2024年牙科种植转诊与患者信息共享服务合同3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年牙科种植转诊与患者信息共享服务合同本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1双方名称及全称1.2双方法定代表人或授权代表1.3双方联系方式2.合同背景及目的2.1合同背景2.2合同目的3.服务内容3.1种植转诊服务3.1.1转诊条件3.1.2转诊流程3.1.3转诊责任3.2患者信息共享服务3.2.1信息共享范围3.2.2信息共享方式3.2.3信息保密义务4.服务期限4.1合同生效日期4.2合同终止日期5.服务费用5.1费用构成5.2费用支付方式5.3费用结算时间6.服务质量及标准6.1服务质量要求6.2服务标准7.保密条款7.1保密信息定义7.2保密义务7.3违约责任8.违约责任8.1违约情形8.2违约责任承担8.3违约赔偿9.争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构10.合同解除10.1合同解除条件10.2合同解除程序11.合同变更11.1合同变更条件11.2合同变更程序12.合同生效12.1合同生效条件12.2合同生效日期13.合同终止13.1合同终止条件13.2合同终止程序14.其他约定14.1不可抗力14.2合同附件14.3合同份数及效力第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1双方名称及全称甲方：___________乙方：___________1.2双方法定代表人或授权代表甲方法定代表人/授权代表：___________乙方法定代表人/授权代表：___________1.3双方联系方式甲方联系方式：电话：___________，邮箱：___________乙方联系方式：电话：___________，邮箱：___________2.合同背景及目的2.1合同背景甲乙双方本着互惠互利、共同发展的原则，经友好协商，就甲方提供牙科种植转诊服务及乙方提供患者信息共享服务达成如下协议。2.2合同目的本合同旨在明确甲乙双方在牙科种植转诊与患者信息共享服务中的权利、义务和责任，确保双方合作顺利进行。3.服务内容3.1种植转诊服务3.1.1转诊条件（1）患者自愿接受牙科种植治疗；（2）患者具备种植牙治疗的基本条件；（3）患者同意转诊至乙方进行种植牙治疗。3.1.2转诊流程（1）甲方将患者信息提交至乙方；（2）乙方对提交的患者信息进行审核，确认符合转诊条件；（3）乙方与患者联系，确认患者意愿及治疗时间；（4）乙方将患者信息反馈至甲方，由甲方安排患者前往乙方进行治疗。3.1.3转诊责任（1）甲方负责提供真实、准确的患者信息；（2）乙方负责为患者提供专业、优质的种植牙治疗服务；（3）若因甲方提供的信息不准确导致乙方损失，甲方应承担相应责任。3.2患者信息共享服务3.2.1信息共享范围（1）患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、联系方式等；（2）患者的牙科检查结果、治疗方案、治疗进度等；（3）患者的治疗费用及支付情况。3.2.2信息共享方式（1）电子邮件；（2）短信；（3）电话；（4）其他双方约定的方式。3.2.3信息保密义务甲乙双方对共享的患者信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。4.服务期限4.1合同生效日期本合同自双方签字盖章之日起生效。4.2合同终止日期本合同有效期为____年，自合同生效之日起计算。5.服务费用5.1费用构成（1）甲方提供种植转诊服务的费用；（2）乙方提供患者信息共享服务的费用。5.2费用支付方式（1）甲乙双方按月结算费用；（2）费用支付方式为银行转账。5.3费用结算时间每月____日前，甲乙双方应将上月费用结算完毕。6.