传染病报告与管理培训

传染病汇报与管理

2月传染病汇报与管理一、传染病汇报的组织管理二、传染病信息的汇报三、汇报数据管理四、传染病疫情分析与运用五、传染病疫情信息的公布六、资料保留七、信息系统安全管理八、信息汇报质量动态评价九、专病监测信息的管理十、网络直报的督导评估十一、专题调查评价附：多种登记册基本项目规定一、传染病汇报的组织管理（一）根据（二）传染病疫情汇报的重要性（三）传染病汇报管理的组织机构（四）组织机构职责（五）考核与评估（六）法律责任（七）责任与支持条件传染病疫情汇报根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息汇报管理规范》（）《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息汇报管理措施》、突发公共卫生事件有关信息汇报管理工作规范（试行）》、《中华人民共和国电子签名法》《卫生系统电子认证服务管理措施（试行）》、《医疗机构服务单位信息公开管理措施（试行）》、《医疗机构管理条例实行细则》、《电子病历系统功能规范（试行）》根据传染病防控工作的新形势，为深入加强传染病信息汇报管理工作，提高汇报质量，对传染病信息汇报管理规范进行了修订。传染病疫情汇报的重要性传染病汇报是国家法定的制度，做好疫情汇报是为了使传染病防治工作全面符合法律规定，及时、精确地掌握传染病信息，对科学地制定传染病的防治方略与措施具有重要的意义。伴随疾病控制工作的不停深入和传染病防控工作的新形势，对传染病汇报工作也提出了更高的规定，因此，要不停规范工作程序，深入加强全国传染病信息汇报管理工作，提高数据汇报质量，这对于实现科学化决策，提高我国疾病防止控制能力也具有十分重要的意义。传染病汇报管理的组织机构.组织机构设置以县区为最低组织单位，逐层地区划分的原则，有卫生计生部门、疾病防止控制机构、医疗机构和其他责任汇报单位（如采供血机构及医学检查机构），各级机构有其对应职责。疫情汇报从组织机构管理的角度讲，同其他部门的管理同样，下级服从上级，地方服从中央。组织机构职责-卫生计生部门:

对传染病防治工作实行统一监督管理。1、负责本辖区内传染病信息汇报工作的管理，建设和完善本辖区内传染病信息网络汇报系统，并为系统正常运行提供保障条件。2、定期组织开展对各级医疗卫生机构传染病信息汇报、管理工作监督检查。3、根据有关法律法规规定，结合本辖区的详细状况，组织制定传染病信息汇报工作实行方案，贯彻传染病信息汇报工作。4.国家卫生计生委及省级地方人民政府卫生计生行政部门根据全国或各省（区、市）疾病防止控制工作的需要，可调整传染病监测汇报病种和内容。组织机构职责-卫生监督机构（新增）:配合卫生计生行政部门对传染病汇报管理工作状况的监督检查，对不能履行职责的单位或个人依法进行处置。建立以各级卫生计生行政部门为主导，疾控机构为技术支持，卫生监督部门执法的联动工作机制，贯彻传染病汇报规定。

