2024年夏县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年夏县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.发生切口疝最主要的病因是

A、腹部手术切口为纵向切口

B、切口过长，缝合不够严密，对合差

C、引流管放置过久

D、切口发生感染

E、患者术后腹胀

正确答案:D2.患者男，34岁。一周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是

A、破伤风杆菌侵入机体

B、患者免疫力低下

C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖

D、破伤风杆菌产生的外毒素作用

E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

正确答案:D3.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、同心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺弥散功能障碍

正确答案:A4.关于直疝三角，不正确的叙述是

A、腹股沟斜疝由此突出

B、外侧边为腹壁下动脉

C、内边为腹直肌外侧缘

D、底边为腹股沟韧带内侧

E、腹股沟斜疝内环位于其外侧

正确答案:A5.原发性肝癌的常见并发症不包括

A、肝性脑病

B、癌旁综合征

C、消化道出血

D、急性胰腺炎

E、感染

正确答案:D6.患者，男性，头顶部伤口，换药后宜用哪种包扎方法

A、环形包扎法

B、8字包扎法

C、螺旋包扎法

D、腹带

E、返回包扎法

正确答案:E7.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血，主要死亡原因是

A、失血性休克

B、感染

C、肝功能衰竭

D、肾衰竭

E、大量腹水

正确答案:C8.29岁不孕症患者，夫妇双方检查：男方精液常规结果正常，女方连续测定基础体温呈单相型。该患者不孕的原因是

A、自身免疫

B、同种免疫

C、卵巢无排卵

D、宫颈管狭窄

E、慢性输卵管炎

正确答案:C9.发生生理性贫血的时期是A、生后2～3个月B、生后4～5个月C、生后6～7个月D、生后8～9个月E、生后10～12个月正确答案:A10.异位妊娠常发生的部位是A、卵巢B、宫颈C、腹腔D、输卵管E、子宫直肠陷凹正确答案:D11.血钙增高见于

A、佝偻病

B、急性出血性胰腺炎

C、甲状旁腺功能亢进

D、低蛋白血症

E、婴儿手足搐搦症

正确答案:C12.原发性肾病综合征的主要病因是

A、遗传因素

B、过敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正确答案:C13.短暂性脑缺血发作的主要病因是()

A、动脉硬化

B、结节性动脉炎

C、先天性血管畸形

D、风湿性心脏瓣膜病

E、持久发作心房颤动

正确答案:A14.下列可诱发肝性脑病的因素是

A、上消化道出血

B、低蛋白饮食

C、妊娠

D、药物导泻

E、保钾利尿剂

正确答案:A15.婴儿营养不良最常见的病因是A、先天不足B、喂养不当C、缺乏锻炼D、疾病影响E、免疫缺陷正确答案:B16.呼吸系统疾病最常见的症状是A、咳嗽B、咳痰C、痰中带血D、呼吸困难E、发热正确答案:A17.溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是A、直肠和结肠B、回盲部C、盲肠D、结肠E、升结肠正确答案:A18.出生时体重2000g,该新生儿分类应属于

A、足月儿

B、足月小样儿

C、正常体重儿

D、低出生体重儿

E、极低出生体重儿

正确答案:D19.骨盆入口前后径的正常值是

A、8.5cm

B、10.5cm

C、11cm

D、11.5cm

E、13cm

正确答案:C20.患者，女性，52岁，头痛2个月，多见于清晨，癫痫发作5次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。

术前病人出现便秘时，处理方法错误的是

A、定时排便

B、腹部按摩

C、适当运动

D、用肥皂水灌肠

E、鼓励病人多饮水

正确答案:D

此病人开颅术后24小时内最危险的并发症是

A、出血

B、脑缺血

C、脑水肿

D、癫痫发作

E、尿崩症

正确答案:A21.患者，男性，59岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓解。考虑该患者可能发生了A、自发性气胸B、急性胰腺炎C、心肌梗死D、心绞痛E、急性右心衰竭正确答案:D护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括A、保持情绪稳定，避免过度劳累B、避免饱餐及受凉C、需戒烟，可多饮酒以达活血目的D、宜少食多餐，不宜过饱E、积极控制高血压正确答案:C22.外科感染的特点是

A、外科感染的大多数为特异性感染

B、多数为单一细菌所致

C、感染容易扩散至全身

D、大部分感染有明显而突出的局部症状和体征

E、感染多由一些特殊的病菌、真菌引起

正确答案:D23.肝性脑病最具有特征性的体征是A、腱反射亢进B、肌张力增加C、扑翼样震颤D、踝阵挛E、巴宾斯基征阳性正确答案:C24.深昏迷患者不能自主咳痰的主要原因是

A、意识丧失

B、咳嗽反射消失

C、吞咽反射消失

D、痰液黏稠

E、咳嗽无力

正确答案:B25.我国导致慢性肾衰竭最常见的原因是

A、原发性肾小球肾炎

B、输入异型血

C、贫血

D、水、电解质代谢和酸碱平衡失调

E、多发性骨髓瘤

正确答案:A26.过期妊娠指妊娠达到或超过

A、40周末

B、41周末

C、42周末

D、43周末

E、44周末

正确答案:C27.有少量排便排气可见于

A、高位肠梗阻

B、结肠梗阻

C、绞窄性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、不完全性肠梗阻

正确答案:E28.婴儿肠管的总长度约为

A、身长的1倍

B、身长的2倍

C、身长的3倍

D、身长的4倍

E、身长的6倍

正确答案:E29.小儿扁桃体随年龄逐渐发育增大，故扁桃体炎的好发年龄为A、新生儿B、10岁正确答案:D30.短暂性脑缺血发作的主要病因是()

A、动脉硬化

B、结节性动脉炎

C、先天性血管畸形

D、风湿性心脏瓣膜病

E、持久发作心房颤动

正确答案:A31.临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是

A、重症肺结核

B、呼吸肌病变

C、严重胸廓畸形

D、慢性阻塞性肺疾病

E、神经系统病变

正确答案:D32.男.29岁，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，病人双侧瞳孔缩小。

根据病人瞳孔变化初步判断引起病人中毒的毒物可能是

A、碱性物中毒

B、酸性物中毒

C、有机磷、吗啡类中毒

D、颠茄类中毒

E、酒精中毒

正确答案:C

正确的处理是

A、请家属立即查清毒物名称后洗胃

B、抽出胃内容物送检，再用温水洗胃

C、用生理盐水清洁灌肠.减少毒物吸收

D、鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜

E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物

正确答案:B33.单纯性甲状腺肿的病因不包括

A、合成甲状腺激素原料缺乏

B、甲状腺素原料过多

C、甲状腺素需要增加

D、甲状腺素合成障碍，血中甲状腺激素的减少

E、甲状腺素分泌障碍，血中甲状腺激素的增加

正确答案:B34.导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是

A、感染

B、肾功能不全

C、心功能不全

D、动脉粥样硬化

E、肺炎

正确答案:A35.某医院准备设置综合性ICU室，目前已配备了多功能监测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，还需要配置的基本监测治疗设备是

