2024年汉江集团汉江医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年汉江集团汉江医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.与原发性肝癌的发生关系最密切的是

A、胆道感染

B、肝炎后肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、血吸虫性肝硬化

E、肝脏良性肿瘤

正确答案:B2.关于健存肾单位学说的叙述，正确的是

A、每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累

B、相当数量肾单位破坏，残余健全肾单位代偿

C、肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿

D、随着肾单位破环增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高过滤

E、机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时，产生各系统间新的不平衡

正确答案:B3.容易引起泌尿系统结石的因素不包括A、尿PH值改变B、摄入水量C、尿路感染D、尿路异物E、肾脏功能正确答案:E4.何处疖危害大

A、颈部

B、上唇

C、前臂

D、腰部

E、腿部

正确答案:B5.子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是A、黄体过早衰退B、黄体萎缩不全C、黄体发育不良D、无黄体形成E、无排卵正确答案:B6.A.正常肌力B.肢体能做抗阻力动作C.肌肉收缩可引起关节活动，但不能抬起D.肌肉可轻微收缩，但不能产生动作E.肌肉无任何收缩2级肌力是指正确答案:C5级肌力是指正确答案:A肌力最差的一项是正确答案:E7.患者，女性，52岁，头痛2个月，多见于清晨，癫痫发作5次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。

术前病人出现便秘时，处理方法错误的是

A、定时排便

B、腹部按摩

C、适当运动

D、用肥皂水灌肠

E、鼓励病人多饮水

正确答案:D

此病人开颅术后24小时内最危险的并发症是

A、出血

B、脑缺血

C、脑水肿

D、癫痫发作

E、尿崩症

正确答案:A8.A.1000～1200ml

B.800～1000ml

C.8000ml

D.2000～3000ml

E.500～1000ml

肝脏每天分泌胆汁量为

正确答案:B

胰腺每天分泌胰液量为

正确答案:A9.腹膜炎引起的肠梗阻属于

A、机械性绞窄性肠梗阻

B、机械性单纯性肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、血运性肠梗阻

E、痉挛性肠梗阻

正确答案:C10.活动范围大，稳定性差，容易脱位的关节是

A、肩关节

B、肘关节

C、胸锁关节

D、踝关节

E、腕关节

正确答案:A11.下面属于类风湿关节炎患者最基本病理改变的是

A、关节畸形

B、滑膜炎

C、骨质增生

D、类风湿结节

E、内膜增生

正确答案:B12.A.阿-斯综合征B.脑膜炎C.脑栓塞D.肝性脑病E.肺炎发生了中枢神经系统炎性病变的是正确答案:B由心血管病变引发的是正确答案:A13.正常妊娠13周以后孕妇体重平均每周增加A、250克B、350克C、450克D、550克E、650克正确答案:B14.吃腌制食物与肝癌发病有一定的关系，是因为腌制食物中含有A、亚硝酸盐B、黄曲霉素C、烷化剂D、EB病毒E、较高的铬正确答案:A15.A.胎头前后径最短的径线

B.鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接

C.胎头最短的径线

D.胎头最大的前后径是

E.两顶骨间颅缝

双顶径

正确答案:C

枕下前囟径

正确答案:A

枕颏径

正确答案:D16.患儿，6个月，一直母乳喂养，从未添加辅食，现面色苍白，精神差，患儿最可能发生的疾病是A、炎症性贫血B、再生障碍性贫血C、慢性肾病性贫血D、失血性贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案:E17.婴儿期是指

A、自出生到满3岁

B、自出生后到满1周岁之前

C、自生后28天至3周岁之前

D、自出生后到满3个月

E、自孕28周开始至满1周岁

正确答案:B18.患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了A、吻合口水肿B、吻合口梗阻C、倾倒综合征D、吻合口破裂E、远侧空肠段梗阻正确答案:C19.子宫肌瘤发生的相关因素是A、早婚早育，性生活紊乱B、高血压，糖尿病，肥胖C、体内雌激素水平过高D、饮食因素E、环境因素正确答案:C20.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

A、遗传因素

B、性激素

C、药物作用

D、潮湿刺激

E、阳光照射

正确答案:D21.浅Ⅱ度烧伤的深处可达

A、表皮

B、真皮浅层

C、真皮深层

D、皮肤全层

E、皮下脂肪层

正确答案:B22.代表生殖功能成熟的重要标志是A、月经初潮B、规律月经C、子宫体增大明显D、卵巢开始发育E、女性第二性征发育明显正确答案:B23.系统性红斑狼疮突出的病理表现是

A、血管炎和血管病变

B、关节滑膜炎

C、周围神经病变

D、骨质增生

E、软骨增生

正确答案:A24.A.急性胃肠炎

B.上消化道大出血

C.肝性脑病

D.胃溃疡

E.溃疡性结肠炎

不洁食物可诱发

正确答案:A

坚硬食物可诱发

正确答案:B

高蛋白饮食可诱发

正确答案:C25.早孕最重要的症状是

A、停经

B、乳晕着色

C、尿频

D、乳房胀痛

E、性格改变

正确答案:A26.下列引起尿潴留的情况除外A、膀胱肿瘤B、脊髓肿瘤C、前列腺增生D、输尿管结石E、脑外伤正确答案:D27.内痔好发部位多在截石位的A、3、5、10点B、1、5、9点C、1、6、11点D、3、7、9点E、3、7、11点正确答案:E28.原发性气胸多见于()

A、瘦弱老年人

B、瘦弱育龄期女性

C、胖矮体型女性青年

D、肥胖体型男性儿童

E、瘦高体型男性青壮年

正确答案:E29.有少量排便排气可见于

A、高位肠梗阻

B、结肠梗阻

C、绞窄性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、不完全性肠梗阻

正确答案:E30.早期流产最主要的原因是

A、染色体异常

B、内分泌失调

C、生殖器异常

D、外界不良因素

E、免疫因素

正确答案:A31.腹膜透析治疗的绝对禁忌证是A、慢性阻塞性肺疾病B、腹腔内有新鲜异物C、腹膜有严重缺损D、椎间盘疾病E、肠梗阻正确答案:C32.患者，男性，21岁，干农活时不慎铁钉刺入脚底，9日后发生肌肉痉挛，其最早发生痉挛的肌肉可能是

