2024年嘉定区精神卫生中心高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年嘉定区精神卫生中心高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.诱发急性肾小球肾炎最常见的病原体是A、肺炎链球菌B、乙肝病毒C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌E、大肠埃希菌正确答案:D2.热痉挛的发生机制是

A、体温调节功能障碍

B、大量出汗致血容量不足

C、散热不足致体内热蓄积

D、烈日暴晒致脑组织充血水肿

E、大量出汗后饮水过多而盐补充不足

正确答案:E3.肾结核的早期表现特点是

A、顽固性膀胱刺激征

B、急性尿潴留

C、尿失禁

D、肾型肾功能不全

E、膀胱挛缩

正确答案:A4.完成胎头内旋转动作是在

A、第二产程末

B、第二产程中

C、第一产程末

D、第一产程中

E、产程开始

正确答案:C5.急性肾小球炎属于下列哪项性质的疾病A、细菌感染后免疫反应性疾病B、细菌直接感染肾脏C、病毒直接感染肾脏D、单侧肾脏化脓性炎症E、双侧肾脏化脓性炎症正确答案:A6.患者，男，31岁。因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术。术后1周进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。根据患者的情况，考虑其出现了

A、吻合口梗阻

B、幽门梗阻

C、输出段梗阻

D、输入段梗阻

E、十二指肠溃疡复发

正确答案:C7.新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是A、生后2小时内B、生后1小时内C、生后12小时内D、生后24小时内E、生后36小时内正确答案:C8.患者，男性，头顶部伤口，换药后宜用哪种包扎方法

A、环形包扎法

B、8字包扎法

C、螺旋包扎法

D、腹带

E、返回包扎法

正确答案:E9.肺功能检查时，患者平静呼气后，留在肺内的气体量是

A、残气量

B、功能残气量

C、潮气量

D、有效肺活量

E、第1秒呼出肺活量

正确答案:B10.患者，男，42岁。因车祸致大面积撕脱伤，口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次／分，血压84/60mmHg。根据症状判断属

A、创伤性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、失血性休克

E、过敏性休克

正确答案:A11.浅Ⅱ度烧伤的深度可达（）

A、表皮

B、真皮浅层

C、真皮深层

D、皮肤全层

E、皮下脂肪层

正确答案:B12.以下属于1型糖尿病的发病机制是

A、病毒感染

B、肥胖

C、缺氧

D、代谢不良

E、自身免疫

正确答案:E13.急性肺水肿用乙醇湿化吸氧的主要目的是

A、避免氧气中毒

B、减轻呼吸道刺激

C、利于对氧气消毒

D、促使CO的排出

E、降低泡沫的表面张力

正确答案:E14.患者，男，23岁。全身高度水肿4周。实验室检查：血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+++），尿红细胞（+）。患者水肿最主要的原因是（）

A、继发醛固酮增多

B、抗利尿激素增多

C、全身毛细血管扩张

D、肾小球滤过率下降

E、血浆胶体渗透压降低

正确答案:E15.1岁以内小儿正常心率为

A、60～80次/分

B、70～90次/分

C、90～110次/分

D、110～130次/分

E、130～150次/分

正确答案:D16.产褥期变化最大的器官是

A、乳房

B、外阴

C、阴道

D、子宫

E、输卵管

正确答案:D17.患者，女性，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是A、胸闷B、胸痛C、腹痛D、嗜睡E、腹泻正确答案:C18.患者，女性，31岁，车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压71/49mmHg。医生未到之前，护士首先应A、观察患者的生命体征变化B、询问受伤经过C、止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道D、给予镇痛药E、请患者家属在抢救室外等候正确答案:C19.女性不孕因素中最常见的因素是A、排卵障碍B、阴道因素C、子宫因素D、宫颈因素E、输卵管因素正确答案:E20.患者女，30岁，左手腕手上不慎离断，断肢的保存方法是

A、生理盐水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、伤口外用抗生素

D、干燥、包裹，4℃左右冷藏

E、0℃以下低温冷冻保存

正确答案:D21.患者，男性，51岁，因严重疾病导致胃肠消化功能丧失，但吸收能力尚好，欲短期营养疗法，应采用

A、液化饮食

B、要素饮食

C、浅静脉营养疗法

D、深静脉营养疗法

E、流食

正确答案:B22.阿托品用于全身麻醉前给药的目的是

A、增强麻醉效果

B、减少麻醉药用量

C、减少呼吸道腺体分泌

D、预防心动过缓

E、辅助骨骼肌松弛

正确答案:C23.混合性呼吸困难多见于

A、支气管哮喘

B、重症肺结核

C、慢性阻塞性肺气肿

D、气管异物

E、喘息型慢性支气管炎

正确答案:B24.患儿，女，2岁。以急性泌尿系统感染收入院。有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。当家长询问为何会患此种疾病时，护士可以告诉家长A、学龄儿童常因体内化脓性病灶引发此病B、女孩的发病率低于男孩C、葡萄球菌是常见的致病菌D、上行感染是常见的感染途径E、血行感染多见于年长儿正确答案:D25.对血栓闭塞性脉管炎的叙述，错误的是

A、早期表现为间歇性跛行

B、后期肢体远端发生坏疽

C、该病发生与吸烟有密切关系

D、主要为下肢中、小静脉病变

E、高压氧治疗有一定效果

正确答案:D26.溃疡性结肠炎的好发部位是

A、升结肠

B、回盲部

C、空肠

D、横结肠

E、直肠、乙状结肠

正确答案:E27.子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是A、黄体过早衰退B、黄体萎缩不全C、黄体发育不良D、无黄体形成E、无排卵正确答案:B28.患者，男性，59岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓解。考虑该患者可能发生了A、自发性气胸B、急性胰腺炎C、心肌梗死D、心绞痛E、急性右心衰竭正确答案:D护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括A、保持情绪稳定，避免过度劳累B、避免饱餐及受凉C、需戒烟，可多饮酒以达活血目的D、宜少食多餐，不宜过饱E、积极控制高血压正确答案:C29.孕妇血容量增加最高峰在

A、孕20～22周

B、孕23～25周

C、孕26～28周

D、孕29～31周

E、孕32～34周

正确答案:E30.对非语言性沟通理解正确的是

A、都是无声的

B、都是无意识的

C、可以是有声的

D、在交流中不起关键作用

E、都是有意识的

正确答案:C31.患者男，45岁，从事仓库保管员20年，双下肢内侧皮下静脉隆起，迂曲，呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张，其病因不包括A、长时间站立工作B、静脉壁薄弱C、从事负重工作D、工作环境寒冷E、静脉瓣膜发育不良正确答案:D32.患者，男，57岁。急性肾功能衰竭少尿期,出现呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀,心电图示:T波高尖；QT期间延长。该患者最可能发生了

A、低钾血症

B、高钾血症

C、水中毒

D、尿毒症

E、酸中毒

正确答案:B33.急性阑尾炎最常见的原因是

A、细菌侵入

B、阑尾管腔阻塞

C、机体抵抗力下降

D、暴饮暴食

E、胃肠功能紊乱

正确答案:B34.新生儿，女。孕32周剖宫产产出，产后6小时出现呼吸困难，鼻翼扇动，呼气时呻吟，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。引发此病的病因是