A、CT机

B、麻醉机

C、血气分析仪

D、B超机

E、MRI机

正确答案:C36.乳腺囊性增生症的特点是

A、乳头溢血

B、乳房周期性胀痛

C、乳内孤立肿块

D、乳房呈橘皮样改变

E、乳房持续性疼痛

正确答案:B37.导致肺源性心脏病发生的最根本原因是

A、肺动脉高压

B、缺氧

C、二氧化碳潴留

D、肺血管重构

E、肺血管痉挛

正确答案:A38.不是小儿体重增加规律描述的是

A、出生后第1周内，体重可暂时下降3%～9%

B、出生后第1个月体重可增长1000～1500g

C、3个月时体重约为出生时的2倍

D、1岁时体重约为出生时的4倍

E、第一个生长高峰出现在生后前半年

正确答案:D39.人体正常血浆量约占体重的

A、3%

B、5%

C、10%

D、30%

E、60%

正确答案:B40.导致慢性肾小球肾炎病情发展加速的饮食因素是

A、低必需氨基酸饮食

B、高蛋白高脂肪饮食

C、低钾饮食

D、低钠低蛋白饮食

E、高纤维饮食

正确答案:B41.产妇，28岁，行会阴侧切术娩出一活婴，重4kg。产后第9天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开，有压痛和脓性分泌物，下列处理措施错误的是A、红外线照射B、便后1:5000高锰酸钾溶液冲洗切口C、1:5000高锰酸钾液坐浴D、50%硫酸镁湿敷切口E、保持局部清洁卫生，勤换内衣和卫生垫正确答案:C42.患者，男，35岁。反复上腹疼痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A、高血钙

B、高血钾

C、低血钾

D、高血钠

E、低血镁

正确答案:C43.下列选项中与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是A、血糖过多B、脂肪过多C、代谢产物潴留D、血清锌过多E、血清铁过多正确答案:C44.引起原发性肝癌的原因不包括（）

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、饮食中含多量粗纤维

D、长期饮用蓝绿藻污染水

E、黄曲霉真菌

正确答案:C45.分娩最主要依靠

A、盆底肌肉收缩

B、膈肌收缩

C、肛提肌收缩

D、子宫肌收缩

E、腹压

正确答案:D46.A.暴饮暴食 B.遗传因素 C.胆汁反流 D.慢性肝炎 E.循环障碍与急性胰腺炎的发病有关的是正确答案:A与肝硬化的发病有关的是正确答案:D与原发性肝癌的发病有关的是正确答案:D47.患儿，女，6个月，诊断为粟粒型肺结核，关于此患儿病情特点的叙述，错误的是A、病情重而不典型B、易伴发结核性脑膜炎C、病情进展慢D、累及器官多正确答案:C48.不属于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病因的是A、吸烟B、上呼吸道感染C、环境污染D、精神因素E、遗传因素正确答案:D49.Ⅰ期愈合是指

A、伤口无感染的愈合

B、伤口无瘢痕的愈合

C、所有无菌切口的愈合

D、虽无感染但是延期的愈合

E、无感染且呈线状瘢痕的愈合

正确答案:A50.青春期的少年发生缺铁的主要原因是

A、先天性铁储存不足

B、铁丢失过多

C、生长发育快

D、铁摄入不足

E、铁吸收减少

正确答案:C二.临床知识(共50题)1.急性阑尾炎术后采用半坐位的目的包括A、减轻疼痛B、利于腹腔引流使感染局限化C、减轻腹胀D、减轻伤口缝合处的张力E、减少术后出血正确答案:A,B,D2.属于医院物理环境的是()

A、温度、湿度

B、通风

C、音响

D、采光

E、装饰

正确答案:A,B,C,D,E3.男，70岁，以右侧腹股沟区可复性肿块5年就诊。查体：站立位时右侧腹股沟部内侧、耻骨结节外上有一半球形肿块突出，未降入阴囊，可还纳。回纳后压迫内环咳嗽时，疝块仍可突出。

其可能的诊断为

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、脐疝

E、以上都不是

正确答案:B

手术后为防止阴囊血肿，可采用哪项措施

A、观察伤口有无渗血

B、使用阴囊托或丁字带

C、沙袋压迫伤口

D、术中严密止血

E、以上都是

正确答案:E4.新生儿沐浴的水温应在

A、30～33℃

B、33～36℃

C、38～40℃

D、41～42℃

E、42～43℃

正确答案:C5.十一个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。

补充累积损失应选用下列哪种液体

A、1／4张含钠液

B、等张含钠液

C、1／5张含钠液

D、1／3张含钠液

E、1／2张含钠液

正确答案:E

患儿经输液6小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为

A、低血钾

B、低血镁

C、低血钙

D、酸中毒未纠正

E、中毒性肠麻痹

正确答案:A

如患儿需要补钾，应把氯化钾稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴

A、0．5％～1．O％

B、0．3％～0．5％

C、0．2％～0．3％

D、1．0％～1．5％

E、1．5％～3．0％

正确答案:C6.者女性，25岁。局麻下行左肘部残留异物取出术，1%利多卡因局麻注射5ml时患者即出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安。

首先考虑

A、中枢神经毒性反应

B、心脏毒性反应

C、肾上腺素反应

D、高敏反应

E、疼痛反应

正确答案:D

若该病人随后出现惊厥，应使用药物

A、哌替啶

B、氨茶碱

C、硫喷妥钠

D、阿托品

E、异丙嗪

正确答案:C7.测量下肢血压时应注意()

A、下肢袖带应比上肢的宽2cm

B、患者平卧或俯卧

C、袖带下缘距腘窝2～3cm

D、袖带下缘在腘窝上3～5cm

E、下肢袖带应比上肢的宽5cm

正确答案:A,B,D8.林女士，25岁，婚后3年未孕，17岁来月经，月经史8~10天/1~3个月，量中等，无痛经，经检查，男方精液常规正常；女方阴道通畅，宫颈中度糜烂，呈颗粒状，宫体后位，正常大小，活动，附件无异常，基础体温测定呈单相。

该妇女不孕的可能因素是

A、子宫后位

B、慢性宫颈炎

C、黄体萎缩不全

D、无排卵

E、黄体发育不全

正确答案:D

拟采取的治疗措施是

A、月经后半期应用孕激素使内膜呈分泌期变化

B、应用氯米芬促排卵治疗

C、应用维生素E提高生育能力

D、增加营养增强体质

E、应用雌孕激素序贯疗法

正确答案:B

在治疗中需重点观察的内容是

A、卵巢过度刺激综合征

B、体重的增长情况

C、宫外孕的临床表现

D、乳腺肿瘤

E、流产先兆表现

正确答案:A

下列哪些是可以提高受孕率的措施

A、在排卵期增加性交次数

B、与伴侣进行沟通

C、戒烟戒酒，增加营养

D、性交后持续卧床20~30分钟

E、性交前进行阴道灌洗，保持局部清洁

正确答案:A,B,C,D9.患者男性，56岁。酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm，面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。

患者最可能的诊断是

A、白血病

B、病毒性肝炎

C、原发性肝癌

D、肝硬化

E、肝肾综合征

正确答案:D

患者外周血三系减少的主要原因是

A、骨髓移植

B、病毒感染

C、脾功能亢进

D、消化道大量出血

E、肠道吸收障碍

正确答案:C

患者出现蜘蛛痣的原因是

A、雄激素减少

B、雌激素增多

C、糖皮质激素减少

D、继发性醛固酮增多

E、抗利尿激素增多

正确答案:B10.中年妇女乳头溢出鲜红色血性分泌物应首先考虑为

A、炎性乳癌

B、乳腺囊性增生病

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺硬癌

E、乳腺纤维腺瘤

正确答案:C11.急性脓胸最主要的致病菌是A、肺炎球菌B、链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、厌氧菌正确答案:C12.头向前弯属于()A、前倾B、屈曲C、伸展D、内收E、外展正确答案:B13.某医院研究一种新型手消毒剂的效果，从医院手术科室系统随机抽取200例患者，随机分为对照组（传统洗手法）100例和实验组（使用手消毒剂）100例。结果对照组中发生医院感染5例，实验组为4例。下列选项正确的是A、可计算相对危险度，值为0.8B、可计算相对危险度，值为1.2C、可计算相对危险度，值为0.5D、可计算比值比，值为0.8E、可计算比值比，值为1.2正确答案:D14.患者，男性，35岁。与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，后转为右下腹并伴有固定压痛点，临床诊断为"急性阑尾炎"，准备手术治疗。

