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文档简介

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度个人医疗担保合同规范文本本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1双方名称及地址1.2法定代表人或授权代表1.3联系人及联系方式2.合同目的和依据2.1合同目的2.2合同依据3.保险责任范围3.1常见疾病责任3.2特定疾病责任3.3住院医疗责任3.4特殊医疗责任4.保险金额和保费4.1保险金额4.2保费计算4.3保费支付方式5.保险期间和生效日期5.1保险期间5.2生效日期6.保险费率及调整6.1保险费率6.2费率调整7.保险责任免除7.1保险责任免除条款7.2特定疾病保险责任免除条款8.保险合同的解除和终止8.1合同解除8.2合同终止9.保险理赔程序9.1理赔申请9.2理赔材料9.3理赔审核9.4理赔支付10.争议解决10.1争议解决方式10.2争议解决机构11.违约责任11.1违约行为11.2违约责任12.合同附件12.1附件一:保险条款12.2附件二:保险费率表12.3附件三:理赔申请书13.合同解释和适用13.1合同解释原则13.2合同适用法律14.其他约定事项14.1通知送达14.2合同变更14.3合同份数14.4合同签署第一部分:合同如下:1.合同双方基本信息1.1双方名称及地址1.1.1甲方名称:____________________1.1.2甲方地址:____________________1.1.3乙方名称:____________________1.1.4乙方地址:____________________1.2法定代表人或授权代表1.2.1甲方法定代表人/授权代表:____________________1.2.2乙方法定代表人/授权代表:____________________1.3联系人及联系方式1.3.1甲方联系人:____________________1.3.2甲方联系电话:____________________1.3.3乙方联系人:____________________1.3.4乙方联系电话:____________________2.合同目的和依据2.1合同目的2.1.1甲乙双方根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,本着平等、自愿、诚实信用的原则,就甲方为乙方提供医疗担保事宜达成如下协议。2.2合同依据2.2.1《中华人民共和国保险法》2.2.2相关法律法规2.2.3甲方提供的个人医疗担保条款3.保险责任范围3.1常见疾病责任3.1.1甲方对乙方因常见疾病住院治疗所产生的医疗费用,按照合同约定承担担保责任。3.1.2常见疾病范围包括但不限于:心脏病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤等。3.2特定疾病责任3.2.1甲方对乙方因特定疾病住院治疗所产生的医疗费用,按照合同约定承担担保责任。3.2.2特定疾病范围包括但不限于:重大疾病、罕见病等。3.3住院医疗责任3.3.1甲方对乙方因住院治疗所产生的医疗费用,按照合同约定承担担保责任。3.3.2住院医疗费用包括但不限于:床位费、药品费、检查费、治疗费等。3.4特殊医疗责任3.4.1甲方对乙方因特殊医疗需求所产生的医疗费用,按照合同约定承担担保责任。3.4.2特殊医疗需求包括但不限于:器官移植、血液透析等。4.保险金额和保费4.1保险金额4.1.1本合同约定的保险金额为人民币____________________元。4.2保费计算4.2.1保费按照保险金额和约定的费率计算。4.2.2费率根据乙方年龄、健康状况等因素确定。4.3保费支付方式4.3.1乙方应于每年____________________日前支付当年的保费。4.3.2保费可以通过银行转账、现金等方式支付。5.保险期间和生效日期5.1保险期间5.1.1本合同保险期间为一年,自生效之日起计算。5.2生效日期5.2.1本合同生效日期为____________________。6.