氟哌噻吨美利曲辛片在功能性消化不良的疗效观察

氟哌噻吨美利曲辛片在功能性消化不良的疗效观察摘要：根据众多临床研究表明，功能性消化不良其致病因素众多，但不明确，但其治疗过程较复杂且疗效不佳，继而使得治疗研究进展受到阻碍。此外，患有功能性消化不良的患者通常会出现心理或精神上的困扰，导致其睡眠或其他体征出现异常，继而致使患者肠胃功能持续恶化，甚至出现厌食症状，加速其生命衰竭。因此，本文将通过对功能性消化不良的发病机制与治疗进展进行探讨，并结合氟哌噻吨美利曲辛在临床治疗进展实施展开讨论，最终将两者进行联合，且观察分析氟哌噻吨美利曲辛片在功能性消化不良的疗效。详细报道如下：关键词：氟哌噻吨美利曲辛片；功能性消化不良；疗效观察；研究分析前言：功能性消化不良是目前临床中较为常见的器质性疾病综合征，但无器质性病变，其发证通常表现为上腹疼痛、胀，同时伴有恶心呕吐、嗳气、早饱及食欲不振等症状。以目前研究表明，功能性消化不良病症无法彻底治愈，在一定程度上缓解后甚至会出现反复发作的现象。随着近年来，我国经济高速发展，生活节奏加快，工作及学校压力同比增长，继而致使在多项调查中发现，我国功能性消化不良的发病率逐渐增高，甚至有年轻化趋势。依据某项调查研究中发现，15～75周岁健康体检人群中，功能性消化不良的检测机率为23.5%，相当于平均每5人中就有1人及以上患有功能消化不良。1、功能性消化不良的发病机制与治疗进展1.1功能性消化不良的发病机制功能性消化不良（FD）是临床中常见的功能性胃肠道疾病（FGID），依据罗马Ⅳ标准，将其症状划分为4类，上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀及早饱，而通常将四类症状中任何一项发生定义为功能性消化不良症状发证表现。此外，FD四项症状均源于十二指肠区，且分别有器质性、系统性及代谢性疾病特征。其发病周期相对其他疾病周期性更长，具有可持续性，通常患病者病程不低于6个月，且均有在3个月之内不同程度发证情况。根据朱滢[1]等调查研究表明，FD的病理生理机理主要有内脏敏感性升高、胃容受性损害及胃排空延迟等。其中，早饱即由胃动力异常所致，而胃动动力异常又涵盖胃舒张功能损伤及胃排空延迟，继而导致肠胃消化过程中出现移行性复合运动（MMC）现象，促使胃动力下降，从而发生餐后FD症状；而胃舒张功能损伤则是指由一氧化氮引起的迷走神经反射功能受损，继而促使胃容受性舒张损伤，以此导致早饱症状发生。其次，内脏高敏感性症状是现如今FD发证较重要的病理机制之一，且能有效佐证无缘由的胃肠疾病致病因素。而5－羟色胺（5-HT）是单胺类神经递质中的一种，且与疼痛感神经信号互相传递，同时中枢神经系统及肠胃功能中均有5-HT参与，若近端肠胃黏膜中存在诸多因子异常增加（包括5-HT），则会引起FD胃肠性敏感度增加。然而，神经心理因素也可导致FD产生。根据大量临床研究报道，应激性与负面性心理因素可导致中枢神经释放性递质信号改变，继而致使胃肠功能运动异常。此外，根据相关流行病学研究发现，大多数FD患者存在普遍性焦虑、抑郁等心理障碍，其周身不适感越强烈，心理负面情绪将会同比增长。与此同时，FD发病机制还与脑－肠功能紊乱、十二指肠黏膜低度炎症和免疫及肠道微生态和幽门螺旋杆菌有关联。脑－肠功能紊乱依旧会影响FD患者情志异常，增加负面情绪增长。而十二指肠黏膜低度炎症和免疫及肠道微生态和幽门螺旋杆菌则常发生于儿童或饮食非健康人群，儿童肠胃发育较迟缓，肠胃功能易受刺激，且易发生病菌类感染，继而促使其发生FD症状。而饮食异常人群，则是由于长期生活不规律，加之饮食不进行控制，导致自身免疫力降低，肠道微生物环境异常，继而导致FD发生。1.2功能性消化不良的治疗进展目前临床中，针对FD治疗无确切外科手术进展，但有较具体药物治疗及其他非药物治疗方式。