A、剖宫产

B、缺氧

C、呼吸肌发育不成熟

D、肺泡表面活性物质缺乏

E、呼吸中枢发育不成熟

正确答案:D35.32岁女士，已婚。口服避孕药进行避孕已2年，因工作忙当晚漏服，护士告知补服时间为性交后A、3h内B、6h内C、9h内D、12h内E、24h内正确答案:D36.2岁正常小儿平均体重约为出生体重的

A、1倍

B、2倍

C、3倍

D、4倍

E、5倍

正确答案:D37.爪形手见于

A、桡神经损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、类风湿关节炎

E、缺铁性贫血

正确答案:C38.类风湿因子的抗体类型是A、IgAB、IgGC、IgBD、IgCE、IgM正确答案:E39.导致有机磷中毒患者死亡的主要原因是A、肾衰竭B、弥散性血管内凝血C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、脑栓塞正确答案:C40.患者，男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3年。今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛,随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是()A、低血压B、急性胸膜炎C、急性心包炎D、自发性气胸E、心脏神经官能症正确答案:D41.急性感染性多发性神经根炎危及生命的原因是A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、面神经麻痹D、水、电解质紊乱E、肢体感觉异常正确答案:B42.女性不孕最常见的病因为

A、输卵管因素

B、排卵障碍

C、子宫因素

D、宫颈因素

E、阴道因素

正确答案:A43.自身免疫性胃炎容易发生恶性贫血的原因是A、铁缺乏B、胃酸缺乏C、内因子缺乏D、促胃液素增多E、幽门螺杆菌感染正确答案:C44.肝性脑病先兆的主要特征为A、意识模糊B、精神失常C、性格行为改变D、呼吸时有肝臭味E、腱反射亢进正确答案:C45.A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转E.复位使胎头的矢状缝和中骨盆及出口后径一致的动作是（）正确答案:D能使枕额径变为枕下前囱径的动作是（）正确答案:C46.系统性红斑狼疮的特征性病理改变是

A、滑膜炎

B、风湿小体

C、疣状小体

D、"洋葱皮样"病变

E、苏木紫小体

正确答案:E47.结核杆菌感染人体，进入肾皮质形成小病灶，病人免疫力较强使病灶愈合，未出现症状。此病理类型是

A、肾小球结核

B、肾小管结核

C、病理肾结核

D、临床结核

E、肾盂结核

正确答案:C48.对宫内节育器避孕原理描述正确的是

A、仰制排卵

B、阻止受精卵的运行

C、改变宫颈黏液性质

D、改变子宫内膜周期变化

E、改变宫腔内环境

正确答案:E49.A.左室后负荷增加

B.右室后负荷增加

C.左室前、后负荷均增加

D.左、右心室前负荷增加

E.左室前负荷增加

原发性高血压常引起

正确答案:A

输液过多过快可导致

正确答案:D50.患者，女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块亦无头痛，考虑诊断为

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎症

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺癌

正确答案:E二.临床知识(共50题)1.李先生，70岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，病人的病室环境应特别注意

A、保持安静

B、调节适宜的温、湿度

C、加强通风

D、合理采光

E、适当绿化

正确答案:B2.应给患者吸氧的动脉血氧分压标准是()A、10.6kPaB、9.6kPaC、8.6kPaD、7.6kPaE、6.6kPa正确答案:E3.原发性高血压急症患者，首选的降压药是

A、硝酸甘油

B、氢氯噻嗪

C、硝普钠

D、阿替洛尔

E、利舍平

正确答案:C4.新生儿颅内出血的体征是A、前囟饱满，颅缝增宽B、烦躁搐搦或嗜睡、昏迷C、拥抱反射消失D、脑脊液中出现红细胞E、呼吸不规则，阵发性青紫正确答案:A,B,C,E5.舟状腹，最常见于

A、肝硬化

B、心功能不全

C、恶性肿瘤晚期

D、肾病综合征

E、结核性腹膜炎

正确答案:C6.对癫痫病人进行健康教育，错误的是

A、开车要有人陪同

B、适当参加脑力活动

C、禁用神经兴奋剂

D、游泳有危险

E、需长期正规用药

正确答案:A7.营养不良的并发症包括

A、营养性缺铁性贫血

B、感染性疾病

C、维生素缺乏症

D、脑发育不全

E、自发性低血糖

正确答案:A,B,C,E8.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、急性呼吸窘迫综合征E、中毒性脑病正确答案:B9.弥散性血管内凝血高凝期的特点是

A、注射部位大片出血

B、血液不易抽出，易凝固

C、大量咯血

D、严重的便血

E、凝血时间延长

正确答案:B10.运用谈话法的关键是

A、问题的设计

B、活动的组织

C、问题的实施

D、教学内容的趣味性

E、语言的艺术性

正确答案:A11.下列哪些方向强调了整体护理的思想内涵()

A、护理专业的整体性

B、护理的整体性

C、人的整体性

D、环境的整体性

E、健康的整体性

正确答案:A,B,C12.下列说法正确的是

A、胸膜腔是由胸膜围成的半密闭腔室

B、胸腔内压是指胸膜腔内的压力

C、正常人呼气时胸腔内压高于大气压

D、正常人呼气末时胸腔内压等于大气压

E、正常人吸气末时胸腔内压等于大气压

正确答案:B13.接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑是

A、心源性休克

B、高血压危象

C、高血压脑病

D、急性左心衰竭

E、体位性低血压

正确答案:E14.让空气栓塞患者取左侧卧位，是为了避免气栓塞在A、主动脉入口B、股静脉入口C、肺动脉入口D、上腔静脉入口E、下腔静脉入口正确答案:C15.有关母乳喂养正确的有

A、母乳喂养是最佳方式

B、出生后即可让小儿试吸吮母亲乳头

C、应规定喂乳时间的长短

D、不论母乳是否充足，均不补喂其他乳品

E、哺乳后将小儿竖抱，轻拍背部

正确答案:A,B,E16.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最根本的区别为

A、滋养细胞增生的程度

B、距葡萄胎排出后的时间长短

C、葡萄胎排净后尿内HCG值的高低

D、子宫增大的程度

E、病理检查有无绒毛结构

正确答案:E17.新生儿硬肿症的病因包括

A、早产

B、过期产

C、受寒

D、感染

E、窒息

正确答案:A,C,D,E18.食管手术后最严重的并发症是

A、肺炎、肺不张

B、吻合口瘘

C、吻合口狭窄

D、乳糜胸

E、出血

正确答案:B19.关于膀胱癌预后的因素中，最主要的是A、肿瘤浸润深度B、肿瘤组织类型C、肿瘤的数目D、肿瘤的大小E、肿瘤的部位正确答案:A20.下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是