保险费率及调整6.1保险费率6.1.1本合同约定的保险费率为____________________。6.2费率调整6.2.1保险费率根据乙方年龄、健康状况等因素调整。6.2.2保险费率调整需提前通知乙方。7.保险责任免除7.1保险责任免除条款7.1.1因乙方故意造成的事故或疾病,甲方不承担保险责任。7.1.2因乙方违反法律法规、政策规定等原因造成的损失,甲方不承担保险责任。7.2特定疾病保险责任免除条款7.2.1因乙方隐瞒或不如实告知其健康状况而导致的疾病,甲方不承担保险责任。7.2.2因乙方未按时接受治疗或违反医嘱导致的疾病,甲方不承担保险责任。8.保险合同的解除和终止8.1合同解除8.1.1双方协商一致,可以解除本合同。8.1.2甲方在乙方出现严重违约行为时,有权解除本合同。8.2合同终止8.2.1保险期间届满,本合同自然终止。8.2.2甲方或乙方单方面解除合同后,合同自解除通知到达对方之日起终止。9.保险理赔程序9.1理赔申请9.1.1乙方在发生保险事故后,应及时通知甲方。9.1.2乙方应提交完整的理赔材料,包括但不限于:理赔申请书、身份证明、医疗费用发票等。9.2理赔材料9.2.1理赔材料应真实、完整、有效。9.2.2甲方有权要求乙方补充或修正理赔材料。9.3理赔审核9.3.1甲方在收到理赔材料后,应在规定时间内进行审核。9.3.2甲方审核无误后,应在规定时间内支付理赔款项。9.4理赔支付9.4.1理赔款项应直接支付给乙方或其指定的医疗机构。9.4.2甲方在支付理赔款项后,乙方应提供相应的收据。10.争议解决10.1争议解决方式10.1.1双方应友好协商解决争议。10.1.2协商不成的,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。10.2争议解决机构10.2.1本合同争议解决机构为合同签订地人民法院。11.违约责任11.1违约行为11.1.1乙方未按时支付保费,视为违约。11.1.2甲方未按时支付理赔款项,视为违约。11.2违约责任11.2.1违约方应承担相应的违约责任,包括但不限于:支付违约金、赔偿损失等。12.合同附件12.1附件一:保险条款12.1.1附件一为本合同的保险条款,与本合同具有同等法律效力。12.2附件二:保险费率表12.2.1附件二为本合同的保险费率表,与本合同具有同等法律效力。12.3附件三:理赔申请书12.3.1附件三为本合同的理赔申请书,乙方在申请理赔时需填写。13.合同解释和适用13.1合同解释原则13.1.1合同条款应按照其文字、词义和上下文来解释。13.2合同适用法律13.2.1本合同适用中华人民共和国法律。14.其他约定事项14.1通知送达14.1.1除非另有约定,通知应以书面形式送达。14.1.2通知送达地点为合同双方约定的地址。14.2合同变更14.2.1合同的任何变更需经双方书面同意。14.3合同份数14.3.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。14.4合同签署14.4.1本合同自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的概念和范围15.1第三方是指在本合同履行过程中,为甲乙双方提供咨询、评估、中介、担保、理赔等服务或协助的独立法人或其他组织。15.2第三方的介入范围包括但不限于:15.2.1提供专业咨询服务;15.2.2对乙方健康状况进行评估;15.2.3协助甲乙双方进行合同签订和履行;15.2.4协助进行理赔处理;15.2.5其他经甲乙双方同意的服务。16.第三方的责任和权利16.1第三方应遵循诚实信用原则,按照合同约定和法律法规的要求,履行其职责。16.2第三方的权利包括:16.2.1获得合同约定的服务费用;16.2.2要求甲乙双方提供必要的资料和信息;16.2.3在合同约定的范围内,对甲乙双方的行为进行监督和指导。17.第三方的责任限额17.1第三方的责任限额由甲乙双方在合同中约定,并在合同附件中明确。17.2第三方的责任限额包括:17.2.1对甲方或乙方的直接经济损失;17.2.2对甲方或乙方的间接经济损失;17.2.3对甲方或乙方的名誉损害;17.2.4其他合同约定的责任。18.第三方与其他各方的划分说明18.1第三方与甲方的关系:18.1.1第三方作为甲方提供服务的协助方,其行为后果由甲方承担。