光伏发电监理表式(NB32042版-2018)

光伏发电监理表式(NB32042版-2018)

XXXXXXXXXXXXXXXX项目

监理表式

XXXXXXXXXXXXXXXXX项目

XXXXXX项目部

年月日

1编制依据与使用说明

1.1编制依据

LL1《光优发电工程建设监理规范》(NB/T32042-2018)

LL2《电力建设工程监理规范》①L/T5434-2009)

《XXXXXXXXXX项目监理表式》涵盖了《光伏发电工

程建设监理规范》(NBAT32042-2018)

的全部表式；此外，为了便于专表专用，也拆分了部分表

式，并根据本工程特点，增加了部

分表式Q

1.2适用范围

本《监理表式》适用于XXXXXXXXXX项目°

1.3分类和数量及启用终止使用要求

《监理表式》共分四大类；A类表（监理单位用表）14

个表式、B类表（施工单位用表）

30个表式、C类表（通用表）5个表式、D类表（设计用表）

3个表式、E类表2个表式（专

用表）。《监理表式》由监理单位编制，在使用过程中根

据工程管理需要可增删、修改相应表

式，但须经参建各方会议讨论确定，由监理单位发文实施。

1.4一般说明

1.4.1盖章:除按填写要求盖公司章外，其他盖章处,一律盖

项目部/项目监理机构的章。

142填写方式：一般发出单位采用打印，建设单位、项

目监理机构审查意见采用手写方式。

143姓名及其日期签署：采用手写方式，日期采用201x

年xx月xx日格式（8位数）。

144监理表式中的表号具有唯一性，固定不变，与监理

规范中的附表统一Q

1.4.5表式内容中月7”隔开的选择内容，上报资料时无相

关的内容去除（签名处无须去

除）。

1,4,6页边距设置为左2.5cm,右1.5cm,上2.0cm,下

2.0cm；表头字体为小二宋体，表头

加粗居中，参照发布的典表形式（包括附表），表号、编

号和说明字体为五号仿宋GB2312,

正文字体为小四宋体，行距一般1・5倍。表头工程名称左

对齐，编号右对齐。以上要求不得

随意改动，如表格在复制过程中有变化，可按上述要求调

整。

147监理表式的编号监理部做统一规定，编号规则如下:

1.471B类表（施工单位用表）：

（1）“开工报审表”编号:XALJ01-B.0.11-001

第一段为发文单位“XXXXXXX第一标段”代码“XALJ01”；

第二段为表名代码，第三段为

流水号，流水号按3位数字连续编号，数字不足3位时用

补足3位即可。

(2)“验收申请表”编号说明如下:

