2024年汪清天桥岭林业局职工医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年汪清天桥岭林业局职工医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.黄体发育达高峰在排卵后

A、7～8天

B、9～10天

C、11～12天

D、13～14天

E、15～16天

正确答案:A2.预防尿酸盐结石可服用

A、氧化镁或维生素B6

B、氯化铵

C、碳酸氢钠

D、氯化钾

E、别瞟呤醇

正确答案:C3.护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况

A、重度贫血

B、低血钠

C、低血钾

D、低血糖

E、继发感染

正确答案:D4.A.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病B.主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病C.因血管壁炎症和坏死而导致多系统损害的自身免疫性疾病D.多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主的疾病E.病变累及全身多个系统，血清中存在多种致病性自身抗体，有明显的免疫紊乱的自身免疫性结缔组织疾病类风湿关节炎是指正确答案:B系统性红斑狼疮是指正确答案:E5.陈先生，40岁，近期反复出现牙龈出血，护理体检：面色晦黯，巩膜无黄染，颈部及前胸有蜘蛛痣。化验：ALT＞40U／L，白细胞4.0×10／L，血小板20×10／L，Hb80g／L，清蛋白36g／L，球蛋白35g／L，其出血原因是A、血小板减少B、骨髓造血不良C、对某物过敏D、营养不良所致E、肝硬化代偿期正确答案:A6.引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病是A、胆囊炎B、胆石症C、胆管炎D、胆道肿瘤E、胆道蛔虫症正确答案:B7.患者，女，60岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄9年，伴心房颤动6年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是A、发生室颤B、心排出量减少，脑供血不足C、心房血栓脱落致脑栓塞D、高凝状态，脑血栓形成E、发生房颤正确答案:C8.临床死亡期限一般认为是（）A、2～3分钟B、4～6分钟C、6～8分钟D、8～10分钟E、10～15分钟正确答案:B9.在我国引起慢性肾衰竭的最常见疾病是

A、慢性肾盂肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、狼疮性肾炎

D、肾小动脉硬化症

E、糖尿病肾病

正确答案:B10.肝性脑病最常见的原因是

A、原发性肝癌

B、严重胆道感染

C、病毒性肝炎后肝硬化

D、酒精性肝炎后肝硬化

E、药物性肝炎后肝硬化

正确答案:C11.儿童期脑脊液中糖和氯化物的正常值为

A、糖7.7mmol/L，氯化物110mmol/L

B、糖5.0mmol/L，氯化物118mmol/L

C、糖2.9mmol/L，氯化物118mmol/L

D、糖2.9mmol/L，氯化物130mmol/L

E、糖5.0mmol/L，氯化物117mmol/L

正确答案:C12.女，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，该患者的排尿形态为A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿E、排尿正常正确答案:D13.心脏正常的起搏点是（）A、房室结B、房室束C、左束支D、右束支E、窦房结正确答案:E14.正常成人子宫解剖特点是（）A、子宫长约7～8cm,宽4～5cm,厚2～3cmB、子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下C、宫体宫颈比例为1～2D、子宫颈管成椭圆形E、子宫下段长约7cm正确答案:A15.消化性溃疡的发病机制是

A、幽门螺杆菌感染

B、胃酸分泌过多

C、胃黏膜保护作用减弱

D、胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E、黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡

正确答案:E16.肝脏的营养供应来源是

A、肝动脉

B、肝动脉和门静脉

C、肝静脉

D、门静脉

E、下腔静脉

正确答案:B17.患者，男，57岁。急性肾功能衰竭少尿期,出现呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀,心电图示:T波高尖；QT期间延长。该患者最可能发生了

A、低钾血症

B、高钾血症

C、水中毒

D、尿毒症

E、酸中毒

正确答案:B18.A.以学龄儿童多见

B.2～7岁体格健壮的儿童多见

C.普遍易感，以2～6岁儿童多见

D.6个月以内者很少患病

E.以1～3岁儿童多见

中毒型细菌性痢疾

正确答案:B

水痘

正确答案:C

流行性腮腺炎

正确答案:A19.患者，男，49岁。发作性胸痛，疑为心绞痛，为确定心绞痛类型，下列最为必要的检查是

A、放射性核素检查

B、X线检查

C、超声心动图

D、运动负荷试验及动态心电图

E、心肌酶

正确答案:D20.孕妇血容量增加最高峰在

A、孕20～22周

B、孕23～25周

C、孕26～28周

D、孕29～31周

E、孕32～34周

正确答案:E21.陈旧性关节脱位是指脱位时间超过

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正确答案:C22.各种休克的共同病理改变是

A、血压下降

B、脉压缩小

C、有效循环血量锐减

D、中心静脉压下降

E、血管张力降低

正确答案:C23.最常见的慢性肾衰竭病因是A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎C、泌尿系感染D、肾小球硬化症E、慢性尿路梗阻正确答案:B24.患者，男，20岁。从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。应考虑为A、会阴部挫伤B、下腹部挫伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、膀胱损伤正确答案:C25.患者，女性，34岁。子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果判断该内膜为月经的

A、月经期

B、增殖期

C、分泌早期

D、分泌期晚期

E、月经前期

正确答案:A26.护士发现新生儿口腔黏膜鄂中线和齿龈切缘处有黄白色小斑点，正确的护理措施是()

A、不必处理

B、用力擦净

C、手术切除

D、涂制霉菌素

E、用无菌针头挑破

正确答案:A27.婴儿的呼吸类型是A、腹膈式呼吸B、胸腹式呼吸C、胸式呼吸D、抽泣样呼吸E、点头样呼吸正确答案:A28.初孕妇，28岁。GP，末次月经不清。产科检查：宫高32cm，腹围94cm，宫底在到突下2横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方。其孕周可能为A、孕34周B、孕36周C、孕40周D、孕30周E、孕42周正确答案:B29.法洛四联症的病情严重程度取决于A、房间隔缺损B、左心室肥大C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、室间隔缺损正确答案:D30.我国导致慢性肾衰竭最常见的原因是

A、原发性肾小球肾炎

B、输入异型血

C、贫血

D、水、电解质代谢和酸碱平衡失调

E、多发性骨髓瘤

正确答案:A31.根据小儿运动功能的发育规律，开始会爬的月龄是A、3～4个月B、5～6个月C、6～7个月D、8～9个月E、10～11个月正确答案:D32.肾盂肾炎最常见的致病菌是A、粪链球菌B、厌氧菌C、葡萄球菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案:D33.闭合性气胸时，若伤侧肺萎陷＜30%，则可出现