18.1.2第三方应遵守甲方的指示和合同约定。18.2第三方与乙方的关系:18.2.1第三方作为乙方接受服务的对象,其行为后果由乙方承担。18.2.2第三方应按照乙方的需求提供服务。18.3第三方与合同签订地法院的关系:18.3.1第三方在履行合同过程中,如发生争议,应向合同签订地法院提起诉讼或仲裁。19.第三方介入的程序19.1第三方介入前,甲乙双方应协商一致,确定第三方的身份、职责和责任限额。19.2第三方介入后,甲乙双方应共同监督第三方的履约情况。19.3第三方在履行职责过程中,如遇到无法解决的问题,应及时通知甲乙双方。20.第三方介入的终止20.1第三方介入的终止条件由甲乙双方在合同中约定。20.2第三方介入终止后,甲乙双方应根据合同约定处理相关事宜。21.第三方介入的合同附件21.1.1第三方的名称、地址、法定代表人或授权代表;21.1.2第三方的职责和权利;21.1.3第三方的责任限额;21.1.4第三方介入的程序和终止条件;21.1.5第三方与其他各方的划分说明。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.附件一:保险条款详细要求:包括保险责任、责任免除、保险期间、保险费率、理赔程序等内容。说明:本附件为合同的核心内容,明确了双方的权利和义务。2.附件二:保险费率表详细要求:列出不同年龄、健康状况下的保险费率。说明:本附件用于计算保险费,确保双方按照约定的费率支付。3.附件三:理赔申请书详细要求:包括申请人信息、事故描述、医疗费用清单等。说明:本附件为乙方申请理赔时必须提交的文件。4.附件四:第三方介入协议详细要求:包括第三方的基本信息、职责、权利、责任限额等。说明:本附件用于明确第三方在合同中的角色和责任。5.附件五:合同变更协议详细要求:包括变更内容、变更原因、变更生效日期等。说明:本附件用于记录合同变更的详细信息。6.附件六:争议解决协议详细要求:包括争议解决方式、争议解决机构等。说明:本附件用于明确双方在发生争议时的解决途径。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为:乙方未按时支付保费责任认定标准:乙方应在约定的支付期限内支付保费,逾期未支付视为违约。示例说明:若乙方未在每年的规定时间内支付保费,甲方有权要求乙方支付滞纳金。2.违约行为:甲方未按时支付理赔款项责任认定标准:甲方应在收到理赔材料后,按照合同约定的时间支付理赔款项,逾期未支付视为违约。示例说明:若甲方在审核无误后未在规定时间内支付理赔款项,乙方有权要求甲方支付违约金。3.违约行为:第三方未履行合同约定的职责责任认定标准:第三方应按照合同约定履行职责,如未履行或履行不到位,视为违约。示例说明:若第三方在提供咨询服务时出现重大失误,导致乙方遭受损失,乙方有权要求第三方承担相应的责任。4.违约行为:乙方故意隐瞒或不如实告知健康状况责任认定标准:乙方在签订合同时,应如实告知健康状况,故意隐瞒或不如实告知视为违约。示例说明:若乙方在签订合同时故意隐瞒患有某种疾病,导致理赔时出现纠纷,乙方需承担相应的责任。5.违约行为:甲方违反法律法规、政策规定责任认定标准:甲方在履行合同过程中,应遵守相关法律法规和政策规定,违反者视为违约。示例说明:若甲方在提供担保服务时,违反了相关法律法规,导致乙方遭受损失,甲方需承担相应的责任。全文完。2024年度个人医疗担保合同规范文本1本合同目录一览1.合同订立依据及适用范围1.1合同订立的法律依据1.2合同适用范围2.合同双方的基本信息2.1甲方基本信息2.2乙方基本信息3.医疗担保金额及期限3.1医疗担保金额3.2医疗担保期限4.医疗费用支付方式4.1医疗费用结算流程4.2医疗费用支付方式5.医疗费用报销范围及标准5.1医疗费用报销范围5.2医疗费用报销标准6.保险责任及除外责任6.1保险责任6.2除外责任7.保险费及缴费方式7.1保险费计算方式7.2缴费方式8.保险合同解除及终止8.1保险合同解除条件8.2保险合同终止条件9.争议解决方式9.1争议解决方式9.2争议解决机构10.合同生效及终止10.1合同生效条件10.2合同终止条件11.合同变更及解除11.1合同变更条件11.2合同解除条件12.违约责任12.1违约行为12.2违约责任承担13.