例：土建检验批工程验收申请表

XALJ01-B.0.16-TJ-01-0NO1-01-01

检验批

分项工程

分部工程

子单位工程

单位工程

专业代码

表号

施工单位及标段代码

例：电气及安装分项工程验收报审表

XALJ01-B.0.16-AZ(DQ)-01-01-01-01-01

分项工程

部工程

子单位工程

单位工程

系统工程

专业代码

表号

施工单位及标段代码

说明：

1.因工程表表头已有工程名称

“XXXXXXXXXXXXXXXXX项目”，工程编码中不在加入工程

名

称代码。

2•为便于现场施工验收及后期资料整理归档，光伏区各标

段按照实际情况划分单位工程、

子单位工程：分部工程、分项工程、检验批按照《电力建

设施工质量验收及评价规程第1部

分：土建工程》DL/T5210.1-2012和《电气装置安装工程

质量检验及评定规程》DL/T

51615〜16-2018划分执行。

(3)B类表除BOU、B,0.16工程开工报审表外，编号

采用四段式,段之间用隔

开,编号示例为“XALJ01-B.0.12-TJ-001"。

XALJ01-B.0.12-TJ-001

流水号

专业代码

表号

施工单位及标段代

1.472A类表（监理单位用表）监理部因涉及多个标段，

故设置标段号，例如：

XXXX01-A.0.1-TJ-001

流水号

专业代码

表号

监理单位代码

说明：监理机构上报建设单位报审资料不加标段号，对施

工单位发文加标段号。

1.4.7.3C类表（通用表）、D类表（设计单位用表）：编

号原则同A/B类表。

1.5关于签字权限的规定；

重大方案、经济方面的报审必须由施工单位项目经理、项

目监理部总监签发。一般质量、

技术报审由施工单位技术负责人签发，项目监理部专业副

总监签发，一般安全文明施工方案

由施工单位安全负责人签发，项目监理部安全副总监签发。

项目经理、项目总监短时间离开

现场时，由书面授权的代表人员签发。重大方案和一般方

案按施工单位报审方案编制计划执

行。

1.6各参建单位代码缩写

“XXXXXXXX项目”代码；XXXXXX；

“XXXXXXXXXXX”代码：XXXXXX；

“XXXXXXXXXXX”代码：XXXXXX；

“XXXXXXXXXXX”代码：XXXXXX；

“XXXXXXXXXXX”代码：XXXXXX；

“XXXXXXXXXXX”代码：XXXXXX；

“XXXXXXXXXXX”代码:XXXXXX；

1.7XXXXXXXXXXXXX项目专业代码一览表

专业名称

土

建

节

气

安

全

质

量

综

合

物

资

专业代号TJDQAQZLZHWZ

说明：光伏厂区支架安装、组件安装划为巨气专业。

监理表式目录

表A.0.1总监理工程师任命书

工程名称：编号；

致：（建设单位项目部）

兹任命（注册监理工程师注册号）为我单位项

目总监理工程师，负责履行建设工程监理合同，代表我单

位主持项目监理机构的工作。

项目监理机构（公章）：

法人代表：

日期：

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位

项目部各一份6

表A.0.2总监理工程师代表授权书

工程名称；编号；

致：（建设单位项目部）

经工程监理单位法人代表同意，兹授权同志为总监理工程

师代表，行使总监理工

程师的部分权力和职责。

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师：

日期：

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位

项目部各一份。

表A.0.3施工单位报审文件审查记录表

工程名称：编号：

施工单位名称

报审文件名称

审核意见：

项目监理机构（章）：

专/总监理工程师：

日期；

注：本表由项目监理机构填写，项目监理机构、施工单位

各一份。

表A.0.4监理文件报审表

工程名称：编号：

致：（建设单位项目部）

我单位已根据监理合同的有关规定，完成了工程文件的编

制工作，并完

成了我单位内部审核和批准手续，请予以审查。

附件：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（盖章）：

项目负责人：

日期：

注：本表一式二份，项目监理机构、建设单位各一份Q

表A.0.5工程开工令

工程名称：编号：

致；（施工单位项目部）

经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意

你方开始施工，开工日期年

月日

附件；工程开工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师：

日期：

注；本表一式三份，由项目监理机构填写，建设单位、项

目监理机构和施工单位各一份。

表A.0.6旁站记录

工程名称：编号：

旁站的关键部位、

关键工序

