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文档简介
20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024版医疗纠纷解决合同协议公证与医疗责任承担本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1双方名称1.2法定代表人或负责人1.3住所地或营业场所1.4联系方式2.合同签订背景及目的2.1合同签订背景2.2合同目的3.医疗纠纷解决方式3.1纠纷发生时的处理流程3.2纠纷解决方式3.3纠纷解决期限4.医疗责任承担4.1医疗责任的认定4.2医疗责任的承担范围4.3医疗责任的赔偿标准5.医疗事故鉴定5.1鉴定机构的选择5.2鉴定程序5.3鉴定报告的效力6.医疗费用承担6.1费用承担主体6.2费用承担方式6.3费用承担期限7.合同履行与变更7.1合同履行方式7.2合同履行期限7.3合同变更程序8.违约责任8.1违约行为认定8.2违约责任承担方式8.3违约责任赔偿标准9.争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构9.3争议解决期限10.保密条款10.1保密内容10.2保密义务10.3违约责任11.合同解除11.1解除条件11.2解除程序11.3解除后的处理12.合同终止12.1终止条件12.2终止程序12.3终止后的处理13.合同生效及期限13.1合同生效条件13.2合同期限13.3合同续签14.其他约定事项14.1其他约定事项一14.2其他约定事项二14.3其他约定事项三第一部分:合同如下:1.合同双方基本信息1.1双方名称甲方:[甲方全称]乙方:[乙方全称]1.2法定代表人或负责人甲方法定代表人或负责人:[甲方负责人姓名]乙方法定代表人或负责人:[乙方负责人姓名]1.3住所地或营业场所甲方住所地或营业场所:[甲方详细地址]乙方住所地或营业场所:[乙方详细地址]1.4联系方式甲方联系方式:[甲方联系电话及电子邮箱]乙方联系方式:[乙方联系电话及电子邮箱]2.合同签订背景及目的2.1合同签订背景鉴于甲乙双方在医疗领域存在合作关系,为妥善解决医疗纠纷,维护双方合法权益,经双方友好协商,特签订本合同。2.2合同目的本合同旨在明确甲乙双方在医疗纠纷发生时的处理流程、解决方式及医疗责任承担等相关事宜。3.医疗纠纷解决方式3.1纠纷发生时的处理流程3.1.1纠纷发生后,双方应立即停止争议行为,并保留相关证据。3.1.2双方应通过协商解决纠纷,协商不成时,可申请医疗事故鉴定。3.2纠纷解决方式3.2.1协商解决:双方应本着公平、公正、合理的原则,通过友好协商解决纠纷。3.2.2医疗事故鉴定:经协商解决不成,可申请医疗事故鉴定,鉴定结果作为解决纠纷的依据。3.3纠纷解决期限纠纷解决期限自纠纷发生之日起不超过[具体期限]。4.医疗责任承担4.1医疗责任的认定4.1.1医疗责任由医疗事故鉴定机构认定。4.1.2鉴定机构应根据《医疗事故处理条例》等相关法律法规进行认定。4.2医疗责任的承担范围4.2.1医疗责任承担范围包括但不限于医疗费用、误工费、营养费、护理费等。4.2.2具体赔偿标准参照《医疗事故处理条例》及相关法律法规执行。4.3医疗责任的赔偿标准4.3.1医疗责任赔偿标准根据鉴定机构出具的鉴定报告及相关法律法规确定。4.3.2赔偿金额应一次性支付。5.医疗事故鉴定5.1鉴定机构的选择5.1.1双方可共同选择鉴定机构,也可由一方提出鉴定机构,经另一方同意后确定。5.2鉴定程序5.2.1双方应在鉴定机构确定后,按照鉴定机构的要求提交相关材料。5.2.2鉴定机构应在收到材料后[具体期限]内完成鉴定工作。5.3鉴定报告的效力5.3.1鉴定报告作为解决纠纷的依据,具有法律效力。6.医疗费用承担6.1费用承担主体6.1.1医疗费用由责任方承担。6.2费用承担方式6.2.1医疗费用可一次性支付,也可分期支付。6.3费用承担期限6.3.1医疗费用承担期限自鉴定报告生效之日起不超过[具体期限]。8.违约责任8.1违约行为认定8.1.1甲方违约行为包括但不限于未按时支付医疗费用、未履行医疗纠纷解决程序等。