24免疫调节课件2(人教版必修III)

第4节免疫调节

免疫的概念：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。功能：通过免疫能够识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。一、免疫系统的组成1免疫器官2免疫细胞3免疫活性物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体（发挥免疫作用的细胞）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）骨髓胸腺脾淋巴结扁桃体12345人体的免疫器官一、免疫系统的组成1免疫器官2免疫细胞3免疫活性物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）吞噬细胞（发挥免疫作用的细胞）T细胞（迁移到胸腺中成熟）B细胞（在骨髓中成熟）

（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）造血干细胞造血干细胞血小板白细胞红细胞吞噬细胞淋巴细胞其他白细胞B淋巴细胞T淋巴细胞分裂分化淋巴细胞的起源和分化起源:骨髓中的造血干细胞分化:胸腺内分化成Ｔ细胞骨髓内分化成Ｂ细胞分布:大部分很快死亡.小部分转移到周围免疫器官,接受抗原刺激成为效应T(B)细胞.转移到淋巴器官中受抗原刺激转移到淋巴器官中一、免疫系统的组成1免疫器官2免疫细胞3免疫活性物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）吞噬细胞：体液中的各种抗体、淋巴因子、溶菌酶等（发挥免疫作用的细胞）T细胞（迁移到胸腺中成熟）B细胞（在骨髓中成熟）

（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）第一道防线人体的三道防线第二道防线第三道防线二、免疫系统的防卫功能人体的防卫机制（第一道防线）皮肤的保护作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.人体的防卫机制（第二道防线）溶菌酶的作用吞噬细胞的作用体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线第一道防线人体的三道防线第二道防线第三道防线特异性免疫非特异性免疫二、免疫系统的防卫功能免疫的类型非特异性免疫（先天免疫）后天的，只对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效.(专一性)特异性免疫（获得性免疫）先天的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。(非专一性)特异性免疫－－抗原抗原:

可使机体发生特异性免疫反应的物质e.g.细菌病毒寄生虫异种动物血清…注意：自身的组织或细胞有时也会成为抗原，如癌细胞等。抗原的三大性质:大分子性抗原表面具有抗原决定簇异物性特异性蛋白质等M>大于10000抗原的概念：引起人体产生抗体的物质叫做抗原。举例：病原体寄生虫花粉异型红细胞异体组织异种动物的血清等异物抗原决定簇示意图抗体的定义：抗体的化学本质：

机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗体的性质：特异性抗体抗体的分布（体液中）1）血清（主要）2）组织液及外分泌液（乳汁）免疫作用的过程（重点）1、体液免疫

感应阶段——反应阶段——效应阶段

2、细胞免疫

感应阶段——反应阶段——效应阶段抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了,只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为体液免疫，后者称为细胞免疫。抗体、效应T细胞和淋巴因子发挥免疫效应。感应阶段：抗原处理、呈递和识别；反应阶段：B细胞、T细胞增殖分化、记忆细胞形成；效应阶段：体液免疫过程抗原吞噬细胞T细胞B细胞效应

B细胞记忆细胞抗体抗体与抗原结合反应阶段效应阶段感应阶段淋巴因子体液免疫过程抗原吞噬细胞（摄取、处理）T细胞（呈递）B细胞（识别）直接刺激增殖分化记忆B细胞效应B细胞二次应答分泌抗体发挥免疫效应＋抗原抗原识别、处理、呈递

B细胞增殖和分化效应B细胞产生抗体并发生效应抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间记忆细胞迅速分裂产生新的效应B细胞和新的记忆细胞。记忆细胞对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。1、当抗原已经侵入细胞，存在于细胞外液的抗体就无能为力了，这时怎么办呢？2、这时采取的免疫方式与体液免疫有何不同？抗原吞噬细胞T细胞效应T细胞记忆细胞被抗原

侵入的

组织细胞效应Ｔ细胞与靶细胞紧密接触靶细胞破裂死亡抗原被消灭细胞免疫的过程感应阶段反应阶段效应阶段

淋巴因子细胞免疫过程抗原吞噬细胞（摄取、处理）T细胞增殖分化记忆细胞效应T细胞产生淋巴因子与靶细胞结合

体液免疫

细胞免疫作用对象作用方式联系抗原靶细胞（即被抗原入侵的宿主细胞）效应B细细包产生的抗体与相应的抗原特异性结合（1）效应T细胞与靶细胞密切接触（2）效应T细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫的作用（1）在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻止病毒通过血液循环而播放，再通过细胞免疫的作用而予以彻底消灭（2）细胞免疫的作用可使靶细胞裂解、死亡。抗原暴露后，再由抗体消灭之。（两种免疫互相配合，共同发挥作用）体液免疫与细胞免疫的区别与联系来源生理作用吞噬细胞B细胞T细胞浆细胞效应T细胞记忆细胞骨髓中的造血干细胞吞噬病菌、识别抗原、呈递抗原骨髓中的造血干细胞骨髓中的造血干细胞识别抗原、产生浆细胞和记忆细胞呈递和识别抗原、产生淋巴因子、效应T细胞产生抗体B细胞、记忆细胞T细胞、记忆细胞识别抗原、杀死靶细胞，分泌淋巴因子B细胞、T细胞在二次免疫中产生浆细胞、效应T细胞和新的记忆细胞免疫失调引起的疾病自身免疫病过敏反应免疫失调引起的疾病自身免疫病:概念见课本e.g.类风湿性关节炎系统性红斑狼疮风湿性心脏病胰岛素依赖型糖尿病…举例：1）风湿性心脏病2）类风湿关节炎3）系统性红斑狼疮类风湿关节炎红斑狼疮（二）自身免疫疾病１．系统性红斑狼疮患者体表出现红斑风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻免疫失调引起的疾病过敏反应:是指已免疫的机体在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤和功能紊乱。对外来物质过度敏感组织胺快速、强烈一般无破坏性遗传倾向与个体差异过敏反应的特点预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应免疫缺陷病