急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是

A、胃肠功能紊乱

B、内脏神经反射

C、躯体神经反射

D、阑尾位置不定

E、阑尾管壁痉挛

正确答案:B

急症手术前，正确的是

A、禁食12小时，禁饮4小时

B、半卧位，应用抗生素

C、肌注镇痛药

D、肥皂水灌肠通便

E、右下腹皮肤准备

正确答案:B

手术后24小时内，最常见的并发症是

A、切口感染

B、切口裂开

C、腹腔内出血

D、盆腔脓肿

E、门静脉炎

正确答案:C

急性阑尾炎术后采用半坐位的目的包括

A、减轻疼痛

B、利于腹腔引流使感染局限化

C、减轻腹胀

D、减轻伤口缝合处的张力

E、减少术后出血

正确答案:A,B,D15.关于基础体温测定的描述，正确的是

A、基础体温是指人日常的平均体温

B、常用于测定雌激素的分泌情况

C、一般连续测5个月经周期以上

D、清晨排空膀胱后再测体温

E、经过6～8小时睡眠醒来后，未进行任何活动测得的体温

正确答案:E16.丁女士，28岁，第1孕，妊娠41周，骨盆外测量径线：24、26、18、8(cm)，产科腹部触诊，头位，估计胎儿体重3500～3600g，跨耻征可疑阳性。

考虑最大可能为

A、漏斗骨盆

B、扁平骨盆

C、均小骨盆

D、畸形骨盆

E、可疑头盆部不称

正确答案:E

临产4h，宫口开大3cm并行人工破膜后，拟定试产，观察时间应为

A、1h

B、2～4h

C、5～7h

D、8～10h

E、11～12h

正确答案:B

试产1h后，产妇阴道流出浅绿色的混浊羊水，提示

A、宫内感染

B、胎盘早剥

C、胎儿窘迫

D、胎儿死亡

E、先兆子宫破裂

正确答案:C17.消化系统过敏反应出现的主要症状是()A、腹痛B、吞咽困难C、大小便失禁D、便血E、喉头水肿正确答案:A,D18.患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。对诊断最有帮助的检查为A、血常规B、骨髓细胞检查C、血培养D、疱疹液细菌培养E、疱疹液病毒分离正确答案:E患儿最可能发生A、白血病复发或再发B、水痘C、药物疹D、败血症E、带状疱疹正确答案:B其同病房白血病患儿宜采取的措施是A、停止化疗B、只需检疫3周C、注射水痘疫苗D、72小时内给予高效价免疫血清E、静滴阿昔洛韦正确答案:D19.头低脚高位适用于()

A、肺部分泌物引流

B、十二指肠引流

C、胎膜早破

D、颅脑手术

E、脊柱手术

正确答案:A,B,C20.7个月患儿。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸60次／min。心率170次／min。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要

A、立即更换体位以减轻肺部淤血

B、镇静，吸氧

C、吸痰，通畅呼吸道

D、使用快速洋地黄制剂

E、使用强力利尿剂

正确答案:D21.血清胆固醇升高常见于

A、甲状腺功能亢进

B、胆道梗阻

C、慢性肝炎

D、肝硬化

E、原发性肝癌

正确答案:B22.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为

A、2～3g

B、4～5g

C、6～8g

D、9～10g

E、11g

正确答案:C23.长期应用广谱抗生素可诱发哪种感染

A、致病性大肠杆菌感染

B、空肠弯曲菌感染

C、白色念珠菌感染

D、轮状病毒感染

E、柯萨奇病毒感染

正确答案:C24.女性，32岁。因高热伴尿频、尿急、尿痛而急诊入院，需做尿培养和菌落计数，标本采集哪些是正确的A、使用抗菌药前采集B、先行导尿C、取终末尿D、取清晨第一次尿E、采集后立即送验正确答案:A,D,E25.护理支气管扩张病人最重要的措施为

A、促进排痰

B、增进营养

C、增强体质

D、预防窒息

E、保持口腔卫生

正确答案:D26.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。27.患者，王先生，男50岁，患有慢性支气管炎20年，入院后进行纤维支气管镜检查。

其正确的护理措施是

A、术前测血小板和出凝血时间

B、术前禁食4小时

C、术前可不禁食

D、鼓励患者轻轻咳出痰液和血液

E、及时留取痰标本送检

正确答案:A,B,D,E

支气管纤维镜检查的目的有

A、帮助疾病的诊断

B、决定合适的治疗方案

C、引流呼吸道分泌物

D、局部止血及用药

E、去除异物

正确答案:A,B,C,D,E28.下列插管长度不妥的是：

A、大量不保留灌肠：7～10cm

B、小量不保留灌肠：7～10cm

C、保留灌肠：10～15cm

D、肛管排气：7～10cm

E、男患者导尿：22～24cm

正确答案:D29.临产开始的标志是A、出现不规律宫缩B、阴道分泌物增多C、胎动次数减少D、宫颈管消失，宫口开大E、破膜正确答案:D30.对于胸痛性质的叙述，下列哪项是错误的

A、肺癌早期一般没有胸部疼痛

B、肋间神经痛呈刀割样、触电样或灼痛

C、心绞痛常呈压榨样痛或伴有窒息感

D、胸膜炎的疼痛常在呼气时加重

E、自发性气胸可在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈

正确答案:D31.出院护理错误的一项是

A、办理出院手续

B、通知病人和家属

C、协助病人整理用物

D、介绍出院后注意事项

E、停止给药

正确答案:E32.小儿味觉发育的关键时期为A、0～1个月B、2～3个月C、4～5个月D、6～7个月E、8～9个月正确答案:C33.检查输卵管是否通畅的方法是

A、双合诊检查

B、输卵管通液检查

C、宫腔镜检查

D、子宫输卵管造影

E、超声波检查

正确答案:B,D34.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食，禁饮的时间是

A、4小时禁食，2小时禁水

B、6小时禁食，4小时禁水

C、8小时禁食，6小时禁水

D、10小时禁食，4小时禁水

E、12小时禁食，4～6小时禁水

正确答案:E35.血红蛋白尿呈

A、淡黄色

B、乳白色

C、酱油色

D、红色

E、黄褐色

正确答案:C36.前胸壁计数肋骨的重要体表标志是

A、胸骨上窝

B、胸骨角

C、胸骨柄

D、剑突

E、胸骨下角

正确答案:B37.患儿女，10个月。奶粉喂养，未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。

该患儿首先考虑

A、营养不良

B、佝偻病

C、结核病

D、腹泻病

E、消化不良

正确答案:A

患儿的首优护理诊断是

A、自我形象紊乱

B、感染的危险

C、知识缺乏

D、营养失调：低于机体需要量

E、成长发展的改变

正确答案:D

下列对患儿的护理措施中不妥的是

A、口服胃蛋白酶助消化

B、补充维生素

C、做好皮肤护理

D、预防低血糖

E、尽快给予正常饮食

正确答案:E38.老年人易发生便秘的主要原因是A、进食量减少B、胃肠活动减慢C、体力活动减少D、排便习惯不良E、腹部按摩不足正确答案:B39.支气管肺癌早期最常见的症状是