8.1.2乙方违约行为包括但不限于未提供真实医疗信息、未按时提交鉴定材料等。8.2违约责任承担方式8.2.1甲方违约,应向乙方支付违约金,违约金金额为[具体金额]。8.2.2乙方违约,应向甲方支付违约金,违约金金额为[具体金额]。8.3违约责任赔偿标准8.3.1违约责任赔偿标准参照《中华人民共和国合同法》及相关法律法规执行。9.争议解决9.1争议解决方式9.1.1双方应通过协商解决争议。9.1.2协商不成,可选择仲裁或诉讼方式解决争议。9.2争议解决机构9.2.1仲裁机构为[具体仲裁机构名称]。9.2.2诉讼管辖法院为[具体法院名称]。9.3争议解决期限9.3.1争议解决期限自争议发生之日起不超过[具体期限]。10.保密条款10.1保密内容10.1.1双方在履行合同过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密等。10.2保密义务10.2.1双方应对保密内容严格保密,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。10.3违约责任10.3.1违反保密义务,造成对方损失的,应承担相应的违约责任。11.合同解除11.1解除条件11.1.1双方协商一致,可以解除合同。11.1.2一方违约,严重损害对方合法权益,对方有权解除合同。11.2解除程序11.2.1解除合同应书面通知对方。11.2.2解除合同后,双方应按照约定处理未履行完毕的事项。11.3解除后的处理11.3.1合同解除后,双方应按照约定结算已发生的费用。11.3.2双方应互相返还因合同履行所得的财产。12.合同终止12.1终止条件12.1.1合同期限届满。12.1.2双方协商一致,终止合同。12.2终止程序12.2.1合同终止应书面通知对方。12.2.2合同终止后,双方应按照约定处理未履行完毕的事项。12.3终止后的处理12.3.1合同终止后,双方应按照约定结算已发生的费用。12.3.2双方应互相返还因合同履行所得的财产。13.合同生效及期限13.1合同生效条件13.1.1双方签署合同文本。13.1.2合同文本经双方盖章或签字后生效。13.2合同期限13.2.1本合同自双方签署之日起生效,有效期为[具体期限]。13.3合同续签13.3.1本合同期满前,双方可协商续签。14.其他约定事项14.1其他约定事项一[具体约定内容]14.2其他约定事项二[具体约定内容]14.3其他约定事项三[具体约定内容]第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的定义与范围15.1第三方定义本合同所称第三方,是指除甲乙双方以外的,为协助解决医疗纠纷、提供鉴定服务、调解服务或其他相关服务的独立第三方机构或个人。15.2第三方介入范围15.2.1鉴定服务:第三方可为医疗纠纷提供专业鉴定服务,包括医疗事故鉴定、医疗过错鉴定等。15.2.2调解服务:第三方可为医疗纠纷提供调解服务,协助双方达成和解。15.2.3其他服务:第三方可提供其他相关服务,如法律咨询、财务审计等。16.第三方介入的程序16.1介入申请甲乙双方协商一致后,可向第三方提出介入申请,第三方应在收到申请后[具体期限]内给予答复。16.2介入条件16.2.1双方已尽协商义务,但无法达成一致意见。16.2.2双方同意接受第三方介入。16.3介入方式16.3.1鉴定服务:第三方根据双方提供的材料进行鉴定,出具鉴定报告。16.3.2调解服务:第三方作为调解人,组织双方进行调解,达成调解协议。17.第三方的责任与权利17.1第三方责任17.1.1第三方在提供鉴定或调解服务时,应确保其工作的客观、公正、专业。17.1.2第三方对其提供的服务承担相应的法律责任。17.2第三方权利17.2.1第三方有权要求甲乙双方提供必要的信息和材料。17.2.2第三方有权根据实际情况调整服务内容和方式。18.第三方责任限额18.1第三方责任限额的确定18.1.1第三方责任限额应根据第三方提供服务的内容、性质和风险等因素确定。18.1.2第三方责任限额应在合同中明确约定。