内科练习测试题附答案

第页内科练习测试题附答案1.男，30岁，1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3h，血淀粉酶650U/L(somogyi)，血压80/60mmHg脉搏120次/分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是A、急性重症胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肝炎E、肠梗阻【正确答案】：A2.支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括A、腺体分泌亢进及黏液清除障碍B、气道壁炎性细胞浸润C、肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏D、气道平滑肌痉挛E、气道粘膜水肿【正确答案】：C3.尿路感染诊断的最重要依据是A、有尿频、尿急、尿痛症状B、腰痛和肾区叩痛C、有真性细菌尿D、有白细胞尿E、有蛋白管型【正确答案】：C4.甲状腺功能亢进症患者的手木禁忌证是A、中度GravesB、胸骨后甲状腺肿伴甲亢C、高功能腺瘤D、妊娠早期重度甲亢E、青少年患者【正确答案】：E5.慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是A、口服碳酸钙B、必需氨基酸疗法C、补充1，25-(OD2-D3D、促红细孢生成素E、血液透析治疗【正确答案】：D6.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是A、恶心B、喘憋C、肝大D、颈静脉充盈E、下肢水肿【正确答案】：B7.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A、牙龈出血B、脾大C、黄疸D、水肿E、肝掌【正确答案】：B8.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是A、气道结构重塑B、肺泡通气量下降C、持续性气流受限D、肺泡弹性回缩力减退E、明显的肺外效应【正确答案】：C9.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A、给予可待因止咳B、给予祛痰药促进排痰C、给予支气管解痉药D、必要时作气管插管吸痰E、给予支气管舒张剂【正确答案】：A10.急性早幼粒细胞白血病(M3)首选的治疗是A、应用全反式维A酸B、应用干扰素C、放射治疗D、造血干细胞移植E、应用羟基脲【正确答案】：A11.女，23岁，工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串的小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(-)，胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是A、真菌性肺炎B、病毒性肺炎C、过敏性肺炎D、急性粟粒性肺结核E、细菌性肺炎【正确答案】：D12.慢性肾功能不全患者，血钾高于6.51mmol/L时，最佳的治疗措施是A、限制钾盐的摄入B、口服降钾树脂C、静推10%葡萄糖酸钙D、静注碳酸氢钠E、血液透析或腹膜透析【正确答案】：E13.脑栓塞的常见表现A、眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调B、意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪C、突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫D、安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍E、活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍【正确答案】：E14.引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为A、结核分枝杆菌B、金黄色葡萄球菌C、柯萨奇病毒D、寄生虫E、溶血性链球菌【正确答案】：E15.目前冠心病心绞痛的诊断主要依据:A、胸痛发作B、年龄＞60岁C、有冠心病的易患因素D、发作时心电图有显著的ST段压低E、放射性核素心血池显影【正确答案】：D16.肺源性心脏病时最常见的心脏改变是A、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、左心房+左心室肥大【正确答案】：C17.女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。进1周来症状再次出现。查体:P86次/分，R24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH7.46，PaCO232mmHg，PaO264mmHg，HCO3-19.3mmol/L，对该患者首选的药物治疗是A、吸入短效β2受体激动剂B、联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂C、口服糖皮质激素D、吸入长效β2受体激动剂E、口服氨茶碱类药物【正确答案】：A18.急性白血病诊断的主要依据是A、发热、贫血、出血B、白细胞计数>50×109/LC、骨髄增生极度活跃D、胸骨压痛(+)E、骨髓中原始细胞明显增高【正确答案】：E19.患者，男，50岁。慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是A、慢性肝炎B、慢性肝炎伴肝硬化C、慢性肝炎伴胆管上皮癌D、慢性肝炎伴食管静脉曲张E、肝硬化伴肝细胞性肝癌【正确答案】：E20.不属于肝硬化腹水形成原因的是A、门静脉压力增高B、低蛋白血症C、醛固酮灭活减少D、抗利尿激素灭活减少E、雄激素灭活减少【正确答案】：E21.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是A、胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C、高分辨CT示肺气肿改变D、长期大量吸烟史E、慢性咳嗽、咳痰病史【正确答案】：B22.原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、环孢素AD、霉酚酸酯E、苯丁酸氮芥【正确答案】：A23.