服务质量及标准6.1服务质量要求（1）甲方提供的信息准确、完整；（2）乙方提供的服务专业、高效；（3）双方应按照约定的服务标准执行。6.2服务标准（1）甲方应在____小时内将患者信息提交至乙方；（2）乙方应在____小时内回复甲方关于患者信息的问题；（3）乙方应在____天内完成患者治疗。7.保密条款7.1保密信息定义本合同中的保密信息是指甲乙双方在履行本合同过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密和其他涉及双方利益的信息。7.2保密义务甲乙双方对本合同中的保密信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。7.3违约责任若一方违反保密义务，泄露对方保密信息，应承担相应的法律责任，并赔偿对方因此遭受的损失。8.违约责任8.1违约情形（1）任何一方未按照合同约定提供或接收服务；（2）任何一方未按照合同约定支付费用；（3）任何一方泄露对方保密信息；（4）任何一方违反合同约定的保密义务；（5）任何一方未按照合同约定履行其他义务。8.2违约责任承担（1）违约方应承担违约责任，包括但不限于赔偿守约方因此遭受的直接损失；（2）违约方应承担因违约行为产生的合理费用；（3）违约方应承担因违约行为导致的合同解除的违约金。8.3违约赔偿（1）违约赔偿金额应根据实际情况由双方协商确定；（2）若协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。9.争议解决9.1争议解决方式甲乙双方发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。9.2争议解决机构双方同意将争议提交至合同签订地有管辖权的人民法院解决。10.合同解除10.1合同解除条件（1）任何一方违反合同约定，经对方书面通知后，在合理期限内仍未纠正；（2）发生不可抗力事件，致使合同无法履行；（3）任何一方宣布破产或被宣告破产；（4）其他法律规定或双方约定的合同解除条件。10.2合同解除程序（1）任何一方提出解除合同时，应书面通知对方；（2）合同解除后，双方应立即停止履行合同约定的义务；（3）双方应就合同解除后的善后事宜进行协商，包括但不限于费用的结算、保密信息的处理等。11.合同变更11.1合同变更条件合同内容如需变更，必须经甲乙双方协商一致，并以书面形式进行。11.2合同变更程序（1）任何一方提出合同变更请求，应书面通知对方；（2）双方应在收到变更请求后____日内对变更内容进行协商；（3）协商一致后，双方应签署书面变更协议，作为本合同的补充部分。12.合同生效12.1合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。12.2合同生效日期本合同生效日期为____年____月____日。13.合同终止13.1合同终止条件（1）合同约定的服务期限届满；（2）双方协商一致解除合同；（3）根据本合同约定或法律规定，合同应予终止。13.2合同终止程序（1）合同终止前，双方应就合同终止后的善后事宜进行协商；（2）合同终止后，双方应立即停止履行合同约定的义务；（3）合同终止后，双方应按照约定处理剩余事宜。14.其他约定14.1不可抗力（1）本合同所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争、政府行为等；（2）遇不可抗力事件，双方应及时通知对方，并采取一切可能的措施减轻损失；（3）因不可抗力导致合同无法履行的，合同可以部分或全部免除责任，但应及时通知对方。14.2合同附件（1）甲乙双方的身份证明文件；（2）服务费用明细；（3）保密协议；（4）其他双方认为需要附件的内容。14.3合同份数及效力本合同一式____份，甲乙双方各执____份，各份具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义在本合同中，“第三方”是指除甲乙双方之外的，为履行本合同目的而介入的任何个人、企业或其他组织。