2024年吕梁市人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年吕梁市人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.护士在社区进行防治慢性肺疾病的讲座中，介绍阻塞性肺气肿的病因及发病机制，但是不包括A、由哮喘发展而来B、病毒感染C、冷空气刺激D、长期吸烟E、抗胰蛋白增多正确答案:E2.乳腺癌局部皮肤呈"橘皮样改变"的原因是

A、肿物压迫引起

B、癌肿位置深，侵及Cooper韧带

C、癌细胞侵及或堵塞乳房浅表淋巴管导致淋巴水肿

D、肿物与乳房皮肤粘连

E、肿瘤周围的炎性改变引起

正确答案:C3.患者，男，40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞0.5×10/L，血小板20×10/L。分类：中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02.网织红细胞0.002。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞74%。本病最可能的诊断是

A、急性白血病

B、粒细胞缺乏症

C、再生障碍性贫血

D、脾功能亢进

E、特发性血小板减少性紫癜

正确答案:C4.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛,产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白(++)、水肿(++),诊断为子痫前期重度,其基本的病理变化是

A、水肿

B、蛋白尿

C、高血压

D、全身小动脉痉挛

E、宫腔内张力过高

正确答案:D5.正常骨盆入口平面前后径平均值是

A、10cm

B、11cm

C、12cm

D、13cm

E、13.5cm

正确答案:B6.健康查体，小儿已萌出乳牙18颗，头围48cm。估计其最可能的年龄是A、3岁B、2岁C、18个月D、12个月E、10个月正确答案:B7.高血压病人发生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流缓慢

B、心室后负荷过重

C、心室前负荷过重

D、心肌收缩力减弱

E、心室舒张充盈受限

正确答案:B8.患者，男，40岁。腹部叩诊移动性浊音阳性，标志腹水量为A、200ml以上B、500ml以上C、800ml以上D、1000ml以上E、2000ml以上正确答案:D9.严重低渗性脱水时，首先为患者输入的液体是

A、5%葡萄糖盐水

B、3%～5%氯化钠注射液

C、5%葡萄糖盐溶液

D、11.2%乳酸钠液

E、右旋糖酐溶液

正确答案:B10.肝硬化患者侧支循环形成时最重要交通支是

A、直肠下段、肛管交通支

B、腹膜后交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、脐旁静脉与腹壁上静脉交通支

E、脐旁静脉与腹壁下静脉交通支

正确答案:C11.腹外疝的常见原因不包括()A、腹部切口愈合不良B、老年人慢性便秘C、腹壁神经损伤D、婴儿经常啼哭E、剧烈运动正确答案:E12.患者女，28岁，应外阴瘙痒，白带增多3天就诊。需行盆腔检查，护士应嘱患者采用的正确体位是A、俯卧位B、半卧位C、胸膝卧位D、膀胱截石位E、仰卧位正确答案:D13.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是

A、关节面感染

B、合并神经损伤

C、外固定过紧

D、骨质疏松

E、缺乏功能锻炼

正确答案:E14.成人正常颅内压为A、50～100mmHOB、70～150mmHOC、80～200mmHOD、70～200mmHOE、80～150mmHO正确答案:D15.护士需联系并协调与有关人员及机构的相互关系，维持一个有效的沟通网，以使诊断、治疗、救助与有关的儿童保健工作得以互相协调、配合，保证小儿获得最适宜的整体性医护照顾。这体现儿科护士的哪个角色

A、护理活动执行者

B、护理计划者

C、健康协调者

D、患者代言人

E、健康教育者

正确答案:C16.正常人用力呼气，第1秒钟呼出肺活量的

A、40%

B、50%

C、80%

D、65%

E、75%

正确答案:C17.急性腹膜炎的标志性体征是A、持续高涨B、涨腹明显C、肠鸣音消失D、腹膜刺激征E、移动性浊音正确答案:D18.A.主动脉瓣关闭不全

B.心肌病

C.心肌梗死

D.高血压

E.糖尿病

引起心室前负荷增加的是

正确答案:A

引起心室后负荷增加的是

正确答案:D19.胎产式是指

A、胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系

B、胎儿在子宫腔内的姿势

C、胎儿最先进入骨盆上口的部分

D、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系

E、胎儿在子宫腔内冲击子宫壁的动作

正确答案:A20.患者男，45岁，从事仓库保管员20年，双下肢内侧皮下静脉隆起，迂曲，呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张，其病因不包括A、长时间站立工作B、静脉壁薄弱C、从事负重工作D、工作环境寒冷E、静脉瓣膜发育不良正确答案:D21.不符合心绞痛特点的是A、疼痛位于胸骨体中或上段之后B、疼痛可伴有濒死感C、疼痛多数持续在15分钟以上D、休息可缓解疼痛E、常有诱发因素正确答案:C22.尿毒症患者心血管并发症中最常见的死亡原因是A、高血压B、心包炎C、心肌病D、心律失常E、心力衰竭正确答案:E23.正常妊娠血液循环系统的生理改变是A、血浆蛋白含量降低B、血沉减慢C、红细胞总数减少D、纤维蛋白原含量降低E、白细胞总数减少正确答案:A24.肾盂肾炎最常见的感染途径是

