2024年天津市东环医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年天津市东环医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患者，男，35岁。反复上腹疼痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A、高血钙

B、高血钾

C、低血钾

D、高血钠

E、低血镁

正确答案:C2.小儿缺铁性贫血的原因是()A、摄入不足B、铁吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素正确答案:A3.肺癌多发生于

A、40岁以上的男性

B、40岁以上的女性

C、40岁以下的男性

D、40岁以下的女性

E、青年男女

正确答案:A4.有关骨折的病因叙述正确的是

A、踢球时股直肌收缩致髌骨骨折称为直接暴力骨折

B、跌倒时手掌撑地致锁骨骨折是间接暴力骨折

C、长途行军时第2跖骨骨折是间接暴力骨折

D、慢性骨髓炎致局部骨折称为肌牵拉性骨折

E、股骨骨肉瘤处受撞击致骨折称为疲劳性骨折

正确答案:B5.急性感染性多发性神经根炎最严重的后果是

A、吞咽困难

B、呼吸肌麻痹

C、肺部感染

D、心力衰竭

E、心肌炎

正确答案:B6.适用于冠心病病人的麻醉药物是

A、恩氟烷

B、异氟烷

C、七氟烷

D、地氟烷

E、氟烷

正确答案:C7.胃癌的主要转移途径是

A、淋巴转移

B、体液转移

C、远处扩散

D、血液转移

E、种植转移

正确答案:A8.各类休克共同的病理生理改变是()

A、心排出量减少

B、有效循环血量锐减

C、外周血管阻力升高

D、组织细胞坏死

E、酸碱平衡失调

正确答案:B9.羊水量最多在妊娠何时A、40周以上B、20～24周C、28～30周D、32～34周E、36～38周正确答案:E10.胃肠减压的目的不正确的是A、吸出胃肠道的气体和液体，减轻腹胀B、降低胃肠道的压力和张力C、改善胃肠壁的血液循环D、促进胃肠功能恢复E、治疗胃、肠癌正确答案:E11.婴儿少尿是指

A、每日尿量＜400ml

B、每日尿量＜250ml

C、每日尿量＜200ml

D、每日尿量＜150ml

E、每日尿量＜30～50ml

正确答案:C12.肾脏的结核感染主要来自于（）A、肺结核B、肠结核C、骨结核D、脑结核E、淋巴结核正确答案:A13.肝硬化患者肝功能减退的临床表现除外A、贫血B、肝掌C、脾大D、蜘蛛痣E、恶心、呕吐正确答案:C14.不属于肝性脑病的诱因的是

A、上消化道出血

B、感染

C、低蛋白饮食

D、大量放腹水

E、便秘

正确答案:C15.尿道裂伤引起的急性尿潴留，最有效的措施为

A、按摩腹部

B、热敷

C、强行导尿

D、膀胱穿刺造痿

E、改变排尿姿势

正确答案:D16.与原发性癫痫的发生有关的因素是()

A、脑膜炎

B、脑肿瘤

C、脑血管病

D、颅脑外伤

E、遗传因素

正确答案:E17.缺血性心脏病最常见的病因是A、吸烟B、心肌肥厚C、心肌梗死D、冠状动脉粥样硬化E、高脂血症正确答案:D18.患者，男性，62岁，甲状腺功能亢进症5年。今日体温突然达40℃，心率150次份，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT及FT显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是

A、感染使代谢增高

B、机体消耗大量甲状腺素

C、腺垂体功能亢进

D、大量甲状腺素释放入血

E、自主神经功能紊乱

正确答案:D19.A.脓液稠厚，坏死组织多伴恶臭创面

B.感染创面

C.肉芽水肿创面

D.肉芽组织生长过高创面

E.炎症早期创面

0.02%呋喃西林适用于

正确答案:B

10%鱼石脂软膏适用于

正确答案:E

3%氯化钠适用于

正确答案:C

优琐适用于

正确答案:A20.患者，女，41岁。甲亢复发。体格检查：甲状腺弥漫性肿大，心率120次／分。实验室检查：FT↑，FT↑，TSH↓，AST轻度升高，WBC3.85×10/L。对此患者选用的治疗方法较为适宜的是

A、甲状腺手术治疗

B、复方碘溶液

C、抗甲状腺药物治疗

D、抗甲状腺药物+糖皮质激素

E、放射性碘I治疗

正确答案:E21.闭合性气胸伤侧肺萎陷在30%以下的是()

A、吸气时伤侧负压正常偏高

B、伤侧胸膜腔负压变化不大

C、吸气时伤侧胸膜腔负压消失

D、吸气时伤侧胸膜腔进行性压力增高

E、呼气时伤侧胸膜腔负压增高

正确答案:B22.再生障碍性贫血属于A、红细胞疾病B、粒细胞疾病C、淋巴细胞和浆细胞疾病D、造血干细胞疾病E、出血性及血栓性疾病正确答案:D23.关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确是A、血浆减少B、白细胞减少C、中性粒细胞减少D、血沉加快E、血小板减少正确答案:D24.内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是

A、下丘脑

B、甲状腺

C、肾上腺

D、腺垂体

E、甲状旁腺

正确答案:B25.ITP发病的相关因素是A、凝血因子缺乏B、血管的脆性增加C、体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏D、接触有害化学物质E、接触射线正确答案:C26.成人正常血钾浓度是

A、0.5~1.0mmol/L

B、1.0~1.5mmol/L

C、2.5~3.0mmol/L

D、3.5~5.5mmol/L

E、6.5~7.0mmol/L

正确答案:D27.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于A、6小时内B、3小时内C、12小时内D、24小时内E、48小时内正确答案:D28.患者，女，68岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率35次／分，二联律。应考虑

A、硝普钠中毒

B、洋地黄中毒

C、氨茶碱中毒

D、酚妥拉明中毒

E、多巴酚丁胺中毒

正确答案:B29.系统性红班狼疮的发病机制是

A、自身免疫

B、烈日暴晒

C、烟酒过多

D、劳累过度

E、药物过敏

正确答案:A30.单纯性甲状腺肿的病因不包括

A、合成甲状腺激素原料缺乏

B、甲状腺素原料过多

C、甲状腺素需要增加

D、甲状腺素合成障碍，血中甲状腺激素的减少

E、甲状腺素分泌障碍，血中甲状腺激素的增加

正确答案:B31.男性，65岁，高血压病10年，昨夜睡眠中突然感到极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳泡沫样血痰，端坐呼吸，BP26.6／14.7kPa(200／110mmHg)，心率110／min。