组织机构职责-疾控机构:负责本辖区内传染病信息汇报工作的业务指导和技术支持。1、负责本辖区的传染病信息汇报业务管理、技术培训和工作指导，实行传染病信息汇报管理规范和有关方案，建立健全传染病信息管理组织和制度。2、负责本辖区的传染病信息的搜集、分析、汇报和反馈，预测传染病发生、流行趋势，开展传染病信息汇报管理质量评价。3、负责本辖区信息汇报网络系统的维护，提供技术支持。4、动态监视本辖区传染病汇报信息，对疫情变化态势进行分析，及时分析汇报，调查核算异常状况或甲类及按甲类管理的传染病疫情。5、负责对本辖区的传染病信息分析有关数据备份，保证汇报数据安全。6、开展对本辖区的传染病信息汇报工作的考核和评估。区级疾控中心还负责对本辖区内医疗机构和其他责任汇报单位汇报传染病信息的审核；承担本辖区内不具有网络直报条件的责任汇报单位的传染病信息的网络直报。组织机构职责-医疗机构:执行首诊负责制，依法依规及时汇报法定传染病，负责传染病信息汇报管理规定的贯彻。规定医疗机构确立或指定详细部门或专职人员、配置专用计算机和有关网络设备，保障疫情汇报及其管理工作。深入发挥医疗机构传染病信息汇报主力军的作用。组织机构职责-医疗机构:1、制定传染病汇报工作程序，明确各有关科室在传染病信息汇报管理工作中的职责。2、建立健全传染病诊断、登记、汇报、培训、自查、奖惩、质量管理等制度。3、确定详细部门和人员负责传染病信息汇报管理工作，二级以上医疗机构须配置2名以上，二级如下医疗机构需配置1名以上专（兼）职人员。4、一级以上医疗机构须配置传染病信息汇报专用计算机和有关网络设备，保障疫情汇报及管理工作正常开展。5、负责对本单位有关医务人员进行传染病诊断原则和信息汇报管理技术等内容的培训。6、负责传染病信息汇报的平常管理、审核检查、网络汇报（数据互换）和质量控制，定期对本单位汇报的传染病状况及汇报质量进行分析汇总和通报，协助疾控机构开展传染病疫情调查和信息汇报质量考核与评估。7、乡（镇）、小区、卫生室还应负责：搜集和汇报本辖区责任范围内的传染病信息，并在区疾控中心指导下，承担辖区内不具有网报条件的传染病卡上报。采供血机构职责对献血人员进行登记按《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断原则》对最终检测成果为阳性病例进行网络汇报。考核与评估各级卫生计生部门定期组织对本辖区内的传染病信息汇报工作进行督导检查，对发现的问题予以通报并责令限期改正。各级疾病防止控制机构制定传染病信息汇报工作考核方案，并定期对辖区内医疗机构进行指导与考核。各级各类医疗机构应将传染病信息汇报管理工作纳入工作考核范围，定期进行自查。法律责任地方各级人民政府未根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定履行汇报职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情，或者在传染病爆发、流行时，未及时组织救治、采用控制措施的，由上级人民政府责令改正，通报批评；导致传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员，依法予以行政处分；导致严重后果构成犯罪的，依法追究刑事责任。责任与支持条件单位重视领导分管各级卫生计生部门对本辖区内传染病疫情汇报管理工作负总则；市、区、县疾病防止控制机构必须明确一位领导分管，把疫情汇报管理工作纳入单位年度工作计划考核项目，并根据省、市有关规定，结合实际制定本辖区疫情汇报管理制度和年度工作计划等；各级各类医疗机构、采供血机构由院领导详细挂帅负责传染病汇报管理工作，建立健全疫情汇报管理及院内自查奖惩制度等。责任与支持条件科室岗位各级疾控机构根据本单位实际，将疫情汇报管理工作安排到直接职能科室。各级各类医疗、采供血机构应当确定专门的部门或者人员承担此项详细工作。科室设置应当根据实际状况做出选择。无论采用哪种方式，责任汇报单位必须做到有岗、有人、有职责、有制度。责任与支持条件人员配置各级疾病防止控制机构应设有专职疫情汇报系统管理员和网络操作人员；各医疗和采供血机构应设有专职疫情汇报工作人员；二级以上医院应设有传染病汇报管理科室。人员素质规定责任汇报单位的网络直报人员：具有计算机基本操作技能且熟悉疫情管理和网络直报业务，具有培训指导医务人员开展传染病疫情汇报的工作能力，并且有较强的工作责任心及爱岗敬业精神。县（区）级疾病防止控制中心：公共卫生、流行病学或相近专业助理医师以上职称，能结合网络直报信息分析本辖区传染病疫情的发生和流行状况，熟悉计算机操作和文字处理，具有培训指导辖区内责任汇报单位开展传染病疫情汇报的工作能力，并且有较强的工作责任心及爱岗敬业精神。责任与支持条件设备与经费为适应现代化管理的需要，各级疾病防止控制机构和医疗机构、采供血机构，为疫情汇报管理工作配置必要的设备（如网络直报专用计算机、电话、传真机等）和保证完毕疫情汇报管理工作任务必要的经费。二、传染病信息汇报（一）传染病疫情的信息来源（二）疫情汇报遵照的原则（三）责任汇报单位及汇报人（四）传染病汇报的种类（五）诊断与分类（六）登记与汇报（七）填报规定（七）汇报程序与方式（八）汇报时限（五）传染病监测汇报工作流程及信息流程（六）慢性传染病汇报遵照的原则（七）传染病专题调查、监测信息的汇报（八）传染病汇报卡的填写及录入时注意事项

传染病疫情的信息来源国家传染病信息来源有两种。一种是官方正式渠道，即由《传染病防治法》法定的某些责任汇报单位，分两个大的方面，一种是地方组织机构，另一种是特殊的管理组织机构，包括部队和新疆建设兵团。另一种是非正式渠道，如社会团体、新闻媒体、企事业单位等的社会个人行为。按照世界卫生组织的分析，官方正式渠道的信息约占30%，而非正式渠道的信息约占70%。非正式渠道信息的来源是对官方渠道漏报的补充。因此需要尤其强调对疫情信息的积极搜集，尤其是对非官方渠道的疫情信息的搜集。疫情汇报遵照的原则一是疾控机构是按照行政区划设置的，一种行政区内，只有一种对应的疾病防止控制机构，承担着本行政区域内的传染病监测、信息搜集、记录分析、流行病学调查、防疫措施的评价，现场卫生处理等防止控制工作。是该行政区域内传染病防止控制的综合技术指导和信息处理中心。二是地方各级人民政府及其卫生主管部门在传染病的防止控制工作中发挥着重要作用，承担着重要责任，应当在第一时间全面理解本行政区域内传染病的发病状况。因此，各级各类医疗机构，不管其级别多高，规模多大，技术水平多么先进，只要向社会提供服务，都必须按照规定向所在地疾控机构汇报疫情。遵照分级负责、属地管理的原则。传染病汇报实行谁接诊谁汇报。责任汇报单位及汇报人责任汇报单位：各级各类医疗卫生机构责任汇报人：各级各类医疗卫生机构执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生。汇报规定：及时、精确、不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。传染病汇报病种（一）法定传染病（39种）（1）甲类传染病：鼠疫、霍乱。(2种)（2）乙类传染病：传染性非经典肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎（丁肝）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。（26种）（3）丙类传染病：流行性感冒（含甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。（11种）

