PICC专项技术理论培训考试题

PICC专项技术理论培训考试题一、选择题1.规范性引用文件新增了（）[单选题]*A、血源性病原体职业接触防护原则B、医务人员手卫生规范C、全血和成分血使用√D、以上都是2.肠外营养存放温度的要求中，如需存放，应置于（）冰箱内，并应复温后再输注[单选题]*A、20C~100C√B、40CC、20C~80CD、40C~100C3.不同输液装置封管液的容量要求，输液完毕应用导管容积加延长管容积（）倍以上的生理盐水或肝素盐水正压封管[单选题]*A、1倍B、1.2倍√C、2.2倍D、3倍4.中心静脉导管是经以下哪些静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管（）[单选题]*A、锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉√B、锁骨下静脉、颈外静脉、股静脉C、锁骨上静脉、颈外静脉、股静脉D、锁骨上静脉、颈内静脉、股静脉5.PICC首选的静脉为（）[单选题]*A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉√D、股静脉6.静脉导管的维护中，无菌透明敷料应（）天更换一次?[单选题]*A、3B、5C、7√D、107.脐静脉置管的适应征不包括（）[单选题]*A、出生后抢救时紧急输液或给药B、动脉血压监测√C、换血或部分换血D、全肠道外营养及药物输注8.脐静脉置管的禁忌征不包括（）[单选题]*A、脐炎B、坏死性小肠结肠炎C、腹膜炎D、换血或部分换血√9.脐静脉置管的留置深度计算公式不包括（）[单选题]*A、BW以kg计x3+9√B、1.5xBW(以kg计)+5.6。C、测量从剑突至脐部距离并加上0.5~1.0cmD、UVC长度(以cm计)=肩部(锁骨远端)至脐部长度x0.6610.PICC穿刺应宜用超声评估穿刺血管走形、深度、直径等，选择导管/静脉管径比（）的导管[单选题]*A、≤30%B、≤40%C、≤45%√D、≤50%11.各种机械刺激损伤静脉壁而出现的急性无菌性炎症反应多发生于头静脉,常发生在穿刺后（）小时[单选题]*A、24-48小时B、36-48小时C、48-72小时√D、72-96小时12.硅胶、聚氨酯材质的PICC均可导致机械性静脉炎的发生,发生时间在置管后第几天（）[单选题]*A、1-2天B、2-3天C、2-4天√D、4-5天13.新生儿评估量表推荐使用（）[单选题]*A、Comfort-BB、CRIESC、NFCSD、N-PASS√14.picc操作属于（）疼痛[单选题]*A、轻度B、中度C、中-重度√D、重度15.紧急情况下疼痛管理原则（）[单选题]*A、安抚患儿B、静脉给药镇静C、抢救新生儿生命√D、非营养性吸吮16.渗透压（）的药物，属于高度风险，可在24h内造成化学性静脉炎。[单选题]*A、>600mOsm/L√B、400-600mOsm/LC、<400mOsm/LD、>900mOsm/L17.血液的pH为（）[单选题]*A、7.35~7.45√B、7~8C、6.35~7.45D、7.45~7.5518.血液PH<()或高于()会引起静脉内膜损伤，出现化学性静脉炎，导致静脉硬化、渗透性增加和血栓形成。（）[单选题]*A、6,9B、4,7C、5,9√D、6,719.评估患者和VAD部位的皮肤，及时识别皮肤损伤的体征和症状,评估渗液不包括（）[单选题]*A、颜色B、粘稠度C、渗出物的气味D、敷料泄漏E、体重√20.MARSI的预防措施不包括（）[单选题]*A、评估B、敷料与胶带选择C、皮肤准备D、敷料与胶带黏贴E、敷料与胶带移除F.必须使用黏胶祛除剂√21.下肢PICC置管首选的静脉是（）[单选题]*A、贵要静脉B、小隐静脉C、右大隐静脉√D、左大隐静脉22.上肢PICC置管后胸片定位，说法正确的是（）[单选题]*A、导管尖端位置位于上腔静脉中下1/3段或右心房与上腔静脉交界处，在第6-7胸椎水平√B、导管尖端位置位于上腔静脉上1/3段，在第6-7胸椎水平C、导管尖端位置位于上腔静脉中下1/3段或右心房与上腔静脉交界处，在第7-8胸椎水平D、导管尖端位置位于上腔静脉中下1/3段或右心房与上腔静脉交界处，在第5-6胸椎水平23.