估计患者可能发生了

A、高血压危象

B、肺梗死

C、急性肺水肿

D、高血压性心脏病

E、高血压脑病

正确答案:C

对患者的护理，应立即采取的有效措施是

A、安慰病人

B、双腿下垂端坐位

C、观察血压变化

D、详细护理记录

E、高浓度吸氧

正确答案:B

配合抢救患者时，以下用药护理不妥的是

A、快速静脉注射呋塞米可利尿

B、缓慢静脉注射硝普钠可扩血管

C、氨茶碱静脉注射可扩气管

D、注射吗啡可扩张小动脉

E、乙醇湿化氧气可减低肺泡张力

正确答案:A32.下列起源于造血干细胞的恶性疾病是A、白血病B、再生障碍性贫血C、淋巴瘤D、巨幼细胞贫血E、骨髓瘤正确答案:A33.护理伦理从本质上来看，属于A、社会公德B、职业道德C、家庭美德D、个人私德E、法律规定正确答案:B34.急性脓胸的主要致病菌是

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、绿脓杆菌

D、大肠杆菌

E、溶血性链球菌

正确答案:B35.患者男，30岁，高热，右上腹痛3天，B型超声波检查提示肝脓肿，曾患胆囊炎病史，其感染来源最可能的是A、胆道感染B、阑尾炎C、右膈下脓肿D、脓毒血症E、急性胰腺炎正确答案:A36.从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常需要的时间是

A、4周

B、5周

C、6周

D、8周

E、9周

正确答案:C37.患者，女，48岁。主诉经期延长，平常月经规律，但近4个月来月经期长达10天且出血量多,妇科检查未见异常，诊断为功血。最佳止血方法是A、止血药B、雌激素C、雄激素D、刮宫术及送病理检查E、中草药正确答案:D38.下列选项中护理道德监督的方式不包括

A、舆论监督

B、制度监督

C、自我监督

D、社会监督

E、传统习俗

正确答案:E39.骨科牵引术的作用不包括

A、骨折复位作用

B、肢体制动

C、防止骨质脱钙

D、脱位的固定

E、减轻疼痛

正确答案:C40.患者，女，32岁.妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70~80次/分，阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm.其胎心异常的最可能原因为

A、胎头受压

B、脐带打结

C、脐带脱垂

D、脐带先露

E、脐带绕颈

正确答案:C41.A.草酸盐结石

B.磷酸盐结石

C.尿酸盐结石

D.碳酸盐结石

E.黄嘌呤结石

X线不能显影的泌尿系统结石是()

正确答案:C

易在碱性尿液中形成的结石是()

正确答案:B42.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×10/L，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、生理性贫血E、溶血性贫血正确答案:B43.最常见的院内获得性肺炎的病原菌是A、葡萄球菌B、腺病毒C、克雷伯杆菌D、肺炎球菌E、革兰阴性杆菌正确答案:E44.子宫肌瘤发生的相关因素是A、早婚早育，性生活紊乱B、高血压，糖尿病，肥胖C、体内雌激素水平过高D、饮食因素E、环境因素正确答案:C45.关于高渗性脱水的病理特点，叙述正确的是

A、体液以失钠为主

B、体液以失水为主

C、体液以失钾为主

D、体液以失镁为主

E、体液以失铁为主

正确答案:B46.最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是（）

A、身长

B、头围

C、体重

D、胸围

E、皮下脂肪

正确答案:C47.婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征出现较晚是因为A、脑膜炎症反应轻B、神经系统发育不完善C、机体反应差D、囟门未闭引起的缓冲作用E、金箍棒肌肉不发达正确答案:D48.对化疗最敏感的是

A、腺鳞癌

B、类癌

C、小细胞未分化癌

D、大细胞未分化癌

E、多型性癌

正确答案:C49.在我国，肝硬化的主要病因是A、血吸虫病B、病毒性肝炎C、胆石症D、胆道蛔虫病E、胃溃疡正确答案:B50.脑出血最常见的出血血管是

A、小脑齿状核动脉

B、基底动脉旁正中动脉

C、大脑中动脉豆纹动脉

D、脉络膜前动脉

E、前交通动脉

正确答案:C二.临床知识(共50题)1.朱先生，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。体查：粘膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。

该病人最容易出现哪种电解质和酸碱紊乱

A、低钠、高钾性酸中毒

B、低氯、低钾性碱中毒

C、低钙、低镁性碱中毒

D、低钠、低钾性碱中毒

E、低钙、高钾性酸中毒

正确答案:B

为减轻胃粘膜水肿，主要的护理措施是

A、禁食

B、留置胃管

C、给予流质饮食

D、纠正电解质酸碱紊乱

E、每晚用温等渗盐水洗胃

正确答案:E

病人行毕Ⅱ式胃大部分切除术，术后第2周，进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。考虑可能发生了

A、术后胃出血

B、吻合口梗阻

C、十二指肠残端破裂

D、倾倒综合征

E、输入段肠袢梗阻

正确答案:D

针对该并发症，正确的处理是

A、输液、输血

B、禁食，胃肠减压

C、调节饮食，餐后平卧

D、按医嘱应用抗生素

E、吸氧

正确答案:C2.生长与发展的基本生理规律包括下列哪几个方面()

A、顺序性

B、阶段性

C、不均衡性

D、差异性

E、均衡性

正确答案:A,B,C,D3.消化道游离铁要变成亚铁才能吸收，依靠什么

A、口腔的消化酶

B、胃酸

C、叶酸

D、内因子

E、维生素C

正确答案:E4.护理文件书写要签全名的是()

A、执行长期医嘱后

B、执行临时医嘱后

C、做好生活心理护理后

D、重整医嘱后

E、核对医嘱后

正确答案:A,B,D,E5.重度营养不良引起水肿的主要原因是

A、心功能不全

B、肾功能不全

C、低蛋白血症

D、低钠血症

E、肝硬化

正确答案:C6.正确的乙醇拭浴操作是()

A、头部放冰袋，足部放热水袋

B、拭浴时以离心方向拍拭进行

C、拭浴后整理床单位及用物

D、拭浴毕30分钟后测量体温并记录

E、发生寒战应停止擦浴

正确答案:A,B,C,D,E7.小儿对能量的需要是

A、基础代谢所需

B、活动所需

C、食物的特殊动力作用

D、生长发育消耗能量

E、智力发展所需

正确答案:A,B,C,D8.属于原位菌群三度失调表现的是

A、假膜性肠炎

B、肠功能紊乱

C、慢性腹泻

D、慢性咽喉炎

E、慢性口腔炎

正确答案:A9.谵妄患者应采取的护理措施是()

