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文档简介

压疮的防范管理制度流程一、制定目的及范围为有效预防和管理压疮的发生，保障患者的身体健康，特制定本制度。该制度适用于医院、护理机构及其他相关医疗单位，涵盖压疮的识别、评估、预防、护理及管理等环节。二、压疮的基本概念压疮，又称褥疮，是由于局部组织长期受压导致的局部缺血、缺氧，进而引发组织坏死的病理状态。压疮的发生与患者的活动能力、营养状态、皮肤状况及护理措施密切相关。三、压疮防范原则1.早期识别高危患者，制定个性化的护理计划。2.定期评估患者的皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题。3.加强患者的营养支持，促进皮肤的修复与再生。4.提高护理人员的专业知识与技能，确保护理措施的有效实施。四、压疮防范管理流程1.高危患者识别1.1评估工具使用：采用Braden量表等评估工具，对所有住院患者进行压疮风险评估。1.2记录与分类：将评估结果记录在患者病历中，按照风险等级进行分类，明确高危患者名单。2.个性化护理计划制定2.1制定护理目标：根据患者的具体情况，制定明确的护理目标，如保持皮肤完整性、改善营养状态等。2.2护理措施选择：针对不同风险等级的患者，选择相应的护理措施，包括定期翻身、使用减压垫等。3.定期皮肤评估3.1评估频率：对高危患者进行每日皮肤评估，其他患者每周评估一次。3.2记录与反馈：将评估结果及时记录，并反馈给护理团队，确保信息共享。4.护理措施实施4.1翻身与变换体位：对卧床患者每两小时翻身一次，使用适当的体位垫，减轻局部压力。4.2皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，使用护肤品预防皮肤干燥与破损。4.3营养支持：根据患者的营养需求，提供高蛋白、高热量的饮食，必要时进行营养补充。5.教育与培训5.1护理人员培训：定期组织压疮防治知识培训，提高护理人员的专业素养。5.2患者及家属教育：向患者及其家属普及压疮防治知识，增强其自我护理意识。6.多学科协作6.1建立团队：组建由医生、护士、营养师、康复师等组成的多学科团队，共同制定压疮防治方案。6.2定期会议：定期召开团队会议，讨论患者的护理进展与问题，及时调整护理计划。五、反馈与改进机制1.数据收集与分析：定期收集压疮发生率、护理措施实施情况等数据，进行分析与总结。2.问题反馈：护理人员应及时反馈在实施过程中遇到的问题，提出改进建议。3.制度修订：根据数据分析结果与反馈意见，定期修订和完善压疮防范管理制度，确保其科学性与有效性。六、备案与监督所有压疮防范措施的实施情况应记录在患者病历中，定期由护理管理部门进行审核与监督，确保制度的落实与执行。七、压疮防范的纪律要求1.护理人员职责：护理人员应严格遵循压疮防范管理制度，确保每位患者都能得

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