A、上行感染

B、血行感染

C、直接感染

D、下行感染

E、淋巴管感染

正确答案:A25.5岁小儿，按年龄阶段划分应属于

A、婴儿期

B、幼儿期

C、学龄前期

D、学龄期

E、青春期

正确答案:C26.护士发现新生儿口腔黏膜鄂中线和齿龈切缘处有黄白色小斑点，正确的护理措施是A、不必处理B、用力擦净C、手术切除D、涂制霉菌素E、用无菌针头挑破正确答案:A27.血栓闭塞性脉管炎的病变位置是（）

A、下肢中小动静脉

B、上肢中小动静脉

C、骼-股深静脉

D、上腔静脉

E、下腔静脉

正确答案:A28.支气管哮喘反复发作的关键因素是

A、气道变应性炎症

B、缺氧

C、感染

D、免疫缺陷

E、精神紧张

正确答案:A29.小儿尿道感染量需见的病菌是()

A、大肠埃希菌

B、变形杆菌

C、克利伯杆菌

D、大肠杆菌

E、革兰阳性球菌

正确答案:A30.患者，男性，59岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓解。考虑该患者可能发生了A、自发性气胸B、急性胰腺炎C、心肌梗死D、心绞痛E、急性右心衰竭正确答案:D护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括A、保持情绪稳定，避免过度劳累B、避免饱餐及受凉C、需戒烟，可多饮酒以达活血目的D、宜少食多餐，不宜过饱E、积极控制高血压正确答案:C31.小儿发育最早的系统是A、循环系统B、呼吸系统C、神经系统D、生殖系统E、淋巴系统正确答案:C32.病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是()A、肾肿瘤B、肾结石C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案:C33.对于急性肾小球肾炎病人水肿的主要原因，描述正确的是

A、肾小球滤过率降低

B、肾小管重吸收增加

C、大量血浆蛋白吸收减少

D、继发性醛固酮分泌增多

E、继发性心功能不全

正确答案:A34.最常见的院内获得性肺炎的病原菌是A、葡萄球菌B、腺病毒C、克雷伯杆菌D、肺炎球菌E、革兰阴性杆菌正确答案:E35.系统性红斑狼疮的发病机制是

A、自身免疫

B、烈日暴晒

C、烟酒过多

D、劳累过度

E、药物过敏

正确答案:A36.心肺脑复苏适用于抢救各种原因引起的

A、心跳、呼吸骤停的患者

B、意识丧失的患者

C、意识丧失、瞳孔散大的患者

D、休克的患者

E、多脏器功能衰竭的患者

正确答案:A37.胎头最短的径线是

A、枕下前囟径

B、枕额径

C、双顶径

D、枕颏径

E、胎头矢状缝

正确答案:C38.A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.支气管肺泡癌

以周围型为主，需与结核球鉴别的肺癌是

正确答案:D

生长缓慢，与吸烟关系密切的肺癌是

正确答案:A39.属于肿瘤二级预防的措施是

A、环境保护

B、积极治疗癌前病变

C、手术

D、放疗

E、化疗

正确答案:B40.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是A、CO破坏红细胞膜B、CO与血红蛋白结合形成不能携带气的COHbC、CO破坏血红蛋白结构D、CO引起血液凝固性发生改变E、CO对脑细胞造成不可逆损伤正确答案:B41.婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征出现较晚是因为A、脑膜炎症反应轻B、神经系统发育不完善C、机体反应差D、囟门未闭引起的缓冲作用E、金箍棒肌肉不发达正确答案:D42.A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.前列腺素

E.甲状腺素

使子宫内膜增殖的激素是

正确答案:A

使子宫颈黏液拉丝变长的激素是

正确答案:A

直接促进子宫发育的激素是

正确答案:A

能使阴道酸度增高的激素是

正确答案:A43.休克患者应采取的体位是

A、侧卧位

B、头部及下肢适当抬高

C、平卧位

D、头低位

E、俯卧位

正确答案:B44.膀胱结石患者主要的临床表现是

A、膀胱刺激征

B、发热、盗汗等全身症状

C、血尿

D、洗米水样脓尿

E、肾区疼痛

正确答案:A45.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是

A、甲苯10ml

B、稀盐酸5ml

C、甲醛5ml

D、碳酸5ml

E、浓盐酸10ml

正确答案:A46.女性进入青春期的重要标志是

A、乳房丰满

B、阴毛、腋毛生长

C、月经初潮

D、皮下脂肪增多

E、声调变高

正确答案:C47.新鲜骨折的时间期限是伤后

A、1天内

B、2天内

C、4天内

D、2周内

E、3周内

正确答案:D48.哮喘患者禁用的降压药是A、利尿剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:C49.A.稀薄泡沫状白带