传染病汇报病种（4）国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按照甲类管理开展应急监测汇报的其他传染病（也就是有关其他传染病爆发、流行的汇报，即非法定传染病汇报。也就是指由于其在我国的发病水平低或者没有发现其在我国发生，同步，也考虑我国经济发展水平和传染病控制能力，并没有将这些传染病列入法定的传染病。因此，对非法定传染病的汇报，并没有象法定传染病的汇报同样，只要出现疫情就要汇报。并且规定只有在非法定传染病发生爆发、流行时，才按照规定的程序汇报。当非法定传染病发展到一定水平的时候，卫生部可以根据其爆发、流行状况和危害程度，列入乙类、丙类传染病管理。）。传染病汇报病种（二）其他传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他爆发、流行或原因不明的传染病。

传染病汇报种类（三）不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。有关突发原因不明的传染病的汇报，两个重要概念：“突发”是在没有掌握其发生的前兆原因，或者从有关的原因中没有分析出对应的成果。所谓“不明原因”，在某些传染病发病的初期，其原因往往是不明确的。有的也许是食物中毒，有的也许是职业中毒，人群没有对应的抗体，医疗机构没有治疗的经验，突发原因不明的传染病往往会给人群和社会导致重大伤害和损失。如非典爆发初期就属于这种情形。汇报包括群体性的，也包括个案的。诊断与分类责任汇报人应按照传染病诊断原则（卫生计生行业原则）及时对传染病病人或疑似病人仅想诊断。传染病诊断分为4类：疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者。需汇报病原携带者的病种：霍乱、脊髓灰质炎及国家卫计委规定的其他传染病。登记与汇报责任汇报单位或责任汇报人在诊断过程中应规范填写或由电子病历、电子健康档案自动生成规范的门诊日志、入/出院登记、检测检查和放射登记。首诊医生在诊断过程中发现传染病病人、疑似病人和规定汇报的病原携带者后，应按照规定填写《传染病汇报卡》或通过电子病历、电子健康档案自动抽取符合互换文档原则的电子传染病汇报卡。填报规定传染病汇报卡填写传染病专病调查、监测信息汇报传染病汇报卡填写统一格式，可采用纸质或电子形式填报内容完整、精确，填报人签名纸质汇报卡规定用A4纸印刷，使用钢笔或签字笔填写，字迹清晰。电子互换文档应使用符合国家统一认证原则的电子签名和时间戳。传染病汇报卡中须填报患者有效证件或居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡等身份识别号码患者为学生或幼托小朋友须填报所在学校/托幼机构全程及班级名称。传染病专题调查、监测信息汇报国家根据传染病防止控制工作需要开展的专病调查、汇报和监测的传染病，应在本规范基础上按照有关规定执行。例如结核病监测、艾滋病监测、布鲁氏菌病的监测。汇报程序与方式传染病汇报实行属地化管理，首诊负责制。传染病汇报卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。现场调查时发现的传染病病例，由属地医疗机构诊断并汇报。采供血机构发现HIV两次初筛阳性检测成果也应填写汇报卡。汇报程序与方式1、传染病疫情信息实行网络直报或直接数据互换。不具有网络直报条件的医疗机构，在规定的时限内将传染病汇报卡信息汇报属地乡镇卫生院、都市小区卫生服务中心或县级疾控中心进行网络汇报，同步传真或寄送传染病汇报卡至代报单位。2、区域信息平台或医疗机构的电子健康档案、电子病历系统应当具有传染病信息汇报管理功能，已具有传染病信息汇报管理功能的，要逐渐实现与传染病汇报信息管理系统的数据自动互换功能。3.军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务时，发现传染病疫情，应当按照本规定进行传染病网络汇报或数据互换。汇报时限责任汇报单位和责任疫情汇报人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非经典肺炎等按照甲类管理的传染病病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病爆发时，应于2小时内将传染病汇报卡通过网络汇报。汇报时限对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定汇报的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络汇报。不具有网络直报条件的医疗机构及时向属地乡镇卫生院、都市小区卫生服务中心或县级疾控中心汇报，并于24小时内寄送出传染病汇报卡至代报单位。

传染病监测汇报工作流程及信息流程工作规定传染病监测信息重要通过传染病汇报卡采集，并通过《中国疾病防止控制信息系统》进行网络直报。医疗卫生机构应保证疫情信息汇报的及时、精确与可靠。各级疾病防止控制机构应对网络直报传染病疫情信息进行动态监测分析，对月、年监测数据进行全面分析。传染病监测汇报工作流程

及信息流程图医疗机构传染病诊断及网络直报流程挂号影像学检查影像部门开单阳性结果反馈实验室检查检验部门化验部门开单阳性结果反馈门诊部/急诊部/住院部诊断/治疗病例登记门诊日志/出入院记录填写传染病报告卡传染病不合格卡返回订正网络直报系统防保科报告卡质量审核

合格报告卡录入慢性传染病的汇报遵照如下原则医疗卫生机构在做出乙肝、丙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被汇报过，则本年度可不再进行汇报；如对该病例的汇报状况不清晰，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对初次就诊进行一次汇报，再次就诊且诊断成果未发生变更时则可不再进行汇报。发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位汇报至属地的县（区）疾病防止控制中心的传染病监测或管理部门。传染病专题调查、监测信息的汇报国家根据传染病防止控制工作需要开展的专题调查、汇报和监测的传染病，应在本规范基础上按照有关规定执行传染病汇报卡填写《传染病汇报卡》统一格式，可采用纸质或电子形式填报，内容完整、精确，填报人签名。纸质汇报卡规定用A4纸印刷，使用钢笔或签字笔填写，字迹清晰。电子互换文档应当使用符合国家统一认证原则的电子签名和时间戳。传染病汇报卡填写卡片编号：由汇报单位自行编制填写。如---001、002等报卡类别：初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次汇报”。对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识“订正汇报”；其中，死亡病例的汇报须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病汇报卡。病人同步患两种或两种以上传染病时应分别报卡。

