检验科采血组护理团标考核试题

检验科采血组护理团标考核试题一、判断题1.药物渗出是指静脉治疗过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。（）[单选题]*A.正确B.错误√2.依据患者病情和自理能力，护理级别分为一级护理.二级护理和三级护理（）。[单选题]*A.正确B.错误√3.对于早产儿和2个月以下的婴儿，应慎用含氯己定的消毒剂。（）[单选题]*A.正确√B.错误4.自体引流技术是通过通过吸气时一系列控制呼吸的方式，即调整呼吸的深度和速度以变换吸气气流，使分泌物从小气道转移到大气道的气道分泌物清除的技术。（）[单选题]*A.正确B.错误√5.布地奈德、蛋白及肽类药物，不宜使用超声雾化器。（）[单选题]*A.正确√B.错误6.胰岛素皮下注射时，如同时使用中效胰岛素与短效胰岛素时，应先抽取短效胰岛素，再抽取中效胰岛素。（）[单选题]*A.正确√B.错误7.发疱性药物是指一类能引起静脉或局部组织刺激性或炎性反应的化学药物。（）[单选题]*A.正确B.错误√8．确认导管堵塞时，PVC、PICC、CVC、PORT应遵医嘱及时处理并记录。（）[单选题]*A.正确B.错误√9.压力性尿失禁是指腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽或运动，出现尿液自尿道外口漏出。（）[单选题]*A.正确B.错误√10.当患者不符合跌倒风险临床判定法判定风险等级时，应使用Morse跌倒风险评估量表进行评估（）[单选题]*A.正确√B.错误11.对于营养液输注过快引起的腹泻，应减慢输注速度，可使用输注泵控制输注速度。（）[单选题]*A.正确√B.错误12.抗血栓袜是通过在足踝部位建立最高支撑压力，促进下肢静脉血液回流，使腿部至心脏方向的压力逐渐递增，从而起到减少血流淤滞作用的一种医用弹力袜。（）[单选题]*A.正确B.错误√13.癌性疼痛的护理不但涉及药物治疗，而且包括非药物治疗方法。（）[单选题]*A.正确√B.错误14.脾肾阳虚证耳穴贴压技术中，耳穴贴压的穴位选择直肠、便秘点、肺、交感、肝、胆。（）[单选题]*A.正确B.错误√15.护士对患者进行吸引时的吸引管管径不宜超过气管内套管内径的50%，宜选择有侧孔的吸引管。每次吸引前应检查负压，吸痰时成人负压控制在80~120mmHg，痰液黏稠者可适当增加负压。（）[单选题]*A.正确√B.错误16.住院患者身体约束时应遵循最小化约束原则，当约束替代措施无效时实施约束。（）[单选题]*A.正确√B.错误17.乙状结肠造口和降结肠造口患者可每日或隔日进行结肠造口灌洗，若连续发生两次灌洗间隔有排便现象，则宜调整灌洗液量或不再进行灌洗。（）[单选题]*A.正确√B.错误18.乙状结肠造口和降结肠造口患者可每日或隔日进行结肠造口灌洗，若连续发生两次灌洗间隔有排便现象，则宜调整灌洗液量或不再进行灌洗。（）[单选题]*A.正确√B.错误19.应根据医嘱进行氧疗，紧急情况下可在无医嘱的情况下进行氧疗。（）[单选题]*A.正确√B.错误20．使用后不能2h内送达消毒供应中心的器械，应遵循产品说明书对器械（含管腔内部）进行保湿（）[单选题]*A.正确√B.错误21.声门下吸引是应用带有声门下吸引装置的气管导管，通过负压吸引，直接吸引积聚在气囊内的分泌物的方法。（）[单选题]*A.正确B.错误√22.急性缺血性脑卒中患者如在影像检查室进行静脉溶栓配药和推注、首剂量给药后，应立即转运至抢救室继续给药，不可提前预混阿替普酶或尿激酶等。（）[单选题]*A.正确B.错误√23.放化疗相关口腔黏膜炎轻度风险患者，可使用不同机制的药物漱口液，使用不同药物时至少间隔30分钟。（）[单选题]*A.正确B.错误√24.与学习、记忆、语言、思维、判断等有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起学习、记忆障碍，不伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。包括轻度认知障碍和痴呆。（）[单选题]*A.正确B.错误√25.