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文档简介
2024年常德市第六人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.某肺结核病人久治不愈,近日头痛加重,伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为A、肩关节炎B、颈肌痉挛C、颈椎病D、脑膜刺激征E、习惯正确答案:D2.患者,男,55岁。上腹部不适,食欲不振5个月。2个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大胆囊的底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是
A、肝炎
B、胆石症
C、胰头癌
D、慢性胰腺炎
E、肝癌
正确答案:C3.患者,男性,70岁,诊断为慢性肺源性心脏病,其发病机制是A、右心前负荷加重B、左心前负荷加重C、右心后负荷加重D、左心后负荷加重E、心肌收缩力减弱正确答案:C4.小儿尿路感染最主要的感染途径为()
A、上行感染
B、直接感染
C、下行感染
D、血源感染
E、淋巴感染
正确答案:A5.下列哪种母子血型关系可引起新生儿溶血A、母亲B型,新生儿O型B、母亲A型,新生儿O型C、母亲AB型,新生儿O型D、母亲AB型,新生儿A型E、母亲O型,新生儿A型正确答案:E6.有关临终关怀护理的内容,正确的是
A、虽然病人的病情很重,但仍要以大剂量的针对性的积极治疗为主
B、可以通过暗示等办法告诉病人病情严重和所剩时日不多的事实
C、尽可能的减少临终病人的治疗费用
D、组织各种丰富的体育活动,以提高病人临终的生活质量
E、解决病人生理、心理上的需求
正确答案:E7.引起慢性呼吸衰竭最常见的病因是
A、肺血管病变
B、支气管-肺疾病
C、神经肌肉疾病
D、气道阻塞性病变
E、胸廓与胸膜病变
正确答案:B8.妊娠期母体血容量增加达到高峰的孕周是
A、20~24周
B、24~28周
C、28~32周
D、32~34周
E、34~36周
正确答案:D9.患儿,男,5岁。吃饭时常把饭碗打破,屡受家长斥责。一次吃饭时,其母发觉小孩眼睛发直,随即饭碗坠地,数秒后正常。最有可能的诊断是A、晕厥B、癫痫C、癔症D、精神病E、精神运动性发作正确答案:B10.破伤风发生的原因是
A、破伤风杆菌侵入人体
B、全身免疫缺乏
C、破伤风杆菌迅速在体内繁殖
D、破伤风杆菌产生的外毒素作用
E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用
正确答案:D11.真骨盆的标记正确的是A、髂耻缘B、坐骨棘C、髂耻线D、骶髂关节E、耻骨联合正确答案:B12.无形失水是指()
A、呼吸排出的水
B、皮肤蒸发的水
C、在常态下呼吸与皮肤排水之和
D、尿液
E、粪中水
正确答案:C13.护士观察到患者出现了呕血时,该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了
A、5~10ml
B、10~50ml
C、100~200ml
D、250~300ml
E、400~500ml
正确答案:D14.流行性腮腺炎的传播途径是
A、呼吸道传播
B、粪-口传播
C、血液传播
D、直接接触传播
E、虫媒传播
正确答案:A15.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色的原因是
A、尿液为酸性
B、尿相对密度增高
C、尿酸盐结晶
D、饮水少
E、尿蛋白太高
正确答案:A16.下列不属于缺铁性贫血病因的是
A、铁的摄入不足
B、铁的吸收不良
C、慢性失血
D、铁的需要量增加
E、骨髓造血功能不良
正确答案:E17.按照骨折的程度和形态分类,属于不完全骨折的是
A、青枝骨折、斜行骨折
B、螺旋骨折、裂缝骨折
C、凹陷骨折、压缩骨折
D、嵌插骨折、裂缝骨折
E、裂缝骨折、青枝骨折
正确答案:E18.产后血性恶露排出的时间是
A、3~4天
B、7天左右
C、20天
D、30天
E、50天
正确答案:A19.早期流产最主要的原因是
A、染色体异常
B、内分泌失调
C、生殖器异常
D、外界不良因素
E、免疫因素
正确答案:A20.母乳喂养早吸吮的合理时间为
A、生后即可
B、生后4小时
C、生后8小时
D、生后12小时
E、生后24小时
正确答案:A21.对胆道梗阻患者的处理措施中,错误的是A、PTCDB、肌注维生素K及保肝药物C、低脂饮食D、吗啡止痛E、应用抗生素正确答案:D22.患者男,22岁。因上腹痛、发热4小时入院,查体:右下腹固定性压痛,无腹肌紧张及反跳痛。应考虑为
A、单纯性阑尾炎
B、化脓性阑尾炎
C、坏疽性阑尾炎
D、穿孔性阑尾炎
E、阑尾周围脓肿
正确答案:B23.A.大脑
B.心脏
C.肾脏
D.脾脏
E.肺脏
一氧化碳中毒最先受损的部位是
正确答案:A
系统性红斑狼疮最常受损的部位是
正确答案:C24.患儿,女,6天,其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询,护士正确的解释是
A、细菌性阴道炎所致
B、真菌性阴道炎所致
C、阴道黏膜肿胀所致
D、阴道腺未成熟所致
E、出生后母体雌激素影响中断所致
正确答案:E25.烧伤后的体液渗出达到高峰的时间是A、4小时B、6小时C、8小时D、12小时E、24小时正确答案:C26.卵子从卵巢排出后,正常受精部位在
A、输卵管峡部
B、输卵管壶腹部
C、输卵管伞部
D、输卵管间质部
E、子宫腔
正确答案:B27.对血栓闭塞性脉管炎的叙述,错误的是
A、早期表现为间歇性跛行
B、后期肢体远端发生坏疽
C、该病发生与吸烟有密切关系
D、主要为下肢中、小静脉病变
E、高压氧治疗有一定效果
正确答案:D28.高血压的主要危险因素除外
A、高盐饮食
B、吸烟
C、高胆固醇血症
D、高血压的一级亲属
E、经常性的体育锻炼
正确答案:E29.乳腺囊性增生症的特点是
A、乳头溢血
B、乳房周期性胀痛
C、乳内孤立肿块
D、乳房呈橘皮样改变
E、乳房持续性疼痛
正确答案:B30.高热环境剧烈运动伴大量出汗时,饮用无盐饮料易导致A、热痉挛B、热衰竭C、日射病D、中毒先兆E、热射病正确答案:A31.肺炎链球菌肺炎发热的类型是
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、不规则热
E、以上都是
正确答案:A32.肥厚型心肌病患儿最常见的死亡原因是A、心力衰竭B、心脏压塞C、心源性休克D、阿-斯综合征E、洋地黄类药物中毒正确答案:A33.以下关于卵巢的说法正确的是
A、卵巢只产生卵子,不分泌激素
B、卵巢表面由腹膜覆盖
C、青春期前卵巢表面光滑
D、髓质在中心,内有数以万计的始基卵泡
E、皮质在外面,内有丰富的血管
正确答案:C34.新生儿生理性黄疸一般出现在出生后
A、24h内
B、2~3d
C、4~5d
D、1周
E、2周
正确答案:B35.以下属于呼吸系统疾病最常见病因的是A、个人生活方式B、理化因素C、感染D、肿瘤E、过敏反应正确答案:C36.老年男性泌尿系统梗阻常见的病因是A、包皮过长B、结石、损伤C、盆腔内疾病D、先天性畸形E、前列腺增生症正确答案:E37.引起DIC最常见的原因是A、休克B、感染C、严重创伤D、寄生虫E、中毒正确答案:B38.50岁女性属于A、儿童期B、青春期C、性成熟期D、围绝经期E、老年期正确答案:D39.引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病是A、胆囊炎B、胆石症C、胆管炎D、胆道肿瘤E、胆道蛔虫症正确答案:B40.新生儿呼吸、心跳停止最常见的原因是
