寄生虫医学节肢动物

医学(yīxué)节肢动物医学节肢动物是指与人畜健康有关的节肢动物。医学节肢动物学主要研究医学节肢动物的形态、分类、生活史、生态、地理分布、与传病的关系(guānxì)及防制措施的科学。因为昆虫纲在节肢动物中占绝大多数，所以医学节肢动物学又称医学昆虫学。共七十五页主要(zhǔyào)特征：

躯体和四肢分节,左右(zuǒyòu)对称。体被几丁质组成的外骨骼。具成对分节的附肢。开放式的循环系统。共七十五页医学节肢动物(jiézhī-dòngwù)对人的危害

1.直接危害(1)骚扰和吸血：蚊、蠓、蚋、臭虫等可吸食人血，影响人的工作和休息(xiūxi)。(2)螯刺和毒害：前者如：蝎、蜂等，后者如：毒隐翅虫、硬蜱等。(3)过敏反应：如尘螨、蚊、蠓等。(4)寄生：如蝇类幼虫、疥螨、蠕形螨等。共七十五页2.间接危害节肢动物可携带多种病原(bìngyuán)体，传播疾病。病原体包括病毒、立克次氏体、螺旋体、细菌、原虫及蠕虫等。传播疾病的节肢动物称传播媒介或病媒节肢动物或病媒昆虫。由节肢动物传播的疾病称虫媒病。医学(yīxué)节肢动物对人的危害

共七十五页生物性传播(chuánbō)：病原体在节肢动物经过发育、繁殖或发育和繁殖的阶段，才能传播到新的宿主。对病原体来说，这一过程是必不可少的。如疟原虫、丝虫幼虫在病媒昆虫体内的发育是其生活史中不可或缺的一环。机械性传播(chuánbō)：病原体在节肢动物的体表或体内，经过机械性的携带，在宿主间传播。病原体的形态与数量均不发生变化，但仍保持感染力。如蝇传播蛔虫病、阿米巴痢疾等。共七十五页昆虫(kūnchóng)纲概述

昆虫纲种类繁多，数量巨大。与医学、农业均具有密切(mìqiè)的关系。一、形态身体分为头、胸、腹，2对翅膀（位于中胸、后胸，有的种类退化），3对足（位于前胸、中胸、后胸）。共七十五页1.头部1对触角，感觉器官，具有嗅觉和触觉功能。1对复眼，具视觉功能。1个口器，摄食功能，由上唇、上颚、舌、下唇(xiàchún)、下颚组成。医学昆虫的口器可分为三种（与昆虫的食性有关）即：咀嚼式口器（如蟑螂）；刺吸式口器，又称喙（如蚊）；舐吸式口器（如多数蝇类）。共七十五页2.胸部分为前胸、中胸、后胸3节。各节腹面有足一对(yīduì)，分别称前足、中足、后足。足分节，由基部向远端分别为：基节、转节、股节、胫节和附节，附节又有1～5个分节，附节末端有爪。中胸、后胸背侧各有翅1对（有的种类翅退化），称前翅和后翅。3.腹部共有11节，但是，不同的种类，退化的情况不同。共七十五页二、发育(fāyù)与变态

昆虫从卵到成虫的发育过程中，外部(wàibù)形态、内部结构、生理功能、生活习性以及行为和本能等方面都经历了一系列的变化，这一系列的变化称为变态。根据变化的显著性又将其分为全变态和半变态。1.全变态其生活史在卵之后有幼虫、蛹和成虫。如：蚊、蝇、蚤等。

2.不全变态其生活史在卵之后为若虫和成虫，无蛹期。若虫和成虫外部形态、生活习性相似，只是若虫较小，生殖器官未成熟。如：虱、臭虫等。昆虫从卵孵出需蜕皮若干次方可发育为成虫。共七十五页

蚊

蚊的种类繁多(fánduō)，但与医学有关的多为按蚊属、库蚊属和伊蚊属。属于体外暂时性寄生虫。一、形态1.

