第十一章 内分泌课件

第十一章内分泌第十一章内分泌

目的要求:

了解内分泌系统中各个激素的分类及基本作用特征。掌握各个激素的生理作用及调节特性。第十一章内分泌第一节概述第二节下丘脑及垂体的内分泌调节机能第三节甲状腺第四节肾上腺第五节胰岛第六节甲状旁腺激素、维生素Ｄ及降钙素第七节其他内分泌腺和激素第十一章内分泌内分泌腺：直接释放入血液或淋巴液，通过血液循环或淋巴循环输送到器官或组织发挥生理作用。如下丘脑、脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺等外分泌腺：通过特殊管道输送到某一部位发挥生理作用。如唾液腺、胰腺等第十一章内分泌内分泌系统示意图第十一章内分泌第一节概述一、激素的信息传输方式

旁分泌(paracrine)自分泌(autocrine)远距分泌(telecrine)远距分泌第十一章内分泌二、激素的分类

激素：由机体某些特殊细胞所分泌的能够传递信息的化学物质。（一）含氮激素

1．多肽和蛋白质类激素：(生长素、催产素等）

2．胺的衍生物(E、NE、TH、褪黑素等)（二）类固醇激素：肾上腺皮质激素、性激素

第十一章内分泌催乳素第十一章内分泌OHOHCH2NH2CHOHCH2NH-CH3CHOHOHOH去甲肾上腺素肾上腺素第十一章内分泌第十一章内分泌第十一章内分泌1.信使性2.特异性3.高效性4.相关性协同作用(synergisticaction)

拮抗作用(antagonisticaction)

允许作用(permissiveaction)三、激素作用的一般特性

第十一章内分泌四、激素作用机制

第二信使学说美国生化学家H.W.Sutherland(1971年获Nobel奖)

激素是第一信使→cAMP（腺苷环一磷酸）是第二信使→PKA（蛋白激酶A）→蛋白质磷酸化→生物效应（图）第二信使cAMP、cGMP、Ca2+、DG（二酰基甘油）、IP3（三磷酸肌醇）等第十一章内分泌第十一章内分泌第十一章内分泌“基因表达”学说

第十一章内分泌第二节下丘脑的内分泌调节机能一、下丘脑的内分泌功能下丘脑与垂体的功能联系（图）下丘脑的神经激素（表）二、垂体的内分泌功能

(一）腺垂体（图）

1.生长素2.催乳素3.促甲状腺激素4.促肾上腺皮质激素5.促卵泡激素、6.黄体生成素7.促黑素细胞激素（二）神经垂体血管升压素催产素第十一章内分泌垂体模式图漏斗干结节部神经部中间部远侧部

垂体门脉系统

视交叉

室上核

室旁核正中隆起下丘脑垂体束下丘脑第十一章内分泌下丘脑-腺垂体系统下丘脑-神经垂体系统

解剖：室上核、室旁核和灰白结节的神经纤维下行到垂体后叶抗利尿激素、催产素下丘脑合成神经垂体贮存并释放

促垂体区:

包括正中隆起、弓状核、视交叉上核、腹内侧核、室周核等门脉递质学说第十一章内分泌

下丘脑

TRH（促甲状腺释放激素）腺垂体

TSH（促甲状腺素）甲状腺

Ｔ3Ｔ4第十一章内分泌应激刺激下丘脑CRH腺垂体ACTHACTH肾上腺皮质糖皮质激素第十一章内分泌

神经激素主要来源基本作用

促甲状腺激素释放激素(TRH)室旁核及其临近区域促进腺垂体TSH分泌

促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)室旁核促进ACTH分泌

促性腺激素释放激素(GnRH)视前区等促进LH与FSH分泌

生长素释放激素（GHRH）和室周核、弓状核调节腺垂体分泌生长素

生长抑素（GHRIH）

催乳素释放因子(PRF)和弓状核等调节腺垂体分泌催乳素

催乳素抑制激素(PIH)

血管升压素(AVP/ADH)视上核和室旁核调节肾脏保水功能

催产素(OT)视上核和室旁核乳腺射乳，子宫肌收缩表11-3下丘脑神经激素及主要作用第十一章内分泌(一)腺垂体

促激素：ACTH、TSH、FSH、LH

生长素(GH)催乳素(PRL)促甲状腺激素(TSH)促肾上腺皮质激素(ACTH)促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)分泌的激素第十一章内分泌生长素(hGH)是191个AA的蛋白质呈昼夜节律,与睡眠有关生长素的作用1)促进生长：促进各组织器官的生长，对骨、软骨、肌肉及内脏器官显著，对脑组织无影响幼年缺乏；侏儒症（图）幼年增多：巨人症（图）成年增多：肢端肥大症（图）2)促进代谢作用蛋白质：促进蛋白质合成脂类：促进脂肪分解和氧化糖：抑制糖的利用，血糖水平↑第十一章内分泌生长素分泌的调节1）下丘脑对GH的调节

GHRH和GIH2）睡眠的影响慢波睡眠期，GH分泌增多3）代谢因素血糖↓→GHRH↑→GH分泌↑高蛋白，高脂肪→GH分泌↑第十一章内分泌第十一章内分泌第十一章内分泌第十一章内分泌第十一章内分泌第十一章内分泌

9岁16岁33岁52岁第十一章内分泌催乳素的作用

1)促乳腺发育，启动和维持泌乳

2)对性腺：卵巢，小剂量促进排卵、黄体生成及雌、孕激素的合成大剂量则抑制GnRH↓→FSH，LH↓

男性，促进前列腺和精囊腺的生长，促进睾酮的合成。

3)参与应激反应

4)免疫调节作用催乳素催乳素分泌调节下丘脑催乳素抑制激素(PIF)