第三方包括但不限于中介方、评估机构、担保方、技术服务提供方等。15.2第三方介入的条件（1）甲乙双方一致同意；（2）第三方具备相应的资质和能力；（3）第三方介入不违反法律法规和公序良俗；（4）第三方介入不影响合同目的的实现。15.3第三方介入的程序（1）甲乙双方应就第三方介入事项达成书面协议；（2）第三方应向甲乙双方提供相应的资质证明文件；（3）甲乙双方与第三方签订书面协议，明确各方的权利和义务。16.第三方责任限额16.1责任限额的定义在本合同中，“责任限额”是指第三方因履行本合同而产生的赔偿责任，以约定金额为限。16.2责任限额的约定（1）甲乙双方应在合同中明确约定第三方的责任限额；（2）责任限额应合理反映第三方可能承担的风险和责任；（3）责任限额的约定应包括直接损失和间接损失。16.3责任限额的调整（1）在合同履行过程中，如第三方风险发生变化，甲乙双方可协商调整责任限额；（2）责任限额的调整应以书面形式进行，并作为合同的一部分。17.第三方权利和义务17.1第三方权利（1）第三方有权根据本合同约定收取相应的服务费用；（2）第三方有权要求甲乙双方履行合同约定的义务；（3）第三方有权根据本合同约定获取必要的信息。17.2第三方义务（1）第三方应按照本合同约定履行相应的服务义务；（2）第三方应保守甲乙双方的商业秘密；（3）第三方应遵守相关法律法规，不得从事违法活动。18.第三方与其他各方的划分18.1第三方与甲方的划分（1）第三方与甲方之间的权利义务，由甲乙双方与第三方签订的协议约定；（2）甲方与第三方之间的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。18.2第三方与乙方的划分（1）第三方与乙方之间的权利义务，由甲乙双方与第三方签订的协议约定；（2）乙方与第三方之间的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。18.3第三方与甲乙双方的共同责任（1）若第三方违反本合同约定，导致甲乙双方遭受损失，第三方应承担相应的赔偿责任；（2）甲乙双方在第三方违反合同约定时，应积极配合第三方承担责任。19.第三方介入的合同终止19.1第三方介入的合同终止条件（1）第三方介入的合同目的实现；（2）甲乙双方一致同意终止第三方介入的合同；（3）法律法规规定或第三方介入的合同约定的终止条件。19.2第三方介入的合同终止程序（1）甲乙双方应书面通知第三方终止合同；（2）第三方应按照合同约定处理剩余事宜；（3）合同终止后，甲乙双方应继续履行本合同约定的义务。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.甲乙双方的身份证明文件要求：提供有效的营业执照、法定代表人身份证明或授权委托书等。说明：用于证明甲乙双方的法律主体资格和授权代表身份。2.服务费用明细要求：详细列出服务项目的费用构成，包括但不限于服务费、税费等。说明：用于明确甲乙双方之间的费用结算依据。3.保密协议要求：签订书面保密协议，明确保密信息的范围、保密义务和违约责任。说明：用于保护甲乙双方的商业秘密和隐私信息。4.第三方资质证明文件要求：提供第三方有效资质证明，如营业执照、资质证书等。说明：用于证明第三方具备履行合同所需的资质和能力。5.第三方服务协议要求：签订书面服务协议，明确第三方服务内容、服务标准、费用等。说明：用于规范第三方在合同履行过程中的服务行为。6.不可抗力证明文件要求：提供不可抗力事件的相关证明材料，如自然灾害、政府行为等。说明：用于证明不可抗力事件的发生，以便根据合同约定免除责任。7.合同变更协议要求：签订书面变更协议，明确变更内容、生效日期等。说明：用于记录合同变更情况，确保合同内容的准确性和有效性。8.合同解除协议要求：签订书面解除协议，明确解除原因、生效日期等。