旁站开始时间年月日时分

施工单位

旁站结束时间年月日时分

旁站的关键部位、关键工序施工情况；

发现的问题及处理情况：

旁站监理人员（签字）

年月日

注：本表一式一份，项目监理机构留存Q

表A.0.7监理通知单

工程名称：编号：

致：（施工项目经理部）

事由：

内容：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师（签字）

年月日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位

各一份Q

表A.0.8工程暂停令

工程名称：编号：

致：（施工项目经理部）

由于原因，现通知你方于年月日时起，

暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。

要求：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位

各一份。

表A.0.9工程复工令

工程名称：编号：

致：（施工单位项目部）

我方发出的编号为：停工令，要求暂停部位（工序）施工,

经

查已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于年月

0

时起恢复施工。

附件：复工报审表

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位

各一份。

表A.0.10工程款支付证书

工程名称；编号；

致：（施工单位）

根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣

除有关款项后，

同意支付工程款共计（大写）；（小写）：。

其中：

L施工单位申报款为：

2.经审核施工单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

附件：工程款支付报审表及附件

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位

各一份。

表A.0.11工程竣工验收申请表

工程名称：编号：

致：（建设单位项目部）：

由我公司监理的（单位）工程从年月日开工至年月日已

全部竣工。

本工程经过施工单位项目部三级检查验收、项目监理机构

初步预验收，所检查项目符合设计

及国家现行标准要求，并达到级标准。

特报请建设单位项目部组织竣工验收。

附件:1、质量控制资料

2、施工单位项目部自检报告

3、施工单位项目部竣工报验表

4、监理初检报告

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

建设单位项目部审批意见：

建设管理单位（章）；

项目经理：

日期；

注1.本表一式二份，由项目监理机构填写，报建设单位

项目部审批Q

2.建设单位项目部存一份、项目监理机构存一份。

表A.0.12工程平行检验记录

工程名称：编号：

施工部位

检验项目；

检验依据：

检验方式：

问题及处理情况：

相关监理文件索引：

□检测报告

□检评记录

检验时间

□监理工程师通知单/监理工作联系单

□工程暂停令

□其它

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师；

日期：

注：本表一式二份，由项目监理部自存Q

项目监理大事记

工程名称：编号：

主要内容

总监理师：年月日

注：本表由项目监理部填写，建设单位、项目监理部各一

份。

填写、使用说明

1、项目监理大事记应记录项目监理期间发生的重要事项,

主要有：

a）重要会议情况;

b）上级、委托方的重要指示或通知，监理部处理情况；

C）监理部向建设管理单位的重要事项的请求及答复情况；

d）对承包单位提出的重要问题的答复，或对承包单位的重

要指示；

e）重要来访及会见；

f）对工程建设有重要影响的监理人员的动态；

g）其它重要事项。

2、本表由总监理二程师填写，按时间顺序，一事一表°

编号：

监理月报

工程名称：

年

项目监理部（章）：

总监理师:

报告日期:

月第

年月

期

日

监理月报

一、工程形象进度（形象进度表、照片）

二、主要监理工作（质量、安全、进度、投资）

三、工程存在问题及建议

四、下月监理工作安排

填写、使用说明

一、监理月报应包括进度控制、质量控制、投资控制和合

同管理四方面的内容，主要有:

k主要工程形象进度；

2、设备交付进度；

3、设计交付进度；

4、质量体系运作情况；

5、图纸会审及设计交底情况；

6、方案（措施）窗查及技术交底情况;

7、设计变更情况；

8、主要工序质量情况；

9、主要原材料、枸（配）件质量情况:

10、设备质量情况；

11、工程质量验评结果；

12、资金情况；

13、款项支付情况；

14、预算外签证情况；

15、合同签订情况；

16、合同执行情况；

17、监理发出通知；

18、存在问题及对策建议;