A、四肢约束防止抓伤

B、肩部、膝部约束防止坐起

C、枕横立床头防止撞伤

D、室内光线宜暗防止引起躁动

E、用床挡防止摔伤

正确答案:A,B,C,E10.社区护士在传染病防治中的主要工作包括

A、传染病的预防

B、阻止传染病的蔓延

C、熟悉社区环境

D、社区传染病患者的护理和管理

E、排除可能发生的隐患

正确答案:A,B,D11.消化性溃疡病人呕血的护理措施是

A、输鲜血

B、静点甲氰咪胍

C、双气囊压迫

D、适量垂体后叶素静推

E、胃内灌注去甲肾上腺素

正确答案:A,B,D,E12.青霉素皮试结果：局部皮肤红肿，直径1．1cm，无自觉症状，下列处理哪项正确A、可以注射青霉素B、可以注射青霉素，但剂量减少，准备急救药品C、暂停该药，下次使用重新试验D、禁用青霉素E、在对侧肢体做对照试验正确答案:D13.小儿味觉发育的关键时期为A、0～1个月B、2～3个月C、4～5个月D、6～7个月E、8～9个月正确答案:C14.甲亢、高热、心动过速病人不宜使用A、苯巴比妥钠B、吗啡C、阿托品D、地西泮E、哌替啶正确答案:C15.病人，女，45岁，患甲状腺功能亢进伴突眼1年。近2个月，突眼恶化，结膜充血、水肿明显。护士在做健康指导时，告诉病人保护眼睛的护理措施，但除外A、外出时戴茶色眼镜B、常用眼药水湿润眼睛C、常摄入水、钠D、眠时抬高头部E、眼睛不能闭合时睡前带眼罩正确答案:C16.患者男性，65岁，糖尿病、高血脂，护士对其进行戒烟及减肥训练，这些健康教育的内容属于

A、一般卫生知识宣教

B、心理卫生教育

C、健康相关行为干预

D、疾病防治知识宣教

E、自我保健知识宣教

正确答案:C17.肾病综合征患儿最易发生的并发症是

A、高血压

B、低钾血症

C、骨质疏松症

D、消化道出血

E、各种感染

正确答案:E18.下列关于机体活动功能分度的陈述，正确的是()

A、0度为能独立，可能参加活动

B、1度为需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)

C、2度为需要他人的帮助、监护和教育

D、3度为既需要有人帮助，也需要设备和器械

E、4度为完全能独立，可自由活动

正确答案:A,B,C,D19.吴某，男，30岁，以急性肝炎住传染科。

吴某入院时带的票证及书信应用哪一种消毒方式

A、食醋熏蒸

B、酒精熏蒸

C、乳醋熏蒸

D、甲醛熏蒸法

E、高压蒸汽法

正确答案:D

吴某的排泄物如大便应怎样消毒

A、乙醇

B、碘酊

C、漂白粉

D、戊二醛

E、苯扎溴铵

正确答案:C20.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。21.患者张某，疑为急性肾小球肾炎，需留取24h尿标本作爱迪计数。

下列有关标本留取的叙述不正确的是

A、留取从晨7时至次晨7时的所有的尿液

B、留取的标本应置于带盖的清洁广口容器内

C、容器标签应注明起止时间

D、盛尿的容器应置阴凉处

E、留取时注意勿将粪便混入

正确答案:A

为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入的防腐剂为

A、10％甲醛

B、1％甲苯

C、40％甲醛

D、浓盐酸

E、20％甲苯

正确答案:C

加入防腐剂的目的是

A、防止尿中激素被氧化

B、防止细菌污染

C、保持尿液的化学成分不变

D、固定尿中有机成分

E、保持尿液的酸性环境

正确答案:D22.低钾血症是指血清中钾离子浓度低于

A、3.0mmol/L

B、3.5mmol/L

C、4.0mmol/L

D、4.5mmol/L

E、5.0mmol/L

正确答案:B23.产后护理应注意以下几方面

A、每日测子宫底高度

B、保持外阴清洁

C、会阴伤口常规用红外线照射

D、保持大小便通畅

E、会阴伤口愈合不佳，可自产后7～10天给高锰酸钾坐浴

正确答案:A,B,D,E24.属于吸气性呼吸困难的表现是()

A、三凹征

B、吸气时间缩短

C、指甲发绀

D、鼻翼扇动

E、胸闷烦躁

正确答案:A,C,D,E25.关于宫颈糜烂治疗原则，正确的是

A、物理疗法有冰冻、激光疗法

B、可用电灼术、电熨术

C、硝酸银局部腐蚀

D、Ⅱ度宫颈糜烂可做子宫切除

E、久治不愈的宫颈糜烂可做宫颈锥形切除

正确答案:A,B,C,E26.产褥期间，下列哪项是正确的

A、生殖器官完全复原，通常约需4周

B、子宫颈约于产后3天恢复原来形状

C、于产后2周，子宫颈恢复至正常大小

D、于产后14天左右，触诊腹部已扪不到子宫底

E、于产后3周时，除胎盘附着面外，子宫腔内均被新生内膜所覆盖

正确答案:E27.患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指／趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。诊断为法洛四联症。

患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现晕厥，其原因是

A、脑膜炎

B、脑栓塞

C、脑脓肿

D、心力衰竭

E、肺动脉漏斗部处肌肉痉挛

正确答案:E

该患儿应该采取的体位是

A、平卧位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、俯卧位

E、胸膝位

正确答案:E28.人工呼吸机的作用是()A、为患者提供足够的通气量B、供应足够的氧气C、供应足够的空气D、利用二氧化碳排出E、供应高压氧正确答案:A,B,D29.良性卵巢肿瘤最常见的并发症为

A、蒂扭转

B、内出血

C、破裂

D、感染

E、恶变

正确答案:A30.胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在A、胃大弯或十二指肠后壁B、胃小弯或十二指肠后壁C、胃大弯或十二指肠前壁D、胃小弯或十二指肠前壁E、胃体正确答案:B31.正常人腹部常可触及的脏器是

A、胆囊

B、脾脏

C、肝脏

D、胰脏

E、肾脏

正确答案:C32.患者32岁，宫内孕393+周，于昨天晚上出现宫缩，清晨起来又消失

此时产妇的情况是

A、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

B、假临产

C、规律宫缩

D、第一产程

E、第二产程

正确答案:B

今天下午，孕妇又开始出现宫缩，4～5min1次，每次持续约40s，提示孕妇的状态是

A、先兆临产

B、开始第一产程

C、出现了异常宫缩

D、进入第一产程活跃期

E、进入第二产程

正确答案:B

胎儿于今晚12：00娩出，对其进行评分，主要的评分项目是

A、心率、脉搏、呼吸、喉反射、皮肤颜包

B、心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

C、心率、脉搏、呼吸、肌张力、皮肤颜色

D、脉搏、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

E、心率、脉搏、肌张力、喉反射、皮肤颜色

正确答案:B33.产生便秘的原因有()A、个体有意识遏制便意B、强烈的情绪反应C、饮水量不足D、中枢神经系统功能障碍E、长期卧床活动减少正确答案:A,B,C,D,E34.患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳给予三腔两囊管暂时压迫止血。