可供新生儿PICC选择的静脉除外（）[单选题]*A、小隐静脉B、头臂静脉√C、大隐静脉D、贵要静脉24.外周静脉输注TPN渗透压不应超过:（）[单选题]*A、600mOsm/LB、700mOsm/LC、800mOsm/LD、900mOsm/L√25.外周静脉输注TPN葡萄糖浓度应:（）[单选题]*A、<8.5%B、<12.5%√C、<25%D、<28.5%26.新生儿PN时建议血糖:（）[单选题]*A、<6.33mmol/LB、<7.33mmol/LC、<8.33mmol/L√D、<9.33mmol/L27.新生儿PICC置管后，预防血栓形成的关键措施不包括:（）[单选题]*A、选用小管径、低刺激性的导管B、执行尽早拔出PICC的方案C、频繁更换置管位置√D、严格遵循无菌操作原则28.以下哪项不是新生儿PICC血栓形成的高危因素（）[单选题]*A、双腔或三腔导管B、胎龄<28周C、导管材质为硅胶√D、母亲使用抗凝药物29.以下哪项不是新生儿PICC血栓形成后的临床表现（）[单选题]*A、置管肢体红肿、疼痛B、患儿出现呼吸困难、气促C、置管侧肢体肿胀、皮温升高D、患儿出现高热、寒战等感染症状√30.应用心电图定位PICC导管尖端位置时，P波达到高峰，超过R波时，表明导管已进入（）[单选题]*A、上腔静脉B、右心房√C、右心室D、左心房31.目前PICC导管尖端定位的金标准（）[单选题]*A、X线√B、EKGC、B超D、CT32.PICC尖端EKG定位判断导管尖端位置时P波最大振幅后再回撤（）cm，确定导管位置。[单选题]*A、0.5-1√B、1-2C、2-3D、3-433.PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（）年及以上临床工作经验的操作者完成。[单选题]*A、2B、3C、4D、5√34.A-C-L导管维护三部曲中A代表（）[单选题]*A、评估导管√B、封管C、冲管D、更换敷料35.下列消毒液中，残留活力做好的是（）[单选题]*A、70%酒精B、10%碘伏（聚维酮碘）C、2%葡萄糖氯已定（洗必泰）√E、安尔碘36.血管导管相关感染是指留置血管导管期间及拔除血管导管后（）小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。[单选题]*A、12B、48√C、36D、7237.新生儿PICC置管时，穿刺次数越多、穿刺时间越长，会（）感染的风险。[单选题]*A、降低B、增加√C、无关D、都有关38.降低新生儿PICC导管先关性血流感染的有效措施是（）[单选题]*A、集束化护理√B、加强人员培训C、预防并发症的发生D、都有关39.超声波频率(Hz)为（）[单选题]*A、2x10⁴~10⁸√B、16~2x10⁴C、10⁸~10⁹F.<1640.临床常用凸阵扫描探头检查的部位是（）[单选题]*A、腹部√B、乳腺C、睾丸D、甲状腺41.在人体组织和体液中,引起声衰减最少的是（）[单选题]*A、血液B、胆汁√C、皮下脂肪D、肌肉42.中心血管导管相关血流感染发生率统计周期是（）。[单选题]*A、开始日期时间到结束日期后12hCLASBI发生例次B、开始日期时间到结束日期后24hCLASBI发生例次C、开始日期时间到结束日期后48hCLASBI发生例次√D、开始日期时间到结束日期后72hCLASBI发生例次43.中心血管导管相关血流感染发生率计算公式是（）。[单选题]*A、单位时间内，留置导管患者中发生导管感染例次数与患者留置导管总日数的百分比B、单位时间内，留置导管患者中发生导管感染例次数与患者留置导管总日数的千分比√C、单位时间内，留置导管患者中发生导管感染例次数与患者留置导管总日数的万分比D、单位时间内，留置导管患者中发生导管感染例次数与患者留置导管总日数的百万分比44.