医师三基基础知识(肾内科)模拟试卷7(题后含答案及解析)

医师三基基础知识（肾内科）模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有：1.A1型题2.A3型题3.B1型题4.填空题5.判断题请判断下列各题正误。6.名词解释题7.简答题1．肾小球病变时肾小球滤过率降到多少时血肌酐才开始升高A．＜80％B．＜60％C．＜50％D．＜20％E．＜10％正确答案：B涉及知识点：慢性肾衰竭2．男，52岁，慢性肾炎史：10年，近2年来浮肿，血压持续升高，血尿素氮9mmol，／L，血肌晤176μmol／L，尿常规：蛋白2g／L，红细胞4~5／Hp，川利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是A．水钠潴留B．肾素、血管紧张素系统激活C．前列腺素分泌减少D．缓激肽作用降低E．原发性高血压正确答案：B涉及知识点：慢性肾衰竭3．女，45岁，近1个月来烦渴、多尿、食欲差，每日尿量2500ml，夜尿增多，以往有过蛋白尿史，血压150／90mmHg，尿比重1．015，尿pH6．0，蛋白1g／L，尿糖(一)，Ccr30ml，／min，其多尿原因为A．垂体性尿崩症B．糖尿病C．神经性多尿D．慢性肾小球肾炎氮质血症期E．肾小管性酸中毒正确答案：D涉及知识点：慢性肾衰竭4．男，65岁，高血压史20余年，近2年来夜尿增多，半月前出现胸闷、恶心、呕吐、食欲减退，伴尿量减少400~500m1．／d，体检：血压：165／105mmHg，心率92次／分，早搏3~4次／分，肺部听诊(一)，下肢浮肿，血尿素氮20mmol，／L(55mg／d1)，血肌酐445／~mol／L(Smg／dl)，尿比重1．015，尿蛋白2g／L，试问少尿原因最可能为A．尿潴留B．肾实质病变C．肾后性梗阻D．心输出量降低E．血容量不足正确答案：B涉及知识点：慢性肾衰竭5．临床上慢性肾小球肾炎高血压酷似高血压肾病，不利于诊断后者的是A．长期持续高血压B．高血压若干年后出现尿异常C．贫血D．低清蛋白血症可不明显E．可无明显水肿正确答案：C涉及知识点：慢性肾衰竭6．我国引起慢性肾衰竭的病因占第1位的是A．高血压肾小动脉硬化B．慢性肾盂肾炎C．小管间质性肾病D．原发性肾小球肾炎E．继发性肾小球疾病正确答案：D涉及知识点：慢性肾衰竭7．尿毒症患者出现贫血的最主要原因为A．红细胞寿命缩短B．促红细胞生成素减少C．肠道溃疡出血使血液丢失D．营养不足缺铁，低蛋白E．毒物抑制骨髓造血正确答案：B涉及知识点：慢性肾衰竭8．慢性肾衰竭患者易发生感染，主要原因为A．血浆清蛋白减少B．贫血C．尿毒症毒素引起骨髓抑制D．免疫功能低下，白细胞功能异常E．代谢性酸中毒正确答案：D涉及知识点：慢性肾衰竭9．下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)A．GFR＞50ml／min，Cr％178μmol／L(％2mg／d1)B．GFR＜50ml／min，Cr＞178μmol／L(＞2mg／d1)C．GFR＜25ml／min，Cr＞445μmol／L(5mg／d1)D．GFR＜15ml／min，Cr＞800μmol／L(＞8mg／d1)E．GFR＜10ml／min，Cr＞1000μmol／L(＞10mg／dl)正确答案：B涉及知识点：慢性肾衰竭10．尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜应用A．β受体阻滞剂B．袢利尿剂C．钙通道阻滞剂D．血管扩张剂E．血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E涉及知识点：慢性肾衰竭11．目前认为尿毒症患者可保证人体基本需求，而又不至于营养不良的每天饮食蛋白质摄人量为A．0．4g／kgB．0．5g／kgC．0．6g／kgD．0．7g／kgE．0．8g／kg正确答案：C涉及知识点：慢性肾衰竭12．尿毒症最少见的内分泌紊乱是A．糖皮质激素减少B．促红细胞生成素减少C．活性维生素D减少D．甲状旁腺素增高E．性功能减退正确答案：A涉及知识点：慢性肾衰竭13．