催乳素释放因子(PRF)第十一章内分泌3.促甲状腺激素4.促肾上腺皮质激素5.促卵泡激素6.黄体生成素7.促黑素细胞激素第十一章内分泌(二)神经垂体1.血管升压素/抗利尿激素2.催产素乳腺：排乳子宫：促进子宫平滑肌收缩

第十一章内分泌1.血管升压素/抗利尿激素

作用：促进远曲小管和集合管对水的重吸收高浓度时，引起血管收缩，血压升高

分泌的调节：下丘脑视上核正常:肾脏水分吸收少尿无尿神经垂体升压素室旁核大量:除上述之外，血管平滑肌 加压素受体血管收缩血压第十一章内分泌2.催产素

催产素使子宫平滑肌外钙离子由细胞外进入细胞内，胞内钙离子浓度升高，触发钙调节蛋白、蛋白激酶等一系列化学变化，致使子宫平滑肌收缩。临产和分娩时，子宫颈和阴道受到压迫和牵引，反射性的刺激催产素的释放。哺乳亦能引起催产素的分泌。第十一章内分泌第三节甲状腺

人体内最大的内分泌腺重约20-30g

腺泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素第十一章内分泌甲状腺(低倍镜)第十一章内分泌滤泡上皮细胞甲状腺(高倍镜)第十一章内分泌一、甲状腺激素的合成与代谢

★甲状腺激素形成的过程合成

细胞内合成甲状腺球蛋白；储存

甲状腺球蛋白储存在滤泡腔内(胶质)；碘化

滤泡腔内，形成碘化的甲状腺球蛋白；重吸收

将碘化的甲状腺球蛋白以胞吞的方式吸收回细胞内

(胶质小泡)；分解

溶酶体酶将碘化的甲状腺球蛋白分解成甲状腺激素(T4

和T3)；释放

T4

和T3从细胞的基底面入毛细血管。第十一章内分泌二、甲状腺激素的生理作用

1、对新陈代谢的作用

产热效应：增加组织耗氧量和产热量对蛋白质、糖和脂肪代谢的影响：促进蛋白质合成；升高或降低血糖；降低胆固醇含量

甲亢：蛋白质、糖和脂肪分解代谢增强，患者常感饥饿，食欲旺盛，且明显消瘦（图）

2、对生长发育的作用

全面促进各组织的生长发育，尤其是脑和骨的发育出生后4个月内作用最为明显婴儿缺乏：呆小症(克汀病）（图）成人缺乏：反应迟钝，动作笨拙，记忆障碍

3、对神经系统的影响：提高CNS兴奋性

甲亢：烦躁不安,多言多动,喜怒无常,失眠多梦甲减：言行迟钝,记忆减退,淡漠无情,少动思睡第十一章内分泌第十一章内分泌第十一章内分泌三、甲状腺功能的调节下丘脑-腺垂体-甲状腺轴第十一章内分泌思考题：为什么饮食中长期缺碘会导致甲状腺肿大？

全身碘量1/5－1/3积聚甲状腺以合成甲状腺激素代偿性甲状腺肿、地方性甲状腺肿第十一章内分泌第四节肾上腺肾上腺皮质激素肾上腺髓质激素

第十一章内分泌取材自猴肾上腺(低倍镜)第十一章内分泌肾上腺(低倍镜)G—球状带F—束状带R—网状带M—髓质第十一章内分泌

球状带—盐皮质激素(醛固酮、脱氢皮质酮)

束状带—糖皮质激素(皮质醇为主,其次皮质酮)

网状带—性激素(脱氢异雄酮、雌二醇)，少量糖皮质激素均为类固醇激素一.肾上腺皮质激素第十一章内分泌二.肾上腺皮质激素生物学作用1.糖皮质激素的作用

1)对物质代谢的作用升高血糖，蛋白质分解，脂肪分解，脂肪分布变化肾上腺皮质功能亢进

——向中性肥胖

2)对器官和系统的作用保Na+、保水、排K+第十一章内分泌肾上腺皮质功能亢进患者体貌第十一章内分泌糖皮质激素与应激反应

切除动物肾上腺：动物死亡(1-2周)

切除肾上腺髓质：动物不死亡

1936年,加拿大病理生理学家H.Selye提出应激(stress)概念应激反应：机体在遭受伤害刺激时所发生的适应性和抵抗性变化的总称。

ACTH、糖皮质激素、E、NE↑GH、PRL、ADH、醛固酮、胰高血糖素等↑第十一章内分泌2.盐皮质激素调节机体水盐代谢3.肾上腺雄性激素对两性作用存在差别。男性：性腺功能正常的男性，作用甚微男童，性早熟女性：体内雄激素的主要来源分泌过量：痤疮、多毛、男性化第十一章内分泌

1.糖皮质激素分泌的调节处于促肾上腺皮质激素（ACTH）控制之下作用：促进糖皮质激素的合成和分泌，促进束状带和网状带的生长发育。三.肾上腺皮质激素分泌的调节第十一章内分泌

2.糖皮质激素反馈调节糖皮质激素↑→负反馈抑制CRH和ACTH的分泌→糖皮质激素相对稳定下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的调节

第十一章内分泌四.肾上腺髓质激素肾上腺(嗜铬细胞)第十一章内分泌第十一章内分泌1.肾上腺髓质激素的合成与调节第十一章内分泌2.肾上腺髓质激素的作用

交感-肾上腺髓质系统

应急反应

CNS兴奋性↑呼吸和循环功能活动↑,血液重新分配代谢↑，血糖↑，脂肪分解↑

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