A、经常发热

B、明显消瘦

C、反得咯血

D、呼吸困难

E、刺激性干咳

正确答案:E40.缺铁性贫血发病的常见因素是

A、食物加热、煮沸过度

B、铁的吸收障碍

C、铁损失过多

D、需铁量增加而摄入不足

E、月经过多

正确答案:B,C,D,E41.下列标本采集法错误的是A、尿蛋白定量测定时，留取24小时尿液B、尿酮体检查时，随时留尿C、内生肌酐清除率测定前摄低蛋白饮食3天D、血尿素氮测定时，取静脉血置抗凝管内E、血钾测定时，取静脉血置抗凝管内正确答案:E42.与支气管哮喘发作机制有关的是

A、变态反应

B、呼吸道感染

C、高气道反应

D、多种细胞因子

E、痰液黏稠

正确答案:A,C,D43.患者，男，40岁，因工伤骨折卧床疗伤，儿子上学无人接送，一直思念此事，而致食欲下降，按照中医学说符合下列哪一点()

A、怒伤肝

B、忧伤肺

C、思伤脾

D、恐伤肾

E、喜伤心

正确答案:C44.患者，男，26岁。建筑工人，烈日下户外操作4小时后，感觉头晕，头痛，少汗。患者神志清楚，面色潮红，体温40.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分。疑为“轻度中暑”。

灌肠操作下列哪一项步骤是正确的()

A、为患者置右侧卧位

B、灌肠液800ml，液温4℃

C、插管深度13～15cm

D、液面距肛门30cm

E、嘱患者灌肠10～15分钟后排出液体

正确答案:B

灌肠过程中患者感觉腹胀有便意，处理方法是()

A、拔出肛管，停止灌肠

B、移动肛管，观察流速

C、挤捏肛管，嘱患者稍加忍耐

D、降低灌肠筒，嘱患者深呼吸

E、加大灌肠压力，快速灌入

正确答案:D

物理降温后，测得体温为38.9℃，在体温单的记录方式是()

A、黑圈红虚线与降温前体温相连

B、红点红虚线与降温前体温相连

C、蓝点蓝虚线与降温前体温相连

D、蓝圈蓝虚线与降温前体温相连

E、红圈蓝虚线与降温前体温相连

正确答案:A45.三十一岁妇女，近日阴道分泌物增多，腰骶部疼痛，盆腔不下坠痛，性交后出血，妇检宫颈中度糜烂，宫体大小正常，双附件未见异常。

治疗的方法有

A、激素治疗

B、冷冻治疗

C、微波治疗

D、手术治疗

E、药物治疗

正确答案:B,C,D,E

物理治疗的注意事项

A、治疗前做宫颈刮片细胞学检查

B、急性生殖器炎症忌用

C、治疗时间在月经干净后3~7天内进行

D、治疗后2个月内禁止性交

E、一次月经干净后3~7天复查

正确答案:A,B,C,D46.患儿男，10个月，阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块。

患儿首先考虑为

A、急性肠套叠

B、阑尾炎

C、病毒性肠炎

D、急性胃穿孔

E、急性坏死性肠炎

正确答案:A

该患儿若行空气灌肠复位，压力表应

A、不超过80～90mmHg

B、不超过90～100mmHg

C、不超过100～110mmHg

D、不超过110～120mmHg

E、不超过120～130mmHg

正确答案:B

该患儿复位成功的指征不包括

A、很快入睡，不再哭闹和呕吐

B、腹部包块消失

C、X线下杯口影消失，空气顺利进入小肠

D、大便中不含果酱样大便

E、口服活性炭后可从粪便中见到黑色碳剂

正确答案:D47.产妇，31岁，GP，现妊娠39周，妊娠期平顺。今日在会阴侧切下经阴道分娩一女婴，体重3400g。现为产后5h，她想了解产褥期内的身体和心理变化，以及婴儿照顾和护理知识。

关于产褥期内生殖系统的变化，叙述正确的有

A、产后10d子宫进入骨盆腔

B、产后1周子宫恢复至未妊娠大小

C、胎盘附着部位的内膜完全修复约需3周

D、产后1周宫颈口变成“一”字形横裂状

E、阴道黏膜皱襞在产后3周重新出现

F、产后2周阴道可以恢复未妊娠时的紧张度

G、会阴切口一般在3～5d愈合

正确答案:A,E,G

能够促进乳汁分泌的因素有

A、吸吮动作

B、前列腺素

C、人绒毛膜促性腺激素

D、大量雌激素

E、大量孕激素

F、高催乳素

正确答案:A,F

最可能的问题是(提示该产妇产后7h仍然未排尿，检查子宫收缩好，宫底位于脐上1指，阴道流血不多。)

A、无尿

B、腹胀

C、尿潴留

D、宫腔积血

E、宫缩乏力

F、子宫复旧不良

正确答案:C

下列宣教内容中正确的有(提示产后第1天，产妇乳房充盈，其主动向护士询问有关母乳喂养事宜。)

A、每隔3h喂1次

B、乳头凹陷者不宜母乳喂养

C、新生儿多吸吮有利于乳汁分泌

D、如果婴儿吸吮不成功，则可以挤出乳汁喂养

E、经常用香皂清洗乳头可以减少新生儿口腔感染的发生

F、哺乳时应让孩子吸空乳房，以免乳汁淤积影响乳汁的分泌

正确答案:C,D,F48.王女士，66岁，患慢性心功能不全，医嘱地高辛0．25mgqd，护士发药前应首先

A、了解心理反应

B、测脉率(心率)及脉律(心律)

C、观察意识状态

D、测量血压

E、检查瞳孔

正确答案:B49.肾病综合征患儿大量蛋白尿期间的饮食，错误的一项是

A、高蛋白

B、高热量

C、低盐

D、低动物性脂肪

E、高可溶性纤维

正确答案:A50.患者女，39岁。两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显呈梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/L，ESR45mm／h，WBC8.1×10/L，ANA(-)，抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。

该患者最可能的诊断为

A、风湿性关节炎

B、SLE

C、类风湿关节炎

D、化脓性关节炎

E、关节结核

正确答案:C

对该患者采用的护理措施中不应包括

A、指关节保持伸直位

B、使用低枕卧位

C、注意关节功能变化

D、观察有无皮肤溃疡

E、足底放护足板防止垂足

正确答案:A三.综合知识(共50题)1.护理人员在未取得执业证书期间可以独立做的临床护理工作是()

A、与患者沟通观察病情

B、静脉穿刺

C、肌内注射

D、过敏试验

E、给患者服药

正确答案:A2.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是

A、减少肠道氨的吸收

B、严格限制钠的摄入

C、抑制假性神经递质

D、减轻肝脏解毒功能

E、防止食管-胃底静脉破裂

正确答案:E3.慢性肺心病发病的关键环节是（）

A、气管阻塞

B、肺泡膨大

C、右心室肥大

D、肺动脉高压

E、右心房肥大

正确答案:D4.早产儿产热少易出现体温低于正常的原因是

A、肌肉组织少

B、皮下脂肪多

C、棕色脂肪少

D、汗腺功能旺盛

E、体表面积小

正确答案:C5.溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是A、直肠和结肠B、回盲部C、盲肠D、结肠E、升结肠正确答案:A6.肿瘤诊断有很多方法，其中能定性诊断的检查是

