临床重点护理技术操作并发症的预防及处理考核试题

临床重点护理技术操作并发症的预防及处理一、选择题1、鼻饲法，以下哪项是属于进食能力的评估（）[单选题]*A、进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力√B、有无吞咽困难C、有无食物反流D、有无脑血管意外球麻痹E、呛咳2、输入高浓度、刺激性强的药物时宜选择（）[单选题]*A、粗直、弹性好的血管B、输液港C、PICCD、留置针输液E、中心静脉√3、某一患者在输血过程中突然出现头痛、恶心呕吐、胸闷，黄疸、血红蛋白尿，考虑病人出现了（）[单选题]*A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应√D、循环负荷过重E、疾病传播4、输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触摸到条索静脉，属于（）级静脉炎[单选题]*A、1B、2C、3√D、4E、55、为患者吸痰，需选择型号合适的吸痰管，吸痰管外径应（）[单选题]*A、≤气管插管内径的1/2√B、≤气管插管内径的1/3C、≥气管插管内径的1/2D、≥气管插管内径的1/3E、≤气管插管内径的1/46、气管切开伤口换药，每天至少（），保持伤口敷料及固定带清洁、干燥[单选题]*A、1次√B、2次C、3次D、4次E、5次7、持续膀胱冲洗，速度为（）gtt/min[单选题]*A、50-100B、60-100C、70-100D、80-100√E、100-1508、吸痰前后给予高浓度吸氧，使用呼吸机的患者给予100%纯氧（）分钟[单选题]*A、1B、2√C、3D、4E、59、鼻饲出现胃储留的预防及处理错误的是？（）[单选题]*A、每次鼻饲的量不超过200，间隔不少于2小时。B、如鼻饲前抽吸胃管储留＞30%，应延长鼻饲间隔时间。√C、每次鼻饲时协助患儿取高枕卧位或半卧位。D、病情许可，协助患儿多床上或床边活动E、增加翻身次数，促进胃肠蠕动；必要时辅助胃肠动力药10、下列与输液时滴数调节无关的是（）[单选题]*A、病人的性别√B、病人的年龄C、药物的作用D、药液的性质E、病人的病情11、皮下注射法进针时，与皮肤呈：（）[单选题]*A、10°~15°角B、20°~25°角C、30°~40°角√D、45°~50°角E、50°~60°角12、皮下注射后形成硬结，可用()湿热敷[单选题]*A、10%硫酸镁B、50%硫酸镁√C、95%酒精D、生理盐水13、皮下注射拔针后形成皮下血肿者，可根据血肿的()采取相应的处理措施。[单选题]*A、颜色B、硬度C、大小√D、厚度14、皮下注射完毕后，对凝血机制障碍者，适当延长按压时间()分钟。[单选题]*A、2~3B、4~6C、5~10√D、15~3015、皮下注射拔针后针眼少量出血者，予以()[单选题]*A、暂行观察，不用处置B、重新按压注射部位√C、酒精消毒16、皮内注射术的药量为多少？()[单选题]*A、0.1ml√B、0.05mC、0.5mlD、皮丘打起后17、患者有过敏性休克，如何做？()[单选题]*A、推入剂量减少一半B、对操作执行无影响C、与医生沟通，不可执行此项操作√D、准备好抢救药品后执行18、皮下注射法的注射深度为多少()[单选题]*A、2-3cmB、＜3cmC、针梗的1/2-2/3√D、针梗的1/2-1/319、皮下注射导致发生皮下硬结的患者禁忌用什么方法？()[单选题]*A、用伤湿止疼膏外敷B、用50%的硫酸镁湿热敷C、云南白药加白醋调成糊状涂于局部D、取新鲜黄瓜切片进行湿敷√20、皮下注射法的操作并发症不包括？()[单选题]*A、出血B、局部组织反应√C、皮下硬结D、低血糖反应21、皮下注射的同时应备什么急救药物？()[单选题]*A、0.1%肾上腺素√B、0.5%阿托品苯海拉明40mgD、地塞米松5-10mg22、肌内注射法如何预防神经性损伤的措施有哪项不妥？()[单选题]*A、慎重选择药物B、正确选择注射部位C、注意进针的角度和方向D、在注射过程中如发现神经支配区麻木，应放慢注射速度√23、下列哪项不是肌内注射法操作并发症？