说明：用于记录合同解除情况，确保合同解除的合法性和有效性。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为（1）甲方未按照合同约定提供或接收服务；（2）甲方未按照合同约定支付费用；（3）甲方泄露乙方保密信息；（4）乙方未按照合同约定提供或接收服务；（5）乙方未按照合同约定支付费用；（6）乙方泄露甲方保密信息；（7）第三方未按照合同约定履行服务义务；（8）第三方泄露甲乙双方保密信息；（9）发生不可抗力事件，未能及时通知对方；（10）违反合同约定的其他行为。2.责任认定标准（1）违约行为的认定：根据合同约定和事实情况，判断是否存在违约行为；（2）责任承担的认定：根据违约行为的严重程度和影响，确定违约方的责任承担；（3）赔偿金额的认定：根据违约行为造成的实际损失，确定赔偿金额。3.违约责任示例说明（1）甲方未按照合同约定支付费用，导致乙方服务中断，乙方有权要求甲方支付违约金，并赔偿因此遭受的损失；（2）乙方泄露甲方保密信息，给甲方造成经济损失，乙方应承担相应的赔偿责任；（3）第三方未按照合同约定履行服务义务，导致甲乙双方损失，第三方应承担相应的赔偿责任。全文完。2024年牙科种植转诊与患者信息共享服务合同1本合同目录一览1.合同基本信息1.1合同双方名称1.2合同签订日期1.3合同期限1.4合同生效条件1.5合同解除条件2.转诊服务范围2.1种植牙转诊服务2.2患者信息共享服务2.3转诊服务流程2.4转诊服务时间2.5转诊服务地点3.患者信息共享内容3.1患者基本信息3.2患者病历资料3.3患者治疗记录3.4患者咨询记录3.5患者隐私保护4.服务质量要求4.1转诊服务效率4.2患者信息准确性4.3服务态度4.4患者满意度调查4.5服务改进措施5.费用及支付方式5.1服务费用5.2费用结算方式5.3付款期限5.4逾期付款处理5.5退费规定6.违约责任6.1甲方违约责任6.2乙方违约责任6.3违约金计算6.4违约赔偿7.争议解决7.1争议解决方式7.2争议解决期限7.3争议解决机构7.4争议解决费用8.合同解除8.1合同解除条件8.2合同解除程序8.3合同解除通知8.4合同解除后果9.合同变更9.1合同变更条件9.2合同变更程序9.3合同变更通知9.4合同变更后果10.合同终止10.1合同终止条件10.2合同终止程序10.3合同终止通知10.4合同终止后果11.保密条款11.1保密内容11.2保密期限11.3违反保密义务的责任12.合同附件12.1合同附件一：转诊服务流程12.2合同附件二：费用明细表12.3合同附件三：保密协议13.其他约定13.1合同生效前约定13.2合同生效后约定13.3合同未尽事宜另行协商14.合同签署14.1甲方代表签字14.2乙方代表签字14.3合同签署日期第一部分：合同如下：1.合同基本信息1.1合同双方名称甲方：牙科诊所乙方：口腔医院1.2合同签订日期2024年3月15日1.3合同期限自2024年3月15日起至2025年3月14日止。1.4合同生效条件本合同自双方代表签字盖章之日起生效。1.5合同解除条件在合同期限内，任何一方如遇不可抗力或其他特殊原因，导致无法履行合同义务，可提前30日书面通知对方，经双方协商一致后，可解除本合同。2.转诊服务范围2.1种植牙转诊服务甲方将需要进行种植牙治疗的患者，根据患者需求，推荐至乙方进行种植牙手术及后续治疗。2.2患者信息共享服务甲方有权将患者的姓名、年龄、性别、联系方式、病历资料等基本信息，在确保患者隐私的前提下，共享给乙方。2.3转诊服务流程2.3.1甲方接到患者咨询后，应向患者介绍乙方医院及医生资质，并告知转诊流程。2.3.2患者同意转诊后，甲方应将患者信息及时告知乙方。2.3.3乙方在收到患者信息后，应及时安排医生与患者沟通，确定治疗方案。2.3.4患者治疗结束后，乙方应将治疗结果反馈给甲方。2.4转诊服务时间甲方转诊服务时间为周一至周日，每天上午9:00至下午5:00。2.5转诊服务地点乙方医院地址：市区路号。3.