插管至胃后，应向胃囊注气约

A、50ml

B、50～100ml

C、100～150ml

D、150～200ml

E、250～300ml

正确答案:D

使用过程中，若患者频发期前收缩，最可能的原因是

A、食管囊注气过多

B、胃囊注气过多

C、牵引不紧

D、胃囊阻塞咽喉部

E、胃囊进入食管下端挤压心脏

正确答案:E

拔管前让患者口服液状石蜡20～30ml的意义是

A、清洁食管和胃壁

B、减轻黏膜水肿

C、润滑食管和胃壁黏膜，防止再出血

D、使黏膜与管外壁润滑，防止粘连

E、缓解食管和胃底的压力

正确答案:D35.下列解决睡眠中特殊问题的护理措施，错误的是()

A、对失眠者可适当用点安眠药

B、对睡眠过多者睡前大量进食

C、对遗尿者晚间限制饮水，睡前督促其排尿

D、对睡眠型呼吸暂停者指导采取正确睡眠姿势

E、对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护

正确答案:B36.以下属于卵巢良性肿瘤的有A、成熟畸胎瘤B、卵巢浆液性囊腺瘤C、卵巢颗粒细胞瘤D、卵巢黏液囊腺瘤E、无性细胞瘤正确答案:A,B,D37.覃女士，妊娠40周。规律宫缩17小时，宫口开大3cm，胎心150次／分，产妇一般情况良好，宫缩较初期间歇时间长，约10分钟1次，持续时间30秒，宫缩时子宫不硬。该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断为A、第二产程延长B、潜伏期延长C、活跃期延长D、第三产程延长E、潜伏期缩短正确答案:B正确的处理是A、剖宫产术B、胎头吸引术C、待其自然分娩D、使用产钳E、静脉滴注缩宫素正确答案:E护理中不正确的是A、安慰病人消除紧张情绪B、定时听胎心，至少每4小时1次C、严密观察产程D、指导其每4小时左右解尿1次E、鼓励其进食正确答案:B38.贫血常见的临床表现为A、心率增快B、皮肤、黏膜、指甲发绀C、头昏、乏力、耳鸣D、杵状指（趾）E、活动后气急正确答案:A,C,E39.为防止溶血，采集血标本时注意()

A、血液顺管壁缓慢注入

B、用干燥注射器抽血

C、需放入无菌容器中

D、抗凝剂要加得适量

E、血液中的泡沫勿注入试管内

正确答案:A,B,E40.小儿急性肾衰的主要护理措施

A、准确记录24小时出入量，维持体液平衡

B、保证营养，少尿期限制水、盐、钾摄入

C、预防感染

D、卧床休息

E、心理支持

正确答案:A,B,C,D,E41.留置导尿的常规护理下列正确的是()

A、引流管不可高于膀胱

B、每周更换导尿管2次

C、每日定时更换集尿袋

D、鼓励患者多饮水以增加尿量

E、防止引流管受压扭曲

正确答案:A,C,D,E42.新护士岗前教育的主要内容包括

A、适应组织理念、价值观和行为方式

B、熟悉部门和岗位工作人员环境

C、学习胜任工作的必要知识和技能

D、学习新的工作准则和有效的工作方法

E、学习有关政策、规章制度和运转程序

正确答案:A,B,C,D,E43.女性生殖器的生理特点

A、阴道有自净作用

B、阴道内PH值为5~6

C、宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮有抗感染的能力

D、阴道口闭合，可防止外界的污染

E、孕龄妇女子宫内周期性剥落易造成宫腔内感染

正确答案:A,C,D44.，引起小儿腹泻的常见病毒是

A、轮状病毒

B、星状病毒

C、柯萨奇病毒

D、肠道腺病毒

E、杯状病毒

正确答案:A45.易氧化和遇光变质的药物有()

A、维生素C

B、氨茶碱

C、过氧乙酸

D、糖衣片

E、环氧乙烷

正确答案:A,B46.男，32岁，去年冬季发生进食后胃区痛，且有打嗝、反酸，持续约20天。查体在剑突左侧有局限压痛，但无反跳痛。

应作何检查可以确诊

A、化验胃酸

B、胃镜

C、CT

D、B超

E、化验血常规

正确答案:B

考虑何病所致

A、急性胃炎

B、慢性胃窦炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、食管憩室

正确答案:C

目前认为是何种细菌感染

A、链球菌

B、绿脓杆菌

C、肺炎球菌

D、化脓球菌

E、幽门螺杆菌

正确答案:E47.流行性出血热的皮肤“三红”是指

A、四肢

B、颜面

C、颈部

D、胸部

E、臀部

正确答案:B,C,D48.护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察A、贫血B、感染C、口腔溃疡D、颅内出血E、药物的副反应正确答案:D49.患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×10/L，嗜酸粒细胞0.69×10/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。在我国新版哮喘防治指南中，哮喘分期应为A、急性发作期和缓解期B、急性发作期和慢性持续期C、慢性持续期和临床缓解期D、急性发作期、慢性持续期和临床缓解期E、急性发作期和临床缓解期F、急性发作期、亚急性发作期、慢性持续期和临床缓解期正确答案:D对患者的健康教育错误的是A、应指导患者正确应用雾化吸入装置B、避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原C、哮喘症状好转后，就应该停止使用糖皮质激素，避免不良反应D、推荐患者家属参与哮喘的管理，起到监督管理的作用E、应劝患者戒烟F、适当锻炼正确答案:C治疗支气管哮喘急性发作首选的药物是A、肾上腺素B、麻黄碱C、沙丁胺醇D、阿托品E、毛花苷CF、去甲肾上腺素正确答案:C治疗心源性哮喘应首选A、肾上腺素B、麻黄碱C、沙丁胺醇D、阿托品E、毛花苷CF、去甲肾上腺素正确答案:E可能的诊断有A、慢性支气管炎急性发作B、支气管扩张急性发作C、支气管哮喘急性发作D、大叶性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病急性加重F、心肌梗死正确答案:A,C,E需要优先检查的项目包括(提示患者喘憋症状加重，夜间不能平卧；双肺满布哮鸣音。未明确诊断。)A、胸部CTB、支气管镜C、肺功能D、痰细菌培养及药敏E、动脉血气分析F、心脏彩色超声正确答案:C,D,E应尽快给予的治疗措施包括(提示肺功能：FEV占预计值的57%，使用短效支气管舒张药后，FEV可达预计值的78%；血气分析（未吸氧）：pH7.42，PaCO30mmHg，PaO80mmHg；痰细菌培养结果尚未回报。)A、静脉滴注抗生素物B、口服或雾化吸入支气管扩张药C、静脉滴注糖皮质激素D、鼻导管吸氧E、口服去痰药物F、气管切开正确答案:A,B,C,D考虑疾病进展情况不可能是(提示患者接受以上治疗后，口唇发绀，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，双肺哮鸣音明显减弱。)A、病情缓解，治疗降级B、自发性气胸C、患者情绪变化，无须特殊处理D、出现急性左心衰竭E、哮喘加重，呼吸衰竭F、颅内出血正确答案:A,B,C,D,F应及时给予A、不做处理，继续观察B、紧急进行动脉血气分析C、床旁胸部X线片D、心电图、血压、指尖血氧饱和度监测E、支气管镜检查F、颅脑CT正确答案:B,C,D出院后的长期治疗方案应选择(提示血气分析：pH7.32，PaCO50mmHg，PaO55mmHg，SO87%。给予面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入糖皮质激素＋支气管扩张药联合治疗，病情缓解后出院。出院时复查肺功能：FEV占预计值的80%，FEV/FVC为86%。)A、按需使用短效支气管扩张药B、长期规律吸入长效支气管扩张药C、长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管扩张药D、规律门诊随访，进行自我病情监测E、无症状时停药，病情发作后到医院就诊F、定期服用广谱抗生素预防肺部感染正确答案:A,C,D50.铺床时应注意()