B.脓性白带

C.豆渣样白带

D.血性白带

E.黄水状白带

滴虫阴道炎的典型症状是

正确答案:A

外阴阴道假丝酵母菌感染患者白带的性状是

正确答案:C50.支气管扩张最常见的病因是

A、大叶性肺炎

B、儿童时期的麻疹、百日咳

C、肺脓肿

D、急性支气管炎

E、哮喘持续发作

正确答案:B二.临床知识(共50题)1.45岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。该病人最可能的诊断是A、不全流产B、流产合并感染C、绝经过渡期D、无排卵型功血E、子宫内膜癌正确答案:D在以下检查结果中，可以帮助诊断无排卵功血，但除外A、子宫正常大小，双附件压痛、增厚B、子宫口松软，有活动出血C、B超显示子宫内膜厚D、尿HCG阴性E、诊刮为分泌期宫内膜正确答案:E该病人的最佳处理方案是A、大量雌激素止血B、大量止血药物C、诊断性刮宫D、大量雄激素治疗E、抗生素治疗正确答案:C2.母乳喂养护理指导错误的是

A、产妇营养供给每日总热量不超过2000~3000kcal

B、产妇每日增加蛋白质20g

C、每日胆固醇的摄入量应低于350mg

D、保证充足休息、生活规律

E、保持精神愉快树立信心

正确答案:C3.全身化脓性感染出现转移性脓肿的是A、败血症B、菌血症C、毒血症D、脓血症E、以上都不是正确答案:D4.急性胆囊炎的致病菌主要来源

A、由肠道至胆囊

B、淋巴管道

C、邻近脏器

D、经门静脉而来

E、经动脉系统而来

正确答案:A5.在我国急性胰腺炎最常见的病因是A、胆道疾病B、腹部外伤C、暴饮暴食D、酗酒E、十二指肠乳头邻近部位病变正确答案:A6.病人处于熟睡状态，不易唤醒，若压迫眶上神经可勉强唤醒，但很快又再入睡，答非所问，此种意识状态属于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、昏迷正确答案:C7.肾盂肾炎病人的护理诊断．下列哪项不正确A、排尿异常B、体温过高C、知识缺乏D、潜在的慢性肾功能衰竭E、体液过多正确答案:E8.对放射线不敏感的肿瘤是

A、睾丸癌

B、肺癌

C、乳癌

D、鼻咽癌

E、骨肉瘤

正确答案:E9.对于社区中的患病人群，进行社区健康教育时应侧重于

A、卫生保健知识

B、预防性卫生知识

C、康复知识

D、死亡教育

E、家庭护理技能

正确答案:C10.一般术后病人共性的观察要点中可不包括A、生命体征的观察B、伤口的观察C、引流情况的观察D、凝血功能的观察E、术后并发症的观察正确答案:D11.门静脉高压症后护理错误的是A、密切观察，防止并发症的发生B、分流术后防止出血卧床一周C、防止切脾后静脉血栓形成D、加强腹腔引流管的护理E、分流术后给高蛋白饮食正确答案:E12.急性腹痛放射至左右肩部是由于

A、腹腔内炎症刺激后腹膜

B、腹腔内炎症引起纵隔炎

C、腹腔内炎症刺激膈肌

D、肺及胸膜炎症

E、肠扭转牵拉肠系膜

正确答案:C13.古代的健康观、疾病观受哪种思想的影响较大()

A、宗教思想

B、神学思想

C、主观猜测

D、直观感觉

E、朴素哲学思想

正确答案:E14.产后第3天，双乳房胀痛，乳汁分泌不畅，最可能的原因是

A、产妇没有进食大量的流质

B、产妇活动较少

C、未让新生儿早吸吮、多吸吮

D、未及时按摩乳房

E、产妇体质虚弱

正确答案:C15.关于前庭大腺的叙述正确的是A、又称那氏腺B、一般检查时可触及到C、感染后可形成囊肿或脓肿D、与性生活无关正确答案:C16.为防治肿瘤患者化疗的副作用，应做到A、某些刺激性强的化疗药物不可漏出血管外B、抗癌药物漏出血管，局部肿痛，应热敷，帮助消散C、定期查血象，以了解有无骨髓抑制现象D、若出现胃肠反映，可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药物减轻反应E、患者出现脱发现象，应立即停药正确答案:A,C,D17.某女，39岁，心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体：心率120次／分，两肺底湿啰音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅲ级。