A、限制蛋白

B、新霉素口服

C、50%硫酸镁导泻

D、肥皂水灌肠

E、乳果糖口服

正确答案:D21.关于病人对疼痛的反应叙述错误的是

A、新生儿对疼痛的刺激是敏感的

B、老年人有时疼痛的反应会增加

C、性格外向者对疼痛的忍耐性较差

D、癔症性格的人容易受其他疼痛者的暗示

E、婴幼儿不能很好地表达疼痛

正确答案:C22.以下符合小儿消化系统解剖生理特点的论述有

A、胃呈垂直位

B、贲门、幽门括约肌发育均差

C、3～4个月时唾液分泌逐渐增多，而吞咽功能尚不完善

D、新生儿食管的3个狭窄部位中、隔肌狭窄更窄

E、肠系膜相对短、且活动度不大

正确答案:C,D23.骑跨伤造成尿道损伤的部位是A、尿道悬垂部B、尿道球部C、尿道膜部D、前列腺部尿道E、以上均是正确答案:B24.关于肺结核消毒隔离措施正确的是A、开放性肺结核患者应住院治疗并进行呼吸道隔离B、卧室保持良好通风C、患者在打喷嚏，咳嗽时用双层餐巾纸捂住口鼻，然后将纸直接焚烧D、与规则化疗不足2～3周的患者接触时应戴口罩E、餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒正确答案:A,B,C,D,E25.某产妇，月经周期为28天，末次月经是2009年3月25日，其预产期是

A、2009年12月2日

B、2010年元月2日

C、2010年元月11日

D、2010年2月21日

E、2009年12月30日

正确答案:B26.可疑败血症患者做血培养，其目的是()A、测定血钾含量B、测定转氨酶C、查找血液中致病菌D、测定尿素氮E、检测血糖正确答案:C27.破伤风的潜伏期平均为

A、24小时

B、3～5天

C、6～12天

D、12～16天

E、15～21天

正确答案:C28.做药物过敏试验前应详细询问()

A、生活史

B、家族史

C、用药史

D、现病史

E、过敏史

正确答案:B,C,E29.李先生，65岁，7年前曾患心肌炎，近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急、咳嗽、不能平卧入睡及下肢水肿，略一活动即感气短，临床考虑为扩张性心肌病。

上述临床表现提示李先生发生了

A、左心功能衰竭

B、右心动能衰竭

C、全心功能衰竭

D、急性肺水肿

E、急性心包炎

正确答案:C

住院后给予地高辛治疗，提示地高辛中毒的是

A、尿量增加

B、体重减轻

C、下肢水肿消退

D、食欲欠佳

E、室性期前收缩二联律

正确答案:E30.关于女性生殖器炎症的正确的护理措施有

A、滴虫性阴道炎：1%乳酸溶液阴道冲洗

B、急性前庭大腺炎：1：5000高锰酸钾溶液坐浴

C、慢性宫颈炎：放射治疗

D、念珠菌阴道炎：0.5%醋酸溶液阴道冲洗

E、慢性盆腔炎：物理治疗

正确答案:A,B,E31.患者女，28岁，因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者妊娠2个月。为确诊该患者有无甲状腺功能亢进症，首选检查为A、TT、TT测定B、甲状腺摄碘率C、T3抑制试验D、TRH兴奋试验E、FT、FT测定正确答案:E此患者首选治疗为A、手术B、放射性1I治疗C、甲巯咪唑（他巴唑）D、普萘洛尔E、丙硫氧嘧啶正确答案:E如患者要求手术治疗，其治疗方案为A、先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至症状控制，HR＜100次/min，FT、FT正常，于妊娠3～6个月手术B、先用甲硫氧嘧啶（MTU）控制病情至症状控制，HR＜100次/min，FT、FT正常，于妊娠4～6个月手术C、先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至症状控制，HR＜80次/min，FT、FT正常，于妊娠4～6个月手术D、先用甲巯咪唑（他巴唑，MM）控制病情至症状控制，HR＜80次/min，FT、FT正常，于妊娠4～6个月手术E、先用甲巯咪唑（他巴唑，MM）控制病情至症状控制，HR＜100次/min，FT、FT正常，于妊娠2～6个月手术正确答案:C该患者治疗时应A、抗甲状腺药剂量稍大，使甲状腺功能维持在稍低于正常水平B、抗甲状腺药剂量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平C、抗甲状腺药剂量及甲状腺功能维持均与正常人相似，可使用小剂量普萘洛尔类药物D、抗甲状腺药剂量应较非妊娠者大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲状腺功能减退E、抗甲状腺药剂量及甲状腺功能维持均与正常人相似，避免使用普萘洛尔类药物正确答案:B32.产后出血的处理原则

A、止血、扩容、抗休克、抗感染

B、输血、抗凝、抗感染、抗休克

C、纠酸、扩容、抗感染

D、切除子宫、扩容、抗感染

E、病情观察、不予处理

正确答案:A33.某中年女性患者，中午服敌百虫农药半杯，晚7时被家人发现，随即送来就诊，检查：躁动不合作、流涎、出汗、心率64次／min、呼吸28次／min、瞳孔1．5mm，不宜采用A、催吐B、1：5000高锰酸钾溶液洗胃C、吸氧D、洗胃后由胃管灌入50％硫酸镁导泻E、按医嘱立即注射阿托品正确答案:A34.患儿男，10个月，阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块。

患儿首先考虑为

A、急性肠套叠

B、阑尾炎

C、病毒性肠炎

D、急性胃穿孔

E、急性坏死性肠炎

正确答案:A

该患儿若行空气灌肠复位，压力表应

A、不超过80～90mmHg

B、不超过90～100mmHg

C、不超过100～110mmHg

D、不超过110～120mmHg

E、不超过120～130mmHg

正确答案:B

该患儿复位成功的指征不包括

A、很快入睡，不再哭闹和呕吐

B、腹部包块消失

C、X线下杯口影消失，空气顺利进入小肠

D、大便中不含果酱样大便

E、口服活性炭后可从粪便中见到黑色碳剂

正确答案:D35.医嘱的内容以下错误的是()A、医嘱日期、时间B、饮食、体位C、检测生命体征的方法D、护理常规、级别E、医生、护士的签名正确答案:C36.张某，女性，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断类风湿性关节炎

免疫学检查最常见的阳性指标是

A、抗双链－DNA抗体

B、抗核抗体

C、抗Sm抗体

D、抗单链－DNA抗体

E、类风湿因子

正确答案:E

如果判断该病人是否处于活动期，应观察哪个指标

A、白细胞增多

B、抗Sm抗体增高

C、类风湿因子阳性

D、C反应蛋白增高

E、X线检查有骨质疏松

正确答案:D

护士今后观察病人可能出现的体征不包括

A、关节晨僵

B、脱发情况

C、关节出现半脱位

D、腕踝部出现皮下类风湿结节

E、甲床裂片样出血

正确答案:B37.护理骨牵引时，定时测量肢体长度是

A、防止过牵

B、防止侧方移位

C、防止肢位变位

D、防止成角畸形

E、以上都不对

正确答案:A38.新生儿体温过高首选的护理措施是

A、乙醇擦浴

B、松开包被

C、冷盐水灌肠

D、冰块敷大血管处

E、按医嘱给予退热药

正确答案:B39.小儿补充生理需要用液体张力为A、1／5张B、1／4张C、1／2张D、2／3张E、等张正确答案:A40.采集便标本作血吸虫孵化验检查时应A、取全部粪便B、取带脓血部分粪便C、取带粘液部分粪便D、取不同部位的粪便E、取中央部分粪便正确答案:A41.膀胱刺激征是指

