高血压健康管理实施

高血压健康管理实施一、高血压概况1、高血压的概念高血压是一种以体循环动脉血压升高为特征的临床综合病,90%原发性,10%继发性.患病人数我国超过1亿人,处于“三高、三低”状态（三高指高发病率、高致残率、高死亡率；三低是低知晓率、低服药率、低控制率）。2、高血压的诊断和分类（1）正常＜140/90mmHg（2）高血压＞140/90mmHg（3）临界收缩性高血压＜140-149/90mmHg(4)收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg为“高血压”3、高血压的形成血容量过多血管张力增加心输出量上升4、老年高血压的特点(1)老年高血压的血流动力学特点是低心排出量和血管阻力明显增高，心排出量比血压水平相同的年轻高血压患者约低25%年轻、中年和老年高血压特点比较：年轻高血压=心排出量­X总外周阻力中年高血压=心排出量X总外周阻力­老年高血压=心排出量¯X总外周阻力­­(2)老年人随年龄的增长收缩压呈线性增加，舒张压先升高，后缓慢降低。5、高血压的并发症高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显着。（1）、脑血管意外：脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，要高度怀疑中风的可能，此时，应立即将病人送往医院检查。（2）、肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害；另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症（3）、高血压性心脏病：动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。（4）、冠心病：血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。高血压治疗的主要目的：减少并发症，降低心血管病死亡和病残的总危险6、高血压急救高血压急症急救法:高血压患者血压显著或急骤升高，脑、心、肾、视网膜等重要器官出现特殊症状，称为高血压急症。高血压急症的发病率占高血压人群的５％，常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合症、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。应此根据以下几种症状，进行相应急救：(１)病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，当患者伴有心、肾功能衰竭时可出现浮肿，要严格记录出入量，并限制钠水摄入，严格卧床休息，注意皮肤的护理。(并迅速通知急救中心)(２)血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。若有血压表应测量血压，观测心率，当血压过高、心率过快，应及时上医院就医。(３)病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。(４)高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。7、高血压的诱发因素(1)遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。通常有家族史，如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。(2)性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。(3)年龄与高血压年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。(4)饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8(5)超重、肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。(6)吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。(7)饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。每日饮酒32～34g以上者，其收缩压较不饮酒者高5mmHg，舒张压高2mmHg。与不饮酒的人群相比，持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40％。由此可见，少饮酒或禁酒也是预防高血压病的有效措施之一。(8)性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特质包括：高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、A型行为（成人）、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。但是，没有一种特质是特异的。(9)情绪波动与高血压：人们都知道，在外界的激发因素作用下，情绪波动会很大或激动或生气，或性格暴躁，或精神过度紧张。