A、X线

B、超声波

C、核素

D、血管造影

E、病理

正确答案:E7.新生儿出生后3天，对其生命体征的描述正确的是

A、胸式呼吸为主

B、体温38.7℃

C、脉搏90次/分

D、呼吸30～40次/分

E、心率150次/分

正确答案:D8.母乳喂养早吸吮的合理时间为

A、生后即可

B、生后4小时

C、生后8小时

D、生后12小时

E、生后24小时

正确答案:A9.各种类型休克早期的共同病理生理改变是（）

A、心功能衰竭

B、肾功能衰竭

C、血压下降

D、出血倾向

E、有效循环血量说减

正确答案:E10.爪形手见于

A、桡神经损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、类风湿关节炎

E、缺铁性贫血

正确答案:C11.各类型休克的根本变化是

A、组织灌注不足

B、低血压

C、尿量少

D、脉搏快

E、代谢性酸中毒

正确答案:A12.消化性溃疡的发病机制是

A、幽门螺杆菌感染

B、胃酸分泌过多

C、胃黏膜保护作用减弱

D、胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E、黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡

正确答案:E13.植皮术中最常用的皮片是

A、刃厚皮片

B、中厚皮片

C、点状皮片

D、全厚皮片

E、含真皮下血管网皮片

正确答案:B14.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是

A、幽门螺杆菌感染

B、饮食失调

C、吸烟

D、精神因素

E、胃酸、胃蛋白酶

正确答案:E15.应激导致的急性胃黏膜病变的主要发病机制是

A、黏膜血液供应障碍

B、胃黏液分泌减少

C、胆汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、直接损伤作用

正确答案:D16.女，28岁，已婚，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，尿白细胞25个/HP。

本病病因是

A、免疫缺陷

B、细菌感染

C、遗传因素

D、过敏

E、营养过剩

正确答案:B

指导患者多饮水的作用是

A、降低体温

B、缓解尿频

C、营养需要

D、冲洗尿路

E、治疗腰痛

正确答案:D17.以下因素中，属于甲状腺功能亢进主要原因的是

A、精神创伤

B、病毒感染

C、过度劳累

D、自身免疫

E、外部创伤

正确答案:D18.麻疹最常见的并发症

A、肺炎

B、脑炎

C、心肌炎

D、睾丸炎

E、胰腺炎

正确答案:A19.患者男，29岁。1年来排尿次数增多，伴尿急、尿痛。夜间有低热、盗汗。尿检查：酸性尿，镜下见大量红细胞及白细胞，尿抗酸杆菌培养阳性，该致病菌是

A、大肠埃希菌

B、破伤风杆菌

C、真菌

D、结核杆菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案:D20.下列不是肾结核的主要病理改变的是

A、结核结节

B、溃疡形成

C、干酪样坏死

D、纤维化形成

E、钙化灶形成

正确答案:A21.新生儿特殊生理状态不包括

A、生理性黄疸

B、新生儿假月经

C、生理性体重下降

D、生理性乳腺肿大

E、新生儿体温降低

正确答案:E22.母乳中糖的主要类型是A、甲型乳糖B、葡萄糖C、乙型乳糖D、半乳糖E、果糖正确答案:C23.患者，女性，44岁。右腰部撞伤、肿痛2小时。患者神志清，面色苍白，脉细速，血压66／46mmHg(8.8／6.1kPa)，右脊肋角下方肿胀、压痛、腹软，无肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音正常。经导尿引出黄色透明液约210ml，给予快速输液1000ml、血浆500ml、全血400ml，病情无好转，血压继续下降，考虑患者最可能出现

A、肝破裂

B、膀胱破裂

C、肾挫伤

D、肾全层裂伤

E、肾蒂断裂

正确答案:E24.对于腹泻并伴脱水的患儿，首选的检查项目是

A、B超

B、血常规

C、心电图

D、血电解质

E、胸部X线检查

正确答案:D25.血液病患者的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离

A、1.0×10/L

B、1.5×10/L

C、2.0×10/L

D、2.5×10／L

E、3.0×10/L

正确答案:A26.结核菌素试验注射部位应在前臂掌侧面（）

A、中上1/3交界处皮内注射

B、中下1/3交界处皮内注射

C、中上1/3交界处皮下注射

D、中下1/3交界处皮下注射

E、中下1/3交界处肌内注射

正确答案:B27.膀胱结石患者主要的临床表现是

A、膀胱刺激征

B、发热、盗汗等全身症状

C、血尿

D、洗米水样脓尿

E、肾区疼痛

正确答案:A28.最容易骨折的肋骨是A、第2～3肋骨B、第3～4肋骨C、第4～7肋骨D、第8～10肋骨E、第11～12肋骨正确答案:C29.A.血糖11.1mmol/L

B.肾小球滤过膜通透性增加

C.尿路上行感染

D.骨髓病性贫血

E.再生障碍性贫血

全血细胞减少可见于

正确答案:E

可见幼稚粒细胞和幼稚红细胞的是

正确答案:D

尿沉渣大量脓细胞可见于

正确答案:C

尿蛋白>3.5g/d是因为

正确答案:B30.下列属于老年性阴道炎的基本病因是A、假丝酵母菌B、雌激素水平降低C、宫颈裂伤D、人乳头状病毒E、阴道毛滴虫正确答案:B31.慢性肺心病的发病机制是

A、右心前负荷加重

B、右心后负荷加重

C、左心前负荷加重

D、左心前、后负荷加重

E、左心后负荷加重

正确答案:B32.患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免

A、洋地黄中毒

B、双重感染

C、脱水、低血钾

D、诱发肺性脑病

E、加重心力衰竭

正确答案:D33.患者，男性，43岁。车祸致失血性休克。与其他类型的休克共同的病理生理改变是

A、血压下降

B、少尿或无尿

C、四肢潮冷

D、血容量不足

E、有效循环血量锐减

正确答案:E34.为避免大脑遭受不可逆损害，心肺复苏最佳开始的时间最好不要超过

A、4～6分钟

B、8～10分钟

C、12分钟

D、15分钟

E、20分钟

正确答案:A35.正常婴儿每日尿量为（）

A、100～200mL

B、200～300ml

C、300～400mI

D、400～500ml

E、500～600ml

正确答案:D36.患者男，50岁、夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡，该患者疼痛发生的主要机制是A、胃蛋白酶增加B、胃酸刺激溃疡面C、交感神经兴奋D、迷走神经张力增加E、平滑肌松弛正确答案:B37.正常小儿前囟闭合的时间最迟为

A、3～4个月

B、5～6个月

C、12个月

D、18个月

E、24个月

正确答案:D38.腰麻后去枕平卧旨在避免

A、血压波动

B、头晕

C、呕吐误吸

D、头痛

E、脑水肿

正确答案:D39.不属于局部麻醉的是A、神经阻滞B、区域阻滞C、硬膜外阻滞D、臂丛阻滞E、颈丛阻滞正确答案:C40.下列肾损伤最易引起休克的是

A、肾挫伤

B、肾包膜裂伤

C、肾盂黏膜破裂

D、肾蒂损伤

E、肾皮质部分损伤

正确答案:D41.一氧化碳中毒的主要机制是

A、CO破坏红细胞膜

B、CO对脑细胞造成不可逆损伤

C、CO破坏血红蛋白结构

D、CO引起血液凝固性发生改变

E、CO与血红蛋白结合，形成不能携带氧气的COHb

正确答案:E42.胎龄29周，出生体重1480g，诊断为

A、低出生体重儿

B、极低出生体重儿

C、超低体重儿

D、巨大儿

E、正常出生体重儿

正确答案:B43.高血压脑病指的是

A、外来血栓堵塞脑动脉

B、脑肿瘤

C、脑血管内压高而破裂

D、血黏稠致脑血栓形成

E、脑小动脉严重痉挛致脑水肿

正确答案:E44.与急性肾小球肾炎发病有密切关系的病原体是()