患者信息共享内容3.1患者基本信息患者姓名、年龄、性别、联系方式。3.2患者病历资料患者口腔检查报告、X光片、病历记录等。3.3患者治疗记录患者种植牙手术记录、术后复查记录等。3.4患者咨询记录患者咨询医生时的录音、文字记录等。3.5患者隐私保护双方均应严格遵守国家相关法律法规，保护患者隐私，不得泄露患者信息。4.服务质量要求4.1转诊服务效率乙方应在收到患者信息后的24小时内与患者取得联系，安排就诊。4.2患者信息准确性双方应确保提供的信息真实、准确、完整。4.3服务态度4.4患者满意度调查甲方每年对乙方进行一次患者满意度调查，乙方应积极配合。4.5服务改进措施乙方根据甲方反馈，持续改进服务质量。5.费用及支付方式5.1服务费用乙方提供种植牙治疗及后续服务的费用按照乙方医院收费标准执行。5.2费用结算方式甲方将患者治疗费用直接支付给乙方。5.3付款期限甲方应在患者治疗结束后15个工作日内支付治疗费用。5.4逾期付款处理如甲方逾期付款，应向乙方支付违约金，违约金按每日千分之五计算。5.5退费规定如患者因特殊原因需退费，按乙方医院退费规定执行。6.违约责任6.1甲方违约责任甲方如未按时支付治疗费用，应向乙方支付违约金。6.2乙方违约责任乙方如未按约定时间提供服务，应向甲方支付违约金。6.3违约金计算违约金按每日千分之五计算，自违约之日起至实际履行完毕之日止。6.4违约赔偿如一方违约导致对方遭受损失，应承担相应的赔偿责任。8.争议解决8.1争议解决方式双方发生争议时，应友好协商解决；协商不成的，提交市仲裁委员会仲裁。8.2争议解决期限争议发生后，双方应在收到争议通知之日起30日内协商解决。8.3争议解决机构市仲裁委员会。8.4争议解决费用仲裁费用由败诉方承担，双方另有约定的除外。9.合同解除9.1合同解除条件9.1.1任何一方违反合同约定，经对方书面通知后仍不改正的。9.1.2不可抗力导致合同无法履行。9.2合同解除程序9.2.1一方提出解除合同，应提前30日书面通知对方。9.2.2双方应就解除合同的后果进行协商，达成一致意见。9.3合同解除通知合同解除通知应以书面形式发送，并保留发送记录。9.4合同解除后果合同解除后，双方应按照约定办理债权债务清算。10.合同变更10.1合同变更条件在合同履行过程中，如因国家政策调整、市场变化等原因，导致合同内容需要变更的。10.2合同变更程序10.2.1双方协商一致后，应签订书面变更协议。10.2.2变更协议作为合同附件，与本合同具有同等法律效力。10.3合同变更通知合同变更协议签订后，双方应书面通知对方。10.4合同变更后果合同变更后，双方应按照变更后的内容履行合同义务。11.合同终止11.1合同终止条件11.1.1合同期限届满。11.1.2双方协商一致解除合同。11.2合同终止程序11.2.1合同终止前，双方应完成债权债务清算。11.2.2双方应签订合同终止协议。11.3合同终止通知合同终止协议签订后，双方应书面通知对方。11.4合同终止后果合同终止后，双方应各自承担相应的法律责任。12.保密条款12.1保密内容本合同中涉及的商业秘密、技术秘密、患者隐私等信息均属保密内容。12.2保密期限保密期限自合同签订之日起至合同终止后3年。12.3违反保密义务的责任任何一方违反保密义务，应承担相应的法律责任，并赔偿对方因此遭受的损失。13.合同附件13.1合同附件一：转诊服务流程13.2合同附件二：费用明细表13.3合同附件三：保密协议14.合同签署14.1甲方代表签字甲方代表：（签名）14.2乙方代表签字乙方代表：（签名）14.3合同签署日期2024年3月15日第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义本合同所称第三方，指在合同履行过程中，经甲乙双方一致同意，介入合同关系，提供专业服务或协助的独立第三方机构或个人。15.2第三方介入条件15.2.1第三方介入需经甲乙双方书面同意，并签订相应的合作协议。