A、窒息
B、心脏病
C、药物中毒
D、突发意外事件
E、青霉素过敏
正确答案:A41.泌尿系统结核病原菌几乎都来自
A、肺
B、骨
C、肠
D、肝
E、腹膜
正确答案:A42.婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征出现较晚是因为A、脑膜炎症反应轻B、神经系统发育不完善C、机体反应差D、囟门未闭引起的缓冲作用E、金箍棒肌肉不发达正确答案:D43.A.1~2个月
B.3~4个月
C.4~6个月
D.7~9个月
E.10~12个月
添加面条的月龄是
正确答案:E
添加蛋黄的月龄是
正确答案:C
添加肉末的月龄是
正确答案:D44.育龄健康妇女服用短效口服避孕药物的副作用不包括()A、类早孕反应B、月经改变C、体重增加D、色素沉着E、腰酸、腹胀正确答案:E45.下列属于构成骨髓微环境的细胞是
A、浆细胞
B、巨核细胞
C、巨噬细胞
D、单核细胞
E、造血干细胞
正确答案:C46.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间(或年龄)分别是
A、出生后2~4天和1~3岁
B、出生后4~6天和4~6岁
C、出生后6~8天和4~6岁
D、出生后8~10天和8~10岁
E、出生后13~15天和13~15岁
正确答案:B47.传染病的基本特征不包括
A、有病原体
B、有传染性
C、有流行性,地方性
D、感染后有免疫性
E、有阶段性
正确答案:D48.不宜早期使用营养支持疗法的疾病是A、短肠综合征B、大面积烧伤C、重症胰腺炎D、休克E、肿瘤放、化疗正确答案:D49.黄体发育达高峰在排卵后
A、7~8天
B、9~10天
C、11~12天
D、13~14天
E、15~16天
正确答案:A50.鹅口疮的病原体为A、葡萄球菌B、绿脓杆菌C、肺炎链球菌D、白色念珠菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:D二.临床知识(共50题)1.以下哪些因素可使体温一时性增高()
A、精神紧张
B、月经来潮
C、进食
D、情绪激动
E、感染
正确答案:A,B,C,D2.危重新生儿巡视间隔为A、20~30分钟B、30~40分钟C、40~50分钟D、50~60分钟E、1~2小时正确答案:A3.现场心肺复苏操作首要步骤是
A、心前区叩击
B、心脏按压
C、口对口人工呼吸
D、按额托颈,保呼吸道通畅
E、心内注射
正确答案:B4.二岁小儿,发热,咳嗽,畏光4天就诊,体温40℃,结合膜充血,有分泌物,耳后发际部可见红色斑丘疹,疹间皮肤正常
最可能的诊断
A、猩红热
B、风疹
C、幼儿急疹
D、麻疹
E、肠道病毒感染
正确答案:D
确诊的首选检查是
A、皮疹涂片找抗原
B、痰培养
C、血培养
D、血清中特异性IgM抗体
E、咽培养
正确答案:D
病人住院后咳嗽加重,声嘶,犬吠样咳,伴吸气性呼吸困难,口周发青,可能的并发症是
A、肺炎
B、喉炎
C、气管炎
D、呼吸衰竭
E、心力衰竭
正确答案:B
不恰当的护理措施是
A、保持皮肤清洁
B、口服阿司匹林使体温降至正常
C、吸氧、吸痰
D、保护眼睛
E、室内通风,避免强光
正确答案:B5.影响骨折愈合最主要的因素是A、高龄B、伤口感染C、粉碎性骨折D、血液供应不良E、复位时过度牵引正确答案:D6.12~13岁直至成年阶段的个人,所处的行为发展阶段是
A、原始发展阶段
B、被动发展阶段
C、主动发展阶段
D、自主发展阶段
E、巩固发展阶段
正确答案:D7.配制灭头虱液,下列哪组是正确的
A、10g百部、30%乙醇60ml
B、20g百部、40%乙醇80ml
C、30g百部、50%乙醇100ml
D、40g百部、60%乙醇120ml
E、50g百部、70%乙醇140ml
正确答案:C8.某呼吸衰竭患者,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑A、肺性脑病先兆B、呼吸兴奋剂过量C、通气量不足D、痰液阻塞E、呼吸性碱中毒正确答案:B9.皮质醇增多症形成的向心性肥胖是由于
A、蛋白质分解加速
B、脂肪重新分布
C、糖异生
D、雌激素分泌增多
正确答案:B10.二十岁男性,长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温39℃以上,可降至正常范围内,以肺炎收住院
病人的面容属于
A、高热病容
B、急性病容
C、慢性病容
D、病危面容
E、休克面容
正确答案:B
病人的热型为
A、稽留热
B、反复热
C、间歇热
D、弛张热
E、回归热
正确答案:D
触诊检查可以发现右上肺
A、触觉语颤消失
B、触觉语颤减弱
C、触觉语颤增强
D、出现摩擦感
E、发现异常搏动
正确答案:C11.女性,67岁,肺心病病史20年。此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常
病人最可能出现下述哪个并发症
A、呼吸衰竭
B、上消化道出血
C、急性脑出血
D、肾功能衰竭
E、急性心力衰竭
正确答案:A
何种卧位可减轻病人的呼吸困难
A、平卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、半卧位
E、头低脚高位
正确答案:D
此时对病人的治疗哪项不宜
A、静脉滴注氯化钾
B、给予镇静剂
C、低流量吸氧
D、给呼吸兴奋剂
E、使用人工呼吸器
正确答案:B12.手术日晨的准备工作错误的一项是
A、根据不同情况给予术前用药
B、女性病员要注意有否月经来潮
C、有活动假牙要取下
D、手术前均要灌肠
E、病员排尿
正确答案:D13.用5个结核菌素单位的PPD作皮试,在48~72小时观察结果,如红晕直径22mm、硬结直径12mm,结果为
A、阴性
B、+
C、++
D、+++
E、++++
正确答案:C14.一人协助患者翻身的正确方法是()A、先使患者两手放于身体两侧B、将肩、臀部移向床缘,两腿屈曲C、护士一手扶肩,一手扶膝部,轻轻将患者转向对侧D、翻身后使患者面向护士E、用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间正确答案:B,C,E15.受者对健康信息的选择性理解是指
A、受者对信息的理解受其固有的态度、信仰影响
B、受者对信息有些部分理解,有些部分不理解
C、受者对信息有些部分理解正确,有些部分理解不正确
D、受者对信息有选择地记忆
E、受者对信息有选择地接受
正确答案:A16.氧气吸入的适应证是()
A、分娩时产程过长
B、颅脑损伤
C、安眠药中毒
D、哮喘
E、急性胃炎
正确答案:A,B,C,D17.铺床时两下肢前后或左右分开并屈膝的目的是()
A、利用杠杆作用而省力
B、扩大支撑面
C、降低重心
D、用最小量的肌力作功
E、尽量使用多肌群
正确答案:A,B,C18.急性上感的特点有
A、年长儿病情较轻,以局部症状为主
B、婴幼儿病情较重,以全身症状为主
C、部分婴儿早期有脐周疼痛
D、一般病程3~4天
E、年长儿可因高热出现惊厥
正确答案:A,B,C,D19.病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。
初步诊断主要考虑什么疾病?提示:临床诊断为乳房癌
A、急性乳房炎
B、乳腺囊性增生
C、乳房纤维腺瘤
D、乳管内乳头状瘤
E、乳房癌
F、炎性乳房癌
G、乳头湿疹样乳房癌
正确答案:E
以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据?