A、链球菌

B、葡萄球菌

C、支原体

D、病毒

E、真菌

正确答案:A45.鹅口疮的病原体为A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎双球菌D、白色念珠菌E、溶血性链球菌正确答案:D46.A.稀薄泡沫状白带B.脓性白带C.豆渣样白带D.血性白带E.黄水状白带外阴阴道假丝酵母菌感染患者白带的性状是()正确答案:C滴虫阴道炎的典型症状是()正确答案:A47.急性心力衰竭的病因不包括A、广泛心肌梗塞B、进食蛋白过多C、高血压急症D、严重心律失常E、输液过多过快正确答案:B48.颈部急性蜂窝组织炎的最大危险是A、吞咽困难B、继发颅内感染C、窒息D、败血症E、脓血症正确答案:C49.患者，男，65岁。经尿道前列腺电切术后第6天出现血尿。出血原因不正确的是

A、组织坏死

B、用力解大便

C、久坐

D、大量饮水

E、剧烈活动

正确答案:D50.风湿性心内膜炎主要侵犯的部位是

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、主动脉瓣

D、肺动脉瓣

E、心室壁内膜

正确答案:A四.核心考点(共50题)1.上呼吸道的主要生理功能是

A、实施通气

B、进行换气

C、弥散功能

D、免疫作用

E、加温、湿化和机械阻拦

正确答案:E2.下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、白血病

正确答案:D3.休克时主要的代谢改变是

A、酸中毒、高血钾

B、碱中毒、低血钾

C、低镁血症、低渗性脱水

D、低血钙、低血糖

E、成人呼吸窘迫综合征

正确答案:A4.对于小儿体液特点的表述，正确的是

A、年龄愈小，体液占体重的百分比愈高

B、年龄愈小，细胞内液量相对为多

C、年龄愈小，每日水的交换量相对为少

D、血清钠含量高于成人

E、需水量同于成人

正确答案:A5.在我国引起肝硬化最常见的病因是

A、酒精中毒

B、营养障碍

C、日本血吸虫感染

D、病毒性肝炎

E、遗传和代谢障碍

正确答案:D6.固定子宫颈以维持子宫正常位置的韧带是

A、圆韧带

B、阔韧带

C、主韧带

D、骶结节韧带

E、宫骶韧带

正确答案:C7.以下因素与白血病发病无关的是

A、病毒感染

B、电离辐射

C、化学物质或药物

D、遗传因素

E、脾功能亢进

正确答案:E8.某患者，近半个月来间断出现心悸，伴漏跳感，查心电图示：PR间期正常且恒定不变，有间歇性的P波与QRS波群脱落，呈3:2传导；QRS波群形态正常。据此可判断其发生的心律失常类型是

A、病态窦房结综合征

B、窦性心律失常

C、一度房室传导阻滞

D、二度Ⅰ型房室传导阻滞

E、二度Ⅱ型房室传导阻滞

正确答案:E9.宫内节育器的避孕原理是A、抑制排卵B、阻止精子与卵子相遇C、抑制受精卵着床D、改变精子的运行方向E、抑制性激素的分泌正确答案:C10.可导致直肠肛管周围脓肿的是

A、直肠息肉

B、外痔

C、肛腺感染

D、肛周疖

E、直肠脱垂

正确答案:C11.诊断粟粒型肺结核辅助检查哪项最重要

A、结核菌素试验

B、红细胞沉降率

C、X线胸片

D、淋巴结活检

E、腰椎穿刺

正确答案:C12.患儿生后3天，诊断为右向左分流型先天性心脏病，偶有呼吸暂停、前囟张力稍高、吸吮反射减弱、脑电图可见癫痫样波，应考虑的诊断是

A、新生儿窒息

B、新生儿缺血缺氧性脑病

C、新生儿颅内出血

D、新生儿肺透明膜病

E、新生儿低血糖

正确答案:B13.慢性肾小球肾炎的发病起始因素是

A、先天性免疫功能缺陷

B、急性肾炎治疗不彻底

C、细菌所致化脓性炎症

D、免疫介导性炎症

E、超负荷蛋白饮食

正确答案:D14.下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项不妥

A、肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿

B、白蛋白从尿中丢失，同时肾小管对重吸收的蛋白进行分解，导致低白蛋白血症

C、低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低水分外渗，加上水钠潴留，导致水肿

D、"球-管失衡"和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿

E、肝脏合成脂蛋白增加、脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症

正确答案:D15.患者，女，45岁。发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，怀疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A、胸痛

B、肋间隙饱满

C、胸穿抽出脓液

D、呼吸音减弱

E、胸片大片阴影

正确答案:C16.容易引起急性肾功能衰竭的损伤是A、冻伤B、严重撕裂伤C、严重挤压伤D、广泛擦伤E、多处刺伤正确答案:C17.有关急性骨髓炎辅助检查描述错误的是

A、X线检查2周内无异常表现

B、磁共振检查可发现骨内炎性病灶及范围

C、局部脓肿分层穿刺可定性

D、核素骨显像可见局部血管扩张

E、核素骨显像48小时以后可定性

正确答案:E18.胃黏膜中分泌盐酸的细胞为

A、胃酶细胞

B、壁细胞

C、黏液细胞

D、上皮细胞

E、肥大细胞

正确答案:B19.可分别收集两肾尿液，测定双肾功能的检查方法是A、膀胱镜检查B、磁共振C、逆行肾盂造影D、CTE、肾动脉造影正确答案:A20.正常情况下，卵子受精的部位是在

A、输卵管间质部内

B、输卵管内侧1/3处

C、输卵管壶腹部

D、输卵管伞端

E、腹腔

正确答案:C21.患者，女性，46岁，20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。对该患者病情诊断最有意义的是A、肌电图检查B、病史和脑电图C、脑部多普勒超声检查D、体格检查E、脑部X线检查正确答案:B患者的发作目前属于A、癔症B、部分运动性发作C、强直-阵挛发作的强直期D、强直-阵挛发作的阵挛期E、强直-阵挛发作的惊厥后期正确答案:D22.女，39岁。上腹隐痛不适5个月。近1个半月加剧，服胃痛片后有所缓解，未见食欲下降，大便隐血试验（+++），胃肠道钡剂检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，则此时首先应考虑患者的疾病为

A、慢性胃窦胃炎

B、胃溃疡

C、胃穿孔

D、胃癌

E、十二指肠溃疡

正确答案:D23.患者，女，26岁。去某医院做彩超检查，护士站里一位护士告诉该患者做彩超前需要饮用大量的水，并且解释了饮水的量和原因，在等待检查的过程中，该患者尿意难忍，遂向护士反映，护士查看了该患者的状态，向医生反映，同时与前面的患者沟通后，将该患者的序号向前调动，让其提前检查。检查结束之后，护士主动告知该患者洗手间的位置。分析上述案例，下列选项从医学伦理视角错误的是

A、护士履行了维护患者健康，减轻患者痛苦的义务

B、护士履行了解释说明的义务，向患者解释了做法及原因

C、护士的行为，融洽了医患关系

D、护士违背自主公正原则，侵犯了其他患者的合法权益

E、护士实施有效沟通，对患者进行了人文关怀

正确答案:D24.甲状腺功能不足可以引起

A、智能障碍

B、代谢亢进

C、生理功能亢进

D、生长发育加速

E、蛋白质合成增加

正确答案:A25.A.全血细胞减少B.红细胞与血红蛋白减少C.血小板减少D.白细胞减少E.幼稚白细胞增多再生障碍性贫血血液检查显示正确答案:A急性白血病骨髓象显示正确答案:E特发性血小板减少性紫癜血液检查显示正确答案:C26.膀胱炎的特征性表现不包括A、尿频B、尿急C、尿痛D、排尿困难E、晨尿有氨臭味正确答案:E27.引起深静脉血栓的因素除外

