《心脏大血管MRI》课件

心脏大血管MRI这是一份关于心脏大血管MRI的介绍，我们将深入探讨这项技术的原理、应用和临床意义。课程概述1课程目标通过学习本课程，您可以深入了解心脏大血管MRI的应用原理和临床应用。2课程内容本课程将涵盖心脏大血管MRI的成像原理、扫描技术、影像解读以及各种临床应用。3课程形式本课程将结合理论讲解、案例分析和互动练习，以更直观的方式帮助您理解和掌握相关知识。MRI成像原理1磁场利用强磁场将人体内的原子核排列整齐2射频脉冲发射射频脉冲，使原子核发生共振3信号接收接收原子核释放的信号，重建图像MRI超高场优势信号增强更高的场强意味着更高的信噪比，从而提高图像质量和对比度。空间分辨率提高更高的场强可以提供更精细的图像细节，有助于识别更小的病变。扫描速度更快更高的场强可以缩短扫描时间，减少患者的扫描时间和不适感。心脏MRI扫描技术序列选择根据诊断需求，选择不同的MRI序列，例如，心脏解剖序列、心功能序列、心肌灌注序列、心肌延迟增强序列等。呼吸屏气为了减少心脏和呼吸运动的影响，需要患者在扫描过程中屏住呼吸，通常需要屏气约10-20秒。造影剂应用有时需要使用造影剂来增强图像对比度，帮助更好地显示心脏结构和功能。图像重建扫描结束后，需要对原始数据进行图像重建，以生成高质量的图像，用于临床诊断和分析。心脏MRI影像解读心脏解剖心脏MRI可以显示心脏的解剖结构，包括心室、心房、瓣膜、心包和冠状动脉。心脏功能MRI可以评估心脏的泵血功能，包括射血分数、心室容积和心输出量。病理变化MRI可以帮助诊断心脏疾病，包括心脏病变、瓣膜病变、心肌炎和心肌梗死。冠状动脉MR成像1黑血成像可清楚显示冠状动脉走行及血管壁结构，有助于诊断冠状动脉狭窄、闭塞或其他病变。2对比增强成像利用对比剂增强信号，可更清晰地显示冠状动脉血管壁和周围组织结构，有助于诊断冠状动脉狭窄、闭塞或其他病变。3磁共振血管造影可显示冠状动脉的整体形态和血管壁结构，并可评估冠状动脉血流动力学，有助于诊断冠状动脉狭窄、闭塞或其他病变。主动脉MR成像1形态主动脉直径、长度、形态2信号信号强度、信号均匀性3血流血流速度、方向、湍流肺动脉MR成像肺动脉解剖评估肺动脉及其分支的解剖结构和形态。识别先天性缺陷，如肺动脉狭窄或闭锁。血流动力学评估肺动脉的血流速度、方向和流量。检测肺动脉高压、栓塞或瓣膜疾病。肺动脉栓塞识别肺动脉内血栓或栓塞，并评估其大小和位置。三尖瓣/肺动脉瓣疾病三尖瓣疾病三尖瓣疾病包括三尖瓣狭窄和三尖瓣返流，可导致右心室肥大，心房颤动等。肺动脉瓣疾病肺动脉瓣疾病包括肺动脉瓣狭窄和肺动脉瓣返流，可导致右心室肥大，肺动脉高压等。二尖瓣/主动脉瓣疾病二尖瓣疾病二尖瓣狭窄，二尖瓣反流，二尖瓣脱垂。主动脉瓣疾病主动脉瓣狭窄，主动脉瓣反流，主动脉瓣脱垂。心室肥大/扩张左心室肥大左心室壁增厚，心腔变小。左心室扩张左心室腔扩大，心壁变薄。心包疾病心包积液心包积液是心包腔内积聚过量液体，可由感染、肿瘤或其他疾病引起。心包炎心包炎是指心包的炎症，可引起胸痛、发热和呼吸困难。心包填塞心包填塞是指心包腔内液体积聚过多，导致心脏压缩，影响心脏功能。主动脉夹层主动脉壁撕裂主动脉夹层是主动脉内膜和中膜之间发生撕裂，血液进入主动脉壁形成血肿。血流动力学改变夹层会影响主动脉血流，导致血流动力学改变，并可能导致器官缺血。临床表现多样主动脉夹层临床表现多样，从胸痛到休克，取决于夹层的位置和严重程度。主动脉瘤主动脉瘤是一种动脉壁局部扩张的病变，可发生于升主动脉、主动脉弓、降主动脉等部位。主动脉瘤的发生与遗传、年龄、高血压、动脉硬化等因素有关。大多数主动脉瘤患者无明显症状，部分患者可出现胸痛、背痛、呼吸困难等症状。