传染病汇报卡填写*必填患者姓名：填写患者或献血员名字，姓名应当和身份证上的姓名一致。患儿家长姓名：14岁及如下的患儿规定填写患者家长姓名。有效证件号：必须填写有效证件号，包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。尚未获得身份证的婴幼儿、残障患者及其他可填写监护人有效证件号。性别：在对应的性别前打√。出生日期：出生日期与年龄栏选择一栏填写即可，不必同步填报出生日期和年龄。实足年龄：对出生日期不详的顾客填写年龄。年龄单位：对于新生儿和1岁以内的小朋友，注意选择年龄单位为天或月。从业人员不能年龄在14岁如下；14岁以上不能是“幼托小朋友”和“散居小朋友”；传染病汇报卡填写工作单位（学校）：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼小朋友）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称；无“工作单位”者填写“无”。规定：幼托、学生、干部、工人、民工、教师、医务人员的工作单位必填联络电话：填写可与患者保持联络的电话号码，以便追踪、核算和随访、查重，尽量的填写。传染病汇报卡填写

病人属于：在对应的类别前打√，用于标识病人现住址与就诊医院所在地区的关系。Ⅰ本县区：指病人为当地（县、区）常住居民。Ⅱ本市其他县区：指病人为本市其他县（区）的常住居民。Ⅲ本省其他地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民。Ⅳ其他省：指病人为其他省的常住居民。Ⅴ港澳台：指病人为港澳台居民。.Ⅵ外籍：指病人为外籍居民。现住地址：应详细填写到村、小区、居住小区（门牌号），指病人发病时实际居住的地址，不是户籍所在地址。可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。传染病汇报卡填写人群分类：在对应的职业名前划“√”。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病也许的高发职业，以便管理。若病人的职业同步符合卡中一种以上职业时，选择原则是：①选择重要职业；②选择与该病发生和传播关系较亲密的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。未列入本卡的职业须填写在“其他”项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择对应的职业。在网报中：“其他”职业需明确注明。为配合小朋友保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按如下方式选择：Ⅰ.出生场所为医院时（住院分娩）选择“其他”；Ⅱ.出生在其他场所时（住院分娩之外其他方式分娩）选择“散居小朋友”。此项分类仅仅为了辨别婴儿出生场所，无其他记录学意义。。传染病汇报卡填写职业填写时可选择参照：散居小朋友、幼托小朋友、学生、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、农民、牧民、渔（船）民、干部职工、离退人员、家务及待业、其他（需备注警察、飞行员、军人）、不详（尽量不选择）、传染病汇报卡填写传染病汇报病例分类：4类需汇报病原携带者的病种：霍乱、脊髓灰质炎及卫生部规定的其他传染病分型：炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核要进行分型汇报；乙型肝炎、丙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。传染病汇报卡填写（名字解释）传染病汇报病例分类与分型：确诊病例：某种诊断措施对某种疾病的诊断有特异性，如病原学诊断、血清学诊断等等，用这些措施时选择。临床诊断病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血常规检查、粪常规检查、尿常规检查、X线检查等）做出诊断时选择。疑似病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血象常规检查、粪常规检查、尿常规检查、X线检查等），不能作出精确诊断时选择。病原携带者：责任汇报单位的试验室或在健康体检过程中检出传染病病原，但受检者无明显症状、体征时选择。传染病汇报卡填写传染病汇报病例分类与分型：肺结核分型汇报分为：涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类。涂阳（确诊病例）：符合一下三项之一者①2份痰标本涂片镜检抗酸杆菌阳性；②1份痰标本涂片镜检抗酸杆菌阳性，且胸部影像学检查显示有活动性肺结核病变：③1份痰标本涂片镜检抗酸杆菌阳性加结核分枝杆菌培养阳性。仅培阳（确诊病例）：3份痰标本涂片镜检抗酸杆菌阴性或未进行痰涂片检查，但至少1份痰标本结核分枝杆菌培养阳性的肺结核病人。菌阴（临床诊断病例）：3份痰标本涂片镜检抗酸杆菌阴性，和/或痰结核分枝杆菌培养阴性，胸部影像学检查显示有活动性肺结核病变阴影的肺结核病人。未痰检（临床诊断病例）：根据病史、临床体现（症状+体征）和胸部影像学检查显示有活动性肺结核病变，但无痰或未进行试验室痰菌检查（包括痰涂片和痰结核分枝杆菌培养检查）而诊断为肺结核的病人未痰检（疑似病例）：凡符合下列之一者：①3份痰标本涂片抗酸杆菌检查阴性，胸部影像学检查怀疑有活动性肺结核病变也许性。②3份痰标本涂片抗酸杆菌检查阴性，胸部影像学检查肺部有异常，伴有可疑肺部症状和/或全身症状。③5岁如下小朋友有与涂片阳性肺结核病人亲密接触史和/或结核菌素试验反应≥15㎜或有丘疹水泡，伴有结核病临床症状者。传染病汇报卡填写发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期，采供血机构填写献血者献血日期。诊断日期：初次汇报时，填写初诊的日期，需填写至小时，采供血机构汇报填写确认试验日期。订正汇报时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一种分型订正为另一种分型时（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期；诊断日期不得早于发病日期。死亡日期：因法定传染病死亡的时间。疾病名称：在作出诊断的病名前打√。传染病汇报卡填写其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入汇报管理的其他传染病病种名称（在填写纸质汇报卡时注明疾病名称）。网络直报时，疾病名称选择“其他传染病”，其他传染病病种包括：非淋菌性尿道炎、锋利湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原性感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、不明原因、发热伴血小板减少综合症、中东呼吸综合征（MERS）、埃博拉出血热、AFP、其他（需明确详细病名）。传染病汇报卡填写订正病名：填写订正前所汇报的疾病名称。退卡原因：因汇报卡填写不合格需退卡时，填写填报不合格的原因。汇报单位：填写报出传染病汇报卡的单位。汇报医生：填写做出诊断医生的姓名。填卡日期：填报本卡的日期。备注：填写以上各项内容不能涵盖且需尤其注明的信息，顾客可填写文字信息，如最终确诊非法定汇报传染病的病名等。诊断为耐多药肺结核或订正诊断为耐多药肺结核的患者在此栏补充填写“MDRTB”所有疑似病例均应订正诊断。传染病汇报卡填写（注意事项）