19、合理化建议Q

二、工程形象进度采用图表直观形式，并时现场照片。

三、监理月报为重要存档文件，需打印，要求字迹工整、

文句通顺。

表B.0.1施工组织设计报审表

工程名称：编号：

致；（项目监理机构）

我方已根据承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计

（项目管理实施规

划）的编制，并履行我单位内部审查批准手续，请予以审

查。

附件：施工组织设计（项目管理实施规划）。

施工项目部（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

专业监理工程师：

日期：

审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

审批意见：

建设单位（章）：

项目经理：

日期：

注；本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监

理机构、施工单位各一份。

表B.0.2一般（专项）方案报审表

工程名称；编号：

致：（项目监理机构）

现报上工程施工方案/安全方案/安全技术交底/调试方案/

特殊施工技术

方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环

境保护方案等，请审查。

附件：

施工项目部（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

专业监理工程师：

日期：

审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

审批意见：

建设单位（章）：

项目经理：

日期；

注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监

理机构、施工单位各一份。特殊施工技术方案由

施工单位总工程师批准，并附验算结果。

表B.0.3单位资质报审表

（试验检测单位/主要材料'构配件及设备供货商）

工程名称：编号：

致：（项目监理机构）

经我方审查，单位可提供工程需要的,请予以审批。

附件：1、试验室的资质证明文件（资质等级、试验范围

（试验项目）、法定计量部门对试

验设备出具的计量检定证明）

2、试验单位的资质证明文件（营业执照、试验资质、质

量管理体系认证书、试验设

备明细等）

3、供货商的资质证明文件（营业执照、生产许可证、质

量管理体系认证书、产品检

验报告等）

施工项目部（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

专业监理工程师；

日期：

审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

审批意见：

建设单位（章）：

项目经理：

日期：

注；本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监

理机构、施工单位各一份。

表B.0.4人员资质报审表

（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）

工程名称；编号；

致：（项目监理机构）

现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名

单及其资格证件，请查验。工程

进行中如有调整，将重新统计并上报。

附件：相关资格证件

施工项目部（章）：

项目经理：

日期：

姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期

审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监

理机构、施工单位各一份。

表B.0.5分包单位资格报审表

工程名称：编号：

致：（项目监理机构）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担工程的

施工资质和施

工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分

包后，我方承担总包单位的全部

责任，请予以审批。

附件：1营业执照、企业资质等级证书、安全生产许可证。

2类似工程业绩。

3专职管理人员和特种作业人员的资格。

分包工程名称（部位）

合计

工程量

施工项目部（章）：

项目经理：

日期：

审查意见；

项目监理机构（章）：

专业监理工程师；

总监理工程师：

日期：

批准意见：

拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例

建设单位（章）：

项目经理：

日期：

注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监

理机构、施工单位各一份。

表B.0.6主要施工机械/工器具/安全用具报审表

工程名称：编号：

致：（项目监理机构）

现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清

单及其检验资料，请查验。工

程进行中如有调整，将重新统计并上报。

器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期

附件：相关检验证明文件

施工项目部（章）：

项目经理：

日期；

审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监

理机构、施工单位各一份。

表B.0.7主要测量器具/试验设备报审表

工程名称：编号：

致：（项目监理机构）

现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及

其检验证明,请查验6工程进行中

如有调整，将重新统计并上报。

附件：测量、计量器具检验证明材料

施工项目部（章）：

项目经理；

日期：

器具名称

审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期；

注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监

理机构、施工单位各一份。

编号检验证编号检验单位检定日期/有效期

表B.0.8工程项目划分报审表

工程名称：编号：

致：（项目监理机构）

现报上工程项目划分表，请审查。

附件：工程项目划分表

施工项目部（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

总监理工程师：

日期：

审批意见：

建设单位（章）:

项目经理；

日期：

注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监

理机构、施工单位各一份。

表B.0.9计划/调整报审表

工程名称：编号：

致：（项目监理机构）

现报上工程计划/调整，请审查。

附件：

施工项目部（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

专业监理工程师；

日期：

审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

审核意见；

建设单位（章）：

项目经理：

日期：

注：L本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制

造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、

施工进度计划。

2.本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理

机构、施工单位（设计单位）各一份。

表B.0.10工程控制网测量/线路复测报审表

工程名称：编号：

致：（项目监理机构）

现报上工程控制网测量记录/线路复测记录,请审验6

附件；1、施工测量控制依据资料

2、施工测量成果表

施工项目部（章）：

项目经理：

日期；

审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监

理机构、施工单位各一份。

表B.0.11工程开工报审表

工程名称：编号：

致：（项目监理机构）

我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申

请于

2021年4月16日开工，请审查。

施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；

各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格;

