]*A.粪便暗红色果酱样.B.腥臭，含血和粘液.C.粪便中可查到包囊和滋养体.D.发现小滋养体可确诊.√E.发现滋养体可确诊.12、关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断,最重要的指标是:（）[单选题]*A.起病缓急B.毒血症状轻重C.脓肿的个数和大小D.脓液的颜色√E.局部症状的轻重13、丁某某，女，40岁，因阿米巴痢疾而入院，住院第三天病人右下腹疼痛加剧，体温升高伴恶心、呕吐，肠鸣音消失.腹部有压痛,反跳痛，腹部紧张，为明确诊断下列哪项检查最有意义（）[单选题]*A.血常规检查B.胸片检查C.B超检查D.粪便镜检找阿米巴滋养体E.腹部X线检查√14、肠阿米巴病最常见的病变部位是:（）[单选题]*A.盲肠、升结肠√B.直肠、乙状结肠C.空肠、回肠D.盲肠、回肠E.结肠、空肠15、关于阿米巴下列不正确的是:（）[单选题]*A.粪便暗红色果酱样B.腥臭，含血和粘液.C.粪便中可查到包囊和滋养体.D.粪便即时送检,久放可至滋养体形态改变甚至溶解.E.粪便即时送检，久放可至其他细菌污染.√16、下列哪一项不是普通阿米巴痢疾的临床特点（）[单选题]*A.起病缓慢B.右下腹压痛C.暗红色果酱样大便D.每日大便10次左右E.显微镜下可见大量脓细胞√17、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）[单选题]*A.穿透结肠壁直接入肝B.经胆道逆行入肝C.经门静脉入肝√D.经肝静脉入肝E.经局部淋巴管入肝18、肝阿米巴病各种穿破性并发症,最多见的是发生于：（）[单选题]*A.胸腔和肺√B.胃肠C.腹腔D.心包E.肾脏19、暴发型肠阿米巴病发生直接原因是:（）[单选题]*A.感染原虫的数量多B.机体免疫功能低下C.虫株毒力强D.机体对原虫过敏反应E.继发细菌感染，粘膜发生广泛急性炎症改变√20、肠阿米巴病典型的病变是:（）[单选题]*A.肠粘膜弥漫性充血.水肿.浅表溃疡与大量渗出物B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C.粘膜广泛充血.水肿和溃疡,触之易出血D.肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡E.正常粘膜上散在的弧立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡√21、男,35岁，间歇性腹泻脓血便二年,乙状结肠镜插入13Cm处见到3-5mm大小边缘不整的溃疡多处，较深，溃疡面覆盖灰白色苔状物，溃疡间粘膜正常，哪种病可能性大：（）[单选题]*A.慢性细菌性痢疾B.慢性阿米巴痢疾√C.慢性非特异性溃疡性结肠炎D.结肠癌E.血吸虫病22、男，32岁，持续高热24天，伴畏寒,出汗，腹泻2-3次/日,体查:慢性病容，贫血貌，消瘦明显，肝于肋下3Cm，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，胸透：右膈升高，右膈角少量积液，肝功能：ALT40U/L，血清总胆红素16.7＆miCro；mmol/L，AFP25＆miCro；g/ml，应考虑为:（）[单选题]*A.急性无黄疸型肝炎B.原发性肝癌C.阿米巴肝脓肿√D.结核性胸膜炎E.败血症23、肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为:(C)[单选题]*A.颅内感染B.低血钾C.电解质失衡综合征√D.血浆外渗24、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的？（）[单选题]*A.溶组织内阿米巴的机械性损伤B.溶组织内阿米巴释放的毒素C.迟发型变态反应D.继发感染E.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏√25、男，40岁，持续发热.右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗.消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/D，体查：体温38.5℃，脉搏90次/分,皮肤巩膜无黄染,右下胸隆起，局部有水肿,压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿罗音,肝肋下3Cm,质地中等，有触痛，脾未及.血象：HB110g/L，N0.75，L0.25.X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液.最可能的诊断是:（）[单选题]*A.肝癌，肺部转移B.阿米巴肺脓肿C.结核性胸膜炎D.细菌性肝脓肿，向胸腔.肺穿破E.阿米巴肝脓肿，向胸腔.