2024年武汉市红十字会医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年武汉市红十字会医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.热力消毒灭菌法的原理是

A、干扰细菌酶的活性

B、破坏细菌膜的结构

C、使菌体蛋白发生光解变性

D、抑制细菌代谢和生长

E、使菌体蛋白及酶变性凝固

正确答案:E2.服用短效避孕药希望妊娠者，须在停药后

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、5个月

E、6个月

正确答案:E3.术后早期出现恶心、呕吐的最常见原因A、低钾血症B、颅内压增高C、尿毒症D、麻醉反应E、麻痹性肠梗阻正确答案:D4.患者男，57岁。急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛，软瘫，腹胀，心电图示：T波高尖，QT期间延长。该患者最可能发生了A、低钾血症B、高钾血症C、水中毒D、尿毒症E、酸中毒正确答案:B5.问世最早、应用最广泛的避孕药物是

A、复方短效口服避孕药

B、长效口服避孕药

C、长效避孕针

D、速效避孕药

E、外用避孕药

正确答案:A6.患者男，42岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎，入院后首选的治疗中与其疾病相关的是

A、患者父亲因冠心病去世

B、平时喜食素食

C、不嗜烟酒

D、有胆绞痛史

E、24岁是做过阑尾切除术

正确答案:D7.患者，女，26岁。右乳外上象限有一直径约2cm大小的圆形肿块，边界清楚，表面光滑，可移动，不痛。此肿块最可能是

A、乳腺癌

B、乳腺增生症

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺纤维腺瘤

E、乳腺炎症性肿块

正确答案:D8.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、支气管肺泡癌正确答案:B9.患者男，29岁。1年来排尿次数增多，伴尿急、尿痛。夜间有低热、盗汗。尿检查：酸性尿，镜下见大量红细胞及白细胞，尿抗酸杆菌培养阳性，该致病菌是

A、大肠埃希菌

B、破伤风杆菌

C、真菌

D、结核杆菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案:D10.下列关于生理性黄疸的叙述，错误的是

A、生后2～3天开始出现黄疸

B、表现为食欲下降，哭声低弱

C、一般7～14天自然消退

D、早产儿可延迟至3周消退

E、血清胆红素<205.2μmol/L

正确答案:B11.患者，男，72岁。以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。首先应考虑诊断为A、食管炎B、食管癌C、食管息肉D、胃癌E、胃十二指肠溃疡正确答案:B12.关于女性内生殖器官描述哪项是对的

A、非孕期子宫容积10ml

B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常16～18cm

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层

正确答案:D13.A.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病B.主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病C.因血管壁炎症和坏死而导致多系统损害的自身免疫性疾病D.多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主的疾病E.病变累及全身多个系统，血清中存在多种致病性自身抗体，有明显的免疫紊乱的自身免疫性结缔组织疾病类风湿关节炎是指正确答案:B系统性红斑狼疮是指正确答案:E14.形成胆红素结石的主要原因是A、代谢异常B、反复胆道感染C、胆囊功能异常D、致石基因E、环境因素正确答案:B15.恶性程度最高的肺癌是

A、鳞癌

B、小细胞癌

C、大细胞癌

D、腺癌

E、中央型癌

正确答案:B16.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（）

A、肝糖原合成增加

B、高血糖

C、肌肉蛋白质分解增强

D、大量脂肪分解

E、胰岛素水平升高

正确答案:B17.甲亢危象治疗过程中禁用的药物是A、异丙嗪B、阿司匹林C、抗生素D、丙硫氧嘧啶E、碘化钠正确答案:B18.下列胎心属于异常的是

A、100次/分

B、120次/分

C、136次/分

D、142次/分

E、160次/分

正确答案:A19.A.青春期

B.性成熟期

C.更年期

D.老年期

E.幼年期

卵巢分泌功能消失，生殖器官萎缩。此期为

正确答案:D

卵巢功能由幼稚到成熟。此期为

正确答案:A

卵巢周期排卵、生殖功能最旺盛时期为

正确答案:B20.以下胸部触诊语颤增强的疾病是

A、肺气肿

B、肺淤血

C、气胸

D、空洞型肺结核

E、肺实变

正确答案:E21.不属于局部麻醉的是A、神经阻滞B、区域阻滞C、硬膜外阻滞D、臂丛阻滞E、颈丛阻滞正确答案:C22.心脏复苏的首选药物是()

A、肾上腺素

B、阿托品

C、利多卡因

D、碳酸氢钠

E、糖皮质激素

正确答案:A23.A.脓液稠厚，黄色，无臭味B.脓液稀薄，量大，淡红色C.脓液淡绿色，甜腥臭味D.脓液稠厚，恶臭E.脓液稀薄，恶臭溶血性链球菌感染，表现为正确答案:B金黄色葡萄球菌感染，表现为正确答案:A铜绿假单胞菌感染，表现为正确答案:C24.关于癫痫发病特点的叙述，不正确的是A、具有突发性与重复性的特点B、癫痫持续状态是该病的特殊情况，死亡率50%C、是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征D、大脑功能失常可变现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍E、发病机制牵涉到神经系统的内在性质，迄今无全面、一致的了解。正确答案:B25.患者男，28岁，上腹痛、发热、恶心4小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎

A、单纯性

B、化脓性

C、坏疽性

D、阑尾穿孔

E、阑尾周围脓肿

正确答案:A26.慢性肾衰伴发心力衰竭的原因一般不包括

A、水钠储留

B、高血压

C、严重贫血

D、消化道出血

E、尿毒症性心肌病变

正确答案:D27.A.胆汁B.咖啡色或鲜红色C.恶臭味宿食D.粪臭味E.烂苹果味幽门梗阻呕吐物呈正确答案:C急性胰腺炎呕吐物呈正确答案:A28.关于小儿生理性贫血，正确的描述是

A、出生后5个月发生

B、与红细胞生成素不足有关

C、营养不良是主要原因

D、为大细胞性贫血

E、与维生素K储存不足有关

正确答案:B29.骨盆入口前后径的正常值是

A、8.5cm

B、10.5cm

C、11cm

D、11.5cm

E、13cm

正确答案:C30.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是A、左心室肥厚B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、右心室扩大正确答案:E31.临产后的主要产力是()A、腹肌收缩力B、膈肌收缩力C、肛提肌收缩力D、子宫收缩力E、阴道收缩力正确答案:D32.对非语言性沟通理解正确的是