施工图已会检；

质量验收及评定项目划分已报审；

工程控制网测量/线路复测资料已审核；

质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；

管理人员/特殊工种/特殊作业人员满足工程需要；

本工程的施工人力和机械已进场；

物资、材料准备能满足连续施工的需要；

计量器具、仪表经法定单位检验合格；

分包单位资格审查文件已报审；

试验（检测）单位资质审查文件已报审；

人员、材料和机械设备满足施工要求。

上道工序已完工并验收合格。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

审批意见：

建设管理单位（章）；

项目经理：

日期；

注：1.本表一式四份，由施工单位填报，盖施工单位公章。

建设单位、项目监理机构各一份，施工单位二

份。

2.报审中的“□”作为附件附在报审表后，项目监理机构审

查确认后在框内打“小。

3.项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；

相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。

表B.0.12工程材料/构配件/设备进场报审表

工程名称：编号：

致：（项目监理机构）

我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量

如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟

用于下述部位：请审

核。

附件：1、数量清亘

2、质量证明文件

3、自检结果

4、复试报告

施工项目部（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监

理机构、施工单位各一份。

表B.0.13主要设备开箱检查申请表

工程名称：编号：

合同编号：

致：（项目监理机构）

现计划于年月日在地点对设备进行开箱检

查验收，请予以安排。

附：拟开箱设备清单

施工项目部（盖章）：

项目经理；

日期：

开箱检查意见：

项目监理机构：（盖章）

专业监理工程师：

日期：

开箱检查意见；

设备/材料/构配件供货单位：（章）

代表：

日期：

开箱检查意见：

建设单位：（盖章）

项目经理：

日期：

注：本表一式四份，由施工单位填报，建设单位、项目监

理机构、施工单位、供货单位各一份。

表B.0.14工程材料/设备/构配件缺陷通知单

工程名称：编号：

致：（项目监理机构）

在过程中，发现工程材料/设备/构配件存在质量缺陷,

请协调处理。

附件：设备/材料/构配件缺陷证明材料

施工项目部（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

工程材料/设备/构配件供货单位处理意见，

供货单位：（章）

代表：

日期：

审批意见：

建设单位（章）：

项目经理：

日期：

注：本表一式四份，由施工单位填报，建设单位、工程材

料/设备/构配件供货单位、项目监理机构、施工

单位各一份。

表B.0.15工程材料/设备/构配件缺陷处理报验表

工程名称：编号：

致：（项目监理机构）

现报上工程材料/设备/构配件缺陷通知单中所述工程材料/

设备/

构配件存在质量缺陷的处理情况报告，请查看。

附件：工程材料/设备/构配件缺陷修复后证明材料。

供货单位；（章）代表；日期；

施工项目部（章）;项目经理：日期：

审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

审批意见：

建设单位（章）：

项目经理：

日期：

注；本表一式四份，由施工单位填报，建设单位、工程材

料/设备/构配件供货单位、项目监理机构、施工

单位各一份。

表B.0.16验收申请表

工程名称：编号：

致；（项目监理机构）

我方已完成工程（分项工程/分部工程/单位工程），经三

级自检合格，具

备验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。

附件：1,质量控制文件

2.自检报告

施工项目部（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

总监理工程师：

日期：

审查意见；

单位、子单位工程需报审建设单位验收

建设单位（章）；

项目经理：

日期：

注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监

理机构、施工单位各一份。

表B.0.17强制性条文执行报审表

工程名称：编号：

致：

我方已完成工程的强制性条文执行计划/自检记录表/检

查表，经自检合格，具备验收条件，请予以审查验收。

附件：

施工项目部（章）

技术负责人：

专业工程师：

日期：

项目监理机构审查意见：

经审查该强制性条文实施计划内容

完整，合理可行，同意按此计划实施

项目监理机构（章）

总监理工程师；

专业监理工程师：

日期；

建设单位审批意见：

同意按此计划实施

建设单位（章）

工程部经理：

专业工程师：

日期：

注；

本表一式四份，由施工单位填报，施工单位二份，项目监

理机构、建设单位各一份。

表B.0.18管理体系报审表

工程名称：编号：

致：项目监理机构

现报上工程管理体系，请予审查Q

附件：1、管理体系网络图；

2、管理制度清单。

施工项目部（章）：

项目经理；

日期：

项目监理机构审查意见：

经审查管理组织机构合理，制度健全，请严

格执行。

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期；

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：

日期：

按所报管理体系执行°

注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位二份，项

目监理机构、建设单位各一份Q

表B.0.19有效文件清单报审表

工程名称：编号：

致：

现报上，请

审查。

附件：

施工项目部（章）

项目经理：

日期；

项目监理机构审查意见：

经审查所报有效文件清单合格，请严格

执行。

项目监理机构（章）

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

建设单位审枇意见：

同意，严格按清单执行。

建设单位（章）

工程部经理：

专业工程师：

日期：

注；

本表一式四份，由施工单位填报，施工单位二份，项目监

理机构、建设单位各一份。

表B.0.20报审表

工程名称：编号：

致：

现报上，请

审查。

附件：

施工项目部（章）

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

建设单位审批意见；

建设单位（章）

工程部经理；

专业工程师：

日期：

注：

1,本表为通用表，一般用于前19个专用表不能覆盖的报

审项目；如为质量技术方面的报审由项目总工程

师签发，如为安全、经济和管理方面的报审则必须由项目

经理签发。

2.本表一式四份，由施工单位填报，施工单位二份，项目

监理机构、建设单位各一份。

表B.O.21图纸会检执行情况反馈单

工程名称：编号：

致：项目监理部

根据（单位）编号：图纸会检的要求，我单位已执行完

