DB33T 2171-2018 医养结合机构基本服务规范

DB33Basicservicespecificationformedicalandnursinginstitutions2018-12-21发布浙江省市场监督管理局发布I 3 3 3 4 4 4 4 4 5 5 5 6 6 6 7 7 7 7 7 8 8 93医养结合机构基本服务规范GB/T10001.1公共信息图GB/T27306食品安全管理体系餐GB/T35796养老机构服务JGJ450老年人照料设MZ008老年人社会福利机构基本规范MZ/T032养老机构安全管理DB33/T828.5社会单位消防安全标准化建设指南第5部分:医院、养老院、福利院园44工作要求4.1基本要求4.1.1应具备企事业、民办非企业法人4.1.3应符合《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》的规定，并取得《医疗机4.1.4应公示执业证照、服务项目、收费标准、工作流程、服务承诺。4.1.5应建立养老服务人员、医护人员、管理人员及其相关协助人员联动工作机制。4.2.5医疗废物处置管理应按照《医疗废物管理4.3制度建设4.3.1建立工作人员招录、培训、考核、奖惩、辞退等管理制度，签订聘用合同或者劳动合同，并建4.3.2建立服务规范，规定每个工作环节中的内容，将服务过程按步骤划分成各个工作环节，确定各4.3.3建立财务管理制度，各类开支项目清楚，凭证、账簿符合财务规定。4.3.4建立入住老年人档案，应包括入住协议书、评估报告、健康检查资料、身份证复印件、户口簿4.3.5建立交接班制度、查房制度、出入院评估制度及转诊制度。4.3.6建立投诉处理规范，明确服务投诉的处理程序。4.3.7建立消防安全、食品安全、卫生防疫等安全4.3.9建立纠纷、院内感染爆发等重大事件报告制度。4.3.10严格执行基本医疗保险基金等资金使用的相关规定。4.4人员管理4.4.1工作人员在工作时间内应统一着装、佩证上岗。4.4.2服务人员应按相关规定持证上岗，并掌握相应的知识和技能。各类专业技术人员应建立专业技4.4.3管理人员应具备养老机构或医疗机构的管理经验，并在任职前经过岗前培训。4.4.4医生、护士、康复治疗师、社工师等人员54.5设施设备4.5.1公共区域4.5.1.2应充分考虑老年人活动需求建设无障碍备、健康教育影像设备、呼叫装置、心脏除颤仪、便携式心电4.5.2.1.2宜配置呼吸机、X光机、B超、——其它类辅具：功率自行车、平行杠、跑步5.1入住评估6——其他：对压疮、噎食、跌倒、走失和自杀等风险因素进行专项评估。5.1.2.1入住时应进行老年人能力评估，评估可以分段、分次进行，可由不同的评估员完成，在二周5.1.2.2按照MZ/T039要求进行老年人能力评估，作为5.1.2.3评估服务应由经培训合格的评估员完成，评估5.2入住协议5.3生活照料5.3.1内容主要包括老年人的饮食、起居、清洁、卫生等，可根据老年人的需求及医养结合机构的实5.4.2提供医疗保健服务前应得到老年人或监护人的确认，并定期与老年人或监护人沟通，确保老年5.4.4提供老年医疗保健，维持或改善老年人身心状态，减轻病痛；为失能失智、行5.4.5定期开展健康教育，包括自我保健、自我护理、常见病、多发病的自我防治以及老年营养学等5.4.6根据入住老年人身体情况，按照膳食营养要求设计流食、半流、低糖、低脂、低盐等特殊需求75.5康复服务5.5.1康复治疗内容应包括运动康复、物理康复、作业康复、传统中医康复等。5.5.2应根据入住老年人能力评估结果，对其实行分类管理，为有需要的老年人制定康复计划。5.5.3应与老年人或监护人确认需要提供康复治疗的内容。5.5.4对老年人异常生命体征、病情变化、特殊心理变化、重大社会家庭变化、服务范围的调整及时5.5.5为有需要的老年人提供包括功能训练、步态训练、言语听力训练、肢体训练、智力训练、技能5.5.6指导和协助老年人正确使用拐杖、步行器、支架、轮椅等助行器具。5.6.1对临终老年人及其家属进行个性化安宁疗护，帮助其舒适、安详、有尊严离开人世，帮助家属5.6.2遵循自愿原则，撤除或不予可选择性的医疗措施，包括但不限于：呼吸机、心肺复苏等。5.6.3最大限度地满足临终老年人的基本生活需要，控制疼痛和各种不适症状。5.6.4应用沟通技巧建立信任关系，引导临终老年人和家属面对和接受疾病状况，通过死亡教育和生5.7转诊服务——出现原有胸闷、气促、乏力加重等疾病5.7.1.3本次住院的治疗目的已经达到，患者病情趋5.7.2.2应与转诊医院建立高效、畅通的绿色通道，节约转诊时间。5.7.2.3应具备一定抢救能力，在转诊过程中，能采取必要的抢救措施。86.3.2建立服务质量跟踪与投诉渠道