按照国家cdc需求传报卡新增长的必填项与逻辑校验如下：1、有效证件号、14岁如下患儿家长的姓名、联络电话设为必填项。2、学生、幼托小朋友、工人、干部职工、民工等职业相对应的工作单位设为必填项，其中学生、幼托小朋友工作单位填写其所在的学校或托幼机构、民工填写其所工作的工地或建筑队。3、病例“诊断时间”的小时设为必填项。4、填卡医生设为必填项。传染病汇报卡填写（注意事项）5、增长“汇报病种”与“病例分类”间的逻辑校验.梅毒、淋病的病例分类只能为“确诊病例”和“疑似病例”锋利湿疣、生殖器疱疹的病例分类只能为“临床诊断病例”和“试验室诊断病例”生殖道沙眼衣原体感染的病例分类只能为“确诊病例”和“病原携带者”乙肝的病例分类只能为“确诊病例”、“疑似病例”和“病原携带者”丙肝病例分类只能为“疑似病例”、“临床诊断病例”和“确诊病例”。（只是对部分病种的提醒，详细的还要学习最新的传染病诊断原则）

汇报卡录入时（注意事项）县（区）级疾病防止控制机构在代报卡片时，应以自身帐号登录,“汇报单位”选择该卡片填报单位（此类卡片查询条件：县级审核时间与卡片汇报时间的间隔为0）。乡镇卫生院或小区卫生服务中心在代报卡片时，直接以自身帐号登录，“汇报单位”也应选择该卡片的填报单位。传染病汇报卡未及时汇报（漏报或现场调查时发现）的应当随时补报，按初次汇报进行汇报和录入。对于汇报的疑似病例一旦确诊要随时进行订正。电子互换文档（HIS系统电子汇报卡）应当使用符合国家统一认证原则的电子签名和时间戳。增长传染病汇报卡中须填报患者身份识别号码的规定。三、汇报数据管理审核订正补报查重信息的审核（1）医疗机构传染病汇报管理人员在网络录卡汇报前需先对收到的本单位的纸质或电子传染病汇报卡进行检查，对有疑问的汇报卡必须及时向填卡人核算。Ⅰ发现错项、漏项、逻辑错误等状况时，及时向填卡医师核算；对反复汇报的卡片进行标注，不再进行网络直报。Ⅱ发现如下状况时，提议对汇报信息深入核算：①发现甲类传染病、按照甲类管理的乙类传染病；②不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例。③发现同一种急性传染病在同一种自然村、街道、集体单位（公共场所）一日内集中发生3例及以上，或一周内出现5例及以上。如状况属实，应先电话汇报当地县级疾病防止控制机构，同步于2小时内对汇报信息进行网络直报。

信息的审核（2）县级疾病防止控制机构疫情管理人员每日对辖区内汇报或数据互换的传染病信息进行审核，对有疑问的汇报信息及时反馈汇报单位或向汇报人核算。对误报、重报信息应及时删除。对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非经典肺炎等按照甲类管理的病人或疑似病人以及其他传染病和不明原因疾病爆发的汇报信息，应立即调查核算，于2小时内通过网络完毕汇报信息的三级确认审核。对于其他乙、丙类传染病汇报卡，由县级疾病防止控制机构查对无误后，于24小时内通过网络完毕确认审核。

