特殊诊疗项目管理制度

特殊诊疗项目管理制度第一章总则第一条为规范特殊诊疗项目的管理，提高医疗服务的质量，加强对特殊诊疗项目的安全保障，订立本制度。第二条本制度适用于本医院内的全部特殊诊疗项目的管理工作。第三条特殊诊疗项目包含但不限于以下内容：高度多而杂疾病的治疗项目；特殊技术、特殊设备相关的治疗项目；具有肯定不安全性、创伤性的治疗项目。第四条全部参加特殊诊疗项目的医务人员必需严格遵守本制度，确保诊疗工作的安全可靠。第二章项目申报与评审第五条任何医务人员如需开展特殊诊疗项目，需提前向医院行政部门申报，并供应完整的诊疗计划、技术流程等相关资料。第六条医院行政部门收到特殊诊疗项目申报后，应成立评审组，由医院高级专家构成，对申报项目进行评审，评审结果应明确对该项目的批准、不批准或者需要修改提出看法。第七条评审组在进行评审时应重点考虑以下几个方面：申报人的资质和经验；项目的创新性和实施可行性；诊疗过程中的安全与风险评估；项目的经济和社会效益。第八条评审结果应如实记录并报行政部门备案，评审结果通知应及时发给申报人及相关部门。第九条若特殊诊疗项目需要修改，则评审组应作出明确要求，并在肯定期限内重新进行评审。第十条评审组应定期对已批准的特殊诊疗项目进行跟踪，确保项目的实施与预期效果全都。第三章项目实施与管理第十一条特殊诊疗项目的实施由专业的医务人员负责，必需持有相关资质，并具备丰富的实践经验。第十二条在特殊诊疗项目实施过程中，必需准确掌握患者的病情和治疗进展，及时调整治疗方案。第十三条医务人员在执行特殊诊疗项目时，应确保工作场合的乾净卫生，保持医疗器械的消毒与维护。第十四条在特殊诊疗项目实施中，医务人员应注意安全风险，做好应急处理准备，确保患者的安全。第十五条特殊诊疗项目实施过程中，医务人员须遵守患者的知情权，保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息。第十六条特殊诊疗项目完成后，医务人员应进行认真的治疗记录，包含患者的病情、治疗过程和治疗效果等内容。第四章质量评估与风险管理第十七条医院应建立健全特殊诊疗项目的质量评估制度，对已实施的特殊诊疗项目进行评估和追踪。第十八条质量评估包含但不限于以下几个方面：术后效果的评估；治疗效果的跟踪；并发症和不良事件的监测。第十九条医院应建立健全特殊诊疗项目的风险管理制度，对项目实施中的风险进行监控和掌控。第二十条风险管理包含但不限于以下几个方面：监测潜在风险；评估风险的严重程度；采取相应措施降低风险。第二十一条医院行政部门应定期对特殊诊疗项目的质量评估和风险管理结果进行分析和总结，提出相关建议和改进措施。第五章法律责任第二十二条发生特殊诊疗项目相关的医疗事故或不良事件时，应依据事故性质和责任程度，依法追究相关人员的法律责任。第二十三条医疗事故或不良事件的处理程序和责任界定，应依据国家相关法律法规和医院的管理制度进行处理。第二十四条对于有意隐瞒或虚报特殊诊疗项目相关信息的医务人员，将依据国家相关法律法规，予以相应的纪律处分。第二十五条对于违反本制度的医务人员，将依据医院相关管理规定，予以相应的纪律处分。第六章附则第二十六条本制度的解释权属于医院行政部门，并在实施过程中可以依据需要进行相应的修改