18.2责任限额的执行18.2.1第三方在提供服务过程中,如因自身原因造成甲乙双方损失的,应按照合同约定的责任限额进行赔偿。18.2.2超出责任限额的部分,甲乙双方应自行承担。19.第三方与其他各方的划分说明19.1第三方与甲方的关系19.1.1第三方与甲方之间不存在直接的法律关系,甲方仅与乙方签订本合同。19.1.2第三方在提供服务过程中,应尊重甲方的合法权益。19.2第三方与乙方的关系19.2.1第三方与乙方之间不存在直接的法律关系,乙方仅与甲方签订本合同。19.2.2第三方在提供服务过程中,应尊重乙方的合法权益。19.3第三方与甲乙双方的关系19.3.1第三方作为独立第三方,为甲乙双方提供专业服务。19.3.2第三方在提供服务过程中,应保持中立,维护甲乙双方的合法权益。20.第三方介入后的合同变更20.1合同变更的申请甲乙双方在第三方介入后,如需变更合同内容,应书面通知第三方,并经第三方同意。20.2合同变更的生效20.2.1合同变更经甲乙双方和第三方协商一致后生效。20.2.2合同变更应书面通知对方,并作为本合同的附件。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.附件一:医疗纠纷解决合同协议要求:合同协议应完整、清晰,包含双方基本信息、合同签订背景、医疗纠纷解决方式、医疗责任承担等内容。说明:本附件为合同主体部分,是双方权利义务的具体体现。2.附件二:医疗事故鉴定报告要求:鉴定报告应具有权威性,由具有资质的鉴定机构出具,内容应详实、准确。说明:本附件为解决医疗纠纷的重要依据,对医疗责任的认定具有决定性作用。3.附件三:医疗费用清单要求:费用清单应详细列出医疗费用项目、金额、支付方式等。说明:本附件为医疗费用承担的依据,有助于双方明确费用承担情况。4.附件四:第三方介入协议要求:协议应明确第三方介入的背景、目的、范围、责任等内容。说明:本附件为第三方介入的依据,有助于规范第三方介入行为。5.附件五:争议解决协议要求:协议应明确争议解决方式、机构、期限等内容。说明:本附件为解决争议的依据,有助于双方在发生争议时明确解决途径。6.附件六:保密协议要求:协议应明确保密内容、保密义务、违约责任等。说明:本附件为保护双方商业秘密的重要手段。7.附件七:合同变更协议要求:协议应明确合同变更的内容、原因、生效日期等。说明:本附件为合同变更的依据,有助于双方在合同履行过程中对变更事项达成一致。8.附件八:合同终止协议要求:协议应明确合同终止的原因、生效日期、后续处理等。说明:本附件为合同终止的依据,有助于双方在合同终止后明确后续事宜。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为:甲方未按时支付医疗费用责任认定标准:根据《中华人民共和国合同法》规定,甲方应按照合同约定支付医疗费用,未按时支付构成违约。示例说明:甲方应于每月[具体日期]前支付当月医疗费用,如未按时支付,则构成违约。2.违约行为:乙方未提供真实医疗信息责任认定标准:乙方在提供医疗信息时应真实、准确,如提供虚假信息,则构成违约。示例说明:乙方在鉴定过程中故意隐瞒病情,导致鉴定结果不准确,则构成违约。3.违约行为:第三方未按时完成鉴定工作责任认定标准:第三方在提供鉴定服务时,应按照约定的时间完成鉴定工作,未按时完成构成违约。示例说明:第三方应在收到鉴定材料后[具体期限]内完成鉴定工作,如未按时完成,则构成违约。4.违约行为:第三方泄露保密信息责任认定标准:第三方在提供服务过程中,应遵守保密义务,如泄露保密信息,则构成违约。示例说明:第三方在提供调解服务过程中,泄露甲乙双方的商业秘密,则构成违约。全文完。2024版医疗纠纷解决合同协议公证与医疗责任承担1本合同目录一览1.合同订立依据与目的1.1合同订立的法律依据1.2合同订立的目的与原则2.双方基本信息2.1医疗机构信息2.2患者信息3.纠纷发生背景3.1纠纷发生的时间与地点3.2纠纷发生的原因4.纠纷解决方式4.1协商解决4.2调解解决4.3诉讼解决5.医疗责任承担5.1医疗机构责任5.2患者责任5.3第三方责任6.医疗责任认定6.1医疗责任认定标准6.2医疗责任认定程序7.