此病人静脉输液最适宜的速度是

A、10～20滴／分

B、20～30滴／分

C、30～40滴／分

D、40～50滴／分

E、>50滴／分

正确答案:B

病人此时最适宜的体位是

A、半坐位

B、平卧位

C、侧卧位

D、俯卧位

E、头低脚高位

正确答案:A

以下护理措施不妥的是

A、给氧吸入

B、注意保暖

C、保持排便通畅

D、记录出入水量

E、给予高热量饮食

正确答案:E18.铺麻醉床正确的是()A、盖被扇形三折于背门一侧B、枕头横立于床头，开口背门C、麻醉护理盘放于床旁桌上D、输液架放于床尾E、椅子移回原处正确答案:A,B,C,D19.会阴侧切及缝合术后拆线时间为

A、3天

B、5天

C、7天

D、9天

正确答案:B20.吴女士，26岁，宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响

A、HCG

B、生乳素

C、雌激素

D、孕激素

E、雄激素

正确答案:D21.皮内注射的正确方法是()A、皮肤需用2%碘酊、75%乙醇常规消毒B、推入药液0.1mlC、注射后形成边缘清楚的圆形隆起皮丘D、皮丘皮肤变白，毛孔变大E、刺入皮内，埋没针尖斜面正确答案:B,C,D,E22.夏柯三联征见于

A、胆总管结石

B、肝内胆管结石

C、急性化脓性胆管炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

正确答案:A,B,C23.给烧伤患者提“体液不足”这个护理诊断，其诊断依据是A、皮肤的屏障作用受到破坏B、创面组织坏死较多C、创面渗出过多D、创面有感染正确答案:C24.某医院、某科室的住院患者中，短时间内突然发生许多医院感染病例。这种现象是

A、医院感染散发

B、医院感染群发

C、医院感染流行

D、医院感染暴发

E、医院感染罹患

正确答案:D25.能引起特异性感染的致病菌有

A、结核杆菌

B、破伤风杆菌

C、梭状芽孢杆菌

D、炭疽杆菌

E、放线菌

正确答案:A,B,C,D,E26.检测体温计的方法是()

A、分别放入40℃的水中，3分钟后取出检视

B、同时放入40℃的水中，3分钟后取出检视

C、将体温计水银甩至35℃以下

D、若体温计之间相差0.2℃以上者不能再使用

E、若体温计之间相差0.5℃以上者不能使用

正确答案:B,C,D27.胎体最早进入骨盆的部分称

A、胎先露

B、胎产式

C、胎方位

D、衔接

E、入盆

正确答案:A28.小儿高血压的标准是

A、收缩压高于标准血压4.0kPa

B、收缩压高于标准血压2.67kPa

C、收缩压高于标准血压2.0kPa

D、舒张压高于标准血压4.0kPa

E、舒张压高于标准血压2.67kPa

正确答案:B29.服磺胺类药物需多饮水的目的是

A、增强药物疗效

B、避免影响造血功能

C、避免结晶析出堵塞肾小管

D、减轻服药引起的消化道症状

E、避免头痛、头晕等神经系统的症状

正确答案:C30.一辆汽车发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。在现场抢救中不妥的是A、抢救人员奔向大喊大叫者B、对伤口进行初步检查C、有伤口出血应初步止血D、伤口初步包扎E、有内脏脱出的暂不还纳正确答案:A将伤员全部清理之后，要首先处理的是A、股骨干闭合性骨折B、髋关节脱位C、大片软组织挫伤D、开放性气胸E、肩关节脱位正确答案:D出血量最大的是A、股骨干骨折B、髋关节脱位C、大片软组织挫伤D、开放性气胸E、肩关节脱位正确答案:D31.乳房触诊正确的方法是

A、以手掌心触诊

B、以手指掌面触诊

C、依次以手指抓捏乳房

D、轻柔平按，顺序触诊

E、应同时检查双乳及双侧腋窝

正确答案:B,D,E32.孕产期理想的血糖控制范围是A、空腹60～90mg/dlB、餐前65～100mg/dlC、餐前70～110mg/dlD、餐后2小时80～110mg/dlE、餐后2小时90～120mg/dl正确答案:A33.男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是A、肠道出血停止B、全身情况无恶化趋势C、腹痛和腹膜刺激征范围扩大D、肠鸣音正常，无减弱或消失E、经积极抗休克治疗情况好转正确答案:C34.子宫收缩过强对母儿的影响包括

