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文档简介

医疗服务质量提升承诺书合同编号:__________甲方(医疗机构):___________________地址:___________________法定代表人:___________________联系电话:___________________乙方(患者):___________________地址:___________________联系人:___________________联系电话:___________________鉴于甲方为乙方提供医疗服务,为提升医疗服务质量,保障乙方合法权益,甲乙双方本着平等、自愿、诚实、信用的原则,经充分协商,达成如下协议:一、甲方承诺1.提供医疗服务:甲方承诺按照医疗行业标准和规范,为乙方提供专业、及时、高效的医疗服务。2.医疗质量:甲方承诺严格遵循医疗质量管理制度,确保医疗服务的安全性和有效性。3.医疗隐私:甲方承诺尊重乙方的医疗隐私权,对乙方的病历、个人信息等保密,不得泄露给无关第三方。4.医疗服务人员:甲方承诺医疗服务人员具备相关资质和经验,确保提供专业、负责任的医疗服务。5.医疗设施:甲方承诺医疗设施设备齐全、功能正常,保证医疗服务的顺利进行。6.持续改进:甲方承诺不断优化医疗服务流程,提高医疗服务水平,满足乙方日益增长的医疗需求。二、乙方承诺1.配合治疗:乙方承诺按照甲方的医疗服务建议,积极配合治疗,遵守医院规章制度。2.如实告知:乙方承诺向甲方如实告知病情、过敏史、家族病史等信息,以便甲方制定合适的治疗方案。3.支付费用:乙方承诺按照甲方的收费标准,按时支付医疗费用,不得无故拖欠。4.文明就医:乙方承诺在就医过程中,遵守公共道德,维护医院秩序,尊重医疗服务人员。三、违约责任1.甲方违约:如甲方未履行本协议约定的义务,甲方应承担违约责任,向乙方支付违约金,并赔偿乙方因此遭受的损失。2.乙方违约:如乙方未履行本协议约定的义务,乙方应承担违约责任,向甲方支付违约金,并赔偿甲方因此遭受的损失。四、争议解决本协议履行过程中,如发生纠纷,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、附则1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自协议生效之日起计算。3.本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(医疗机构):___________________乙方(患者):___________________甲方法定代表人(或授权代表):___________________乙方联系人:___________________签订日期:___________________一、附件列表:1.甲方医疗机构的营业执照复印件2.甲方医疗机构的医疗机构执业许可证复印件3.乙方患者的身份证明复印件4.乙方患者的病历资料5.医疗服务人员的资质证明复印件6.医疗设施的检验报告复印件7.医疗服务质量管理制度和相关规范8.双方签订的补充协议(如有)二、违约行为及认定:1.甲方违约行为:未按约定提供医疗服务医疗服务质量不符合标准泄露乙方医疗隐私医疗设施故障或不足未按时改进医疗服务质量2.乙方违约行为:未按约定配合治疗未如实告知病情及相关信息未按时支付医疗费用扰乱医院秩序,不文明就医3.违约行为认定:违约行为根据本协议的约定和法律规定进行认定违约方应承担违约责任,支付违约金,并赔偿对方因此遭受的损失违约方未履行协议约定的义务,对方有权解除协议,并要求违约方承担相应的违约责任三、法律名词及解释:1.医疗服务:指甲方按照医疗行业标准和规范,为乙方提供的专业医疗活动。2.医疗质量:指医疗服务的安全性、有效性和及时性。3.医疗隐私:指乙方个人的病历、联系方式、身份信息等不愿公开的信息。4.医疗机构:指具有医疗机构执业许可证,提供医疗服务的单位。5.医疗服务人员:指在医疗机构从事医疗活动的人员。6.违约金:指违约方按照本协议约定,向守约方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.医疗服务质量问题:遇到服务质量问题,乙方应及时与甲方沟通,甲方应立即进行调查和处理。若甲方无法解决,乙方有权向相关卫生行政管理部门投诉。2.医疗费用支付问题:乙方应按时支付医疗费用,如有困难,可与甲方协商分期付款。若乙方拖欠医疗费用,甲方有权采取法律手段追讨。3.医疗隐私泄露:甲方应加强信息安全管理,防止医疗隐私泄露。若发生隐私泄露,甲方应及时采取补救措施,并向乙方道歉。4.医疗服务人员资质问题:甲方应确保医疗服务人员具备相关资质,如发现问题,乙方有权要求更换。若甲方未能更换,乙方有权向相关部门举报。五、所有应用场景:1.甲方为乙方提供医疗服务时,

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