(简答题)男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者首选的检查是A、胸片B、CTC、支气管镜D、支气管造影E、肺脓肿【正确答案】：B24.引起SBE最常见的致病菌为?A、金黄色葡萄球菌B、肠球菌C、革兰氏阴性球菌D、厌氧菌E、草绿色链球菌【正确答案】：E25.男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体:BP120/80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级杂音，肝肋下3cm。该患最可能的诊断是A、肥厚型心肌病B、风湿性心脏瓣膜病C、冠心病D、慢性肺源性心脏病E、急性心肌炎【正确答案】：D26.与幽门杆菌感染关系密切的疾病是A、克罗恩病B、十二指肠溃疡C、食管反流病D、功能性消化不良E、溃疡性结肠炎【正确答案】：B27.女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体:意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暫性脑缺血发作【正确答案】：B28.男，42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒约300ml，并进食较多油腻食物。查体:右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是A、胃镜B、腹部B超C、腹部X线平片D、血淀粉酶E、尿淀粉酶【正确答案】：B29.男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是A、暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才能明确诊断B、诊断为单纯收缩期高血压2级，但须一步检查后才能明确危险分组C、诊断为高血压1级，低危D、诊断为单纯收缩期高血压2级，中危E、诊断为高血压2级，中危【正确答案】：A30.心肌缺血时，牵涉痛通常发生在A、心前区、左肩和左上臂B、左上腹和肩胛间C、左肩胛和右肩胛D、上腹部和脐周围区E、下腹部和腹股沟区【正确答案】：A31.心房扑动最有效的治疗是:A、维拉帕米B、直流电复律C、心得安D、西地兰E、奎尼丁【正确答案】：B32.女，48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时，腹痛为持续性，阵发性加重，向左腰背部放射，呕吐物为胃内容物。对明确诊断最有意义的实验室检查是A、尿淀粉酶B、血胆红素C、血淀粉酶D、尿常规E、血白细胞计数【正确答案】：C33.夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及干湿啰音，肝大，下肢水肿，诊断考虑是A、全心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性右心表竭D、慢性左心衰E、急性右心衰蝎【正确答案】：A34.男性，58岁，2年前发现轻度高血压，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，症状在数小时后加重，患者自发病以来意识一直清楚，无其他不适。最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成【正确答案】：C解析：

DTIEE蛛网膜下腔出血35.缺铁贫血的实验室检査结果应是A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【正确答案】：B36.缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括A、口腔炎、舌炎B、匙状甲C、吞咽困难D、头晕、乏力E、皮肤干燥、皱缩【正确答案】：D37.典型的胃溃疡症状是A、进行性吞咽困难B、进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C、不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻D、空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E、反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛【正确答案】：B38.预防高血压并发症的措施中较重要的是A、控制饮食，减轻体重B、避免情绪激动C、戒烟D、长期降压治疗，控制血压稳定E、低盐饮食【正确答案】：D39.患者，男，45岁。酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现青紫色瘀斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是A、禁食、胃肠减压B、吗啡类止痛药C、胰酶抑制剂D、体液补充E、营养支持【正确答案】：B40.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是A、过度劳累B、营养不良C、空气污染D、急性呼吸道感染E、吸烟【正确答案】：D41.下列提示糖尿病微血管病变的是A、足部溃疡B、高血压C、脑卒中D、眼底出血E、心肌梗死【正确答案】：D42.男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、肾病综合征E、慢性肾衰竭【正确答案】：D43.女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施应为A、祛痰与止咳B、解痉与平喘C、低浓度持续吸氧D、给予利尿剂和强心剂E、控制感染与改善功能【正确答案】：E44.患者，女，58岁。咳嗽、痰中带血，胸痛3月，无明显发热。胸片表现右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先考虑A、肺脓肿B、结核瘤C、周围型肺癌D、团块状矽结节E、转移性肺癌【正确答案】：C45.心绞痛发生的主要原因是A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、冠状动脉粥样硬化D、原发性肥厚型心肌病E、梅毒性主动脉炎【正确答案】：C46.胰岛B细胞分泌的激素是A、胰高血糖素B、胰岛素C、促胃液素D、胰多肽E、生长抑素【正确答案】：B47.脑血栓形成急性期有效治疗方法是A、3小时内用rt-PAB、12小时内用rt-PAC、罂粟碱D、尼莫地平E、低分子量肝素【正确答案】：A48.