A、都是无声的

B、都是无意识的

C、可以是有声的

D、在交流中不起关键作用

E、都是有意识的

正确答案:C33.胰头癌的主要病理特点是A、进行性无痛性黄疸B、肝脏肿大C、胆囊肿大D、上腹部隐痛E、厌食、消瘦、乏力正确答案:A34.男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A、纵隔扑动造成循环衰竭B、急性肺水肿造成气体交换降低C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D、患侧肺将部分萎陷致呼吸功能减弱E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧正确答案:A35.患儿，女孩，4岁，在幼儿园染上水痘，其最可能的传播途径是

A、水源传播

B、体液传播

C、血液传播

D、呼吸道传播

E、消化道传播

正确答案:D36.导致小儿骨髓外造血的原因是

A、缺乏红骨髓

B、肝脾淋巴结发育不全

C、骨髓造血器官功能抑制

D、缺乏黄骨髓，造血代偿潜力很低

E、红骨髓过多，造血代偿潜力过高

正确答案:D37.某人患十二指肠溃疡，除有空腹痛进食后缓解外，突然发生呕吐，所吐物为昨天吃的食物。引发原因是

A、食管炎

B、急性胃炎

C、胆石症

D、幽门梗阻

E、急性胰腺炎

正确答案:D38.正常妊娠13周以后孕妇体重平均每周增加A、250克B、350克C、450克D、550克E、650克正确答案:B39.组成胎盘的一条静脉和两条动脉是()A、一条脐静脉和一条脐动脉B、—条脐静脉和两条脐动脉C、一条股静脉和两条股动脉D、—条上腔静脉和两条颈动脉E、一条股静脉和两条脐动脉正确答案:B40.胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位是A、胃大弯B、胃体C、胃窦D、胃小弯和十二指肠E、胃底正确答案:D41.无形失水是指

A、呼吸排出的水

B、皮肤蒸发的水

C、在常态下呼吸与皮肤排水之和

D、尿

E、粪中水

正确答案:C42.缺铁性贫血哪项化验可确诊A、骨髓细胞外铁消失B、骨髓细胞内铁消失C、血清铁减少D、铁蛋白减少E、总铁结合力减少正确答案:A43.出生后几天出现新生儿生理性黄疸

A、1～2天

B、2～3天

C、2～4天

D、4～6天

E、6～8天

正确答案:B44.一氧化碳中毒病情严重的危重信号是

A、意识障碍

B、意识不清

C、浅昏迷

D、昏迷

E、持续昏迷

正确答案:E45.患者男，34岁。一周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是

A、破伤风杆菌侵入机体

B、患者免疫力低下

C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖

D、破伤风杆菌产生的外毒素作用

E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

正确答案:D46.尿液呈酱油色见于

A、阻塞性黄疸

B、急性溶血

C、肝细胞性黄疸

D、肾脏肿瘤

E、晚期丝虫病

正确答案:B47.患者，女性，18岁，确诊1型糖尿病已5年，近日出现头痛，嗜睡，呼吸深快，呼气有烂苹果味，其原因是A、酮症酸中毒B、1型呼吸衰竭C、短暂脑缺血D、低血糖E、脑出血正确答案:A48.患者，女性，25岁。外伤致左大腿骨折，伴休克。护理措施不正确的是

A、保持呼吸道通畅

B、输液抗休克

C、保温，必要时可用热水袋加温

D、密切观察尿量

E、伤口用无菌敷料包扎

正确答案:C49.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A、大量饮酒B、十二指肠液反流C、药物诱发D、特异性感染E、高脂血症正确答案:A50.男性，66岁，局部麻醉下行体表肿瘤切除术，注入麻药后5min，出现中毒表现，其中毒原因不可能是A、用量过大B、浓度过高C、精神紧张D、麻药直接入血E、年老体弱正确答案:C二.临床知识(共50题)1.羌先生，80岁。10日来，未曾排便，感腹胀，轻度腹痛，自用开塞露无效，来院就诊。以往有便秘史20余年。体格检查：腹部膨隆，见肠型和蠕动波，全腹无明显压痛，左下腹可扪及条块状物，质硬，可推动，无移动性浊音，肠鸣音稍亢进。最可能的诊断是A、小肠扭转B、乙状结肠扭转C、肠粪块阻塞D、乙状结肠癌E、肠套叠正确答案:C2.符合右心衰竭的临床表现是：

A、夜间阵发性呼吸困难

B、咳大量泡沫痰

C、交替脉

D、两肺湿啰音

E、下肢水肿

正确答案:E3.不属于急性心力衰竭的表现有A、幼儿心率120次／minB、幼儿呼吸≥60次／minC、心音低钝、心脏扩大D、出现奔马律E、肝脏在短期内增大正确答案:A4.某病毒性心肌炎病人，每两个窦性搏动后出现一个室性早搏，需及早：

A、病因治疗

B、耐心解释病情

C、心电监护，抗心律失常治疗

D、卧床休息、吸氧

E、减少体力活动

正确答案:C5.良性葡萄胎不妥的处理是

A、一经诊断，应迅速清除子宫腔内容物

B、刮宫时，取靠近宫壁的组织送病理检查

C、术后严密随访至尿HCG测定为阴性为止

D、刮宫术后，嘱病人须避孕两年

正确答案:C6.肾病综合征患儿大量蛋白尿期间的饮食，错误的一项是

A、高蛋白

B、高热量

C、低盐

D、低动物性脂肪

E、高可溶性纤维

正确答案:A7.王女士，48岁，驾驶员，月经过多一年余，这次月经出血量明显增多，已持续3周，因贫血就医。有高血压史、冠心病史。

赵医生回答了王女士疑问，她的月经过多是因为

A、内分泌失调

B、心血管病史

C、贫血

D、职业损害

E、原因不明

正确答案:A

王女士又向赵医生了解，她的治疗原则是

A、调整周期减少经量

B、立即手术切除子宫

C、促进排卵调整周期

D、消炎止血

E、纠正贫血

正确答案:A

赵医生考虑尽快止血，以避免加剧贫血程度，因此建议王女士

A、输血

B、入院调整周期

C、用小剂量止血剂

D、行刮宫术

E、中药扶正调理

正确答案:D8.适于保留灌肠的溶液是()A、1、2、3、溶液B、10%水合氯醛C、1%新霉素D、生理盐水E、50%甘油正确答案:B,C9.控制的理论基础是

A、系统论

B、信息论

C、制度论

D、控制论

E、综合论

正确答案:A,B,D10.病人男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰，收入院治疗。

导致本病人支气管扩张的可能因素是幼年时患过

A、百日咳

B、猩红热

C、水痘

D、腮腺炎

E、风疹

正确答案:A

根据病情病人目前最主要的护理诊断是

A、气体交换受损

B、低效性呼吸形态

C、清理呼吸道无效

D、营养失调：低于机体需要量

E、潜在并发症：窒息

正确答案:C

护士指导病人作体位引流时应避免

A、在饭后1h进行

B、引流前作生理盐水超声雾化

C、引流同时作胸部叩击

D、引流后可给治疗性雾化吸入

E、每次引流15～20min

正确答案:A11.医院的基本功能有()