A、吸气时健侧负压增高

B、伤侧胸膜腔负压变化不大

C、伤侧胸膜腔负压进行性下降

D、伤侧胸膜腔进行性压力增高

E、呼气时健侧胸膜腔负压增高

正确答案:B34.高渗性脱水的患者应首先输入A、生理盐水B、5%葡萄糖液C、5%葡萄糖盐溶液D、低分子右旋糖酐E、3%～5%盐水正确答案:B35.前庭大腺（巴氏腺）位于

A、阴蒂上端两侧

B、小阴唇两侧

C、阴阜下方，阴唇两侧

D、会阴上方，两侧缘

E、大阴唇后部，阴道口两侧

正确答案:E36.女性不孕最常见的病因为

A、输卵管因素

B、排卵障碍

C、子宫因素

D、宫颈因素

E、阴道因素

正确答案:A37.ITP发病的相关因素是A、凝血因子缺乏B、血管的脆性增加C、体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏D、接触有害化学物质E、接触射线正确答案:C38.下列导致心力衰竭加重最常见的因素是A、呼吸道感染B、重体力劳动C、情绪激动D、高盐饮食E、药物使用不当正确答案:A39.全子宫切除术后7～14天，阴道可有少量粉红色分泌物，为正常现象不需处理，适当休息即可。其原因是A、伤口感染B、正常月经来潮C、阴道残端肠线溶化所致D、活动时间过长E、术后严重呕吐正确答案:C40.冯先生因有机磷农药中毒住院治愈后，护士对冯先生进行健康教育，不正确的是

A、讲解防护知识

B、健全农药保管

C、喷洒农药时逆风向操作

D、严格执行安全操作规程

E、可能出现的后遗症

正确答案:C41.患者，女，25岁。宫内妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，ROP（右枕后位）。肛查宫口开大2cm，S。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是

A、严密观察产程进展

B、肌注哌替啶100mg

C、行人工破膜加速产程进展

D、静脉滴注缩宫素

E、行剖宫产术

正确答案:B42.慢性宫颈炎病理变化中，最常见的是

A、宫颈糜烂

B、宫颈息肉

C、宫颈肥大

D、宫颈腺囊肿

E、宫颈管炎

正确答案:A43.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是

A、减少肠道氨的吸收

B、严格限制钠的摄入

C、抑制假性神经递质

D、减轻肝脏解毒功能

E、防止食管-胃底静脉破裂

正确答案:E44.腹部损伤患者为尽早明确诊断(应该是未明确诊断前)，错误的治疗方法是（）

A、不随便搬动患者

B、积极补充血容量

C、剧烈疼痛时，可注射镇痛药

D、应用广谱抗生素

E、禁食

正确答案:C45.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）

A、腹痛性质

B、有无腹膜刺激征

C、腹腔内有无原病发灶

D、腹腔是否与外界相通

E、病原菌种类

正确答案:C46.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是

A、肠管破裂

B、肠系膜损伤

C、腹膜后血肿

D、实质脏器破裂

E、膀脱破裂

正确答案:D47.整个产程中，活跃期停滞是指

A、活跃期内宫口不再扩张达0.5小时

B、活跃期内宫口不再扩张达1小时

C、活跃期内宫口不再扩张达1.5小时

D、活跃期内宫口不再扩张达2小时

E、活跃期内宫口不再扩张达3小时

正确答案:D48.A.不洁食物B.坚硬食物C.高蛋白饮食D.低热量饮食E.半流质饮食上消化道大出血的诱因是正确答案:B急性胃肠炎的诱因是正确答案:A肝性脑病的诱因是正确答案:C49.子宫内膜癌最多见的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、鳞腺癌D、透明细胞癌E、浆液性癌正确答案:B50.为防止诱发疾病，系统性红斑狼疮病人应避免的是A、寒冷B、精神刺激C、过度疲劳D、阳光照射E、缺乏营养正确答案:D二.临床知识(共50题)1.关于产前检查正确的是

A、妊娠28周前每4周查1次

B、妊娠28周后每2周查1次

C、妊娠36周后每周查1次

D、从确诊早孕开始

E、从确诊早孕开始每周查1次

正确答案:A,B,C,D2.常用随机抽样调查的方法有

A、理论抽样

B、单纯随机抽样

C、分层抽样

D、系统抽样

E、整群抽样

正确答案:B,C,D,E3.对痰液过多且咳嗽无力者需采取的措施是A、体位引流B、超声雾化吸入C、吸痰、吸氧D、指导有效咳嗽E、翻身拍背或吸痰正确答案:E4.关于隔离标记卡，正确的是

A、在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡

B、卡正面为预防隔离措施

C、卡反面为适用的疾病种类

D、卡反面为预防隔离措施

E、卡正面为适用的疾病种类

正确答案:A,B,C5.由水钠潴留引起的肾实质性高血压可称为A、血管紧张型B、动脉硬化型C、肾素依赖型D、容量依赖型E、醛固酮过多型正确答案:D6.以下手术后不宜早期下床活动的是

A、疝修补术

B、门脉高压症的门腔静脉吻合术

C、肠粘连分解术后

D、阑尾切除术

E、胃大部切除术后

正确答案:A,B7.肝硬化失代偿期强调卧床休息的益处是

A、增加肝血流

B、减少肝代谢负担

C、减少肝糖原合成

D、降低门静脉压力

E、有利肝细胞修复

正确答案:A,B,E8.给药评估包括()

A、患者对药物的需求

B、患者生理状况

C、患者的社会因素

D、患者的特殊需求

E、患者的心理因素

正确答案:A,B,D,E9.病人行毕Ⅱ式胃切除术术后第2周，进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。

考虑病人可能发生了

A、术后胃出血

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合征

D、十二指肠残端瘘

E、输入段肠袢不完全梗阻

正确答案:C

针对该并发症，正确的处理为

A、输液、输血

B、禁食水，胃肠减压

C、调节饮食，餐后平卧

D、按医嘱应用抗生素

E、吸氧

正确答案:C10.取大便标本做血吸虫孵化检查时()

A、将标本置温试管中

B、取全部粪便

C、取黏液部分

D、取脓血部分

E、及时送检

正确答案:B,E11.下列标本采集法错误的是A、尿蛋白定量测定时，留取24小时尿液B、尿酮体检查时，随时留尿C、内生肌酐清除率测定前摄低蛋白饮食3天D、血尿素氮测定时，取静脉血置抗凝管内E、血钾测定时，取静脉血置抗凝管内正确答案:E12.妊娠合并心脏病最多见的是