肺穿破√26、男，50岁,农民，腹泻20天，大便5~8次/天,呈暗红色糊状，量多，有腥臭味,无明显发热及里急后重，当地给予氟哌酸治疗7天，无明显好转.血常规提示WBC12×109/L，N0.80，L0.20.大便常规：暗红色，含血及粘液，WBC+/HP，RBC+++/HP，发现夏—雷结晶.下列哪项处理较为妥当？（）[单选题]*A.灭滴灵B.灭滴灵+喹诺酮类抗生素√C.依米丁D.依米丁+喹碘仿E.喹碘仿27、男,30岁，农民，腹痛.腹泻半个月，大便4~8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，左下腹隐痛.大便镜检:WBC+/HP，RBC+++/HP.最可能的诊断是：（）急性菌痢[单选题]*B.血吸虫病C.弯曲菌肠炎D.阿米巴痢疾`√E.慢性非特异性溃疡性结肠炎28、艾滋病患者常见的继发肿瘤是:（）[单选题]*A.卡氏肉瘤√B.肺癌C.肝癌D.结肠癌E.鼻咽癌29、预防HIV感染的主要措施应当为：（）[单选题]*A.加强爱国卫生宣传，养成良好的卫生习惯，防止病从口入B.加强爱国卫生宣传,消灭四害，搞好环境卫生C.加强爱国卫生宣传，搞好计划免疫，增强体质D.加强宣传教育,严禁毒品注射，禁止性乱交，严格检查血液制品√E.加强爱国卫生宣传，搞好环境卫生,保持室内能通风30、艾滋病期诊断标准描述正确的是：（）[单选题]*A.有流病史，HIV初筛阳性，原因不明发热1月以上.B.有流病史,HIV初筛阳性，慢性腹泻1月以上.C.有流病史，HIV初筛阳性，半年体重下降大于10%.D.有流病史，HIV初筛阳性，反复发作口腔霉菌感染.E.有流病史,HIV抗体阳性，反复发作疱疹病毒感染.√31、HIV不能通过下列哪种途径传播：（）[单选题]*A.性接触B.输血C.母婴D.握手√E.共用注射器注射32、引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是:（）[单选题]*A.肺炎双球菌B.葡萄球菌C.链球菌D.肺孢子虫√E.肺囊虫33、艾滋病的潜伏期一般为：（）[单选题]*A.2～10天B.2~10周C.2~10个月D.2～10年或更长√E.10周内34、有流病史,临床表现有下面哪种表现可初步考虑艾滋病期诊断：（）[单选题]*A.手癣.双脚癣C.股癣D.鹅口疮√E.甲癣35、下述哪项不是艾滋病的主要转播途径：（）[单选题]*A.性接触传B.注射及输血和血制品传播母婴传播D.器官移植传播E.消化道传播√36、艾滋病期诊断标准描述错误的是：（）[单选题]*A.有流病史,HIV抗体阳性，肺孢子肺炎B.有流病史，HIV抗体阳性,深部真菌感染C.有流病史，HIV初筛阳性，中枢占位√D.有流病史，HIV抗体阳性，反复发作细菌性肺炎E.有流病史，HIV抗体阳性，中青年痴呆37、灭活HIV的最佳方法是:（）[单选题]*A.56℃，10分钟B.56℃,30分钟√C.0.1％福尔马林D.紫外线照射10分钟E.抗菌素溶液浸泡38、HIV抗体检测ELISA法可获得阳性结果一般选择下面哪样标本不正确?（）[单选题]*A.血清B.尿液C.泪液√D.唾液E.脑脊液39、艾滋病患者可续发感染引起口腔毛状白斑.该病的主要病原体是:（）[单选题]*A.细菌B.真菌√C.病毒D.衣原体E.支原体40、HIV感染的主要临床发展经过分为:（）[单选题]*A.潜伏期，前驱期，艾滋病早期，和艾滋病晚期B.急性感染期，亚急性感染期,慢性感受染期和继发机会性感受染期C.急性感染期，无症状期，艾滋病期√D.无症状感期，症状明显期,症状好转期和恢复期E.急性感染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遗症期41、下述哪项不是HIV感染的高危人群:（）[单选题]*A.男性同性恋者B.性乱交者C.静脉药瘾者D.血友病主多次输血E.医务工作者√42、高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误:（）[单选题]*A.体重下降10％以上B.慢性咳嗽或腹泻1月以上C.间歇或持续发热1月以上D.双侧腹股沟淋巴结肿大√E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹43、伤寒的病原学下列哪项是错误的:()[单选题]*A.伤寒沙门氏菌属于沙门菌属中的D群B.不形成芽胞，有鞭毛，能运动√C.不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素D.有较弱的Vi抗原E.在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹44、关于副伤寒甲.乙的临床表现，下列哪项不正确:()[单选题]*A.起病时有急性胃肠炎症状B.发热多呈驰张型D.出血与穿孔少见E.副伤寒甲复发机会较伤寒少C.毒血症状较轻，但胃肠症状较显著D.出血与穿孔少见E.副伤寒甲复发机会较伤寒少√45、（）肾综合征出血热早期休克的主要原因是：[单选题]*A.