A、医疗工作

B、教学工作

C、预防和社区卫生服务

D、科研工作

E、保健工作

正确答案:A,B,C,D12.慢性肺心病出现心衰时的表现有

A、颈静脉怒张

B、双肺满布湿啰音

C、腹部移动性浊音(+)

D、咯粉红泡沫痰

E、下肢水肿

正确答案:A,C,E13.关于感染性休克，下列正确的是A、冷休克多由革兰阴性杆菌引起B、暖休克多由革兰阴性杆菌引起C、冷休克较暖休克更为常见D、此类患者常伴有不同程度的碱中毒E、暖休克患者可选择冰帽物理降温疗法正确答案:A,C,E14.下列需高蛋白饮食的患者是()A、急性肾炎B、大面积烧伤C、营养不良、贫血D、癌症晚期E、肾病综合征正确答案:B,C,D,E15.同时肌内注射几种药物时，应注意()

A、药物有无配伍禁忌

B、先注射刺激性强，再注射刺激性弱的药

C、按规定的时间，临时抽取药液

D、注射器内空气排尽

E、注射时进针、拔针快，推药要慢

正确答案:A,C,D,E16.患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是A、类风湿关节炎活动B、类风湿关节炎C、干燥综合征D、反应性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案:B要明确疾病的分期，应检查A、抗核抗体谱B、皮下结节活检C、摄双手X片D、RF，ESR，CRPE、肺功能测定正确答案:C对该患者的晨僵护理正确的是A、晚上睡眠前进行温水浴B、平时多卧床休息C、白天活动时戴弹力手套D、避免关节长时间不活动E、鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节正确答案:D17.影响紫外线消毒效果的因素有()

A、温度

B、湿度

C、照射时间

D、照射距离

E、灯管的寿命

正确答案:A,B,C,D,E18.关于脉搏的生理变化，下面哪些论述是正确的()

A、幼儿比成人快

B、男性比女性快

C、老人比幼儿快

D、休息比活动时慢

E、情绪激动时快

正确答案:A,D,E19.糖尿病病人健康教育内容不包括

A、监测血糖

B、控制饮食

C、长期药物控制

D、不限制水果

E、体育锻炼

正确答案:D20.患者，女，50岁，高血压性心脏病，排便后，突然感胸闷咳嗽、大汗淋漓，脉搏120次/分，呼吸30次/分，不能平卧，烦躁不安，两肺布满湿啰音。

给患者吸氧宜用()

A、低流量持续性吸氧

B、高流量持续性吸氧

C、低流量间隙性氧

D、乙醇湿化吸氧

E、高流量间隙性吸氧

正确答案:D

上述吸氧的措施是为了()

A、防止二氧化碳麻醉

B、防止氧中毒

C、解除缺氧

D、防止肺泡破裂

E、降低肺泡内泡沫的表面张力

正确答案:E

给患者的卧位是()

A、头低足高位

B、半坐卧位

C、端坐两腿下垂位

D、仰卧位头侧一边

E、侧卧位

正确答案:C21.关于胎儿颅骨的叙述，正确的是

A、由顶骨、额骨、颞骨各2块及枕骨1块构成

B、由顶骨、颞骨各2块及额骨、枕骨各1块构成

C、颅骨之间的缝隙称囟门

D、大囟门呈菱形，位于胎头前部

E、小囟门呈三角形，位于胎头后部

正确答案:A,D,E22.妇科病房，10床，蒋女士因子宫肌瘤收治入院，护士在入院评估时获知她月经量过多，经期延长的症状已有6年了。

根据蒋女士主诉，估计子宫肌瘤生长在

A、骶骨韧带

B、浆膜下

C、黏膜下

D、子宫颈

E、阔韧带

正确答案:C

护士进一步了解到蒋女士首先采取的是保守疗法。保守疗法首选的药物一般是

A、丙酸睾酮

B、安宫黄体酮

C、催产素

D、苯甲酸雌二醇

E、长效避孕药

正确答案:A

蒋女士现考虑入院手术最可能的原因是

A、丧偶

B、肌瘤增大

C、已退休

D、宫腔感染

E、围绝经期综合征

正确答案:B

术后第二天，为促进恢复自理能力蒋女士需

A、多进新鲜蔬菜

B、保持乐观情绪

C、保持外阴清洁

D、练气功分散注意力

E、早期起床活动

正确答案:E23.动脉导管未闭的血流动力学改变有

A、出生后动脉导管持续开放

B、血流从主动脉经导管分流至肺动脉

C、直接进入体循环，出现持续性发绀

D、左心负荷加重

E、左心房、左心室扩大

正确答案:A,B,D,E24.下列新生儿护理中哪些是正确的

A、室温维持在22℃～24℃

B、保持呼吸道通畅，经常掏挖鼻腔

C、每天清洗口腔以保持清洁

D、胶带脱落后有渗出者，可涂75％酒精

E、每次哺乳应吸吮两侧乳房

正确答案:A,D,E25.腹膜透析的常见并发症有A、透析液引流不畅B、透析管堵塞C、腹膜炎D、腹痛E、腹腔出血正确答案:A,B,C,D,E26.妊娠期母体变化哪项是错误的A、妊娠32～34周血容量达高峰B、妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张C、子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段D、妊娠末期孕妇血液处于低凝状态E、妊娠后卵巢不排卵正确答案:D27.食管手术后最严重的并发症是

A、肺炎、肺不张

B、吻合口瘘

C、吻合口狭窄

D、乳糜胸

E、出血

正确答案:B28.女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC25／HP。

你考虑可能是

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、泌尿系感染

D、急进性肾炎

E、肾病综合征

正确答案:C

本病病因是

A、免疫缺陷

B、细菌感染

C、遗传因素

D、过敏

E、营养过剩

正确答案:B

多饮水的用途是

A、降低体温

B、缓解尿频

C、营养需要

D、冲洗尿路

E、治疗腰痛

正确答案:D

如何预防

A、保持会阴部卫生

B、长期锻炼

C、加强营养

D、常服抗生素

E、戒烟酒

正确答案:A29.强心剂不包括()

A、去甲肾上腺素

B、毛花苷C

C、利多卡因

D、毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)