下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现A、劳累性呼吸困难B、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C、粉红色泡沫状痰D、水肿E、肝脏肿大【正确答案】：C49.慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为A、消化道症状B、贫血C、出血D、反复感染E、骨痛【正确答案】：A50.高血压性脑出血的常见病变部位在A、额叶B、脑干C、颞叶D、枕叶E、基底节【正确答案】：E51.诊断心衰首选的检查A、胸部X片B、超声心动图C、左心室造影D、运动负荷试验E、心电图【正确答案】：B52.下列选项属于脑出血手术适应证的是A、大脑出血量大于10mlB、小脑出血量大于30mlC、脑干局部出血D、位置较为表浅E、患者出血后意识障碍1级【正确答案】：D53.脑血栓形成发病的重要危险因素是A、抽烟史B、蛛网膜下腔出血史C、脑出血史D、短暂性脑缺血发作史E、梅毒史【正确答案】：D54.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A、术后用冬眠合剂镇静B、吸氧C、术后给予氢化可的松D、术后补钙E、术前使基础代谢率降至正常范围【正确答案】：E55.男，25岁，晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受，查体:T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者最可能的诊断是A、十二指肠溃疡穿孔B、肠系膜上动脉栓塞C、急性肠梗阻D、急性阑尾炎E、急性胆囊炎【正确答案】：D56.女，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、泌尿系结核D、膀胱结石E、膀胱肿瘤【正确答案】：A57.男性，20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术。术后第二天出现手足抽搐，采用治疗方法是A、颈部理疗B、口服甲状腺素片C、口服复方碘化钾溶液D、气管切开E、静脉注射10%葡萄糖酸钙【正确答案】：E58.目前治疗SLE的最常用的基础药物是A、非甾体抗炎药B、氯喹或羟氯喹C、雷公藤多苷D、环磷酰胺E、泼尼松【正确答案】：E59.下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是A、巨幼红细胞性贫血B、急性红血病C、缺铁性贫血D、骨髓增生异常综合症E、再障【正确答案】：C60.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是A、抗菌药物B、解痉药C、化痰药D、利尿剂E、平喘药【正确答案】：A61.确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、动态心电图E、冠状动脉造影【正确答案】：E62.男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示:肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水，患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是A、低钠血症B、脑出血C、脑血栓D、肝性脑病E、颅内感染【正确答案】：D63.提示系统性红斑狼疮病情活动的是A、抗SSA抗体阳性B、补体增高C、抗双链DNA抗体阳性D、抗核抗体阳性E、抗Sm抗体阳性【正确答案】：C64.脑梗死的最常见病因是A、慢性高血压B、动脉硬化C、高凝状态D、动脉壁慢性炎症E、真性红细胞增多症【正确答案】：B65.消化性溃疡最常见的并发症是A、穿孔B、出血C、幽门狭窄D、癌变E、肠上皮化生【正确答案】：B66.休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是A、收缩压B、舒张压C、脉压D、脉率E、尿量【正确答案】：E67.提示支气管哮喘患者病情危重的是A、呼气相延长B、脉压增加C、呼吸性碱中毒D、胸腹矛盾运动E、烦躁不安【正确答案】：D68.肾病综合征最常见的并发症为A、呼吸道感染B、低钾、低钠、低钙血症C、高凝状态及血栓形成D、低血容量性休克E、急性肾功能不全【正确答案】：A69.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是A、结节性甲状腺肿B、弥漫性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲状腺腺瘤E、甲状腺腺癌【正确答案】：B70.女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查:Hb95g/L，RBC3.5×1012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC4.5X109/L，Plt310X109/L，粪隐血(-)。最根本的治疗措施是A、治疗妇科疾病B、给予雄性激素C、给予铁剂D、给予糖皮质激素E、给予维生素B12及叶酸【正确答案】：A71.慢粒最突出的体征为A、贫血貌B、浅表淋巴结肿大C、皮肤淤斑D、脾肿大E、肝肿大【正确答案】：D72.女，45岁。尿频尿急尿痛2天，伴高热寒战腰痛半天。查体:T39℃，BP110/70mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(+)，RBC2-5/HP，WBC40-50/HP。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、肾肿瘤C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎【正确答案】：D73.预后最差的肺癌是A、鳞状上皮细胞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌【正确答案】：B74.(简答题)肺癌普查首选的检查方法是A、B超B、胸部CTC、支气管镜D、胸部X线E、肿瘤标志物检测【正确答案】：D75.反复短暂性脑缺血发作治疗应选用A、低分子右旋糖酐B、阿司匹林C、低分子肝素D、重组人纤维酶原激活剂(rt-PE、巴曲酶【正确答案】：B76.