A、产道损伤

B、胎儿缺氧

C、脐带脱垂

D、胎死宫内

E、羊水过少

正确答案:A,B,D35.方女土，29岁，第1孕，妊娠37周，自诉头晕、眼花。护理体查：血压170／110mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿(＋＋)。尿常规检验：蛋白＞0．5g／24h。被诊断为先兆子痫住院治疗。

不妥的护理措施为

A、安置于单人暗室

B、必要时记出入量

C、备床档、开口器

D、多与病人交谈，安慰病人

E、观察膝反射

正确答案:D

病人经积极治疗后，如效果不明显，便应终止妊娠，其观察时限为

A、24h内

B、24～48h

C、48～72h

D、72～96h

E、96～120h

正确答案:B

在用药治疗10h后，孕妇突然感到腹部持续疼痛，且有少量阴道流血。责任护士立即检查：血压110／60mmHg，子宫板硬。应考虑最大的可能是并发

A、晚期先兆流产

B、先兆早产

C、先兆临产

D、临产

E、胎盘早剥

正确答案:E36.脾切除时门静脉血源减少的量为

A、20%～40%

B、50%～70%

C、10%～20%

D、20%～30%

E、30%～50％

正确答案:A37.妊高征患者发生抽搐时，护理措施正确的是A、保持病房光线充足B、观察病情，详细记录，遵医嘱及时准确用药C、用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠D、保持呼吸道通畅E、置病人于安静、暗光的单人房间正确答案:B,C,D,E38.十个月小儿，1月来咳嗽、发热、呼吸促，一周来嗜睡、进食差、间断呕吐，来急诊。查体温38．9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×10／L(50／mm)，多核65％，单核35％，糖、氯化物降低，PPD试验(-)可能为下列哪种疾病A、流行性脑脊髓膜炎B、病毒性脑炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、中毒性脑病正确答案:D对于发热，咳嗽，呼吸急促如何考虑A、支气管炎B、支气管肺炎C、支原体肺炎D、腺病毒性肺炎E、粟粒性肺结核正确答案:E目前主要的护理诊断中可除外哪项A、体温过高，与结核感染中毒有关B、气体交换受损，与肺部粟粒结核病灶有关C、营养不足，与进食少和消耗过多有关D、躯体移动障碍，与脑实质损害有关E、潜在并发症：颅内压增高症，脑疝正确答案:D如果并发急性脑积水，用脱水剂治疗无效，即将发生脑疝时，下列哪项措施最有效A、腰穿B、硬脑膜下穿刺C、侧脑室引流D、肌内注射苯巴比妥E、静脉滴注地塞米松正确答案:C主要护理措施中哪项不妥A、观察体温，及时给予降温处理B、吸氧C、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食D、静脉输注甘露醇时应在0．5h内输入E、为防止呕吐物吸入发生窒息，腰穿后侧卧4～6h正确答案:E39.三叉神经痛的"触发点"或"扳机点"常常存在于

A、眼角和眉间

B、鼻根、额部

C、颏部和下颌

D、口角、鼻翼近颊部、舌侧缘

E、耳前近颞颌关节处

正确答案:D40.为患者进行皮下注射时应注意()A、刺入角度不宜超过45°，以免刺入肌层B、应用对皮肤有刺激作用的药液注射C、经常注射者，应更换部位D、<1ml药量时，必须用1ml注射器抽吸E、忌用碘酊消毒，以免影响观察正确答案:A,C,D41.医院感染管理工作的基础是A、抗生素使用监测B、消毒灭菌制度监测C、隔离制度监测D、医院感染高危人群监测E、全面综合性监测正确答案:E42.患者女，28岁，因“低热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水肿，活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰；水肿以下午明显。妊娠20周，此次发病前，没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体：T37.2℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；下肢压凹性水肿。

为明确诊断应紧急检查的项目包括

A、血常规

B、肾功能

C、肝功能

D、胸部X线片

E、血细菌培养

F、痰细菌培养

G、心电图

H、超声心动图

正确答案:A,D,F,H

此患者的诊断是(提示血常规：WBC15.1×10/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，双肺纹理增粗，右肺底片状阴影。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。)

A、风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

B、呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿、妊娠

C、风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠

D、哮喘、妊娠、呼吸道感染

E、先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、哮喘

F、左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

G、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

正确答案:A

此患者发生心力衰竭的诱因有

A、妊娠

B、哮喘

C、水肿

D、低热

E、咳痰

F、左房室瓣狭窄

G、呼吸道感染

H、LVEF下降

正确答案:A,G43.男性，30岁，右下腹突发性绞痛，左肾区酸胀，伴尿频、尿急，尿道和龟头疼痛，诊断为输尿管结石，关于保守排石的陈述正确的是

A、每日饮水量3000ml左右

B、不可使用抗生素

C、为减轻疼痛减少运动

D、疼痛时服用止痛剂

E、进食高蛋白、低纤维素饮食

正确答案:A44.患者女性，26岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院。检查：血压170/108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。