E、硝酸甘油

正确答案:A,C,E30.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食，禁饮的时间是

A、4小时禁食，2小时禁水

B、6小时禁食，4小时禁水

C、8小时禁食，6小时禁水

D、10小时禁食，4小时禁水

E、12小时禁食，4～6小时禁水

正确答案:E31.脑疝病人的治疗原则包括

A、快速输入甘露醇

B、吸氧

C、备皮

D、保持呼吸道通畅

E、备血

正确答案:A,B,C,D,E32.乙醇擦浴后取下头部冰袋的体温值是()

A、37.5℃以下

B、38℃以下

C、38.5℃以下

D、39℃以下

E、39.5℃以下

正确答案:D33.肝硬化病人为何容易感染

A、转氨酶太高

B、腹腔积液太多

C、饮酒过多

D、营养不良

E、胆红素增加

正确答案:D34.王某，男，45岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次／min，血压8／6kPa(60／45mmHg)。医嘱：输血400ml。

给患者输血的目的是补充：

A、凝血因子

B、血红蛋白

C、血小板

D、抗体

E、血容量

正确答案:E

为患者输两袋血之间应输入少量：

A、5％葡萄糖溶液

B、5％葡萄糖氯化钠溶液

C、0．9％氯化钠溶液

D、复方氯化钠溶液

E、10％葡萄糖溶液

正确答案:C35.某男性病人，52岁，患COPD15年。近3天因急性上感病情加重，体温37．8℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、粘稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。考虑此病人发生了A、电解质紊乱B、呼吸性酸中毒C、脑疝先兆D、肺性脑病E、自发性气胸正确答案:D护理诊断不包括A、气体交换受损B、活动无耐力C、体温过高D、清理呼吸道无效E、体液过多正确答案:E氧疗时的给氧浓度和氧流量应为A、29％，2L／minB、33％，3L／minC、37％，4L／minD、41％，5L／minE、45％，6L／min正确答案:A36.胸外心脏按压的有效指标是()

A、大动脉可扪及搏动

B、自主呼吸恢复

C、收缩压在8kPa(60mmHg)以上

D、呼吸未恢复

E、皮肤、粘膜色泽转为红润

正确答案:A,B,C,E37.人体研究护理伦理的考虑重点有

A、知情同意原则

B、隐私保密原则

C、避免伤害原则

D、以人为本原则

E、公平原则

正确答案:A,B,C38.24岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm(宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为

A、孕24周

B、孕28周

C、孕32周

D、孕36周

E、孕40周

正确答案:E39.0．1％皂液大量不保留灌肠忌用于

A、中暑时降温

B、清除肝昏迷病人肠道有毒物质

C、分娩前清洁肠道

D、解除便秘

E、腹部术前肠道准备

正确答案:B40.输液过程出现循环负荷过重时，应取

A、休克卧位

B、半坐卧位

C、端坐位，两腿下垂

D、右侧卧位，头高脚低

E、左侧卧位，头低脚高

正确答案:C41.患者，男，36岁。体重60kg，诊断为中度等渗性脱水，第一个24小时应补给液体量（包括日需要量）共

A、3000ml

B、3500ml

C、4000ml

D、4500ml

E、5000ml

正确答案:B42.下列哪些方向强调了整体护理的思想内涵()

A、护理专业的整体性

B、护理的整体性

C、人的整体性

D、环境的整体性

E、健康的整体性

正确答案:A,B,C43.蛔虫病患儿的护理诊断包括A、疼痛B、营养失调C、潜在并发症：胆道蛔虫症D、知识缺乏E、自我形象紊乱正确答案:A,B,C,D44.采用过氧乙酸喷雾进行家庭居室空气消毒时，恰当的浓度和消毒时间为

A、0.1%～0.5%；5分钟

B、0.1%～0.5%；10分钟

C、0.1%～0.5%；20分钟

D、1%～5%；10分钟

E、1%～5%；20分钟

正确答案:C45.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。46.新生儿颅内出血的体征是A、前囟饱满，颅缝增宽B、烦躁搐搦或嗜睡、昏迷C、拥抱反射消失D、脑脊液中出现红细胞E、呼吸不规则，阵发性青紫正确答案:A,B,C,E47.需要用橡胶单和中单的患者是()

A、气管切开

B、哮喘

C、大小便失禁

D、昏迷

E、上肢骨折

正确答案:B,C,D,E48.咽拭子培养取标本的部位是()A、颊部B、扁桃体C、舌腭弓，咽腭弓D、咽部E、舌四周正确答案:B,C,D49.男性，34岁，因事故右大腿骨折，X线确认为右股骨中段横折，如何治疗

A、皮牵引

B、持续骨牵引

C、切开复位，内固定

D、切开复位，内外固定

E、手法复位，外固定

正确答案:B50.进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估()A、有无口臭B、有无义齿C、舌苔的变化D、粘膜有无溃疡E、牙齿是否洁白正确答案:A,B,C,D三.综合知识(共50题)1.中暑发生的原因中不包括

A、环境温度超过35℃

B、湿度小于60%

C、通风不良

D、强辐射热

E、大量出汗

正确答案:B2.对非语言性沟通理解正确的是

A、都是无声的

B、都是无意识的

C、可以是有声的

D、在交流中不起关键作用

E、都是有意识的

正确答案:C3.患者女，28岁。2年前自然分娩一女婴，现放置宫内节育器3个月，平素月经规律，量中，近两次月经量多于平时月经量并伴有贫血、头晕、乏力。医生建议行节育器取出术，取器时间应为

A、月经干净后3～7天

B、随时取出

C、先行止血再取出

D、刮宫时取出

E、纠正贫血后再取出

正确答案:B4.阴道壁张力恢复于产后A、2个月B、1个月C、3周D、14天E、10天正确答案:C5.白细胞分类计数，正常中性粒细胞的比例为A、0.5%～1%B、50%～70%C、3%～8%D、80%～85%E、20%～40%正确答案:B6.A.不洁食物B.坚硬食物C.高蛋白饮食D.低热量饮食E.半流质饮食上消化道大出血的诱因是正确答案:B急性胃肠炎的诱因是正确答案:A肝性脑病的诱因是正确答案:C7.引起扩张型心肌病可能的原因是

A、高血压

B、冠心病

C、病毒感染

D、细菌感染

E、代谢性疾病

正确答案:C8.服用铁剂后出现黑便的原因是A、引起肠黏膜破溃出血B、引起上消化道出血C、腐蚀肠壁血管引起出血D、在肠道细菌作用下生成硫化铁所致E、腐蚀胃血管引起出血正确答案:D9.腹外疝的常见原因不包括()A、腹部切口愈合不良B、老年人慢性便秘C、腹壁神经损伤D、婴儿经常啼哭E、剧烈运动正确答案:E10.排卵多发生在下次月经来临前