左心衰竭的临床表现主要是由于A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致【正确答案】：A77.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是A、血糖水平B、血钠水平C、血尿素氮水平D、血浆渗透压E、血清C02CP【正确答案】：D78.肝硬化具有特征性的病理表现是A、肝细胞坏死B、假小叶形成C、炎细胞浸润D、肝细胞水肿变性E、肝细胞脂肪变性【正确答案】：B79.男，45岁。一年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药物治疗，目前血压血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是A、高血压3级，高危B、高血压1级C、高血压2级，高危D、高血压3级，很高危E、高血压2级，很高危【正确答案】：D80.女，70岁。间断咳嗽、咳嗽10年，活动后气短半年。査体:双肺呼吸音减弱，心率80次/分，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是A、肺功能B、胸部X线C、胸部MRID、胸部CTE、心电图【正确答案】：A81.小细胞低色素性贫血可见于A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、骨髓增生异常综合症D、再障E、溶血性贫血【正确答案】：A82.Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是A、肺纤维化B、肺结核C、支气管扩张D、阻塞性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病【正确答案】：E83.消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是A、胃酸、胃蛋白酶B、胰酶C、胆汁D、精神、心理因素E、食物的理化刺激【正确答案】：A84.女，63岁，发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体:T38.5℃，右肾区叩击痛(+)。血WBC11.3×109/L，N0.88，尿常规:蛋白(+)，糖(++)，沉渣镜检RBC8~10/HP，WBC25~30/HP，对明确诊断最有意义的检查是A、肾穿刺活检B、尿找病理细胞C、清洁中段尿培养+药敏D、泌尿系B超E、尿相差显微镜检查【正确答案】：C85.患者，女，35岁。颈前区肿块10年，近年来易多汗、心悸，渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分，血压120/60mmHg;无突眼，甲状腺III度肿大，结节状，心电图示:窦性心律不齐。最佳的治疗方法是A、内科药物治疗B、甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、同位素治疗E、外放射治疗【正确答案】：B86.(简答题)男，62岁。胸痛2个月。胸部X线片发现右上肺外周3.0cm×2.5cm阴影，检查对确定诊断最有价值的是A、肿瘤标志物检测B、CT或超声引导下经胸壁活检C、胸部MRID、胸部CTE、支气管血管动脉造影【正确答案】：B87.患者，男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴。查体:上腹中部压痛(+)。腹部B超:胰腺多发钙化灶。应给予的药物是A、胰酶制剂B、质子泵抑制剂C、钙通道阻滞剂【正确答案】：A解析：

DH2受体拮抗E抗胆碱药物88.急性链球菌感染后肾小球肾炎，补体C3恢复时间在病后A、4周左右B、8周左右C、12周左右D、16周左右E、20周左右【正确答案】：B89.男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%，FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是A、支气管扩张B、慢性阻塞性肺疾病C、阻塞性肺气肿D、支气管哮喘E、慢性支气管炎【正确答案】：B90.患者，男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体:T38.4℃，P124次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC16.2×109/L，N0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)。出现这种病变的主要发病机制是A、细菌侵入胰周围和胰腺内B、胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍C、穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应D、胆嚢炎、胆嚢结石堵塞胆嚢管，梗阻E、胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化【正确答案】：E91.患者，女，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。査体:T38.5°C,消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片示右上2〜4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是A、右上肺癌B、右上肺结核C、右上包裏性积液D、右上大叶性肺炎E、右上支气管扩张症【正确答案】：B92.肝硬化最严重的并发症是A、肝性脑病B、原发性腹膜炎C、肝肾综合征D、电解质紊乱E、上消化道出血【正确答案】：A93.下列哪项不符合脑缺血中的表现A、多发生在60岁以上B、多静态起病C、多动态起病D、意识障碍轻或无E、脑脊液无色透明【正确答案】：C94.2型糖尿病的主要发病机制是A、胰岛素抵抗B、胰高血糖素分泌升高C、胰岛素绝对缺乏D、胰岛素相对升高E、编码胰岛素基因异常【正确答案】：A95.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是A、网织红细胞B、血红蛋白C、MVCD、MCHE、MCHC【正确答案】：A96.患者，女，59岁。高血压患者，爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。CT检查见高密度影。可能的诊断为A、高血压脑病B、脑转移瘤C、脑血栓形成D、脑出血E、脑栓塞【正确答案】：D97.