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文档简介
远程医疗咨询隐私保护合同编号:__________甲方:(姓名/公司名称)地址:联系电话:联系人:乙方:(姓名/公司名称)地址:联系电话:联系人:鉴于甲方为远程医疗咨询服务提供方,乙方为接受甲方远程医疗咨询服务的一方,双方为明确双方的权利和义务,经友好协商,达成如下协议:一、服务内容1.1甲方提供的远程医疗咨询服务包括:(1)提供医疗专家在线咨询;(2)提供病情诊断、治疗方案及用药建议;(3)提供健康教育及预防保健知识;(4)其他与医疗咨询相关的服务。1.2乙方应提供真实、准确的病情资料,并按照甲方的要求及时提供相关信息,以便甲方更好地为乙方提供远程医疗咨询服务。二、服务时间2.1甲方提供远程医疗咨询服务的时间为:(1)每周一至周五,上午8:00至12:00,下午14:00至18:00;(2)国家法定节假日及甲方例行休息日除外。2.2如乙方有特殊需求,可与甲方协商确定额外提供服务的时间。三、服务费用3.1甲方提供远程医疗咨询服务的费用为:(1)每次咨询费用人民币元;(2)如需提供上门服务,费用另议。3.2乙方应按照约定的时间支付服务费用,逾期支付的,每逾期一日,应支付应付金额的1%作为滞纳金。四、隐私保护4.1甲方承诺对乙方的个人信息及病情资料予以保密,不得向任何第三方透露。4.2甲方应采取有效措施保护乙方的隐私,确保乙方的个人信息及病情资料安全。4.3乙方同意甲方在提供远程医疗咨询服务过程中,可能需要将乙方的病情资料与其他医疗专家分享,以更好地为乙方提供服务。在此情况下,甲方仍应对乙方的个人信息及病情资料予以保密。五、违约责任5.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,违约金为本合同服务费用总额的20%。5.2如甲方未按照约定时间提供服务,乙方有权要求甲方支付逾期违约金,逾期违约金为本合同服务费用总额的1%。六、争议解决6.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。甲方(签字/盖章):乙方(签字/盖章):签订日期:____年____月____日一、附件列表:1.甲方提供的远程医疗咨询服务资质证明;2.乙方提供的患者病情资料;3.双方签订的远程医疗咨询服务合同;4.乙方支付服务费用的凭证;5.甲方提供的服务记录和咨询意见;6.乙方对甲方服务的反馈和评价。二、违约行为及认定:1.甲方未能按照约定时间提供服务的,属于违约行为;2.甲方未能按照约定标准提供服务的,属于违约行为;3.乙方未能按照约定时间支付服务费用的,属于违约行为;4.乙方提供虚假病情资料的,属于违约行为;5.任何一方未履行合同约定的保密义务的,属于违约行为。三、法律名词及解释:1.远程医疗咨询服务:指通过互联网、电话等远程通讯手段,为患者提供医疗专家在线咨询、病情诊断、治疗方案及用药建议等服务。2.违约金:指一方违反合同约定,应向对方支付的赔偿金额。3.隐私保护:指对患者的个人信息和病情资料进行保密,防止未经授权的泄露和利用。4.服务费用:指甲方为乙方提供远程医疗咨询服务所收取的费用。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未能按照约定时间提供服务。解决办法:乙方可以与甲方协商,要求甲方在合理时间内提供服务,或者要求甲方支付逾期违约金。2.问题:乙方未能按照约定时间支付服务费用。解决办法:甲方可以与乙方协商,要求乙方在合理时间内支付服务费用,或者要求乙方支付逾期违约金。3.问题:甲方未能按照约定标准提供服务。解决办法:乙方可以与甲方协商,要求甲方在合理时间内按照约定标准提供服务,或者要求甲方支付违约金。4.问题:乙方提供虚假病情资料。解决办法:甲方有权拒绝提供服务,并要求乙方承担违约责任。5.问题:任何一方未履行合同约定的保密义务。解决办法:违约方应承担违约责任,向守约方支付违约金,并采取补救措施。五、所有应用场景:1.患者在异地急需医疗咨询时;2.
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