A、长期注射刺激性药物

B、长期卧床

C、肺癌晚期

D、大剂量使用止血药物

E、静脉瓣膜功能不全

正确答案:E28.毒物的吸收、代谢和排泄的描述，不正确的是

A、毒物被吸收后进入血液

B、大多数毒物经代谢后毒性增加

C、生物碱由肾排出

D、气体和易挥发的毒物在吸收后，大部分以原型经呼吸道排出

E、大多数毒物由消化道排出

正确答案:B29.与肺癌发生有关的致癌物主要是

A、焦油

B、尼古丁

C、苯并芘

D、二恶英

E、亚硝酸盐

正确答案:C30.肠结核最常见的好发部位是A、回盲部B、升结肠C、横结肠D、降结肠E、乙状结肠正确答案:A31.年长儿链球菌感染后可诱发的疾病是A、肝炎B、脑膜炎C、肺脓肿D、急性肾小球肾炎E、急性泌尿系统感染正确答案:D32.在我国，导致二尖瓣关闭不全的最常见病因为A、风心病B、二尖瓣脱垂C、冠心病乳头肌功能失调D、感染性心内膜炎E、先天畸形正确答案:A33.肾结核的感染途径多是

A、血行感染

B、上行感染

C、淋巴感染

D、直接扩散

E、接触感染

正确答案:A34.引起支气管扩张的主要原因是

A、先天性发育缺陷

B、支气管、肺组织的感染和支气管阻塞

C、支气管外部纤维的牵拉

D、遗传因素

E、过敏体质

正确答案:B35.狂犬病病毒的主要传播途径是

A、飞沫传播

B、粪-口传播

C、虫媒传播

D、直接接触传播

E、血液传播

正确答案:D36.可用于食管癌普查筛选检查的简便易行的方法是

A、CT

B、MRI

C、食管镜

D、食管脱落细胞学检查

E、食管吞钡X线检查

正确答案:D37.患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。

下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是

A、白蛋白明显降低

B、球蛋白明显降低

C、转氨酶明显增高

D、重度黄疸

E、凝血酶原时间延长

正确答案:B

该患者出现腹水原因，与下列哪项无关

A、门静脉压力增高

B、肝淋巴液生成过多

C、低白蛋白血症

D、前列腺素增多

E、继发性醛固酮增多

正确答案:D

为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注

A、等渗盐水

B、抗生素

C、白蛋白

D、高张葡萄糖溶液

E、甘露醇

正确答案:C38.与原发性高血压无关的因素是

A、体重超重和肥胖

B、饮酒

C、高钠盐饮食

D、遗传

E、肾脏实质病变

正确答案:E39.基础代谢率的计算公式是

A、收缩压+脉压-111

B、舒张压+脉压-111

C、脉率-脉压-111

D、脉率+脉压-111

E、收缩压+舒张压-111

正确答案:D40.急性胰腺炎最常见的病因是A、免疫抑制剂B、胰腺外伤C、暴饮暴食D、长期酗酒E、胰周手术正确答案:C41.有机磷农药的主要毒性是

A、促进乙酰胆碱的分解

B、抑制胆碱酯酶活力

C、磷酰化胆碱酯酶减少

D、胆碱酯酶活性增强

E、抑制肌酸激酶

正确答案:B42.以下不属于冠心病分型的是

A、隐匿型

B、心绞痛型

C、心肌梗死型

D、猝死型

E、显性冠心病

正确答案:E43.男性，35岁，颅脑损伤后出现呼吸深快。此患者最可能出现A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型酸碱失衡正确答案:D44.患者，女，28岁。因一氧化碳中毒送入院，护士观察病情时，应特别警惕的并发症是A、水电解质紊乱B、迟发性脑病C、昏迷D、脑水肿E、肺水肿正确答案:B45.可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是A、水源传播B、母婴传播C、血液传播D、接触传播E、医源性传播正确答案:A46.胃壁的淋巴液最后汇入A、胸导管B、腋窝淋巴结C、锁骨下淋巴结D、腹腔淋巴丛E、毛细淋巴管正确答案:A47.正常小儿，女，体重9kg，身长75cm，头围46cm，护士估计其年龄约为

A、4个月

B、6个月

C、9个月

D、12个月

E、18个月

正确答案:D48.下列基础代谢率值属轻度甲亢的是A、+10%B、+15%C、+25%D、+40%E、+50%正确答案:C49.肾病综合征的四大特征中，对病理生理影响最大的是

A、高度水肿

B、大量蛋白尿

C、低蛋白血症

D、高胆固醇血症

E、高血压

正确答案:B50.正常小儿后囟闭合的年龄是

A、6～8周

B、3～6个月

C、6～12个月

D、12～18个月

E、18～24个月

正确答案:A五.综合考核题库(共50题)1.患者男，19岁。车祸致伤，即来院急诊。神志朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是

A、请胸外科医师会诊处理

B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C、开放静脉通道，输血

D、鼻导管低流量吸氧

E、左下肢夹板固定

正确答案:B2.患者，女性，78岁。高血压10年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此患者瘫痪肢体的康复从什么时候开始

A、在发病3天后就应进行康复期功能训练

B、在发病5天后就应进行康复期功能训练

C、在发病1周后就应进行康复期功能训练

D、在发病2周后就应进行康复期功能训练

E、在发病3周后就应进行康复期功能训练

正确答案:C3.患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。

为明确诊断，最有意义的检查是

A、一般体格检查

B、尿常规

C、超声波检查

D、血生化检查

E、腹腔穿刺

正确答案:E

明确诊断后，应立即采取的措施是

A、将患者送往ICU

B、快速输液

C、应用升压药物

D、快速输血输液，同时紧急手术

E、严密观察病情变化

正确答案:D

针对该患者的护理措施，错误的是

A、继续观察血压、脉搏

B、给予吗啡止痛

C、开放静脉

D、稳定患者情绪

E、禁食

正确答案:B4.患者女，20岁。上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为

A、脑脓肿

B、全身感染

C、急性蜂窝织炎

D、颅内感染

E、脓毒症

正确答案:D5.最能反映小儿营养状况的体格指标是

A、头围

B、胸围

C、牙齿

D、体重

E、身长

正确答案:D6.患者女，28岁。因皮肤瘀点、瘀斑就诊。入院后诊断为白血病，给予化学治疗，现病情好转准备出院。针对该患者的健康教育，错误的是

A、定期门诊复查血象

B、少去人群拥挤的地方

C、若无新发出血可自行停药

D、保证休息和应用

E、有出血、发热及骨骼疼痛及时就诊

正确答案:C7.患儿女，生后第4天，出现精神萎靡，拒乳，不哭，伴发热，体温37.5℃。对该患儿处理不正确的是

A、给退热药

B、物理降温

C、静脉营养

D、脐部护理

E、打开包被

正确答案:A8.患者女，66岁。患者胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P2亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是A、持续高流量吸氧B、间断中流量吸氧C、持续低流量吸氧D、间断高流量吸氧E、间断低流量吸氧正确答案:C9.患者，女，65岁，患有COPD。患者进行呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是()A、吸气时腹部尽力挺出B、呼气时腹部尽力收缩C、鼻吸口呼D、快速吸气E、迅速呼气正确答案:E10.初产妇，29岁，既往月经规律，妊娠38[SB12.gif]周，孕妇进行的最简便有效的判断胎儿安危的方法是