播散性血管内凝血（DIC)B.心肌损害C.继发严重感染D.腔道大出血E.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减√46、肾综合征出血热属于[单选题]*A.无肾综合征的动物源性出血热B.蚊传性出血热C.传播途径不明性出血热D.有肾综合征的动物源性出血热√E.蜱传性出血热47、对肾综合征出血热补液下列哪项是错误的:[单选题]*A.发热期每日补平衡液1000ml左右，可适当增加.B.低血压休克期积极补充扩容.C.少尿期出量加500—700ml.D.多尿期移行期同少尿期.E.多尿期早期和后期主要维持水电解质平衡，防止继发感染.√48、对肾综合征出血热的确诊依据是：()[单选题]*A.临床上表现有”三痛”"和三红”B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C.特异性IgM抗体1：20以上D.尿中可见膜状物E.临床上有三大主征：发热，出血，充血，肾损害√49、肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的：(E)[单选题]*A.补液B.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素选项288D.纠正酸中毒E.解热镇痛剂（如安乃近）√50、对肾综合征出血热传播途径下列哪项是错误的：[单选题]*A.呼吸道传播B.消化道传播.C.血液传播.√D.接触传播..E.虫媒传播.51、对肾综合征出血热并发症下列哪项是错误的:[单选题]*A.消化道出血..B.脑水肿.C.心衰肺水肿D.AIDS.√E.自发性肾破裂.52、对肾综合征出血热发病机制下列哪项是错误的：[单选题]*A.肾综合征出血热发病机制至今未明..B.患者均有病毒血症，有病毒直接作用C.有免疫复合物引起的损害.D.有其他免疫反应作用.E.各种细胞因子和介质作用不大.√53、肾综合征出血热患者于病程第7天出现心律失常，心率减慢，心电图示T波高尖呈帐蓬样，QRS波增宽，本例治疗下列哪项是绝对禁忌的:[单选题]*A.葡萄糖酸钙B.氯化钾√C.乳酸钠D.葡萄糖加胰岛素54、有关HIV感染临床艾滋病期的描述,下列哪项是错误的（）[单选题]*A.出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显√B.出现神经系统症状C.出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染D.因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤.非霍奇金病等E.免疫缺陷并发其它的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎55、有关HIV的描述哪项不正确（）[单选题]*A.HIV在症毒分类上属逆转录病毒科,慢病毒亚科B.HIV为有包膜的RNA病毒C.gp120为外膜蛋白，gp41为透膜蛋白，起协助HIV进入宿主细胞的作用D.HIV有9个基因，包括3个结构基因和6个非结构基因√E.HIV所有的基因功能均已确定，分为结构基因和调节基因56、CDC和WHO提出HIV感染临床上可分为A，B，C三类，A类HIV感染包括（）[单选题]*A.急性.无症状HIV感染和常见继发细菌感染B.急性.无症状HIV感染和持续性全身淋巴结肿大综合征√C.持续性全身性淋巴结肿大综合征继发细菌性感染D.持续性全身性淋巴结肿大综合征和机会性病原体感染E.持续性全身性淋巴结肿大综合征和续发性肿瘤57、有关CDC与WHO提出的HIV感染的临床分类法，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.HIV感染临床分为三大类,每类根据CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三级B.C类出现神经系统症状,各种机会感染.因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其它疾病C.1级为CD4+T淋巴细胞数〉0.5×109/L，总淋巴细胞数〉2.0×109/LD.A类包括急性HIV感染.无症状HIV感染E.B类为持续性全身淋巴结肿大综合症√58、靶细胞上能与HIV表面gP120结合的特殊受体是(B)[单选题]*A.CD3分子√CD4分子C.CD8分子D.CD19分子E.CD25分子59、HIV主要感染下列哪种细胞（）[单选题]*A.CD4+T淋巴细胞√B.B淋巴细胞C.单核细胞D.神经胶质细胞E.皮肤上皮细胞60、关于败血症下面描述错误的是（）[单选题]*A.败血症是病原菌入血导致的全身性感染综合症B.少量细菌入血无症状为菌血症C.少量细菌入血有中毒症状为败血症D.败血症伴全身多处脓肿为脓毒血症E.感染性休克伴2个或以上器官衰竭为严重败血症.