该孕妇的诊断应考虑

A、先兆子痫

B、子痫

C、癫痫

D、妊娠水肿

E、妊娠合并高血压

正确答案:B

住院后首先采取的治疗措施是

A、地西泮10mg肌注

B、25%的硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖10ml中静脉推注

C、吗啡10mg皮下注射

D、盐酸哌替啶100mg肌内注射

E、甘露醇250ml快速静滴

正确答案:B

该病例最有必要采取的辅助检查是

A、胎儿成熟度检查

B、眼底检查

C、超声心动图检查

D、尿妊娠试验

E、血气分析

正确答案:B45.小儿腹泻饮食管理，以下哪项不正确

A、严重脱水患儿禁食2天

B、严重呕吐者暂时禁食

C、母乳喂养者暂停辅食

D、人工喂养者暂禁食4～6小时

E、恢复人工喂养，奶可由稀到稠

正确答案:A46.呼气性呼吸困难多见于()

A、支气管哮喘

B、喉头水肿

C、气管异物

D、颅内压增高

E、慢性阻塞性肺气肿

正确答案:A,E47.张某，78岁，平素显著心动过缓伴不齐，经常有头晕和黑蒙感，今晨起床时突然手足抽搐、意识丧失，几秒钟后逐渐，恢复。最可能是发生了A、心室颤动B、窒息C、阿-斯综合征D、猝死E、呼吸心跳骤停正确答案:C就诊后做心电图显示房颤伴第三度房室传导阻滞，该病人应立即采取A、卧床制动B、皮下注射阿托品C、胸外心脏按压D、安装临时起搏器E、药物复律正确答案:D48.覃女士，妊娠40周。规律宫缩17小时，宫口开大3cm，胎心150次／分，产妇一般情况良好，宫缩较初期间歇时间长，约10分钟1次，持续时间30秒，宫缩时子宫不硬。该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断为A、第二产程延长B、潜伏期延长C、活跃期延长D、第三产程延长E、潜伏期缩短正确答案:B正确的处理是A、剖宫产术B、胎头吸引术C、待其自然分娩D、使用产钳E、静脉滴注缩宫素正确答案:E护理中不正确的是A、安慰病人消除紧张情绪B、定时听胎心，至少每4小时1次C、严密观察产程D、指导其每4小时左右解尿1次E、鼓励其进食正确答案:B49.做结核菌素试验，看结果应在注射后

A、48～72小时

B、20分钟

C、24～36小时

D、12～24小时

E、1～8周

正确答案:A50.病历摘要:患者男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。

首先考虑的疾病有哪些？

A、肾癌

B、肾囊肿

C、肾盂癌

D、肾积水

E、肾结石

F、肾挫伤

正确答案:A

最能明确诊断的检查有哪些？

A、尿液寻找癌细胞

B、膀胱检查

C、CT

D、B型超声检查

E、MRI

F、肾动脉造影

G、血尿酶

H、输尿管镜+活检

正确答案:C,D,E,F,H

目前认为肾癌的发生与以下哪些因素有密切关系？

A、环境因素

B、职业暴露

C、饮食因素

D、染色体畸形

E、吸烟

F、抑癌基因缺失

正确答案:A,B,D,E,F

肾癌的三联症是指：

A、血尿

B、脓尿

C、蛋白尿

D、腰痛

E、包块

F、贫血

正确答案:A,D,E

肾癌的肾外症候群有哪些表现？

A、腹部或腰部发现肿块质坚硬

B、非转移性的肝功能异常

C、血尿

D、低热

E、高血压

F、红细胞增多

G、消瘦

H、贫血

I、高钙血症

正确答案:B,E,F,I

肾癌根治术的手术切除范围包括：提示：患者接受肾癌根治术

A、患肾

B、肾周围筋膜及脂肪

C、同侧肾上腺

D、近端1/2输尿管

E、同侧输尿管

F、肾门旁淋巴结

正确答案:A,B,D,F

手术后的主要护理有哪些？

A、监测生命体症

B、输血、输液

C、早期下床活动

D、术后卧床5～7日

E、避免早期下床活动

F、监测24小时尿量

G、记录肾功能情况

H、记录健侧肾功能情况

I、定时测体温

J、高蛋白饮食

正确答案:A,B,D,E,F,H,I三.综合知识(共50题)1.患儿，7岁。因发热2天、鼻腔牙龈出血1天入院。查体：体温39.0℃，全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结肿大，胸骨下压痛，肝大、脾大。骨髓象结果：有核细胞增生活跃，正常幼红细胞和巨核细胞减少。