信息的审核县级疾病防止控制机构疫情管理人员对发现一下状况要愈加及时核算处置：Ⅰ发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生计生部门规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病；Ⅱ发现不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；Ⅲ发现汇集性的不明原因病例（3例以上）；Ⅳ发现也许的传染病爆发疫情：如一种自然村、街道、集体单位（公共场所）一日内集中发生3例或3天内5例以上同一种急性传染性疾病；Ⅴ以县（区）为单位，发现某种急性传染病在短期内（一周或一种潜伏期内）发病数较历史同期发病水平明显增长；Ⅵ以县（区）为单位，发现当地罕见的或3年内一直未曾发生过的传染病；Ⅶ以县（区）为单位，发现发病率极低（或已经消灭）的传染病；信息的订正（明确诊断后24小时内）医疗卫生机构发生汇报病例诊断变更、已汇报病例因该病死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构（24小时内）及时进行订正汇报，并重新填写纸质或电子传染病汇报卡，卡片类别选择订正项，并注明原汇报病名。对汇报的疑似病例，应及时进行排除或确诊。县（区）级疾病防止控制机构需对汇报的订正信息重新审核。对于调查核算现住址查无此人的病例，应由属地县（区）级疾病防止控制机构订正为地址不详。实行专病汇报管理的传染病，由对应的专病管理机构或部门对汇报的病例进行追踪调查，对新增的传染病以及所发现的传染病汇报卡错误信息或排除病例应当在24小时内及时订正，所有信息的更新应在《传染病信息汇报管理系统》内操作完毕。注意：疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一种病种订正为另一种病种时（如其他疾病）或（分型发生变化，如肺结核由“未痰检”分型订正为“菌阳”时），填写确诊的日期（要从新更改初次诊断日期）；同一病种由临床诊断订正为试验室确诊，仍填写初诊补报责任汇报单位发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。查重县级疾病防止控制机构及具有网络直报条件的医疗机构每日对汇报信息进行查重，对反复汇报信息进行（核算订正无误后）删除。对系统提醒的可疑的误报、重报卡片核算并在备注栏简要阐明原因并及时作出删除标识。查重条件提议选择姓名、性别、病种、现详细住址、职业、年龄（前4项为必选、后2项可不选）。该记录报表“重卡”查询属于模糊查询，条件为：年龄（±2岁）、姓名（姓/名分开查重，“姓”和“名中一种字”相似）、性别、职业、病名和现住址国标。假如属于同一病例年内多次发病（不属复诊状况）出现的重卡，提议各区县订正病例姓名，在之后标注“2”或其他。信息的查重发现重卡后，保留唯一传染病汇报卡的处理原则是：同一汇报单位多次汇报或不一样汇报单位共同汇报同一病例的传染病汇报卡片时，保留初次汇报时间最早的卡片，其他卡片应作出删除标识；若保留卡片的诊断级别低于其他卡片的诊断级别，则依诊断级别最高的卡片信息（病例分类、诊断时间等）对初次汇报时间最早的卡片信息进行订正。由专病管理系统推送的卡片须再次订正的应告知专病管理部门，由专病管理部门进行订正。同一汇报单位多次汇报导致的重卡，由本单位或当地县（区）级疾病防止控制机构删除；不一样汇报单位共同汇报导致的重卡，由病人常住地的县（区）级疾病防止控制机构删除。四、传染病疫情分析与运用疫情分析所需人口资料以国家记录部门数据为准。疾控中心每日对通过网络汇报的传染病疫情进行动态监控，区医院、中医院、疾控中心、小丘中心卫生院、西城小区卫生服务中心、天宝路小区服务中心应至少每月、其他医疗卫生机构应至少每季，所有单位每年进行传染病汇报的汇总或分析。当有甲类或按照甲类管理及其他重大传染病疫情汇报时，随时作出专题分析和汇报。传染病疫情分析与运用疾控中心要及时将疫情分析成果以信息、简报或汇报等形式向市疾控中心和区卫计局汇报，并反馈到辖区内的医疗机构。信息运用实行分级分类管理。卫生计生行业内部实现互联共享，公民、法人或其他组织申请公开有关信息的，按照《政府信息公开条例》有关规定办理。传染病疫情分析运用（一）数据记录规则（二）常规分析（三）专题分析（四）信息共享（五）信息保密（六）其他有关信息数据记录规则传染病日、周、月、年的汇报分析以《传染病汇报信息管理系统》的记录数据为准。疫情分析所需的人口资料使用《疾病防止控制基本信息系统》的数据。（1）记录原则①按审核日期记录②按发病日期记录③不一样属地病例记录规则根据国家眷地化管理原则，不一样属地病例均以县（区）为单位按照现住地址（不含港澳台、外籍病例）进行记录。数据记录规则（2）常用指标及公式数据记录规则传染病疫情分析运用（1）常规分析各级疾病防止控制机构应每日动态地监视辖区内传染病汇报信息，对疫情变化态势进行分析；及时分析汇报甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病疫情；并高度关注辖区内的汇集性病例、也许的传染病爆发疫情、不明原因病例或死亡病例等异常状况，对其“三间”分布特点、流行病学史及也许的流行趋势进行分析与预测。