A、表情肌

B、肋间肌

C、腹肌

D、咀嚼肌

E、四肢肌

正确答案:D33.肘关节周围骨折有可能导致

A、尺动脉损伤

B、股神经损伤

C、头静脉损伤

D、臂丛神经损伤

E、桡神经损伤

正确答案:E34.多根多处肋骨骨折的病理生理变化不包括

A、反常呼吸

B、胸腔负压消失

C、缺氧及二氧化碳蓄积

D、血胸

E、回心血量下降

正确答案:B35.我国围生期是指

A、妊娠第28周至出生后第1月

B、妊娠第28周至出生后第2周

C、妊娠第28周至出生后第3周

D、妊娠第28周至出生后第2月

E、妊娠第28周至出生后第1周

正确答案:E36.不属于肾盂肾炎易感因素的是

A、妊娠

B、尿路结石

C、留置尿管

D、尿路畸形

E、紧张性尿频

正确答案:E37.患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38.1℃最可能的诊断是（）A、蜂窝织炎B、痈C、疖D、甲沟炎E、指头炎正确答案:E38.急性肾功能衰竭少尿期最危脸的并发症是（）A、出血倾向B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、水中毒E、尿毒症正确答案:B39.闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在A、15%以下B、30%以下C、45%以下D、60%以下E、75%以下正确答案:B40.患者女，48岁。主诉经期延长。平常月经规律，近4个月来月经期长达10天，且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，此种情况最佳的止血方法是()

A、止血药

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宫术及送病理检查

E、中草药

正确答案:D41.男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A、纵隔扑动造成循环衰竭B、急性肺水肿造成气体交换降低C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D、患侧肺将部分萎陷致呼吸功能减弱E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧正确答案:A42.腭扁桃体在小儿几岁时发育达到高峰

A、1～4岁

B、4～8岁

C、4～10岁

D、6～11岁

E、14～15岁

正确答案:C43.颅底骨折易导致颅内感染的原因是A、抵抗力下降B、脑脊液逆流C、内开放骨折D、合并软组织出血E、颅底骨面凹凸不平正确答案:B44.胃癌的最好发部位是A、与食管交界处B、胃底C、胃大弯侧D、胃窦E、胃小弯侧正确答案:D45.4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为

A、面条

B、蛋黄

C、碎肉

D、饼干

E、馒头

正确答案:B46.属于烷化剂类的抗癌药是A、环磷酰胺B、巯嘌呤C、替加氟D、甲氨蝶呤E、丝裂霉素正确答案:A47.患儿，8个月。单纯母乳喂养。诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，主要病因是

A、铁摄入不足

B、锌摄入不足

C、食物中缺少维生素C

D、维生素B及叶酸供给不足

E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

正确答案:D48.影响子宫内膜由增殖期转变为分泌期的主要激素是

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、促卵泡素

E、黄体生成素

正确答案:C49.急性肺水肿病人应吸入

A、10%～20%乙醇湿化的氧气

B、20%～30%乙醇湿化的氧气

C、30%～50%乙醇湿化的氧气

D、40%～50%乙醇湿化的氧气

E、50%～60%乙醇湿化的氧气

正确答案:C50.短暂性脑缺血发作的主要病因是

A、动脉硬化

B、结节性动脉炎

C、先天性血管畸形

D、风湿性心脏瓣膜病

E、心房颤动持久发作

正确答案:A二.临床知识(共50题)1.易引起感染的骨折是A、开放性骨折B、闭合性骨折C、完全骨折D、不完全骨折E、稳定性骨折正确答案:A2.女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。

患儿的医疗诊断应考虑为

A、新生儿败血症

B、新生儿硬肿症

C、新生儿溶血病

D、新生儿颅内出血

E、新生儿胆红素脑病

正确答案:B

当前最主要的护理问题是

A、体温过低

B、营养失调

C、有感染的危险

D、皮肤完整性受损

E、知识缺乏

正确答案:A

该患儿首要的护理措施是

A、预防感染

B、保暖、复温

C、供给足够能量

D、维持水、电解平衡

E、保持皮肤清洁

正确答案:B

对该患儿的处理哪项不妥

A、立即置入32℃暖箱内保暖

B、监测体温

C、预防感染

D、逐渐复温，6～12小时使体温恢复正常

E、多喂奶，保证足够能量摄入

正确答案:A

该患儿心率突然减慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音，最可能出现

A、肺炎

B、休克

C、败血症

D、肺出血

E、心力衰竭

正确答案:D3.患者李女士，43岁，近日由于宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。

手术前1天的准备内容不包括

A、阴道冲洗

B、皮肤准备

C、灌肠

D、导尿

E、镇静

正确答案:D

指导患者进行会阴坐浴，操作不正确的是

A、液体量约为1000ml

B、水温约为40℃

C、浸泡20～30分钟

D、选用药物为4％碳酸氢钠

E、坐浴前需排空膀胱

正确答案:A

该患者术后保留尿管时间是

A、1～2天

B、3～5天

C、6～9天

D、10～14天

E、2～3周

正确答案:D4.碱性物中毒的患者洗胃时应选用()

A、蛋清水

B、牛奶

C、白醋

D、盐水

E、5%醋酸

正确答案:A,B,C,E5.营养不良的患儿皮下脂肪消减的顺序是

A、躯干-臀部-四肢-腹部-面颊部

B、面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢

C、腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部

D、四肢-躯干-臀部-腹部-面颊部

E、臀部-躯干-四肢-腹部-面颊部

正确答案:C6.保持子宫呈前倾位置的韧带有

A、阔韧带

B、圆韧带

C、子宫骶骨韧带

D、主韧带

E、骨盆漏斗韧带

正确答案:B,C7.静脉注射时选择的血管是()A、较粗直B、易滑动C、弹性好D、避开关节E、由远心端到近心端选择血管正确答案:A,C,D,E8.可促进护患有效沟通的行为是A、不评论病人所谈到的内容B、及时陈述自己的观点和看法C、对病人的问题迅速作出解答D、当病人叙述过多时及时打断叙述E、病人担心疾病预后时，应立即作出保证正确答案:A9.王某，男性，25岁，因突然畏寒、高热伴恶心、呕吐就诊。体检：T40℃，P120次／min，R28次／min，BP60／40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规wBc2×10／L，中性0．9，诊断为休克性肺炎。

对该病人治疗中，首先应采取的措施是

A、补充血容量

B、选用氨基糖苷类抗生素

C、尽早使用退热药

D、尽早进行胃镜检查

E、进行体位引流

正确答案:A

对该病人的护理措施错误的是

A、给予病人休克卧位

B、给予保暖

C、迅速建立静脉通道

D、低流量吸氧

E、输液速度先快后慢

正确答案:D10.有效期在24h以上的医嘱有()

A、庆大霉素4万U，im，qd

B、保留灌肠一次，st

C、测血压，prn

D、一级护理

E、半流饮食

正确答案:A,C,D,E11.下列属于内服药的是()