通知及送达13.1通知方式13.2送达方式14.其他约定事项14.1其他约定事项14.2其他约定事项第一部分:合同如下:1.合同订立依据及适用范围1.1合同订立的法律依据本合同依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国保险法》等相关法律法规订立。1.2合同适用范围本合同适用于甲方在合同期限内,因疾病或意外伤害所发生的医疗费用,乙方提供相应的医疗担保服务。2.合同双方的基本信息2.1甲方基本信息姓名:________________________性别:________________________身份证号码:____________________联系方式:_____________________2.2乙方基本信息名称:________________________法定代表人:____________________住所地:______________________联系方式:_____________________3.医疗担保金额及期限3.1医疗担保金额本合同医疗担保金额为人民币_____________________元整。3.2医疗担保期限本合同医疗担保期限自________________年__月__日起至________________年__月__日止。4.医疗费用支付方式4.1医疗费用结算流程(1)身份证原件及复印件;(2)医疗费用收据;(3)诊断证明及住院证明;(4)其他相关证明材料。乙方在收到甲方提交的资料后,应在规定时间内完成审核,并将审核结果通知甲方。4.2医疗费用支付方式(1)现金支付;(2)银行转账;(3)其他经双方协商一致的方式。5.医疗费用报销范围及标准5.1医疗费用报销范围本合同医疗费用报销范围包括:(1)住院医疗费用;(2)门诊医疗费用;(3)特殊疾病门诊医疗费用;(4)其他经双方协商一致的费用。5.2医疗费用报销标准(1)住院医疗费用:按实际发生费用的80%进行报销;(2)门诊医疗费用:按实际发生费用的50%进行报销;(3)特殊疾病门诊医疗费用:按实际发生费用的60%进行报销;(4)其他费用:按实际发生费用的_________________%进行报销。6.保险责任及除外责任6.1保险责任本合同保险责任包括:(1)甲方在合同期限内,因疾病或意外伤害所发生的医疗费用;(2)甲方在合同期限内,因疾病或意外伤害所发生的住院津贴;(3)其他经双方协商一致的费用。6.2除外责任本合同除外责任包括:(1)甲方故意制造保险事故的;(2)甲方在保险期间内,因故意犯罪或违法行为导致伤害的;(3)甲方因自身疾病导致的意外伤害;(4)其他经双方协商一致的不在保险责任范围内的情形。8.保险合同解除及终止8.1保险合同解除条件(1)甲方提出解除合同,并书面通知乙方;(2)乙方在甲方提出解除合同后,未在规定时间内书面回复不同意解除;(3)合同约定的解除条件成就。8.2保险合同终止条件(1)保险合同期限届满;(2)甲方在合同期限内死亡或丧失民事行为能力;(3)合同约定的终止条件成就。9.争议解决方式9.1争议解决方式双方发生争议,应友好协商解决;协商不成的,提交________________法院诉讼解决。9.2争议解决机构争议解决机构为________________法院。10.合同生效及终止10.1合同生效条件本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。10.2合同终止条件合同终止条件同第八条所述。11.合同变更及解除11.1合同变更条件(1)双方协商一致;(2)合同约定的变更条件成就。11.2合同解除条件合同解除条件同第八条所述。12.违约责任12.1违约行为(1)甲方未按时缴纳保险费的;(2)乙方未按约定支付医疗费用的;(3)任何一方违反合同约定的其他行为。12.2违约责任承担(1)甲方未按时缴纳保险费的,应向乙方支付滞纳金;(2)乙方未按约定支付医疗费用的,应向甲方支付违约金;(3)任何一方违反合同约定的其他行为,应承担相应的违约责任。13.通知及送达13.1通知方式(1)直接送达;(2)邮寄送达;(3)传真送达;(4)电子邮箱送达。