A、风湿性心脏病

B、先天性心脏病

C、冠心病

D、肺源性心脏病

E、心肌炎

正确答案:B13.新婚夫妇想在婚后2年要孩子，首选避孕方法是A、安全期避孕法B、口服避孕药C、放置宫内节育器D、皮下埋植NorplantE、避孕套正确答案:E14.六月小儿，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38．5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×10／L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。其最可能的肺炎类型为A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、迁延性肺炎D、吸入性肺炎E、过敏性肺炎正确答案:B对该患儿的护理措施以下哪项不妥A、置患儿于半卧位B、室内保持合适的温、湿度C、面罩给氧D、必要时吸痰E、快速补充液体正确答案:E患儿全身中毒症状加重，体温退后再次升高，烦躁不安，剧烈咳嗽，呼吸困难、发绀加重，脉率加快，患侧呼吸运动受限，这提示合并A、心力衰竭B、中毒性心肌炎C、脓胸、脓气胸D、肺大泡E、肺脓肿正确答案:C15.护士为长期卧床的病人做背部护理，此时护士的角色是

A、健康照顾者

B、健康教育者

C、病人权利的维护者

D、协调人员

E、护理研究人员

正确答案:A16.不属于优质蛋白的食物是()A、玉米B、牛肉C、豆类D、牛奶E、大米正确答案:A,E17.填写在体温单40～42℃之间的内容是()

A、住院日数

B、出院时间

C、手术时间

D、入院时间

E、转科时间

正确答案:B,C,D,E18.28岁初产妇，足月妊娠临产。宫口开全已2小时15分钟，S+3，宫缩持续40秒，间隔3分钟。胎心率160次／分。应采取的措施是A、小剂量应用缩宫素B、继续观察等待C、行剖宫产术D、行产钳术E、会阴正中切开正确答案:D19.子宫收缩过强对母儿的影响包括

A、产道损伤

B、胎儿缺氧

C、脐带脱垂

D、胎死宫内

E、羊水过少

正确答案:A,B,D20.患儿男，孕33周早产，生后5小时出现进行性呼吸困难、发绀，拒食，两肺呼吸音低，可闻及细湿啰音。该患儿最可能发生A、吸入性肺炎B、新生儿窒息C、新生儿颅内出血D、新生儿败血症E、肺透明膜病正确答案:E该患儿出现呼吸困难的原因可能是A、大量吸入羊水B、胎粪阻塞细支气管C、缺乏肺泡表面活性物质D、肺发育不良E、肺部细菌感染正确答案:C该患儿目前最主要的护理诊断是A、不能维持自主呼吸B、营养不足C、清理呼吸道无效D、低效性呼吸型态E、体液不足正确答案:A21.有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3天应给予A、流食B、半流食C、低脂半流食D、少渣普食E、免奶普食正确答案:A22.某慢性肾炎患者，病史3年。目前蛋白尿定性(++)，血压和肾功能均正常。其饮食应限制

A、总热量

B、钙

C、钠

D、糖

E、蛋白质

正确答案:E23.传染病的基本特征包括

A、有病原体

B、有传染性

C、有流行性

D、有免疫性

E、有自限性

正确答案:A,B,C,D24.患者吴某，肝硬化合并上消化道出血，经对症治疗后出血停止，病情好转。出血期间，患者大便呈A、黄褐色B、果酱色C、柏油色D、暗红色E、鲜红色正确答案:C此患者需做大便隐血试验，前三天应禁食A、白菜B、牛奶C、土豆D、冬瓜E、羊血正确答案:E25.有关卵巢的叙述，正确的是

A、正常卵巢重约50g

B、是产生卵子、分泌激素的器官

C、表面有腹膜覆盖

D、分为两部分：内为皮质，外为髓质

E、位于阔韧带前方

正确答案:B26.造成糖尿病患儿酮症酸中毒的诱因包括

A、过食

B、急性感染

C、突然中断胰岛素治疗

D、诊断延误

E、胰岛素注射过量

正确答案:A,B,C,D27.某初产妇，孕40周，主因阴道有少量粉红色分泌物且伴随阵发性腹痛而入院，检查：枕左前位未入盆，胎心140次／分，胎膜未破，宫颈开大2cm，宫缩间隔5～6分钟，持续30~35秒。提示：此产妇处于分娩的什么时期A、先兆临产B、临产C、加速期D、减速期E、以上均不正确正确答案:B下列护理措施中，正确的是A、鼓励产妇少量多次进食B、指导产妇2~4小时自解小便一次C、观察生命体征变化D、宫缩不紧可在室内活动E、做好心理护理正确答案:A,B,C,E28.患者男性，胃手术后第2日，抽血查血清钾为2.9mmol/L。

引起该患者低血钾不可能的原因是

A、禁食

B、腹泻、呕吐

C、持续胃肠减压

D、代谢性酸中毒

E、输入大量葡萄糖液体

正确答案:D

对该患者的治疗，每日补充的氯化钾总量不宜超过

A、2～3g

B、4～5g

C、6～8g

D、9～10g

E、11g

正确答案:C

为该患者进行补钾治疗时严禁直接静脉推注，主要的原因是

A、浓度过高会刺激静脉，引起静脉炎

B、浓度过高会抑制心肌，导致心脏骤停

C、推注过快会加快心脏收缩，导致心律失常

D、推注过快会导致呼吸困难

E、推注过快会引起抽搐

正确答案:B29.心肌坏死的心电图波型是

A、T波高耸

B、S-T段抬高

C、S-T段压低

D、深而宽的Q波

E、T波倒置

正确答案:D30.从目标人群的生活质量入手，评估社区的需求和健康问题是

A、社会诊断

B、流行病学诊断

C、行为诊断

D、环境诊断

E、教育与组织诊断

正确答案:B31.铺麻醉床正确的是()A、盖被扇形三折于背门一侧B、枕头横立于床头，开口背门C、麻醉护理盘放于床旁桌上D、输液架放于床尾E、椅子移回原处正确答案:A,B,C,D32.病历摘要:女性患者，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。常见的风湿病有哪些？A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、多发性肌炎D、多发性皮肌炎E、化脓性鞘炎F、蜂窝组织炎G、急性淋巴结炎正确答案:A,B,C,D风湿病的临床特点有哪些？A、呈发作与缓解相交替的慢性病程B、呈一过性的急性发作过程C、同一疾病其临床表现个体差异很大D、同一疾病其临床表现相同E、免疫学异常或生化改变F、仅有免疫学异常G、治疗效果有较大的个体差异正确答案:A,C,E,G协助病人减轻疼痛下列哪些措施除外？提示：入院后患者关节肿胀明显且疼痛加剧A、避免过于杂乱、吵闹B、尽量清静C、皮肤刺激疗法D、分散注意力E、适当使用蜡疗F、遵医嘱用药G、严格限制关节活动正确答案:B,G针对患者出现焦虑可采取哪些护理措施？提示：由于症状未得到有效控制，患者表现出焦虑A、心理支持B、采用缓解焦虑的技术C、观察病情D、安全保护E、避免影响患者休息，谢绝家人探访F、避免患者情绪激动，尽量少与患者沟通正确答案:A,B,C,D类风湿治疗主要包括哪几个方面？A、手术治疗B、介入治疗C、消炎止痛D、控制病程进展E、维护关节功能F、抗感染治疗正确答案:C,D,E给患者进行保健教育，下列哪些内容除外？提示：经治疗后，医嘱出院A、帮助病人及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案B、避免感染，注意保暖C、强调休息和治疗性锻炼的重要性D、自觉遵医嘱服药E、定期复查F、疼痛减轻时自行停药正确答案:F33.电复律术后的常规护理，不妥的是