A、尿失禁、尿多

B、排尿困难、尿滴沥

C、尿痛、尿急

D、夜尿增多、尿频

E、尿频、尿急、尿痛

正确答案:E42.书写病室报告要求()

A、内容简明扼要

B、字迹清楚、端正、不涂改

C、护士应签全名

D、接班后及时书写

E、病情可从病历中摘录

正确答案:A,B,C43.病人，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合。

为确诊是否为糖尿病，最主要的检查是

A、空腹血糖测定

B、尿糖测定

C、OGTT

D、糖化血红蛋白测定

E、糖化血浆清蛋白

正确答案:A

该病人经查血糖，为15．5mmol／L(280mg／dl)，则此时应采用哪种治疗方法

A、单纯饮食控制

B、饮食控制＋磺脲类降糖药物

C、饮食控制＋双胍类降糖药物

D、饮食控制＋胰岛素治疗

E、单纯胰岛素治疗

正确答案:D44.病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。

该患者目前可能的诊断有哪些

A、急性出血坏死性胰腺炎

B、上消化道出血

C、胆囊炎

D、胃溃疡穿孔

E、食物中毒

F、急性胃炎

G、十二指肠溃疡穿孔

H、肾绞痛

正确答案:A,D,G

下一步最好再做哪些生化及影像学检查

A、胃镜检查

B、X线腹部平片（有无膈下游离气体）

C、胸片（有无胸腔积液）

D、胰腺CT检查（观察胰腺改变）

E、在B超引导下行腹水穿刺检查

F、应进一步行血、尿淀粉酶，血脂肪酶，血钙、血糖、血清正铁血白蛋白检查

G、大便隐血试验

H、心电图

正确答案:B,C,D,E,F

血清淀粉酶一般在起病后如何变化

A、一般在起病后5～10h内开始升高，48h开始下降

B、一般在起病后6～12h内开始升高，48h开始下降

C、一般在起病后7～14h内开始升高，24h开始下降

D、一般在起病后8～16h内开始升高，24h开始下降

E、一般在起病后5～10h内开始升高，24h开始下降

正确答案:B

急性出血坏死性胰腺炎基本病变有哪些（提示：在B超引导下，行腹腔穿刺术，抽出10ml血性液体，化验淀粉酶为3600U／L，此时可明确诊断为急性出血坏死性胰腺炎）

A、胰实质的坏死

B、血管损害

C、脂肪坏死

D、伴随炎症反应

E、血小板聚集

F、红细胞大量破坏

正确答案:A,B,C,D

本病可能出现的并发症有以下哪些

A、胰腺脓肿、假性囊肿

B、消化道出血、败血症及真菌感染

C、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭

D、胰性脑病

E、弥散性血管内凝血

F、慢性胰腺炎

G、门脉高压

H、低血糖

正确答案:A,B,C,D,E,F

本病的护理措施有哪些

A、患者绝对卧床休息

B、协助患者取弯腰、屈膝侧卧位以减轻疼痛

C、防止患者因剧痛辗转坠床

D、禁食

E、胃肠减压

F、密切观察生命体征变化

G、监测腹痛情况

H、流质饮食

正确答案:A,B,C,D,E,F,G45.丁女士，28岁，第1孕，妊娠41周，骨盆外测量径线：24、26、18、8(cm)，产科腹部触诊，头位，估计胎儿体重3500～3600g，跨耻征可疑阳性。

考虑最大可能为

A、漏斗骨盆

B、扁平骨盆

C、均小骨盆

D、畸形骨盆

E、可疑头盆部不称

正确答案:E

临产4h，宫口开大3cm并行人工破膜后，拟定试产，观察时间应为

A、1h

B、2～4h

C、5～7h

D、8～10h

E、11～12h

正确答案:B

试产1h后，产妇阴道流出浅绿色的混浊羊水，提示

A、宫内感染

B、胎盘早剥

C、胎儿窘迫

D、胎儿死亡

E、先兆子宫破裂

正确答案:C46.孕妇腹部四步触诊可了解

A、胎儿大小

B、胎先露

C、胎方位

D、胎儿有否先天性畸形

E、估计羊水量多少

正确答案:A,B,C47.流行性乙脑临床分型包括A、休克型B、脑型C、肝型D、肺型E、混合型正确答案:A,B,D,E48.患者女性，20岁。诊断为特发性癫癎，病史4年，表现为全身性强直-阵挛发作，每月发作3～4次。入院检查：浅昏迷，体温、血压均正常。入院后又发作2次。强直-阵挛发作的特征是A、发作时意识清楚B、自主神经症状明显C、肢体有针刺和麻木感D、突然、短暂、快速的肌肉收缩E、全身对称性抽搐和意识丧失正确答案:E该患者药物治疗不正确的是A、发作时以保证安全为主，而不是立即用药B、药物剂量由小到大，逐步增加C、一种药物达到最大有效血药浓度仍不能控制，可加用第二种药物D、症状严重时应常规地同时使用多种药物E、症状缓解后可逐渐减量正确答案:D对于该患者，下列检查中不妥的是A、头颅CTB、脑电图C、腰椎穿刺D、脑血管造影E、MRI检查正确答案:C49.6个月男婴，3天来高热，咳嗽，精神萎靡，纳差，时有呕吐，大便稀，日3～4次，周围血WBC20×10/L。查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热皮疹，两肺可见中小湿啰音，诊断为A、腺病毒肺炎B、肺炎支原体肺炎C、金黄色葡萄菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、呼吸道合胞体病毒肺炎正确答案:C50.消化道游离铁要变成亚铁才能吸收，依靠什么

A、口腔的消化酶

B、胃酸

C、叶酸

D、内因子

E、维生素C

正确答案:E三.综合知识(共50题)1.以排除气体为目的的胸腔闭式引流应安置在

A、患侧的腋中线第6～7肋间隙

B、患侧的腋中线第5～6肋间隙

C、患侧的腋中线第4～5肋间隙

D、患侧的锁骨中线第3～4肋间隙

E、患侧的锁骨中线第2肋间隙

正确答案:E2.A.右心室容量负荷增加

B.左心室容量负荷增加

C.右心室阻力负荷增加

D.左、右心室容量负荷均增加

E.左、右心房容量负荷均增加

动脉导管未闭的主要病理生理改变是

正确答案:D

房间隔缺损的主要病理生理改变是

正确答案:A3.慢性胃炎的主要病因是（）

A、自身免疫反应

B、十二指肠液反流

C、幽门螺杆菌感染

D、理化因素

E、机械损伤

正确答案:C4.关于ARDS的病理改变，正确的是A、肺血管纤维化B、肺间质水肿C、血气胸D、血管内血栓形成E、肺间质血管痉挛正确答案:B5.两侧胸廓呼吸运动减弱见于A、肺气肿B、肺不张C、肺炎D、胸膜粘连E、气胸正确答案:A6.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的