鼻肠管停止使用后可直接拔出。（)[单选题]*A.正确B.错误√26.侧全肺切除术后患者，应遵医嘱全夹闭或半夹闭胸腔引流管，并定时开放引流;气管明显向健侧移位者，在排除肺不张后，应遵医嘱缓慢放出适量的气体或液体，每次放液量宜少于200ml。（）[单选题]*A.正确B.错误√27.为了预防误吸应指导老年人交替进食流质和固体食物，多次吞咽。（）[单选题]*A.正确√B.错误28.低体温是指核心体温<36℃，是最常见的手术综合并发症之一。（）[单选题]*A.正确√B.错误29.鼻腔冲洗过程中，出现耳部进水时，应立即停止冲洗，指导患者张口打哈欠或做吞咽.咀嚼动作，促使耳内液体排出。（）[单选题]*A.正确√B.错误30.使用胰岛素笔注射完毕后应单手将外针帽套上针头并旋下放入锐器盒。（）[单选题]*A.正确√B.错误单选题1.PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过（）方式确定导管在静脉管腔内（）[单选题]*A.静点生理盐水B.抽回血√C脉冲式冲管D静脉推注生理盐水2.发生输液反应时，应（）[单选题]*A.停止输液，更换药物及输液器√B.更换为生理盐水滴注C.立即用生理盐水脉冲式冲管D.立即处理原有药液3.患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。其Barthel指数评定细则中如厕项目为多少分（）[单选题]*A.15B.10C.5D.0√4.留置导管封管时，关于夹闭夹子及断开注射器的顺序正确的是（）[单选题]*A.负压接头:冲洗、夹闭、断开注射器√B.正压接头:冲洗、夹闭、断开注射器C.平衡压接头:冲洗、夹闭、断开注射器D.抗返流接头:冲洗、夹闭、断开注射器5.上臂PORT植入时宜选择上臂中上段的贵要静脉、肱静脉等穿刺，注射座宜置于上臂（）[单选题]*A.内侧√B外侧C.中间D.中外侧6.胰岛素注射时，连续2次注射部位应间隔（）。[单选题]*A.<1cmB.＞1cm√C.>2cmD.>3cm7.以下哪个药物属于发疱剂?（）[单选题]*A.卡铂B.阿糖胞苷C.环磷酰胺D.柔红霉素√8.以下关于CRBSI说法中不正确的是:（）[单选题]*A.带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38.5℃）、寒颤或低血压等感染表现√B.除血管导管外没有其他明确的感染源C.实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性D.或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌9.关于输液附加装置的使用不正确的是:（）[单选题]*A.应尽可能减少输液附加装置的使用B.输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接。C.经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂多方位用力擦拭各种接头（或接口）的横切面及外围。√D.输液附加装置应和输液装置一并更换10.对于中度压力性尿失禁患者的推荐干预措施是（）[单选题]*A.仅使用尿垫B.到专科医院就诊√C.进行手术治疗D.仅限制饮水11.关于成人肠内营养支持经鼻喂养管的描述不正确的是(）(依据:成人肠内营养支持的护理—操作要点)[单选题]*A.宜采用弹性胶布固定喂养管。B.应每天检查管道及其固定装置是否在位、管道是否通畅、喂养管固定处皮肤和黏膜受压情况。C.长期置管时，应每隔4~6周更换导管至另一侧鼻腔。D.长期置管时，应每隔1~2周更换导管至另一侧鼻腔。√12.经直肠给镇痛栓剂后，患者应保持什么体位及多久?（）[单选题]*A.侧卧位，15分钟√B.平卧位，30分钟C.下床活动，1小时D.绝对卧位，2小时13.拔除气管切开患者气管套管护理操作要点不包括:（）[单选题]*A.拔管前宜连续堵管24-48hB.应评估患者的意识状况、自主呼吸、咳嗽反射、吞咽反射等C.应训练患者拔管时的配合要点和拔管后的注意事项D.