乱伦受害儿少的辅导与处遇

乱伦受害儿少的辅导与处遇前言珍爱人生将军的女儿控诉陌生的孩子神祕河流豪情四兄弟性侵害被害人对修复式正义的看法国内的初步发现(陈慧女、卢鸿文，2013)：被害人的协助：1.创伤难以抚平，不认为有公平正义的存在。2.加害人远离，不要再出现在生活中。(未特别提及与加害人的修复观点与对话)3.心理的复原与创伤的抚平最重要(阅读书籍、心理谘商、与好友谈、志愿服务)，重新架构自己的世界，让自己能过着自由且平静的生活。4.被害人获得完整的协助，来自于家人与环境的支持。性侵害被害人对修复式正义的看法加害人的处置：1.不论加害人如何的弥补都无法抚平被害人的痛，且认为加害人难以改变。2.公开并剥夺加害人的身分并加重其刑责。3.加害人要真心承认自己的错误及对被害人所造成的伤害且能真心道歉，对被害人尚能有一点弥补。性侵害被害人对修复式正义的看法防治体系的处遇：1.专业人员具备基本的专业训练，提供有质量的服务，避免带给当事人的二度伤害。2.司法、社工、警政、医疗、教育、媒体(报导)等体系在处遇过程中要能从被害人的角度去看、提供协助，在过程与程序中提供被害人友善有尊严的环境。人际正义(interpersonaljustice)与过程正义远比不确定的结果正义来的重要。(即使无法得到结果正义，但是过程与程序正义是被害人更在意的部份)。3.媒体的报导及专业人员的倡导要更致力于对性侵害被害人的去污名化。性侵害问题现况性侵害案件的通报件数逐年增加，94年的5,739件、95年的6,602件、96年的7,703件、97年的8,521件、98年的9,543件、99年的10,892件、100年的13,686件、101年的15,102件;未成年儿童少年约占60-70%，女与男受害人的性别比为9:1;身心障碍被害人约占10%，其中以智能障碍及精神障碍者最多(内政部家庭暴力及性侵害防治委员会，2013)。性侵害发生的原因

－四项必要条件模式潜在加害者有动机潜在加害者失去内在自我控制能力潜在加害者克服外在环境的阻碍潜在加害者克服受害者对于性侵害可能会有的反抗(Finkelhor,1984)性侵害对受害人的影响

－儿童性侵害之创伤动力模式性创伤/traumaticsexualization污名化/stigmatization被背叛/betrayal无力感/powerlessness

(Finkelhor&Browne,1985)创伤的性化经验

－动力儿童从性行为中获得的反馈对其成长发展有不良的影响加害者以给予儿童的关注与关爱来交换其所欲之性儿童对性器官的过度关注加害者将错误的性的行为与性的道德传递给儿童性活动与负向的情绪与记忆联结在一起创伤的性化经验

－心理的影响对性议题的兴趣明显增加对性的认知感到困惑对性的规范感到困惑对爱、照顾与性的感受感到混淆对性的亲密感到混淆

创伤的性化经验

－行为的影响强迫的性行为对性行为过度早熟攻击的性行为性滥交成为娼妓性的失功能：一再重现事件之影像、很难有性的高潮对性的亲密逃避或害怕不适当的亲子性化关系被污名化的个体

－动力加害者对受害者的指责加害人和其他人对儿童保守秘密的施压儿童对于所发生的性活动感到羞愧当事件揭发时，其他人的震惊反应会令儿童感到羞愧其他人对于所发生之事件而指责儿童刻板化地将受害者视为是不洁的

被污名化的个体

－心理的影响罪恶感、羞愧感低自尊感觉自己和别人是不一样的补充说明：男性受害人在愤怒、恐惧、无助感、失落、罪疚感、羞耻感等方面的情绪感受会更为明显

被污名化的个体

－行为的影响孤立药瘾或酒瘾涉入犯罪行为自伤自杀被背叛的感觉

－动力被所信任的人所操弄被提供儿童保护与照顾的人所伤害儿童的幸福感被忽视缺乏来自于父或母的支持与保护被背叛的感觉

－心理的影响悲伤、忧郁极度依赖缺乏对于信赖他人的判断力对男性易有错误的信任愤怒、敌意

被背叛的感觉

－行为的影响黏人继续被后来的虐待与剥削所伤害默许自己的小孩受害孤立对亲密关系感到不自在婚姻上的问题侵略性的行为偏差行为无力感的自我

－动力身体为儿童无法控制的外力所侵入伤害感随着时间的流逝而增加加害者使用暴力或诱骗的方式接近儿童儿童无法相信自己有能力可以保护自己一再经验恐惧儿童感到无法让别人相信他无力感的自我

－心理的影响焦虑、害怕低效能自我感觉自己是个受害者需要能去控制认同加害者无力感的自我

－行为的影响恐惧心身症，饮食与睡眠上的困难忧郁逃离逃学、跷家学校行为问题，中辍工作上的问题继续受到伤害侵略性的行为，欺负别人偏差行为成为加害者性创伤的其他影响创伤后压力症候群(PosttraumaticStressDisorder,PTSD)忧郁症(MajorDepressionDisorder)焦虑症(AnxietyDisorder)边缘型人格疾患(BorderlinePersonalityDisorder，BPD)解离，多重人格疾患(MultiplePersonalityDisorder，MPD)请详见DSM-V之诊断

如何帮助被害人保持平静。相信当事人。让当事人知道，发生这件事不是他的错，他不应为此事负责。赞许当事人将这件事说出来的勇气。倾听、接纳、支持、不指责、不批判。面对事实。不批判加害者(尤其是加害者为当事人的亲人)。保护其他人免于被害。告诉当事者可以自我保护的方法(身体自主权概念、身体界限、练习各种自我保护的方法)。协助性侵害被害人