A、滑膜炎症

B、软骨炎症

C、骨质疏松

D、腔隙增大

E、腔隙变窄

正确答案:A7.急性血源性骨髓炎的早期特点是

A、发热

B、脓肿形成

C、骨质破坏、死骨形成

D、疼痛

E、骨坏死

正确答案:C8.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是()

A、肠管破裂

B、肠系膜损伤

C、腹膜后血肿

D、实质脏器破裂

E、膀胱破裂

正确答案:D9.测量上臂围评估11.5cm为营养良好

B、>13.5cm为营养良好

C、<12.5cm为营养中等

D、<11.5cm为营养中等

E、<11.5cm为营养不良

正确答案:B10.蜘蛛痣形成的可能原因是

A、严重感染

B、血小板减少

C、过敏性紫癜

D、出血性疾病

E、雌激素过多

正确答案:E11.小儿出生后生长发育速度最快的时期是A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期正确答案:B12.患者，男，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡病穿孔

E、急性肠梗阻

正确答案:D13.尿道球部损伤的常见原因是

A、骨盆骨折

B、会阴部骑跨伤

C、下腹部撞击

D、高处跌下

E、腹部挤压

正确答案:B14.患儿男，4月龄。因黄疸入院。患儿生后第2天出现黄疸至今，且逐渐加重，大便灰白色。患儿是足月顺产，无窒息，母乳喂养。判断患儿黄疸的原因，最可能是A、慢性溶血性疾病B、新生儿败血症C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、先天性胆道闭锁正确答案:E15.正常小儿开始出恒牙的时间，为下列哪一年龄阶段

A、3岁

B、4岁

C、5岁

D、6岁

E、8岁

正确答案:D16.患者女，26岁，去某医院做彩超检查,护士站里一位护士告诉该患者做彩超前需要饮用大量的水,并且解释了饮水的量和原因,在等待检查的过程中,该患者有尿意难忍，遂向护士反映，护士查看了该患者的状态，向医生反映，同时与前面的患者沟通过后，将该患者的序号向前调动,让其提前检查。检查结束之后，护士主动告知该患者洗手间的位置。分析上述案例，下列选项从医学伦理视角错误的是

A、护士履行了维护病人的健康，擁病人痛苦的义务

B、护士履行了解释说明的义务,向患者解释了做法和原因

C、护士的行为,融洽了医患关系

D、护士违背自主公正原则，侵犯了其他患者的合法权益

E、护士实施有效沟通,对患者进行了人文关怀

正确答案:A17.A.轮状病毒性肠炎

B.空肠弯曲菌肠炎

C.慢性腹泻

D.生理性腹泻

E.迁延性腹泻

多发生6个月以下婴儿，不影响生长发育的是

正确答案:D

腹泻病程在2周至2个月的是

正确答案:E18.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是()

A、肠管破裂

B、肠系膜损伤

C、腹膜后血肿

D、实质性脏器破裂

E、膀胱破裂

正确答案:D19.患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了A、吻合口水肿B、吻合口梗阻C、倾倒综合征D、吻合口破裂E、远侧空肠段梗阻正确答案:C20.脓尿指离心尿每高倍视野白细胞超过

A、1个

B、2个

C、3个

D、4个

E、5个

正确答案:E21.正常成人子宫解剖特点是（）A、子宫长约7～8cm,宽4～5cm,厚2～3cmB、子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下C、宫体宫颈比例为1～2D、子宫颈管成椭圆形E、子宫下段长约7cm正确答案:A22.A.草酸盐结石

B.磷酸钙结石

C.膀胱结石

D.碳酸盐结石

E.胱氨酸结石

易在碱性尿液中形成的结石是

正确答案:B

易在酸性尿液中形成的结石是

正确答案:E23.患者女，29岁。婚后4年，性生活正常，未避孕，未孕，月经正常。经检查男方精液正常，女方宫颈糜烂，B超检查子宫黏膜下肌瘤，双附件正常，基础体温双向，该患者不孕的原因可能是()A、子宫内膜异位症B、子宫肌瘤C、无排卵D、黄体发育不全E、黄体萎缩不全正确答案:B24.羊水量最多在妊娠何时A、40周以上B、20～24周C、28～30周D、32～34周E、36～38周正确答案:E25.男孩，1岁。系统查体示体格发育正常，其身高应约为A、45cmB、57cmC、59cmD、60cmE、75cm正确答案:E26.妊娠晚期羊水的最主要来源是

A、胎儿尿液

B、胎儿血液

C、胎儿血清

D、母体血液

E、母体血清

正确答案:A27.以下胎盘功能，与绒毛膜促性腺激素(HCG)相关的是（）

A、气体交换

B、营养物质供应

C、排出胎儿代谢产物

D、防御功能

E、合成功能

正确答案:E28.患者女，28岁，今日感外阴痒，阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道粘膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是

A、支原体

B、苍白螺旋体

C、假丝酵母菌

D、阴道毛滴虫

E、淋病纳瑟菌

正确答案:C29.A.高钾血症

B.低钾血症

C.高血压

D.直立性低血压

E.皮炎

使用排钾利尿剂应注意

正确答案:B

使用转换酶抑制剂应注意

正确答案:D30.消化性溃疡的最终决定因素是

A、胆盐

B、乙醇

C、HP感染

D、非甾体类药物

E、胃酸与胃蛋白酶

正确答案:E31.嵌顿疝和绞窄疝的区别主要在于

A、疝环大小

B、疝内容物能否还纳

C、疝内容物数量

D、有无肠梗阻

E、疝内容物有无缺血坏死

正确答案:E32.正常小儿，身长115cm，体重21kg，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，尚未开始出恒牙，其可能的年龄是A、5岁B、6岁C、7岁D、8岁E、9岁正确答案:B33.胎盘滞留是指胎儿娩出后胎盘尚未娩出的时间超过A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、1小时E、2小时正确答案:C34.属于肿瘤二级预防的措施是

A、环境保护

B、积极治疗癌前病变

C、手术

D、放疗

E、化疗

正确答案:B35.A.硫糖铝B.氢氧化铝C.西咪替丁D.雷尼替丁E.奥美拉唑属于保护胃黏膜的药物是（）正确答案:A目前认为最强的胃酸分泌抑制剂是（）正确答案:E36.下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是()

A、缺氧

B、发热

C、失血性贫血

D、甲亢

E、高钾

正确答案:E37.一氧化碳中毒的主要机制是

A、CO破坏红细胞膜

B、CO对脑细胞造成不可逆损伤

C、CO破坏血红蛋白结构

D、CO引起血液凝固性发生改变

E、CO与血红蛋白结合，形成不能携带氧气的COHb

正确答案:E38.患者，女，51岁。尿频2个月余，今日出现尿频加重，伴尿急，尿痛，有米汤样尿液和血尿史。应用抗生素治疗无好转。尿液检查:尿呈酸性，脓细胞;连查三次晨尿，结核菌均为阳性。X线示左肾钙化；逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右侧肾脏无异常。口服抗结核药物3周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是（）