√61、治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症宜选用以下哪一种抗菌药物（）[单选题]*A.青霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.红霉素E.万古霉素√62、休克的实质是（）[单选题]*A.收缩压下降B.舒张压下降C.脉压下降D.微循环灌注不足√E.中心静脉压下降63、中心静脉压(CVP）是指（）[单选题]*A.左心室的压力B.左心房的压力C.右心房及上下腔静脉的压力√D.主动脉内的压力E.肺动脉内的压力64、引起中毒性休克综合症的是（）[单选题]*A.革兰氏阴性细菌B.革兰阳性细菌C.原虫D.病毒E.金黄色葡萄球菌√65、感染性休克常见致病菌是革兰氏阴性菌，下面错误的是（）[单选题]*A．肠杆菌科细菌B．不发酵杆菌.C．脑膜炎球菌.D．梭状芽孢杆菌.√E．类杆菌.66、反映休克扩容治疗效果最简单明确的指标是（）[单选题]*A.血压、脉搏B.尿量√C.中心静脉压D.肺动脉楔压E.呼吸、脉搏67、治疗休克最基本的措施是（）[单选题]*A.应用有效的抗生素B.补充血容量√C.纠正酸中毒D.应用强心药物E.应用升压药物68、扩容治疗的有效指标不包括（）[单选题]*A.收缩压>90mmHgB.脉压>30mmHgC.脉率<100次/分D.呼吸<18次/分√E.尿量>30mml/h69、感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为（）[单选题]*A．10％碳酸氢钠B．11．2%乳酸钠C．22．4％乳酸钠D．5％碳酸氢钠√E．10％葡萄糖酸钙70、严重败血症代表性表现没有（）[单选题]*A.全身多处脓肿.√B.ARDS.C.DIC.D.MODS.E.1个或以上器官衰竭.71、感染性休克时肾病变描述错误的是（）[单选题]*A．肾动脉收缩，肾灌注减少.B．休克早期有少尿.C．休克早期不会有间隙性无尿.√D．严重持续休克时有肾小管坏死，急性肾衰竭.E．并发DIC时有肾皮质坏死.72、感染性休克常见致病菌是革兰氏阴性菌，阳性菌也可引起，下面错误的是（）[单选题]*A．葡萄球菌.B．链球菌.C．肺炎链球菌.D．梭状芽孢杆菌.E．类杆菌.√73、病员男性，25岁，因发热,全身酸软疼痛5天入院.6天前右小腿出现疖肿，挤压出脓血少许.入院后查体体温41度，血压60/42mmHg,BUN32,Cr975，无尿;双肺有大量湿鸣,左大腿有5＊6Cm大小红肿包块，有压痛;胸片发现双肺有片状阴影,部分有融合.最可能的诊断（）[单选题]*A.菌血症.B.败血症.C.脓毒血症.D.严重败血症.√E.以上都不是.74、休克患者危重表现是（）[单选题]*A.皮肤苍白B.血压下降C.尿量减少D.脉搏细速E.皮肤、粘膜广泛出血√75、在感染性休克的淤血缺氧期,微循环障碍特点为（）[单选题]*A．微动脉舒张,毛细血管开放，微静脉仍持续收缩√B．微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉开放C．微动脉舒张，毛细血管收缩，微静脉收缩D．微动脉收缩，毛细血管舒张,微静脉舒张E．微动脉收缩，毛细血管舒张，微动脉收缩76、符合休克早期表现的是（）[单选题]*A.皮肤发绀B.神志不清C.全身瘀点D.尿量40ml/hE.脉压低于30mmHg√77、病员男性，25岁，因发热，全身酸软疼痛5天入院.6天前右小腿出现疖肿，挤压出脓血少许.入院后查体双肺有大量湿鸣,左大腿有5＊6Cm大小红肿包块，有压痛;胸片发现双肺有片状阴影，部分有融合.最可能的诊断（）[单选题]*A.菌血症.B.败血症.C.脓毒血症.√D.严重败血症.E.以上都不是.78、真菌败血症的病死率可达（）[单选题]*A.30%~40％B.15％~35％C.小于10%D.60％以上√E.80％以上79、综合治疗抢救，病情无好转,近一周反复高热，5天前血培养分离到表皮葡萄球菌，3天前血培养分离到肺炎克雷伯杆菌.本例患者的诊断为（）[单选题]*A.慢性重型乙型肝炎并发革兰阳性菌败血症B.慢性重型乙型肝炎并发革兰阴性菌败血症C.慢性重型乙型肝炎并发革兰阴性、阳性菌败血症D.慢性重型乙型肝炎并发革兰阴性、阳性菌败血症E.慢性重型乙型肝炎并发表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌复数菌败血症√80、有关特殊类型感染性休克描述错误的是:（）[单选题]*A.TSS是由细菌毒素引起的严重感染.B.TSS是由金黄色葡萄球菌引起的.C.TSS也是由链球菌引起的.D.TSS也可由白色葡萄球菌引起.√E.与女性经期相关.二、多选题1.下列哪些疾病属于我国《传染病防治法》规定的甲类传染病?（）[多选题]*A.鼠疫√B.霍乱√C.传染性非典型肺炎D.艾滋病E.炭疽2.医疗机构发现甲类传染病时，应采取的措施包括:（）[多选题]*A.立即对病人、病原