医疗赔偿范围与标准7.1赔偿范围7.2赔偿标准8.医疗费用承担8.1医疗费用承担主体8.2医疗费用支付方式9.医疗争议解决方式9.1争议解决途径9.2争议解决机构10.合同生效、变更与终止10.1合同生效条件10.2合同变更程序10.3合同终止条件11.违约责任11.1违约行为认定11.2违约责任承担方式12.保密条款12.1保密内容12.2保密期限13.争议解决13.1争议解决方式13.2争议解决机构14.其他约定事项第一部分:合同如下:1.合同订立依据与目的1.1合同订立的法律依据本合同依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等相关法律法规制定。1.2合同订立的目的与原则本合同旨在明确医疗机构与患者之间的权利义务关系,公正、公平、公开地解决医疗纠纷,保障患者的合法权益,维护医疗机构的正常秩序,促进医患关系的和谐发展。2.双方基本信息2.1医疗机构信息医疗机构名称:___________医疗机构地址:___________医疗机构法定代表人:___________2.2患者信息患者姓名:___________患者性别:___________患者年龄:___________患者身份证号码:___________患者联系方式:___________3.纠纷发生背景3.1纠纷发生的时间与地点纠纷发生时间:___________纠纷发生地点:___________3.2纠纷发生的原因纠纷发生原因:___________4.纠纷解决方式4.1协商解决4.2调解解决双方同意将纠纷提交至___________进行调解。4.3诉讼解决协商和调解均未能解决纠纷时,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。5.医疗责任承担5.1医疗机构责任如经认定,医疗机构在诊疗过程中存在过错,导致患者人身损害或财产损失,医疗机构应承担相应的赔偿责任。5.2患者责任如经认定,患者自身原因导致损害发生,医疗机构不承担赔偿责任。5.3第三方责任如经认定,损害发生系第三方责任,医疗机构不承担赔偿责任。6.医疗责任认定6.1医疗责任认定标准医疗责任认定依据《中华人民共和国医疗事故处理条例》及相关法律法规。6.2医疗责任认定程序医疗责任认定程序如下:(1)医疗机构内部调查;(2)第三方鉴定;(3)争议解决机构或人民法院认定。7.医疗赔偿范围与标准7.1赔偿范围赔偿范围包括但不限于:(1)医疗费;(2)误工费;(3)护理费;(4)交通费;(5)住宿费;(6)营养费;(7)精神损害抚慰金。7.2赔偿标准赔偿标准根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》及相关法律法规规定,结合具体案情确定。8.医疗费用承担8.1医疗费用承担主体在纠纷解决过程中产生的医疗费用,由责任方承担。如责任主体为医疗机构,则由医疗机构承担;如责任主体为患者,则由患者承担;如责任主体为第三方,则由第三方承担。8.2医疗费用支付方式医疗费用支付方式如下:(1)责任方应在接到支付通知之日起___________日内支付医疗费用;(2)支付方式为现金、银行转账或第三方支付平台;(3)支付凭证应妥善保管,作为日后索赔的依据。9.医疗争议解决方式9.1争议解决途径争议解决途径包括协商、调解和诉讼。9.2争议解决机构争议解决机构为___________,争议解决机构应根据双方意愿和实际情况,选择合适的争议解决方式。10.合同生效、变更与终止10.1合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。10.2合同变更程序合同变更需经双方协商一致,并以书面形式签署变更协议。10.3合同终止条件合同终止条件包括:(1)纠纷得到妥善解决;(2)合同约定的期限届满;(3)双方协商一致解除合同。11.违约责任11.1违约行为认定违约行为包括但不限于:(1)未按时支付医疗费用;(2)未履行合同约定的其他义务。11.2违约责任承担方式(1)支付违约金;(2)赔偿对方因此遭受的损失;(3)采取补救措施。