A、继续口服抗结核药物1个月

B、卧床7～14天后.减少活动

C、连续3天准确记录24小时尿量

D、观察第一次排尿的时间、尿量及颜色

E、保持引流通畅，观察引流液的性质及量

正确答案:A39.不属于肾盂肾炎易感因素的是

A、妊娠

B、尿路结石

C、留置尿管

D、尿路畸形

E、紧张性尿频

正确答案:E40.产后，产妇血清中的胎盘生乳素仅能在产后多长时间内可以测出

A、产后2小时

B、产后4小时

C、产后6小时

D、产后1周

E、产后2周

正确答案:C41.1型糖尿病受损的胰岛细胞主要是

A、腺细胞

B、A细胞

C、B细胞

D、D细胞

E、PP细胞

正确答案:C42.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑

A、生理性黄疸

B、新生儿败血症

C、新生儿肝炎

D、新生儿溶血症

E、先天性胆道闭锁

正确答案:D43.应激导致的急性胃黏膜病变的主要发病机制是

A、黏膜血液供应障碍

B、胃黏液分泌减少

C、胆汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、直接损伤作用

正确答案:D44.十二指肠溃疡的好发部位是

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、降部和升部

正确答案:A45.A.肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织B.多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结C.由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移D.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移E.癌细胞呈浸润性生长，沿组织间隙扩展淋巴转移的特点正确答案:B种植转移的特点正确答案:D血行转移的特点正确答案:C46.患者男，30岁。高热，右上腹痛7天，B型超声波检查提示肝脓肿，曾有胆囊炎病史。其感染源最可能的是

A、胆道感染

B、阑尾炎

C、右膈下脓肿

D、脓毒血症

E、急性胰腺炎

正确答案:A47.爪形手见于

A、桡神经损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、类风湿关节炎

E、缺铁性贫血

正确答案:C48.癫痫持续状态是指

A、连续的失神发作

B、连续大发作，意识持续丧失

C、单侧肢体频繁抽搐

D、单侧肢体连续发生触电感

E、长期用药但经常发作

正确答案:B49.A.隆突性皮肤纤维肉瘤B.带状纤维瘤C.毛细血管瘤D.纤维黄色瘤E.脂肪瘤好发于躯干，呈深咖啡色丘疹，为正确答案:D突出体表，表面形似瘢痕疙瘩，好发于躯干，低度恶性，为正确答案:A腹壁肌修复性增生所致，无明显包膜，为正确答案:B50.下列不属于缺铁性贫血病因的是

A、铁的摄入不足

B、铁的吸收不良

C、慢性失血

D、铁的需要量增加

E、骨髓造血功能不良

正确答案:E四.核心考点(共50题)1.急性阑尾炎最常见的病因是A、免疫力低下B、胃肠道功能紊乱C、淋巴小结增生D、阑尾管腔阻塞E、阑尾损伤正确答案:D2.引起高钾血症的最主要原因是

A、急性酸中毒引起细胞内K释放至细胞外液

B、血管内溶血使K从细胞内释放至血浆

C、缺氧时细胞K释放至细胞外液

D、肾脏排钾减少

E、大量使用保钾性利尿剂

正确答案:D3.新生儿肺透明膜病的病理基础是

A、窒息

B、胎盘老化

C、缺乏肺泡表面活性物质

D、肺发育不良

E、缺乏棕色脂肪

正确答案:C4.发生外科感染的必要条件不包括

A、人体抵抗能力有一定缺陷

B、外界病菌大量侵入组织

C、病菌在组织内大量繁殖

D、人体正常菌群变成病菌

E、组织内的有氧环境

正确答案:E5.肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为

A、肠球菌

B、克雷白杆菌

C、大肠埃希菌

D、副大肠埃希菌

E、粪链球菌

正确答案:C6.导致原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是

A、病毒感染

B、毛细血管脆性增加

C、毛细血管通透性增加

D、血小板数量减少

E、血小板功能异常

正确答案:D7.患者，男性，51岁。十二指肠球部溃疡10余年。近年来常呕吐带酸臭味的宿食，量大，消瘦。经检查拟诊为十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，确诊该病最有价值的检查为

A、胃液分析

B、B超

C、X线钡餐检查

D、单纯X线检查

E、血细胞比容

正确答案:C8.下列属于人工主动免疫制剂的是

A、抗毒素

B、抗菌血清

C、白喉类毒素

D、抗病毒血清

E、丙种球蛋白

正确答案:C9.患慢性支气管炎，病情加重的重要原因是

A、吸烟

B、感染

C、过敏

D、理化因素

E、环境因素

正确答案:B10.一位患者患有慢性胃炎多年，目前认为该疾病的发生与哪种细菌有关

A、大肠埃希菌

B、沙门菌

C、链球菌

D、幽门螺杆菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:D11.有机磷农药的主要毒性是

A、促进乙酰胆碱的分解

B、抑制胆碱酯酶活力

C、磷酰化胆碱酯酶减少

D、胆碱酯酶活性增强

E、抑制肌酸激酶

正确答案:B12.年龄×7+70(cm)的身高计算公式适用的小儿年龄是

A、0-3岁

B、1-6岁

C、1-12岁

D、2-12岁

E、2-14岁

正确答案:D13.患者，男，27岁。外伤致右手食指离断后行再植手术，护士在术后多长时间内要密切注意血管危象并发症

A、2d内

B、3～4d

C、5～7d

D、8～10d

E、11～14d

正确答案:A14.闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠

A、头皮肿胀有波动

B、出现神经压迫体征

C、触诊局部有凹陷感

D、X线摄片

E、触有骨摩擦音

正确答案:D15.原发性高血压按靶器官损伤程度分为三期，Ⅱ期高血压的特征是

A、至少有一项器官损害的表现

B、肾衰竭

C、视网膜动脉痉挛

D、无器官损害的客观表现

E、心力衰竭

正确答案:A16.患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是A、应激性溃疡B、消化性溃疡出血C、反流性食管炎出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性胃黏膜损伤正确答案:E17.小儿最常见的结核病类型是A、盆腔结核B、结核性脑膜炎C、原发型肺结核D、粟粒性肺结核E、支气管淋巴结核正确答案:C18.外阴阴道假丝酵母菌病的易感人群不包括

A、孕妇

B、糖尿病患者

C、宫颈糜烂患者

D、长期应用广谱抗生素者

E、接受大量雌激素治疗者

正确答案:C19.各种肠梗阻病人X线检查表现应除外

A、杯口状阴影

B、鱼肋骨刺状阴影

C、立位腹部X线平片见多个气液平面

D、气胀肠襻

E、龛影

正确答案:E20.软产道裂伤多见于

A、阴道手术操作不当

B、胎盘植入

C、凝血功能障碍

D、软产道充分扩张

E、产程延长

正确答案:A21.患者，男性，50岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，此时行血气分析检查显示