()[单选题]*A、神经性损伤B、局部或全身感染C、局部组织反应√D、疾病传播24、静脉补钾的浓度一般不超过()[单选题]*A、0.2%B、0.3%√C、0.4%D、0.5%25、静脉输液的目的不包括()[单选题]*A、补充营养，维持热量B、输入药物治疗疾病C、纠正水电解质紊乱，维持酸碱D、增加血红蛋白，纠正贫血√26、空气栓塞致死的原因是气体阻塞()[单选题]*A、肺静脉入口√B、下腔静脉入口C、肺动脉入口D、主动脉入口27、与输液发热反应的原因无关的是()[单选题]*A、输入药物不纯B、药物含致敏物质C、药液灭菌不彻底D、药物刺激性强√28、输液过程中多久更换一次输液器()[单选题]*A、12小时B、24小时√C、36小时D、72小时29、发生过敏性休克时，应立即注射（）％肾上腺素（）ml。[单选题]*A、0.1，0.1B、0.1，1√C、0.01，1D、0.5，0.130、对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其有损伤()的危险[单选题]*A、坐骨神经√B、迷走神经C、脊椎神经D、股神经二、多项选择题1、气管切开患者气管内套管阻塞的原因有哪些（）[多选题]*A、呼吸道炎性病变或伤口感染√B、呼吸道分泌物少且稀薄C、吸痰不及时√D、内套管未及时清醒√E、湿化不充分√2、气道内吸引评估和观察要点（）[多选题]*A、患者的病情、意识、生命体征、合作程度√B、口腔和鼻腔有无损伤√C、痰液的性质√D、负压吸引装置√E、操作环境√3、气管切开导管固定时，在颈部一侧打（），松紧度以能方入（）为宜。[多选题]*A、死结一指√B、手术结一指√C、活结一指D、蝴蝶结一指E、活结二指4、伤口护理评估和观察要点，错误的是（）[多选题]*A、评估患者病情、意识、自理能力B、了解伤口形成的原因C、观察伤口周围皮肤状况D、观察有无并发症√E、了解患者对伤口护理方法和知识的掌握度√5、经口气管插管患者口腔护理的常见并发症（）[多选题]*A、窒息√B、恶心√C、口腔粘膜损伤√D、导管移位或脱出√E、呕吐√6、气管切开的常见并发症正确的是（）[多选题]*A、气管内套管堵塞√B、气管套管脱出√C、气管内套管脱出√D、感染√E、结痂7、呼吸机相关肺炎的预防及处理，正确的是（）[多选题]*A、尽早脱机拔管√B、床头抬高30～40度C、定期更换呼吸机管道，及时倾倒冷凝水√D、按需吸痰，按需气道湿化√E、加强口腔护理√8、张某，行肺癌切除术后第一日，痰多，黏稠，护士黄某为其进行背部叩击协助排痰，正确的是（）[多选题]*A、餐前30min进行√B、餐后2h进行√C、从肺底由下向上，由内向外D、避开心脏√E、避开肩胛骨√9、气道粘膜干燥的原因有哪些（）[多选题]*A、吸氧流量过大，氧浓度大于60%√B、刺激性咳嗽，痰液粘稠，不易咳出C、氧气湿化瓶内湿化液不足，氧流量过大√D、吸氧管堵塞E、中心供氧气压低10、吸氧评估和观察要点（）[多选题]*A、估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度√B、评估鼻腔状况√C、评估氧疗效果√D、评估周围环境E、了解吸氧目的，选择合适的吸氧方式11、为患者进行体位引流，协助排痰，正确的是（）[多选题]*A、先下叶，后上叶B、出现并发症，立即停止引流√C、先引流痰液较多的部位√D、餐后2h进行√E、餐前1-2h进行√12、持续膀胱冲洗，（），夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。[多选题]*A、患者有尿意√B、滴入200-300ml后√C、患者有尿意后再滴入200-300mlD、滴入300-500mlE、滴入400-500ml13、呼吸机依赖的临床表现正确的是（）[多选题]*A、试行撤机后出现呼吸困、难心率加快√B、试行撤机后出现血压下降、意识障碍√C、低氧血症D、吸入性肺不张√E、二氧化碳潴留√14、机械通气的常见并发症有哪些（）[多选题]*A、呼吸机相关肺炎√B、氧中毒√C、下呼吸道堵塞D、肺不张√E、呼吸机依赖√15、皮下注射拔针后少量血液自拔针尖流出，对于迟发性出血者()[多选题]*A、可形成皮下血肿√B、注射部位肿胀√C、注射部位疼痛√D、注射部位淤血√16、预防皮下注射出血的措施是()[多选题]*A、注射时抬高儿童上肢B、按压时揉搓C、正确选择注射部位√D、避免刺伤血管√17、皮下注射时如针头刺破血管，应()[多选题]*A、立即拔针√B、按压注射部位√C、无需更换注射部位D、更换注射部位重新注射√18、静脉注射法操作并发症包括哪些（）[多选题]*A、药液外渗性损伤√B、静脉穿刺失败√C、血肿√D、静脉