A、患者进餐或治疗时暂停铺床

B、有脚轮的床应将闸制动

C、动作要轻，以免病原体随空气流动传播

D、卧有患者更换床单、被套时注意保暖

E、运用节力原则

正确答案:A,B,C,D,E三.综合知识(共50题)1.下列不属于气胸特征的是

A、肺萎陷

B、纵隔扑动

C、捻发音

D、叩诊浊音

E、皮下气肿

正确答案:D2.慢性胃窦炎的主要病因是

A、幽门螺杆菌感染

B、消炎药物

C、饮酒过度

D、暴饮暴食

E、胆汁反流

正确答案:A3.缺铁性贫血的患儿出现非造血系统症状的原因是A、酶活力降低，细胞功能紊乱B、血红蛋白生成不足C、红细胞游离原卟啉增加D、血清铁蛋白生成不足E、运铁蛋白饱和度减低正确答案:A4.患者，男，56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天，腹胀，伴溢出性呕吐。检查：全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是（）A、绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、机械性肠梗阻正确答案:D5.不属于尿路结石病因的是

A、尿液pH值改变

B、尿液中钙、草酸或尿酸排出增加

C、尿路梗阻

D、尿路损伤

E、饮食成分和结构

正确答案:D6.小儿尿路感染最主要的感染途径为（）

A、上行感染

B、直接感染

C、下行感染

D、血源感染

E、淋巴感染

正确答案:A7.A.胆碱酯酶活性受抑制 B.碳氧血红蛋白体内蓄积 C.高铁血红蛋白体内蓄积 D.交感神经过度兴奋 E.迷走神经过度兴奋CO中毒的机制是正确答案:B有机磷农药中毒的机制是正确答案:A8.下列对急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，错误的是

A、治疗原则是紧急手术，抢救生命

B、胆管结石是最常见的病因

C、患者可能出现休克症状

D、疼痛放射至右肩部及右背部

E、中性粒细胞比例明显升高

正确答案:D9.我国关于妇女劳动保护的相关规定中指出，孕期妇女不得安排夜班劳动妊娠时间是

A、4个月

B、5个月

C、6个月

D、7个月

E、8个月

正确答案:D10.下列不属于心脏传导系统的是

A、窦房结

B、房室结

C、结间束

D、冠状窦

E、希氏束

正确答案:D11.外伤后，出现胸壁软化，是因为A、单根肋骨单处骨折B、单根肋骨多处骨折C、胸骨骨折D、相邻多根肋骨多处骨折E、多根肋骨单处骨折正确答案:D12.患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年,诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是

A、遗传因素;

B、感染因素

C、环境因素

D、化学物理因素

E、自身免疫因素

正确答案:E13.肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、肺炎链球菌

D、支原体

E、衣原体

正确答案:A14.急性肾小球肾炎最常见的并发症是A、慢性肾衰竭、严重循环充血B、营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭C、高血压脑病、营养不良、急性肾衰竭D、心力衰竭、营养不良、急性肾衰竭E、心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭正确答案:E15.某护士单独值班，突然三间病房的床铃同时响起，该护士应选择先去照护哪间病房的患者

A、距离护士站最近的患者

B、平时护患关系融洽的患者

C、有重要社会地位的患者

D、与本院医生有关系的患者

E、最可能有紧急医疗需要的患者

正确答案:E16.患者意识丧失、深浅反射均消失。判断该患者的状态是

A、心肺骤停

B、昏睡

C、意识不清

D、浅昏迷

E、深昏迷

正确答案:E17.进入疝囊成为疝内容物的脏器最多见的是

A、小肠

B、大网膜

C、盲肠

D、阑尾

E、乙状结肠

正确答案:A18.患者，男性，70岁，诊断为慢性肺源性心脏病，其发病机制是A、右心前负荷加重B、左心前负荷加重C、右心后负荷加重D、左心后负荷加重E、心肌收缩力减弱正确答案:C19.细胞内液的主要阳离子是A、钾离子B、钠离子C、钙离子D、镁离子E、氢离子正确答案:A20.小儿断奶宜选择的季节是A、冬季B、夏季C、春、秋季D、夏、秋季E、冬、春季正确答案:C21.脑组织耗氧量大，血流中断造成不可逆的脑损害的时限是A、3分钟B、5分钟C、6分钟D、7分钟E、12分钟正确答案:C22.患者，男，57岁。急性肾功能衰竭少尿期,出现呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀,心电图示:T波高尖；QT期间延长。该患者最可能发生了

A、低钾血症

B、高钾血症

C、水中毒

D、尿毒症

E、酸中毒

正确答案:B23.自身免疫性胃炎容易发生恶性贫血的原因是A、铁缺乏B、胃酸缺乏C、内因子缺乏D、促胃液素增多E、幽门螺杆菌感染正确答案:C24.下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是

A、急性肾炎

B、肾血栓形成

C、休克

D、汞中毒

E、尿路梗阻

正确答案:C25.泌尿系统结核病原菌几乎都来自

A、肺

B、骨

C、肠

D、肝

E、腹膜

正确答案:A26.妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是A、外阴癌B、宫颈癌C、子宫内膜癌D、卵巢癌E、绒毛膜癌正确答案:D27.早产儿产热少易出现体温低于正常的原因是

A、肌肉组织少

B、皮下脂肪多

C、棕色脂肪少

D、汗腺功能旺盛

E、体表面积小

正确答案:C28.临床上，冠心病最常见的病因是

A、主动脉瓣关闭不全

B、病毒性心肌病

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠状动脉痉挛

正确答案:C29.A.能抬头B.能坐C.能独走D.能站E.能并足跳12个月正确答案:C24个月正确答案:E6个月正确答案:B30.支气管哮喘最主要的激发因素是A、过敏原B、气候变化C、感染D、食物E、剧烈运动正确答案:A31.关于Ⅲ度烧伤特点的描述，下面正确的是