A、PaO＜60mmHg

B、PaCO＞50mmHg

C、PaCO＜50mmHg

D、PaO＜60mmHg，PaCO＜50mmHg

E、PaO＜60mmHg，PaCO＞50mmHg

正确答案:E22.正常月经周期的妇女，宫颈黏液开始出现羊齿植物叶状结晶，相当于在其周期的

A、第6～7天

B、第9～10天

C、第13～14天

D、第15～16天

E、第17～20天

正确答案:A23.根据移植物的来源不同分类，移植不包括

A、自体移植

B、同质移植

C、同种异体移植

D、同种同体移植

E、异种异体移植

正确答案:D24.关于急性胰腺炎时淀粉酶改变说法错误的是

A、血清淀粉酶增高早于尿淀粉酶

B、尿淀粉酶持续时间较血清淀粉酶长

C、血淀粉酶测定大于500索式单位有诊断意义

D、血清淀粉酶随病情加重而升高

E、血清淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

正确答案:D25.肝硬化腹水患者的腹水性质一般是：（）

A、渗出液

B、漏出液

C、血性液

D、脓性液

E、乳糜液

正确答案:B26.患儿男，10岁。体质差，易感冒，突发高热5天，体温39~40℃伴寒战，头痛，食欲差。左大腿下段肿胀，活动关节时疼痛较轻，局部皮温高，深部压痛。实验室检査：末梢血白细胞18×109/L,最能帮助诊断的检査为

A、结核菌素试验

B、肌肉活检

C、X线摄片

D、局部分层穿刺

E、膝关节穿刺

正确答案:E27.妊娠期妇女子宫生理变化正确的是

A、子宫增大变软，孕8周后超出盆腔

B、孕14周起出现BraxtonHicks收缩

C、足月子宫容量约1000ml

D、妊娠晚期大多数子宫略左旋

E、妊娠足月时子宫体积约为30cm×20cm×15cm

正确答案:B28.符合正常卵巢临床特征的是A、成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm大小B、卵巢由骨盆漏斗韧带与子宫相连C、卵巢髓质内有数以万计的原始卵泡D、位于阔韧带内E、卵巢白膜是一层立方状上皮正确答案:A29.猩红热的皮疹出现于

A、发热前

B、发热同时出疹

C、发热后24小时内

D、发热后24~48小时

E、发热后48~72小时

正确答案:C30.患者，王某，男性，胆囊息肉10余年，聚会时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心呕吐。急诊人观察室，确诊为急性胰腺炎，导致本病的原因是

A、金黄色葡萄球菌

B、化脓性炎症

C、结核杆菌

D、Hp惑染

E、自体消化

正确答案:E31.原发性高血压按靶器官损伤程度分为三期，Ⅱ期高血压的特征是

A、至少有一项器官损害的表现

B、肾衰竭

C、视网膜动脉痉挛

D、无器官损害的客观表现

E、心力衰竭

正确答案:A32.膀胱癌的好发部位是

A、膀胱顶部

B、膀胱后壁

C、膀胱出口

D、膀胱顶部与后壁

E、膀胱三角区和侧壁

正确答案:E33.护士在医疗过程中发现不良事件，正确的做法是

A、报告不良事件

B、若当事人不是自己，可报可不报

C、若无不良后果，可报可不报

D、报告同事不良事件，是“小人”做法

E、如果别人不知道，尽量化解

正确答案:A34.胆绞痛发作时，不能使用的药物是A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、抗生素E、维生素K正确答案:C35.支气管哮喘的发病机制的本质是

A、气体弥散障碍

B、呼吸道高反应性

C、肺泡通气不足

D、呼吸道的慢性炎症

E、迷走神经兴奋性增高

正确答案:D36.关于麻疹最常见的并发症，正确的是

A、肺炎

B、麻疹脑炎

C、喉炎

D、心肌炎

E、急性胰腺炎

正确答案:A37.伤寒致病的主要因素是

A、伤寒杆菌菌体

B、伤寒杆菌“O”抗原

C、伤寒杆菌鞭毛“H”抗原

D、伤寒杆菌表面“Vi”抗原

E、伤寒杆菌内毒素

正确答案:E38.异型淋巴细胞数量增多的常见病因是

A、淋巴瘤

B、EB病毒感染

C、淋巴细胞白血病

D、结核病

E、其他恶性肿瘤

正确答案:B39.女性，34岁，胸部损伤，胸腔穿刺时抽出不凝固血液，其原因是A、出血量太大B、胸腔内存在抗凝物质C、凝血因子减少D、肺及膈肌运动的去纤维化作用E、胸腔内渗出液的稀释作用正确答案:D40.缺铁性贫血的细胞形态学表现是

A、大细胞性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、小细胞正色素性贫血

D、正细胞低色素性贫血

E、正细胞正色素性贫血

正确答案:B41.患者，女性，47岁。因子宫内膜癌行全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴清扫术，术后48小时拔除尿管后自行排尿，第3天起阴道有尿液流出，同时仍可自行排尿，临床诊断为尿瘘，为明确瘘孔，不需做的辅助检查是

A、宫腔镜检查

B、靛胭脂试验

C、输尿管镜检查

D、排泄性尿路造影

E、肾显像

正确答案:A42.儿科每一病区适宜收治的患儿人数为A、10～20名B、20～30名C、30～40名D、40～60名E、60～80名正确答案:C43.各种肠梗阻病人X线检查表现应除外

A、杯口状阴影

B、鱼肋骨刺状阴影

C、立位腹部X线平片见多个气液平面

D、气胀肠撑

E、龛影

正确答案:E44.患者，女，46岁。农民，患有支气管哮喘，因知识缺乏，疾病控制不理想，护士应指导患者测量能预防早期哮喘发作且最简便易行的指标是

A、肺活量

B、残气量

C、最大呼气峰流速

D、第一秒用力呼气容积

E、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比

正确答案:C45.接种卡介苗，使机体获得对结核病的免疫力主要是通过

A、促进白介素的产生

B、促进巨噬细胞的吞噬功能

C、增强体液免疫

D、使淋巴细胞致敏

E、促进干扰素的产生

正确答案:D46.A.胃酸降低 B.贫血 C.胃酸分泌升高 D.两者均无 E.胃酸分泌升高和贫血浅表性胃炎的主要特点是正确答案:D胃溃疡存在的主要特点是正确答案:A胃体胃炎的主要特点是正确答案:C47.胎儿时脊髓末端在A、第1腰椎下缘B、第2腰椎下缘C、第3腰椎下缘D、第4腰椎下缘E、第5腰椎下缘正确答案:B48.A.深部脓肿 B.下颌蜂窝织炎 C.疖 D.小腿丹毒 E.唇痈多见于糖尿病患者的是正确答案:C易导致窒息的是正确答案:B易导致化脓性海绵状静脉窦炎是正确答案:C49.符合正常骨产道特点的是

A、入口平面前后径比横径长

B、出口平面横径比前后径长

C、入口平面的横径是骨盆各平面最短的横径

D、正常骨盆倾斜度为45°

E、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

正确答案:E50.苯乙双胍（降糖灵）引起的酮尿最常见的检查结果是A、尿糖（++++），酮体阴性B、尿糖（++++），酮体强阳性C、尿糖阴性，酮体阳性D、尿糖（+），酮体阳性E、尿糖（+），酮体阴性正确答案:D五.综合考核题库(共50题)1.患者，女性，35岁。已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2／3以上。