毕，请予验收。

施工项目部（章）：

负责人：

日期；

项目监理部审查意见：

经验收符合要求

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期；

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：

专业工程师；

日期：

注：

本表一式四份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机

构、设计单位、施工单位各存一份。

符合要求

表B.0.22见证取样记录表

工程名称：编号：

样品名称

取样人签字

见证记录；

拟使用部位

见证人签字

记录人：年月日

检测单位

检测报告

编号

检测报告日期

检测结果简述；

见证人签字：

记录人：年月日

备注

注：

本表一式四份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机

构各存一份，施工单位存两份。

表B.0.23试品/试件试验报告报验表

工程名称：编号：

致：项目监理机构：

试品/试件经试验单位试验，现报上试验报告，

请查验。

附件：试品/试件试验报告单

施工项目部（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

监理项目部（章）：

专业监理工程师：

日期；

注；本表一式四份，由施工单位填报，施工单位二份，项

目监理机构、建设单位各一份。

表B.O.24监理通知回复单

工程名称：编号：

致：（项目监理机构）

我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成相关

工作，请予以复

查。

附件；需要说明的情况

施工项目经理部（盖章）：

项目经理（签字）：

日期：

复查意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位

各一份。

表B.0.25工程复工申请表

工程名称：编号：

致：（项目监理机构）

第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除，具备

复工条件°特报请审查,

请予批准复工。

附：整改自查报告Q

施工项目部（章）：

项目经理；

日期：

审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

审批意见；

建设单位（章）：

项目经理：

日期：

注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监

理机构、施工单位各一份。

表B.0.26工期变更报审表

工程名称：编号：

致：（项目监理机构）

我方承担工程施工任务，根据合同规定应于年月日竣

工，由于原因，现申请工期变更至年月日竣

工，请审批Q

附件：说明材料

施工项目部（章）；

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期；

审批意见：

建设单位（章）：

项目经理：

日期；

注，本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监

理机构、施工单位各一份。

表B.O.27工程款支付申请表

工程名称：编号：

致：（项目监理机构）

我方于年月日〜年月日共完成合同价款元，

按合同规定扣除％预付款和％质量保证金，特申请支付进

度款元，

请审核。

附件：1.工程量清单及计算

2,其他和付款有关的证明文件和资料

施工项目部（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

专业监理工程师：

日期：

审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

审批意见：

建设单位（章）：

项目经理：

日期：

注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监

理机构、施工单位各一份Q

表B.0.28交付验收申请表

工程名称：编号：

致；（项目监理机构）

我方负责施工的工程现已具备交付条件,请组织查验。

施工项目部（章）：

项目经理：

日期；

接收单位查验意见：

接收单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

总监理工程师：

日期：

注：本表一式三份，由移交施工单位填报，建设单位、项

目监理机构、接收施工单位各一份Q

表B.0.29工程竣工验收报验表

工程名称：编号：

致；（项目监理机构）

我方已按承包合同要求完成了工程，经三级自检合格，请

予以检

查和验收。

附件；1、质量控制质量

2、自检报告

施工单位（公章）：

项目经理：

日期：

审查意见；

专业监理工程师：

日期：

审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

注：1.本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目

监理机构、施工单位各一份6

2.此表应盖施工单位公章。

表B.O.30费用索赔申请表

工程名称：编号：

致：（项目监理机构）

根据承包合同第款条的规定，由于的原因,我方要求索赔

金额（大

写：），请审批。

附件；1、索赔的详细理由及经过说明。

2、索赔金额计算书。

3、证明材料。

施工项目部（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

专业监理工程师：

日期：

审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期；

审批意见：

建设单位（章）；

项目经理：

日期：

注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监

理机构、施工单位各一份。

表C.0.1图纸评审意见

工程名称：编号：

专业

图纸编号

图纸卷册

评审意见设计答复

设计单位人员

（签字）：

设计单位（盖章）：

年月日

建设单位人员

（签字）：

建设单位（盖章）：

年月日

监理单位人员

（签字）：

监理单位（盖章）：

年月日

承包单位人员

（签字）：

承包单位（盖章）：

年月日

注；1、本表由相关参建单位填写，建设单位汇总后转交设

计单位。

2、本表回复意见由设计单位填写，凡需作出设计修改，

由设计单位另出设计变更通知单。

3、本表可作为图纸会审纪要的附件。

表C.0.2会议纪要

工程名称：编号：签发：

会议地点

会议主持人

会议主题；

会议内容：

会议时间

上次会议问题落实情况：

主送单位

抄送单位

发文单位发文时间

注：会议纪要由会议主持单位项目部起草，项目部负责人

签发后下发。

表C.0.3工作联系单

工程名称：编号：

致：（单位）

主题：

内容：

建设单位/监理/施工/设计项目部（章）：

项目负责人：

日期：

注：本表一式四份，由项目建设/监理/施工/设计单位填写,

抄送相关单位。

表C.0.4工程变更单

工程名称；编号；

致：

由于

兹提出

附件；

1,变更内容

2■变更设计图

3.相关会议纪要

4.其他

变更提出单位（盖章）：

负责人（签字）:

日期：

工程数量增/减

费用增/减

工期变化

设计单位（盖章）

设计负责人（签字）

年

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年

建设单位（盖章）

负责人（签字）

年月日

月日

的原因，

工程变更，请予以审批。施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

月日

注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、

施工单位项目部各一份。

表C.0.5考核通知单

工程名称：编号：

考核单位考核日期年月日考核金额元考核原因及内容：

提出单位（章）：

项目代表：

专业工程师；

日期：

注；本表一式四份，由建设单位填写，监理单位、承包单

位各存一份，建设单位存两份。

表D.0.1图纸交付计划报审表

工程名称；编号：

致：项目监理机构

现报上工程设计计划/图纸交付进度计划，请审查。

附件：设计计划/图纸交付进度计划。

设计单位（章）：

设计总工程师：

日期：

项目监理机构审查意见：

满足工程施工进度计划需要，同意按此计划执行

项目监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

注：本表一式四份，由设计单位填报，设计单位二份、项

目监理机构、建设单位和承包单位各一份6

表D.0.2设计文件报验表

工程名称；编号；

致：项目监理机构

现报上工程设计文件，请会审Q附件：

设计单位（章）：

设计总工程师：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

注：本表一式四份，由设计单位填报，设计设单位二份、

项目监理机构、建设单位和承包单位各一份。

表D.0.3设计变更通知单报验表

工程名称：编号:

致：项目监理机构

现报上工程设计变更通知单，请会检Q

附件：

设计单位（章）：

设计总工程师：

日期；

项目监理机构审查意见：

项目监理单位（章）：

总监理工程师：

日期；

注：本表一式四份，由设计单位填报，建设单位二份、项

目监理机构、设计单位和承包单位各一份。

附录E专用表

表EO1

XX工程启动验收鉴定书（封面）

（合同编号）

XX年XX月XX日

附表1

验收主持单位：XX

设计单位：XX

建设单位；XX

监理单位：XX

施工单位；XX

主要设备制造商：

XX

XX

验收时间：XX年XX月XX日

验收地点：

附表2

前言（简述验收依据、验收组织结构和验收过程）

一、工程概况

（一）工程名称及任务。

（二）工程主要建设内容。

（三）工程建设过程情况。

二、验收范围

三、概算执行情况

四、光伏系统发电工程验收情况

五、工程质量评定

六、存在的问题及处理意见

七、意见和建议

八、验收结论

包括对工程工期、质量、投资控制是否达到要求。工程档

案资料是否符合要求等。

九、验收委员会委员签字

见“乂乂工程启动验收委员会委员签字表”

十、参建单位代表签字

见“XX工程启动验收参建单位代表签字表”

XX工程启动验收主持单位（盖章）：

XX工程启动验收委员会主任委员

主任委员（签字）：

XX年XX月XX日

附表3

XX工程启动验收委员会委员签字表

工程启动

验收委员会

主任委员

姓名单位、职务、职称签名

副主任委员

副主任委员

委员

委员

委员

委员

委员

委员

委员

委员

委员

委员

委员

附表4

XX工程启动验收参建单位代表签字表

单位姓名

工程设计单位

施工单位

施工单位

工程监理单位

系统调试单位

生产运行单位

单位、职务、职称签字表EQ2

工程试运和移交生产验收

鉴定书

（封面）

（合同编号）

XX年XX月XX0

附表1

验收主持单位：XX

设计单位：XX

建设单位：XX

监理单位：XX

施工单位：XX

主要设备制造商:

XX

XX

验收时间：XX年XX月XX日

验收地点：

附表2

前言（简述试运和移交生产验收主持单位、参加单位、验

收依据、验收组织结构和验收过程）

一、工程概况

（一）工程名称及任务。

（二）工程主要建设内容。

（三）工程建设有关单位。

（四）工程建设过程情况。

二、生产准备情况

三、设备备品备件、工器具、专用工具、资料等清查交接

情况

四、存在的问题及处理意见

六、意见和建议

七、验收结论

八、验收组成员签字

见“XX工程试运和移交生产验收组成员签字表”

九、交接单位代表签字

见“义义工程试运和移交生产验收交接单位代表签字表”

