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一二型呼吸衰竭分型标准一、什么是一二型呼吸衰竭？一二型呼吸衰竭是指由不同原因导致的肺功能在不断下降，导致呼吸机能不足的一种疾病，一旦不能得到及时有效的治疗，则会造成生命威胁，当然，一二型呼吸衰竭并不仅仅指慢性疾病，也包含了急性疾病。二、一二型呼吸衰竭的分类根据国际上对于一二型呼吸衰竭的分类标准，可将一二型呼吸衰竭分为纯氧合血衰竭和混合血氧衰竭两种类型。1、纯氧合血衰竭纯氧合血衰竭，又称为Ⅰ型呼吸衰竭，是指由于肺部疾病导致肺泡、毛细血管的通透性降低导致气体交换障碍，而使得机体无法充分利用吸入的氧气进入血液循环。纯氧合血衰竭时，患者的PaO2/PaO2分压比例下降，过度通气而CO2排出过多，因此出现PaCO2降低的征象。2、混合血氧衰竭混合血氧衰竭，又称为Ⅱ型呼吸衰竭，主要是由于氧传递功能和二氧化碳排出功能的同时下降造成的，常常出现于病情较严重的患者。混合血氧衰竭的原因主要是由于肺部疾病导致通气和肺泡通气功能严重下降，导致饱和度降低，同时也造成了难以清除二氧化碳的情况，使得血液中二氧化碳含量增加，血液pH值下降，表现为PaO2和PaCO2均下降的现象。三、一二型呼吸衰竭的鉴别一二型呼吸衰竭需要依据患者的临床病情、肺功能、血气分析以及影像学结果进行鉴别，尤其是需要根据PaCO2水平的相对变化值大小，而将一二型呼吸衰竭分类。1、PaCO2≥45mmHg的一型呼吸衰竭针对这种类型的患者，主要表现为低氧血症症状，并伴有PaCO2增高或正常，PaO2降低。发生的原因主要是由于肺的通气功能障碍，导致PaO2降低，同时CO2无法随着呼吸被清除，使得PaCO2升高或正常。2、PaCO2＜45mmHG的呼吸衰竭该类型患者表现为通气障碍明显，PaO2和PaCO2均逐渐下降的情况，这种情况致病原因可能是由于广泛的肺病变导致通气和血气交换都难以完成，因此不能有效排出二氧化碳，同时也不能充分的吸氧。四、一二型呼吸衰竭的治疗1、根据呼吸衰竭类型采用相应治疗方法如治疗纯氧合血衰竭，应加强吸氧治疗，防止二氧化碳过多排出；治疗混合血氧衰竭应加强通气治疗，提高肺动力指数(Pi,尤其是PiMax)，同时采取其他辅助措施，如机器通气、雾化吸入，缓解症状，并降低死亡率。2、预防一二型呼吸衰竭的发生加强日常生活和职业卫生管理、提高体育锻炼、坚持科学饮食、降低二手烟和

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