A、栓剂

B、酊剂

C、散剂

D、片剂

E、合剂

正确答案:B,C,D,E12.病案书写要求不包括()

A、记录及时、准确

B、书写真实、完善、及时

C、内容简明扼要

D、描写生动、形象

E、医学术语确切

正确答案:D13.腹部出现移动性浊音，提示有

A、门静脉高压

B、腹膜炎

C、幽门梗阻

D、腹腔积液

E、腹腔肿瘤

正确答案:D14.截瘫病人常见的并发症是A、心力衰竭B、泌尿系统感染C、肺部感染D、贫血E、压疮正确答案:B,C,E15.患儿5个月，因多日腹泻使其臀部皮肤潮红，局部清洗后涂药宜选用

A、红霉素软膏

B、鞣酸软膏

C、1%甲紫

D、硝酸咪康唑霜

E、硫酸锌软膏

正确答案:B16.新生儿皮肤护理要点

A、新生儿皮肤因有特殊免疫力不易感染

B、胎脂于出生即刻擦去

C、新生儿指甲应在出生42天后剪去

D、新生儿双脚用袜套保护

E、经常更换体位防止耳后积垢引起溃烂

正确答案:D,E17.病历摘要:54岁男性，约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃，BP90/70mmHg，P110次/分，律齐两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的S-T段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。

该病人最可能的诊断是：

A、气胸

B、胃穿孔

C、胃破裂

D、急性胰腺炎

E、急性心肌梗死

F、急性胆囊炎

G、心绞痛

H、心肌炎

正确答案:E

为进一步诊断还需作哪些有价值的检查：

A、腹部平片

B、钡餐试验

C、血肌红蛋白

D、腹部CT

E、红细胞沉降率

F、肌酸磷酸激酶

G、心脏B超

H、动脉血气分析

正确答案:C,E,F

该病人最可能发生心律失常的时间为：

A、发病1～2天内

B、发病14天后

C、发病1～2小时内

D、发病5～8小时内

E、发病1～2周内

F、此刻

G、该病痊愈后1～2周

H、该病痊愈后1～2月

正确答案:A

此时病人最适宜的治疗方案为：

A、立即手术治疗

B、剖腹探查

C、中药灌肠

D、使用哌替啶

E、溶栓治疗

F、射频消融治疗

G、静脉滴注硝酸甘油

H、糖皮质激素＋扩血管药物静脉滴注

正确答案:E

该病人主要的护理诊断为：

A、疼痛

B、心输出量减少

C、有感染的危险

D、活动无耐力

E、自理能力缺陷

F、恐惧

G、潜在并发症：心律失常等

H、组织灌流量改变

正确答案:A,B,D,E,F,G,H

针对该病人以下护理措施正确的是：

A、安置病人于CCU病房

B、嘱病人完全卧床休息

C、给予低流量持续吸氧

D、给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食

E、遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物

F、必要时给缓泻剂

G、静脉滴注速度保持在60滴/分

H、可适量饮用红葡萄酒

正确答案:A,B,E,F

对该病人可采取下列哪些措：提示：该病人入院两小时突然心电图提示：频发室早后出现心室颤动

A、溶栓治疗

B、安装临时起搏器

C、安装永久起搏器

D、利多卡因静脉滴注

E、同步直流电击

F、非同步直流电击

G、静脉滴注低分子右旋糖酐

H、静脉滴注硝酸甘油

正确答案:D,E,F

该病人的健康指导正确的是：

A、从起病第2周开始可进行较大的活动：如慢跑、游泳等

B、不宜过饱

C、饭后2小时内不宜体力活动

D、痊愈后两周内不进食高纤维、高脂肪的食物

E、不在饱餐和饥饿时洗澡

F、随身携带保健盒

G、避免引用咖啡等刺激性饮料

H、避免情绪激动

正确答案:B,C,E,F,G,H18.属于深反射检查的是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、膝腱反射

D、克匿格征

E、提睾反射

正确答案:C19.下肢静脉曲张的主要临床表现是

A、肢端坏死

B、下肢酸胀乏力

C、久站足部浮肿

D、下肢静脉隆起

E、足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩

正确答案:B,C,D20.妊娠合并心脏病最多见的是

A、风湿性心脏病

B、先天性心脏病

C、冠心病

D、肺源性心脏病

E、心肌炎

正确答案:B21.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食，禁饮的时间是

A、4小时禁食，2小时禁水

B、6小时禁食，4小时禁水

C、8小时禁食，6小时禁水

D、10小时禁食，4小时禁水

E、12小时禁食，4～6小时禁水

正确答案:E22.发现血压听不清或异常重测时，需使汞柱降至“0”点，稍停片刻再测，其原因是()

A、防止患者感到不适

B、连续测血压，使血压数值升高

C、加压时间延长，肢体循环受阻

D、免受血液重力作用的影响

E、防止血压计的误差

正确答案:B,D,E23.间歇脉多见于A、发热B、房室传导阻滞C、洋地黄中毒D、休克E、大出血正确答案:C24.老年男性，因前列腺增生发生排尿困难，其排尿困难的程度主要决定于

A、前列腺的大小

B、患者年龄

C、增生的部位

D、是否癌变

E、是否钙化

正确答案:C25.产褥期血性恶露一般持续约A、3日B、7日C、10日D、14日E、20日正确答案:A26.患儿男，孕33周早产，生后5小时出现进行性呼吸困难、发绀，拒食，两肺呼吸音低，可闻及细湿啰音。该患儿最可能发生A、吸入性肺炎B、新生儿窒息C、新生儿颅内出血D、新生儿败血症E、肺透明膜病正确答案:E该患儿出现呼吸困难的原因可能是A、大量吸入羊水B、胎粪阻塞细支气管C、缺乏肺泡表面活性物质D、肺发育不良E、肺部细菌感染正确答案:C该患儿目前最主要的护理诊断是A、不能维持自主呼吸B、营养不足C、清理呼吸道无效D、低效性呼吸型态E、体液不足正确答案:A27.下列关于正常成人的尿液情况正确的是()

A、每日尿量约为2500ml左右

B、pH约为5～7，呈弱酸性

C、尿比重约为1.030～1.035

D、新鲜尿液有氨臭味

E、颜色为淡黄色、澄清、透明

正确答案:B,E28.患者男性，38岁，头部被石块砸伤出血来诊，检查神志清醒，头顶有一7cm长伤口，少量出血。门诊做了如下处理，不妥的是

A、清创术

B、注射TAT

C、口服抗生素

D、输血200ml

E、离院时嘱必要时复查

正确答案:D29.患儿，5个月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。该患儿正确的诊断为A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗期E、营养不良正确答案:A该患儿合理的措施为A、给予预防量维生素D400IU／dB、给予预防量维生素D8001U／dC、给予治疗量维生素D20001U／d口服1个月D、增加蛋白质摄入量E、增加钙片摄入量正确答案:C30.危重患者入院后的初步护理是()