该患者最有可能发生的问题是

A、急性非淋巴细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、ITP急性发作

E、脾功能亢进

正确答案:C

遵医嘱给予患者别嘌醇治疗，护士向患者解释该药的作用是

A、减少血病细胞的破坏

B、降低白细胞

C、预防原症状复发

D、预防尿酸性肾病

E、预防免疫疾病

正确答案:D

经治疗患者症状缓解，今日突然出现头痛、头晕、昏迷，急查脑脊液压力增高，白细胞计数增加，葡萄糖定量减少；血常规示：血小板65×10／L。则患者最有可能发生了

A、脑梗死

B、颅内出血

C、继发中枢神经系统感染

D、中枢神经系统白血病

E、弥散性血管内凝血

正确答案:D2.子宫肌瘤最常见的临床类型是A、黏膜下肌瘤B、浆膜下肌瘤C、肌壁间肌瘤D、肌瘤红色变性E、肌瘤玻璃样变性正确答案:C3.小儿尿道感染量需见的病菌是()

A、大肠埃希菌

B、变形杆菌

C、克利伯杆菌

D、大肠杆菌

E、革兰阳性球菌

正确答案:A4.妊娠期母体生殖系统的生理变化是A、外阴变薄，弹性增加B、阴道皱襞减少C、子宫颈分泌物减少D、子宫体明显变软E、足月时子宫容积可达1000ml正确答案:D5.预防尿酸盐结石可服用

A、氧化镁或维生素B6

B、氯化铵

C、碳酸氢钠

D、氯化钾

E、别瞟呤醇

正确答案:C6.营养性缺铁性贫血的患儿最主要的特点是

A、小细胞低色素性贫血

B、大细胞低色素性贫血

C、正细胞正色素性贫血

D、大细胞正色素性贫血

E、小细胞正色素性贫血

正确答案:A7.与Ⅰ型糖尿病发病无关的病毒是

A、流感病毒

B、柯萨奇病毒

C、巨细胞病毒

D、风疹病毒

E、ECHO病毒

正确答案:A8.正常人1天的尿比重为

A、1.010～1.020

B、1.015～1.025

C、1.020～1.030

D、1.025～1.035

E、1.05～1.09

正确答案:B9.急性心肌梗死患者发生休克是因为

A、心房颤动

B、疼痛应激

C、心脏前负荷加重

D、心脏后负荷加重

E、左心室排血量下降

正确答案:E10.患者女，70岁。因劳累心绞痛发作持续2小时，含硝酸甘油无效入院。心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背抬高，V导联ST-T段压低，诊断为急性心肌梗死。发生心肌梗死的主要病理基础是A、心肌需血量增加B、冠状动脉供血不足C、冠状动脉严重狭窄D、高血压E、吸烟正确答案:C本患者需要卧床休息，但患者不予配合，护士应解释卧床休息的目的是A、可增加心肌收缩力B、可降低心肌耗氧量C、可减少进食量D、方便治疗E、防止心律失常的发生正确答案:B11.对胎膜早破正确的描述为A、胎膜在潜伏期破裂B、宫口近开全时破裂C、胎膜在临产后破裂D、胎膜在临产前破裂E、胎膜在第二产程开始破裂正确答案:D12.有关心源性水肿发生机制错误的是

A、肾血流量减少

B、继发性醛固酮增多

C、毛细血管静水压增高

D、组织液生成增多

E、血浆胶体渗透压增高

正确答案:E13.患者，女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块亦无头痛，考虑诊断为

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎症

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺癌

正确答案:E14.初乳中含量较多的免疫因子是A、IgGB、IgDC、sIgAD、IgME、IgE正确答案:C15.患者，女，体重45kg，就诊时呈中度贫血貌，问诊每次月经时间为7天，量多，查血常规示：血红蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血，其发病主要原因可能是

A、病毒感染

B、铁摄入不足

C、铁吸收不良

D、慢性失血

E、电离辐射

正确答案:D16.急性胰腺炎是

A、胰腺细菌感染

B、胃酸、胃蛋白酶消化自身组织

C、胰腺毒菌感染

D、胰酶自身消化所致的化学性炎症

E、蛔虫感染导致胰腺炎症

正确答案:D17.问世最早、应用最广泛的避孕药物是

A、复方短效口服避孕药

B、长效口服避孕药

C、长效避孕针

D、速效避孕药

E、外用避孕药

正确答案:A18.引起细菌性咽扁桃体炎的多是

A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、溶血性链球菌

正确答案:E19.有关骨折的病因叙述正确的是

A、踢球时股直肌收缩致髌骨骨折称为直接暴力骨折

B、跌倒时手掌撑地致锁骨骨折是间接暴力骨折

C、长途行军时第2跖骨骨折是间接暴力骨折

D、慢性骨髓炎致局部骨折称为肌牵拉性骨折

E、股骨骨肉瘤处受撞击致骨折称为疲劳性骨折

正确答案:B20.有机磷中毒"中间型综合征"的发病机制是A、中枢神经系统受损B、呼吸中枢衰竭C、胆碱酯酶受到抑制D、周围神经病变E、神经肌肉接头处受损正确答案:C21.患者男,45岁。从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状,足靴区色素沉着,诊断为原发性静脉曲张。其病因不包括