A、8日左右

B、11日左右

C、14日左右

D、17日左右

E、20日左右

正确答案:C11.空肠回肠的静脉血最终汇入（）

A、下腔静脉

B、肠系膜上静脉

C、门静脉

D、肠系膜下静脉

E、髂内静脉

正确答案:A12.患者女，48岁。2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用

A、阴茎套

B、长效避孕针

C、宫内节育器

D、安全期避孕

E、短效口服避孕药

正确答案:A13.患者男，48岁。因高热、皮肤出现小出血点、头晕乏力就诊。入院后诊断为再生障碍性贫血。血常规显示：Hb80g／L，RBC3×10／L，WBC3×10／L,PLT70×10／L。

该病的主要病因是

A、铁缺乏

B、免疫因素

C、骨髓受抑制

D、维生素B缺乏

E、叶酸缺乏

正确答案:C

引起发热的原因是

A、营养不良

B、成熟粒细胞缺乏

C、缺氧

D、出血

E、新陈代谢旺盛

正确答案:B

本病急性型易引起死亡的原因是

A、贫血

B、肾衰

C、缺氧

D、感染

E、心衰

正确答案:D14.患者女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680u/L，患者抽搐的原因最可能是

A、低血糖

B、低血钙

C、高血糖

D、高血钾

E、低血氯

正确答案:B15.为防止诱发疾病，系统性红斑狼疮病人应避免的是A、寒冷B、精神刺激C、过度疲劳D、阳光照射E、缺乏营养正确答案:D16.A.24小时内 B.2~3天 C.3~4天 D.4~6天 E.7-10天新生儿第一次排除胎粪时间为出生后正确答案:A新生儿生理性黄疸开始出现时间为出生后正确答案:B17.患者，男，23岁。全身高度水肿4周。实验室检查：血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+++），尿红细胞（+）。患者水肿最主要的原因是（）

A、继发醛固酮增多

B、抗利尿激素增多

C、全身毛细血管扩张

D、肾小球滤过率下降

E、血浆胶体渗透压降低

正确答案:E18.患者，男，52岁。近年出现左小腿发凉间歇性跛行。应考虑为A、脉管炎坏疽期B、下肢大隐静脉曲张C、下肢小隐静脉曲张D、脉管炎局部缺血期E、脉管炎营养障碍期正确答案:D19.需床边隔离的是A、小腿丹毒B、唇痈C、甲沟炎D、淋巴结炎E、背部脓肿正确答案:A20.苍白密螺旋体感染所致的疾病是A、淋病B、梅毒C、宫颈癌D、尖锐湿疣E、生殖器疱疹正确答案:B21.脑组织耗氧量大，血流中断造成不可逆的脑损害的时限是A、3分钟B、5分钟C、6分钟D、7分钟E、12分钟正确答案:C22.某新生儿母亲向护士咨询如何预防佝偻病，护士指导其服用维生素D。小儿开始服用维生素D的时间是A、出生后立即B、出生后2周C、出生后1个月D、出生后5个月E、出生后1年正确答案:B每天服用维生素D的剂量是A、100UB、150UC、400UD、2000UE、1500U正确答案:C23.妊娠合并糖尿病的孕妇极易发生A、酮症酸中毒B、血糖或高或低C、血糖代谢异常D、妊娠期高血压疾病E、妊娠期贫血正确答案:A24.肛裂常发生于肛管的

A、左侧

B、左后位

C、后前位

D、前正中线

E、后正中线

正确答案:E25.开放性气胸患者休克的主要原因是A、血容量不足B、纵隔扑动，回心血量减少C、伤侧肺完全萎陷D、健侧肺部分受压E、心脏受压正确答案:B26.A.1～2个月

B.3～4个月

C.4～6个月

D.7～9个月

E.10～12个月

添加面条的月龄是

正确答案:E

添加蛋黄的月龄是

正确答案:C

添加肉末的月龄是

正确答案:D27.以下移植方法哪一类存活率最高

A、自体移植

B、同质移植

C、充分配血及组织配型后移植

D、同种异体移植

E、异种异体移植

正确答案:A28.下列对软产道的组成描述正确的是

A、由子宫颈及会阴体构成的通道

B、由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道构成的通道

C、由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道

D、由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道构成的通道

E、由子宫颈及阴道构成的通道

正确答案:C29.妇科恶性肿瘤中死亡率最高的是()A、卵巢癌B、子宫颈癌C、子宫内膜癌D、前庭大腺癌E、外阴癌正确答案:A30.患者男，65岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是

A、急性气胸

B、急性肺气肿

C、肺囊肿

D、急性肺水肿

E、肺不张

正确答案:D31.病情稳定的年老体弱者一般给予

A、陪护

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、特别护理

正确答案:C32.诊断急性白血病最可靠的依据是A、骨髓象见原始细胞≥30%B、有肝、脾、淋巴结肿大C、血白细胞数剧增或剧减D、骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E、有出血、贫血、感染三大症状正确答案:A33.青壮年腰痛最常见的原因

A、劳损，椎间盘突出

B、化脓性感染，结核

C、肿瘤

D、骨质增生

E、天生性畸形

正确答案:A34.A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.白百破疫苗

E.乙脑疫苗

新生儿出生后24小时内应接种

正确答案:B

新生儿出生后24小时后应接种

正确答案:A35.基础护理的基本医德要求是

A、积极主动，善于学习

B、热情周到，提供服务

C、遵章守纪，严于律己

D、准确及时，执行医嘱

E、勇于开拓，不断进取

正确答案:A36.混合性呼吸困难多见于

A、支气管哮喘

B、重症肺结核

C、慢性阻塞性肺气肿

D、气管异物

E、喘息型慢性支气管炎

正确答案:B37.小儿结核病的主要传播途径是()

A、虫媒

B、皮肤

C、呼吸道

D、消化道

E、血液

正确答案:C38.属于肿瘤二级预防的措施是

A、环境保护

B、积极治疗癌前病变

C、手术

D、放疗

E、化疗

正确答案:B39.产生肾炎性水肿的主要机理为

A、肾小球滤过率下降

B、肾小管重吸收减少

C、继发性醛固酮增多

D、肾小管重吸收增加

E、血浆清蛋白减少

正确答案:A40.患儿男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是()