A、乳房钼靶X线摄片
B、B型超声检查
C、远红外线扫描
D、近红外线扫描
E、活组织病理学检查
F、乳腺导管内镜检查
G、CT检查
正确答案:A,B,D,E,F
确定乳腺肿块性质最可靠的方法是:
A、乳房扪诊
B、乳房钼靶X线摄片
C、乳头溢液的检查
D、活组织切片的检查
E、B型超声检查
F、乳腺导管内镜检查
G、近红外线扫描
H、乳腺导管内镜检查
正确答案:D
依查体所见,根据国际抗癌联盟(UICC)建议的TNM分期法,该病人乳房癌的临床分期属于:
A、0期
B、Ⅰ期
C、Ⅱa期
D、Ⅱb期
E、Ⅲa期
F、Ⅲb期
G、Ⅳ期
正确答案:D
Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有:提示:该病人准备接受手术治疗
A、乳房肿块切除术
B、单纯乳房切除术
C、乳房癌改良根治术
D、保留乳房的乳房癌切除术
E、乳房癌根治术
F、乳房癌扩大根治术
正确答案:C,D
保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括:
A、切除肿块
B、完整切除肿块
C、切除肿块周围1cm的组织
D、切除肿块周围2~3cm的组织
E、腋窝淋巴结清扫
F、胸骨旁淋巴结清扫
G、切除整个乳房
H、胸廓内动、静脉清除
正确答案:B,C,E
乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括:提示:病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术
A、密切观察生命体征的变化
B、手术部位用弹性绷带加压包扎
C、为防止皮瓣下积液,只要不影响呼吸,包扎应越紧越好
D、患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度
E、确保引流管维持在有效的负压引流状态
F、引流管不慎脱出后应小心放回
G、每天更换伤口引流管
H、每天观察记录引流情况
正确答案:B,D,E,H
护理上应注意什么?提示:病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀
A、平卧时左上肢下方垫枕抬高20~30°
B、半卧位时屈肘90°放于胸腹部
C、肘关节轻度屈曲
D、下床活动时请他人扶住患肢
E、加压按摩左上肢促进淋巴回流
F、指导病人按计划作左上肢功能锻炼
正确答案:B,C,F20.符合结核性脑膜炎患儿脑脊液检查结果的是
A、脑脊液压力增高
B、外观呈现毛玻璃状
C、脑脊液红细胞增多
D、蛋白含量升高
E、糖和氯化物降低
正确答案:A,B,D,E21.在感知觉发育上,预计6个月的婴儿可以达到的水平为
A、视力达到1.5
B、能够注视3米远的小玩具
C、能够区别语义
D、可以区别父母声音
E、具有空间知觉
正确答案:D22.余女士,57岁。因脑出血昏迷1年余,每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁已留置尿管。
对余女士的眼睑保护方法最好是用
A、干纱布覆盖
B、湿纱布覆盖
C、油纱布覆盖
D、予以暴露
E、按揉到闭合
正确答案:C
保护双眼的目的是预防
A、倒睫
B、结膜炎
C、麦粒肿
D、外伤
E、睫状体炎
正确答案:B23.患儿男,3岁,因“火灾烧伤4h”来诊。患儿哭闹不止;面部、颈部、双上肢、躯干前、会阴部均烧伤,双上肢出现小水疱,局部肿胀明显,温度较低,感觉迟钝;躯干部局部红肿,有大小不等的水疱,剧烈疼痛。
其诊断为
A、Ⅰ度烧伤
B、浅Ⅱ度烧伤
C、深Ⅱ度烧伤
D、Ⅲ度烧伤
E、轻度烧伤
F、中度烧伤
G、重度烧伤
正确答案:A,B,D,E,F
该患儿的抢救措施包括
A、迅速脱离热源
B、用大量冷水淋洗或浸入水中(水温一般为15~20℃)或用冷水浸湿的毛巾、纱垫敷于创面
C、吸入性损伤,避免呼吸窘迫
D、保护好创面,防止创面再损伤和污染
E、裸露的创面用无菌敷料、干净布类覆盖或行简单包扎后送往医院
F、给予抗休克治疗
G、涂有色的外用药
正确答案:A,B,E
关于患儿会阴部的护理,叙述错误的是
A、采用干燥暴露疗法
B、采用湿润暴露疗法
C、剃净阴毛清创后,无菌操作留置尿管
D、分泌物无须处理,保持创面湿润
E、排粪后冲洗消毒创面再涂药,避免污染
F、定时放尿,每日擦洗会阴
正确答案:C24.食管癌术后并发乳糜胸,引流液的典型颜色为
A、红色
B、淡红色
C、乳白色
D、浑浊
E、清亮
正确答案:C25.下列哪项为产后异常的临床表现
A、产后12小时体温37.8℃
B、产后3天下腹部阵痛,有时需要服用止痛药
C、产后4天仍为血性恶露
D、经阴道分娩的产妇,产后半月宫底在耻上一横指
E、产后4天,双乳房出现肿、胀、痛
正确答案:D26.胆总管结石好发部位是
A、上段
B、中上段
C、中段
D、中下段
E、下段
正确答案:D27.赵某,女,10岁,持续发热2天,体温40.0℃,伴胸痛,咳嗽咳痰,右下肺布满湿啰音,皮肤干燥,24h饮水少于500ml。病人住院后,哭闹着要回家,护士发现其头发有头虱。以下不能列为该病人的护理诊断的是A、体温过高B、呼吸道清理无效C、体液不足D、焦虑E、卫生自理缺陷正确答案:D护士在制定计划中,列出"3天内消除头虱及虮"是A、护理诊断B、护理措施C、护理目标D、护理实施E、护理评价正确答案:C28.汪女土,35岁,未婚,普查发现:子宫呈均匀性增大,如孕6周,质硬光滑,活动。追问病史:月经过多4~5年,且经期延长为12天,无痛经史。初步考虑子宫肌瘤。
为明确诊断临床最常用的辅助检查为
A、X线摄片
B、宫颈活体组织检查
C、阴道脱落细胞检查
D、B超
E、诊断性刮宫
正确答案:D
汪女士问治疗方案,医生提出的治疗方案应该是
A、转诊另一家医院再复查
B、立即手术切除
C、保守治疗
D、做CT进一步检查
E、在家休息3个月再复查
正确答案:C
为改善汪女士月经过多症状,医生建议试用丙酸睾酮。护士告知汪女士该药每月应用总量不超过
A、150mg
B、200mg
C、250mg
D、300mg
E、350mg
正确答案:D29.男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包。查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S,肺清无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。心电图示:STV-V抬高,V、V、V导联QRS波群呈qR型,V导联呈QRS型,T波倒置和室性早搏。诊断为:冠心病急性前壁心肌梗死;室性期前收缩。
请回答以下问题:
1.该患者的诊断依据是什么?
2.该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?
3.该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?