A、绝对卧床24小时

B、持续24小时心电监护

C、常规高流量鼻导管吸氧

D、注意电击局部皮肤有无灼伤

E、继续服用抗心律失常药物

正确答案:C34.搬动留置胸腔闭式引流的患者时应

A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、嘱患者屏住呼吸

D、用两把止血钳夹闭引流管

E、注意观察引流液排出情况

正确答案:D35.患儿，9个月，腹泻3日，每日大便20余次，蛋花样，入院后给予补液、纠正酸中毒后患儿易出现A、低钾症状B、低钠症状C、低钙症状D、低氯症状E、高磷症状正确答案:A,C36.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。37.小儿急性肾衰的主要护理措施

A、准确记录24小时出入量，维持体液平衡

B、保证营养，少尿期限制水、盐、钾摄入

C、预防感染

D、卧床休息

E、心理支持

正确答案:A,B,C,D,E38.濒死患者由于丘脑下部受抑制可出现()A、瞳孔对光反射消失B、血压下降C、呼吸变浅D、高热E、低热正确答案:A,B,C,D,E39.男性，30岁。上腹部外伤史。2h后面色苍白，脉细弱120次／min，血压70／50mmHg。意识清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是：A、胃破裂B、腹壁血肿C、肝脾破裂D、小肠破裂E、胆囊破裂正确答案:C40.有关约束带使用的正确操作是()A、使用前应向患者及家属做好解释，取得同意B、严格掌握约束带的适应证C、约束带下必须垫衬垫，松紧适宜D、每2小时放松一次E、注意观察约束部位的皮肤颜色正确答案:A,B,C,D,E41.胡女士，63岁，肥胖。有高血脂史及高血压史，血压为24/13.3kPa(180/100mmHg)，近日心前区发生疼痛，考虑为心绞痛。胸痛性质应是A、隐痛持续整天B、锻炼后可减轻C、阵发针刺样痛D、刀割样痛E、压迫、发闷或紧缩感正确答案:E疼痛部位应是A、胸骨体上段或中段之后B、胸骨体下段C、整个左胸D、心尖区E、剑突下区正确答案:A疼痛持续时间应是A、1～2分钟B、3～5分钟C、5～10分钟D、10～20分钟E、超过30分钟正确答案:B42.1型糖尿病治疗主要是A、口服降糖药B、体育锻炼C、控制饮食D、注射胰岛素E、降糖食品正确答案:D43.肾结石非手术疗法的护理措施包括

A、每日饮水1000ml

B、肾绞痛发生时给予解痉止痛

C、观察尿液的颜色、性状、量及排石情况

D、饮食调节

E、跳跃运动

正确答案:B,C,D,E44.患者，34岁，急性胃肠炎补液中，护士发现患者注射处局部肿胀，挤压无回血，主诉有疼痛感。

患者发生了什么情况()

A、静脉痉挛

B、针头阻塞

C、针头紧贴血管壁

D、针头滑出血管外

E、压力过低

正确答案:D

应该如何处理()

A、重新穿刺

B、按揉局部血管

C、提高输液瓶

D、调整针头方向

E、热敷局部血管

正确答案:A45.某男性患者肠梗阻手术后2天，出现乏力、呼吸困难、心律不齐、心动过速、腹胀及恶心、呕吐，血钾3．0mmol／L。

其引起问题的主要原因是

A、高钾血症

B、低钾血症

C、低钠血症

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

正确答案:B

该病人心电图可表现为

A、T波高而尖，QRS波群增宽

B、T波倒置，ST段抬高

C、T波低平，QRS波群增宽

D、T波低平，QT间期缩短，ST段下降

E、T波低平，QT间期延长，ST段下降

正确答案:E

该病人的主要护理措施是

A、禁饮食，胃肠减压

B、通便灌肠，减轻腹胀

C、尽早下床活动，促进肠蠕动

D、遵医嘱静脉补充氯化钾

E、给半坐卧位并吸氧

正确答案:D46.发热患者易引起口腔炎和粘膜溃疡的原因是()A、维生素缺乏B、机体抵抗力下降C、唾液分泌减少D、口腔粘膜干燥E、分解代谢增加正确答案:B,C,D47.血清γ-谷氨酰转肽酶明显升高常见于

A、急性心肌梗死

B、原发性肝癌

C、急性肝炎

D、溶血性黄疸

E、口服巴比妥

正确答案:B48.护士在进行侵入性操作前可选用

A、直接戴一次性手套

B、手快速消毒剂进行洗手消毒

C、用流动水洗净双手

D、用无菌水洗净双手

E、用清洁纱布包裹双手

正确答案:B49.有关新生儿脐带护理的措施，错误的是

A、沐浴后用75％的乙醇揩净脐带残端和脐轮处

B、7～10天自然脱落，无须特殊处理

C、有分泌物时涂1％的龙胆紫

D、有肉芽组织时用2.5％硝酸银点灼

E、脐部保持清洁干燥，防止发生脐炎

正确答案:B50.血清胆固醇升高常见于

A、甲状腺功能亢进

B、胆道梗阻

C、慢性肝炎

D、肝硬化

E、原发性肝癌

正确答案:B三.综合知识(共50题)1.阴道壁张力恢复于产后A、2个月B、1个月C、3周D、14天E、10天正确答案:C2.甲亢术前药物准备的目的是A、减轻甲亢症状B、预防术后复发C、减少术中出血D、预防甲状腺危象E、减少术后并发症正确答案:D3.患儿女，12岁。背部有一脓肿，切开后，脓液稠厚、黄色、无臭味。感染的细菌可能是A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、绿脓杆菌E、变形杆菌正确答案:B4.肝性脑病先兆的主要特征为A、意识模糊B、精神失常C、性格行为改变D、呼吸时有肝臭味E、腱反射亢进正确答案:C5.A.1～2个月