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、右位心

正确答案:C41.婴儿平均每日每千克体重所需水量为

A、100ml

B、110ml

C、120ml

D、150ml

E、180ml

正确答案:D42.嵌顿疝和绞窄疝的区别主要在于

A、疝环大小

B、疝内容物能否还纳

C、疝内容物数量

D、有无肠梗阻

E、疝内容物有无缺血坏死

正确答案:E43.新生儿生理性黄疸一般出现在出生后

A、24h内

B、2～3d

C、4～5d

D、1周

E、2周

正确答案:B44.问世最早、应用最广泛的避孕药物是

A、复方短效口服避孕药

B、长效口服避孕药

C、长效避孕针

D、速效避孕药

E、外用避孕药

正确答案:A45.特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括A、血小板计数减少B、血小板寿命缩短C、血小板相关免疫球蛋白增高D、形成血小板的巨核细胞减少E、白细胞计数减少正确答案:E46.临床发现感染灶近侧出现“红线”，可判断为

A、深部脓肿

B、血栓性静脉炎

C、浅部淋巴管炎

D、深部淋巴管炎

E、急性淋巴结炎

正确答案:C47.Graves病最主要的病因是（）A、遗传因素B、应激因素C、自身免疫D、病毒感染E、环境因素正确答案:C48.慢性肺心病的发病机制是A、右心前负荷加重B、右心后负荷加重C、左心前负荷力重D、左心前、后负荷加重正确答案:B49.患者，男性，30岁，自诉近期头晕，乏力，注意力不集中。实验室检查：小细胞低色素贫血，其原因可能是A、缺维生素KB、缺维生素BC、缺叶酸D、缺钙E、缺铁正确答案:E50.烧伤后的体液渗出达到高峰的时间是A、4小时B、6小时C、8小时D、12小时E、24小时正确答案:C四.核心考点(共50题)1.初产妇，26岁，正常分娩后，子宫复旧符合正常规律的是

A、产后2周在腹部扣及宫底

B、产后6周子宫如孕50天大小

C、产后6周子宫内膜全部修复

D、产后6周时宫颈恢复正常形态

E、产后第2周为血性恶露

正确答案:C2.属于闭合性损伤的是

A、切割伤

B、爆震伤

C、刺伤

D、剥脱伤

E、砍伤

正确答案:B3.营养不良性水肿的病理基础是A、肾功能不全B、心力衰竭C、肝功能不全D、低蛋白血症E、血钾低正确答案:D4.肺炎支原体肺炎好发于

A、儿童及青年人

B、中年以上男性

C、免疫力差者

D、老年人

E、过敏体质

正确答案:A5.某孕妇妊娠40周，规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑突下1指，母体腹部右下方触及圆而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，胎手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是A、肩右前位B、肩右后位C、肩右横位D、肩左前位E、肩左后位正确答案:B6.A.

2%甲紫涂抹

B.

热敷

C.

薄荷淀粉涂抹

D.

硼酸软门涂抹

E.

碘酒涂抹

放射治疗后患者皮肤出现湿性反应是

正确答案:A

放射治疗后患者皮肤出现干性反应是

正确答案:C7.急性感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变为A、蛋白、细胞分离B、蛋白、细胞降低C、多核或单核细胞不同程度减少D、糖量增高E、糖、氯化物降低正确答案:A8.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是

A、B超检查

B、分段诊断性刮宫

C、宫颈细胞学检查

D、阴道镜检查

E、血清CEA检测

正确答案:B9.目前己知促发原发性肝癌的两种肝炎病毒是A、甲型和乙型B、甲型和丙型C、乙型和丙型D、乙型和丁型E、丁型和戊型正确答案:C10.患者，男性，29岁。3年前因消化性溃疡做过"胃大部切除术"，近3个月来经常头晕、乏力，心悸，体力逐渐下降，临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是

A、铁摄入不足

B、铁需要量增加

C、铁吸收不良

D、铁消耗过多

E、铁不能利用

正确答案:C11.伤寒杆菌的主要致病因素是

A、鞭毛

B、荚膜

C、外毒素

D、内毒素

E、透明质酸酶

正确答案:D12.患者男，心衰入院。在使用正性肌力药物时，出现快速房性心律失常伴传导阻滞，此时患者产生了

A、β受体阻滞剂的特征性表现

B、洋地黄中毒最常见的表现

C、醛固酮受体拮抗剂过量的表现

D、洋地黄中毒的特征性表现

E、卡托普利的副作用

正确答案:D13.小儿最常见的中毒形式是

A、经消化道吸收

B、经呼吸道吸入

C、经皮肤接触中毒

D、注入吸收中毒

E、经创面吸收

正确答案:A14.同子宫脱垂无关的韧带是

A、主韧带

B、阔韧带

C、卵巢固有韧带

D、圆韧带

E、宫骶韧带

正确答案:C15.关于尿瘘的诊断检查不必要做的是

A、排泄性尿路造影

B、亚甲蓝试验

C、腹部B超

D、膀胱镜检查

E、靛胭脂试验

正确答案:C16.腰椎管狭窄症的后天发病因素中，最多见的是A、妊娠B、损伤C、椎管退行性变D、腰棘韧带炎E、先天性颈椎管狭窄正确答案:C17.患者男性48岁,近2个月来咳嗽,痰中带血，经抗感染、对症治疗后症状改善,但胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化。吸烟,10年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健。为确诊最恰当的检查方法是A、再次痰液检查找癌细胞B、经胸壁穿刺活检C、支气管纤维镜检查D、胸部CTE、纵隔镜检查正确答案:C18.引起阑尾腔堵塞的原因主要是

A、粪石阻塞

B、炎性狭窄

C、食物残渣

D、淋巴滤泡增生

E、蛔虫

正确答案:D19.可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是

A、胸部X线摄片

B、刮宫葡萄胎标本

C、B超及彩色多普勒

D、子宫输卵管造影术或宫腔镜

E、血清β-hCG检测

正确答案:C20.氧的弥散能力是二氧化碳的

A、10倍

B、1/10倍

C、20倍

D、1/20倍

E、40倍

正确答案:D21.接种卡介苗，使机体获得对结核病的免疫力主要是通过

A、促进白介素的产生

B、促进巨噬细胞的吞噬功能

C、增强体液免疫

D、使淋巴细胞致敏

E、促进干扰素的产生

正确答案:D22.分泌人胎盘生乳素的是

A、乳腺腺泡

B、合体滋养细胞

C、卵泡

D、黄体

E、腺垂体

正确答案:B23.易导致急性颅内压增高的疾病是

A、结核性脑膜炎

B、垂体瘤

C、巨大脑膜瘤

D、外伤性硬脑膜外血肿

E、脑寄生虫病

正确答案:D24.妇科检查注意事项不正确的是

A、嘱排空膀胱

B、取膀胱截石位

C、一人一巾

D、对所有病人均应做阴道检查

E、男医生检查需女护士陪同

正确答案:D25.患者女性，因发热，体温38.9℃入院，呈贫血貌，全身散在出血点，瘀斑，口腔多发溃疡，血常规示三系降低，最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、再生障碍贫血E、免疫性血小板减少性紫癜正确答案:D26.造成小儿中毒的最主要的原因是