深静脉治疗质量相关敏感指标（）[单选题]*A、非计划拔管发生率;中心导管相关血流感染发生率√B、非计划拔管发生率;小儿外周静脉输液外渗、渗出发生率C、中心导管相关血流感染发生率;小儿外周静脉输液外渗发生率D、中心导管相关血流感染发生率;小儿外周静脉输液渗出发生率45.PICC导管相关并发症穿中刺点渗液与患者相关的风险因素不包括（）[单选题]*A、营养不良B、局部感染或皮肤过敏C、凝血功能障碍D、性别√46.PICC导管相关并发症中与治疗相关的风险因素包括（）[单选题]*A、淋巴管损伤B、纤维蛋白鞘形成C、导管破裂D、穿刺技术E、固定方法F以上均是√47.PICC导管相关性血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管（）内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38°C）、寒战或低血压等感染表现，除外血管导管无其他明确的感染源。[单选题]*A、12hB、24hC、48h√D、72h48.PICC导管堵塞包括（）[单选题]*A、机械性堵塞B、药物性堵塞C、血栓性堵塞D、以上均是√49.新生儿PICC操作及管理指南（2021版）推荐PICC用药前后使用0.9%氯化钠溶液冲管，冲管的0.9%氯化钠溶液量应为导管容积的（）倍。[单选题]*A、1B、2√C、3D、450.新生儿PICC操作及管理指南（2021版）推荐PICC用药前后使用0.9%氯化钠溶液冲管，冲管频率应视需求而定，（）时均须冲管[单选题]*A、用药前后B、两种药物使用之间C、导管回血D、以上均是√51.PICC穿刺应按以下步骤进行，不正确的是:（）[单选题]*A、核对置管医嘱，查看相关检验、化验报告√B、签署置管知情同意书C、宜用超声评估穿刺血管走形、深度、直径等，选择导管/静脉管径比≤45%的导管D、核对置管医嘱，查看相关检验、检查报告52.在满足治疗需要的情况下，宜选择（）的导管。[单选题]*A、管径细√B、较短C、管多D、以上都是53.不属于最大无菌屏障的为（）[单选题]*A、穿戴一次性帽子、口罩B、穿戴无菌手术衣C、穿戴无菌手套D、覆盖局部的无菌铺巾√E、覆盖整个身体的无菌铺巾54.在PICC置管过程中，除以下哪个措施可以预防导管异位（）[单选题]*A、匀速送管、动作轻柔B、采用颈内静脉压迫法降低导管异位的风险C、使用超声引导判断导管颈内静脉异位并及时调整D、用心电导联尖端定位技术降低导管异位风险E、复位时不用最大无菌屏障和无菌操作√55.新生儿PICC发生细菌性静脉炎的原因不包括（）[单选题]*A、置管与维护操作不规范B、输液装置或药液被污染C、血液停留在导管内滋长细菌D、新生儿免疫力低下E、输液速度过快√56.新生儿PICC出现以下哪种情况不能拔管（）[单选题]*A、新生儿达全肠内营养B、导管尖端位置不能满足治疗需求时C、导管留置时间>1个月，必要时拔管D、导管相关性感染和不能解决的并发症E、导管外部轻微渗液但导管功能正常√57.非药物性镇痛措施不包含（）[单选题]*A、非营养性吸吮B、蔗糖水或葡萄糖水C、音乐干预D、母亲声音E、袋鼠式护理F.母乳喂养G.蜷曲体位H.触觉刺激√58.输注血管活性药时注意事项不包括（）[单选题]*A、用输液泵控制输液速度B、建议经中心静脉通路输注C、随时根据心率的变化调节输注速度√D、若条件不具备，使用外周血管输注者，需注意观察局部皮肤情况，避免药液外渗引起皮肤坏死59.输注丙种球蛋白或人血白蛋白时注意事项不包括（）[单选题]*A、药物在使用前应保存于2~4℃的冰箱里√B、药物开启后应一次输注完毕，不得分次或给第二次输注C、药物输注前后应用0.9%氯化钠注射液进行冲管，单独使用输液器D、输注过程中多巡视病房，如发现患儿有不适反应，应立即停止输注，通知医生处理60.新生儿皮肤结构的特点（）[单选题]*A、皮肤薄且易受损B、控制酸碱能力差C、色素层厚√D、皮肤抵抗力差61.葡萄糖输注的相关并发症和风险不包括:（）[单选题]*A、高血糖或低血糖B、尿糖或渗透性利尿C、呼吸性碱中毒√D、高氨血症62.静脉输注脂肪乳剂的并发症及风险不包括:（）[单选题]*A、高血糖或低血糖B、高胆红素血症C、肺血管阻力降低√D、必需脂肪酸缺乏63.为预防新生儿PICC血栓形成，除以下哪些措施是有效的（）[单选题]*A、插入期间尽量减少管腔的数量B、严格执行输血指南，减少血浆输注C、导管尖端保持在腔静脉内D、给予患儿抗凝药物治疗√64.在新生儿PICC血栓形成后，以下哪些处理措施是不合理的（）[单选题]*A、热敷以促进血栓吸收√B、低分子量肝素是常用的抗凝治疗药物C、抗凝治疗期间，应根据用药后4-6h的抗Xa水平调整低分子量肝素剂量D、观察病情变化，必要时进行手术治疗65.