15.2.2第三方应具备相应的资质和条件，能够满足合同履行需要。15.3第三方介入范围15.3.1第三方可提供咨询服务、技术支持、市场调查、财务审计等服务。15.3.2第三方可根据甲乙双方的需求，协助处理合同履行中的具体事务。16.甲乙方责任16.1第三方介入时，甲方和乙方应各自承担相应的责任，具体如下：16.1.1甲方责任甲方负责与第三方签订合作协议，明确第三方的权利、义务和责任。16.1.2乙方责任乙方负责与第三方沟通协调，确保第三方能够按照合同约定提供相关服务。17.第三方权利17.1第三方有权根据合作协议的要求，获取甲乙双方提供的必要信息。17.2第三方有权在合同履行过程中，对甲乙双方的行为进行监督和评价。17.3第三方有权要求甲乙双方履行合同约定的义务。18.第三方义务18.1第三方应按照合作协议的要求，提供专业、高效的服务。18.2第三方应保守甲乙双方的商业秘密和患者隐私。18.3第三方应遵守国家法律法规，不得从事违法活动。19.第三方责任限额19.1第三方在合同履行过程中，因自身原因造成的损失，其责任限额由合作协议约定。19.2若第三方因不可抗力等原因造成的损失，其责任限额可参照本合同相关条款执行。20.第三方与其他各方的关系20.1第三方与甲方、乙方之间是独立的合作关系，各方应独立承担责任。20.2第三方不得损害甲乙双方的合法权益，不得利用合同关系谋取不正当利益。20.3第三方介入合同关系后，甲乙双方应保持沟通，共同确保合同履行。21.第三方变更与解除21.1第三方介入期间，如需变更或解除第三方协议，应经甲乙双方一致同意。21.2第三方变更或解除协议后，应书面通知甲乙双方，并按照约定履行后续义务。22.第三方介入的争议解决22.1第三方介入合同关系引起的争议，应按照合作协议约定解决。22.2若合作协议未约定争议解决方式，则适用本合同第8条争议解决条款。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.合同附件一：转诊服务流程详细要求：详细描述患者转诊的步骤、责任分配、时间节点及所需文件。说明：本附件旨在确保转诊服务的顺利进行，明确各方职责。2.合同附件二：费用明细表详细要求：列出各项服务费用，包括种植牙手术费、材料费、术后维护费等，并注明收费标准。说明：本附件用于明确费用构成，便于甲乙双方进行费用结算。3.合同附件三：保密协议详细要求：明确双方在合同履行过程中所涉及的商业秘密、技术秘密和患者隐私的保护措施。说明：本附件旨在保护双方的合法权益，确保信息保密。4.合同附件四：第三方合作协议详细要求：详细规定第三方的服务内容、权利义务、责任限额等。说明：本附件用于明确第三方在合同中的角色和责任，确保合同履行。5.合同附件五：患者满意度调查问卷详细要求：设计问卷内容，包括服务态度、服务质量、治疗效果等方面。说明：本附件用于收集患者对乙方服务的反馈，以便乙方改进服务质量。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲方未按时支付治疗费用。责任认定标准：甲方应在收到乙方开具的发票后15个工作日内支付费用，逾期未支付，视为违约。示例说明：若甲方在2024年4月1日收到发票，但至2024年4月16日仍未支付，则视为违约。2.违约行为：乙方未按约定时间提供服务。责任认定标准：乙方应在收到患者信息后的24小时内与患者取得联系，若未按时联系，视为违约。示例说明：若乙方在2024年4月1日收到患者信息，但至2024年4月2日仍未与患者取得联系，则视为违约。3.违约行为：第三方泄露患者隐私。责任认定标准：第三方在提供服务过程中，泄露患者隐私，视为违约。示例说明：若第三方在2024年4月1日泄露患者隐私，则视为违约。4.违约行为：甲方提供虚假患者信息。责任认定标准：甲方在转诊过程中提供虚假患者信息，导致乙方损失，视为违约。示例说明：若甲方在2024年4月1日提供虚假患者信息，导致乙方损失，则视为违约。5.违约行为：乙方未按规定履行保密义务。