概念及特点：机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。免疫缺陷病的种类：

先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。获得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。

艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。艾滋病AIDS：Acquired（获得的）Immune（免疫力）Deficiency（缺乏）Syndrome（症）HIV：Human（人类）Immunodeficiency（免疫力缺乏）Virus（病毒）HIV模式图HIV攻击淋巴组织致病机理：艾滋病HIV(蓝色)攻击T细胞HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？

由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？(2)无症状期：约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。(1)HIV急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。(3)症状期：这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6---24个月内死亡。

艾滋病HIV艾滋病患者，许多是由于缺少免疫力而死于各种病菌感染，及死于癌症。

艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？２００４年，我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到８４万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？

约９年艾滋病的传播方式

1、性接触播：包括同性与异性之间的性传播。大多数人是通过与某个已经感染了HIV的人性交而染上该病毒。

2、血液传播：其方式有多种，可通过(1)输入含有HIV的血液，血液成分或血液制品；(2)移植或接受了HIV感染的器官，组织或精液。(3)通过污染的针头经注射途经传。静脉注射药瘾者的HIV的感染亦高，药瘾患者相互间用未经消毒的注射器和针头，也是HIV的重要传播途径。

3、母婴传播：由带HIV的母亲通过胎盘传给婴儿或婴儿在通过产道时感染获得。近年来，这种由母婴垂直传播的方式随着育龄期妇女的艾滋病患者的增多而日益增多。病毒分布：艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中艾滋病预防拒绝毒品、洁身自爱不与他人共用牙刷和剃须刀不使用未经消毒的器械纹眉、穿耳洞等医疗器械严格消毒血液和血液制品需进行艾滋病病毒抗体检测免疫系统受损可能引发癌症吗？免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的“自已”成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。种牛痘为什么能预防天花？

医生把什么注射到我们的身体？作用？牛痘疫苗中含有人工处理的减毒天花病毒，接种后引起人体的免疫反应，产生抗体与记忆细胞。免疫学应用免疫学应用

疫苗是将病原微生物（如细菌、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。接种疫苗可以预防所有的传染病吗？资料分析：器官移植所带来的问题1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功？2、运用免疫抑制剂可以提高器官移植的成活率，但是这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易感染疾病，该如何解决？3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？

讨论4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在35岁以下，其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。本节小结人体三道防线第一道防线第二道防线第三道防线非特异性免疫特异性免疫物质基础特点物质基础特点免疫系统一、二、免疫系统的组成三、特异性免疫的类型体液免疫细胞免疫感应阶段反应阶段效应阶段抗原处理、呈递和识别的阶段Ｂ细胞、Ｔ细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段是效应Ｔ细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段四、免疫失调引起的疾病自身免疫病过敏反应免疫缺陷病艾滋病五、免疫系统的功能防卫、监控、清除六、免疫学的应用免疫预防免疫治疗器官移植课堂练习1、下列不属于免疫器官的是（）

A、脾B、淋巴结C、扁桃体D、肝脏2、下列属于免疫活性物质的是（）

A、抗体B、抗原C、淋巴因子

D、溶菌酶E、淋巴细胞3、特异性免疫的物质基础不包括（）

A、免疫器官

B、免疫细胞

C、各种抗体和淋巴因子

D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸DACDD4、关于人体三道防线的叙述中，正确的是（）A、吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用。B、感染发生时，病原体已经突破了前两道防线。C、第三道防线的结构最复杂，功能最强大。D、第二道防线的杀菌物质是指抗体。C5、关于抗体的产生、特性和作用等的叙述，错误的是（）A、抗毒素是抗体。B、抗体都能被蛋白酶分解。C、淋巴细胞都能产生抗体。D、抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反应。C反馈练习一1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（）3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（）4）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（）√××√5）下列关于抗原的叙述中，正确的是（）

A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原

B、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免疫反应

C、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免疫反应

D、抗原能与相应的抗体或效应T细胞结合，发生特异性免疫反应D6）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是（）

A、抑制病菌的繁殖

B、使病毒失去感染人体细胞的能力

C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡

D、使细菌外毒素失去毒性C7）假设某男同学不慎大面积烧伤急需植皮时，应该用父母的或自己的健康皮肤呢，还是应该用他孪生哥哥的健康皮肤呢？应该用他孪生哥哥的健康皮肤。1）人受到过敏原刺激后，都会发生过敏反应。（）2）艾滋病是目前威胁人类生命最严重的疾病。（