XX工程试运和移交生产验收主持单位（盖章）：

XX工程试运和移交生产验收组

组长（签字）：

XX年XX月XX日附表3

XX工程试运和移交生产验收组成员签字表

验收组成员姓名单位、职务、职称签名

组长

副组长

组员

组员

组员

组员

组员

组员

组员

组员

组员

组员

附表4

XX工程试运和移交生产验收单位签字表

单位姓名

建设单位

设计单位

施工单位

工程监理单位

系统调试单位

生产运行单位

单位、职务、职称签字

附录A监理单位用表

表AO1总监理工程师任命书

(1)根据监理合同约定，由监理单位法定代表人任命有

类似工程管理经验的注册监理工程师担任项目总监理工程师。

负责项目监理机构的日常管理工作。

(2)工程监理单位法定代表人应根据相关法律法规、监

理合同及工程项目和总监理工程师的具体情况明确总监理工程

师的授权范围。

表A.0.2总监理工程师代表授权书

经单位法人代表同意，现场总监理工程师书面授权，代表

总监理工程师行使部分权利和职责，具有中级职称和丰富经验

的专业监理工程师担任Q

表A.0.3施工单位报审文件审核记录

施工单位报审的施工方案/安全方案/安全技术交底/调试方

案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/

水土保持/环境保护方案等，经监理项目部审核，对不符合设

计和施工标准等问题，提出的修改意见和建议。

表AO4监理文件报审表

向建设单位报审的监理指导性文件和操作性文件。

表A,0,6旁站记录表

（1）本表是监理人员对关键部位、关键工序的施工质量,

实施全过程现场跟踪监督活动的实时记录。

（2）表中施工情况是指旁站部位的施工作业内容，主要

施工机械、材料、人员和完成的工程数量等记录。

（3）表中监理情况是指监理人员检查旁站部位施工质量

的情况，包括施工质量是否满足设计要求和规范要求、施工单

位项目部质检人员到岗情况、特殊工种人员持证情况以及施工

机械、材料准备及关键部位、关键工序的施工是否按施工方案

(专项)及工程建设强制性标准执行等情况Q

表A.0.7监理工程师通知单

(1)本表用于项目监理机构按照监理合同授权，对施工

单位项目部提出要求。监理工程师现场发出的口头指令及要求,

应采用此表予以确认。

(2)内容包括：针对施工单位项目部在施工过程中出现

的不符合设计要求、不符合施工技术标准、不符合合同约定的

情况、使用不合格的材料、构配件和设备、工程过程出现安全

隐患等行为，提出纠正施工单位项目部在工程质量、进度、造

价等方面的违规、违章行为的指令和要求。

(3)施工单位项目部收到《监理通知》后，应使用《监

理通知回复单》回复，并附相关资料。表A.0.8工程暂停令

(1)本表适用于总监理工程师签发指令要求停工处理的

事件。

(2)总监理工程用应根据暂停工程的影响范围和程度，

按照施工合同和监理合同的约定签发暂停令。

(3)签发工程暂停令时，必须注明停工的部位，并经建

设单位的同意Q

表A.0.11工程竣工验收申请表

与表B.0.22工程竣工报验表配合使用。

附录B施工单位用表

表B.0.11工程开工报审表

(1)施工单位项目部准备具备开工条件，由项目监理机

构审查，总监理工程师才可签发。建设单位签署同意意见后生

效。

《工程开工报审表》中的开工日期作为施工单位项目部计

算工期的起始日期。

(3)表中证明文件资料是指能够证明已具备开工条件的

相关文件资料。

(4)一个工程项目只填报一次，如工程项目中含有多个

单位工程且开工时间不一致时，则每个单位工程都应填报一次。

表B.0.1施工组织设计报审未

(1)工程施工组织设计应填写相应的项目工程名称，应

由项目经理负责编制，施工单位部门负责人审核，施工单位技

术负责人批准，加盖施工单位公章。

(2)对分包单位编制的施工组织设计均应由施工总施工

单位按规定完成相关审批手续后，报送项目监理机构审核。

表B.0.2一般(特殊)方案报审表

填写该报审表时，不属于报审范围的方案的名称应删掉。

表BO5分包单位资格报审表

（1）分包单位的名称应按《企业法人营业执照》全称填

写°

（2）分包单位资质材料包括：营业执照、企业资质等级

证书、安全生产许可文件、专（兼）职管理人员和特种作业人