B.3～4个月

C.4～6个月

D.7～9个月

E.10～12个月

添加面条的月龄是

正确答案:E

添加蛋黄的月龄是

正确答案:C

添加肉末的月龄是

正确答案:D6.下列属于肿瘤二级预防的是

A、保护环境

B、早期治疗

C、纠正不良饮食习惯

D、加强放射防护

E、康复训练

正确答案:B7.肠鸣音亢进是指每分钟超过

A、3次

B、5次

C、7次

D、10次

E、15次

正确答案:D8.体位引流的禁忌是

A、频繁咳嗽

B、体弱

C、咳黄脓痰

D、痰黏稠

E、肺脓肿

正确答案:B9.A.尿道球部

B.尿道阴茎部

C.尿道膜部

D.尿道前列腺部

E.阴茎悬垂部

骑跨伤所致的尿道损伤多发生于

正确答案:A

骨盆骨折所致的尿道损伤多发生于

正确答案:C10.脓尿指离心尿每高倍视野白细胞超过

A、1个

B、2个

C、3个

D、4个

E、5个

正确答案:E11.肘关节周围骨折有可能导致

A、尺动脉损伤

B、股神经损伤

C、头静脉损伤

D、臂丛神经损伤

E、桡神经损伤

正确答案:E12.氨中毒学说认为：肝性脑病是由于氨干扰了大脑的

A、血氧含量

B、蛋白质代谢

C、脂肪代谢

D、水盐平衡

E、供能代谢

正确答案:E13.患儿，1岁，呈昏睡状，引出有病理意义的神经反射是

A、颈强直

B、膝腱反射

C、瞳孔反射

D、巴宾斯基征

E、提睾反射

正确答案:A14.A.结膜反射

B.吞咽反射

C.腹壁反射

D.拥抱反射

E.平衡反射

出生时不存在以后逐渐出现的反射是

正确答案:E

出生时存在以后逐渐消失的反射是

正确答案:D15.呼气性呼吸困难的病因是()A、气管异物B、大气管肿瘤C、大片肺实变D、小支气管痉挛E、大量胸腔积液正确答案:D16.麻醉药的使用，不正确的是A、利多卡因用于局部浸润麻醉的常用浓度为0.1%～0.2%B、丁卡因用于神经阻滞的常用浓度为0.15%～0.3%C、布比卡因一次用量不超过0.15gD、普鲁卡因一次用量不超过1gE、罗哌卡因一次限量150mg正确答案:A17.引起骨折的病因不包括A、直接暴力B、肌肉牵拉C、积累劳损D、骨骼病变E、感染正确答案:E18.与肾脏滤过功能无关的是

A、肾小球滤过膜的通透性

B、肾小球毛细血管压的变化

C、血浆晶体渗透压

D、循环血量

E、肾小管重吸收功能

正确答案:E19.慢性心功能不全的诱因不包括（）

A、感染

B、心肌炎

C、分娩

D、中重度贫血

E、剧烈运动

正确答案:B20.以脉压差增大为病理改变的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

正确答案:C21.患者男，45岁。左腰部被撞后左腰肿痛1小时入院。查体：血压70／50mmHg，腹部无压痛。可能的病因是

A、肝破裂

B、肠破裂

C、脾破裂

D、肾裂伤

E、损伤性血胸

正确答案:D22.脑疝形成的主要原因是A、弥漫性颅内压增高B、脑脊液循环通路受阻C、颅腔内压力梯度明显改变D、脑水肿、脑组织体积增大E、脑千水肿正确答案:C23.10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素D

A、2001U

B、3001U

C、4001U

D、500IU

E、600IU

正确答案:C24.低渗性脱水的特点是A、失水为主B、失钠为主C、水、钠均失D、失铁为主E、失镁为主正确答案:B25.除水外人体构成的主要成分是A、糖类B、脂肪C、蛋白质D、电解质E、维生素正确答案:C26.妇科恶性肿瘤中死亡率最高的是A、卵巢癌B、子宫颈癌C、子宫内膜癌D、前庭大腺癌E、外阴癌正确答案:A27.使用过氧乙酸消毒时应注意

A、消毒物品需悬挂或抖散

B、放于阴凉处避免高温引起爆炸

C、浸泡金属类物品浓度为0.2%

D、2%过氧乙酸溶液用于手的消毒

E、不能用于体表的消毒

正确答案:B28.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是A、左心室肥厚B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、右心室扩大正确答案:E29.患者，男，31岁。因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术。术后1周进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。根据患者的情况，考虑其出现了

A、吻合口梗阻

B、幽门梗阻

C、输出段梗阻

D、输入段梗阻

E、十二指肠溃疡复发

正确答案:C30.患者，男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P12次/分、BP65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是

A、建立静脉通道

B、给氧

C、抽取血标本备血

D、搬动患者拍X线片检查

E、保暖

正确答案:D31.引起风湿性心瓣膜病的细菌是

A、大肠杆菌

B、A族乙型溶血性链球菌

C、肺炎链球菌

D、葡萄球菌

E、流感嗜血杆菌

正确答案:B32.护士协助医生进行局部麻醉时，通常在100ml的局部麻醉药中加入0.1%肾上腺素的量为A、0.2mlB、0.3mlC、0.6mlD、0.7mlE、1ml正确答案:B33.关于实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因解释正确的是

A、血液被腹膜渗液稀释

B、凝血因子生成障碍

C、血小板数量降低

D、出血速度快

E、腹膜的脱纤维作用

正确答案:E34.婴幼儿急性肾功能衰竭时少尿的诊断是24h尿量少于()

A、200ml

B、300ml

C、400ml

D、500ml

E、600ml

正确答案:A35.慢性阻塞性肺疾病的病理改变除外

A、细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润

B、外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱

C、肺血供增多

D、与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变

E、弹性纤维网破坏

正确答案:C36.尿道球部损伤的常见原因是

A、骨盆骨折

B、会阴部骑跨伤

C、下腹部撞击

D、高处跌下

E、腹部挤压

正确答案:B37.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（）A、300mLB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正确答案:C38.皮肤或黏膜下出血直径在3～5mm，称为

A、出血点

B、紫癜

C、瘀斑

D、瘀青

E、血肿

正确答案:B39.婴幼儿最常见的贫血是()

A、铅中毒性贫血

B、再生障碍性贫血

C、营养性混合性贫血

D、营养性缺铁性贫血

E、慢性溶血性贫血

正确答案:D40.新生儿排出胎粪的正常时间是

A、12小时内

B、16小时内

C、20小时内

D、32小时内

E、48小时内

正确答案:A41.患者女，30岁，有风湿性心脏病6年。护理检查：双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。考虑该患者为