药物治疗中，将根据患者具体病情发展选择使用促动力、抑酸、神经调节及组胺受体据抗剂等对其FD症状实施治疗。而非药物治疗，则会采用生活与饮食习惯干预、精神心理干预及中医针灸或经皮穴位电刺激法干预形式对患者实施非药物性治疗。而根据多项临床研究表明，对患者进行多项联合性治疗（如2项药物+1项非药物），能有效改善其FD症状，增强患者肠胃功能恢复。2、氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的临床进展氟哌噻吨美利曲辛是由氟哌噻吨与美利曲辛复合而成，其主要治疗轻与中型焦虑、抑郁、虚弱神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。根据刘星晔[2]等报道表示，氟哌噻吨美利曲辛能有效促进FD患者多巴胺分泌，提升其兴奋感，同时抑制了去甲肾上腺素及5-HT含量增加，继而起到抗焦虑、抑郁作用。同时，刺激由脑－肠轴调节的植物神经，促进消化道运动，提高其分泌能力，从而减轻FD症状。3、氟哌噻吨美利曲辛片在功能性消化不良的疗效观察3.1氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良患者胃肠激素水平的效果依据安洁[3]报道，氟哌噻吨美利曲辛片联合奥美拉唑、莫沙必利对FD患者进行治疗，有效促进胃肠激素MTL（胃动速）、SP（P物质）指标提高，控制并降低血管活性肠肽VIP指标，其既能对患者胃肠道纵行肌与环行肌起到双重收缩作用，又能刺激胃肠壁内神经元极化，从而加强肠道平滑肌收缩与肠运动，促进胃排空，以达到治疗目的。3.2氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗对功能性消化不良血清NPSR1、CGRP、SP的影响根据王红军[4]等报道，对FD患者实施氟哌噻吨美利曲辛联合兰索拉唑片治疗，能有效改善血清NPSR1、CGRP、SP水平，不仅抑制血清CGRP及SP水平值异常增高，还能有效提升血清NPSR1指标，继而促使患者内脏高敏降低，改善其餐后饱胀及早饱现象及疼痛感，同时调节药物作用，降低患者药物不良反应率，以此促进其生活质量提高。3.3小剂量氟哌噻吨美利曲辛治疗伴有睡眠障碍的女性功能性消化不良患者疗效观察根据王艳[5]等研究报道显示，利用小剂量氟哌噻吨美利曲辛与多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合治疗伴有睡眠障碍的FD女性患者，既能改善其FD临床不良反应发生率，又能有效控制睡眠障碍，促使其PSQI评分降低，继而促进女性FD患者失眠率下降，提升睡眠质量。4、结语综上所述，功能性消化不良是由多种因素及多种发病机制所形成的肠胃综合征，虽目前没有根治其病症的特效药，但通过将氟哌噻吨美利曲辛片与其他药物进行联合，能有效改善FD患者肠胃水平、血清相关指数，增强肠胃功能，促进患者生活质量提高。与此同时，小剂量使用氟哌噻吨美利曲辛片能有效控制女性FD患者睡眠障碍，促使其失眠率减少。参考文献：[1]朱滢,孙超,陈洁,等.功能性消化不良发病机制及治疗的研究进展[J].中华消化病与影像杂志(电子版),2020,10(06):272-278.[2]刘星晔,刘家平,刘璟,等.氟哌噻吨美利曲辛临床研究新进展[J].海峡药学,2020,32(05):159-162.[3]安洁.氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床疗效[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(18):88-90.[4]王红军.氟哌噻吨美利