患者具备清理呼吸道的能力并且无肺部感染，即可拔管√14.住院患者实施约束时应注意:（）[单选题]*A.约束用具应固定在患者不可及处√B.为保证安全，约束肢体离身体越远越好C.为避免压力性损伤，约束用具面积越大越好D.约束期间每班巡视病人15.不符合肠造口定位原则的是:（）[单选题]*A.乙状结肠造口宜定位在左下腹B.回肠造口宜在右下腹脐与髂前上棘连线中上1/3处或脐、髂前上棘、耻骨联合三点形成的三角形的三条中线相交点C.横结肠造口宜在上腹部以脐和肋缘分别做一水平线，两线之间，且旁开腹中线5~7cmD.小肠造口宜在上腹部以脐和肋缘分别做一水平线，两线之间，且旁开腹中线5~7cm。√16.为避免在氧疗过程中出现氧中毒的并发症，在FiO₂≥60%情况下吸氧时间不宜超过（）h。[单选题]*A.6B.12C.18D.24√17．关于超声清洗机，下列描述不正确的是:（）[单选题]*A.适用于管腔或结构复杂器械的清洗B.清洗前应遵循产品说明书除气C.装载时，器械可接触清洗槽壁，应保护精密器械细尖部位√D.放入管腔器械时，宜从一端缓慢放入，保证管腔内充满清洗液18.成人进行有创机械通气时，应每隔（）h测量一次气囊压，并使其维持在25~30cmH2O。[单选题]*A.4-6B.8-10C.6-8√D.5-619.口腔黏膜炎Ⅱ级指（）[单选题]*A.口腔黏膜有1-2个1.0cm溃疡B.口腔粘膜有1个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡√C.口腔粘膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡D.口腔粘膜有2个以上大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡20.急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者，开始输注溶栓药物后的24h内血压应<:（）[单选题]*A.150/100mmHgB.160/100mmHgC.170/100mmHgD.180/100mmHg√21.乳腺癌术后淋巴水肿风险评分最高的是:（）[单选题]*A.外上象限√B.乳晕区C.外下象限D.内上象限23.鼻肠管留置期间常见并发症不包括（）[单选题]*A.皮肤、黏膜损伤B.堵管C.误吸√D.移位或脱出22.对于意识清醒者者行海姆立克急救法不正确的是:（）[单选题]*A.嘱患者头部略低、嘴张开B.站在患者身后，双臂围绕患者腰部C.嘱患者头部仰高、嘴张开√D.一手握拳，将拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（肚脐上方两横指），另一手握住握拳的手，向上向后迅速、猛烈挤压上腹部，压后随即放松，重复5~6次24.胸腔引流管脱出时，嘱患者（），勿剧烈咳嗽，立即用无菌敷料覆盖切口，并用胶带将敷料的三边封好，剩下一边提供单向阀功能，以保证胸膜腔内的气体逸出。[单选题]*A.呼气B.屏气√C.正常呼吸D.吸气25.CRRT过程中，患者突然出现低血压，护士应立即采取的措施不包括?（）[单选题]*A.减慢血流速B.暂停超滤C.给予升压药物D.立即停止CRRT治疗√26.不同状况老年人的喂养技巧描述错误的是:（）[单选题]*A.应在偏瘫老年人患侧喂食√B.无面瘫的老年人应将食物放在舌中心凹陷部位C.一侧面瘫的老年人应将食物放置在健侧舌后部或颊部，可用匙背轻压舌部D.既往频繁呛咳的老年人可用汤匙将少量食物送至舌根处27.增强华法林药效的食物有（）。[单选题]*A.胡萝卜√B.菠菜C.黄瓜D.西芹28.极度肥胖（BMI>40），或手术时间>（），或年龄>75岁的患者，受压部位皮肤应采用预防性敷料。（）[单选题]*A.2小时B.4小时C.3小时D.6小时√29.药液应现用现配，配置完成后应在（）内输注。[单选题]*A.立即B.2h√C.4hD.24h30.植入式静脉给药装置，导管/静脉直径比应（）。[单选题]*A.≤45%√B.≤50%C.≤55%D.≤60%31.使用鼻罩的患者，应重点评估皮肤部位包括:（）[单选题]*A.