男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支/天。胸部X线片:右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上肺开口内新生物，该患者首选的下一步检查是A、头颅CTB、全身骨扫描C、肝、肾、肾上腺B型超声D、胸部CTE、腹部CT【正确答案】：D98.患者，男，25岁。反酸伴黑粪1个月余，体重无明显变化，查体:贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及。为明确诊断首选检查是A、血沉B、血常规C、胃镜检查D、胃肠钡剂检查E、肝功能试验【正确答案】：C99.患者，女，65岁，活动后胸痛，向左肩及左手臂内侧及小指放射，活动平板试验阳性。含化硝酸甘油，可开始起作用于A、1~2分钟B、3~4分钟C、5~6分钟D、7~8分钟E、9~10分钟【正确答案】：A100.女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检査示FEV1/FVC56%，舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、慢性充血性心力衰竭D、过敏性肺炎E、嗜酸细胞性支气管炎【正确答案】：B101.患者，男，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是A、降颅压，治疗脑水肿B、抗凝治疗C、保持呼吸道通畅D、自由基清除剂E、静脉滴注止血药物【正确答案】：E102.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A、慢性支气管炎(慢支)B、慢支+肺气肿C、慢支+肺气肿+肺心病D、慢支+风湿性心瓣膜病E、心力衰竭【正确答案】：C103.男性，45岁，饮酒加暴饮暴食后，左上腹部突然疼痛，同时出现恶心及呕吐胃内容物，吐后疼痛不缓解，查体脉搏96次/分，体温38.3℃，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。为进一步明确诊断，需要进行哪项检查A、血、尿淀粉酶测定B、肝胆胰脾彩色超声检查C、腹部立位平片D、动脉造影E、心电图【正确答案】：A104.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是A、左下颌部B、下腰骶部C、左腰背部D、左肩部E、左上臂内侧【正确答案】：C105.支气管哮喘发病的最主要临床特点是A、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解【正确答案】：C106.诊断冠心病的金标准是A、冠状动球多排螺旋CT成像B、冠状动脉造影C、心电图D、超声多普勒E、手术病理【正确答案】：B107.大部分急性心肌梗死的病因是A、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B、冠状动脉痉挛，血栓形成C、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D、冠状动脉炎，血栓形成E、冠状动脉栓塞，继发血栓形成【正确答案】：A108.男，32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射。查体:右上腹肌紧张，压痛(+)，Murphy征(+)。最可能的诊断是A、十二指肠球部溃疡B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、右肾结石【正确答案】：C109.女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2.1mmol/L。既往无糖尿病病史。查体:BP120/85mmHg,心率105次/分，BMI32。此时，该患者最有可能异常的激素是A、胰岛素B、生长激素C、胰高糖素D、糖皮质激素E、甲状腺激素【正确答案】：A110.患者，女，44岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙银出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb65g/L,Pit148×109/L,尿蛋白(+++)，尿红细胞3〜5/HP,BUN38mmol/L,Scr887mmol/L,Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的A、纠正贫血B、控制高血压C、积极止血D、胃肠透析E、血液净化【正确答案】：E111.在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是A、高血压肾病B、糖尿病肾病C、遗传性肾病D、原发性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎【正确答案】：D112.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是A、肺间质纤维化B、肺气肿C、肺动脉高压D、肺动脉分支血栓栓塞E、肺阻塞性通气障碍【正确答案】：C113.下列哪项不是肾病综合征的临床表现A、高脂血症B、蛋白尿C、血尿D、水肿E、低蛋白血症【正确答案】：C114.女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是A、血胆固醇和甘油三酯测定B、痰培养及药敏试验C、胸部X线检查D、动脉血气分析E、心电图检查【正确答案】：C115.Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则是A、高浓度间歇给氧B、高浓度持续给氧C、低浓度持续给氧D、低浓度间歇给氧E、都可以【正确答案】：C116.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体:上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻B、胃窦癌伴幽门梗阻C、神经性呕吐D、胆汁反流性胃炎E、胃食管反流病【正确答案】：A117.门静脉高压症主要临床表现是A、男性乳房发育B、肝掌C、肝病面容D、腹水E、蜘蛛痣【正确答案】：D118.男，63岁。乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体:巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是A、腹水铁蛋白B、血甲胎蛋白C、血CA125D、血癌胚抗原E、腹水腺苷脱氨酶【正确答案】：B119.