A、家长看护不严

B、年幼无知，缺乏生活经验

C、未能妥善放置危险物品

D、家长安全隐患意识不强

E、毒物性状特殊性不强，不易分别

正确答案:B27.男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为

A、肠扭转

B、肠套叠

C、肠粘连

D、肠肿瘤

E、肠系膜动脉栓塞

正确答案:A28.先天性巨结肠的发病机制主要由于

A、结肠的平滑肌发育不良

B、结肠交感神经丛发育不良

C、扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良

D、结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如

E、病变发生在结肠近端

正确答案:D29.男性，41岁，既往有长期溃疡史，近期自觉上腹部不适、泛酸、唆气、恶心，偶有呕吐，怀疑胃癌，为确诊，采取最佳的方法是

A、纤维胃镜

B、胃液分析

C、X线钡剂检查

D、血清促胃酸素测定

E、粪便隐血试验

正确答案:A30.下列哪项不是类风湿关节炎的诊断标准

A、晨僵每天持续2小时，病程至少6周

B、关节肿胀

C、类风湿因子阳性

D、有皮下结节

E、手腕关节X线改变

正确答案:D31.伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是

A、挫伤

B、扭伤

C、挤压伤

D、裂伤

E、刺伤

正确答案:D32.患儿，6岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为

A、20%

B、36%

C、35%

D、40%

E、50%

正确答案:D33.有关急性血源性骨髓炎疾病特点说法正确的是A、常见致病菌是金黄色葡萄球菌B、多可自愈C、多见于老年人D、好发于短骨干髓端E、早期形成骨性死腔正确答案:A34.复苏是指A、人工呼吸B、心脏按压C、容量治疗D、对脑缺氧损伤的治疗措施E、为了挽救生命而采取的医疗措施正确答案:D35.患者，女，28岁。外伤后便有膀胱损伤,有助于诊断检查的是A、导尿试验B、饮水试验C、尿常规D、排泄性尿道造影E、腹腔穿刺正确答案:A36.女性，36岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是A、直接损伤B、间接损伤C、肌肉牵拉D、积累损伤E、骨骼疾病正确答案:B37.关于产褥感染的描述，正确的是

A、多为单种细菌感染

B、产褥病率是指产后24小时内两次体温≥38℃

C、产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化

D、完全是由于生产过程中各种被污染的手术诊疗器械接触产妇后造成的感染

E、是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起的

正确答案:C38.目前诊断流行性乙型脑炎最常用的检测方法是A、脑脊液常规检查B、脑脊液抗体测定C、血清学检查特异性IgM抗体测定D、病毒分离E、血常规检查正确答案:C39.宫内节育器的避孕原理是A、抑制排卵B、阻止精子与卵子相遇C、抑制受精卵着床D、改变精子的运行方向E、抑制性激素的分泌正确答案:C40.心脏病患者可以妊娠的情况是

A、心功能Ⅰ级者

B、心力衰竭史者

C、有肺动脉高压史者

D、围生期心肌病遗留心脏肥大者

E、轻微活动后有胸闷气喘者

正确答案:A41.诊断甲亢最敏感的指标是A、基础代谢率测定B、T抑制试验C、甲状腺吸I率测定D、血清总T测定E、血清TSH测定正确答案:E42.以下哪种激素具有促进物质代谢及促进生长发育的作用

A、胰岛素

B、性腺激素

C、肾上腺皮质激素

D、生长激素

E、甲状腺素

正确答案:E43.A、心房颤动

B、夜间阵发性呼吸困难

C、劳力性呼吸困难

D、左心衰竭

E、右心衰竭

主动脉瓣狭窄首发症状常为

正确答案:C

主动脉瓣关闭不全的主要并发症是

正确答案:D44.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A、腺病毒

B、流感病毒

C、合胞病毒

D、柑萨奇病毒B组

E、单纯疱疹病毒

正确答案:D45.血运性肠梗阻见于

A、肠系膜血栓

B、异物堵塞肠腔

C、急性弥漫性腹膜炎

D、肠道功能紊乱

E、水、电解质紊乱

正确答案:A46.假性尿失禁又称为

A、完全性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、功能性尿失禁

正确答案:C47.有关卵巢描述正确的除外A、表面无腹膜B、性腺器官C、可分泌激素D、发育成熟后可产生卵子E、绝经后卵巢增大正确答案:E48.患者一阵剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，呼吸困难。查体：右侧上胸部叩诊鼓音，呼吸音减弱。为进一步确诊，首选的检查方法是

A、心电图

B、胸部X线检查

C、胸部B型超声

D、胸部CT

E、胸腔诊断性穿刺

正确答案:B49.诊断早期肺源性心脏病的主要依据为

A、慢性肺疾病

B、呼吸困难

C、右心室肥大

D、肺动脉高压

E、右心功能不全

正确答案:D50.与急性肾小球肾炎发病相关的病原体多数是

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、肺炎链球菌

D、链球菌

E、大肠埃希菌

正确答案:B五.综合考核题库(共50题)1.患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用A、泼尼松B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、吲哚美辛E、阿司匹林正确答案:A2.患者，女，45岁，孕4产2，因腰骶部酸痛伴下坠感6个月入院。妇科检查：宫颈已达处女膜缘，阴道可见子宫颈。该患者子宫脱垂的程度为（）

A、Ⅲ度

B、Ⅱ度重型

C、Ⅱ度轻型

D、Ⅰ度重型

E、Ⅰ度轻型

正确答案:D3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是

A、呼吸困难

B、出血

C、胰腺炎

D、感染性休克

E、肝性脑病

正确答案:B4.患者，男，50岁，因前列腺增生症入院，行经尿道前列腺电切术治疗。术后健康教育措施中，错误的是()

A、进食高纤维食物

B、多饮水

C、尽早锻炼如跑步等

D、进行盆底肌锻炼

E、2个月后可行性生活

正确答案:C5.慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的类型及给氧方式

A、II型呼吸衰竭，低流量低浓度持续吸氧

B、II型呼吸衰竭，低浓度间断吸氧

C、II型呼吸哀竭，高浓度持续吸氧

D、I型呼吸衰竭，低浓度吸氧

E、II型呼吸衰竭，低浓度持续吸氧

正确答案:A6.惊厥发作期患儿的首优护理问题是

A、恐惧

B、有受伤的危险

C、有窒息的危险

D、潜在并发症：脑水肿

E、有皮肤完整性受损的危险

正确答案:C7.患者，女，35岁，因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现()