眼内眦、鼻梁、面颊、口鼻之间的皮肤√B.鼻孔边缘、鼻前庭处、面颊、耳后、颈部C.额头、面颊、下颌D.眼内眦、鼻梁、面颊、下颌32.测量CVP时应暂停测量管腔的输液，多管腔静脉导管其余管腔输注液体速度宜≤（）ml/h.[单选题]*A.100B.200C.300√D.40033.实施气道净化技术如患者SpO2低于（），应立即停止治疗，恢复原体位/卧位，SpO2进行性下降时立即通知医生。[单选题]*A.85%B.88%√C.90%D.95%34.躯体非攻击行为时，在操作过程中，宜在每个动作前告知患者（）[单选题]*A.上一步要做什么B.下一步要做什么√C.目的D.注意事项35.隐性误吸是指:患者误吸当时（）无咳嗽等外部体征，没有刺激性咳嗽、气急等症状，常被漏诊。[单选题]*A.＞1min√B.>2minC.>3minD.>4min36．中心静脉导管（PICC／CVC）可用肝素溶液封管，其浓度为:（）[单选题]*A.0~10U/ml√B.0~100U/mlC.0~5U/mlD.0~20U/ml37.孕妇，30岁，宫内孕20周第2孕，诊断糖尿病合并妊娠，现使用胰岛素治疗，对于注射部位选择正确的是:（）[单选题]*A.腹部B.大腿外侧C.腹部外侧远离胎儿的区域√D.臀部38.进食过程中出现（）情况时，应立即暂停进食。[单选题]*A.声音嘶哑B.气促C.基础血氧饱和度下降≥5%D.以上都是√39.阿片类镇痛药最大不良反应为（）[单选题]*A.镇痛不全B.恶心呕吐C.镇静过度D.呼吸抑制√40.下列哪项不属于口腔黏膜炎高度风险患者的预防措施。（）[单选题]*A.可使用不同机制的药物漱口液，使用不同药物时至少间隔30minB.使用低剂量激光治疗时，应根据仪器使用说明调节波长和照射时间C.治疗期间禁用压线和牙签√D.使用重组人角质细胞生长因子时，应正确配置并指导患者每次含漱3min，至少4次/d。1.一级护理分级依据是（）[多选题]*A.病情趋向稳定的重症患者。√B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者。√C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。√D.自理能力中度依赖的患者。E.自理能力重度依赖的患者。√2.PORT导管尖端最佳位置应为（）（依据:植入式静脉给药装置护理技术-定位及记录）[多选题]*A.上腔静脉下1/3√B.上腔静脉上1/3C.上腔静脉下1/2D.上腔静脉上1/2E.上腔静脉与右心房交界处√3.发生输液反应时，以下正确的是:（）[多选题]*A.发生输液反应时，应减慢输液B.更换药液及输液器√C.通知医师，给予对症处理√D.并保留原有药液及输液器√E.应密切观察病情变化并记录√4.下面说法正确的是（）[多选题]*A.使用氧气雾化吸入，应调整氧流量至6~8L/min，√B.雾化时间15~20min。使用糖皮质激素者，治疗结束后需漱口。√C.雾化吸入时嘱患者用口吸气，用鼻呼气，雾化过程中宜间断深呼吸。√D.雾化吸入者面部可使用油性面膏保护。E.使用面罩时尽量与面部贴合，避免药物进入眼睛√5.关于成年女性压力性尿失禁护理干预的评估正确的是:（）[多选题]*A.疑似尿失禁时，应采用“评估尿失禁类型问卷”，判断有无压力性尿失禁√B.宜采用“压力性尿失禁临床症状主观分度法”，评估和记录尿失禁的严重程度√C.对于中重度患者，宜采用“1h尿垫试验”，评估和记录漏尿的严重程度√D.对于重度患者，宜至少每周评估并记录尿失禁症状及漏尿的改善情况E.对于中重度患者，宜至少每周评估并记录尿失禁症状及漏尿的改善情况√6.体位性低血压防跌倒预防措施有（）[多选题]*A.指导患者一旦发生体位性低血压，时，立即就近坐下或搀扶平躺休息√B.有计划进行有氧耐力训练，站立时间歇踮脚尖√C.指导患者卧位转站位时，遵循平躺30s坐起30s站立30s再行走√D.指导患者睡眠时抬高床头20~45度E.指导患者睡眠时抬高床头10~30度√7.成人肠内营养支持操作前应评估（）[多选题]*A.患者合作程度√B.患者有无腹部不适、腹泻、胃潴留√C.患者目前肠内营养支持的途径√D.患者喂养管位置及喂养管路通畅情况√E.