A、安置于重危病室

B、作入院介绍

C、通知医生做好抢救准备

D、配合医生进行抢救

E、备好急救器械和药品

正确答案:A,C,D,E31.关于小儿泌尿系统生理特点，下列说法错误的是

A、出生时肾单位数量已经达成人水平

B、肾小管的功能不够成熟，对水和钠的负荷调节较差

C、肾小球滤过率平均为每分钟20ml/1.73m

D、新生儿对药物的排泄功能好

E、小儿肾功能一般到1～1.5岁达到成人水平

正确答案:D32.患者男性，身高160cm，体重约75kg，颈粗肩宽，胸廓宽厚。查体：患者腹上角>90°，该患者的体形描述应该是

A、正力型

B、匀称型

C、瘦长型

D、无力型

E、矮胖型

正确答案:E33.法的主要特征表现为()

A、社会的共同性

B、强制性

C、倡议性

D、公正性

E、稳定性

正确答案:A,B,D,E34.抢救危重患者应做到()

A、当机立断

B、分秒必争

C、采取急救措施

D、严密观察患者的情绪变化

E、以上都对

正确答案:A,B,C35.单纯左心衰竭的表现有A、水肿B、肝肿大C、呼吸困难D、咳嗽有泡沫痰E、尿少正确答案:C,D,E36.杨女士，40岁，反复排黏液排血便1年余，结肠镜检查示：乙状结肠黏膜充血、水肿，有散在小溃疡，拟诊断为溃疡性结肠炎。

该病人最主要的护理诊断是

A、腹泻

B、疼痛：腹痛

C、潜在并发症：中毒性结肠扩张

D、焦虑

E、营养失调：低于机体需要量

正确答案:A

溃疡性结肠炎最常见的临床类型为

A、慢性持续型

B、急性暴发型

C、慢性复发型

D、临床终末型

E、初发型

正确答案:C

下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎

A、脉搏在90次／分以上

B、腹泻每小时6次以上

C、血沉大于30mm/第1小时

D、体温达38℃以上

E、血红细胞在100g/L以下

正确答案:D37.大隐静脉曲张手术后，如无异常，下地行走时间是术后

A、3～5小时

B、6～9小时

C、10～14小时

D、15～20小时

E、24～48小时

正确答案:E38.男性，62岁。咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。首先应考虑何病A、支气管扩张B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管哮喘D、慢性肺脓疡E、肺癌感染正确答案:B下肢水肿应考虑何故A、肺心病右心力衰竭B、低蛋白血症C、摄盐过多D、下肢静脉血栓E、合并肾炎正确答案:A本病最主要的治疗原则是A、扩张支气管B、低浓度吸氧C、消除肺部感染D、治疗心力衰竭E、祛痰剂正确答案:C39.男性，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院。此时进行的护理措施不妥当的是

A、接触病人应穿隔离衣

B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗

C、护理病人前后均应洗手

D、给予低脂肪食物

E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉

正确答案:B40.滴虫性阴道炎最常见的直接传染途径是A、公共浴池B、公共浴具C、游泳池D、妇科检查器具E、性交正确答案:E41.患者齐某，病情疑似胃溃疡，为明确诊断，医嘱行便潜血检查。护士正确的做法是

A、将医嘱转抄至临时医嘱栏内

B、将医嘱转抄至治疗单上

C、将医嘱进行口头交班

D、将化验单交病人自行留便

E、即刻采集病人粪便标本送检

正确答案:A42.患者女性，58岁。慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1月来食欲下降、精神萎靡、疲乏，1天前发现大便颜色黑亮，似柏油样，肾功能显示血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。该患者最可能的诊断是A、肾功能不全失代偿期B、肾功能不全代偿期C、肾衰竭期D、肾功能不全尿毒症期E、氮质血症期正确答案:D对该患者大便颜色改变，解释正确的是A、进食了某些食物如动物血所致B、血小板容易被破坏而导致消化道出血C、红细胞寿命缩短D、铁、叶酸缺乏E、某些代谢产物抑制骨髓造血功能正确答案:B43.腰麻的并发症有

A、尿潴留

B、血压下降

C、呼吸抑制

D、喉痉挛

E、头痛

正确答案:A,B,C,E44.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，右上腹疼痛不适，无畏赛、发热、黄疸，AFP阳性，诊断为肝癌，此病人首选的治疗方法是

A、手术切除

B、化疗

C、放疗

D、免疫治疗

E、肝移植

正确答案:A45.某女头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，出于彻底检查的目的来院，坚决要求作CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该

A、维持契约关系，完全按病人要求办，开单作CT检查

B、维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定

C、维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定

D、维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊

E、维持信托关系，先查CT和脑电图、进行会诊，然后体检

正确答案:C46.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。47."控制的重点应放在容易出现偏差的地方"体现的控制特征是A、标准的合理性B、战略高度C、信息的准确性D、控制的灵活性E、反馈的及时性正确答案:B48.用5个结核菌素单位的PPD作皮试，在48～72小时观察结果，如红晕直径22mm、硬结直径12mm，结果为

A、阴性

B、+

C、++

D、+++

E、++++

正确答案:C49.如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害，采取的正当措施是A、分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行B、请专家论证，如果确信造成较严重伤害的概率小于50％，可以谨慎地进行C、在确证放弃试验经济损失不大的情况下，可以放弃试验D、不再考虑其他任何情况，立即停止试验E、按照试验主管部门的意见进行正确答案:D50.患儿，男，4岁，因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。

患儿入院后，护士为他制订护理计划，下列哪项不妥

A、每日测量体重

B、绝对卧床休息

C、详细记出入量

D、不限制液体摄入

E、蛋白摄入量为每天2g/kg

正确答案:D

为了帮助患儿减轻眼睑水肿，护士最好采取下列哪种方法

A、抬高患儿床头

B、缩短患儿看电视的时间

C、用生理盐水冲洗患儿眼睛

D、冷敷患儿双眼，每日数次

E、建议患儿多卧床休息

正确答案:E三.综合知识(共50题)1.患者女，27岁。G1P1，自然分娩1男婴，体重3.5kg，胎盘娩出后半小时内阴道出血500ml，色红。查看胎盘完整，见有血管中断于胎膜边缘，其出血原因最可能是A、胎膜残留B、子宫收缩乏力C、胎盘剥离不全D、软产道损伤E、宫颈裂伤正确答案:C2.易引起指骨坏死的是