由于神经系统及内体液因素控制失调，血管壁中的平滑肌收缩力加强，引起周身动脉的管径变窄。增加了血液流动的压力，导致血压增高；而且，如果不正确地对待高血压病本身也会产生情绪紧张和忧虑。(10)精神紧张与高血压：长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激（如噪音），都可以导致高血压的发生。(11)工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。(12)缺少锻炼与高血压：缺乏体力活动。经研究已确认长期从事体力劳动者高血压的发病率明显低于坐位工作者。从一级预防高血压发生的角度说，应从青少年起开始有规律的锻炼。8、高血压非药物调理的效果二、高血压的饮食调理1、引起高血压的饮食因素（1）钠：食盐的摄入量与高血压病有显著的关系，钠潴留使得细胞外液增加，心排血量增高，血压上升。低盐饮食可以明显的改变高血压的症状。钠是致高血压病的主要原因。（2）能量：肥胖者高血压病的发病率比正常体重者显著增高，高血压患者多数合并超重或肥胖。限制能量摄入使体重减轻以后，血压都有一定程度的下降。（3）蛋白质：不同来源的蛋白质对血压的影响不同，植物性蛋白可使高血压和脑卒中发病率降低；大豆蛋白虽无降压功能，但有预防中风发生的可能。（4）脂肪和胆固醇：脂肪摄入过多，可致肥胖症和高血压病。高血压病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高胆固醇饮食容易导致动脉粥样硬化，所以摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病的预防和治疗都不好。（5）其他营养素：维生素C和B族维生素，具有改善脂质代谢、保护血管结构与功能的作用；茶叶中的茶碱和黄嘌呤等也有利尿降压的作用；高血压病合并肥胖、高脂血症及心功能不全者严禁饮酒。2、高血压饮食调理的原则(1)首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。(2)限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。(3)适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。(4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。(5)限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。(6)多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。(7)适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。（8）控制体重，肥胖容易发生高血压，患者应适当减重，控制体重在理想体重的百分之十五以内，有助血压控制。（9）戒烟限酒，吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg3、高血压食谱营养原则饮食治疗要适量控制能量及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管系统功能。采用低脂肪低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食。（1）能量：因为体重每增加12.5kg，血压就会增加7~10mmHg，所以应该将体重控制在标准体重的范围内，体重减轻应该为每周1.0~1.5kg为宜。（2）蛋白质：应该选用高生物价的优质蛋白，植物蛋白最好是占一半，动物蛋白选用鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶等。（3）脂类：多食用植物油，如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等；限制高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、乌贼鱼、脑髓等。（4）碳水化合物：应该食用多糖，如淀粉、玉米、小米等，同时还有高膳食纤维，可以促进肠蠕动，加速胆固醇的排出。葡萄糖、果糖和蔗糖应该少吃。（5）矿物质和微量元素：A、限制钠盐摄入：实验证实，吃盐越多，高血压病患病率越高。B、补钾：限制钠盐的时候要注意补钾。多吃用含钾高的食物：豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜等。C、补钙：钙对高血压的治疗有一定的疗效，每天供给1000mg左右。多食用含钙多的食物：黄豆、牛奶、花生、鱼虾、红枣、芹菜等。6、维生素：大剂量的维生素C可使胆固醇转化为胆汁酸排出体外，改善心功能和血液循环，多吃新鲜的蔬菜和水果。4、高血压适宜食物（1）主食及豆类的选择面粉、糙米、玉米、燕麦、荞麦、红薯、大豆、绿豆、大麦、小米等。（2）肉蛋奶的选择猪瘦肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、海蜇、鱼肉、海参、淡菜、蚕蛹等。（3）蔬菜的选择芹菜及芹菜叶、荠菜、油菜、菠菜、苋菜、苦瓜、韭菜、山药、土豆、丝瓜、番茄、白菜、莴笋和莴笋叶、竹笋、淡菜、马兰头、胡萝卜、荸荠、海带、香菇、茭白、冬瓜、银耳等。5、高血压饮食禁忌（1）控制食盐量，忌食咸肉、咸菜、泥螺等。（2）忌暴饮暴食、高热量食物，如猪油、奶油、巧克力、动物内脏、动物脑、动物油、蟹黄、蛋黄、白薯、干豆、油炸食物等。（3）戒烟限酒，忌浓茶、咖啡和辛辣食品。6、高血压食谱一日参考早餐：小米粥（小米50克），馒头（面粉25克）。加餐：苹果200克午餐：清蒸鱼（鲫鱼100克），素炒油菜（油菜200克），米饭（大米100克），加餐：鸭梨100克晚餐：肉未豆腐（瘦猪肉未50克，北豆腐100克），拌黄瓜（黄瓜100克），拌西红柿（西红柿100克，白糖10克），米饭（大米100克），加餐：牛奶（维生素AD钙奶或鲜牛奶250毫升）。