责任认定标准：乙方在合同履行过程中，泄露甲方商业秘密，视为违约。示例说明：若乙方在2024年4月1日泄露甲方商业秘密，则视为违约。全文完。2024年牙科种植转诊与患者信息共享服务合同2本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1双方名称1.2双方地址1.3双方联系方式2.合同标的2.1种植转诊服务2.2患者信息共享服务3.服务内容3.1种植转诊服务内容3.1.1转诊流程3.1.2转诊标准3.1.3转诊时间3.2患者信息共享服务内容3.2.1信息共享范围3.2.2信息共享方式3.2.3信息保密义务4.服务期限4.1合同生效日期4.2合同终止日期5.服务费用5.1费用总额5.2费用支付方式5.3费用支付时间6.服务质量保证6.1服务标准6.2质量监督机制6.3质量问题处理7.违约责任7.1违约情形7.2违约责任承担8.保密条款8.1保密义务8.2保密期限9.法律适用及争议解决9.1适用法律9.2争议解决方式10.合同生效及变更10.1合同生效条件10.2合同变更程序11.合同解除11.1解除条件11.2解除程序12.合同终止12.1终止条件12.2终止程序13.合同附件13.1附件一：服务流程图13.2附件二：费用明细表14.其他约定事项第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1双方名称（1）甲方：_________牙科诊所（2）乙方：_________医疗机构1.2双方地址（1）甲方地址：_________省_________市_________区/县_________街道/路_________号（2）乙方地址：_________省_________市_________区/县_________街道/路_________号1.3双方联系方式（1）甲方联系方式：电话：_________；邮箱：_________（2）乙方联系方式：电话：_________；邮箱：_________2.合同标的2.1种植转诊服务（1）甲方为提供种植转诊服务的牙科诊所，乙方为接受转诊的医疗机构。2.2患者信息共享服务3.服务内容3.1种植转诊服务内容3.1.1转诊流程（1）患者到甲方诊所就诊，如需种植手术，甲方将患者信息及初步诊断结果告知乙方。（2）乙方在收到患者信息后，进行评估，确认患者是否符合种植手术条件。（3）如符合条件，乙方安排患者就诊，并完成种植手术。3.1.2转诊标准（2）患者牙槽骨条件适宜种植手术。3.1.3转诊时间（1）甲方应在患者就诊后3个工作日内将患者信息及初步诊断结果告知乙方。（2）乙方应在收到患者信息后5个工作日内回复甲方。3.2患者信息共享服务内容3.2.1信息共享范围（1）患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。（2）患者的诊断结果、治疗方案、手术记录等。3.2.2信息共享方式（1）通过电子邮件、短信等方式进行信息传递。（2）通过医疗机构内部信息管理系统进行信息共享。3.2.3信息保密义务（1）双方均应对共享信息保密，不得向任何第三方泄露。（2）未经对方同意，不得使用共享信息进行商业活动。4.服务期限4.1合同生效日期（1）本合同自双方签字盖章之日起生效。4.2合同终止日期（1）本合同期限为____年，自合同生效之日起计算。5.服务费用5.1费用总额（1）本合同服务费用总额为人民币____元。5.2费用支付方式（1）甲方应在合同签订后____个工作日内向乙方支付全部服务费用。5.3费用支付时间（1）甲方应在每月____日前向乙方支付当月服务费用。6.服务质量保证6.1服务标准（1）甲方提供的种植转诊服务应达到行业标准。（2）乙方提供的医疗服务应达到医疗机构内部规定标准。6.2质量监督机制（1）双方应建立服务质量监督机制，定期对服务质量进行评估。（2）如发现服务质量问题，双方应立即采取措施予以解决。