12.保密条款12.1保密内容本合同内容及相关信息属于保密内容。12.2保密期限保密期限自合同签订之日起至合同终止后___________年。13.争议解决13.1争议解决方式本合同的争议解决方式为诉讼,诉讼管辖法院为___________。13.2争议解决机构如双方同意,争议可提交至___________仲裁委员会仲裁。14.其他约定事项14.1法律适用本合同适用中华人民共和国法律。14.2合同份数本合同一式___________份,双方各执___________份,具有同等法律效力。14.3合同签署本合同由双方于___________年___________月___________日签署。第二部分:第三方介入后的修正1.第三方介入的概念与范围1.1第三方概念在本合同中,“第三方”指非甲乙双方的第三方机构或个人,包括但不限于鉴定机构、调解机构、仲裁机构、律师事务所、会计师事务所等。1.2第三方介入范围(1)提供专业鉴定服务;(2)进行调解或仲裁;(3)提供法律、财务等专业咨询;(4)其他经甲乙双方同意的第三方服务。2.第三方介入程序2.1第三方介入申请甲乙双方均可向对方提出第三方介入申请,并说明介入目的和所需服务内容。2.2第三方介入审批对方应在收到申请后___________日内予以答复,同意介入的,应明确第三方机构或个人及其职责。3.第三方责任限额3.1第三方责任第三方在提供专业服务过程中,如因自身过错导致甲乙双方遭受损失的,应承担相应的赔偿责任。3.2第三方责任限额(1)第三方责任限额由甲乙双方协商确定,并在合同中明确;(2)如合同未明确第三方责任限额,第三方责任限额为___________元;(3)第三方责任限额不得低于甲乙双方各自应承担的赔偿责任。4.第三方权利4.1第三方权利内容(1)根据合同约定,独立开展专业工作;(2)要求甲乙双方提供必要的资料和协助;(3)根据实际情况,调整工作计划和方案。4.2第三方权利限制(1)第三方不得超越合同约定范围开展业务;(2)第三方不得泄露甲乙双方商业秘密;(3)第三方不得利用介入机会谋取不正当利益。5.第三方与其他各方的划分说明5.1第三方与甲方的划分第三方与甲方的关系为服务与被服务关系,甲方应向第三方支付服务费用。5.2第三方与乙方的划分第三方与乙方的关系为服务与被服务关系,乙方应向第三方支付服务费用。5.3第三方与甲乙双方的关系第三方在提供专业服务过程中,应维护甲乙双方的合法权益,不得偏袒任何一方。6.第三方介入后的合同变更6.1合同变更内容第三方介入后,甲乙双方可根据实际情况对合同进行变更,变更内容包括但不限于:(1)增加或减少第三方介入内容;(2)调整第三方责任限额;(3)变更第三方权利义务。6.2合同变更程序合同变更需经甲乙双方协商一致,并以书面形式签署变更协议。7.第三方介入后的争议解决7.1争议解决方式第三方介入后的争议解决方式仍为诉讼或仲裁,具体方式由甲乙双方在合同中约定。7.2争议解决机构争议解决机构为___________,争议解决机构应根据双方意愿和实际情况,选择合适的争议解决方式。8.第三方介入后的合同终止8.1合同终止条件第三方介入后的合同终止条件包括:(1)纠纷得到妥善解决;(2)合同约定的期限届满;(3)双方协商一致解除合同;(4)第三方完成专业服务任务。8.2合同终止程序合同终止需经甲乙双方协商一致,并以书面形式签署终止协议。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.甲乙双方身份证明文件要求:提供甲乙双方的身份证明文件,如身份证、营业执照等。说明:用于证明甲乙双方的主体资格。2.纠纷发生的相关证据材料要求:提供与纠纷发生相关的证据材料,如病历、检验报告、照片等。说明:用于证明纠纷发生的事实和原因。3.第三方介入协议要求:提供第三方介入协议,明确第三方介入的具体内容和责任。说明:用于规范第三方介入行为,保障甲乙双方的合法权益。4.医疗费用明细清单要求:提供医疗费用明细清单,包括费用项目、金额、支付时间等。说明:用于明确医疗费用的具体构成,便于后续结算。5.第三方鉴定报告要求:提供第三方鉴定报告,明确医疗责任认定结果。