－处遇原则关系/信任：建立安全、信任、温暖、支持、陪伴的关系。认知：对所发生事情的看法，如何解读这个事件(不是我的错)。重新建构对事件的认知与诠释，协助当事者获得事件对他的新意义。情绪：协助当事者的情绪表达，情绪的宣泄有助于涤清压抑或愤怒、自责的复杂情绪。身体：讨论身体被侵犯的感受，身体自主权的被剥夺，一再受害的情形，处理有关个人的身体意像、对身体的掌控感。性与身体以及被爱感觉的连结/身体界线的议题，对自己身体的保护。性别：性别态度/处女情结/

男性气概之诠释与意义的议题。协助性侵害被害人

－处遇原则司法：受害证据的呈现，心理评估报告。面对上法庭的疑惑、焦虑、愤怒等情绪的处理。出庭之前的准备与之后的结果讨论、心理调适等。自我：重建当事人的自我概念、自信心、自我能力感。控制议题：尊重当事者的自主与意愿，协助其重拾自控感与自主权。重获对环境的掌控与信赖，恢复生活功能。社会：处理过去已存在的心理、社会适应问题。协助当事者调适事件所带来的改变。协助当事人重新建构及强化其正式与非正式的社会支持系统。对加害者的看法、认知、情绪之处理。性创伤的治疗是一种全人的关怀与协助。重要的处遇议题信任议题安全议题关系/亲密议题社会支持性的感觉/身体控制议题/权力性别认同/处女情结/男性气概/自我认同自我形象/自尊法律/司法创伤的复原历程1.安全机制的建立：恢复主导权、建立安全环境、照顾自己，掌控身体。2.回顾与哀悼：重建创伤故事、转变创伤记忆、哀悼创伤导致的损失、让当事人承担复原的责任。3.重建与正常生活的新联系：学习战斗、与自己和解、重新与人产生联结、追寻生存者的使命、创伤的解脱。4.生命意义的再建构。(Herman着,施宏达、陈文琪译,2004)治疗目标承诺治疗并建立治疗同盟/治疗关系承认与接纳性侵害/乱伦的发生叙述性侵害/乱伦瓦解疏离感与羞耻感承认感受，并能分类与表达感受解除责任与生存的议题哀悼失落对于扭曲的信念与压力反应进行认知重建自我决定与行为改变教育与建立技巧(Couriois着,蔡秀玲、王淑娟译,2002)。协助受害人的辅导策略建立谘商关系处理扭曲认知纾发压抑情绪重塑依附关系提升自我概念增进生活适应增进自我保护协助家庭重建建构支持系统

(陈慧女、廖凤池,2006)参考文献内政部家庭暴力及性侵害防治委员会(2013)。性侵害及家庭暴力事件通报件数统计。.tw/violence/。施宏达、陈文琪译，JudithHerman原著(2004)。从创伤到复原(Traumaandrecovery)。台北：远流。陈慧女、廖凤池(2006)。家庭内性侵害受害者之性受害经验、适应症状与谘商介入情形之分析研究。谘商辅导学报－高师辅导所刊，14，102-139。

参考文献陈慧女、卢鸿文(2013)。性侵害被害人的自我疗愈与对修复式正义的看法。亚洲家庭暴力与性侵害期刊，9(1)，29-48。蔡秀玲、王淑娟译，ChristineA.Couriois原著(2002)。治疗乱伦之痛—成年幸存者的治疗。台北：五南。Finkelhor,D.&Browne,A.(1985).Thetraumaticimpactofchildsexualabuse:aconceptualization.AmericanJournalofOrthopsychiatry,55,530-541.参考文献Finkelhor,D.(1987).Thetraumaofchildsexualabuse:twomodels.JournalofInterpersonalViolence,2,

348-366.Firth,H.,Balogh,R.,Berney,T.,Bretherton,

K.,Graham,S.&Whibley,S.(2001).Psychopathologyofsexualabuseinyoungpeoplewithintellectualdisability.JournalofIntellectualDisabilityResearch,45(3),

244-252.建议延伸阅读参考书籍陈淑惠译，ToreyHayden原著(2001)。她只是个孩子。台北：新苗出版社。陈咨羽译，ToreyHayden原著(2001)。沉默的洁蒂。台北：新苗出版社。缪静玫译，AliceSebold原著(2002)。折翼女孩不流泪。台北：新苗出版社。罗昱译，TomMoore原著(2002)。天使也哭泣：女学生之死。台北：新苗出版社。建议延伸阅读参考书籍施清真译，AliceSebold原著(2003)。苏西的世界。台北：时报出版社。赵丕慧译，赛菲尔原著(2010)。珍爱人生。台北：大田。席薇亚戴娜、提娜克莉格着，乌丽可柏杨绘图，洪翠娥译(2001)家族相簿。台北：和英儿童性侵害防治网站—给国小教师的资源网站/（义守大学通识教育中心高慧芬老师建置）.tw建议延伸阅读参考书籍杨大和、陈仕佳、徐雅菁译(2000)。复原路上我和你—重要他人陪伴手册。台北：联经出版社。梁玉芳、励馨基金会蒲公英儿少治疗中心着(1998)。记得月亮活下来。台北：联经出版社。人本基金会着(1996)。面对儿童性骚扰怎么办？台北：人本基金会。施宏达、陈文琪(译)(2004)，J.Herman(着)。从创伤到复原(Traumaandrecovery)。台北：远流。(原著第