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、联合瓣膜病变

正确答案:A42.消化性溃疡的最终决定因素是

A、胆盐

B、乙醇

C、HP感染

D、非甾体类药物

E、胃酸与胃蛋白酶

正确答案:E43.婴儿生后持续青紫，最可能患有

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、法洛四联症

E、动脉导管未闭

正确答案:D44.A.产生血小板抗体

B.骨髓造血功能衰竭

C.机体免疫功能缺陷

D.凝血能力超过抗凝能力

E.凝血因子缺乏

ITP的主要发病机制

正确答案:A

再生障碍性贫血的主要发病机制

正确答案:B

白血病的主要发病机制

正确答案:C45.下列可引起肾后性肾衰蝎的是A、脱水B、腹膜后肿瘤压迫C、急性肾炎D、先天性尿路畸形E、急性肾盂肾炎正确答案:B46.罗先生原有十二指肠溃疡，近日又出现吐隔夜饮食，以幽门梗阻住院。护理体检：慢性病容，皮肤弹性差，眼眶凹陷，呼吸平稳，脉搏100／min，血压13.3／10.7kPa(100／80mmHg)，此时采取的首要措施是

A、高浓度吸氧

B、禁食及胃肠减压

C、立即输血

D、继续观察

E、安慰病人

正确答案:B47.小儿添加淀粉食物的年龄为A、3个月B、7～9个月C、1～3个月D、4～6个月E、3～5个月正确答案:D48.ICU收治的对象不包括（）

A、精神病患者

B、严重感染

C、持续性癫痫

D、糖尿病酮症酸中毒

E、急性呼吸道梗塞

正确答案:A49.患儿，男性，1岁，母亲诉其易患呼吸道感染，导致其致病的免疫因素是()

A、呼吸道黏膜缺少巨噬细胞

B、呼吸道黏膜缺少IgD

C、呼吸道黏膜缺少溶菌酶

D、呼吸道黏膜缺少IgG

E、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

正确答案:E50.贯穿整个分娩过程的主要产力是A、腰肌收缩力B、膈肌收缩力C、子宫收缩力D、产妇向下屏气E、盆腔肌肉收缩力正确答案:C四.核心考点(共50题)1.医院为提高医疗护理服务质量，积极开展医院质量安全和风险防范的教育活动，以下不符合此项活动目的的是

A、教育员工加强工作责任心

B、学习不良事件报告制度和流程

C、通过各种方式加强与患者的有效沟通

D、积极化解工作中出现的医患矛盾

E、为医务人员投保医疗保险

正确答案:E2.枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的

A、矢状缝与骨盆入口横径相一致

B、矢状缝与中骨盆横径相一致

C、矢状缝与中骨盆前后径相一致

D、前囟转至耻骨弓下面

E、后囟转至骶骨前方

正确答案:C3.能确定慢性肾炎病理类型的检查方法为A、尿液常规检查B、血Cr、BUN检查C、B超检查：双肾结构紊乱、缩小D、肾活检E、尿沉渣镜检正确答案:D4.鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症，应进行的检查是

A、TSH

B、FT

C、FT

D、TT

E、TT

正确答案:A5.急性白血病的典型骨髓象是

A、原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞减少

B、原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞增生

C、原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞减少

D、原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞增生

E、原始及幼稚细胞正常，幼红和巨核细胞减少

正确答案:C6.甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞2×10/L，血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是

A、病情已控制

B、牙龈肿痛

C、甲状腺肿大加重

D、药物无效

E、白细胞过低

正确答案:E7.构成腹外疝疝囊的是

A、脏腹膜

B、壁腹膜

C、腹壁肌肉

D、腹壁筋膜

E、腹壁皮肤

正确答案:B8.对诊断出血性胰腺炎最有价值的检查是A、血清脂肪酶增高B、血清淀粉酶增高C、血钙降低D、腹腔穿刺液为浑浊血性液体E、MRI检查胰腺增大，轮廓边界不清正确答案:B9.患者，男，33岁。上腹闭合性损伤3h入院，查体：面色苍白，四肢厥冷，BP77/46mmHg，P140次/分，B超示膀胱积液，患者最可能的诊断是

A、胃穿孔

B、十二指肠穿孔

C、肝脾破裂

D、腹壁软组织损伤

E、胰腺破裂

正确答案:C10.早产发生的原因不包括A、胎膜早破B、骨盆狭窄C、宫颈内口松弛D、子宫畸形E、胎儿畸形正确答案:B11.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为

A、3～5分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、20分钟

E、30分钟

正确答案:A12.关于外阴阴道假丝酵母菌的特性，正确的是A、此菌能耐受80℃持续1小时B、最适宜环境的pH为5.2～6.6C、此菌为条件致病菌D、多数通过性交直接传染E、是阴道炎的首发原因正确答案:C13.国际抗癌联盟组织针对恶性肿瘤的临床分期提出TNM分期法，其中N代表A、原发肿瘤B、淋巴结C、远处转移D、血行转移E、种植转移正确答案:B14.肱骨干中、下1/3段交界处骨折，最常损伤的神经是

A、下臂丛神经损伤

B、尺神经

C、桡神经

D、肌皮神经

E、全臂丛神经

正确答案:C15.小儿营养不良临床最主要病因是A、喂养不当B、胃肠道吸收障碍C、偏食D、患结核等消耗性疾病E、知识缺乏正确答案:A16.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后A、葡萄球菌B、肺炎双球菌C、链球菌D、伤寒杆菌E、变形杆菌正确答案:C17.直肠肛管周围脓肿最常见的病因为

A、肛周皮肤感染

B、肛腺感染

C、肛裂

D、直肠肛管损伤

E、血栓性外痔破裂

正确答案:B18.明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是A、X线平片B、心电图C、超声心动图D、血沉E、C-反应蛋白正确答案:C19.患者，女，26岁。宫内妊娠40+2w分娩。婴儿出生后1分钟Apgar评分为5分，轻度窒息。医生与护士协调配合，立即按照ABCDE程序进行新生儿窒息复苏，复苏措施不包括