患者，男，21岁。发作性喘息4年，再发3天，急诊入院，查体:端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次/分。该患者最可能的诊断是A、自发性气胸B、肺血栓栓塞C、急性左心衰竭D、慢性支气管炎急性发作E、支气管哮喘【正确答案】：E120.下列哪项关于肝硬化的描述是不正确的A、肝硬化与乙型肝炎有关B、肝硬化的特点是有假小叶形成C、肝硬化常伴有脾大D、肝硬化与肝癌无关E、肝硬化的腹水原因不只是门静脉高压【正确答案】：D121.男，38岁。患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38°C左右，全腹痛，腹部明显膨胀。尿量500ml/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是A、腹壁静脉曲张呈海蛇头样B、蜘蛛痣及肝掌C、肝大D、腹部移动性浊音阳性E、全腹压痛及反跳痛【正确答案】：E122.诊断成年男性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L【正确答案】：C123.胃食管反流病最常见的症状是A、反酸B、胸骨后疼痛C、上腹痛D、嗳气E、吞咽困难【正确答案】：A124.患者，女，40岁。有胃溃疡病史3年。早饭后，突然上腹痛，拒按。查体:腹壁僵硬，可能为A、阑尾炎B、胰腺炎C、胆嚢炎D、溃疡穿孔E、肠梗阻【正确答案】：D125.碘缺乏对健康影响除了甲状腺肿大外，还可引起A、肝胜损害B、免疫功能低下C、发育障碍D、内分泌紊乱E、骨代谢障碍【正确答案】：C126.风心病最常见的瓣膜损害形式是?A、二尖狭窄B、二尖瓣狭窄并关闭不全C、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄并关闭不全E、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄【正确答案】：C127.患者，男，48岁。患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续性上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是A、上消化道出血、B、溃疡穿孔C、幽门梗阻D、溃疡癌变E、复合性溃疡【正确答案】：C128.属于糖尿病微血管病变的是A、脑血管意外B、冠心病C、糖尿病肾病D、肾动脉狭窄E、下肢坏疽【正确答案】：C129.关于TIA，下列说法不正确的是A、多发于50〜70岁B、发作突然，历时短暂C、颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D、椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见E、症状恢复不完全，留有神经功能受损【正确答案】：E130.男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++)，颗粒管型2-3个/HP。血Cr485μmol/L。原发病的诊断可能是A、隐匿性肾炎B、原发性高血压病C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征【正确答案】：D131.原发性肝癌中最常见的首发临床表现是A、肝脏肿大B、食欲减退C、恶心、呕吐D、肝区疼痛E、体重下降【正确答案】：D132.慢性肾衰患者出现下列检查结果需要紧急透析治疗的是A、血肌酐700μmol/LB、血钾6.8mmol/LC、血红蛋白72g/LD、血钠130mmol/LE、血钙1.9mmol/L【正确答案】：B133.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是:A、空气污染B、过敏C、感染D、治疗不规律E、气候变化【正确答案】：C134.1型糖尿病的主要特点是A、多见于40岁以上的成年人B、易发生糖尿病酮症酸中毒C、与免疫介导的胰岛B细胞增生有关D、早期常不需要胰岛素治疗E、多数患者表现为胰岛素抵抗【正确答案】：B135.在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血的药物是A、抗淋巴细胞球蛋白B、环孢素AC、环磷酰胺D、甲泼尼龙E、司坦唑醇(康力龙)【正确答案】：E136.患者，男，71岁，有吸烟史。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体:血压140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A、冠状动脉硬化性心脏病B、慢性肺源性心脏病C、风湿性心脏病D、原发性心肌病E、高血压心脏病【正确答案】：B137.纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是A、应用血管活性药物B、补充血容量C、积极处理原发病D、高浓度吸氧E、纠正酸中毒【正确答案】：B138.男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体:板块腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失，初步诊断应首先考虑A、急性阑尾炎合并穿孔B、绞窄性肠梗阻C、胃十二指肠溃疡急性穿孔D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性胆囊炎合并穿孔【正确答案】：C139.男,40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确认诊断最有意义的检查是A、腹部CTB、穿刺活检C、选择性肝动脉造影D、腹部B超E、腹部MRI【正确答案】：B140.下列不属于肾小球源性病的主要临床表现的是A、高血压B、水肿C、血尿D、蛋白尿E、颗粒管型【正确答案】：E141.患者，女，40岁，呕血400ml，黑粪400g。查体:巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为A、胃癌出血B、消化性溃疡出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、肝癌破裂出血E、胆道出血【正确答案】：C142.