说明:用于证明医疗责任,为赔偿提供依据。6.争议解决协议要求:提供争议解决协议,明确争议解决方式及机构。说明:用于规范争议解决程序,保障甲乙双方的权益。7.合同变更协议要求:提供合同变更协议,明确合同变更内容。说明:用于记录合同变更情况,保障合同的有效性。8.合同终止协议要求:提供合同终止协议,明确合同终止原因及后续处理。说明:用于规范合同终止程序,保障各方权益。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为要求:甲乙双方应按照合同约定履行义务,如未履行或未按约定履行,则构成违约。说明:违约行为包括但不限于未按时支付医疗费用、未履行合同约定的其他义务等。2.违约责任认定标准要求:违约责任认定标准依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规。说明:违约责任认定标准包括违约行为、违约程度、损失情况等。3.违约责任示例说明示例1:甲方未按时支付医疗费用,导致乙方遭受损失,乙方有权要求甲方支付违约金,并赔偿损失。示例2:乙方未履行合同约定的保密义务,泄露甲乙双方商业秘密,乙方应承担相应法律责任。全文完。2024版医疗纠纷解决合同协议公证与医疗责任承担2本合同目录一览1.定义与解释1.1合同定义1.2术语解释2.合同双方2.1医疗机构信息2.2患者或其代理人信息3.纠纷背景3.1纠纷发生的时间、地点3.2纠纷原因及经过4.解决方式4.1协商解决4.2调解解决4.3公证解决5.公证程序5.1公证申请5.2公证材料5.3公证费用6.医疗责任承担6.1责任认定6.2赔偿范围6.3赔偿方式7.费用承担7.1医疗机构承担费用7.2患者或其代理人承担费用8.保密条款8.1信息保密8.2保密期限9.争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构10.合同生效10.1合同签订时间10.2合同生效条件11.合同解除11.1合同解除条件11.2合同解除程序12.合同变更12.1合同变更条件12.2合同变更程序13.合同终止13.1合同终止条件13.2合同终止程序14.其他14.1法律适用14.2合同附件第一部分:合同如下:1.定义与解释1.1合同定义本合同所指“医疗纠纷解决合同协议公证”是指医疗机构与患者或其代理人就医疗纠纷解决方式、责任承担等事项达成的书面协议,并经公证机关公证的合同。1.2术语解释(1)医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,提供医疗服务的单位。(2)患者:指接受医疗机构提供医疗服务的个人。(3)代理人:指经患者或其近亲属授权,代表患者参与医疗纠纷解决的个人。(4)医疗纠纷:指患者或其代理人认为医疗机构在诊疗过程中存在过错,导致患者人身或财产权益受到损害,请求医疗机构承担责任的事件。2.合同双方2.1医疗机构信息(1)名称:________(2)地址:________(3)法定代表人:________(4)联系电话:________2.2患者或其代理人信息(1)姓名:________(2)地址:________(3)联系电话:________3.纠纷背景3.1纠纷发生的时间:____年____月____日3.2纠纷发生的地点:________3.3纠纷原因及经过:________4.解决方式4.1协商解决双方应在纠纷发生后____日内进行协商,争取达成一致意见。4.2调解解决如协商不成,双方可自愿选择调解机构进行调解。4.3公证解决如调解不成,双方可共同申请公证机关进行公证,由公证机关依法出具公证文书。5.公证程序5.1公证申请双方应在纠纷发生后____日内共同向公证机关提出公证申请。5.2公证材料(1)本合同;(2)医疗机构诊疗记录;(3)患者病情资料;(4)其他相关证据。5.3公证费用公证费用由双方按比例分担,具体费用标准以公证机关规定为准。6.医疗责任承担6.1责任认定根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,由公证机关依法认定医疗机构的医疗责任。