A、深度可达皮肤全层，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色

B、患者有剧痛和感觉过敏

C、伤及真皮层可有水疱，3～4周愈合，基底苍白与潮红相间

D、创面上看不到树枝样栓塞的血管

E、仅伤及表皮层，生发层存在

正确答案:A32.恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，最多见的是A、区域淋巴结转移B、穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C、经皮肤真皮层淋巴管的转移D、在毛细淋巴管内形成癌栓E、经皮肤淋巴管转移正确答案:A33.患儿，女，10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该患儿哮喘发作最后可能的过敏原是

A、花粉

B、尘螨

C、毛屑

D、病毒感染

E、细菌感染

正确答案:C34.A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病一过性脑缺血表现见于()正确答案:C压头试验阳性体征见于()正确答案:A随病情加重，可发生自上而下的上神经运动元性瘫痪见于()正确答案:B35.常温下大脑缺血缺氧持续时间超过多少分钟即可造成不可逆性的伤害()

A、1～3min

B、4～6min

C、7～9min

D、10～12min

E、13～15min

正确答案:B36.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是

A、关节面感染

B、合并神经损伤

C、外固定过紧

D、骨质疏松

E、缺乏功能锻炼

正确答案:E37.一般应给予心源性呼吸困难病人

A、间断高流量、高浓度吸氧

B、持续低流量、低浓度吸氧

C、中等流量、中等浓度吸氧

D、高流量、低浓度吸氧

E、低流量、高浓度吸氧

正确答案:C38.严重低渗性脱水时，首先为患者输入的液体是

A、5%葡萄糖盐水

B、3%～5%氯化钠注射液

C、5%葡萄糖盐溶液

D、11.2%乳酸钠液

E、右旋糖酐溶液

正确答案:B39.怀孕后子宫大小由原来的5ml増加到多少毫升A、2000mlB、3000mlC、3500mlD、4000mlE、5000ml正确答案:E40.各种休克的共同病理改变是

A、血压下降

B、脉压缩小

C、有效循环血量锐减

D、中心静脉压下降

E、血管张力降低

正确答案:C41.肠结核病变主要位于

A、空肠

B、回盲部

C、外结肠

D、横结肠

E、降结肠

正确答案:B42.关于输卵管妊娠下列说法正确的是A、以间质部妊娠最常见B、一般子宫增大情况与停经天数相符C、输卵管发育不良或功能异常均可成为输卵管妊娠的原因D、阴道流血少，不易导致失血性休克E、后穹除穿刺阳性可否定输卵管妊娠的可能正确答案:C43.属于胃癌最可能的前期疾病是

A、单纯性胃炎

B、急性糜烂性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性胃窦炎

E、十二指肠溃疡

正确答案:C44.由脾破裂出血引起的休克属于()

A、低血容量性休克

B、创伤性休克

C、感染性休克

D、过敏性休克

E、心源性休克

正确答案:A45.患者，女，51岁。尿频2个月余，近日出现尿频加重，伴尿急、尿痛，有米汤样尿液和血尿史。曾应用抗生素治疗无好转。尿液检查：尿呈酸性，伴有脓细胞，连查三次晨尿结核菌均为阳性，X线示左肾钙化，逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右肾肾脏无异常。口服抗结核药物3周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是（）

A、继续口服抗结核药物1个月

B、卧床7～14天后，减少活动

C、连续3天准确记录24小时尿量

D、观察第一次排尿的时间、尿量及颜色

E、保持引流逋畅，观察引流液的性质及量

正确答案:A46.预防小儿结核病的最有效的方法是

A、隔离患儿

B、禁止随地吐痰

C、预防性服药

D、接种卡介苗

E、定期查体

正确答案:D47.A.不洁食物B.坚硬食物C.高蛋白饮食D.低热量饮食E.半流质饮食上消化道大出血的诱因是正确答案:B急性胃肠炎的诱因是正确答案:A肝性脑病的诱因是正确答案:C48.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自A、胎盘B、卵泡C、妊娠黄体D、肾上腺皮质E、卵巢正确答案:C49.正常妊娠13周以后孕妇体重平均每周增加A、250克B、350克C、450克D、550克E、650克正确答案:B50.急性肠套叠多见于

A、2～10岁的儿童

B、青壮年

C、2岁以内的儿童

D、6个月婴儿

E、老年人

正确答案:C四.核心考点(共50题)1.了解不孕症妇女有无排卵功能最简单的方法是A、诊断性刮宫B、阴道侧壁涂片C、子宫颈黏液检查D、激素水平测定E、基础体温测定正确答案:E2.关于《医疗机构从业人员行为规范》的实施与监督，说法不正确的是A、医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施B、医疗机构相关职能部门负责本规范的贯彻实施C、纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查D、医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实E、各级卫生行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的监督检查正确答案:B3.A.血清胆红素≥85μmol/L

B.血清胆红素≤171μmol/L

C.血清胆红素≤205μmol/L

D.血清胆红素>257μmol/L

E.血清胆红素>342μmol/L

发生胆红素脑病时

正确答案:E

早产儿发生病理性黄疸

正确答案:D4.与系统性红斑狼疮发病关系最密切的因素是

A、寒冷

B、食物

C、疲劳

D、阳光照射

E、营养缺乏

正确答案:D5.正常宫缩特点描述正确的是A、每次收缩后恢复到原来的长度B、宫缩时血压降低C、宫缩起点在子宫底部D、上段收缩力强，向下逐渐减弱E、宫底收缩强度为下段的3倍正确答案:D6.小儿，男性，体重18kg，身长105cm，头围50cm，护士判断其年龄约为

A、3岁

B、5岁

C、10个月

D、12个月

E、1岁半

正确答案:B7.小儿头围与胸围两者几乎相等的年龄是

A、3个月

B、5个月

C、9个月

D、12个月

E、24个月

正确答案:D8.预防伤寒最关键的环节是

A、控制传染源

B、切断传播途径

C、提高人体免疫力

D、做好传染病调查

E、加强饮食营养

正确答案:B9.营养不良性水肿的病理基础是A、肾功能不全B、心力衰竭C、肝功能不全D、低蛋白血症E、血钾低正确答案:D10.与新生儿胃-食管反流无关的是

A、下端食管括约肌肌细胞缺如

B、食管蠕动功能障碍

C、食管裂孔疝

D、食管闭锁术后

E、食物摄入过多

正确答案:E11.患者女，5个月。受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋现象，精神萎靡，食欲下降，查体，呼吸50次/分，P120次/分，鼻扇，口唇微发绀，三凹征(+),双肺下部可闻及中等量细湿罗音，目前该患儿最主要的护理问题是

A、体温过高

B、活动无耐力

C、心输出量减少

D、有感染的危险

E、气体交换受损

正确答案:E12.引起风湿病皮肤损害的常见原因是A、感染B、血管炎性反应C、机械性损伤D、过敏反应E、药物反应正确答案:B13.与肝硬化发生关系最密切的肝炎类型是A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、戊肝正确答案:B14.胎儿窘迫的评估指标不包括