判断肺结核传染性最主要的依据是A、血沉增快B、胸部X线片显示空洞性病变C、结核菌素试验阳性D、痰涂片找到抗酸杆菌E、反复痰中带血【正确答案】：D143.缺铁性贫血的检查结果为A、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC＞38%B、MCV＜80fl，MCH28~32pg，MCHC32%~38%C、MCV80~94fl，MCH28~32pg，MCHC32%~38%D、MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32%E、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC32%~38%【正确答案】：D144.我国最常见的肾小球疾病A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、IgA肾病E、肾病综合征【正确答案】：D145.患者，女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为A、分离(转换)性障碍B、低血糖症C、迷走神经张力异常增高D、短暂性脑缺血发作E、心率失常【正确答案】：D146.尿毒症患者贫血的最主要原因是A、慢性失血B、血红蛋白合成障碍C、红细胞寿命缩短D、红细胞生成素缺乏E、铁及叶酸摄入不足【正确答案】：D147.男，59岁，晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧Babinski征阳性，左侧肢体痛温觉消失，可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、高血压脑病D、脑膜瘤E、脑栓塞【正确答案】：B148.急性肾盂肾炎的疗程通常是A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周【正确答案】：B149.患者，男，58岁。持续性胸骨后压榨性疼痛10小时，伴头昏、恶心、出汗，来院后急查心电图，如图所示，除了心电图外，你认为下述哪一种辅助检查最有诊断价值?A、血清胆固醇B、血清甘油三酯C、血清心肌酶谱D、X线胸片E、超声心动图【正确答案】：C150.急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是A、广泛足突消失B、电子致密物呈“飘带”样在肾小球基底膜沉积C、毛细血管腔内中性粒细胞浸润D、电子致密物呈“驼峰”样在上皮下沉积E、电子致密物在系膜区沉积【正确答案】：D151.原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是A、肝门B、胰周C、腹膜后D、主动脉旁E、锁骨上【正确答案】：A152.上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的A、50%B、65%C、85%D、70%E、95%【正确答案】：E153.(简答题)符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是A、Pa02为70mmHg，PaC02为45mmHgB、Pa02为70mmHg，PaC02为40mmHg;C、Pa02为55mmHg，PaC02为55mmHgD、Pa02为50mmHg，PaCO2为40mmHgE、Pa02为65mmHg，PaC02为40mmHg【正确答案】：C154.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C、端坐呼吸，双肺密布中小水泡音D、呼气性呼吸困难，双肺散在干、湿嘐音E、进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘【正确答案】：B155.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是A、大气道阻塞B、小气道阻塞C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、胸片示肺野透亮度增加【正确答案】：B156.胃溃疡最少见的并发症是A、癌变B、呕血C、幽门梗阻D、穿孔E、黑便【正确答案】：A157.关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的A、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C、哮喘发作越重，哮鸣音越强D、肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E、进行性呼吸困难【正确答案】：B158.奥美拉唑的临床应用适应证是A、消化性溃疡B、胃肠平滑肌痉挛C、慢性腹泻D、消化道功能紊乱E、萎缩性胃炎【正确答案】：A159.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A、肺结核B、支气管哮喘C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、原发性肺动脉高压症【正确答案】：D160.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是:A、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHgB、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC、收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg【正确答案】：B161.女孩，1岁半，虚胖，面色蜡黄数月，肝脾肿大，肢体和头部不规则震颤，甚至抽搐，肌张力增强，治疗该患儿主要的药物是A、维生素CB、维生素B12C、铁剂D、铁剂加叶酸E、泼尼松【正确答案】：B162.评估呼吸气流是否受限最常用的指标是A、残气量/肺总量(RV/TLB、FEV1%预计值C、峰流速(PED、FEV1/FVCE、用力肺活量(FV【正确答案】：D163.患者，男性，25岁，饮食无规律，时感上腹部灼热痛，凌晨2点因疼痛再次发作苏醒。该患者最可能的诊断是A、反流性食管炎B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎【正确答案】：B164.患儿，男，10岁。水肿1个月。