A、淋巴结炎

B、淋巴管炎

C、破伤风

D、脓性指头炎

E、疖病

正确答案:D3.最能反映小儿体格生长，尤其是营养状况的指标是A、身长B、头围C、体重D、胸围E、皮下脂肪正确答案:C4.患者女，28岁。2年前自然分娩一女婴，现放置宫内节育器3个月，平素月经规律，量中，近两次月经量多于平时月经量并伴有贫血、头晕、乏力。医生建议行节育器取出术，取器时间应为

A、月经干净后3～7天

B、随时取出

C、先行止血再取出

D、刮宫时取出

E、纠正贫血后再取出

正确答案:B5.脑震荡的病理解剖改变是（）

A、脑挫伤

B、无明显的器质性改变

C、脑组织明显水肿

D、脑组织萎缩

E、脑组织内出血

正确答案:B6.局部浸润麻醉最常用的药物是A、1%利多卡因B、2%丁卡因C、1%丁卡因D、2%硫喷妥钠E、1%普鲁卡因正确答案:A7.孕妇，28岁，妊娠42周，无临产迹象就诊。查体：宫高32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹实验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

A、羊水过少

B、胎盘缺乏硫酸酯酶

C、宫锁时脐带受压

D、宫缩时胎头受压

E、胎儿缺氧

正确答案:E8.胎盘滞留是指胎儿娩出后胎盘尚未娩出的时间超过A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、1小时E、2小时正确答案:C9.发生切口疝最主要的病因是

A、腹部手术切口为纵向切口

B、切口过长，缝合不够严密，对合差

C、引流管放置过久

D、切口发生感染

E、患者术后腹胀

正确答案:D10.患儿，6个月，一直母乳喂养，从未添加辅食，现面色苍白，精神差，患儿最可能发生的疾病是A、炎症性贫血B、再生障碍性贫血C、慢性肾病性贫血D、失血性贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案:E11.患者男，72岁。一个月前因发热、咳痰，胸闷行抗炎治疗1周好转。今日因再次发热、气促、胸痛入院。查体：体温38.5℃，血压135/85mmHg，脉搏118次/分，呼吸25次/分，右侧呼吸音减弱，叩诊上部为鼓音，下部浊音。为明确诊断应进行的检查不包括A、CT检查B、胸腔穿刺C、B超检查D、胸部正位片E、血液常规检查正确答案:C12.最常见的慢性肾衰竭病因是A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎C、泌尿系感染D、肾小球硬化症E、慢性尿路梗阻正确答案:B13.肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是

A、血液稀释

B、脾功能亢进

C、肝衰竭

D、营养不良

E、失血过多

正确答案:B14.不属于肾盂肾炎易感因素的是

A、妊娠

B、尿路结石

C、留置尿管

D、尿路畸形

E、紧张性尿频

正确答案:E15.1型糖尿病受损的胰岛细胞主要是

A、腺细胞

B、A细胞

C、B细胞

D、D细胞

E、PP细胞

正确答案:C16.A.轮状病毒性肠炎

B.空肠弯曲菌肠炎

C.慢性腹泻

D.生理性腹泻

E.迁延性腹泻

多发生6个月以下婴儿，不影响生长发育的是

正确答案:D

腹泻病程在2周至2个月的是

正确答案:E17.下列选项与小儿肥胖症无关的是

A、营养摄入过多

B、活动过多

C、父母肥胖

D、疾病

E、精神创伤

正确答案:B18.与原发性肝癌的病因最有关的是A、饮用水污染B、黄曲霉素C、亚硝胺类物质D、硒缺乏E、乙型肝炎、肝硬化正确答案:E19.男，30岁。肾移植术后15天，供者为孪生兄弟，一般情况良好，近3日尿量较少，每日约800ml，其原因可能是

A、超急性排斥反应

B、加速性排斥反应

C、急性排斥反应

D、慢性排斥反应

E、液体入量不足

正确答案:E20.患者女，26岁，产后4周。母乳喂养。1天前出现右乳胀痛，伴畏寒、发热，白细胞计数为13×10/L。其感染的致病菌最可能是A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、无芽孢厌氧菌E、白色念珠菌正确答案:A21.关于葡萄胎的说法，正确的是

A、病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显

B、是一种恶性病变

C、多为部分性葡萄胎

D、常侵入肌层，发生远处转移

E、病因尚不清楚

正确答案:E22.胰腺癌的首发症状一般是A、上腹痛及上腹饱胀不适B、黄疸C、消瘦D、发热E、出血正确答案:A23.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是

A、肠管破裂

B、肠系膜损伤

C、腹膜后血肿

D、实质脏器破裂

E、膀脱破裂

正确答案:D24.各类休克共同的病理生理改变是()

A、心排出量减少

B、有效循环血量锐减

C、外周血管阻力升高

D、组织细胞坏死

E、酸碱平衡失调

正确答案:B25.护士在社区进行防治慢性肺疾病的讲座中，介绍阻塞性肺气肿的病因及发病机制，但是不包括A、由哮喘发展而来B、病毒感染C、冷空气刺激D、长期吸烟E、抗胰蛋白增多正确答案:E26.心脏病孕妇最危险的时期是A、妊娠24～27周B、妊娠28～31周C、妊娠32～34周D、妊娠35～36周E、妊娠37～38周正确答案:C27.胃癌最好发的部位是

A、胃小弯

B、贲门部

C、胃窦部

D、胃底部

E、胃体部

正确答案:C28.授乳后婴儿的最佳体位是A、仰卧位B、侧卧位C、头低脚高位D、右侧卧位E、左侧卧位正确答案:D29.血钙增高见于

A、佝偻病

B、急性出血性胰腺炎

C、甲状旁腺功能亢进

D、低蛋白血症

E、婴儿手足搐搦症

正确答案:C30.患者女，28岁，今日感外阴痒，阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道粘膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是

A、支原体

B、苍白螺旋体

C、假丝酵母菌

D、阴道毛滴虫

E、淋病纳瑟菌

正确答案:C31.胎儿脐静脉有A、0根B、1根C、2根D、3根E、4根正确答案:B32.适于骨盆内测量的测量时间是A、妊娠12～18周B、妊娠18～24周C、妊娠24～36周D、妊娠30～36周E、妊娠36～40周正确答案:C33.卵巢因素导致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂异常D、影响受精E、精卵结合异常正确答案:B34.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是