患者有无胃潴留√8.镇静患者出现（）症状时，应停用阿片类及镇静药物。[多选题]*A.呼吸抑制√B.呼吸频率小于8次/分√C.出现针尖样瞳孔√D.对躯体刺激无反应√E.呼吸频率小于10次/分9.耳穴贴压消毒皮肤的顺序是:（）[多选题]*A.自上而下√B.由内向外√C.由外向内D.从前到后√E.由后到前10.以下哪种情况符合吸痰的时机（）[多选题]*A.气管造痿口可见痰液或闻及痰鸣音√B.血氧饱和度下降至95%以下√C.双肺听诊出现大量湿啰音，怀疑是气道分泌物增多所致√D.怀疑胃内容物反流误吸或上气道分泌物误吸√E.咳嗽排痰无力√11.约束过程中，应动态观察患者约束（）等情况。一旦出现并发症，及时通知医师。[多选题]*A.局部皮肤颜色√B.松紧度√C.感觉√D.湿度E.局部血运√12.氮芥、丝裂霉素、更生霉素和高浓度顺铂(>0.5mg/mL)发生大范围外渗(>20mL)，应用硫代硫酸钠解毒，说法正确的是:（）[多选题]*A.在外渗部位皮下注射√B.每外渗氮芥1ml使用2ml硫代硫酸钠√C.每外渗氮芥1ml使用1ml硫代硫酸钠D.10%硫代硫酸钠配制:4ml加6ml注射用水√E.25%硫代硫酸钠配制:1.6ml加8.4ml注射用水√13.术后造口与皮肤黏膜发生分离，应给予的护理措施是:（）[多选题]*A.应评估分离的范围、大小、深度、渗液量、基底组织情况及有无潜行√B.浅层分离，宜用造口护肤粉喷洒局部√C.合并感染时，宜使用抗菌敷料√D.分离较深或合并造口回缩者，可使用凸面底盘并佩戴造口腰带或造口腹带固定。√E.深层分离，宜去除黄色腐肉和坏死组织，可用藻酸盐敷料充填伤口√14.下列属于氧气吸入疗法并发症的是（）[多选题]*A.氧中毒√B.高碳酸血症√C.感染D.医疗机械相关压力性损伤√E.以上都是15.符合以下条件之一，宜选择密闭式气道内吸引:（）[多选题]*A.呼气末正压≥10cmH20√B.平均气道压≥20cmH20√C.吸气时间≥1.5s√D.吸氧浓度≥60%√E.断开呼吸机将引起血流动力学不稳定√16.PICC尖端心腔内电图定位时，需要描记的心电图包括（）[多选题]*A.回撤导管至最终确定位置时√B.P波呈负正双向√C.P波最大振幅D.P波振幅逐渐高尖E.体表II导联√17.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时，下列说法正确的是（）[多选题]*A.咬合面清洁应前后来回刷√B.峡部应弧形刷√C.舌面应由内向外刷√D.舌下由内向外刷√E.硬腭由内向外刷√18.放化疗相关口腔黏膜炎中度风险患者的预防措施，下列说法正确的是（）[多选题]*A.应在轻度风险预防措施的基础上进一步加强√B.指导患者宜增加生理盐水或3%-5%碳酸氢钠溶液漱口频次，至少4次/天√C.使用低剂量激光治疗时，应根据仪器使用说明调节波长和照射时间D.宜在治疗前指导患者前往口腔科筛查及治疗口腔基础疾患√E.应指导患者用清水漱口后，再使用药物漱口液或口腔黏膜保护剂√19.下列说法正确的是（）。[多选题]*A.速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物，宜在进餐前即可注射√B.双胰岛素类似物，宜在主餐前即可注射√C.短效胰岛素和预混胰岛素，宜在餐前15-30min注射√D.中效胰岛素，宜在睡前注射√E.长效胰岛素，应在固定时间注射√20.盆底肌训练方法包括（）[多选题]*A.排空膀胱，着宽松服装√B.身体放松，采用坐位、仰卧位或站立位等舒适体位√C.收缩骨盆底肌肉5s（即让患者做收缩肛门、同时收缩尿道的动作），开始可只收缩2~3s，逐渐延长时间至10s√D.放松盆底肌肉10s（放松肛门、尿道）,休息10s，即完成1次盆底肌训练√E.连续做15~30min，每天重复3组或每天做150~200次√21.进行CRRT治疗前应评估患者（）[多选题]*A.意识状态√B.水肿√C.进食情况√D.出入量√E.使用抗凝、止血药物史√22.自杀高风险、极高风险患者应重点关注(）等自杀的高发时间段，以及卫生间、洗漱室、单间病室等高发地点。[多选题]*A.凌晨√B.交接班√C.节假日