A、胎动

B、孕妇血压

C、胎心率

D、羊水颜色

E、胎儿头皮血血气分析指标

正确答案:B15.A.反常呼吸B.胸膜损伤后，空气进入胸膜腔，异常通道自动闭合C.肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出D.胸壁伤口与胸膜腔相通E.肺组织损伤，血液积聚于胸膜腔多根多处肋骨骨折正确答案:A闭合性气胸正确答案:B16.风湿性瓣膜病最常累及的瓣膜是

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、主动脉瓣

D、肺动脉瓣

E、都不累及

正确答案:A17.中性粒细胞与淋巴细胞比例两次相等的年龄是

A、4～6天，4～6月

B、4～6周，4～6岁

C、4～6天，4～6岁

D、4～6月，4～6岁

E、4～6周，7～8岁

正确答案:C18.女，68岁。有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区疼痛、乏力、发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。2小时前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛，并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液体。

病人1年来出现肝区疼痛的原因最可能为

A、肝大压迫周围神经所致

B、肝肿瘤增大迅速使肝包膜张力增大所致

C、癌细胞侵犯周边神经所致

D、肋间神经过敏所致

E、过度疲劳所致

正确答案:B

患者突发性腹痛最可能是由于

A、急性胰腺炎发作

B、癌细胞侵犯周边神经所致

C、急性阑尾炎

D、坏死的癌组织及血液流入腹腔所致

E、肝肿瘤压迫神经主干所致

正确答案:D19.属于闭合性损伤的是

A、切割伤

B、爆震伤

C、刺伤

D、剥脱伤

E、砍伤

正确答案:B20.腹外病最重要的发病因素是

A、婴儿经常啼哭

B、长期便秘

C、举重

D、腹水

E、腹壁存在缺损

正确答案:E21.35kg小儿的体表面积为

A、1.05m

B、1.18m

C、1.28m

D、1.08m

E、1.15m

正确答案:E22.关于极低出生体重儿的叙述正确的是

A、出生体重不足2500g

B、出生体重不足1500g

C、出生体重不足1000g

D、出生体重不足750g

E、出生体重不足500g

正确答案:B23.肾炎性水肿的主要发生机制是

A、肾小球滤过率下降

B、血容量增多

C、肾小管重吸收增加

D、低蛋白血症

E、继发性心功能不全

正确答案:A24.损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是

A、出血量太大

B、凝血因子减少

C、胸腔内存在抗凝物质

D、肺及膈肌的去纤维化作用

E、胸腔内渗出液的稀释作用

正确答案:D25.下列骨折中，属不完全性骨折的是

A、青枝骨折

B、斜形骨折

C、螺旋形骨折

D、横形骨折

E、嵌插骨折

正确答案:A26.急性胰腺炎发病后12~24h开始增高的指标是A、尿淀粉酶B、血清淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清钙E、血清正铁蛋白正确答案:A27.患者，女,25岁。诊断为单纯性甲状腺肿,清晨测得脉率110次/分，血压130/80mmH，该患者还有可能存在g

A、轻度甲亢

B、中度甲亢

C、重度甲亢

D、甲减

E、基础代谢率正常

正确答案:B28.不属于乳癌易患因素的是

A、高脂肪饮食

B、乳癌家族史

C、初潮早于14岁

D、精神抑郁

E、初次足月产迟于35岁

正确答案:C29.对急性胰腺炎具有诊断意义的指标是

A、血清脂肪酶测定

B、血清钙测定

C、血、尿淀粉酶测定

D、X线检查

E、CT检查

正确答案:C30.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性提示出血量为

A、5ml

正确答案:E31.下列毒蛇属于血液毒型的是A、银环蛇B、虎斑游蛇C、竹叶青D、赤练蛇E、蟒蛇正确答案:C32.胆囊三角(Calot三角)的构成是

A、胆囊管、肝总管和肝门构成的三角区

B、胆总管、肝总管和胰管构成的三角区

C、胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区

D、胆总管、肝门和十二指肠乳头处构成的三角区

E、胆囊、肝脏和胰腺构成的三角区

正确答案:C33.诊断小儿营养不良，且不受肝功能影响的较好指标是

A、血浆胆固醇

B、血清白蛋白

C、胰岛素样生长因子1

D、生长激素

E、身高、体重

正确答案:C34.属于不完全性骨折的是A、螺旋形骨折B、粉碎性骨折C、压缩性骨折D、青枝骨折E、骨髓分离正确答案:D35.心脏停搏最常见的原因是

A、冠心病

B、电解质紊乱

C、酸碱平衡失调

D、意外事件

E、药物中毒或过敏

正确答案:A36.急性心肌梗死最早出现的心电图改变是

A、ST段弓背向上抬高

B、异常高大两支不对称的T波

C、病理性Q波

D、ST段压低

E、T波倒置

正确答案:B37.诊断粟粒型肺结核辅助检查哪项最重要

A、结核菌素试验

B、红细胞沉降率

C、X线胸片

D、淋巴结活检

E、腰椎穿刺

正确答案:C38.营养不良性水肿的病理基础是A、肾功能不全B、心力衰竭C、肝功能不全D、低蛋白血症E、血钾低正确答案:D39.假性尿失禁又称为

A、完全性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、功能性尿失禁

正确答案:C40.下列不是口服复方短效避孕药副反应的是A、可致卵巢癌B、类早孕反应C、面部色素沉着D、体重增加E、月经量减少正确答案:A41.原发性高血压按靶器官损伤程度分为三期，Ⅱ期高血压的特征是

A、至少有一项器官损害的表现

B、肾衰竭

C、视网膜动脉痉挛

D、无器官损害的客观表现

E、心力衰竭

正确答案:A42.男，64岁，患慢支15年。近来出现逐渐加重的呼吸困难，其原因是

A、肺结核

B、肺纤维化

C、支气管哮喘

D、支气管扩张症

E、阻塞性肺气肿

正确答案:E43.急性脓胸最主要的致病菌是

A、厌氧菌

B、链球菌

C、肺炎球菌

D、大肠埃希菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:E44.诊断外伤性血气胸最简便可靠的依据是

A、病人出现呼吸困难及低血容量症状

B、胸腔穿刺抽出血液和气体

C、X线检查患侧大片密度增高阴影

D、叩诊患侧为浊音，呼吸音减弱

E、胸部超声探查见有液平面

正确答案:B45.患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺气肿病史10年，突感呼吸困难伴胸痛。下列最佳的检查方法是

A、X线胸片

B、痰细胞学检查

C、肺功能检查

D、纤维支气管镜检查

E、血气分析

正确答案:A46.尿路结石导致的改变不包括A、尿路梗阻B、继发感染C、肾实质萎缩D、前列腺增生E、恶变正确答案:D47.患者女，32岁。顺产后1年自诉外阴“肿物”脱出，行动不便，腰骶酸痛，首先应考虑的诊断是

A、外阴癌

B、外阴创伤

C、前庭大腺囊肿

D、子宫脱垂

E、尿瘘

正确答案:D48.诊断腰椎间盘脱出症，有较高价值的检查是

A、X线平片

B、CT

C、MRI

D、椎管造影

E、屈颈试验

正确答案:C49.A.