A、清理呼吸道

B、进行正压人工呼吸

C、氧气吸入

D、复苏成功立即协助母乳喂养

E、做好母亲的情感支持

正确答案:D20.患者，男性，54岁。于晚餐后突发上腹持续性剧痛。考虑急性胰腺炎，其血清淀粉酶升高的规律是

A、发病后2小时开始升高，12小时达高峰

B、发病后1～2小时开始升高，24小时达高峰

C、发病后24小时开始升高，48小时达高峰

D、发病后12小时开始升高，72小时达高峰

E、发病后48小时开始升高.72小时达高峰

正确答案:B21.小儿生理性贫血发生于生后

A、10天

B、1个月

C、2～3个月

D、4～5个月

E、6～7个月

正确答案:C22.下丘脑的作用是

A、分泌促甲状腺激素

B、分泌促黑色素细胞激素

C、分泌缩宫素

D、神经系统与内分泌联系的枢纽

E、分泌促肾上腺皮质激素

正确答案:D23.小儿临床用药最基本的计算方法是

A、按体重计算

B、按体表面积计算

C、按身高计算

D、按年龄计算

E、按成人剂量计算

正确答案:A24.患者，女，26岁。去某医院做彩超检查，护士站里一位护士告诉该患者做彩超前需要饮用大量的水，并且解释了饮水的量和原因，在等待检查的过程中，该患者尿意难忍，遂向护士反映，护士查看了该患者的状态，向医生反映，同时与前面的患者沟通后，将该患者的序号向前调动，让其提前检查。检查结束之后，护士主动告知该患者洗手间的位置。分析上述案例，下列选项从医学伦理视角错误的是

A、护士履行了维护患者健康，减轻患者痛苦的义务

B、护士履行了解释说明的义务，向患者解释了做法及原因

C、护士的行为，融洽了医患关系

D、护士违背自主公正原则，侵犯了其他患者的合法权益

E、护士实施有效沟通，对患者进行了人文关怀

正确答案:D25.一餐含有糖类、蛋白质和脂肪的混合性食物从胃排空约需

A、1～3小时

B、2～4小时

C、3～5小时

D、4～6小时

E、5～7小时

正确答案:D26.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用

A、清水

B、高锰酸钾溶液

C、温水

D、碳酸氢钠溶液

E、生理盐水

正确答案:B27.最为常见的肺脓肿发病机制是

A、吸入性肺脓肿

B、血源性肺脓肿

C、继发性肺脓肿

D、原发肺血管疾病

E、肺组织化脓性炎症坏死而形成

正确答案:A28.患者，男，肝硬化病史5年。血常规检查发现全血细胞减少，最可能的原因是

A、肝功能减退

B、脾功能亢进

C、内分泌功能失调

D、门静脉高压

E、腹壁静脉曲张

正确答案:B29.腰椎管狭窄症的后天发病因素中，最多见的是

A、损伤

B、妊娠

C、椎管退行性变

D、腰棘韧带炎

E、先天性颈椎管狭窄

正确答案:C30.呼吸衰竭按疾病发生的缓急可分为

A、Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭

B、代偿、失代偿呼吸衰竭

C、急、慢性呼吸衰竭

D、中枢型、周围型呼吸衰竭

E、低氧血症型、低氧血症伴高碳酸血症型

正确答案:C31.患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺气肿病史10年，突感呼吸困难伴胸痛。下列最佳的检查方法是

A、X线胸片

B、痰细胞学检查

C、肺功能检查

D、纤维支气管镜检查

E、血气分析

正确答案:A32.有关急性骨髓炎辅助检查描述错误的是

A、X线检查2周内无异常表现

B、磁共振检查可发现骨内炎性病灶及范围

C、局部脓肿分层穿刺可定性

D、核素骨显像可见局部血管扩张

E、核素骨显像48小时以后可定性

正确答案:E33.青年人最常见的恶性骨瘤是A、骨软骨瘤B、骨肉瘤C、骨髓瘤D、Ewing瘤E、骨巨细胞瘤正确答案:B34.低渗性脱水时血清钠水平应低于A、135mmol/LB、140mmol/LC、141mmol/LD、143mmol/LE、155mmol/L正确答案:A35.常见引起肝性脑病的诱因中应除外哪项

A、大量排钾利尿

B、多次灌肠和导泻

C、感染

D、使用镇静药

E、高蛋白质饮食

正确答案:B36.最常见的卵巢良性肿瘤是A、纤维瘤B、黏液性囊腺瘤C、卵泡膜细胞瘤D、浆液性囊腺瘤E、成熟畸胎瘤正确答案:E37.急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升高至38.2℃，最可能的原因是A、切口感染B、肺部感染C、泌尿系感染D、血栓性静脉炎E、手术热正确答案:E38.确诊支原体肺炎最常用的检测方法是

A、血清学检査

B、血沉

C、血常规

D、胸片

E、CT

正确答案:A39.肾性水肿最先发生的部位是

A、双下肢

B、胸腹腔

C、心包

D、腰骶部

E、眼睑及面部

正确答案:E40.A.水痘 B.重症肺炎 C.百日咳 D.麻疹 E.猩红热发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹等特点符合正确答案:E全身散在斑丘疹、疱疹等特点符合正确答案:A发热、流涕、结膜充血、口腔戮膜斑等特点符合正确答案:D41.建立和发展社会主义医患关系应该以哪项为原则

A、四项基本原则

B、社会主义的人道主义

C、人本主义

D、科学主义

E、实证主义

正确答案:B42.符合血友病临床特征的是

A、血友病甲又称为血浆凝血活酶成分缺乏症

B、血友病丙又称为血浆凝血活酶前质缺乏症

C、血友病甲和乙为X-连锁显性遗传

D、血友病丙为常染色体完全性隐性遗传

E、凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ缺乏可导致血液凝固障碍

正确答案:B43.上消化道出血最常见的原因是

A、消化性溃疡

B、食管胃底静脉曲张

C、急性胃黏膜损害

D、胃癌

E、慢性胃炎

正确答案:A44.女性，34岁，胸部损伤，胸腔穿刺时抽出不凝固血液，其原因是A、出血量太大B、胸腔内存在抗凝物质C、凝血因子减少D、肺及膈肌运动的去纤维化作用E、胸腔内渗出液的稀释作用正确答案:D45.丹毒指的是

A、急性管状淋巴管炎

B、急性网状淋巴管炎

C、疖病

D、淋巴结炎

E、痈

正确答案:B46.女，28岁，已婚。平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33天，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在37℃左右，已近5周，下列哪种诊断最可能

A、Ⅰ度闭经

B、Ⅱ度闭经

C、早孕

D、多囊卵巢综合征

E、高泌乳素血症

正确答案:C47.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，X线检查常见表现是A、左房、左室大B、右房、左室大C、右房、右室大D、左房、右室大E、左、右房，左室大正确答案:D48.肺癌中预后最差的是A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、中央型肺癌正确答案:B49.慢性支气管炎自主神经功能紊乱的特点是

A、交感神经功能低下

B、交感神经功能亢进

C、副交感神经功能低下

D、副交感神经功能亢进

E、迷走神经功能低下

正确答案:D50.正常小儿后囟闭合的年龄是

A、6～8周

B、3～6个月

C、6～12个月

D、12～18个月

E、18～24个月

正确答案:A五.综合考核题库(共50题)1.为减少支气管扩张患者肺部继发性感染和全身中毒症状，最关键的措施是A、加强痰液引流B、选择广谱抗生素C、使用呼吸兴奋剂D、使用支气管扩张剂E、注射流感疫苗正确答案:A2.患者，男，62岁，高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。

