肺癌术后护理诊断及措施

郑州大学第二附属医院胸外科护理诊断及相关措施报告人肺癌术后概述及病因1临床表现与治疗要点2护理诊断3护理措施4CONTENTS目录概述及病因Part1肺癌：多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称之为支气管肺癌。概述A目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素。吸烟B现已证明职业环境致癌物能增加肺癌的发生率职业和环境接触包括大便不通畅或者长期腹泻。空气污染电离辐射包括大便不通畅或者长期腹泻。E肺结核、病毒感染、免疫力低下、内分泌失调、遗传CD病因临床表现及治疗要点Part2咳嗽A血痰B支气管阻塞C压迫邻近组织、器官、远处转移征象D临床表现辅助检查痰细胞学检查肺癌普查和诊断简便有效的方法影像学检查胸部X线、CT可了解肿瘤大小与肺叶、肺段、支气管的关系纤维支气管镜检查诊断中心型肺癌阳性率较高，并可做病理检查其他胸腔镜检查、胸腔积液检查、开胸探查等免疫治疗放射线治疗手术治疗化学药物治疗肺癌治疗综合治疗中医中药治疗治疗要点护理诊断Part3护理诊断低效型呼吸形态与术后有效肺组织减少、手术创伤、麻醉有关清理呼吸道无效与伤口疼痛咳痰困难、呼吸道分泌物增加有关疼痛与手术创伤有关有感染的危险

与对手术及治疗效果担心有关活动无耐力自理缺陷与手术创伤、术后虚弱无力、携带胸管有关

焦虑与手术创伤、疼痛、氧的供需失调有关知识缺乏与信息来源有限有关与呼吸道分泌物增加、侵入性插管、抵抗力下降有关护理措施Part3护理措施低效型呼吸形态

1术后有效肺组织减少

2手术创伤

3全身麻醉1.评估患者的呼吸形态、深度、节律、频率及呼吸音情况。2.持续鼻塞2-4L/min给氧，并监测血氧饱和度和血气分析。3.向患者说明咳嗽咳痰的意义，鼓励患者进行有效咳嗽、深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸、吹气球等。4.雾化吸入，每天2次，每次15-20分钟，稀释痰液。5.遵医嘱给予盐酸氨溴索、多索茶碱等祛痰、平喘药物静脉滴注。

护理措施清理呼吸道无效1伤口疼痛咳痰困难

2呼吸道分泌物增加1.向病人及家属说明咳嗽、咳痰的意义，鼓励病人主动咳嗽、咳痰、防止坠积性肺炎发生。2.教会患者正确的咳嗽方法，指导家属正确的叩背方法，术后每2小时协助患者有效咳嗽咳痰。3.采用胸部加压、腹部加压等康复手法协助患者咳嗽。4.雾化吸入，每天2次，每次15-20分钟，稀释痰液。5.遵医嘱给予盐酸氨溴索、多索茶碱等祛痰、平喘药物静脉滴注。护理措施疼痛与手术创伤有关1.向患者讲解疼痛的部位、性质、疼痛持续时间，分析患者出现疼痛的因素，及时遵医嘱使用止痛药。2.动态评估患者精神状况、情绪及心理状况。保持环境安静舒适，耐心听取患者的主诉，给予适当的安慰，减轻患者的心理负担。3.每天对患者进行疼痛评估，根据疼痛的级别给予相应的疼痛护理。护理措施有感染的危险1呼吸道分泌物增加

2使用侵入性插管

3抵抗力下降1.遵医嘱合理使用抗生素预防感染，应用盐酸氨溴索、多索茶碱等止咳化痰平喘类药物静脉输入。2.雾化吸入，每天2次，每次15-20分钟，稀释痰液。3.保持手术切口及胸管敷料清洁干燥，保持引流管通畅防止逆行感染，切口换药及更换引流瓶时注意无菌操作。4.病室环境舒适清洁，饮食健康营养，日常功能锻炼有效适度。护理措施活动无耐力1手术创伤

2疼痛

3氧的供需失调1.持续给予氧气吸入3升/分，改善患者氧气供应不足的情况。2.肠内营养与静脉营养相结合，给予足够的能量供应，保证机体需要。3.根据病人的疼痛评估情况，合理应用止痛药物，以降低患者的疼痛感，增强活动耐力。护理措施自理缺陷1手术创伤

2术后虚弱无力

3与携带胸管有关1.术后当天平卧位，麻醉清醒后协助患者进行手部、腕关节、膝关节和踝关节的功能锻炼2.术后第一天协助患者半卧位，协助患者进行上肢的屈伸锻炼。鼓励患者独立进餐，有困难者可由家属协助完成。3.术后第二天协助患侧上肢抬高、内收，协助患者床旁站立、室内行走，行走过程中需家属协助预防管路滑脱。4.术后第一天可流质过渡到普食，给与清淡易消化、高蛋白、高热量饮食。护理措施焦虑对手术及治疗效果担心1.热情迎接患者，主动介绍主管医生、护士，建立良好的护患关系。2.评估患者精神状况、情绪及心理状况;向病人及家属介绍疾病相关知识，麻醉及手术相关知识3.鼓励家属和朋友给予病人关心和支持，使病人积极配合治疗和护理。4.鼓励患者表达自身感受,耐心为患者答疑解惑。5.介绍几位恢复良好、心理健康的术后