尿毒症患者的心血管并发症中哪项少见A．高血压动脉粥样硬化B．心内膜炎C．心肌病D．心包炎E．心力衰竭正确答案：B涉及知识点：慢性肾衰竭14．发生肾性骨病的临床类型哪项不正确A．纤维性骨炎——由于继发性甲状旁腺功能亢进B．软骨病一由于活性维生素D3缺乏C．骨质疏松——由于代谢性酸中毒D．骨硬化症——见于长期透析患者，骨皮质增厚E．骨关节炎——出现在负重关节有骨性肥大正确答案：E涉及知识点：慢性肾衰竭15．尿毒症肾性骨病的原因，下列哪项不正确A．高磷低钙血症B．缺乏活性维生素D3C．继发性甲状旁腺功能亢进D．血β2微球蛋白升高E．铝中毒及铁负荷过重正确答案：D涉及知识点：慢性肾衰竭16．尿毒症患者可能出现代化谢异常，哪项不正确A．胰岛素释放减少引起血糖轻度增高B．高脂血症C．糖代谢异常——糖耐量减退D．体温降低，基础代谢下降E．高尿酸血症正确答案：A涉及知识点：慢性肾衰竭17．尿毒症患者出现低钠血症的机制中应除外A．肾小管重吸收的功能下降B．限制钠摄入C．使用利尿剂，而排钠增加D．肾小球滤过钠增加E．消化道症状，腹泻、呕吐等丢钠正确答案：D涉及知识点：慢性肾衰竭18．尿毒症患者出现酸中毒机制应除外A．酸性代谢产物潴留B．肾小管泌氢及产氨能力减退C．肾小管重吸收HCO3-能力降低D．酮体产生增加E．腹泻导致碱性肠液丢失正确答案：D涉及知识点：慢性肾衰竭19．男，36岁，诊断为慢性肾炎，慢性肾功能不全，近日来恶心呕吐腹泻，呼吸深而快，查尿素氮20mmμol／L，肌酐445μmol／L，二氧化碳结合力18mmol／L，血pH7．25，血HCO3-20mnlol／L，BE一7，PaCO340mmHg，应为哪种酸碱平衡紊乱A．呼吸性酸中毒B．酮症酸中毒C．代谢性酸中毒D．乳酸酸中毒E．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒正确答案：C涉及知识点：慢性肾衰竭20．女，36岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，既往史不详。初步检查：血红蛋白60g／L，血尿素氮44．3mmol／L，肌酐883μmol／L，血钙1．43mmol／L，血磷3．23mmol／L，血浆清蛋白30g／L，尿常规蛋白1g／L，红细胞3～5／Hp，最可能诊断为A．急性肾衰竭B．慢性肾衰竭C．急性肾小球肾炎D．急性肾盂肾炎E．慢性肾盂肾炎正确答案：B涉及知识点：慢性肾衰竭21．男，28岁，近3年来夜尿增多，水肿，常头晕、头痛，3天前昏迷，尿少，血压180／100mmHg，心率130次／分，律齐，心前区可闻及心包摩擦音，二肺底细湿哕音，肝肋下刚及，脾未及。尿比重1．010，尿蛋白lg／L，红细胞3～4／Hp，血红蛋白40g／L，血小板60×109／L，以下哪项诊断最可能A．肝昏迷B．高血压脑病C．慢性肾衰竭D．糖尿病酮症昏迷E．再生障碍性贫血合并颅内出血正确答案：C涉及知识点：慢性肾衰竭男，45岁，蛋白尿8年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，入院体检：贫血貌，血压24／14kPa(180／110mmHg)，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1042μmol／L(11．8mg／dl)，临床诊断尿毒症。22．最可能病因是A．慢性肾盂肾炎B．高血压肾小动脉硬化C．慢性肾小球肾炎D．慢性间质性肾炎E．急进性肾小球肾炎正确答案：C涉及知识点：慢性肾衰竭23．进一步检查肌酐清降率8ml，／min，血钾6.8mmol／L，氯100mmol／L，首选治疗为A．口服离子交换树脂B．血液透析C．饮食治疗+必需氨基酸疗法D．静脉输注袢利尿剂E．肾移植正确答案：B涉及知识点：慢性肾衰竭女，59岁，夜尿多2年，恶心呕吐3周。血压180／100mmHg，眼底动脉细，交叉压迫，水肿+，血红蛋白82g／L，尿蛋白+，细胞少量。血肌酐676μmol／L(7．6mg／dl)，血清蛋白36g／L。EKG左心室肥大劳损。24．