乙醇的浓度是()

A、20%～30%

B、30%～40%

C、40%～50%

D、50%～60%

E、60%～80%

正确答案:A

采用乙醇湿化吸氧的目的是()

A、湿化气道

B、净化气道

C、降低通气阻力

D、降低肺泡表面张力

E、降低肺泡内泡沫的表面张力

正确答案:E3.患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

A、瞳孔、肢体活动

B、血压、脉搏、尿量

C、意识、肌张力

D、呼吸、体温、血压

E、压迫眶上孔的反应

正确答案:A4.患者，女性，34岁。发热3天，腹痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中，属于预防泌尿系统感染的主要措施是

A、注意保持会阴部卫生

B、经常运动

C、定期服抗生素

D、加强营养

E、保证睡眠

正确答案:A5.产后在腹部扪不到宫底的时间是A、产后2~3天B、产后3~5天C、产后1周左右D、产后10天左右E、产后2周正确答案:D6.患者，女性，23岁，甲状腺功能亢进症。行I治疗中出现恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。护士查体：体温39℃，心率160次/分。判断该患者可能发生的情况是

A、I治疗正常反应

B、甲状腺危象

C、低血糖

D、低血容量休克

E、I过敏反应

正确答案:B7.急性淋巴管炎最常见的发病病因是

A、静脉炎

B、足癣

C、血栓形成

D、甲沟炎

E、足部外伤

正确答案:B8.患者，男性，35岁。因支气管哮喘急性发作用药后不能缓解入院。经治疗好转，现患者准备出院。护士出院指导时告知患者出院后居室环境应A、铺全毛地毯B、防止灰尘飞扬C、使用羽毛枕头D、布置花草E、饲养狗正确答案:B9.适合新生儿沐浴的水温是

A、39～41℃

B、35～37℃

C、39～42℃

D、36～38℃

E、37～39℃

正确答案:E10.患者女，23岁。患甲状腺功能亢进症。在进行I治疗过程中发生恶心，呕吐，大汗淋漓，神志恍惚，查体温39℃，心率160次/分，该患者发生了

A、I治疗正常反应

B、甲状腺危象

C、淡漠型甲亢

D、甲状腺功能低下

E、过敏反应

正确答案:B11.患者，女，42岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时给予()

A、普食

B、低脂、低蛋白流质饮食

C、高脂、高蛋白流质饮食

D、高脂、低蛋白流质饮食

E、低脂、高蛋白饮食

正确答案:B12.患者，男，40岁，诊断为膀胱结石，行碎石术后，护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是()

A、立即送手术室

B、尽快输新鲜血

C、加快冲洗速度

D、用冰盐水冲洗

E、手动高压冲洗

正确答案:C13.产妇，30岁。自然分娩1男婴，腹部检查：耻骨联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在产后的

A、第1天

B、第2～3天

C、第4～6天

D、第8～9天

E、第10～14天

正确答案:E14.患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。诊断为帕金森症，患者主要的病变部位在A、皮质B、小脑C、黑质D、白质E、丘脑正确答案:C15.对急性胆囊炎患者进行腹部触诊，最常见的压痛点在

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:A16.患者女，30岁。有风湿性心脏病史10年，今晨突感右侧上下肢活动不便，不能下床。护士发现其口角歪斜。应考虑A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑肿瘤正确答案:B17.患者，男性，55岁。体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A2)亢进。患者突然发生心前区剧烈疼痛，护士在给该患者做心电图检查时，胸导联V电极应放在A、胸骨右缘第4肋间B、胸骨左缘第4肋间C、左腋前线与第5肋间相交处D、左腋中线与第5肋章相交处E、左锁骨中线与第5肋间相交处正确答案:E护士测量其收缩压162mmHg，舒张压96mmHg，根据血压水平的定义和分类，该患者的血压属于A、正常血压B、正常高值C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压正确答案:D经治疗后缓解出院，出院时，护士建议患者为减轻患者体重，适宜的运动是A、散步B、举重C、冬泳D、攀岩E、跳绳正确答案:A18.患儿女，6岁。以急性肾小球肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，患儿全天的尿量约500ml，主要护理问题“体液过多”。针对此问题，应采取的主要措施是

A、准确记录24小时出入量

B、监测24小时尿蛋白定量

C、不限制正常活动

D、每周测量体重一次

E、限制水、蛋白质的摄入

正确答案:E19.患者，男，60岁。烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体：体温37.8℃，脉搏100次／分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是A、过度劳累B、睡眠不足C、高温环境D、身体虚弱E、低血糖正确答案:C20.患者，男，28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绡、脉快，体格检查时见胸壁有一约3cm长伤口，呼吸时伤口处有气体进出，伤侧呼吸音消失。首先考虑

A、肋骨骨折

B、闭合性气胸

C、开放性气胸

D、张力性气胸

E、血胸

正确答案:C21.最易发生输卵管妊娠的部位是

A、伞部

B、壶腹部

C、狭窄部位

D、间质部

E、壶腹-峡连接部

正确答案:B22.患儿，女，15岁，担心肥胖而节食1年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最合适的是()

A、顺应患儿心理

B、培养健康的性心理

C、长期服用促消化药物

D、安排丰富的业余生活

E、引导其树立正确的审美观

正确答案:E23.下列最有可能发生骨筋膜室综合征的骨折是

A、胫腓骨干骨折

B、股骨颈骨折

C、股骨干骨折

D、Colles骨折

E、骨盆骨折

正确答案:A24.患者，男性，40岁。因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发A、肺水肿B、心力衰竭C、肾衰竭D、脑水肿E、肝衰竭正确答案:D25.关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是

A、关门闭窗

B、煤气淋浴器安装在浴室

C、定期检查管道安全

D、使用不带有自主熄火装置的煤灶

E、通气开关可长期开放

正确答案:C26.患者，女性，32岁。因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是

A、血栓形成

B、感染

C、消化性溃疡

D、骨质疏松

E、出血性膀胱炎

正确答案:B27.不属于青春期保健重点的是

A、合理营养

B、健康教育

C、预防意外

D、计划免疫

E、法制教育

正确答案:D28.缩窄性心包炎最早出现的症状是

A、劳力性呼吸困难

B、夜间阵发性呼吸困难

C、端坐呼吸

D、呼气性呼吸困难

E、胸痛

正确答案:A29.患者，男性，30岁。患肝硬化4年，近两日其大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