①传染病监测日分析分析目的：通过与历史同期发病水平相比较的措施，识别传染病爆发疫情，实现传染病初期预警。传染病疫情分析运用②传染病监测周分析分析目的：识别传染病爆发疫情，汇总分析周重点传染病的流行特点，并提出具有针对性的干预措施和必要的防止控制提议。③传染病监测月分析对本月疫情监测状况进行全面概述，除对月内的重点疫情进行描述外，需对月内传染病发病和死亡状况进行记录汇总，对汇报信息的质量进行综合评价，并作为传染病疫情监测历史资料进行归档。传染病疫情分析运用④传染病监测年度分析传染病监测年度分析是对整年传染病疫情监测数据进行总结描述，对年内发生的重要传染病爆发流行事件进行总结，对其他各传染病的流行特点进行高度概括。可结合大量的记录图表进行体现。此外，年度分析汇报还应包括整年疫情监测信息的质量评价内容。传染病监测年度分析汇报重要作为传染病疫情监测的历史资料进行归档，供后来传染病监测部门及其他信息使用部门或科研部门的查询。与传染病监测日、周、月分析不一样的是，年度分析按照病例的发病日期进行记录，反应年度内实际新发病例水平。传染病疫情分析运用（2）专题分析在发现甲类或按甲类管理的乙类传染病、其他乙类和丙类传染病发生爆发或流行以及其他传染病或不明原因疾病爆发流行时，根据其流行特点及疾病控制工作的需要应随时进行专题分析，为采用有效的防止控制措施提供参照根据，同步还可以评价疾病的控制效果。（3）信息共享（4）信息保密除国家和省级卫生行政部门可依法公布传染病监测信息外，责任汇报单位和责任汇报人以及传染病防治有关人员无权向社会和无关人员透露，不得泄露传染病患者个人隐私。其他有关信息（1）人口信息（2）行政区划及地区编码信息（3）责任汇报单位信息五、传染病疫情信息的公布省级及以上卫生计生行政部门定期公布的本行政区域传染病疫情信息，对外公布的法定传染病发病、死亡数以传染病汇报信息管理系统中按审核日期和现住址记录的数据为准。单病种疫情信息通报和对外公布时，汇报发病数和死亡数应与传染病汇报信息管理系统数据保持一致。除国家和省级卫生行政部门可依法公布传染病监测信息外，责任汇报单位和责任汇报人以及传染病防治有关人员无权向社会和无关人员透露，不得泄露传染病患者个人隐私。六、资料保留各级各类传染病责任汇报单位应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。（1）电子数据的保留具有网络直报条件的传染病汇报医疗卫生机构，应按月将报至《传染病信息汇报管理系统》的传染病卡片导出后保留。各级疾病防止控制机构，应按对应的时间将《传染病信息汇报管理系统》中的传染病卡片，以及生成的日、周、月、年的记录分析表导出后保留。（2）纸质资料的保留具有网络直报条件的传染病汇报医疗卫生机构，应按有关规定保留纸质传染病汇报卡和打印的电子签名的电子传染病汇报卡及传染病汇报记录，保留期限3年。不具有网络直报条件的传染病汇报医疗卫生机构，应对报送疾病防止控制机构的传染病汇报卡进行登记立案，登记立案记录保留3年。七、信息系统安全管理（一）增长专网或虚拟专网规定。县级及以上疾病防止控制机构必须使用专网或虚拟专网（VPN客户端）进行网络直报，并逐渐覆盖辖区内的各级各类医疗机构。（二）各级疾病防止控制机构负责辖区内信息汇报系统顾客权限的维护，应根据信息安全三级等级保护的规定，制定对应的制度，建立分级电子认证服务体系，加强对信息汇报系统的账号安全管理。（三）医疗机构的电子病历系统实行传染病汇报功能时，应通过身份鉴别和授权控制加强顾客管理，增长痕迹管理规定。责任汇报单位应当建立痕迹管理制度，任何建立、修改和访问的顾客都应通过严格的电子认证明名身份鉴别和授权控制，做到其行为可管理、可控制、可追溯。四、信息系统安全管理（四）信息汇报系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息汇报系统操作帐号和密码。账户密码设定必须是“字母大写+字母小写+数字（8位数以上）”。规定（1）密码前8位中不容许包括0-9中4个以及以上持续相似的数字；（2）密码前8位中不容许包括a-z或A-Z中4个以及以上持续相似的字母；（3）密码前8位中不容许包括0-9中4个以及以上持续升序的数字；（4）密码前8位中不容许包括a-z或A-Z中4个以及以上持续的字母。不符合新规则口令的账号登录业务系统时将强制进行修改密码；发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采用措施，更改密码，同步向上级疾病防止控制机构汇报。四、信息系统安全管理（五）从10月起，所有传染病网络直报各级顾客（直报顾客、业务管理员顾客、本级顾客）实行账户密码及手机短信验证码捆绑，进行双因子认证。短信验证码输入成功后，方可进入系统。从1月1后来，当顾客登录中国疾病防止控制系统门户时，当IP地址发生变化的，填写注册手机号码后4位完毕验证；至少每月一次使用短信验证码进行顾客身份确认。（六）传染病信息汇报、管理、使用部门和个人应建立传染病数据使用的登记、审核、查询和使用制度。未经同级卫生计生部门同意，不得扩大系统使用的范围和权限，其他政府部门和机构查询传染病疫情信息资料，应经同级卫生计生部门同意。不得运用传染病数据从事危害国家安全、社会公共利益和他人合法权益的活动，不得对外泄露传染病病人的个人隐私信息资料。