2%甲紫涂抹

B.

热敷

C.

薄荷淀粉涂抹

D.

硼酸软门涂抹

E.

碘酒涂抹

放射治疗后患者皮肤出现湿性反应是

正确答案:A

放射治疗后患者皮肤出现干性反应是

正确答案:C50.成人艾滋病最主要的传播途径是A、血液传播B、母婴传播C、显性传播D、性接触传播E、隐形传播正确答案:D五.综合考核题库(共50题)1.患者，女性，38岁。诊断为卵巢癌，今日手术术后留置腹膜引流管，一般情况下，24小时内引流量应少于

A、200ml

B、300ml

C、400ml

D、500ml

E、600ml

正确答案:A2.日光浴一般于婴儿早餐后A、0.5小时内为宜B、1~1.5小时为宜C、2~2.5小时为宜D、2.5~3小时为宜E、3~3.5小时为宜正确答案:B3.某产妇，28岁。诊断为臀先露，下列不是臀位临床表现的是A、宫底可触及胎头B、胎心在脐下左侧最清楚C、脐带脱垂D、产程延长E、宫缩乏力正确答案:B4.患者男，排便时肛门滴出鲜血，不痛。应考虑是

A、血栓性外痔

B、第一期内痔

C、第二期内痔

D、混合痔

E、肛裂

正确答案:B5.患者女，31岁，肺结核病史两年，因“发热、咳嗽3天”入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难，其最可能并发了A、急性肺部感染B、心力衰竭C、自发性气胸D、呼吸衰竭E、肺气肿正确答案:C6.某早产儿出生后因Apgar评分较低转入新生儿病房，治疗12天后好转，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调

A、及时添加辅食

B、预防感染

C、培养良好生活习惯

D、预防外伤

E、及早训练按时排便

正确答案:B7.肾病综合征的临床特点，应除外

A、高血压

B、高度水肿

C、高脂血症

D、大量蛋白尿

E、低白蛋白血症

正确答案:A8.患者，男性，42岁，反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是A、静脉胆管造影B、腹部CT扫描C、腹部B超D、纤维胆道镜检查E、经皮肝胆管造影（PTC）正确答案:C9.患者，女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次／分，吸气时脉搏明显减弱。此时该患者的脉搏量属于A、奇脉B、短绌脉C、洪脉D、交替脉E、水冲脉正确答案:A10.门诊一般患者行肛门直肠检查常用的体位是

A、右侧卧位

B、膝胸卧位

C、弯腰前俯位

D、截石位

E、俯卧位

正确答案:B11.患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张，该患者痰液的特点是A、果酱样B、大量脓痰久置分3层C、铁锈色D、咖啡样E、粉红色正确答案:B12.患者，男性。1h前被毒蛇咬伤，伤口经过简单处理患者被送往医院，目前最重要的处理措施是A、鼓励患者多饮水B、注射抗蛇毒血清C、应用抗生素D、注射破伤风抗毒素E、静脉补液正确答案:B13.某患者，经检查发现宫颈糜烂面占宫颈面积的2／3，最有效的治疗方法是

A、物理治疗

B、宫颈切除

C、口服抗生素

D、局部用消炎药

E、阴道灌洗

正确答案:A14.患者，女性，56岁。行走时不慎绊倒，踝关节扭伤。局部处理方法错误的是

A、局部制动

B、抬高患肢

C、血肿加压包扎

D、早期局部热敷

E、血肿若进行性增大，需切开止血

正确答案:D15.孕妇，28岁，孕12周。出现阵发性下腹痛，阴道排出一妊娠产物，继而阴道大量出血。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较停经周数略小。最可能的诊断是

A、先兆流产

B、习惯性流产

C、不全流产

D、难免流产

E、稽留流产

正确答案:C16.患者，男，38岁。木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血。5天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊断为脓性指头炎。首要的处理是

A、使用抗生素

B、应用止痛药

C、切开引流

D、局部敷药

E、穿刺抽脓

正确答案:C17.患者，男，75岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是()A、给予舒适体位B、使用床档防止坠床C、口腔护理预防口腔感染D、长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤E、定时翻身防止压疮正确答案:B18.为降低血氨浓度，肝性脑病（肝昏迷）的患者可鼻饲给予A、牛奶B、蛋汤C、豆浆D、25%葡萄糖液E、鸡汤正确答案:D19.库欣综合征的典型临床表现不包括A、低血压B、向心性肥胖、皮肤紫纹C、情绪不稳定，失眠、烦躁D、皮肤变薄，多血质面容E、月经不规律正确答案:A20.患者女，60岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药

A、脸面涨红

B、皮肤干燥，口干

C、体温37.2℃

D、心率80次/分

E、烦躁不安、抽搐

正确答案:E21.癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体,以防发生

A、坠床

B、骨折

C、持续抽搐

D、心脏骤停

E、休克

正确答案:B22.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的基本病理是

A、循环障碍

B、肺间质水肿

C、血管通透性增高

D、低氧血症

E、酸中毒

正确答案:B23.患者男，62岁。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院指导时，以下不妥的是

A、应适当散步做操

B、坚持腹式呼吸锻炼

C、定期进行深呼吸咳嗽

D、长期规则服用抗生素

E、预防受凉感冒

正确答案:D24.患儿，男，5岁，全身水肿、尿少6天，以"原发性肾病综合征"入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是()A、饮食情况B、大便情况C、水肿情况D、睡眠情况E、尿量情况正确答案:E25.原发性肝癌肝区疼痛的特点是()

A、间歇性隐痛

B、持续性胀痛

C、阵发性绞痛

D、刀割样疼痛

E、烧灼样疼痛

正确答案:B26.患者女，21岁。因撞击导致肋骨骨折引起血气胸，给予局部固定和胸腔闭式引流治疗，目前已经拔出引流管，责任护士给予其健康指导错误的内容是

A、避免激烈活动

B、避免撞击骨折的部位

C、定时做深呼吸

D、保持大便通畅

E、尽量不活动患侧肩关节

正确答案:E27.某产妇，产褥期出现高热，护士为其采取的护理措施应除外

A、卧床休息取半卧位

B、指导患者少量饮水

C、及时更换衣物

D、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

E、遵医嘱应用抗生素

正确答案:B28.患者，女性，45岁。诊断为慢性肾炎2年，严格遵医嘱用药，并定期复诊体检，每次体检都会询问自己尿蛋白和尿红细胞的情况，并与上一次作对比。责任护士针对该患者健康教育的重点是

A、详细介绍用药知识

B、和患者共同制订饮食计划

C、告知其治疗的目的是保护肾功能

D、告知其血压控制的目标

E、与患者共同制订运动计划

正确答案:C29.老年急性支气管