正确答案:答案要点
1.诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解,休息与口含硝酸甘油均无效,有吸
烟史(危险因素);
(2)心电图示急性前壁心肌梗死,室性期前收缩;
(3)查体心叩不大,有期前收缩,心尖部有s;
2.护理诊断:疼痛与心肌缺血坏死有关
护理措施:
(1)休息:包括精神和体力休息,疼痛时绝对卧床休息,视病情离床活动和协助病人室外走动,保持环境安静;
(2)给氧:间断或持续吸氧;
(3)病情观察:持续心电监护5~7天或至病情稳定,注意病人的生命体征变化;
(4)止痛治疗:遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛,给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯,烦躁不安的给予地西泮,并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况,注意观察生命体征的变化。
(5)溶栓治疗护理:迅速建立静脉通道,保持输液通畅,患者心肌梗死不足6h,遵医嘱给予溶栓治疗,其护理包括:询问患者是否有溶栓禁忌症;溶栓前完善相关检查,配血备用;准确、迅速地配置并输注溶栓药物;观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化,询问患者是否缓解。
(6)加强心理护理,缓解焦虑,防止不良刺激。
(7)其他:进食不宜过饱,可少量多餐,保持大便通畅,如便秘可给缓泻剂。
3.此患者发病2h,可以遵医嘱给予溶栓治疗。
溶栓成功的标准:
(1)胸痛2h内基本消失;
(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50%;
(3)2h内出现再灌注性心律失常;
(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内),或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。
解析思路
1.诊断依据:
该题由于已告知诊断,只是要求回答诊断依据,所以较容易,因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式,要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑,抓住重点,不要误诊:
(1)题中有心电图异常,有期前收缩>5次/分,心尖部有s,那么肯定是心血管疾病,不会是外科和消化道疾病;
(2)与"心绞痛"相鉴别:心绞痛的疼痛时间短,休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解;
(3)要熟悉心电图知识,题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。
2.该问要抓住"最首要"这3个字,最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施,不要泛泛而谈,既浪费了您答题的宝贵时间,又未抓住重点,影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛,与心肌缺血坏死有关,针对该问题提出的护理措施是恰当的。
3.溶栓治疗的时间一般是起病后3~6小时内,通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,预后改善,是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时,所以可以溶栓治疗。30.患儿男,1岁半,发热4天,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。最有可能的是A、风疹B、麻疹C、猩红热D、幼儿急疹E、水痘正确答案:B疹退后可能的皮肤改变A、无色素沉着,无脱屑B、有色素沉着,无脱屑C、无色素沉着,有脱屑D、有色素沉着,有脱屑E、有色素沉着,有疤痕正确答案:D应隔离至出疹后A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正确答案:B31.霍奇金病分期中,病变累及淋巴结外的一个或多个器官或组织属于A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期正确答案:E32.两人扶助患者翻身的正确方法是()A、两人站在床的同一侧B、患者平卧,手放于腹部C、两人同时抬起患者,移向近侧床缘D、分别扶住患者的肩腰、臀膝部E、轻推患者转向对侧正确答案:A,B,C,D,E33.最易引起再生障碍性贫血的药物是A、保泰松B、磺胺类C、阿司匹林类D、氯霉素E、环磷酰胺正确答案:D34.人类行为发展可分为哪几个阶段
A、被动发展阶段
B、主动发展阶段
C、独立发展阶段
D、自主发展阶段
E、巩固发展阶段
正确答案:A,B,D,E35.患者,女性,40岁,高血压2年,血压22/14kPa,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO35mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)。为了做出诊断,首选的检查为A、血常规B、尿常规C、尿VMAD、血糖E、血肾素正确答案:E进一步检查发现该患者血醛固酮水平升高,最可能的诊断为A、皮质醇症B、肾素癌C、嗜铬细胞瘤D、醛固酮症E、原发性高血压正确答案:D为决定该患者的治疗方案,还应做的必要检查是A、肝功能B、肾功能C、尿比重D、CTE、腹部平片正确答案:D若发现该患者左侧肾上腺有直径0.8cm,边缘光滑的实质占位,最佳的治疗方案为A、放射治疗B、药物治疗C、肾上腺及腺瘤切除术D、肾上腺大部切出术E、垂体切除术正确答案:D患者术后康复回家,应给予的健康宣教包括A、注意个人卫生,适当锻炼B、血压高者仍需服用降压药C、定期复查B超D、定期复查血醛固酮E、做菜时可放盐稍多一些正确答案:A,B,C,D36.24h尿标本留取时为防尿变质应注意()
A、容器的容量为1000ml
B、如混入粪便,可将尿液滤过后留取
C、应置于阴凉处
D、根据检查项目加入合适的防腐剂
E、存放容器应清洁,并加盖
正确答案:C,D,E37.患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,COCP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。最可能的诊断是A、脑梗死B、糖尿病酮症酸中毒C、脑出血D、非酮症高渗性糖尿病昏迷E、低血糖F、糖尿病肾病G、糖尿病心肌代谢紊乱H、糖尿病周围神经病变正确答案:D为快速明确诊断,首选检查是A、血钾、血钠B、血糖、血钾、血钠及血尿素氮C、血浆渗透压D、尿渗透压E、离子间隙F、尿糖正确答案:C正确的处理措施有A、补碱B、静脉滴注普通胰岛素C、补钾D、大量补液E、对症处理F、补酸正确答案:B,C,D,E正确的急救配合与护理包括A、立即开放2条静脉通路B、严格执行抢救时护理制度C、记录患者的生命体征、意识、24h液体量D、给予低流量持续吸氧E、定时床旁监测血糖变化F、及时、准确地做好各种检验标本的采集和送检正确答案:A,B,C,D,E,F38.小儿胰腺中消化酶出现的顺序是
A、羧基肽酶、糜蛋白酶、脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶
B、脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶、糜蛋白酶、羧基肽酶
C、胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶、脂肪酶、淀粉酶
D、胰蛋白酶、脂肪酶、糜蛋白酶、淀粉酶、羧基肽酶
E、糜蛋白酶、胰蛋白酶、脂肪酶、羧基肽酶、淀粉酶