八、信息汇报质量动态评价1）评价指标目前对传染病监测信息进行评价的指标重要有：传染病诊断机构网络正常运行率、及时汇报率、及时审核率、重卡率。通过以上指标计算综合评价指数（综合率），对本辖区疫情信息的汇报质量进行综合评价。汇报及时性：一般采用“诊断到汇报”、“汇报到审核”的时间间隔，分别评价医院汇报及时性以及疾病防止控制机构对汇报卡审核的及时性。质量综合评价：可以查询月度、年度质量评价各项指标，同步可以查询综合率和综合评分。综合率（%）=传染病诊断机构网络正常运行率*0.3+及时汇报率*0.3+及时审核率*0.2+重卡率*0.2（2）评价方式和频次各级根据实际状况对传染病的疫情汇报质量做出客观评价，提议按月和年度评价汇报质量。信息汇报质量动态评价

指标（%）

分值评分标准

传染病诊疗机构网络正常运行率30①100%：满分；②90%-100%：20分；③80%-90%：15分；④80%及以下：10分及时报告率30①100%：满分；②95%-100%：20分；③90%-95%：10分；④90%及以下：5分及时审核率20①100%：满分；②95%-100%：15分；③90%-95%：10分；④90%及以下：5分重卡率20①0：满分；②0-5%：15分；③5%-10%：10分；④10%及以上：5分九、专病监测信息的管理专病管理系统中管理的个案信息包括实行网络直报后历年合计所有汇报病例的信息，但当年所监测和管理的汇报病例数与《疾病监测信息汇报管理系统》（如下简称大疫情系统）中同期汇报的传染病病例数一致。对于从大疫情系统录入并由属地疾病防止控制中心审核后自动推送到专病管理系统的传染病汇报卡，专病防治部门（机构）应按有关规定进行病例的追踪、核算；诊断一经确立，应及时在专病管理系统中予以确认或订正。专病防治部门（机构）在专病管理系统中排除医疗机构汇报的病例时，应及时订正，若该病例非传染病，则订正为“其他疾病”并在备注栏注明病名；该病例的订正信息将自动推送到大疫情系统。十、网络直报的督导评估

网络直报的督导评估督促指导简称督导，就是协助专业人员改善工作的过程，通过对现场考察和汇报资料的分析，对专业人员或单位的工作状况进行评估，发现问题与总结经验，并提供技术支持，协助其改善工作，提高工作质量，实现工作目的的过程。定期对各级疾病防止控制机构和医疗机构进行网络直报督导和评估，把握目前网络直报所存在的问题，将有助于提高网络直报系统所搜集的数据质量，保证系统的正常运转，从而保证传染病疫情被有效的监测，同步也为系统的不停完善提供宝贵的提议和意见。督导与检查不一样，督导强调指导和协助，而不仅仅是运用考察活动发现问题或差错。网络直报的督导评估（一）各级卫生计生行政部门定期组织对本辖区内的传染病信息汇报工作进行督导检查，对发现的问题予以通报并责令限期改正。（二）各级疾病防止控制机构制定传染病信息汇报工作考核方案，并定期对辖区内医疗机构和下级疾病防止控制机构进行指导与考核。（三）各级各类医疗机构应将传染病信息汇报管理工作纳入工作考核范围，定期进行自查。网络直报的督导评估督导评估措施1.对被督导检查的单位一般采用听取汇报、现场填写调查问卷、现场资料核查、网络直报现场操作等措施，对下级上报的工作进度汇报或报表进行评估，并向下级反馈评估意见。2.督导评估形式网络直报系统督导评估一般分为内部和外部两种形式。内部督导评估可分为医疗机构或疾控中心内部组织的督导评估；外部督导评估可分为上级疾控中心对下级疾控中心、各级疾控中心对本辖区医疗机构的督导评估。网络直报的督导评估督导评估内容（1）对本辖区内疾病防止控制机构或医疗机构在网络直报方面的经费投入、网络建设以及直报能力进行调查，核查专题资金和设备与否及时到位。（2）理解网络直报人员配置状况和培训状况，对网络直报人员的专业知识、现场操作进行考核，对其中存在的问题及时指导。（3）调查各级疾病防止控制机构和医疗机构在网络直报中的管理模式，如传染病登记本的管理、直报账户的管理、自身督导检查机制等方面。（4）调查资料的运用状况，评价资料的分析质量。（5）及时搜集各级提出的提议和意见。网络直报的督导评估评估指标评估指标的选择应尽量反应网络直报工作诸多方面的综合性。重要包括：网络直报经费（包括预算、支出、网络通讯费）、网络连接方式、网络直报率、培训次数和人数、直报人员问卷评分、资料运用与分析等综合评价指标。十一、专题调查评价（传染病漏报率调查）内容：传染病信息汇报管理的组织建设和制度建设状况；各类基础资料的登记质量(门诊日志、出入院登记、化验室登记、传染病汇报卡收发登记册、汇报卡填写等)；工作开展状况；单位自查等制度执行状况；传染病汇报率、汇报及时率；传染病汇报卡录入的精确性和及时性；对责任疫情汇报单位检查督导状况；居民区法定传染病漏报调查状况；疫情资料档案化管理状况。1.措施2.评价指标医疗卫生机构传染病汇报管理督导检查考核指标一、市（县）级医疗单位1、疫情管理组织及制度：1）与否有对应的机构（包括人员、设备、办公场所、工作经费）；2）传染病疫情汇报制度3）传染病漏报和诊断质量自查及奖惩制度（且有记录）；4）对新入院的医生和实习生进行传染病汇报培训制度，且有培训记录；5）门诊日志、住院登记及化验室登记的管理制度；6）防保组的管理（工作职责）。2、传染病网报：1）与否开展传染病网络直报；2）与否专机专用；3、防保科工作规范：1）疫情卡片收发登记规定；2）向疾病防止控制机构和本院领导汇报疫情规定；3）本院疫情汇报检查的工作规范等。4、防保科传报卡收发登记管理：1）与否建立门诊传染病卡收发登记册，基本项目与否齐全，登记与否完整：2）与否建立住院部传染病卡收发登记册，基本项目与否齐全，登记与否完整。（注：县级及以上医院规定门诊和住院登记分开）医疗卫生机构传染病汇报管理督导检查考核指标一、市（县）级医疗单位5、门诊、住