A、甲状腺癌变

B、诱发甲状腺危象

C、粒细胞减少

D、突眼恶化

E、永久性甲状腺功能减退

正确答案:E8.患者，男，28岁，因皮肤黏膜出血来诊。判断为"再生障碍性贫血"入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是()

A、温水擦浴

B、乙醇擦浴

C、冷水灌肠

D、口服退热药

E、头部及大血管处放置冰袋

正确答案:E9.患者女，70岁。因进行性黄疸伴皮肤瘙痒、消瘦入院。入院后诊断为胰腺癌，拟行手术治疗。为改善患者的营养状况，减少并发症，术前应A、输全血B、输白蛋白C、补充葡萄糖D、输血浆E、增加脂肪摄入正确答案:C10.护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内容，应除外

A、定期测hCG

B、妇科检查

C、定期做B超

D、有无异常阴道出血

E、避孕宜用宫内节育器

正确答案:E11.患者，女，52岁，外阴瘙痒5年，双侧大、小阴唇及其外周皮肤充血肿胀，局部呈点片状湿疹样变，阴道分泌物无异常。医嘱高锰酸钾液坐浴，其浓度应是()

A、1:20

B、1:100

C、1:500

D、1:1000

E、1:5000

正确答案:E12.患者女，67岁。拟诊断为“心瓣膜病，二尖瓣关闭不全并发感染性心内膜炎”收入院。关键的治疗措施是A、降温B、适当应用激素C、抗生素的合理利用D、加强营养E、预防心律失常正确答案:C13.患者，女性，23岁。因库欣综合征入院，查体：面部皮肤红而薄，头发稀疏，血压180／100mmHg，肥胖。护士应指导患者饮食的注意点是

A、鼓励患者食用柑橘、枇杷、香蕉、南瓜等含钾高的水果

B、食用低蛋白饮食

C、给予高热量饮食

D、食物中添加辛辣品，刺激食欲

E、低钙饮食

正确答案:A14.患者男性，46岁。因水肿，蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该病人的饮食应选取

A、高蛋白饮食

B、高热量饮食

C、低蛋白饮食

D、低脂肪饮食

E、低胆固醇饮食

正确答案:A15.有机磷中毒患者死亡的主要原因是

A、急性肾衰竭

B、心律失常

C、脑水肿

D、呼吸衰竭

E、DIC

正确答案:D16.患者，6岁，高热5小时、反复抽搐，意识不清，急査白细胞14×10/L,肛拭子取粪便见脓细胞8个/HP，红细胞12个/HP,最可能发生的情况是A、脑脓肿B、高热惊厥C、重症肺炎D、中毒型菌痢E、电解质紊乱正确答案:D17.患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是()

A、肉末蛋羹、拌菠菜

B、豆腐脑、什锦菜

C、果汁、蛋糕

D、炒米饭、蘑菇汤

E、稀饭、烧饼

正确答案:A18.患者女，55岁，因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本并最常用的治疗方案，护士正确的回答是A、化疗B、手术治疗C、中药治疗D、放疗E、放化疗结合正确答案:B19.大咯血时患者应

A、咳嗽

B、绝对卧床

C、应用吗啡

D、屏气

E、多交谈

正确答案:B20.患者，女，29岁。强迫性清洗，患者明知不应该又无法控制，因此产生强烈焦虑情绪。医嘱：地西泮5mgpo。护士应该特别注意观察该药物的不良反应是A、依赖性、成瘾性B、皮疹C、共济失调D、嗜睡E、兴奋、多语、幻觉正确答案:A21.患者，男性，23岁。觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动；有时自言自语、自笑；不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，要自己亲自做饭；对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。该患者可能患有

A、癔症

B、抑郁症

C、焦虑症

D、精神分裂症

E、强迫症

正确答案:D22.患者女，50岁。胃大部切除术后2周，患者进食20分钟后出现恶心、呕吐、上腹饱胀、出汗、头晕、腹泻、心悸等。可认为并发

A、低钾血症

B、吻合口炎症

C、倾倒综合征

D、代谢性酸中毒

E、吻合口梗阻

正确答案:C23.患者女，20岁。因四肢关节肿痛、皮肤水肿入院，入院后诊断为系统性红斑狼疮。护士对其进行健康指导，正确的是A、急性期可适当活动B、可使用肥皂清洁皮肤C、优质低蛋白饮食D、可以进食蘑菇、芹菜等食物E、避免在烈日下活动正确答案:E24.肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是

A、头晕、头痛

B、恶心、呕吐

C、蜘蛛痣

D、腹痛、腹泻

E、腹水

正确答案:E25.患者女，73岁。2年前丈夫病故，现出现近期记忆下降、丢三落四等表现，该患者可能患有

A、抑郁症

B、早期阿尔茨海默病

C、脑梗死

D、焦虑症

E、睡眠障碍

正确答案:B26.患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为A、急性胆囊炎、胆石症B、胃溃疡穿孔C、十二指肠球部溃疡D、急性胰腺炎E、肝癌结节破裂正确答案:D该患者现存最主要的护理问题是A、体液不足B、疼痛C、体温升高D、焦虑E、知识缺乏正确答案:B首要的护理措施是A、监测生命体征B、遵医嘱补液输血C、禁食、胃肠减压D、应用抗生素E、解痉镇痛正确答案:C27.患儿女，5岁。自1岁时出现活动后气促、乏力。常喜下蹲踞，发绀，胸骨左缘2~4肋间闻及II度收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑的诊断为A、二尖瓣关闭不全B、室间隔缺损C、急性心包炎D、法洛四联症E、缩窄性心包炎正确答案:D28.患者，男性，69岁，患2期高血压。护士向患者进行健康指导时，应除外

A、增加饮食中的镁，因为缺镁可降低血压

B、戒烟，因为尼古丁收缩血管

C、停止太极拳，因为运动可升高脉率与血压

D、限制饮酒，因为酒精可引起血压升高

E、应食入低盐、低脂饮食

正确答案:C29.患者，女性，45岁，甲状腺功能亢进病史9年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。

护士为患者解释使用碘剂的目的是

A、减轻突眼症状

B、减轻心脏损害

C、减轻甲状腺充血

D、减轻交感神经亢进症状

E、对抗甲状腺素作用

正确答案:C