预防接种门诊制度

TOC\o"1-1"\h\z\u预防接种门诊工作制度 2预防接种门诊人员工作职责 4预防接种信息化管理制度 5预防接种预检与登记制度 6预防接种门诊安全注射管理制度 7预防接种门诊消毒隔离制度 9预防接种门诊生物制品管理制度 10预防接种门诊疫苗冷链管理制度 11预防接种副反应管理制度 12预防接种门诊工作制度一、依据《疫苗流通和预防接种管理条例》的有关规定，经县卫生行政部门批准，承担本责任区域内的预防接种工作，并接受县疾病预防控制中心的技术指导。二、根据预防接种工作的需要，制定第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗的购进计划，报告县疾病预防控制中心；建立并保存真实、完整的疫苗接收、购进记录。三、严格遵守疫苗储存、运输、使用管理规范，定期检查、维护、更新冷链设备，保证疫苗质量。四、严格遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种、第二类疫苗品种和收费标准。五、及时为出生后1个月内的婴儿办理预防接种证及各项预防接种相关资料，做好预约通知接种工作；对儿童实施接种时，应当检查预防接种证。六、实施接种前，应当告知接种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。七、接种人员接种时应穿工作服、戴工作帽、口罩、实行佩证上岗；按照接种规范的要求，对符合接种条件的受种者实施接种，做到“三查七对一验证”，三查：检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期；七对：核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。一验证：接种人员在接种前主动请受种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期等，要求一苗一验证，家长验证无误后，由家长签字后，接种人员开启疫苗接种。接种人员按规定填写并保存接种记录；对于因有接种禁忌症而不能接种的受种者，应当对受种者或者其监护人提出医学建议。八、对儿童预防接种实行信息化管理，数据及时双备份、上传以及上报各类报表。九、实施第一类疫苗接种要确保达到国家和省免疫规划所要求的接种率；第二类疫苗严格按照有关规定收取接种费用，第一类疫苗接种不得收费。十、认真配合县疾病预防控制中心开展与预防接种相关的宣传、监测、评价、流行病学调查、应急处置、预防接种反应报告处理等工作。建立预防接种门诊的接种日志，做好预防接种资料的档案化管理。预防接种门诊人员工作职责一、对居住本辖区儿童建立证，定期核对居住和接种信息，做到证、信息系统相关内容符合。二、开展流动人口儿童查漏补种工作，并按规定做好建证、接种或补种工作。三、按照各项技术规范要求，开展实施预防接种工作，确保预防接种注射安全。四、每月制订疫苗订购计划，做好疫苗领用登记,疫苗温度监测等疫苗管理工作。五、完成各类疫苗接种数统计，并按要求及时上报。六、开展预防接种后疑似异常反应的报告和处理。七、配合完成免疫规划疫苗的免疫成功率、人群免疫水平监测及免疫规划疫苗针对传染病流行病学调查和疫点处理等工作。八、协助幼托和学校做好凭证入托、入学的检查工作，完成预防接种和数据统计汇总。九、开展健康教育和有关咨询活动。十、收集与预防接种有关的基础资料。预防接种信息化管理制度一、儿童预防接种信息实行计算机管理。二、为预防接种门诊专门配置的计算机、打印机等设备，应安装在预防接种门诊相应区域，禁止挪作他用。三、儿童预防接种信息系统各项板块由市疾控中心统一设置，预防接种门诊不得随意更改。四、落实专人并负责系统的操作使用和保养维护，其中儿童预防接种信息系统操作人员须经培训后上岗。五、出现系统故障或异常问题时，及时联系金卫信公司驻湖州工作人员。六、每次接种后按时进行数据双备份并上传。七、及时更新杀毒软件，定期对计算机杀毒。八、每年一次将信息化软件中7岁以上儿童个案信息刻录光盘，光盘要求保存15年。九、计算机操作人员应妥善保管信息系统账户、密码以及儿童预防接种信息，不得泄露任何涉及个人隐私的资料。预防接种预检与登记制度一、预检时，核对受种者接种卡证、姓名、出生年月日，以及既往接种记录，确认是否为本次某种疫苗的接种对象。若发现预约接种的日期有误，应及时更改，并做好解释工作。二、预检时，详细询问受种者近期健康状况，以及既往疾病史、过敏反应史、接种反应史等，并测量体温，并在预检单上做好记录。凡患有接种禁忌症的不得注射或暂缓注射相应疫苗，应同时在接种证上做好记录。三、执行“接种告知与家长签字”制度，务必告知家长接种何种疫苗，预防何种疾病，接种后的正常反应，可能出现的异常反应和必要的注意事项等。在知情同意的前提下，由家长自愿选择接种一类或二类疫苗。四、登记时，接种门诊应预约好下次接种疫苗日期。五、接种后，接种人员应在接种证上签名（盖章），并认真核对疫苗的生产厂家、批号和有效期等，确保正确无误。预防接种门诊安全注射管理制度一、严格执行无菌操作规程，接种人员应穿戴工作服、帽、口罩，不留长指甲、不涂指甲油、不戴首饰，持证上岗。接种时务必注意态度和蔼、动作轻柔，避免发生接种对象的心因性反应。二、疫苗进货渠道正规，贮存、运输符合冷链要求。预防接种前将疫苗从冷藏设备内取出，尽量减少开启冷藏设备的次数。接种前核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物、无标签或标签不清、疫苗瓶有裂纹的疫苗一律不得使用。疫苗使用说明规定严禁冻结的疫苗，如百白破疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等，冻结后一律不得使用。