13.2送达方式(1)直接送达:自送达之日起视为送达;(2)邮寄送达:自邮寄之日起满__个工作日,且邮件未退回,视为送达;(3)传真送达:自传真发出之日起视为送达;(4)电子邮箱送达:自发送邮件至电子邮箱之日起视为送达。14.其他约定事项14.1其他约定事项(1)本合同未尽事宜,由双方另行协商解决;(2)本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力;(3)本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的概念及范围15.1第三方概念本合同所指的第三方,包括但不限于中介机构、评估机构、理赔顾问、法律顾问等,在合同执行过程中提供专业服务的第三方单位或个人。15.2第三方介入范围(1)协助甲方了解合同内容,提供咨询意见;(2)协助乙方处理保险理赔事务;(3)对甲方提供的资料进行审核;(4)对医疗费用进行评估;(5)提供法律咨询及协助解决合同争议。16.第三方介入的条件及程序16.1第三方介入条件(1)甲乙双方协商一致;(2)第三方具备相应的资质和能力;(3)第三方介入事项符合合同规定。16.2第三方介入程序(1)甲乙双方书面确认第三方介入;(2)第三方与甲乙双方签订服务协议;(3)第三方按照服务协议履行职责。17.第三方的责任及权利17.1第三方责任(1)第三方在提供服务过程中,因故意或重大过失造成甲乙双方损失的,应承担相应的赔偿责任;(2)第三方在履行职责过程中,如违反保密义务,泄露甲乙双方商业秘密或个人隐私的,应承担法律责任;(3)第三方在介入过程中,如违反合同约定,应承担违约责任。17.2第三方权利(1)第三方有权要求甲乙双方提供必要的资料和协助;(2)第三方有权按照服务协议收取服务费用;(3)第三方有权在介入过程中,对甲乙双方进行必要的监督和指导。18.第三方责任限额18.1责任限额设定第三方责任限额根据服务协议和合同约定进行设定,具体金额由甲乙双方协商确定。18.2责任限额的调整(1)如第三方服务范围发生变化,甲乙双方可协商调整责任限额;(2)如第三方服务质量不达标,甲乙双方可要求调整责任限额。19.第三方与其他各方的划分说明19.1第三方与甲方的划分第三方在提供咨询服务或协助理赔时,仅代表乙方,不代表甲方。19.2第三方与乙方的划分第三方在提供咨询服务或协助理赔时,仅代表甲乙双方,不涉及第三方自身利益。19.3第三方与合同其他方的划分第三方在介入合同执行过程中,与合同其他方(如保险公司、医疗机构等)的关系,由第三方自行处理,不影响甲乙双方的权利义务。20.第三方介入的终止20.1第三方介入终止条件(1)合同约定的终止条件成就;(2)甲乙双方协商一致终止第三方介入。20.2第三方介入终止程序(1)甲乙双方书面通知第三方终止介入;(2)第三方在接到终止通知后,应立即停止介入行为;(3)甲乙双方对第三方介入期间的费用进行结算。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.甲乙双方身份证复印件2.甲方病历资料及医疗费用收据3.诊断证明及住院证明4.医疗费用明细清单5.第三方服务协议6.争议解决相关文件7.合同变更协议8.第三方责任认定书9.费用结算单据10.其他与合同执行相关的文件详细要求和说明:1.甲乙双方身份证复印件:用于证明甲乙双方的合法身份。2.甲方病历资料及医疗费用收据:用于证明甲方发生的医疗费用及其真实性。3.诊断证明及住院证明:用于证明甲方疾病或伤害的诊断及治疗情况。4.医疗费用明细清单:用于详细列明甲方发生的医疗费用。5.第三方服务协议:用于明确第三方在合同执行中的权利义务。6.争议解决相关文件:用于记录争议解决过程中的文件资料。7.合同变更协议:用于记录合同变更过程中的文件资料。8.第三方责任认定书:用于明确第三方在介入过程中可能产生的责任。9.费用结算单据:用于记录甲乙双方之间的费用结算情况。10.其他与合同执行相关的文件:根据实际情况,可能涉及的其他相关文件。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为:(1)甲方未按时缴纳保险费;(2)乙方未按约定支付医疗费用;(3)第三方未按服务协议履行职责;(4)任何一方泄露商业秘密或个人隐私;(5)任何一方违反合同约定的其他行为。2.