正确答案:C39.下列有关血细胞功能的叙述中不妥的是A、成熟红细胞可结合和输送氧气B、功能正常的血小板是止血的重要基础C、淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞D、B淋巴细胞主要参与细胞免疫E、功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一正确答案:D40.患儿,女,1岁,因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院,查体:生长发育落后,呼吸60次/分,双肺细湿啰音,心界向左下扩大,心率170次/分,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是
A、生长发展的改变
B、清理呼吸道无效
C、气体交换受损
D、活动无耐力
E、潜在并发症:心力衰竭
正确答案:E41.婚前健康检查内容包括
A、仅进行全身体格检查
B、了解家属或本人的遗传性疾患
C、了解是否患有婚后不宜生育的疾病
D、仅进行生殖器官的检查
E、婚姻常识的宣传
正确答案:B,C,E42.鼓励泌尿系统病人多饮水的目的是
A、有利于炎症消退
B、补充血容量
C、减少结石形成
D、清除体内代谢废物
E、冲洗尿道
正确答案:A,C,E43.成人平均每晚出现的睡眠时相周期数为()
A、2~3个
B、3~4个
C、4~5个
D、5~6个
E、4~6个
正确答案:E44.患儿,3岁。因重症肺炎入院,住院期间并发心力衰竭,活动稍多即出现症状,该患儿属于心功能
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
正确答案:C45.王妹妹,9个月。因患肺炎而住院,入院当天病儿哭闹不停,不愿离开母亲。此时该病儿主要的心理压力来源是A、身体形象改变B、缺乏对疾病的认识C、中断学习D、离开亲人和接触陌生人E、失眠、做噩梦正确答案:D该病儿主要的身心反应是A、分离性焦虑B、谵妄C、痴呆D、担心E、攻击别人正确答案:A对该病人进行心理护理时,错误的一项是A、首次接触病人先和母亲谈话B、突然从父母怀抱中将病儿抱过来C、尽量固定护士连续护理D、了解病儿住院前的生活习惯E、保持与病儿父母密切联系正确答案:B46.毛毛,男,8天前发热、咽痛,昨起浮肿、尿少,尿色较深。查体:神志清,四肢轻度水肿,压之凹陷不明显,咽部充血,心、肺、腹无异常,血压95/70mmHg,以急性肾小球肾炎收入。
对该患儿确诊最有价值的血清学检查是
A、血沉与黏蛋白
B、肌酐与免疫球蛋白
C、血沉与抗核抗体
D、尿素氮与C反应蛋白
E、抗“O”与补体C
正确答案:E
应首先作下列哪项检查
A、心电图
B、咽拭培养
C、尿常规
D、血常规
E、胸部X线透视
正确答案:C
该病急性期应卧床休息至
A、血尿完全消失,浮肿消失,血压正常
B、肉眼血尿消失,浮肿消失,血压正常
C、血沉降至正常
D、抗“O”降至正常
E、补体恢复正常
正确答案:B47.新生儿窒息吸氧的流量为
A、1L/min
B、2L/min
C、3L/min
D、4L/min
E、5L/min
正确答案:B48.心肺复苏后,下列处理哪项错误
A、常规吸氧
B、纠正低血压
C、纠正水、电解质失衡
D、用抗生素
E、不纠正酸中毒
正确答案:E49.糖尿病酮症酸中毒的临床表现A、原有症状加重或首次出现三多伴乏力B、食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、呼吸深快,呼气中有烂苹果味正确答案:A,B,C,D,E50.地高辛浓度测定时正确的标本采集方法是A、给药后立即采血B、空腹采血C、给药后1~3小时内采血D、给药后6~8小时内采血E、给药后24小时采血正确答案:D三.综合知识(共50题)1.患者,男,57岁。急性肾衰竭无尿期,出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀,心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑()
A、低钾血症
B、高钾血症
C、水中毒
D、尿毒症
E、酸中毒
正确答案:B2.引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因是
A、颈内动脉粥样硬化
B、血容量减少
C、心排血量减少
D、高血压
E、低血压
正确答案:A3.佝偻病活动初期的主要表现是
A、方颅
B、肋骨串珠
C、出牙延迟
D、肌张力低下
E、易激惹、多汗
正确答案:E4.A.唇痈
B.小腿丹毒
C.下颌蜂窝织炎
D.疖
E.深部脓肿
护理中需床边隔离的是
正确答案:B
易导致象皮肿的是
正确答案:B
需要穿刺才可确诊的是
正确答案:E5.处理医嘱应先执行A、临时备用医嘱B、即刻医嘱C、马上到期的临时备用医嘱D、新开的长期备用医嘱E、停止医嘱正确答案:B6.宫骶韧带起始于
A、子宫体下部后侧方
B、子宫颈后面的侧方
C、子宫颈前面的侧方
D、子宫颈后面的上侧方
E、子宫颈的后侧方
正确答案:D7.当患者意识全部丧失,所有反射均消失时定义为A、清醒B、昏睡C、谵妄D、浅昏迷E、深昏迷正确答案:E8.中暑发生的原因中不包括
A、环境温度超过35℃
B、湿度小于60%
C、通风不良
D、强辐射热
E、大量出汗
正确答案:B9.临床上最常见的心律失常是
A、期前收缩
B、窦性停搏
C、二度房宣传导阻滞
D、室上性心动过速
E、室性心动过速
正确答案:A10.产妇,31岁。产后4天,母乳哺喂。现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛。护士分析其最可能的原因是A、新生儿含接姿势不正确B、新生儿吸吮次数过多C、新生儿吸吮用力过大D、喂养姿势不正确E、乳房护理过度正确答案:A11.下列不属于气胸特征的是
A、肺萎陷
B、纵隔扑动
C、捻发音
D、叩诊浊音
E、皮下气肿
正确答案:D12.肾脏的结核感染主要来自A、肺结核B、肠结核C、骨结核D、脑结核E、淋巴结核正确答案:A13.小儿头围与胸围几乎相等的月龄是
A、6个月
B、8个月
C、10个月
D、12个月
E、18个月
正确答案:D14.支气管扩张常见病因不包括A、麻疹B、百日咳C、急性呼吸道感染D、肺癌E、肺结核正确答案:C15.内痔好发部位多在截石位的A、3、5、10点B、1、5、9点C、1、6、11点D、3、7、9点E、3、7、11点正确答案:E16.A.人乳头状病毒
B.性伴侣不稳定
C.宫颈受损后细菌感染
D.雌激素水平过高
E.阴道内清洁度改变
外阴尖锐湿疣的病因是
正确答案:A
慢性宫颈炎的病因是
正确答案:C17.引起系统性红斑狼疮发病和病情加重的直接诱因是()
A、气温急剧变化
B、长期在潮湿环境下
C、长时间在高温环境下
D、空气污染严重
E、阳光照射裸露皮肤
正确答案:E18.患儿1.5岁,发热、流涕3天。今日外耳道流出少量脓性分泌物,考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是()
A、后鼻道狭窄
B、鼻腔相对较小
C、鼻窦口相对较大
D、咽鼓管宽、短、直
E、喉部较长,呈漏斗状
正确答案:D19.对于急性肾小球肾炎病人水肿的主要原因,描述正确的是
A、肾小球滤过率降低
B、肾小管重吸收增加
C、大量血浆蛋白吸收减少
D、继发性醛固酮分泌增多
E、继发性心功能不全
正确答案:A20.颅内压增高患者死亡的主要原因是()
A、窒息
B、猝倒
C、脑疝
D、呼吸衰竭
E、循环衰竭
正确答案:C21.患者,男,65岁。食管癌手术后第4天拔除胃管后进流质饮食,第6天体温升高39,5℃,呼吸困难、胸痛、脉速,X线检查发现手术侧胸腔积液。应首先考虑并发
A、胸膜炎
B、肺炎
C、切口感染
D、食管吻合口瘘
E、癌肿播散
正确答案:D22.新生儿室息紧急处理首先应()
A、口对口呼吸
B、用酒精擦胸部
C、脐静脉注人三联药物
D、以氧气吸入
E、清理呼吸道
正确答案:E23.患者,男,52岁。近年出现左小腿发凉间歇性跛行。应考虑为A、脉管炎坏疽期B、下肢大隐静脉曲张C、下肢小隐静脉曲张D、脉管炎局部缺血期E、脉管炎营养障碍期正确答案:D24.与消化性溃疡有关的病原菌是
A、衣原体
B、肺炎球菌
C、病毒
D、支原体
E、幽门螺杆菌