A、胎盘绒毛退行性变化

B、水钠潴留

C、全身小动脉痉挛

D、弥漫性血管内凝血

E、肾小管重吸收功能降低

正确答案:C35.小儿无尿是指24小时尿量少于A、30～50mlB、40～60mlC、60～80mlD、200～300mlE、10ml正确答案:A36.A.唇痈

B.小腿丹毒

C.下颌蜂窝织炎

D.疖

E.深部脓肿

护理中需床边隔离的是

正确答案:B

易导致象皮肿的是

正确答案:B

需要穿刺才可确诊的是

正确答案:E37.临床上最常见的心律失常是

A、期前收缩

B、窦性停搏

C、二度房宣传导阻滞

D、室上性心动过速

E、室性心动过速

正确答案:A38.导致慢性肾小球肾炎加重的饮食因素是

A、高蛋白高脂饮食

B、低钠低蛋白饮食

C、低钾饮食

D、低必需氨基酸饮食

E、高纤维素饮食

正确答案:A39.患儿，男，9岁。猩红热，为保护学校班内其他易感人群，应对其进行医学观察的时间为（）A、14天B、10天C、7天D、5天E、3天正确答案:C40.女性不孕因素中占1/3的是

A、排卵障碍

B、输卵管因素

C、子宫因素

D、宫颈因素

E、阴道因素

正确答案:B41.A.2～3个月B.3～4个月C.5～6个月D.7～9个月E.10～12个月添加肉末的月龄是()正确答案:D添加蛋黄的月龄是()正确答案:C添加鱼肝油的月龄是()正确答案:A42.系统性红斑狼疮患者，女，病史2年。近日体温升高。关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

A、维持激素治疗

B、安排在背阳的病室

C、加强肢体锻炼

D、慎用阿司匹林

E、经常用清水洗脸

正确答案:C43.婴儿易发生溢乳的最主要原因是()A、胃较垂直B、胃容量小C、胃逆蠕动D、胃排空时间长E、贲门括约肌松弛正确答案:E44.青春期的少年发生缺铁的主要原因是

A、先天性铁储存不足

B、铁丢失过多

C、生长发育快

D、铁摄入不足

E、铁吸收减少

正确答案:C45.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是

A、淋巴转移

B、肝内血行转移

C、肝外胆道转移

D、肝内胆道转移

E、腹腔种植性转移

正确答案:B46.初孕妇，28岁。末次月经记不清，自觉3周前开始胎动，检查子宫高度为23cm。比较符合实际的妊娠周数应是A、14～16周B、17～19周C、20～22周D、23～25周E、26～28周正确答案:D47.初产妇第二产程超过多久为第二产程延长

A、1小时

B、2小时

C、3小时

D、4小时

E、5小时

正确答案:B48.慢性左心衰竭患者最主要的临床表现是

A、咳嗽

B、心悸

C、下肢水肿

D、肝肿大

E、呼吸困难

正确答案:E49.关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确的是A、血浆减少B、白细胞减少C、中性粒细胞减少D、血沉加快E、血小板减少正确答案:D50.急性排斥反应一般发生于移植后A、数分钟到数小时内B、数周到数月内C、3个月内D、2个月内E、数天到数周内正确答案:B四.核心考点(共50题)1.肾脏的结核感染主要来白于

A、肺结核

B、肠结核

C、骨结核

D、脑结核

E、淋巴结核

正确答案:A2.属于女性内生殖器的是

A、阴蒂

B、处女膜

C、输卵管

D、前庭大腺

E、小阴唇

正确答案:C3.上消化道大量出血诱发肝性脑病的最直接原因是

A、肠道产氨增多，导致血氨升高

B、蛋白质和电解质丢失，致代谢性碱中毒

C、脑组织缺氧，降低对血氨的耐受性

D、组织分解代谢增加，产氨增加

E、有毒物质在肠道存留时间延长，吸收增多

正确答案:A4.类风湿关节炎的基本病理改变是A、慢性滑膜炎B、慢性肉芽肿C、淀粉样变性D、结缔组织纤维化E、免疫复合物沉积正确答案:A5.室性心动过速患者的心电图特征性表现为A、QRS波增宽，时限超过0.11秒B、继发性ST-T改变，电轴左偏C、心室率多在200次分以上D、QRS波呈右束支阻滞图型附其V1呈单相或双相波E、房室分离，室性融合波或夺获波正确答案:E6.急性肠套叠患儿在下列哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位

A、8个月的儿童

B、发病78小时

C、无腹胀

D、全身情况好

E、果酱色大便

正确答案:B7.一位患有慢性阻塞性肺气肿的病人，突感呼吸困难伴胸痛，下列最佳的检查方法是

A、X线胸片

B、痰细胞学检查

C、肺功能检查

D、纤维支气管镜检查

E、血气分析

正确答案:A8.血涂片提示营养性缺铁性贫血的典型特征是A、血红蛋白下降B、血清铁降低C、MCH<32pgD、小细胞低色素性改变E、血清铁蛋白降低正确答案:D9.为颅内压增高患者做腰穿测压力，取脑脊液检查时，可能出现A、血压急剧下降B、小脑幕切迹疝C、枕骨大孔疝D、颅内压过低E、呼吸困难正确答案:B10.A.水果汁

B.米汤

C.肝泥

D.碎肉

E.软饭

2个月小儿可以添加

正确答案:A

5个月小儿可以添加

正确答案:B

8个月小儿可以添加

正确答案:C11.高钾血症时，

A、ST段低平

B、出现U波

C、T波倒置

D、Q-T间期缩短

E、T波高尖，P-R早期心电图改变是间期延长

正确答案:E12.患者，女，23岁。生长在高原缺碘地区。一年前发现颈前部有节状肿物，现肿物变化不大，无何不适。最可能的诊断是

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺功能亢进

E、桥本甲状腺肿

正确答案:C13.妊娠期血容量增加达到高峰的时期是在妊娠A、28～30周B、30～32周C、32～34周D、34～36周E、36～38周正确答案:C14.A.负压吸引术B.剖宫产C.钳宫术D.依沙吖啶羊膜腔注射E.水囊引产术妊娠15周，瘢痕子宫，可采用正确答案:D妊娠49天，可采用正确答案:A15.有关月经，下述错误的是A、初潮是指第一次月经来潮B、经期是指每次月经持续的天数C、月经周期是指前次月经结束到下次月经开始的时间D、经期一般为3～7天E、月经周期一般28～30天正确答案:C16.引起酮症酸中毒的诱因中，除外下列哪

A、感染

B、饮食不当

C、空腹运动

D、停用胰岛素

E、手术

正确答案:C17.导致二尖瓣狭窄患者死亡的最常见原因是

A、呼吸道感染

B、心律失常

C、充血性心力衰竭

D、感染性心内膜炎

E、心脏骤停

正确答案:C18.骨肉瘤病人的X线检查可见

A、鹿角状或血丘状骨性突起

B、日光射线现象

C、葱皮状骨膜反应

D、肥皂泡样骨质破坏

E、蒂状骨性凸起

正确答案:B19.正常成人的网织红细胞在外周血中占A、0.5%～1.5%B、1.5%～2.5%C、2.5%～3.5%D、3.5%～4.5%E、4.5%～5.5%正确答案:A20.继发MODS的原因不包括