成虫2.

三属蚊的形态特征(按蚊、库蚊、依蚊）共七十五页成蚊:刺吸氏口器(kǒuqì)共七十五页蚊卵共七十五页蚊幼虫(yòuchóng)共七十五页蚊蛹共七十五页蚊的生活史成虫虫卵蛹幼虫羽化卵→幼虫（孑孓(jiéjué)）→蛹→成虫共七十五页生活史要点(yàodiǎn)：（1）全变态。（2）卵、幼虫（孑孓）、蛹生活于水中，成虫生活于陆上。（3）生殖营养协调：雌蚊只在吸血后才能产卵，繁衍后代，蚊胃血消化与卵巢发育有密切的关系，这两个过程同时进行(jìnxíng)，这种关系称生殖营养协调。（4）生殖营养周期：从吸血到产卵的过程。共七十五页三、危害1.叮刺吸血2.传播(chuánbō)疾病丝虫病、疟疾、乙型脑炎、登革热。四、防治幼虫防治：改善环境，水体养鱼等。成虫防治：室内灭蚊、室外灭蚊等。共七十五页蝇成虫为体外、暂时性寄生虫，少数蝇类幼虫为体内永久性寄生虫。一、形态1.成虫全身披有鬃毛。不同的蝇体色有差异。头部：半球形，复眼一对，非吸血蝇类的口器为舐吸氏，吸血蝇类的口器为刺吸氏。胸部：中胸有翅一对，前胸、中胸、后胸各有足一对，跗节末端两侧有爪1对，爪中间(zhōngjiān)有爪垫1对，爪垫间有爪间突1个，爪垫上密布粘毛，可黏附病原体。腹部共七十五页2.蝇蛆(yínɡqū)（幼虫）蝇蛆(maggot)为蝇幼虫的俗称，可寄生于人或其他脊椎动物的器官(qìguān)、组织中而致蝇蛆病（myiasis）。蝇蛆种类繁多，国内报告的绳蛆病中，以眼蝇蛆病较为多见，其次为皮肤蝇蛆病。蝇幼虫体呈圆柱形，前尖后钝，无足缺眼，乳白色。后气门1对位于第8腹节后截面中央，由气门环、气门裂和气门钮构成，其形态特征在幼虫分类中有重要价值。

共七十五页蝇类成熟幼虫(yòuchóng)形态与后气门后气门共七十五页二、生活史成虫(chéngchóng)虫卵蛹幼虫(yòuchóng)共七十五页生活史要点1.全变态(biàntài)2.多卵生，麻蝇为卵胎生（产幼虫）共七十五页三、危害(wēihài)1.机械性传播多种消化道传染病。2.生物性传播一些疾病。3.蝇幼虫寄生于人或动物的组织或腔道内而引起蝇蛆病。按蝇幼虫寄生的程度，可将蝇蛆病分为(fēnwéi)3型：(1)专性蝇蛆病蝇幼虫必须侵入宿主活组织中生长发育，才能完成其生活史。这类蝇蛆对宿主有一定选择，仅偶尔侵入人体。共七十五页(2)半专性蝇蛆病蝇的幼虫，大多为粪食性或尸食性，多聚集在宿主的坏死组织中，仅偶尔在活组织中生活。(3)偶发性蝇蛆病多因误食蝇蛆使其进入宿主消化道而致病。这些蝇幼虫很少侵入伤口。临床上常以蝇幼虫寄生(jìshēng)部位的不同命名，如眼蝇蛆病、皮肤蝇蛆病、胃肠蝇蛆病、泌尿生殖道蝇蛆病、口腔及耳鼻咽蝇蛆病和创伤蝇蛆病等。