三、不同疫苗及不同厂家生产的同一类疫苗接种部位、接种方法、接种剂量、接种对象、注意事项可能不同，应严格按照说明书操作执行。四、预防接种全部使用一次性注射器或自毁型注射器，在注射过程中防止被针头误伤。注射器应具备“三证”，使用前应检查外包装是否破损、是否过期。预防接种前方可打开或取出注射器材，注射完毕后应将注射器具直接或毁型后投入安全盒或防刺穿的容器内，按照《医疗废物管理条例》统一回收销毁。使用后的注射器不得双手回套针帽，或用手分离注射器针头。注射器要做到一人一针一筒，严禁重复使用。五、接种前，做好“三查七对一验证”工作，三查：检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期；七对：核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；一验证：在疫苗接种前，接种人员主动请受种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期等，要求一苗一验证，家长验证无误后，由家长签字后，接种人员开启疫苗接种。六、接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处；用灭菌镊子夹取75%酒精棉球或用无菌棉签蘸75%酒精，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待晾干后立即接种。七、配备合格、足量的急救药械，如肾上腺素、塞米松、异丙嗪、洛贝林、听诊器、儿童血压计、体温计、手电筒等。如发生严重疑似异常反应，应立即组织抢救，并及时上报。八、疫苗安瓶开启后，未用完的疫苗应盖上消毒棉球。活疫苗开启后半小时、灭活疫苗开启后一小时未用完应废弃。九、接种后要及时做好接种记录，包括疫苗名称、批号、接种者姓名、接种时间等，叮嘱受种者须在留观室观察满30分钟后确认无异常反应后再离开。预防接种门诊消毒隔离制度一、预防接种门诊环境宽敞、清洁、明亮、空气流通。二、接种前医务人员应洗净双手。三、接种所使用的镊子及装镊子器械应独立包装，使用压力蒸汽灭菌消毒方法，使用前打开，有效期4小时。四、体温表分三道浸泡消毒，第一道有效氯浓度1000mg/L浸泡5分钟，第二道有效氯浓度1000mg/L浸泡30分钟，第三道清水浸泡。五、棉球杯、干棉球或装棉签的器械必须经过压力蒸汽灭菌消毒并标识，在操作中防止无菌物品受到污染。六、接种使用一次性注射器，做到“一人一针一筒”。七、一次性注射器领发时做好登记，使用前要检查包装是否完好并在有效期内使用；使用后先毁形放入一次性回收盒后统一回收处理，并做好回收登记。八、按消毒要求配置接种室紫外线消毒灯，不低于1.5w/m3。九、当日门诊结束后接种工作台面使用有效氯浓度500－1000mg/L消毒液擦抹，接种室紫外线照射消毒30分钟，并做好消毒记录。预防接种门诊生物制品管理制度一、接种单位应设专人负责接种门诊生物制品管理工作。二、负责疫苗接收的验收工作时，应对疫苗品种、剂型、数量、规格、批号、有效期、供货单位、生产厂商等进行核对，做好记录。保存至超过疫苗有效期２年备查。三、建立生物制品出入库登记本，按制品名称、生产厂家、进苗来源、疫苗数量、疫苗批号、效期、入库日期、经手人签名等内容做好真实完整的记录，保存疫苗运输单、出库单、测温记录至超过疫苗有效期2年备查。四、保证疫苗在2-8℃五、疫苗应按品种、批号、效期分类存放，并按“先进先用、近效期先用”的原则计划使用，原则上接种门诊疫苗储存量不得超过一个月的预计使用量。六、每天按要求完成当日疫苗使用的核对工作，做到帐、苗相符。每月对疫苗盘点1次，做到帐物相符，并做好记录。七、每月月底前根据下月的生物制品需要量和目前的库存情况向疾控中心订苗。八、由于各种原因导致的疫苗过期以及疫苗存在严重的质量问题时，按照程序报废，经领导审核后，统一上送县疾病预防控制中心。预防接种门诊疫苗冷链管理制度一、接种单位应设专人负责疫苗冷链管理工作。二、建立健全冷链设备档案，包括设备说明书、合格证、调拨单及冷链设备档案表等。三、存放疫苗的冰箱必须专用，并保持冰箱内外清洁，冰箱内无过期、失效、变质、变色、安瓿损坏的疫苗及其它无关的物品，冰箱门内搁架不宜放置疫苗。四、冰箱内储存的疫苗应摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2厘米的空隙，并按疫苗的品名和效期分类摆放。五、每周检查冷冻室结霜情况，如霜厚≥4毫米时要及时除霜，除霜时不得使用锐器。六、冰箱应安装在干燥通风的房间内，摆放平整，避免震动，避免阳光直射。1个房间安装3台以上冰箱时，应有安装空调或排气风扇。每台设备安装专用接地插座（三相电源），不可与其他设备或电器共用。七、温度计应分别放置在普通冰箱冷藏室及冷冻室的中间位置、冰衬冰箱的底部及接近顶盖处或低温冰箱的中间位置。每天上午和下午各测温1次（间隔不少于6小时），并记录冰箱内的温度及其运转情况。每次应测量冰箱内存放疫苗的各室温度，冰箱温度应控制在规定范围(冷藏室为2℃～8℃,冷冻室低于-20℃)。八、实时动态掌握自动温度监测情况，对断电、温度异常等报警情况及时处理。预防接种疑似异常反应管理制度一、建立预防接种反应和事故登记本，专人负责。二、预防接种人员发现《全国疑似预防接种异常反应监测方案》中规定的报告范围的疑似预防接种异常反应后，48小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡，并电话报告县疾控中心。发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应时，在2小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡或群体性疑似预防接种异常反