A、持续高浓度吸氧

B、合并脏器坏死

C、各种外科感染引起的脓毒血症

D、补充血容量和电解质

E、防治脑水肿

正确答案:A21.临床上导致新生儿颅内出血的最主要原因是

A、窒息、产伤

B、脑血管先天畸形

C、脑膜炎

D、血友病

E、输注高渗液体

正确答案:A22.慢性心力衰竭的最常见的发病诱因是

A、呼吸道感染

B、心房颤动

C、输液过多、过快

D、药物使用不当

E、情绪激动

正确答案:A23.伤寒的主要传播途径是

A、飞沫传播

B、消化道传播

C、虫媒传播

D、直接接触传播

E、血液传播

正确答案:B24.患者被诊断为中度妊娠高血压综合征，其24小时尿蛋白定量超过

A、0.15g

B、0.3g

C、0.4g

D、0.5g

E、0.7g

正确答案:D25.骨盆外测量的径线除外

A、髂棘间径

B、髂嵴间径

C、骶耻外径

D、出口横径

E、坐骨棘间径

正确答案:E26.下列关于急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的描述，错误的是A、首发症状常为四肢对称性无力B、脑脊液的蛋白-细胞分离现象，通常在病后第3周最明显C、多数病人发病前有上呼吸道、肠道感染史D、延髓麻痹以成人多见E、可伴肢体远端感觉异常正确答案:D27.以下概念不正确的是

A、髂棘间径：两侧髂前上棘外缘的距离

B、坐骨结节间径：两坐骨结节内侧缘的距离

C、骶耻外径：第5腰椎棘突下到耻骨联合下缘中点的距离

D、髂嵴间径：两侧髂嵴外缘间最宽距离

E、骶耻内径：从耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点的距离

正确答案:C28.患者，男，48岁。以门静脉高压伴肝、脾肿大，脾功能亢进收入医院。WBC1.7x109/L，Hb65g/L，胃窦活检组织病理是胃溃疡及食管下端静脉曲张。CT示肝硬化、脾大、少量腹腔积液，门脉左支显示欠佳，栓塞不排除。该患者可能的并发症是A、感染B、门静脉栓塞C、消化道出血D、肝性脑病E、肝肾综合征正确答案:C29.骨盆骨折多合并以下内脏损伤，但一般不会导致

A、膀胱损伤

B、尿道损伤

C、阴道损伤

D、直肠损伤

E、子宫损伤

正确答案:E30.可诊断为Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析是

A、PaCO2正常，PaO2＜60mmHg

B、PaCO2＜30mmHg，PaO2＜80mmHg

C、PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHg

D、PaCO2＜50mmHg，PaO2＞60mmHg

E、PaCO2＞50mmHg，PaO2＜80mmHg

正确答案:A31.寒冷损伤综合征易见于早产儿的最主要原因是A、发育不完善B、皮下脂肪层薄C、棕色脂肪少D、体温调节中枢发育不全E、体重轻正确答案:C32.脑膜炎球菌的主要致病因素是

A、内毒素

B、外毒素

C、神经毒素

D、直接致组织细胞坏死

E、变态反应致细胞病变

正确答案:A33.血液中最重要的一对缓冲物质是A、HP042-/H2P04-B、HC03-/H2C03C、SO42-/H2SO4D、NO3-/HNO3E、Cl-/HCI正确答案:B34.原发性肝癌的主要致病因素是

A、幽门螺杆菌

B、黄曲霉素

C、金黄色葡萄球菌

D、溶血性链球菌

E、结核分枝杆菌

正确答案:B35.结核性脑膜炎的主要播散方式为

A、血行播散

B、淋巴播散

C、支气管播散

D、沿胸腹蔓延

E、局部蔓延

正确答案:A36.致癌因素不应包括

A、大量吸烟、饮酒

B、遗传因素

C、大气污染

D、紫外线

E、癌前病变

正确答案:B37.肺癌中恶性度最高的是

A、鳞状上皮细胞癌

B、小细胞未分化癌

C、大细胞未分化癌

D、腺癌

E、细支气管肺泡癌

正确答案:B38.胃癌最常见的发生部位是

A、胃小弯

B、贲门部

C、胃窦部

D、胃底部

E、胃体部

正确答案:C39.会引起病理性骨折的是

A、暴力打击

B、骤然跌倒

C、癫痫发作

D、骨结核

E、急行军

正确答案:D40.患者，女，24岁。平日月经规律，无性生活史，体检时发现盆腔有一巨大包块，该患者拟于明日手术，关于术前准备的描述，不正确的是A、术前8小时禁食，4小时禁饮B、术前1天备皮C、术前测量生命体征D、术前晚普通灌肠E、术前3天每天用1：5000高锰酸钾行会阴部擦洗正确答案:E41.最常见导致病毒性心肌炎的病毒是

A、麻疹病毒

B、脊髓灰质炎病毒

C、呼吸道合胞病毒

D、柯萨奇B组

E、艾柯病毒

正确答案:D42.下列不属于冠心病类型的是

A、无症状型（隐匿型）

B、心肌梗死型

C、显性冠心病

D、心绞痛型

E、缺血性心肌病型（心力衰竭和心律失常型）

正确答案:C43.患者，女性，30岁。于2年前经阴道自然分娩一健康女婴，现进行妇科检查，宫颈正常，其宫颈外口的形状应为A、圆形B、横椭圆形C、“一”字形D、纵椭圆形E、梯形正确答案:C44.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是A、放射性核素肝扫描B、B超C、选择性肝动脉造影术D、CTE、血清甲胎蛋白测定正确答案:E45.患者男，心衰入院。在使用正性肌力药物时，出现快速房性心律失常伴传导阻滞，此时患者产生了

