重庆市地质灾害治理工程施工记录用表

重庆市地质灾害治理工程

施工记录用表

（试行）

前百

地质灾害治理工程施工技术资料是地质灾治理工程施工的真实记录，是

依据法定的技术标准，对工程质量进行考核及进行检查验收的依据，也是地

质灾害治理工程投入使用、维护及日后进行工程改建、扩建和工程质量责任

终身制的主要依据。

为了适应地质灾害治理工程新形势、新技术、新工艺、新结构的不断使

用和改进的需要，贯彻《重庆市地质灾害治理工程施工技术指南（试行）》（重

庆市国土资源和房屋管理局，2006年1月），加强重庆市地质灾害治理工程

施工过程记录资料的管理。受重庆市三峡库区地质灾害防治工作领导小组办

公室和重庆市国土资源房屋管理局的委托，根据重庆市地质灾害治理工程技

术文件资料管理的现行规定，参照相关行业施工技术资料的记录方式，编写

了《重庆市地质灾害治理工程施工记录用表》一书，供从事地质灾害治理工

程的施工、建设、监理等有关单位工程技术人员编制工程施工过程记录资料

时使用，以规范地质灾害治理施工技术档案编制管理行为。

参加本书编写的主要人员有：陈绍清、蔡颖、邱光升、李锦兰、彭卫华、

陆文凤

由于编写时间仓促，表中错漏实属难免，敬请提出宝贵意见和批评，我

们将及时吸纳并纠正。

重庆南江建设工程公司

o

二00六年元月

重庆市地质灾害治理工程施工记录用表目录

一、渝地灾害施通用表

1、单位工程峻工技术文件资料目录..............渝地灾施通用表1..........................................................1

2、项目经理部人员一览表.......................渝地灾施通用表2..........................................................2

3、分项分部工程施工负责人员一览表............渝地灾施通用表3..........................................................3

4、工程开工报告...............................渝地灾施通用表4..........................................................4

5、施工单位函件（工程技术报告）报审单..........渝地灾施通用表5..........................................................5

6、施工单位函件（工程管理报告）报审单..........渝地灾施通用表6..........................................................6

7、工程质量竣工验收申请报告..................渝地灾施通用表7..........................................................7

8、会议人员签到表..........................渝地灾施通用表8.........................................................8

9、送（发）文记录表...........................渝地灾施通用表9..........................................................9

10、收文登记簿...............................渝地灾施通用表10......................................................10

11、施工图设计技术交底记录...................渝地灾施通用表11......................................................11

12、施工组织设计（或方案）审批表..............渝地灾施通用表12......................................................12

13、工程洽商及技术核定签证表................渝地灾施通用表13......................................................13

14、工程设计变更申请报告.....................渝地灾施通用表14......................................................14

15、工程技术会议纪要.........................渝地灾施通用表15......................................................15

16、施工技术交底记录.........................渝地灾施通用表16......................................................16

二、渝地灾害施记录表

1、施工放样报验表.............................渝地灾施记录表1......................................................17

2、测量控制桩移交与复核记录...................渝地灾施记录表2......................................................18

3、工程施工定位放线测量记录...................渝地灾施记录表3......................................................19

4、高程测量记录...............................渝地灾施记录表4.....................................................20

5、工程竣工测量记录...........................渝地灾施记录表5.....................................................21

6、钻孔施工地质编录...........................渝地灾施记录表6.....................................................22

7、钻孔柱状图.................................渝地灾施记录表7.....................................................23

8、抗滑桩孔施工地质编录表.....................渝地灾施记录表8.....................................................24

9、抗滑桩孔柱状图.............................渝地灾施记录表9.....................................................25

10、基础坑（槽）隐蔽工程检查验收记录表........渝地灾施记录表10.......................................................26

11、排水孔（井）施工记录......................渝地灾施记录表11.......................................................27

12、排水盲沟施工记录........................渝地灾施记录表8

13、排水隧洞施工记录........................渝地灾施记录表13.......................................................29

14、排水沟施工记录..........................渝地灾施记录表14.......................................................30

15、充填灌浆施工记录........................渝地灾施记录表15.......................................................31

16、抗滑桩孔隐蔽工程检查及验收记录..........渝地灾施记录表16.......................................................32

17、地质灾害治理工程施工材料台帐............渝地灾施记录表17.......................................................33

18、地质灾害治理工程施工检验送样台帐.......渝地灾施记录表18.......................................................34

19、混凝土（砂浆）试件养护记录................渝地灾施记录表19.......................................................35

20、锚索（杆）成孔施工记录....................渝地灾施记录表20.......................................................36

21、锚钉（管）施工记录........................渝地灾施记录表21.......................................................37

22、锚索（杆）注浆施工记录....................渝地灾施记录表22.......................................................38

23、工程隐蔽检查记录（通用表）................渝地灾施记录表23.......................................................39