正确答案:E25.最常见的院内获得性肺炎的病原菌是A、葡萄球菌B、腺病毒C、克雷伯杆菌D、肺炎球菌E、革兰阴性杆菌正确答案:E26.二尖瓣狭窄病人伴心房颤动时左心房血栓脱落最常栓塞于
A、脑
B、肾
C、四肢
D、脾
E、肺
正确答案:A27.A.伤侧胸部叩诊呈鼓音
B.伤侧胸部听诊呼吸音消失
C.颈部皮下可触及捻发音
D.呼吸时可闻及吸吮样音
E.气管向健侧偏移
开放性气胸患者特有的体征是
正确答案:D
损伤性气胸患者共同的体征是
正确答案:E
高压性气胸患者独有的体征是
正确答案:B28.较常见的卵巢良性肿瘤为
A、颗粒细胞瘤
B、卵泡膜细胞瘤
C、纤维瘤
D、支持-间质细胞瘤
E、无性细胞瘤
正确答案:C29.健康查体,小儿已萌出乳牙18颗,头围48cm。估计其最可能的年龄是A、3岁B、2岁C、18个月D、12个月E、10个月正确答案:B30.怀孕后子宫大小由原来的5ml增加至
A、2000ml
B、3000ml
C、3500ml
D、4000ml
E、5000ml
正确答案:E31.患儿,1岁,呈昏睡状,引出有病理意义的神经反射是
A、颈强直
B、膝腱反射
C、瞳孔反射
D、巴宾斯基征
E、提睾反射
正确答案:A32.各类休克共同的病理生理改变是
A、心排出量减少
B、有效循环血量锐减
C、外周血管阻力升高
D、组织细胞坏死
E、酸碱平和失调
正确答案:B33.缺铁性贫血最常见原因是A、慢性失血B、铁吸收障碍C、铁需要增多D、铁供给不足E、红细胞破坏增加正确答案:A34.A.右心室容量负荷增加
B.左心室容量负荷增加
C.右心室阻力负荷增加
D.左、右心室容量负荷均增加
E.左、右心房容量负荷均增加
动脉导管未闭的主要病理生理改变是
正确答案:D
房间隔缺损的主要病理生理改变是
正确答案:A35.护理人员在未取得执业证书期间可以做的临床护理工作是A、与患者沟通观察病情B、静脉穿刺C、肌内注射D、过敏试验E、给患者服药正确答案:A36.诱发肝性脑病的主要物质是A、尿素氮B、谷氨酰胺C、肌酐D、NHE、NH4正确答案:D37.描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱,露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物正确答案:E38.不属于人体散热主要方式的是()
A、蒸发
B、辐射
C、对流
D、传导
E、呼吸
正确答案:E39.以下胸部触诊语颤增强的疾病是
A、肺气肿
B、肺淤血
C、气胸
D、空洞型肺结核
E、肺实变
正确答案:E40.《大医精诚》云“见彼苦恼,若已有之;一心赴救,无作功夫行迹之心”体现了下列哪项临床基本道德原则()
A、生命至上原则
B、知情同意原则
C、最优化原则
D、医疗保密原则
E、双重效益原则
正确答案:A41.患者,男,52岁。因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。为明确诊断最可能的检查是()
A、CT检查
B、核磁共振检查
C、痰细胞学检查
D、癌相关抗原检查
E、纤维支气管镜检查
正确答案:E42.A.膀胱B.肾脏C.前尿道D.输尿道E.膀胱三角区初始血尿提示出血部位在正确答案:C终末血尿提示出血部位在正确答案:E43.A.大量脓性痰
B.少量白色黏痰
C.铁锈色痰
D.粉红泡沫痰
E.血痰
急性肺水肿病人咳
正确答案:D
肺炎球菌性肺炎咳
正确答案:C
肺脓肿病人咳
正确答案:A44.与肛瘘形成有关的因素是
A、肛裂
B、内痔
C、混合痔
D、直肠肛管周围脓肿
E、直肠息肉
正确答案:D45.25岁初产妇,孕372+周,妊娠高血压综合征,临产3小时,出现胎儿窘迫,其原因为
A、脐带血运受阻
B、胎盘老化
C、母体血氧含量不足
D、胎儿先天性心脏病
E、羊水栓塞
正确答案:C46.男性,44岁,因上消化道出血,输入大量库存血,出现心率缓慢、手足抽搐,血压下降、伤口渗血,其原因是
A、血钾升高
B、血钾降低
C、血钙升高
D、血钙降低
E、血钠降低
正确答案:D47.引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是
A、溶血性链球菌
B、流感嗜血杆菌
C、肺炎链球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、克雷伯杆菌
正确答案:A48.护理伦理从本质上来看,属于
A、社会公德
B、职业道德
C、家庭道德
D、个人私德
正确答案:B49.最多见的肛管直肠周围脓肿是A、肛门周围脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、直肠黏膜下脓肿正确答案:A50.咳大量浓痰静置后分三层的疾病是A、支气管扩张B、肺结核C、肺炎球菌肺炎D、渗出性胸膜炎E、支气管哮喘正确答案:A四.核心考点(共50题)1.患儿,男性,12岁,头痛、发热4小时,伴呕吐、抽搐,以"流行性脑脊髓膜炎"收入院。以下有关其病原体的描述,不正确的是
A、革兰染色阴性
B、可产生自溶酶
C、抵抗力强
D、内毒素是致病的重要因素
E、可引起化脓性脑膜炎
正确答案:C2.患者,男性,74岁,近半年来,常于劳累后感胸闷、憋气,休息后缓解。昨日夜间睡眠中突然感憋气、胸闷,伴咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,急诊入院诊为"慢性心力衰竭",该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是A、肺门蝴蝶状阴影B、肺门血管影增强C、KerleyA线D、KerleyB线E、KerleyC线正确答案:D3.小儿头围与胸围两者几乎相等的年龄是
A、3个月
B、5个月
C、9个月
D、12个月
E、24个月
正确答案:D4.导致心肌炎最主要的病原体是
A、病毒
B、细菌
C、药物中毒
D、螺旋体
E、寄生虫
正确答案:A5.A.阴道
B.阴蒂
C.卵巢
D.子宫
E.输卵管
胎儿生长发育的场所是
正确答案:D
精子和卵子相遇发生受精的部位是
正确答案:E6.胆色素结石形成的主要原因是
A、胆汁中胆固醇增高
B、胆盐减少
C、卵磷脂减少
D、大肠埃希菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多
E、胆汁中钙离子增多
正确答案:D7.A、缺铁性贫血 B、地中海贫血 C、巨幼细胞性贫血 D、遗传性球形红细胞増多症 E、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症血象显示红细胞较小,染色体浅,中央淡染区扩大的是正确答案:A血象显示红细胞大小不等,大的增多,中央核染区不明显见于正确答案:C8.女,40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次(量约250ml)而入院。体检:上腹有轻压痛,入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史,饮食以清淡为主,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”。
该患者经对症治疗,症状缓解出院.出院后,患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,呈贫血貌而再次入院治疗,体查:舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,再次诊断为“慢性胃窦胃炎”,与该病有关的细菌是
A、葡萄球菌
B、痢疾杆菌
C、幽门螺杆菌
D、肺炎球菌
E、大肠埃希菌
正确答案:C
为明确诊断,需进一步进行的检查是
A、胃肠功能的检查
B、X线钡剂检查
C、纤维胃镜检查
D、脱落细胞检查
E、血清胃泌素测定
正确答案:C
急性胃炎发生上消化道出血的主要原因是
A、饱餐
B、服用阿司匹林
C、吸烟
D、饮酒
E、饮食不当
正确答案:B9.A、B期 B、D期 C、A期 D、C1期 E、C2期大肠癌癌肿穿透肠壁,无淋巴结转移者病理分期属于正确答案:A大肠癌已有淋巴广泛转移,或有肝、肺远处转移者的病理分期属于正确答案:B10.容易引起颅内感染的骨折是A、颅盖骨折B、颅底骨折C、线性骨折D、闭合性骨折E、炉顶骨折正确答案:B11.婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于
