儿科荨麻疹的中医护理查房

儿科荨麻疹的中医护理查房演讲人：日期：荨麻疹基本概念与中医认识诊断方法与标准中医护理原则与措施药物治疗与辅助手段应用并发症预防与处理策略查房总结与改进建议目录CATALOGUE01荨麻疹基本概念与中医认识荨麻疹定义由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。临床表现皮肤瘙痒，出现大小不等的风团，通常为红色或苍白色，形态各异，可融合成片，严重时可伴有血管性水肿。病程特点皮疹通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹，病程迁延数日至数月。荨麻疹定义及临床表现瘾疹，风疹块。中医病名多因风邪侵袭，或脾胃湿热，或气血不足，导致肌肤失养，风邪郁于肌肤而发。病因病机风寒型、风热型、湿热型、气血虚弱型等。辨证分型中医对荨麻疹的理解010203儿童荨麻疹特点分析儿童发病率高儿童由于免疫系统尚未完善，荨麻疹发病率较高。过敏原多样食物、药物、感染、吸入物等均可成为过敏原。症状表现儿童荨麻疹症状相对较轻，但易反复发作，影响生活质量。治疗与护理中医治疗以祛风止痒、调理脾胃为主，同时注意避免过敏原和皮肤护理。02诊断方法与标准西医诊断标准介绍皮肤上出现风团，伴有瘙痒，风团呈现红色或苍白色，周围有红晕，可发生于任何部位，且消退后不留痕迹。临床表现荨麻疹的皮疹通常在2～24小时内消退，但会反复出现新的皮疹，病程可迁延数日至数月。病程特点通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法，确定过敏原，如食物、药物、感染等。过敏原检测中医辨证分型及依据风热型荨麻疹风团色红，遇热加剧，伴有发热、咽痛等，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热。02040301肠胃湿热型荨麻疹风团色红，伴有腹痛、腹泻、恶心等，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿。风寒型荨麻疹风团色白，遇冷或风吹加剧，伴有恶寒、无汗等，舌淡苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒。气血两虚型荨麻疹风团反复发作，迁延不愈，伴有神疲乏力、面色苍白等，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜益气养血。排除其他过敏性疾病如湿疹、接触性皮炎等，通过病史、临床表现及实验室检查进行鉴别。鉴别诊断流程01排除感染如病毒感染、细菌感染等，可通过血常规、血培养等检查进行鉴别。02排除自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、血管炎等，可通过免疫学检查、组织病理学检查等进行鉴别。03确诊荨麻疹根据临床表现及实验室检查，符合荨麻疹的诊断标准，即可确诊。0403中医护理原则与措施整体护理观念以患儿为中心，关注患儿全身状况，辨证施护。护理原则遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，以缓解症状、减轻痛苦为主要目标。整体护理观念及原则阐述疏风清热，凉血止痒。采用银翘散加减，保持室内空气湿润，避免患儿过度受热。风热型荨麻疹疏风散寒，调和营卫。采用桂枝汤加减，注意保暖，避免患儿受风受寒。风寒型荨麻疹清热利湿，止痒消疹。采用龙胆泻肝汤加减，保持患儿皮肤清洁干燥，避免搔抓患处。湿热型荨麻疹针对不同证型的护理措施010203心理关照关心患儿情绪变化，给予安慰和鼓励，帮助患儿树立战胜疾病的信心。家属沟通技巧与家属保持密切沟通，介绍荨麻疹的相关知识、护理措施及注意事项，消除家属的疑虑和担忧，共同为患儿提供良好的护理。患儿心理关照与家属沟通技巧04药物治疗与辅助手段应用抗组胺药物如扑尔敏、氯雷他定等，可减轻荨麻疹症状，但需注意剂量和副作用。激素类药物如地塞米松、强的松等，可快速缓解症状，但长期使用有副作用，需遵医嘱使用。钙剂可缓解皮肤瘙痒和减轻过敏反应，但需注意与其他药物的相互作用。注意事项避免过敏原，不要随意更换药物或停药，如有不适及时就医。常用药物介绍及使用注意事项中医外治法如针灸、拔罐等应用针灸疗法通过针灸调节气血，缓解瘙痒和皮疹，常用穴位包括曲池、合谷、血海等。拔罐疗法在皮疹处拔罐，可祛风止痒、排毒，适用于荨麻疹症状较轻的患者。刮痧疗法用刮痧板在皮肤上进行刮痧，可疏通经络、调和气血，缓解症状。注意事项由专业医生操作，注意消毒和卫生，避免感染。饮食调养建议清淡饮食避免辛辣、海鲜等刺激性食物，多食用易消化的食物和新鲜蔬菜。食疗方如薏米粥、绿豆汤等，可清热解毒、利湿，有助于缓解荨麻疹症状。忌口建议避免食用已知过敏的食物，如牛奶、鸡蛋等，以免加重病情。注意事项饮食调养需结合个人体质和医生建议，不要盲目忌口或进补。05并发症预防与处理策略由于喉头水肿或支气管痉挛引起，严重时可危及生命。胃肠道黏膜受累时，可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状。严重过敏反应可能导致过敏性休克，表现为血压下降、意识模糊等。皮肤破损处易发生感染，需保持皮肤清洁。常见并发症类型及原因剖析呼吸困难腹痛过敏性休克感染适当锻炼，提高免疫力，减少感染机会。增强体质保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止皮肤破损。皮肤护理01020304避免接触可疑过敏原，如食物、药物、环境等。回避诱因向患儿及家长普及荨麻疹知识，提高预防意识。宣传教育预防措施制定和执行情况回顾处理方法和效果评估药物治疗根据病情选用抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。02040301抗感染治疗如并发感染，合理使用抗生素控制感染。对症处理针对呼吸困难、腹痛等症状，采取相应治疗措施，如吸氧、解痉等。效果评估观察皮疹消退情况、症状缓解程度及并发症预防效果，及时调整治疗方案。06查房总结与改进建议观察患儿皮疹形态、颜色、分布及瘙痒程度，记录皮疹变化情况。病情观察总结针对患儿实施的中医护理措施，如中药熏洗、穴位按摩等。护理措施向患儿及家长进行荨麻疹知识宣教，包括饮食调护、皮肤护理等。健康教育本次查房重点内容回顾010203患儿及家长配合度不高分析原因并提出加强沟通、提高护理依从性的改进措施，如定期随访、提供个性化护理方案等。皮疹反复发作分析可能的原因包括接触过敏原、饮食不当等，提出加强环境清洁、调整饮食结构的改进措施。瘙痒症状缓解不明显考虑与患儿体质、中药使用不当等因素有关，建议调整中药方剂，加强皮肤保湿以减轻瘙痒。存在问题分析及改进方向下一步工作计划和目标加强病情观察与记录继续密切观察患儿皮疹及瘙痒