违约责任认定标准:(1)甲方未按时缴纳保险费:应向乙方支付滞纳金;(2)乙方未按约定支付医疗费用:应向甲方支付违约金;(3)第三方未按服务协议履行职责:承担相应的赔偿责任;(4)泄露商业秘密或个人隐私:承担法律责任;(5)违反合同约定的其他行为:承担相应的违约责任。简要示例说明:1.甲方未按时缴纳保险费,逾期3天,应向乙方支付滞纳金人民币__元。2.乙方未按约定支付医疗费用,逾期5天,应向甲方支付违约金人民币__元。3.第三方未按服务协议履行职责,导致甲乙双方损失人民币__元,第三方应承担赔偿责任。4.任何一方泄露商业秘密或个人隐私,造成对方损失人民币__元,泄露方应承担法律责任。5.任何一方违反合同约定的其他行为,应根据实际情况,由违约方承担相应的违约责任。全文完。2024年度个人医疗担保合同规范文本2本合同目录一览1.合同定义与解释1.1合同定义1.2合同解释原则2.合同当事人2.1当事人身份2.2当事人信息3.合同标的3.1医疗担保类型3.2医疗费用范围4.保险金额与保险期限4.1保险金额4.2保险期限5.保险费5.1保险费计算方式5.2保险费支付方式6.保险责任6.1保险责任范围6.2保险责任免除7.保险理赔7.1理赔申请7.2理赔流程7.3理赔资料8.保险合同的变更与解除8.1合同变更8.2合同解除9.违约责任9.1违约行为9.2违约责任承担10.争议解决10.1争议解决方式10.2争议解决机构11.合同生效与终止11.1合同生效条件11.2合同终止条件12.合同附件12.1附件一:保险单12.2附件二:保险条款13.合同签署13.1签署方式13.2签署日期14.其他约定14.1通知方式14.2合同份数14.3合同语言第一部分:合同如下:1.合同定义与解释1.1合同定义1.1.2本合同中的“保险金额”是指乙方承诺赔偿甲方医疗费用的最高限额。1.1.3本合同中的“保险期限”是指保险合同生效之日起至合同约定的保险期满之日止的期间。1.2合同解释原则1.2.1本合同的解释应遵循公平、诚实、信用的原则。1.2.2本合同的内容如有歧义,应按照有利于被保险人的原则进行解释。2.合同当事人2.1当事人身份2.1.1投保人应具有完全民事行为能力,并保证其提供的信息真实、准确、完整。2.1.2保险公司应具有合法的保险经营资质,并具备相应的偿付能力。2.2当事人信息(1)姓名、性别、出生日期、身份证号码;(2)联系方式;(3)工作单位、职业;(4)健康状况;(5)其他保险公司要求提供的信息。(1)公司名称、地址、联系方式;(2)保险条款、保险费率、保险责任;(3)投保须知;(4)其他投保人需要了解的信息。3.合同标的3.1医疗担保类型3.1.1本合同约定的医疗担保类型包括但不限于门诊、住院、手术、康复等。3.1.2投保人可根据自身需求选择一种或多种医疗担保类型。3.2医疗费用范围3.2.1本合同约定的医疗费用范围包括但不限于:(1)门诊费用;(2)住院费用;(3)手术费用;(4)康复费用;(5)其他经保险公司认可的合理医疗费用。4.保险金额与保险期限4.1保险金额4.1.1保险金额由投保人与保险公司协商确定,并在合同中明确约定。4.1.2保险金额一经确定,未经双方协商一致,不得变更。4.2保险期限4.2.1保险期限自合同生效之日起计算,至合同约定的保险期满之日止。4.2.2保险期限届满前,投保人有权申请续保。5.保险费5.1保险费计算方式5.1.1保险费根据保险金额、保险期限、保险费率等因素计算。5.1.2保险费率由保险公司根据市场情况和保险责任等因素确定。5.2保险费支付方式5.2.1投保人应在合同生效后按照约定的保险费支付方式缴纳保险费。5.2.2保险费支付方式包括但不限于现金、银行转账、信用卡等。6.保险责任6.1保险责任范围6.1.1保险公司在本合同约定的保险责任范围内承担赔偿责任。6.1.2保险责任范围包括但不限于:(1)因疾病或意外伤害而产生的医疗费用;(2)经保险公司认可的合理医疗费用;(3)其他保险合同约定的保险责任。6.2保险责任免除(1)投保人故意制造保险事故;(2)投保人未履行如实告知义务;(3)保险合同约定的其他免除保险责任的情况。8.保险合同的变更与解除8.1合同变更8.1.1合同内容变更:在保险期间内,投保人、被保险人或者受益人因特殊情况需要变更合同内容的,应当书面通知保险公司,经保险公司同意后,双方签订变更协议,并注明变更日期。