A、50ml
B、100ml
C、150ml
D、200ml
E、250ml
正确答案:D12.肠套叠病人特征性X线表现为
A、杯口状阴影
B、鸟嘴状阴影
C、立位X线片见多个气-液平面
D、鱼肋骨刺征
E、充盈缺损
正确答案:A13.以下不属于产力的是A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、膈肌收缩力D、坐骨海绵体肌收缩力E、肛提肌收缩力正确答案:D14.A.尿培养
B.痰培养
C.血培养
D.粪便培养
E.骨髓培养
确诊伤寒最常用的方法是
正确答案:C
细菌性痢疾的确诊依据是
正确答案:D15.下列不属于流行性出血热的传播途径的是
A、血液传播
B、呼吸道传播
C、接触传播
D、母婴传播
E、消化道传播
正确答案:A16.在我国急性胰腺炎最常见的病因是A、胆石症与胆道疾病B、手术与创伤C、暴饮暴食D、大量饮酒E、胰管阻塞正确答案:A17.胃十二指肠溃疡最基本的病因是
A、精神神经因素
B、胃酸分泌过多
C、胃黏膜屏障破坏
D、胃酸分泌过少
E、饮食不调
正确答案:B18.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是
A、医源性传播
B、血行传播
C、密切接触传播
D、母婴传播
E、蚊虫叮咬
正确答案:B19.少尿对于婴幼儿是指24小时尿量A、<500mlB、<350mlC、<200mlD、<100mlE、<30~50ml正确答案:C20.A.幼年期
B.青春期
C.性成熟期
D.更年期
E.老年期
从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期,称为
正确答案:B
卵巢功能进一步衰退,生殖器官逐渐萎缩的时期称为
正确答案:E
有周期性排卵和行经,具有生殖功能的时期称为
正确答案:C21.小儿最常见的结核类型是
A、原发型肺结核
B、粟粒型肺结核
C、结核性脑膜炎
D、结核性胸膜炎
E、继发性肺结核
正确答案:A22.引起小儿高热惊厥最常见的疾病是A、急性上呼吸道感染B、消化道感染C、中毒性菌痢D、急性泌尿道感染E、败血症正确答案:A23.新生儿排胎便的时间为A、生后1~2天B、生后6小时内C、生后12小时内D、生后2~3天E、生后24小时内正确答案:C24.妊娠后5个月胎儿身长(cm)计算公式A、月数X3B、月数X4C、月数X5D、月数的平方E、月数的立方正确答案:C25.极低出生体重儿是指A、出生1小时内体重不足1000gB、出生1小时内体重不足1250gC、出生1小时内体重不足1500gD、出生1小时内体重不足2000gE、出生1小时内体重不足2500g正确答案:C26.产褥期是指A、从胎儿娩出到生殖器官恢复正常的一段时间B、从胎盘娩出到生殖器官恢复正常的一段时间C、从胎儿娩出到乳汁分泌的一段时间D、从胎儿娩出到全身(除乳腺外)恢复正常的一段时间E、从胎盘娩出到全身(除乳腺外)恢复正常的一段时间正确答案:E27.下列哪种疾病胃酸分泌减少最明显A、慢性胃窦胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、慢性胃体胃炎正确答案:E28.肠套叠病人特征性X线表现为A、杯口状阴影B、鸟嘴状阴影C、立位X线片见多个气-掖平面D、鱼肋骨刺征E、充盈缺损正确答案:A29.测定中心静脉压时,测压的玻璃管的零点应在
A、锁骨中点水平
B、剑突水平
C、胸骨角水平
D、右心房中点水平
E、右心室中点水平
正确答案:D30.以下对十二指肠球部溃疡的描述,正确的是
A、胃液酸度升高
B、胃液酸度明显减少
C、胃液酸度明显升高
D、胃液酸度正常
E、胃液酸度正常或减少
正确答案:A31.有机磷杀虫剂的主要毒理作用是
A、抑制胆碱酯酶活性
B、抑制胆碱能神经
C、抑制乙酰胆碱
D、抑制交感神经
E、抑制副交感神经
正确答案:A32.下列关于肺炎双球菌肺炎的病理过程,正确的是
A、炎症消散后,肺组织完全恢复正常
B、常有肺组织及血管受损
C、消散后肺组织不完全恢复正常
D、局部常有钙化形成
E、常导致肺气肿
正确答案:A33.下列哪项是肺炎双球菌肺炎的病理过程A、常遗留纤维瘢痕B、常有肺组织坏死和溃疡C、消散后肺组织不完全恢复正常D、多继发成肺脓肿E、炎症消散后,肺组织完全恢复正常正确答案:E34.符合产褥期母体生理变化的是
A、产后子宫复旧是肌细胞数目的减少
B、因肌纤维的缩复,产后1周子宫降至盆腔内
C、胎盘附着处的子宫内膜修复需4周
D、产后2~3天宫口闭合
E、阴道黏膜皱襞于产后3周开始复现
正确答案:E35.伤寒杆菌的主要致病因素是
A、鞭毛
B、荚膜
C、外毒素
D、内毒素
E、透明质酸酶
正确答案:D36.A.膀胱测压
B.导尿实验
C.膀胱造影
D.腹腔穿刺
E.下腹部叩诊
判断膀胱破裂的准确方法是
正确答案:C
患者男性,意外受伤考虑膀胱破裂,确诊最简单的方法是
正确答案:B37.符合宫颈黏液于月经周期中变化的是
A、排卵前雌激素使宫颈黏液呈典型羊齿植物叶状结晶
B、孕激素使宫颈黏液分泌增多
C、孕激素使宫颈黏液拉丝度达10cm
D、雌激素使宫颈黏液分泌减少
E、雌激素使宫颈黏液结晶逐渐模糊
正确答案:A38.A.脐部B.呼吸道C.消化道D.皮肤E.胎盘新生儿感染性肺炎出生前的常见感染途径是正确答案:E新生儿感染性肺炎出生后的常见感染途径是正确答案:B39.小儿脊柱发育的第2个弯曲在
A、6个月后会坐时出现胸椎后凸
B、1岁左右开始行走时出现腰椎前凸
C、3个月随抬头动作的发育出现颈椎前凸
D、7个月后会坐时出现胸椎后凸
E、6~7岁时韧带发育后
正确答案:A40.属于临界性骨肿瘤的是
A、尤文瘤
B、骨肉瘤
C、骨软骨瘤
D、肺癌骨转移
E、骨巨细胞瘤
正确答案:E41.患者,男,52岁。突然意识丧失,呼吸不规则,判断有无发生心搏骤停的指标是
A、桡动脉搏动消失-
B、颈动脉搏动消失
C、瞳孔放大
D、血压下降明显
E、心音消失
正确答案:B42.患者女,67岁。糖尿病病史8年,为预防酮症酸中毒,及时发现酮症有效的检查是A、空腹血糖测定B、尿糖测定C、血、尿酮体测定D、糖化血红蛋白E、葡萄糖耐量试验正确答案:C43.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A、妇科检查B、B超检查C、X线检查D、腹腔镜检查E、CA125测定正确答案:D44.患者女,55岁。突然出现发作性呼气性呼吸困难,怀疑哮喘,去医院就诊时已经缓解,有助于诊断的血象变化是A、白细胞计数增高B、单核细胞增高C、淋巴细胞增加D、嗜酸性粒细胞增高E、嗜碱性粒细胞增高正确答案:D45.膀胱癌的好发部位是
A、膀胱顶部
B、膀胱后壁
C、膀胱出口
D、膀胱顶部与后壁
E、膀胱三角区和侧壁
正确答案:E46.A.肋膈角消失
B.反常呼吸运动
C.胸闷、憋气
D.肺萎缩,气管偏向健侧
E.心前区疼痛
多根多处肋骨骨折临床表现是
正确答案:B
小量血胸X线显示为
正确答案:A
张力性气胸X线显示为
正确答案:D47.流行性乙型脑炎的主要传播途径是A、饮食传播B、母婴传播C、蚊虫叮咬D、血液传播E、性接触传播正确答案:C48.女性青春期开始的标志是
A、出现周期性排卵
B、月经初潮
C、卵泡开始发育
D、第二性征开始出现
E、体格发育第二高峰出现
正确答案:B49.下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因
A、吸烟
B、感染
C、大气污染
D、气温下降
E、过敏
正确答案:B50.氧的弥散能力是二氧化碳的
A、10倍
B、1/10倍
C、20倍
D、1/20倍
E、40倍
正确答案:D五.综合考核题库(共50题)1.患儿,7岁。头痛、头晕,血压增高,眼睑及面部水肿,尿少,尿液呈浓茶色,首要的护理措施是
A、卧床休息
B、高蛋白饮食
C、多饮水
D、记录尿量
E、测量体重
正确答案:A2.婴儿添加辅食的原则,错误的是A、每种辅食都应从少量开始B、由稠到稀C、从细到粗D、不能同时添加多种E、在患儿健康,消化功能正常时逐步添加正确答案:B3.治疗感染性心内膜炎最重要的措施是