查体:BP135/95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查:尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/L，尿素氨10mmol/L，血补体C30.65g/L，若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛最可能并发A、肾静脉血栓B、间质性肾炎C、肾衰竭D、肾结石E、泌尿系感染【正确答案】：A165.肾病综合征最重要的诊断依据是A、24小时尿昼白>3.5g，血浆白蛋白<30g/LB、血浆白蛋白<30g/L，血胆固醇及甘油三脂升高C、24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性浮肿D、24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三脂升高E、血胆固醇及甘油三脂升高，双下肢凹陷性浮肿【正确答案】：A166.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、急性穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、出血E、慢性穿孔【正确答案】：C167.男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周，胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节，痰细胞学检査示:鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是:A、免疫治疗B、手术治疗C、化学药物治疗D、介入治疗E、放射治疗【正确答案】：B168.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A、肺源性心脏病B、肺间质病变C、肺脓肿D、纤维素性肺炎E、肺萎陷【正确答案】：A169.关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的?A、发生高血压急症应迅速降压B、血压控制满意后，可以立即停药C、单个药物宜从小剂量开始D、可以考虑联合用药E、根据病情选择合适的将压药物治疗【正确答案】：B170.男，70岁，咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大，胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是A、阻塞性肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、纵膈淋巴瘤E、肺癌【正确答案】：E171.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A、呼吸道感染B、摄入液体过多C、心肌缺血D、室性期前收缩E、劳累【正确答案】：A172.女，40岁。因患再生障碍性贫血入院治疗。既往曾多次输血。此时应考虑输注A、浓缩红细胞B、去除白细胞的红细胞C、全血D、悬浮红细胞E、血小板【正确答案】：B173.肺癌患者出现声音撕哑提示A、肿瘤侵犯上腔静脉B、肿瘤侵犯喉返神经C、肿瘤侵犯颈交感神经节D、肿瘤侵犯膈神经E、肿瘤侵犯隆突【正确答案】：B174.原发性肝癌转移最主要的部位是A、肺B、骨C、肝内D、腹腔内种植E、左锁骨上淋巴结【正确答案】：C175.不能列为甲状腺大部切除术适应症的是A、继发性甲亢或高功能腺瘤B、中度以上的原发性甲亢C、青少年甲亢患者D、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿并发甲亢E、抗甲状腺药物或碘治疗复发者【正确答案】：C176.患者，男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”其原因应考虑A、糖尿病自主神经病变B、尿病合并泌床系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病肾病E、糖尿病合并泌尿系结石【正确答案】：A177.治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用A、维生素CB、维生素KC、鱼精蛋白D、垂体后叶素E、右旋糖酐【正确答案】：A178.患者，男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体2度肿大，下肢少许瘀斑。化验:血红蛋白80g/L，白细胞16.0×109/L，血小板34×109/L，骨髓象:原始细胞占0.6。在进行体格检查时应特别注意的体征是A、睑结膜苍白B、胸骨压痛C、浅表淋巴结肿大D、皮肤出血点E、心脏杂音【正确答案】：B179.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+++)，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗A、加强饮食控制，继续服用格列本脲B、加大格列本脲用量C、改用二甲双胍D、格列本脲+二甲双胍E、改用胰岛素【正确答案】：E180.女，30岁，饮酒后突发上腹痛4小时，无发热，血常规:Hb120g/L，WBC8.5×107/L，PLt125×X107/L，血清淀粉酶1032U/L。腹部B超提示:胰腺略饱满。首要的治疗措施是A、应用5-氟尿嘧啶B、应用广谱抗生素C、禁食、胃肠减压D、胆管引流E、剖腹探查【正确答案】：C181.患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验，血清cTnI、cTnT显著增高，你认为最可能的诊断是:A、心绞痛B、肋软骨炎C、急性心包炎D、急性心肌梗塞E、急性胃炎【正确答案】：D182.急性缺血性脑卒中起病3小时内的治疗应选用A、低分子右旋糖酐B、阿司匹林C、低分子肝素D、重组人纤维酶原激活剂(rt-PE、巴曲酶【正确答案】：D183.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是A、血清结核杆菌抗体B、γ干扰素释放试验C、痰结核杆菌PCRD、痰结核杆菌培养E、PPD试验【正确答案】：D184.女,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4~5次，不成形。体重下降6.0kg。查体:甲状腺II度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力，目前确定诊断的主要检查项目是A、