A、胎儿电子监护

B、B超

C、羊膜镜检查

D、OCT检查

E、胎动计数

正确答案:E11.胆道蛔虫病的典型症状是

A、钻顶样剧痛

B、持续性胀痛

C、阵发性绞痛

D、上腹部钝痛

E、刀割样剧痛

正确答案:A12.患者严重心功能不全时，最典型的呼吸困难是A、心源性哮喘B、吸气性呼吸困难C、劳力性呼吸困难D、急性肺水肿E、阵发性夜间呼吸困难正确答案:D13.对急性胆囊炎患者进行腹部触诊，最常见的压痛点在()

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:A14.患者对护理工作满意度属于

A、护理服务质量评价指标

B、终末质量评价指标

C、主观感受度评价指标

D、要素质量评价指标

E、环节质量评价指标

正确答案:B15.患者，女性，63岁。晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压170/110mmHg，心率60次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为

A、X线

B、脑电图

C、头颅CT

D、脑血管造影

E、血生化检查

正确答案:C16.患者男，39岁。在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮红，皮肤灼伤，无汗，呼吸、脉搏增快。

,此时，最好的降温方法是

A、35%乙醇擦浴

B、冰槽头部降温

C、冰袋置前额降温

D、化学冰袋头部降温

E、冰袋置腹股沟降温

正确答案:A

心前区禁忌用冷是为了防止引起

A、心率过速

B、体温骤降

C、反射性心率减慢

D、微循环障碍

E、呼吸节律异常

正确答案:C17.患儿，男，3岁。体格检查:胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，局部可触及震颤。该患儿最可能是

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、法洛四联症

D、主动脉狭窄

E、房间隔缺损

正确答案:B18.患者，女，56岁，诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是()

A、低脂、低糖、低蛋白

B、高脂、低糖、高蛋白

C、高脂、低糖、低蛋白

D、低脂、低糖、高维生素

E、低脂、高糖、高维生素

正确答案:D19.前列腺切除术后早期的护理重点是

A、观察和防治出血

B、防止血栓和栓塞

C、防止尿道狭窄

D、防止膀胱痉挛

E、防止尿潴留

正确答案:A20.患者女，26岁。G1P0。38周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切十胎头吸引术助产，胎盘完整娩出8min后，打哈欠、恶心，阴道间歇性大流血约800ml，色暗红。查子宫软且轮廓不清，挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。

为防治失血性休克，最具原则性的护理措施是

A、迅速输血以补充同等血量

B、保持患者平卧，保暖、吸氧

C、严密观察生命体征、宫缩及恶露

D、观察会阴伤口，严格会阴护理

E、遵医嘱给抗生素防治感染

正确答案:A

最可能的原因是

A、子宫收缩乏力

B、胎盘因素

C、软产道裂伤

D、凝血功能障碍

E、子宫内翻

正确答案:A

最常用且便捷的止血措施是

A、按摩子宫

B、应用宫缩剂

C、结扎子宫动脉

D、无菌纱布条填塞宫腔

E、子宫次全切除术

正确答案:A21.预防术后肠粘连的最主要措施为A、给予半坐卧位B、观察腹部情况C、进行深呼吸运动D、早期下床活动E、合理增加营养正确答案:D22.患者，女性，56岁。行走时不慎绊倒，踝关节扭伤。局部处理方法错误的是

A、局部制动

B、抬高患肢

C、血肿加压包扎

D、早期局部热敷

E、血肿若进行性增大，需切开止血

正确答案:D23.烟碱样症状表现为肌纤维颤动，常先出现在

A、腹肌

B、呼吸肌

C、肱二头肌

D、全身肌肉

E、眼睑、舌肌

正确答案:E24.患者，女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是A、尿量B、中心静脉压C、血氧饱和度D、心率E、血压正确答案:E25.患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。为减轻腹痛，可协助患者取A、仰卧位B、半卧位C、屈膝侧卧位D、俯卧位E、坐位正确答案:C为明确诊断，首选的检查是A、胃镜B、B超检查C、血淀粉酶测定D、CT检查E、X线腹部平片正确答案:C应初步考虑该患者为A、胃溃疡穿孔B、上消化道出血C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎正确答案:D该患者目前最主要的护理问题是A、体温过高B、体液不足C、疼痛D、知识缺乏E、焦虑、恐惧正确答案:C该患者禁忌使用的药物是A、654-2B、阿托品C、哌替啶D、吗啡E、施他宁正确答案:D26.患者，男，46岁，患尿毒症2年。血常规示RBC2.35×10/1，Hb70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是

A、出血

B、低蛋白

C、促红细胞生成素缺乏

D、缺铁

E、叶酸缺乏

正确答案:C27.孕妇，31岁，孕36周。

孕妇临产2小时后，出现胎儿窘迫，护士向其家属解释发生的最可能原因是

A、胎儿的先露部下降

B、母体血氧含量不足

C、胎儿先天发育异常

D、母体胎盘已经老化

E、子宫收缩逐渐增强

正确答案:B

护士就孕妇自我计数胎动计划进行健康教育。孕妇以下陈述说明她掌握了相关知识的是

A、“12小时胎动计数少于10次说明胎儿在睡觉”

B、“胎动是胎儿在子宫内情况欠佳的表现”

C、“正常胎动每小时3～5次”

D、胎动减少之后不会出现胎心的异常改变

E、“胎动对了解胎儿宫内情况无益”

正确答案:C28.患者男，50岁。入院时面容憔悴，面色灰白，表情淡漠，眼眶凹陷，目光无神，对疾病治疗失去信心，有轻生的念头。护士告诉患者正常的舒张压是A、舒张压<10.7kPa(80mmHg)B、舒张压<11.3kPa(85mmHg)C、舒张压<12.0kPa(90mmHg)D、舒张压<12.5kPa(94mmHg)E、舒张压<13.3kPa(100mmHg)正确答案:C目前最重要的护理措施是A、协助患者自我照顾B、功能锻炼C、合理用药，避免并发症D、心理护理E、补充营养，增强体质正确答案:D经测量该老人的血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg)，属于A、正常血压B、正常高值C、临界高血压D、1级高血压E、2级高血压正确答案:E29.绒毛膜癌最常见的死亡原因是

A、阴道转移

B、肺转移

C、脑转移

D、肾转移

E、骨转移

正确答案:C30.患者男，32岁。脚底被锈铁钉刺伤。遵医嘱注射破伤风抗毒素。皮试结果：红肿大于1.5cm，周围红晕达6cm。采用脱敏注射。正确的注射方法是

A、分4等份，分次注射

B、分5等份，分次注射

C、分4次注射，剂量渐减

D、分5次注射，剂量渐增

E、分4次注射，剂量渐增

正确答案:E31.患者，男性，60岁，阴囊肿物2个月。开始提重物时，阴囊出现肿块，可用手还纳，无痛。近日站立时阴囊肿块即出现，诊断为腹股沟斜疝。拟行手术治疗。术前给予患者的护理措施，不正确的是A、积极消除便秘、治疗咳嗽B、按下腹部手术进行皮肤准备C、给予肥皂水清洁灌肠D、术晨进流质饮食E、术前排空膀胱正确答案:D术后患者采取平卧位，胭窝下垫软枕，其主要目的是A、缓解腹壁张力，促进切口愈合B、保持肢体功能位，促进患者舒适C、防止疝物脱出，预防复发D、减少阴囊血肿的发生