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川崎病、风湿热、病理性黄疸、胆红素脑病等儿科常用诊断标准川崎病发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病：①四肢变化：急性期掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复期指（趾）端膜状脱皮；②多形性红斑；③眼结合膜充血，非化脓性；④唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血，呈草莓舌；⑤颈部淋巴结肿大。注：如5项临床表现中不足4项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦可确诊为川崎病。风湿热注：a）如关节炎已列为主要表现，则关节痛不能作为一项次要表现；b）如心脏炎已列为主要表现，则心电图不能作为一项次要表现。如有前驱的链球菌感染证据，并有2项主要表现或1项主要表现加2项次要表现，高度提示可能为急性风湿热。对以下3种情况，又找不到风湿热病因者，可不必严格遵循上述诊断标准：①以舞蹈病为唯一临床表现者；②隐匿发病或缓慢发生的心脏炎；③有风湿热史或现患风湿性心脏病，当再次感染A组链球菌时，有风湿热复发的高度危险者。病理性黄疸具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸：①生后24小时内出现黄疸；②血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dL），或每小时>0.85μmol/L（0.5mg/d）；③黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dL）。胆红素脑病新生儿坏死性小肠结肠炎肾病综合征具有以下四条者，可作出肾病综合征的诊断（其中前两条是必备标准）：①大量蛋白尿，尿蛋白定性≥+++，定量≥50mg/（kg·24h）；②低蛋白血症，血浆白蛋白<25g/L；③血浆胆固醇>5.72mmol/L（220mg/dL）；④不同程度的水肿。儿童泌尿系感染主要根据患儿的临床症状和实验室检查：①清洁中段尿培养菌落计数：女孩>103/mL（若重复3次为同一病原，感染概率95%），男孩>103/mL；②离心尿沉渣镜检白细胞>5个/高倍视野，或有泌尿系感染症状；③膀胱穿刺细菌阳性即可确诊；④离心尿沉渣涂片革兰染色找菌，细菌>1个/高倍视野即可确诊；⑤清洁中段尿培养菌落计数在104～105/mL为可疑，应复查。注：具备①、②两条可以确诊，如无②应再做菌落计数，如仍>105/mL

可确诊。急性链球菌感染后肾小球肾炎①病前有链球菌感染史，血清中抗链球菌抗体增高，或咽拭子、皮肤脓性渗出物中培养出致肾炎型链球菌；②临床出

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