最可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎、肾功能不全B．慢性肾盂肾炎、肾功能不全C．恶性高血压、肾功能不全D．遗传性肾小球肾炎、肾功能不全E．高血压肾病、肾功能不全正确答案：E涉及知识点：慢性肾衰竭25．属肾功能不全哪一期A．代偿期B．失代偿期C．氮质血症期D．衰竭期E．终末期正确答案：D涉及知识点：慢性肾衰竭26．目前最重要的对症治疗为A．输注红细胞B．降压药应用C．低蛋白饮食D．补血药物应用E．利尿药物应用正确答案：B涉及知识点：慢性肾衰竭男，40岁，慢性肾炎史9年，近2周来胸闷，呼吸急促。体检：贫血貌，呼吸深而长，心率98次／分，双肺呼吸音粗，血压175／105mmHg，血尿素氮40mmol／L(106mg／dl)，血肌酐984μmol／L(11．1mg／dl)。27．其呼吸困难属于哪种A．心源性呼吸困难B．肺源性呼吸困难C．血源性呼吸困难D．酸中毒呼吸困难E．神经性呼吸困难正确答案：D涉及知识点：慢性肾衰竭28．最合适的检查是A．血钠、钾、氯B．肺功能测定C．心电图D．血气分析E．CO2结合力正确答案：D涉及知识点：慢性肾衰竭29．最合适的治疗是A．静脉注射毛花苷C(毛花苷丙)B．呋噻咪(呋塞米)静脉注射C．5％碳酸氢钠静滴D．二羟丙茶碱(喘定)静滴E．糖皮质激素静滴正确答案：C涉及知识点：慢性肾衰竭A.容量依赖性高血压B.肾素依赖性高血压C.肾血管性高血压D.原发性高血压E.肾实质性高血压30．女，35岁，因慢性肾炎，尿毒症，维持性血透治疗，但血压持续升高，用转换酶抑制剂治疗后血压由180／100mmHg降至150／80mmHg，其高血压可能为哪一种正确答案：B涉及知识点：慢性肾衰竭31．男，30岁，高血压史2年，无高血压家族史，体检：血压195／115mmHg，心率84次／分，心尖区工级收缩期杂音，上腹部偏右可闻及血管杂音，尿常规：蛋白0．3g／L，红细胞0～3／Hp，本病的高血压可能为哪一种正确答案：C涉及知识点：慢性肾衰竭填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。32．慢性肾衰竭可分为以下四个阶段：()、()、()和()。正确答案：肾功能代谢期肾功能失代谢期肾功能衰竭期尿毒症期涉及知识点：慢性肾衰竭33．肾性骨营养不良包括：()、()、()和()。正确答案：纤维囊性骨炎骨生成不良骨软化症骨质疏松症涉及知识点：慢性肾衰竭34．透析前慢性肾衰患者的血压应控制于()，但维持透析患者血压一般不超过()。正确答案：130／80mmHg140／90mmHg涉及知识点：慢性肾衰竭35．慢性肾衰竭患者使用EPO纠正贫血，Hb的目标值为：男性()，女性()。正确答案：130g／L120g／L涉及知识点：慢性肾衰竭36．CKD患者尿蛋白水平应不超过()。正确答案：0．5g／24h涉及知识点：慢性肾衰竭37．大量蛋白尿的CKD患者需要给予高蛋白饮食，以纠正低蛋白血症。A．正确B．错误正确答案：B涉及知识点：慢性肾衰竭38．血液透析和腹膜透析是治疗尿毒症的有效方法，可完伞替代肾脏的生理功能，清除毒素，纠正贫血。A．正确B．错误正确答案：B涉及知识点：慢性肾衰竭39．只要尿常规异常，持续3个月以上，即使GFR处于正常范围，也可诊断为CKD。A．正确B．错误正确答案：A涉及知识点：慢性肾衰竭40．慢性肾脏病正确答案：慢性肾脏病各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史＞3个月)，包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降(GFR＜60ml／min)超过3个月。涉及知识点：慢性肾衰竭41．慢性肾衰竭正确答案：慢性肾衰竭指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。涉及知识点：慢性肾衰竭42．肾性骨病正确答案：肾性骨病是CRF时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺功能亢进等因素引起的骨病，包括纤维囊性骨炎、骨生成不良、骨软化症及骨质疏松症。