A、β受体阻滞剂的特征性表现

B、洋地黄中毒最常见的表现

C、醛固酮受体拮抗剂过量的表现

D、洋地黄中毒的特征性表现

E、卡托普利的副作用

正确答案:D46.患者，男，27岁。间歇性跛行一个月，疑为血栓闭塞性脉管炎。为检查患者动脉搏动情况，可采取的检查是

A、X线

B、CT

C、静脉造影

D、动脉造影

E、多普勒超声波检查

正确答案:E47.下列哪项是慢性支气管炎的临床分型

A、单纯型、喘息型及混合型

B、单纯型和喘息型

C、单纯型、喘息型及反复感染型

D、喘息型及黏液脓痰型

E、单纯型及黏液脓痰型

正确答案:B48.引起主动脉瓣关闭不全最常见的原因为A、风湿性心脏病B、先天性心脏病C、感染性心内膜炎D、马方综合征E、主动脉瓣脱垂正确答案:A49.子宫肌瘤使用雄激素治疗者，每月总量不能超过A、100mgB、200mgC、300mgD、400mgE、500mg正确答案:C50.常见的诱发慢性肺源性心脏病急性加重的因素为

A、过劳

B、情绪激动

C、使用镇静药

D、呼吸道感染

E、快速输液

正确答案:D五.综合考核题库(共50题)1.导致呼吸衰竭的病因不包括A、脑血管病变B、慢性阻塞性肺疾病C、肺栓塞D、心绞痛E、严重肺结核正确答案:D2.肠梗阻患者的临床表现不包括()

A、腹痛

B、恶心

C、腹泻

D、腹胀

E、停止排便、排气

正确答案:C3.患者，女性，23岁。因一男青年开玩笑时对她说了一句“Iloveyou”而坚信对方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。此症状是A、知觉障碍B、感觉障碍C、思维内容障碍D、思维逻辑障碍E、思维形式障碍正确答案:C该患者的症状是A、嫉妒妄想B、钟情妄想C、夸大妄想D、关系妄想E、强迫观念正确答案:B4.减轻尿路刺激征的重要措施是

A、多饮水

B、卧床休息

C、听音乐

D、松弛术

E、膀胱区按摩

正确答案:A5.患者，男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压90／60mmHg，首先应考虑A、胆汁性腹膜炎B、肠梗阻C、肝断面出血D、膈下脓肿E、阑尾炎正确答案:C6.某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是

A、氯茶碱

B、地塞米松

C、沙丁胺醇

D、色甘酸钠

E、异丙托溴铵

正确答案:C7.老年急性支气管炎的护理重点是

A、提供足够的营养

B、促进排痰

C、注意观察生命体征

D、保持舒适体位

E、注意观察用药反应

正确答案:B8.下列能引起鹅口疮细菌是

A、白色念珠菌

B、金黄色葡萄球菌

C、链球菌

D、肺炎链球菌

E、疱疹病毒

正确答案:A9.患者男，45岁。因大量饮酒后出现呕血，护士应协助患者取

A、俯卧位

B、半卧位

C、平卧位，头偏向一侧

D、中凹卧位

E、头低足高位

正确答案:C10.类风湿关节炎最早出现的关节症状是

A、晨僵

B、类风湿结节

C、关节肿胀

D、关节痛

E、关节功能障碍

正确答案:D11.患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是

A、有感染的危险

B、清理呼吸道无效

C、知识缺乏

D、体温过高

E、体液不足

正确答案:E12.患者，男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置()

A、胆囊造瘘管

B、胸腔引流管

C、T形引流管

D、空肠造瘘管

E、腹腔双套管

正确答案:C13.患者女，27岁。已婚，平素月经周期规律。现停经45天，阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低声区并探及胚芽，诊断“左侧输卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是

A、腹痛加剧

B、腹泻

C、食欲减退

D、脱发

E、药物性皮炎

正确答案:A14.患者，女性，67岁，全麻下行肠道手术，无肺部疾病史。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声。此时护士应采取的措施是A、先观察病情，暂不做处理B、气管插管C、头偏一侧D、托起患者下颌E、吸痰，注射阿托品正确答案:D15.患者，女，73岁，2年前丈夫病故后，经常独自流泪，近1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了()

A、老年精神病

B、抑郁症

C、大脑慢性缺血改变

D、早期阿尔茨海默症

E、脑肿瘤

正确答案:D16.患者女，22岁。患系统性红斑狼疮2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。针对该患者的护理措施，正确的是A、患者床位安置在阳光直射的地方B、有条件可以常进行日光浴C、适当使用化妆品掩饰红斑D、忌用碱性肥皂清洗面部E、使用普鲁卡因胺等药物正确答案:D17.患者女，36岁。连续输液5天后沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。根据临床表现，该患者可能出现了

A、细菌污染反应

B、过敏反应

C、空气栓塞

D、发热反应

E、静脉炎

正确答案:E18.患者，男性，37岁。因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病，患者表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前患者最需要的护理措施是

A、心理支持

B、物理降温

C、遵医嘱给抗生素

D、加强口腔及皮肤护理

E、给高热量、高蛋白、高维生素饮食

正确答案:A19.患者，女性，36岁，因皮肤及黏膜黄染并进行性加重10天入院。查体：查体腹软，右上腹及剑突下压痛，无反跳痛。为明确诊断首选的检查项目是

A、B超

B、静脉胆道造影

C、腹部X线

D、纤维胆道镜

E、ERCP

正确答案:A20.患者，男性，48岁。因肝硬化、门静脉高压拟行门静脉分流，术前护士采取的正确护理措施是

A、用力排便

B、高蛋白、低脂饮食

C、避免干硬、粗糙食物

D、术日晨放置胃管

E、肥皂水灌肠

正确答案:C21.患者，女性，50岁，体重68kg，车祸导致颈椎4骨折，现四肢瘫痪，呼吸困难。护士的以下行为会给患者心理造成不良影响的是A、向患者介绍脊髓损伤的手术并发症B、转移患者注意力，教其放松技巧C、安排康复较好的患者与其交流D、建议家属多陪伴安慰患者E、尽力开导患者正确答案:A22.关于心绞痛特点的叙述，错误的是()A、阵发性疼痛、胸骨后疼痛B、劳累后或情绪激动时发作C、可放射至心前区和左上肢D、持续时间长，像针刺刀扎样痛E、持续数分钟，为压榨样疼痛正确答案:D23.患儿，2岁。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案:E24.患者女，51岁，胃癌根治术后1天，胃管流出100ml咖啡色液体，护士给予饮食指导，正确的内容是A、禁食B、面条C、少量饮水或米汤D、忌生、冷、硬、刺激性食物E、少量多餐正确答案:A25.对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是()

A、多吃清淡食物

B、不吸烟，不饮酒

C、保持乐观情绪

D、保持皮肤清洁

E、挤净痤疮内容物

正确答案:E26.患者，男，50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院，护士应指导患者避免使用（）

A、氢氯噻嗪

B、硝酸甘油

C、阿替洛尔

D、美托洛尔

E、硝苯地平

正确答案:B27.患者男，45岁。患高血压20年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收住入院。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压28/16kPa(210/120mmHg)，颈软，左上下肢不能