护士指导患者阴道放药时应

A、放药前洗手

B、放药后洗手

C、戴手套不用洗手

D、放药前、后洗手

E、放药前、后不用洗手

正确答案:D

该患者宫颈糜烂为

A、轻度

B、中度

C、重度

D、单纯型

E、颗粒型

正确答案:C2.患者男，18岁。因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后左侧手指苍白、发凉，桡动脉搏动减弱。该患者可能出现了

A、压疮

B、失用性骨质疏松

C、化脓性皮炎

D、骨筋膜室综合征

E、石膏综合征

正确答案:D3.患儿女，10个月。发热4天，体温39~40℃，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹。护士考虑该患儿是A、猩红热B、麻疹C、病毒疹D、幼儿急疹E、水痘正确答案:B4.前列腺切除术后早期的护理重点是

A、观察和防治出血

B、防止血栓和栓塞

C、防止尿道狭窄

D、防止膀胱痉挛

E、防止尿潴留

正确答案:A5.孕妇，第1胎，孕38+3周，夜间不规则的子宫收缩6天。半小时前“见红”来院检查。护士估计该孕妇分娩的时间是A、12小时B、24～48小时C、3～4天D、4～5天E、5～6天正确答案:B6.急性有机磷农药中毒引起的烟碱样症状是

A、肌束颤动

B、瞳孔缩小

C、大小便失禁

D、血压升高

E、心律失常

正确答案:A7.在腹部触不到宫底的时间为产后A、5日B、6日C、7日D、8日E、10日正确答案:E8.患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。为缓解症状，重要的护理措施是A、患肢用热水袋保温B、要求患者绝对戒烟C、抬高患肢D、减少麻醉性镇痛药的应用E、鼓励患者增加运动锻炼正确答案:B可能的诊断是A、血栓闭塞性脉管炎B、动脉硬化闭塞C、下肢静脉血栓D、动脉栓塞E、动静脉瘘正确答案:A目前该患者的最主要的护理诊断是A、知识缺乏B、组织灌注量改变C、潜在皮肤完整性受损D、舒适的改变：疼痛E、有外伤出血的危险正确答案:D目前该患者的病变属于的分期是A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、晚期正确答案:B9.患者，男，26岁。于晚间饮用高度白酒约500ml后神志不清，呼吸困难，口唇发绀急诊入院。查体：T36.9℃，P141次/分，R38次/分，BP95/72mmHg；嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是()

A、急性胰腺炎

B、疮证

C、呼吸衰竭

D、脑疝

E、酒精中毒

正确答案:E10.患者，男性，42岁。前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，T39℃，伤口换药时不妥的是A、及时拆除缝线，充分引流B、伤口应每天换药一次C、正确应用抗菌药及引流物D、清洁伤口，清除坏死组织E、伤口用优琐溶液湿敷正确答案:E11.患者男，50岁。因心前区出现压榨样疼痛3小时，伴冷汗、恐惧急诊入院。下列检查中，目前最不需要的是A、监测血压B、心电监护C、拍X线胸片D、生化检查E、护理体检正确答案:C护士应立即准备下列哪项检查A、心电图检查B、B超检查C、血液常规检查D、肝功能检查E、冠状动脉造影正确答案:A12.患儿男，10岁。以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是A、严格限制钠盐的摄入B、早期足量给予脱水治疗C、以药物降温为主，无效时给予物理降温D、以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E、密切观察低钾的表现正确答案:D13.婴儿腹泻引起等渗性脱水，第1天补液宜用下列哪种张力的液体A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液C、1/4张含钠液D、2/3张含钠液E、等张含钠液正确答案:A14.患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无

A、应用化疗药物

B、病毒感染史

C、家族装修史

D、酗酒史

E、家族史

正确答案:E15.患者，男，75岁，支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是()A、清淡饮食B、不饲养宠物C、避免接触花草D、保持乐观情绪E、预防上呼吸道感染正确答案:E16.患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分正确答案:D17.患者，男性，20岁。因肾病综合征入院，护士查体时发现其双下肢可凹性水肿明显，皮肤紧绷发亮。护士对患者皮肤护理的指导中错误的是

A、穿着合体贴身衣服

B、床铺平整、干燥

C、经常更换体位

D、肌内注射后应多压迫一段时间

E、说明保护水肿皮肤的重要性

正确答案:A18.患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能发生的疾病是A、脑震荡B、蛛网膜下腔出血C、颅骨骨折D、硬脑膜下血肿E、脑出血正确答案:A19.患者，女，52岁，诊断为高血压急症，医嘱呋塞米20mg，iv。执行后患者出现乏力、腹胀，肠鸣音减弱的症状，该患者可能发生了()

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钠血症

D、低钠血症

E、低氯血症

正确答案:B20.患者，女性，28岁。停经40天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是

A、难免流产

B、附件炎

C、流产继发感染

D、异位妊娠

E、卵巢囊肿继发感染

正确答案:D21.患者，男，65岁，因焦虑紧张，伴2型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是()A、建立静脉通道B、抠出患者嘴里食物C、口对口人工呼吸D、环甲膜穿刺E、准备行气管切开正确答案:B22.夏柯三联征是指A、腹痛、寒战与高热、黄疸B、休克、精神症状、黄疸C、腹痛、寒战与高热、休克D、腹痛、精神症状、黄疸E、腹痛、黄疸、休克正确答案:A23.患者，女，25岁。因“白带增多7天”就诊。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1／2。护士评估该患者宫颈糜烂的程度是

A、轻度

B、中度

C、中重度

D、重度

E、特重度

正确答案:B24.患者，女性，50岁。胃癌术后静脉给予长春新碱治疗。对其护理措施错误的是

A、输注时若发现外渗，立即拔针

B、外周静脉应选择粗直的

C、静脉交替使用

D、推注药物前，先用生理盐水冲管

E、输注时若发现外渗，局部涂氢化可的松，热敷24小时

正确答案:A25.患者，女性，68岁。突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是

A、体温高低

B、有否意识障碍

C、白细胞多少

D、脑脊液颜色

E、有否颈强直

正确答案:E26.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是

A、急性肠梗阻

B、老年急腹症患者

C、急腹症伴糖尿病

D、急腹症伴腹膜刺激征

E、急腹症伴移动性浊音

正确答案:A27.产妇，25岁。自然分娩后一日，会阴水肿，准备行会阴热敷，选用的药液是

A、75%酒精

B、2%普鲁卡因

C、50%硫酸镁

D、50%葡萄糖

E、0.02%碘伏

正确答案:C28.某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高。为预防其传播，下列不必要的措施是

A、改坐厕为蹲厕

B、改盆浴为淋浴

C、积极治疗患者及带虫者

D、相互不借用浴巾

E、预防性使用甲硝瞠

正确答案:E29.初产妇，30岁。产后5天，下腹疼痛3天，发热1天。查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是

A、产褥感染

B、急性乳腺炎

C、尿路感染

D、肌瘤囊性变

E、肌瘤红色样变

正确答案:E30.急性黄疸型肝炎前驱期的表现是

A、粪便颜色变浅

B、皮肤瘙痒

C、消化道症状

D、皮肤黄染

E、肝区疼痛

正确答案:C31.新生儿，日龄5天。出现皮肤黄染