三、危害(wēihài)共七十五页寄生(jìshēng)的部位1）羊狂蝇多寄生眼部。2）皮蝇多侵袭(qīnxí)皮肤及皮下组织。3）麻蝇多寄生泌尿道，也可侵犯胃肠道。4）侵袭胃肠道的种类较多。共七十五页感染的方式(fāngshì)和途径1）眼蝇蛆病由雌蝇直接产卵在眼部所致。2）胃肠蝇蛆病是宿主吃入蝇卵或幼虫污染的果品或食物所致，或者是宿主在野外(yěwài)排便及赤身露宿时，蝇类在肛门部位产卵，幼虫侵入肠腔所致。3）泌尿生殖道蝇蛆病，则是宿主赤身睡觉时，蝇类在阴部产卵，幼虫侵入腔道所致。4）蝇类在内裤局部产卵，也可能导致肠道或泌尿生殖道的蝇蛆病。

共七十五页四、实验(shíyàn)诊断本病从患者患处取出蝇幼虫是诊断(zhěnduàn)的主要依据。经固定、逐级酒精脱水、透明、封片后作鉴定，即可确诊。鉴定的主要依据是三龄幼虫后气门的形状、构造及2个后气门之间的距离。共七十五页五、流行(liúxíng)蝇蛆病为人兽共患寄生虫病，分布广泛。国内多发生于青海、甘肃、西藏、内蒙古、华北及华东等地的牧区。

蝇蛆病夏秋季多发，此与多数蝇类的活动在6～10月份有关；亦与人群(rénqún)的生活卫生习惯等密切相关。

共七十五页六、防治(fángzhì)

1.卫生宣传教育，清除蝇类孳生地和杀灭成蝇。

2.注意个人卫生。3.及时治疗蝇蛆病。外眼蝇蛆病常用1％地卡因滴眼麻醉后取出蝇蛆。内眼或皮肤蝇蛆病可手术取出蝇幼虫。消化道蝇蛆病，常用甲苯咪唑、噻嘧啶(mìdìnɡ)或中药百部煎服等治疗。

共七十五页虱虱为人、家畜体表寄生虫，永久性寄生虫。寄生于人体的虱有两种，即：人虱（Pediculushumanus）和耻阴虱（Pthiruspubis），人虱又分为(fēnwéi)两个亚种：人头虱（P.h.

Capitis）和人体虱(P.h.corporis)共七十五页一、形态

人体虱(tǐshī)成虫共七十五页耻阴虱(yīnshī)共七十五页虱卵共七十五页二、生活史

半变态(biàntài)

卵若虫(ruòchóng)成虫共七十五页人头虱成虫寄生于人头上长有毛发处，产卵于发根，尤其耳后较多，并黏附于头发之上。人体虱：成虫多寄生于内衣内裤，衣缝、皱褶等处常见，产出的卵多黏附于衣服的植物纤维上。耻阴虱：成虫寄生于阴毛、腋毛、睫毛(jiémáo)及肛门周围的毛发上，产卵于毛的基部。寄生(jìshēng)部位共七十五页食性：三类人虱均嗜吸人血，且若虫、成虫均吸血。吸血特性是边吸边排。对温、湿度的敏感性：三类人虱对温、湿度均敏感，正常人的体表温、湿度对虱的生长发育最适宜，非特殊(tèshū)情况下，不会离开人体，除非人发烧、大汗淋漓、或死亡等，此时此际，虱便会去寻找新的宿主。感染方式：直接接触传播和间接接触传播。生态(shēngtài)共七十五页1.叮刺吸血并可导致叮刺处出现变态反应。2.传播疾病传播方式均为生物性传播的繁殖(fánzhí)式。传播的疾病有：（1）流行性斑疹伤寒（病原体为普氏立克次氏体）。（2）战壕热（病原体为五日立克次氏体）。（3）回归热（病原体为回归热螺旋体）。三、危害(wēihài)共七十五页四、防治(fángzhì)1.注意个人卫生。2.患者的衣物(yīwù)可蒸煮、干热、熨烫等方法来杀灭虱的虫卵、若虫和成虫。共七十五页蚤体外寄生虫，成虫(chéngchóng)吸血。钻潜蚤(Tungapenetrans)，能皮下寄生寄生于人和家畜，尤其是猪，引起潜蚤病（dermatophiliasis或tungiasis）。