A、抗生素治疗
B、手术
C、抗凝治疗
D、溶栓治疗
E、介入治疗
正确答案:A4.焦虑症的核心症状是A、运动性不安B、焦虑和烦躁C、自主神经功能兴奋D、过分警觉E、情绪低落正确答案:B5.患者,男,62岁,高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起。喘息,咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。
乙醇的浓度是()
A、20%~30%
B、30%~40%
C、40%~50%
D、50%~60%
E、60%~80%
正确答案:A
采用乙醇湿化吸氧的目的是()
A、湿化气道
B、净化气道
C、降低通气阻力
D、降低肺泡表面张力
E、降低肺泡内泡沫的表面张力
正确答案:E6.患者女,80岁。恶性肿瘤晚期,全身极度衰竭,表情淡漠。护士与其交流时应使用
A、亲密距离
B、个人距离
C、社会距离
D、工作距离
E、公众距离
正确答案:A7.患者女,35岁,左胸外伤后来院就诊,诉胸部不适,但无明显呼吸困难。查体,胸廓未见明显伤口,X线胸片显示右肺压缩50%,最可能的诊断是
A、张力性气胸
B、进行性气胸
C、多跟多处肋骨骨折
D、闭合性气胸
E、开放性气胸
正确答案:D8.患者,女性,38岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜、口齿不清、左侧肢体无力,该患者最可能出现的是
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、蛛网膜下腔出血
D、短暂性脑缺血发作
E、脑栓塞
正确答案:E9.小儿迁延性腹泻的病程是
A、1~4周
B、2~4周
C、1~8周
D、2~8周
E、3~12周
正确答案:D10.患者,女性,15岁,诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿,甲状腺肿较明显,为其采取的主要治疗措施是
A、放射性I治疗
B、多食含碘食物
C、抗甲状腺药物治疗
D、甲状腺大部分切除
E、给予小剂量甲状腺素
正确答案:E11.患者女,38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音,呼吸低音,有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解,但PaO(55mmHg)仍低。
为防止病情进一步加重,最有效的措施是
A、做腹式呼吸加强膈肌运动
B、保持情绪稳定
C、进行家庭氧疗
D、坚持步行或慢跑等全身运动
E、每日坚持用药
正确答案:C
对该患者进行健康教育旨重在提高
A、健康意识
B、疾病的处理方法
C、自我管理技能
D、生活的规律性
E、适应工作节奏
正确答案:C
护士鼓励患者记哮喘日记,其监测内容不包括
A、吸氧时间及次数
B、症状发作程度
C、所应用的药物
D、每日症状发作次数
E、上次住院时间
正确答案:E
经治疗,患者状况好转。复诊时护士指导该患者注意避免各种诱发因素,其中不包括
A、避免摄入引起过敏的食物
B、避免吸入刺激性气体
C、避免接触外界人员
D、避免呼吸道感染
E、避免剧烈运动
正确答案:C12.小儿支气管异物时,为防止异物变位而发生急性喉梗阻,最重要的护理措施是A、吸氧B、患儿取侧卧位C、禁食、禁水D、减少患儿哭闹E、及时清除痰液正确答案:D13.患者,女性,58岁。高血压病1年,2小时前发现血压急剧升高,剧烈头痛、呕吐、大汗,医生确诊为高血压危象,给予降压药硝普钠治疗。
关于药物护理不正确的是
A、应避光输液
B、根据血压水平调节速度
C、严密监测血压,1~2小时测血压一次
D、严密监测血压,15~30分钟测血压一次
E、药物要现配现用
正确答案:C
若患者发生烦躁不安时,应该采取的护理措施是
A、尽早协助患者外出检查
B、等患者平稳时再测量血压
C、应用脱水剂速度宜慢
D、有人陪伴,避免受伤
E、应用硝酸甘油制剂速度宜快
正确答案:D14.卡介苗接种的时间是在出生后
A、出生时
B、7~10天
C、1个月
D、3个月
E、6个月
正确答案:A15.32岁孕妇,孕32周,阴道不自主流液3小时住院。指导孕妇预防感染的正确措施是()
A、坐浴
B、外阴热敷
C、外阴湿敷
D、保持外阴清洁
E、外阴远红外线照射
正确答案:D16.急性心肌梗死患者发病24小时内死亡的主要原因是
A、脑梗死
B、心脏破裂
C、急性肺水肿
D、心律失常
E、心力衰竭
正确答案:D17.患儿,男,10个月,3天前突然双眼上翻,面肌和四肢抽动急诊入院,诊断为维生素D缺乏性手足抽搦症。该患儿出院时,护士对家长进行健康指导最重要的内容是
A、指导母乳喂养
B、提倡进行站立锻炼
C、多抱患儿到户外晒太阳
D、添加含维生素D的食物
E、处理惊厥和喉痉挛的方法
正确答案:D18.患者,女性,29岁。连续输液3日,现主诉左手臂输液处疼痛,检查见沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高。为患者局部热湿敷时应选择A、50%乙醇B、75%乙醇C、25%硫酸镁D、50%硫酸镁E、4%碳酸氢钠正确答案:D根据临床表现,该患者可能出现了A、细菌污染反应B、过敏反应C、空气栓塞D、发热反应E、静脉炎正确答案:E19.某患儿,男性,4岁,今晨突然高热、头痛、呕吐、咽痛,患儿烦躁不安,第二天于医院就诊,查体:皮肤皱褶处,皮疹密集成线压之褪色,出现如图所示的弥漫性片状红色皮疹,舌质淡红,其上被覆灰白色苔。最可能的诊断为
A、猩红热
B、水痘
C、麻疹
D、乙型脑炎
E、中毒型细菌痢疾
正确答案:A20.患者女,32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊,诊断为宫颈柱状上皮异位,2日前行宫颈锥形切除术,护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是
A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、4个月
E、5个月
正确答案:B21.能保证老人不受伤的措施不包括A、变换体位时动作不宜过快B、居室内夜间应保持一定亮度C、洗澡时水温以50~60℃为宜D、浴室及厕所内设有扶手E、居室门口最好不要有门槛正确答案:C22.患者,男,70岁,高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛,头晕,呕吐。查体:血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是()A、提前配制B、肌内注射C、静脉推注D、快速滴注E、避光滴注正确答案:E23.患者女,45岁。进食后胸骨后刺痛并有梗噎感2月余,X线钡餐显示,中段食管黏膜皱襞增粗
该患者行食管手术后护士应该注意观察的最严重的并发症是
A、反流性食管炎
B、吻合口狭窄
C、吻合口瘘
D、幽门梗阻
E、肠梗阻
正确答案:C
首先应考虑的疾病是
A、食管癌
B、胃癌
C、胃食管反流
D、食管平滑肌瘤
E、食管憩室
正确答案:A24.门静脉高压症患者,一般不放置胃管的理由是为了避免
A、影响休息
B、引起呕吐
C、引起出血
D、损失胃液
E、影响胃肠功能
正确答案:C25.患者男,33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位,腘窝部垫枕,最主要的目的是A、预防麻醉后头痛B、减少阴囊血肿发生机会C、促进肠蠕动恢复、预防肠粘连D、减轻切口疼痛、利于切口愈合E、防止疝复发正确答案:D26.患者女,27岁,已婚。现有1子,最适合的避孕措施是
A、放置宫内节育器
B、阴茎套
C、药物避孕
D、输卵管结扎
E、安全期避孕
正确答案:A27.刘先生,注射青霉素后感到胸闷、气急。护士发现患者面色苍白、冷汗、发组,血压60/40mmHgo此时,护士应立即为患者安置
A、半坐卧位
B、中凹卧位
C、头低足高位
D、头咼足底位
E、截石位
正确答案:B28.外科急腹症患者,在未明确
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