6.2赔偿范围(1)医疗费用;(2)误工费;(3)护理费;(4)交通费;(5)残疾赔偿金;(6)精神损害抚慰金;(7)其他合理费用。6.3赔偿方式赔偿金额应一次性支付,具体支付时间、方式由双方协商确定。8.保密条款8.1信息保密双方对本合同涉及的信息负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。8.2保密期限本合同的保密期限自合同签订之日起至纠纷解决完毕之日止。9.争议解决9.1争议解决方式本合同在履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至合同签订地的人民法院诉讼解决。9.2争议解决机构双方同意,在协商不成的情况下,将争议提交至合同签订地的人民法院作为争议解决机构。10.合同生效10.1合同签订时间本合同自双方签字盖章之日起生效。10.2合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效,除非法律法规另有规定。11.合同解除11.1合同解除条件(1)任何一方违反合同约定,经另一方书面通知后,未在____日内纠正的;(2)发生不可抗力事件,导致合同无法履行的;(3)法律法规规定或双方约定的其他合同解除条件。11.2合同解除程序任何一方要求解除合同时,应提前____日书面通知对方,并说明解除原因。合同解除后,双方应立即终止合同约定的权利义务关系。12.合同变更12.1合同变更条件本合同在履行过程中,如需变更合同内容,双方应协商一致,并以书面形式签署补充协议。12.2合同变更程序合同变更程序参照本合同签订程序执行。13.合同终止13.1合同终止条件本合同在履行完毕或达到合同约定的终止条件时终止。13.2合同终止程序合同终止后,双方应相互确认合同终止事实,并办理相关手续。14.其他14.1法律适用本合同的订立、效力、解释、履行、变更、解除或终止以及争议的解决,均适用中华人民共和国法律。14.2合同附件本合同附件为本合同不可分割的一部分,与本合同具有同等法律效力。附件:合同签订日期:____年____月____日医疗机构签字盖章:________________________患者或其代理人签字盖章:________________________第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义本合同所称第三方,指在甲乙双方协商一致的情况下,介入本合同履行过程中的中介机构、鉴定机构、评估机构、调解机构、仲裁机构或其他任何形式的专业机构或个人。15.2第三方介入的条件(1)甲乙双方在合同履行过程中,因特定事项需要第三方提供专业服务;(2)第三方具备相应的资质和能力,能够独立承担相应的责任;(3)甲乙双方就第三方介入的事宜达成一致意见。15.3第三方介入的程序(1)甲乙双方共同选择第三方,并签订相关合作协议;(2)第三方应向甲乙双方提交其资质证明和相关服务协议;(3)甲乙双方将第三方介入的事项通知对方,并约定介入的具体方式和时间。16.第三方责任16.1责任限额(1)第三方在介入本合同履行过程中,因其自身过错导致甲乙双方权益受损的,第三方应承担相应的赔偿责任;(2)第三方责任限额根据其资质、服务内容和甲乙双方协商确定,但不得超过合同标的额的____%。16.2责任免除(1)因不可抗力导致第三方无法履行职责的,第三方不承担责任;(2)第三方在履行职责过程中,因甲乙双方提供的信息不准确或不完整导致第三方无法正确履行职责的,第三方不承担责任。17.第三方权利(1)要求甲乙双方提供必要的信息和资料;(2)根据合同约定和实际履行情况,向甲乙双方提出建议或要求;(3)在必要时,要求甲乙双方配合其履行职责。18.第三方与其他各方的划分说明18.1第三方与甲方的划分(1)第三方仅对甲方负责,甲方应向第三方提供真实、准确的信息;(2)甲方应确保第三方履行职责所需的条件,包括但不限于提供必要的场地、设施和人员。18.2第三方与乙方的划
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