共七十五页一、形态(xíngtài)

蚤成虫侧扁，成虫体形小，长约1mm，刺吸式口器(kǒuqì)；胸部3节，无翅，能爬善跳；腹部有10节。

共七十五页二、生活史成虫(chéngchóng)虫卵蛹幼虫(yòuchóng)共七十五页潜蚤生活史

1.全变态。2.雄蚤吸血后离开宿主生活，雌蚤则整个身体钻入宿主皮下，营永久性寄生生活。3.寄生雌蚤的气门、肛门及阴道口借侵入孔通至宿主体外。与雄蚤交配后，身体膨大如豆，可由钻入皮肤时的1mm达5～8mm。4.雌蚤将卵排出宿主体外，一生可产卵(chǎnluǎn)数千粒，死后仍留于宿主皮下。5.虫卵孵出幼虫在干燥的沙土中发育成蛹，约经7～14天羽化为成虫。6.羽化后的雌蚤即可从皮肤柔嫩处如手、胳膊、肘、脚趾间、脚趾下、会阴等处钻入人体寄生。共七十五页三、生态(shēngtài)蚤流行地区：主要为南方。钻潜蚤广布于美洲和非洲的热带、亚热带地区，并已传入巴基斯坦。我国有两种潜蚤，即盲潜蚤（T.Caecigena）和俊潜蚤（T.Callida），均寄生(jìshēng)于鼠类。盲潜蚤分布于上海、浙江、宁波、福建和四川等地，俊潜蚤分布于云南西部。我国迄今无潜蚤感染人体的报道。共七十五页叮刺吸血，并可导致叮刺处出现变态反应。传播疾病：鼠疫、鼠型斑疹伤寒、绦虫病。充当寄生虫的中间宿主(sùzhǔ)：犬复孔绦虫、缩小膜壳绦虫、微小膜壳绦虫的中间宿主(sùzhǔ)。潜蚤寄生人畜皮肤。四、危害(wēihài)共七十五页钻潜蚤致病钻潜蚤的寄生可引起继发性感染，形成溃疡以至败血症、破伤风，甚至足趾坏死脱落。寄生部位最初为小的红斑状丘疹，中间有一黑点，随着虫卵的成熟，丘疹变白形成黄豆大小的肿块(zhǒnɡkuài)，瘙痒，伴剧烈疼痛。病变可为单个或多个，常发生于趾甲下、趾缝及足底面。严重寄生可形成蜂窝样的空斑结节。多部位的寄生易发生于感觉改变的麻风患者。继发感染可形成疼痛性溃疡，淋巴管炎或淋巴结炎。可发生气性坏疽继发感染破伤风。

共七十五页潜蚤病（趾甲(zhǐjiǎ)沟）共七十五页潜蚤病实验(shíyàn)诊断患者来自疫区或有疫区居住史，有赤足行走于潜蚤污染的土地史，好发于踝、足、跖、肛门、外生殖器处。丘疹中央(zhōngyāng)的黑凹高度提示为钻潜蚤寄生，肿块内查见虫体可确诊。甲褶处感染应与急性甲沟炎相区别。

共七十五页潜蚤病防治多数感染者预后良好。治疗用针剥离虫体末端的角质膜，然后轻轻拉出虫体，或切开结节后，将内容物刮除。多处感染和继发性感染或气性坏疽形成时需手术切除。继发感染应予抗生素。在流行(liúxíng)区旅游或工作应穿适合的鞋或靴子，地板应保持湿润或喷洒杀虫剂。共七十五页人疥螨