8.1.2保险期限变更:在保险期间内,投保人可以申请延长保险期限,但需在保险期满前30天向保险公司提出书面申请,经保险公司同意后,双方签订补充协议。8.2合同解除8.2.1投保人解除合同:投保人可以在保险期间内解除合同,但需提前30天书面通知保险公司,并按照合同约定支付保险费。(1)投保人未按照约定支付保险费;(2)投保人、被保险人或受益人故意制造保险事故;(3)投保人未履行如实告知义务;(4)合同约定的其他解除情形。9.违约责任9.1违约行为9.1.1投保人未按照约定支付保险费;9.1.2投保人、被保险人或受益人故意制造保险事故;9.1.3投保人未履行如实告知义务;9.2违约责任承担9.2.1投保人未支付保险费的,保险公司有权停止保险责任,并要求投保人补缴保险费及滞纳金。9.2.2投保人、被保险人或受益人故意制造保险事故的,保险公司有权解除合同,并拒绝承担赔偿责任。9.2.3投保人未履行如实告知义务的,保险公司有权解除合同,并拒绝承担赔偿责任。10.争议解决10.1争议解决方式10.1.1双方应友好协商解决争议。10.1.2协商不成的,可以向保险公司所在地人民法院提起诉讼。10.2争议解决机构10.2.1争议解决机构为保险公司所在地人民法院。11.合同生效与终止11.1合同生效条件11.1.1投保人支付首期保险费;11.1.2保险公司签发保险单;11.2合同终止条件11.2.1保险期限届满;11.2.2合同解除;11.2.3其他导致合同终止的情形。12.合同附件12.1附件一:保险单12.1.1保险单是合同的组成部分,具有同等法律效力。12.2附件二:保险条款12.2.1保险条款是合同的组成部分,具有同等法律效力。13.合同签署13.1签署方式13.1.1合同由投保人、被保险人或受益人签字或盖章。13.1.2保险公司代表签字或盖章。13.2签署日期13.2.1合同签署日期为保险单签发日期。14.其他约定14.1通知方式14.1.1双方通知应以书面形式进行,并送达至对方指定的地址。14.2合同份数14.2.1合同一式两份,投保人和保险公司各执一份。14.3合同语言14.3.1合同语言为中文。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义15.1.1本合同中的“第三方”是指除投保人、被保险人、受益人和保险公司以外的,因合同履行需要介入合同关系的个人或机构,包括但不限于中介机构、鉴定机构、医疗机构等。15.2第三方介入情形15.2.1投保人或被保险人因疾病或意外伤害需要医疗服务的,第三方医疗机构将提供医疗服务。15.2.2保险公司需要评估理赔风险的,第三方鉴定机构将进行鉴定。15.2.3合同履行过程中,如需专业意见或服务,可引入第三方专业机构。15.3第三方责任限额15.3.1第三方在合同履行过程中,其责任限额由合同双方协商确定,并在合同中明确约定。15.3.2第三方责任限额包括但不限于:(1)因第三方故意或重大过失导致的损失;(2)第三方提供的医疗服务或鉴定结果导致合同双方损失;(3)第三方违反合同约定导致的损失。15.4第三方责权利15.4.1第三方权利:(1)按照合同约定提供相关服务;(2)要求合同双方按照约定支付服务费用;(3)在合同履行过程中,有权要求合同双方提供必要的协助。15.4.2第三方义务:(1)按照合同约定提供优质、高效的服务;(2)遵守国家法律法规和行业标准;(3)对合同双方的信息保密;(4)在合同履行过程中,及时沟通,确保合同双方的权益。15.5第三方与其他各方的关系15.5.1第三方与投保人、被保险人、受益人的关系:(1)第三方应尊重投保人、被保险人、受益人的合法权益;(2)第三方在提供服务过程中,应遵守合同约定,不得损害投保人、被保险人、受益人的利益;(3)第三方与投保人、被保险人、受益人之间的争议,由保险公司协调解决。15.5.2第三方与保险公司的关系:(1)第三方应按照合同约定履行义务,协助保险公司完成合同履行;(2)保险公司有权对第三方的服务质量进行监督,并提出改进意见;(3)第三方在合同履行过程中,如发生违约行为,保险公司有权解除合同,并追究第三方的法律责任。16.第三方介入时的额外条款16.

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