全日烹调用油25克；提供能量1800KCAL。三、高血压的运动调理高血压病的运动处方早为世界卫生组织所肯定，但为高血压病人制定运动处方是一个比较复杂的过程，需要根据病人的各项检查结果制定。我们在这谨将高血压病的运动处方内容作一概要的介绍，病人可根据具体情况选择应用。1、运动的目的调整和改善有关的神经、内分泌功能，降低有关血管的阻力和血粘度，减轻应激反应，稳定情绪，以达到改善症状和降低血压的目的。2、运动的种类和方法高血压病人的运动类型应选择有氧代谢运动，以降低血压为目的，要避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。应选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、保持肌肉连续性活动状态的、便于全面监视的项目。较适合高血压病人的运动有气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、郊游、垂钓等。从运动效果和安全性来看，最适宜的运动是步行、水中步行、社交舞、医疗体操、太极拳；要注意的运动是慢跑、游泳、有氧舞蹈、球类、登山、爬楼梯、举哑铃；不适宜的运动有球类竞赛、滑雪、柔道、摔跤、跳绳、举重等。（1）气功：以放松功较好，也可酌用站桩功、强壮功和动功等。练功的原则强调“松”、“静”、“降”，要求配合意念和简单的动作。意念的部位宜低于心脏位置，要适当延长呼气，动作宜采用大幅度的有松有紧，有张有弛的上下肢及躯干的交替和联合运动，切忌持续性紧张的长时间等长收缩运动。（2）太极拳：由于太极拳动作柔和，肌肉放松且多为大幅度活动，思绪宁静，从而有助于降低血压。高血压病人打太极拳时最重要的是注意一个“松”字，肌肉放松能反射性地引导血管“放松”，从而促使血压降低。打太极拳时要用意念引导动作，使思想高度集中，心境宁静，这有助于消除高血压患者的紧张、激动、神经敏感等症状。患者如因体力不支不能打完全套太极拳，选择其中几节反复练习也会收到效果。（3）步行：步行可按每分钟70—90步开始，约每小时步行3—4公里的速度，持续10分钟。步行主要适用于无运动习惯的高血压患者作为一种适应性锻炼过程，以后可逐渐加快步速或在坡地上行走。步行必须坚持循序渐进，每次活动不应出现不适反应。如感体力有余，可适当延长距离或加快步速等来增加运动量，也可用走、跑交替进行的方式。（4）健身跑：在进行健身跑前要作心电图运动试验，检查心功能和血压对运动的反应性。高血压患者的健身跑不要求一定的速度，而以跑步后不产生头昏、头痛、心慌、气短和疲劳感症状为宜。心率一般保持在130次/分钟以内。跑步时要求精神放松，步伐平稳而有节律，跑步时要和呼吸自然相配合。每次可跑步15—30分钟，以跑后血压仅有轻度升高（5——10毫米汞柱），在10分钟内很快恢复，甚至低于运动前的水平，至少30分钟内恢复至安静值为宜。（5）游泳、自行车、郊游等的要求与健身跑相同。3、运动的强度、时间和频度（1）运动强度：对原发性高血压病1、2级且无靶器官病变的患者（1级高血压：140—159/90—99毫米汞柱；2级高血压：160—179/100—109毫米汞柱），运动中的强度一般控制在心率110—130次/分钟之间，应以中低强度为宜。（2）运动时间：如果是持续性周期运动，如跑步、骑车、游泳等，每次应达到30分钟以上（不包括活动前的准备活动）。如果是非周期性或间歇性运动，如气功、垂钓、太极拳、娱乐性球类等，则每次运动应在40—60分钟。活动时间也可根据病情由患者自主安排。注意，高血压患者选择运动的时间应避免清晨和晚间，宜在上午9：00——11：00和下午4：00——6：00之间，因为一般上午6：00—9：00和下午2：00—4：00为血压的两个高峰。（3）运动的频度：可根据个人对运动的反应和适应程度，采用每周三次或隔日一次，或每周五次等不同的间隔周期。一般认为每周低于二次效果不明显。若每天运动，则每次运动量不可过大，如运动后第二天感觉精力充沛，无不适感。4、注意事项（1）药物治疗和合理的锻炼相结合。（2）合理安排生活，要有规律，保证足够的睡眠时间，劳逸结合。（3）控制体重和改变饮食习惯，不吃高盐、高糖、高脂的食品，戒烟戒酒。（4）锻炼时最好应有人陪伴，以防出现意外；同时应防止发生运动外伤，出现以外，立即就医。5、体育锻炼禁忌有下列情况之一的禁忌进行体育锻炼：（1）未控制的过高血压（210/110毫米汞柱）及合并脑、心、肾等靶器官受损者；（2）对运动出现异常反应,包括稍运动即出现血压过高反应,特别是舒张压升高至130毫米汞柱或运动后收缩压不升高或始终低于140——/130毫米汞柱者。6、运动处方设计参考运动项目运动目标强度／频率／时间实施要点耐久性有氧运动慢走、单车、游泳、登山、土风舞、太极拳等增加心肺功能降低安静时血压减少慢性疾病的危险机率强度：20%~85%心跳率频率：每周运动4~5次时间：运动20~30分钟保持正常呼吸，不可屏息。