Sarcoptesscabiei

疥螨（itchmite）为一种专性寄生于人和哺乳动物(bǔrǔdòngwù)表皮层内的螨类，是疥疮（scabies）的病原体。人疥螨寄生人体。共七十五页一、形态(xíngtài)共七十五页雄虫共七十五页雌虫共七十五页二、生活史卵幼虫前若虫后若虫成虫3~5d3~4d2d3~4d完成一代(yīdài)生活史约8~17天雌虫寿命5~6周共七十五页寄生(jìshēng)部位疥螨寄生部位常见于手指间、手腕屈面、肘窝、脐周、生殖器、乳房下、腹股沟、下肢(xiàzhī)、踝及脚趾间等皮肤嫩薄皱褶处，婴幼儿常累及全身。

共七十五页三、致病

1.疥螨在宿主表皮角质(jiǎozhì)层挖掘隧道，以角质(jiǎozhì)组织、淋巴液为食。2.皮肤剧烈瘙痒是疥疮最突出的症状，夜晚尤甚。3.皮损为小丘疹、小疱，搔破后可继发感染，发生脓疱、毛囊炎或疖肿。共七十五页皮下隧道(suìdào)共七十五页疥螨寄生(jìshēng)于皮肤

共七十五页疥疮(jièchuāng)共七十五页疥螨的致病因素(yīnsù)1.机械性损害，为雌螨挖掘隧道所致。2.超敏反应，由疥螨的排泄物和分泌物及死亡虫体的裂解产物引起。3.典型的皮损表现(biǎoxiàn)为丘疹、水疱及隧道。4.皮肤被搔破后，可继发细菌感染，导致脓疮、毛囊炎和疖肿等。5.皮损处剧烈瘙痒是疥疮最显著的症状，尤以夜间为甚，影响睡眠和健康。

共七十五页四、实验(shíyàn)诊断

用消毒针头挑破隧道顶端表皮，取出疥螨，或将医用矿物油于患处(huànchù)皮肤，再用刀片轻刮，将刮出物置载玻片上，于镜下找到疥螨或其虫卵即可确诊。用带有外光源的解剖显微镜直接观察皮损处，可清晰地看到隧道内疥螨轮廓，能快速确诊。

共七十五页五、流行(liúxíng)1.疥螨呈世界性分布，以儿童和青少年集体感染率较高。2.流行传染途径：(1)直接(zhíjiē)接触，如握手、同睡一床等方式传播。(2)间接接触，经被服、手套、鞋袜等。共七十五页六、防治(fángzhì)1.预防卫生宣传教育。注意个人卫生。勤洗澡更衣，避免与患者(huànzhě)接触，不用患者(huànzhě)的衣物。用煮沸或其他消毒方法处理患者用过的被服、手套等。

共七十五页2.治疗(zhìliáo)常用治疗药物有5％～10％硫磺软膏、10％苯甲酸苄酯、10％优力肤霜、3％肤安软膏及复方敌百虫霜剂等。用药前应先用温水洗净患处(huànchù)，待干后再涂搽药物，疗程约1周，不出现新的皮损，即视为治愈。

共七十五页蠕形螨

寄生于人体的蠕形螨有两种：毛囊蠕形螨

Demodexfolliculorum皮脂(pízhī)蠕形螨

D.brevis毛囊虫（hairfolliclemite）是一种小型永久性寄生螨，主要寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺，可致皮炎、睑缘炎等。可引起蠕形螨病（demodicidosis）。

共七十五页一、形态(xíngtài)

皮脂腺蠕形螨足体末体颚体共七十五页毛囊(máonáng)蠕形螨颚体足体末体共七十五页虫卵幼虫(yòuchóng)若虫(ruòchóng)成虫共七十五页二、生活史两种蠕形螨生活史相似卵幼虫前若虫若虫成虫60h36h72h60h完成一代生活史约需半个月雌螨寿命约4个月以上共七十五页生活史要点(yàodiǎn)1.寄生部位毛囊蠕形螨寄生于毛囊，皮脂蠕形螨寄生于毛囊或皮脂腺；它们可寄生在额、鼻、鼻翼等处。2.食性宿主细胞、皮脂腺分泌物。3.