24、钢筋及预埋件隐蔽工程施工记录............渝地灾施记录表24.......................................................40

25、混凝土浇注许可证........................渝地灾施记录表25.......................................................41

26、混凝土搅拌及浇注施工记录................渝地灾施记录表26.......................................................42

27、―KN级预应力锚索/杆预张拉记录.......渝地灾施记录表27......................................................43

28、―KN级预应力锚索锁定张拉记录.......渝地灾施记录表28......................................................44

29、喷射混凝土施工记录......................渝地灾施记录表29.......................................................45

30、填筑压实施工记录........................渝地灾施记录表30.......................................................46

31、砌体施工记录............................渝地灾施记录表31.......................................................47

32、钻孔灌注桩施工记录......................渝地灾施记录表32.......................................................48

33、加筋挡土墙施工记录......................渝地灾施记录表33.......................................................49

34、拦石网（覆盖方式）施工记录..............渝地灾施记录表34.......................................................50

35、拦石网（拦截方式）施工记录..............渝地灾施记录表35.......................................................51

36、危岩清除施工记录........................渝地灾施记录表36.......................................................52

渝地灾施通用表1

单位工程竣工技术文件资料目录

编号:

项目工程名称单位工程名称

序号资料名称份数页数备注

业主单位施工单位

接收入：移交人：

档案室负责人：

项目技术负责人：

年月日年月日

渝地灾施通用表2

项目经理部人员一览表

编号:

工程名称工程地址开工日期

施工单位合同编号竣工日期

序上岗资格证书专业技术

姓名

号岗位证书编号专业职称证书编号

分项分部工程施工负责人员一览表

编号:

工程名称工程地址开工日期

施工单位合同编号竣工日期

施工班组

序号分项分部工程名称旅工员

班组名称负责人

监理单位施工单位

填表人：

总监理工程师：

项目技术负责人：

年月日年月日

渝地灾施通用表4

工程开工报告

编号:

重庆市长寿区岳家北（油库）重庆市长寿区凤城

项目工程名称工程地点合同约定工期150天

滑坡治理工程街道永丰村

.重庆市长寿区岳家北（油库）

单位工程名称合同编号/合同开工日期2006-4-8

滑坡治理工程

施工单位重庆市基础工程公司合同价款.00元实际开工日期2006-5-23

业主单位重庆市长寿区地质环境监测站设计单位广西地质灾害防治工程勘设计院

监理单位中咨工程建设监理公司监督单位长寿区建筑工程质量安全监督站

准备内容完成情况

1、批准的建设立项文件或年度计划文件已批准

2、征用土地的批准文件及红线图已征用

3、投标（或议标）中标文件已办理

业主

4、资金落实文件证明材料已落实

单位

准备5、设计文件及旅工图纸审批已齐全

情况

6、监理手续办理已办理

7、中请质量监督手续已办理

8、签订施工合同已签定

施工9、施工组织及施工方案的编制审批已审批

单位

10、主要材料设备准备情况已齐备

11、施工人员及主要施工机械进场情况已进场

监理12、监理组织机构驻进现场已进场

单位

13、监理人员进场己进场

附上述资料复印件，份。

施工单位（盖章）项目经理：

2006年5月17日

监理单位意见：

监理单位（盖章）总监理工程帅：

年月日

业主单位意见：

业主单位（盖章）项目法人代表：

年月日

渝地灾施通用表5

施工单位函件（工程技术报告）报审单

编号:

二程名称

致：

文件

或报

告内

容域

内容

麒）

项目技术负责人：

施工单位：

年月日

监理

单位

批复

意见

总监理工程加：

监理单位：

年月B

业主

单位

批复总工程师：

意见业主单位：

年月日

设计

单位

批复

设计负责人：

意见

设计单位：

年月日

渝地灾施通用表6

施工单位函件（工程管理报告）报审单

编号：

工程名称

致：

文件

或报

告内

容域

内容

履

项目经理：

施工单位：

年月B

监理

单位

批复

意见

息监理工程师：

监理单位：

年月0

业主

单位

批复项目负责人：

意见业主单位：

年月日

渝地灾施通用表7

工程质量竣工验收申请报告

编号:

项目工程名称项目业主合同开工日期

单位工程名称施工单位实际开工日期

建设工程地址监理单位合同竣工日期

施工合同编号设计单位实际竣工日期

本工程已于一年一月一日施工完毕，其竣工情况报告于下：

1、工程内容完成情况简介:

2、延迟或提前竣工原因：

3、竣工验收资料准备情况:

4、自验或初验等情况：

特申请在年月口前组织竣工验收。

施工单位（盖章）：

项目经理：

年月日

监理单位审查意见：

监理单位（盖章）：

总监理工程师：

年月日

业主单位意见：

业主单位（盖章）：

项目负责人：

年月日

渝地灾施通用表8

会议人员签到表

编号:

会议时间：重庆市长寿区岳家湾寿（油库）治理工程项目

会议地点：项目部办公室

组织单位：蛆庆市基础工程公司_________________________________________________

主持人：周小亮__________________________________________________________

会议主题：施工技术交底______________________________________________________

序

姓名参加会议人员所在单位名称职务职称备注

号

记录人:

渝地支他通用我9

送（发）文记录表

编号।

项目名称签发人

文件名称文件编号总份收

收文单位份数收件人时M备注

递送人:

9

泠地灰施通用我10

收文登记簿

褊号;

收文日期

收文号来文字号来文单位文件名称或内容摘登份数备注

年月日

渝地灾施通用表11

施工图设计技术交底记录

编号:

工程名称业主单位

设计单位施工单位

监理单位其它单位

交底主持单位交底主持人

设计交底单位设计交底人

设计交底部位及图纸名称

读图有关问题记录：交底和答疑内容记录：

注：参加设计交底的各方人员均应在《会议签到表》（与本表由监理方盖骑缝章）上签字。

渝地灾施通用表12

施工组织设计（或方案）审批表

编号:

工程名称监理单位

项目业主施工单位

致监理单位：

现报上___________________________________________________工程施工组织设计（方案），请予以审查和批准。

附施工组织设计（或施工方案）说明图表一份一页/份。

施工单位（盖章）：

项目技术负责人：

项目经理：

年月日

监理工程师审查意见：

□同意该施工组织设计（方案）□修改后再报口不同意

监□其它：

理

监理工程师：年月日

单

位总监理工程师审核意见：

审

批

见

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师；年月日

项

目

业

主业主单位（盖章）：

意

见总工程师：

年月日

渝地灾施通用表13

工程洽商及技术核定签证表

编号:

项目工程名称设计单位

单位工程名称施工单位

项目业主单位监理单位

洽商事宜（主要内容）：

附件：

核定内容：

执行结果：

业主单位设计单位监理单位施工单位

施工员：

总工程师：设计负责人：总监理工程师：

技术负贲人：

年月日年月日年月日年月日

渝地灾施通用表14

工程设计变更申请报告

编号:

项目工程名称设计单位

单位工程名称施工单位

项目业主单位监理单位

变更

理由

地质

鉴定

意见

变更工程项目单位设计工程量审报变更工程量合同价格变更

变更的

工程量

本变更申请经审核无误（附件附后），报送审批

施工单位

（公章）

报送记录

项目负责人：年月日

监理

单位（公章）

意见

监理工程师：总监理工程师：年月日

业主

单位（公章）

意见

总工程师：年月日

设计

（公堂）

单位

意见

设计负责人：

年月日

说明：•式四份，各单位•份

渝地灾施通用表15

工程技术会议纪要

编号:

工程名称业主单位

设计单位施工单位

监理单位其它单位

会议主持单位会议主持人

工程技术问题：工程技术要求和会议处理结果记录：

注：参加工程技术会议的各方人员均应在《会议签到表》（与本表由监理方盖骑缝章）上签字。

渝地灾施通用表16

施工技术交底记录

编号:

项目工程名称施工单位

单位工程名称交底日期

技术交底人工长班组长

交底部位

交底内容：

施工员：

项目技术负责人:

年月0

注：参加施工技术交底会议的所有人员均应在《会议签到表》上签字。

渝地灾施记录表1

施工放样报验表

编号:

单位工程施工单位

致（监理）：

根据合同要求，我们已完成_____________________________________________________________________________

_________________________________的施工放样工作，清单如下，请查验。

附件（测量及放样资料）：

施工单位：年月口

工程或部位名称放样内容备注

施工单位查验结果：

项目测量负责人：

年月日

监理工程师的结论：

口查验合格口纠正差错后合格口纠正差错后再报

□其它：

监理工程师：

年月日

渝地灾施记录表2

测量控制桩移交与复核记录

编号:

工程名称工程地址

移交依据移交时间

坐标高程

控制点名称备注

X(m)Y(m)(m)

移

交

内

容

附

图

移

交

意

见

移交方（业主单位）监理单位

接收方（施工单位）

现场代表：监理T程师:

项目测量负责人：

总工程师：总监理工程师：

项目技术负责人：

年月日年月日年月日

渝地灾施记录表3

工程施工定位放线测量记录

编号：

工程名称点号X(m)Y(m)H(m)

施工图号控

制

点

放样内容

成

果

使用仪器

测量时间

定位（放样）图示：

附图量成果资料：

定位（放样）测量记录

位点坐标位点坐标

高程（m）高程（m）

名称X(m)Y(m)名称X(m)Y(m)

业主单位监理单位施工单位

现场代表：监理工程师：测量员：

项目测量负责人:

年月日年月日年月日

渝地灾施记录表4