柔软度伸展操增加身体可活动范围避免高强度的运动时血压爆发性升高时间：5~10分钟频率：每周4~5次增加柔软性，有助于预防肌肉关节退化，因此建议每天实施。肌力训练哑铃操徒手反复动作肌耐力训练维持肌肉和关节的功能性循环式进行频率：15~20下休息数分钟后重复2~3组应避免作上肢负荷很重的活动，如搬抬家具，此型式的活动，会增高血压。建议运动方式：1.静态热身操伸展五分钟、动态热身操伸展三分钟。2.心肺运动（走路、慢跑、游泳、登山、跳舞等等）强度50%~85%内，运动时间15~20分钟。3.哑铃训练，四个动作15~20下，三组10分钟。4.放松伸展操5~10分钟，结束。四、高血压的心理调节高血压的心理因素（1）人格因素人格特征对高血压发病的影响是医学心理学很关注的问题。不过，到目前为止尚未能确定高血压的特异性人格特征。有报告高血压病人具有趋向好斗和过分谨慎、急躁易怒、好奇任性、要求过高过急、敌意、好斗、Ａ型行为等特点。A型行为特征的人——易得冠心病、高血压。有一位优秀、能干的美国老先生，也有着很多优秀的人所共有的特点——很强的个性和过分的抱负。可是有一天，他忽然发现自己的血压高得不能正常工作了，于是他开始思考，自己为什么会这样？得出的答案是其火爆的脾气和急躁的性格。为了改变性格，他身体力行地做了两个实验。第一个实验是捡豆子。他把一碗蚕豆倒在地上，然后再去弯身一粒粒捡起来。过程可想而知，经历了烦躁、坚持、几乎放弃……最后他终于成功地把几百粒蚕豆捡回碗中。后来老人又捡了黄豆、绿豆，豆子越来越小，也越来越难捡，可是耐心却越来越好，最后几乎可以心平气和地捡完所有的豆子。第二个实验是下棋。老人专门找棋艺高超的年轻人和自己下国际象棋。下棋时，年轻人不断地打击他，“你怎么走这么臭的棋呢？”“你的棋艺也太差劲了。”一开始，老人当然受不了，何时受过这般嘲讽？可是他不断安慰自己说，不就是一盘棋吗？没什么了不起的，不值得生气啊。慢慢地，他真的能够很坦然地接受年轻人的批评并顺利下完一盘棋。老人在做这两个实验的过程中，随着自己的耐心和承受失败能力的增强，他的血压不升反降了。于是他开始研究人的性格和高血压的关系，这位老人就是后来提出A型行为的美国著名教授弗里德曼。A型行为特征的人：做事急促，时间紧迫感强，说话快而大声，脾气急噪，很容易生气，个性强，竞争心强烈，事业心强，对人常怀有敌意，好发脾气，有进攻性，经常处于超负荷工作和高度的应对状态。血中儿茶酚胺、胆固醇、低密度脂蛋白、血液粘度、血小板聚集性都比常人要高，故易得冠心病、高血压。（2）社会环境应激因素流行病学调查证明，城市居民的高血压发病率高于农村，如1980年全国抽样普查城市与农村高血压患病率分别为7.23％和3.47％。发达国家高血压高于发展中国家，如美国高血压发病率18％，明显高于我国。第二次世界大战期间，被围困在列宁格勒达三年之久的人，高血压患病率从战前４％上升到64％。使动物长期处于应激状态，例如让描或白鼠在取食时都遭受电击（或需经过一场撕打而造成应激状态），那么动物可因此患上高血压。这些事实证明，社会心理压力与高血压的发生具有密切联系。心理因素对疾病的影响实验研究（1）实验者在笼子里关了两只猴子，一只被捆住，无法动弹，另一只则可自由活动。然后，每隔20秒给笼子通一次电，两只猴子都挨一次电击。实验者在笼子里安装了一个压杆，只要在将近通电时压它一下，就可停止通电一次，猴子可免挨一次电击。于是，那只可自由活动的猴子老惦记着去做这件事，否则难免挨电击，被捆住的因动弹不了，也就不用操这份心。实验的结果是：很快，那只须时时操心、疲于奔命的猴子患上了“胃溃疡”，而它的伙伴则安然无恙。（2）实验者让狗看两种图案：圆形和椭圆形。每当见到圆形图案时，狗就能得到一份食物；而每当见到椭圆形图案时，则会挨一次痛苦的电击。如此反复，不久狗形成了条件反射：圆形出现时，狗十分高兴，摇头摆尾流口水；椭圆形出现，则紧张、害怕、逃避。随后，实验者将圆形图案逐渐地变成椭圆形，将椭圆形图案逐渐地变成圆形。起初，狗还能分辨，可当两种图案越来越相近而难以区别时，狗表现出无所适从，惶惑不安，在笼子里乱转、嚎叫、拒食、呕吐。一段时间后，狗逐渐出现皮肤干燥、脱毛、溃疡等。而远期的实验还表明，长期处于这种紧张状态的狗，发生各种疾病的机会是正常狗的20倍高血压的心理生物学机制高血压心理行为治疗（1）松弛疗法松弛疗法是目前治疗高血压比较常用的一种行为治疗办法，尽管各种松弛训练的含义和模式各不相同，但以下几种共同的训练特点，包括排除杂念、全身放松、深慢呼吸、反复训练等，都是直接针对高血压的发病原因。其疗效已被近年来的临床和实验结果所证实。姜乾金等使用音乐松弛训练观察高血压病人的即时降压效应，停止训练后10分钟，血压的回升幅度已达下降幅度的40％。可见，松弛疗法能成为一种有效的辅助降压治疗手段并非直接放松效应所致。行为学习或内脏学习过程是不容忽视的因素。病人通过长期反复训练，掌握了全身主动放松时的个体体验，并逐渐做到很容易地再呈现这种心身状态，结果血压成为一种能被患者“随意”操作的内脏行为，从而达到降压目的。临床实验也证明，长期的松弛训练可降低外周交感神经活动的张力。（2）生物反馈疗法生物反馈治疗高血压在国外常选用收缩压、舒张压或者脉博波速度等作为反馈信息。病人一般接受住院治疗，但也有在家进行的活动。国内常用肌电或皮肤温度等间接信息反馈做降压治疗。陈晓民对Ⅰ－Ⅱ期39例原发性高血压病人作疗效观察，结果显示，生物反馈似乎优于放松