主动脉夹层分类Stanford分型StanfordA型：累及升主动脉StanfordB型：不累及升主动脉DeBakey分型DeBakeyI型：从升主动脉起始，累及降主动脉DeBakeyII型：仅累及升主动脉DeBakeyIII型：从降主动脉起始主动脉夹层成像表现主动脉夹层在MRI图像上表现为主动脉壁内出现高信号，通常呈梭形或条带状，并伴有主动脉腔的变形或狭窄。夹层血肿在T1WI上呈高信号，在T2WI上呈低信号，可根据血肿的年龄和成分进行判断。此外，还可观察到主动脉瓣反流、主动脉瘤形成、心包积液等并发症。主动脉夹层并发症心脏骤停主动脉夹层可导致心脏骤停，这是由于心脏供血不足引起的。心力衰竭主动脉夹层可导致心力衰竭，这是由于心脏无法有效地泵血引起的。脑卒中主动脉夹层可导致脑卒中，这是由于脑部供血不足引起的。肾衰竭主动脉夹层可导致肾衰竭，这是由于肾脏供血不足引起的。心肌桥定义心肌桥是指冠状动脉在心肌表面走行时，被心肌组织覆盖的部分，就像一座“桥”横跨在血管上。位置通常发生在左前降支，有时也出现在右冠状动脉。症状多数无症状，部分患者可能出现心绞痛，尤其在运动或情绪激动时。先天性心脏病发育异常心脏在胚胎发育期间发生异常，导致心脏结构或功能异常。多种类型先天性心脏病涵盖多种类型，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。影像表现心脏MRI可以清晰地显示心脏结构异常，帮助诊断和评估疾病程度。房室传导阻滞房室传导阻滞是心脏传导系统的一种疾病，是指心房和心室之间传导信号受阻，导致心室跳动速度减慢。症状包括头晕、乏力、心跳缓慢等，严重者可能出现心衰、晕厥甚至猝死。治疗方法包括药物治疗、心脏起搏器等，根据具体情况选择合适的方案。心肌炎病毒性心肌炎由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒等。细菌性心肌炎由细菌感染引起，如链球菌、葡萄球菌等。自身免疫性心肌炎机体免疫系统攻击自身心肌组织，导致炎症。心肌梗死病因冠状动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓，导致冠状动脉急性闭塞，造成心肌缺血坏死。临床表现典型表现为突发剧烈胸痛，常伴有出汗、呼吸困难、恶心呕吐等症状。诊断心电图、心肌酶谱、心脏彩超、冠状动脉造影等检查可以帮助诊断。心肌损伤1心肌梗死后心肌梗死会造成心肌组织坏死，导致心肌功能受损。2心肌炎心肌炎会导致心肌细胞炎症和损伤，影响心脏收缩功能。3心脏手术心脏手术过程中，心肌可能受到机械损伤或血液供应不足。冠状动脉畸形起源异常冠状动脉起源于主动脉根部的不同部位，例如，左冠状动脉起源于主动脉升主动脉。走行异常冠状动脉的走行发生改变，例如，左冠状动脉绕过肺动脉。血管壁异常冠状动脉壁发生异常，例如，冠状动脉壁出现狭窄或扩张。心脏肿瘤良性或恶性肿瘤MRI诊断和分期手术、化疗或放疗主动脉起源异常主动脉弓异常主动脉弓可能起源于右心室，而不是左心室。这种情况会导致一系列心血管问题。主动脉起始位置异常主动脉可能从心室的非正常位置起源，例如从左心房或右心房起源，导致血流动力学改变。腔静脉异常回流上腔静脉上腔静脉回流异常，可导致头面部、上肢静脉回流受阻，出现头面部、颈部、上肢水肿、青紫等症状。下腔静脉下腔静脉回流异常，可导致下肢、腹部静脉回流受阻，出现下肢水肿、腹胀、肝脾肿大等症状。诊断心脏大血管MRI可以清晰显示腔静脉的走行、形态、血流方向，帮助诊断腔静脉异常回流。心脏移位心室心尖指向右侧心脏完全移位到胸腔右侧，心室心尖指向右侧，常见于先天性疾病。脏器完全反位心脏、肝脏、脾脏等脏器的位置完全相反，可能伴有其他异常。心脏移位心脏位置发生偏移，但没有完全反位，常见于胸腔肿瘤或积液。