6.3质量问题处理（1）如患者对服务质量有异议，可向甲方或乙方提出。（2）甲方或乙方应在接到异议后____个工作日内给予回复，并采取相应措施。7.违约责任7.1违约情形（1）甲方未按照合同约定提供种植转诊服务。（2）乙方未按照合同约定提供患者信息共享服务。（3）任何一方违反保密义务，泄露对方信息。（4）任何一方未按照合同约定支付费用。7.2违约责任承担（1）违约方应承担违约责任，向守约方支付违约金。（2）违约金数额为合同总金额的____%。（3）违约方还应承担由此给对方造成的损失。8.保密条款8.1保密义务（1）双方对本合同内容以及对方提供的所有信息负有保密义务。（2）保密信息包括但不限于技术数据、业务信息、患者信息等。8.2保密期限（1）保密期限自本合同生效之日起至合同终止后____年。（2）在保密期限结束后，双方仍应继续遵守本保密条款的规定，对于过去的信息保密。9.法律适用及争议解决9.1适用法律（1）本合同适用中华人民共和国法律。（2）双方在履行本合同过程中产生的争议，应通过友好协商解决。9.2争议解决方式（1）如协商不成，任何一方均可向合同签订地的人民法院提起诉讼。（2）诉讼过程中，双方应继续履行本合同未履行完毕的义务。10.合同生效及变更10.1合同生效条件（1）本合同经双方签字盖章后生效。（2）本合同自双方约定的生效日期起正式生效。10.2合同变更程序（1）任何一方要求变更本合同时，应书面通知对方。（2）双方就变更内容达成一致后，应签署书面变更协议，作为本合同的一部分。11.合同解除11.1解除条件（1）本合同在下列情况下可以解除：a.合同期限届满；b.双方协商一致解除；c.出现不可抗力事件，致使合同无法履行；d.一方严重违约，另一方有权解除合同。11.2解除程序（1）一方提出解除合同时，应提前____个工作日书面通知对方。12.合同终止12.1终止条件（1）本合同在下列情况下终止：a.合同期限届满；b.双方协商一致终止；c.合同解除；d.任何一方宣布破产或无力履行合同。12.2终止程序（2）双方应在合同终止后____个工作日内，将合同终止情况通知对方。13.合同附件13.1附件一：服务流程图13.2附件二：费用明细表14.其他约定事项14.1本合同一式____份，双方各执____份，具有同等法律效力。14.2本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。14.3本合同自双方签字盖章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定义（1）本合同所称第三方，是指在本合同履行过程中，经甲乙双方同意介入本合同关系，提供中介、咨询、技术服务或其他相关服务的独立第三方机构或个人。15.2第三方介入范围（1）第三方介入的范围包括但不限于：信息提供、技术支持、市场推广、合同执行监督等。15.3第三方介入条件（1）第三方介入需经甲乙双方书面同意，并签订书面协议。（2）第三方应具备相应的资质和能力，能够满足本合同的要求。16.第三方责任16.1责任限额（1）第三方在本合同项下的责任，以双方约定的责任限额为限。（2）责任限额包括但不限于：因第三方过失导致的服务中断、信息泄露、技术故障等造成的损失。16.2责任免除a.因不可抗力导致的服务中断；b.因甲乙双方或其授权代表的过错导致的服务中断；c.因甲方或乙方未按照合同约定履行义务导致的服务中断。16.3责任承担（1）第三方在承担责任时，应按照本合同及双方约定的协议，及时向受损方赔偿。（2）第三方赔偿后，有权向责任方追偿。17.第三方权利17.1第三方有权根据本合同及双方约定的协议，收取相应的服务费用。17.2第三方有权根据合同约定，对甲乙双方的服务质量进行监督。18.第三方与其他各方的划分说明18.1第三方与甲方的关系（1）第三方应按照本合同及双方约定的协议，为甲方提供服务。（2）甲方应按照合同约定支付第三方服务费用。18.2第三方与乙方的关系（1）第三方应按照本合同及双方约定的协议，为乙方提供服