腔内心电图的优势不包括（）[单选题]*A、安全B、便捷C、实时D、准确√66.影响EKG稳定性的因素不包括（）[单选题]*A、电极因素B、患儿因素C、电磁场干扰D、导丝因素E、输液原因√67.继发性导管异位的主要原因不包括（）[单选题]*A、操作者技术√B、胸腔疾病C、气管切开D、机械通气68.导管维护前评估的内容不包括（）[单选题]*A、导管B、穿刺点C、意识√D、臂围69.导管相关性血流感染的危险因素不包括（）[单选题]*A、置管技术、维护技术B、暖箱污染√C、患儿胎龄、出生体重D、导管留置时间E、导管堵塞70.导管相关性血流感染的发病机制不包括（）[单选题]*A、皮肤污染B、输液接头、导管污染C、液体污染D、内源性污染E、暖箱污染√71.关于人体组织和病变回声强度，描述正确的是（）[单选题]*A、均质性液体如胆汁、囊液、尿液通常为强回声B、非均质性液体如囊肿合并出血,回声可以增多、增强√C、均质性实质器官如肝脏和脾脏，内部裂伤出血呈无回声D、软骨属于固体,组织密度高,回声较高E、胰腺浆液性囊腺瘤为良性囊性肿瘤，均为无回声或低回声72.脐静脉置管的并发症不包括（）[单选题]*A、脐出血B、导管相关的血流感染C、血栓形成D、胸腔或腹腔积液E、心力衰竭√73.脐静脉置管后的注意事项不包括（）[单选题]*A、一旦导管固定，不要再向静脉内推入B、当导管端部不在下腔静脉内时，避免输入高张液体C、不要使导管与空气相通（有发生空气栓子的危险）D、有时导管可能无法通过静脉导管进入，应强行进入√74.新生儿常用的临床中心静脉血管通路不包括（）[单选题]*A、经外周静脉置入中心静脉导管PICCB、脐静脉导管UVCC、经股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉等深静脉置入的中心静脉导管CVCD、外周静脉√75.PICC置管适应症不包括（）[单选题]*A、超早产B、输注营养液≥3d√C、输注高渗性（>600mOsm/L）液体D、输注pH<5或pH>9的液体或药物76.新生儿上腔静脉的长度约为（）cm[单选题]*A、1.4~2.3√B、2.1-3.0C、1.5-2.2D、1.8-2.577.体重增长超过40%原体质量时，PICC尖端位位置移位约（）个椎体位[单选题]*A、1B、2√C、3D、478.左上腔静脉儿的PICC尖端最好位于（）[单选题]*A、右上腔静脉的中下1/3处，B、右心房C、冠状静脉窦内D、左上腔静脉的中下1/3处√79.下面说法错误的是（）[单选题]*A、关节内收和肘部屈曲时，可使导管尖端向心脏方向B、PICC拍片时需保持头颈部在一条直线上，同时保持上肢内收的体位C、对于留置有中心静脉导管的患儿，在怀疑病情变化由中心静脉导管所致时，进行抢救性治疗相关药物仍由中心静脉导管输注√D、发生胸腔积液与PICC导管尖端离心脏较远有关，而发生心包积液与PICC导管尖端离心脏较近有关80.不是心包积液作用（）[单选题]*A、润滑作用B、屏障作用C、固定作用D、营养作用√81.PICC过深最严重并发症（）[单选题]*A、呼吸困难B、休克C、心包积液√D、导管异位82.预防PICC过深导致心包积液的措施不正确（）[单选题]*A、正确测量长度B、选取合适的部位和血管C、日常避免哭闹和肢体大范围活动D、送管顺利时可快速送管√83.永存左上腔静脉临床上常见分型（）[单选题]*A、Ⅰ√B、ⅡC、Ⅲ型D、Ⅳ84.不是PICC尖端定位常用的方法（）[单选题]*A、心电定位B、超声C、X线D、CT√85.发生心包积液的临床表现不包括（）[单选题]*A、反应差，皮肤发绀，B、呼吸困难，心动过速C、血压上升，末梢灌注差√D、多器官衰竭，内环境紊乱86.心包积液可导致除外（）[单选题]*A、发育落后√B、循环障碍C、心包填塞D、氧饱下降87.PICC导管异位原因除外（）[单选题]*A、体重增加B、吃奶√C、机械通气D、肢体活动88.PICC置管前消毒推荐使用（）[单选题]*A、葡萄糖酸氯己定B、酒精C、碘伏√D、过氧乙酸89.PICC拔管的时机（）[多选题]*A、高度怀疑或已发生CRBSI时拔管√B、发生血栓后常规拔管C、治疗不需要PICC时拔管√D、发生血栓后不常规拔管√90.关于导管相关性血栓形成的预防，建议导管外径与置管静脉内径的比值等于或小于（）[单选题]*A、35%B