A、长时间站立工作

B、静脉壁薄弱

C、从事负重工作

D、工作环境寒冷

E、静脉瓣膜发育不良

正确答案:D22.患者女，27岁。心慌气短8年，反复咯血2年，近2日咯血加重而就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多，脉搏一强一弱，心率120次／分，律齐，心尖区第一心音前有隆隆样杂音，颈静脉无怒张，肝未触及，腹部无移动浊音下肢不肿。病人脉搏一强一弱提示A、全心功能衰竭B、右房功能衰竭C、右室功能衰竭D、左房功能衰竭E、左室功能衰竭正确答案:E心尖区第一心音前隆隆样杂音何故A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、心包炎正确答案:A23.不属于急性单纯性胃炎病因的是A、胆汁反流B、创伤后急性应激C、过冷过热食物刺激D、误食强酸、强碱溶液E、进食细菌污染的食物正确答案:D24.A.呼吸40～44次／分B.呼吸20次／分C.呼吸30次／分D.呼吸22次／分E.呼吸24次／分1岁以内小儿的呼吸频率为正确答案:C4～7岁以内小儿的呼吸频率为正确答案:D新生儿的呼吸频率为正确答案:A25.外科感染的特点是

A、外科感染的大多数为特异性感染

B、多数为单一细菌所致

C、感染容易扩散至全身

D、大部分感染有明显而突出的局部症状和体征

E、感染多由一些特殊的病菌、真菌引起

正确答案:D26.关于女性骨盆的重要径线，下列数值正确的是

A、入口平面前后径为12.75cm

B、中骨盆平面横径为13cm

C、出口前矢状径为8.5cm

D、出口后矢状径为15cm

E、出口平面横径为9cm

正确答案:E27.A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.白百破疫苗

E.乙脑疫苗

新生儿出生后24小时内应接种

正确答案:B

新生儿出生后24小时后应接种

正确答案:A28.A.尿道球部

B.尿道阴茎部

C.尿道膜部

D.尿道前列腺部

E.阴茎悬垂部

骑跨伤所致的尿道损伤多发生于

正确答案:A

骨盆骨折所致的尿道损伤多发生于

正确答案:C29.患者男，51岁。肝癌。今晨突发右上腹胀痛明显，迅速蔓延至全腹，难以忍受，腹水呈血性。患者出现此状况的最大可能是

A、静脉血栓形成

B、原发性腹膜炎

C、急性消化道穿孔

D、急性重型肝炎

E、癌结节破裂出血

正确答案:E30.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是A、脾功能亢进B、营养吸收障碍C、上消化道出血D、肝肾综合征E、血小板减少正确答案:A31.引起DIC最常见的原因是A、休克B、感染C、严重创伤D、寄生虫E、中毒正确答案:B32.内痔好发部位多在截石位的A、3、5、10点B、1、5、9点C、1、6、11点D、3、7、9点E、3、7、11点正确答案:E33.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、幽门螺杆菌D、痢疾杆菌E、链球菌正确答案:C34.最易引起纵隔扑动的是

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、血气胸

E、单根肋骨骨折

正确答案:B35.A.唇痈

B.小腿丹毒

C.下颌蜂窝织炎

D.疖

E.深部脓肿

护理中需床边隔离的是

正确答案:B

易导致象皮肿的是

正确答案:B

需要穿刺才可确诊的是

正确答案:E36.新生儿肺透明膜病的主要症状是

A、抽搐

B、体温降低

C、拒乳、呕吐

D、肝增大、心率增快

E、进行性呼吸困难、发绀

正确答案:E37.二尖瓣狭窄病人伴心房颤动时左心房血栓脱落最常栓塞于

A、脑

B、肾

C、四肢

D、脾

E、肺

正确答案:A38.脊髓损伤最轻微的类型是

A、脊髓震荡

B、脊髓挫伤

C、脊髓休克

D、脊髓断裂

E、脊髓受压

正确答案:A39.系统性红斑狼疮突出的病理表现是

A、血管炎和血管病变

B、关节滑膜炎

C、周围神经病变

D、骨质增生

E、软骨增生

正确答案:A40.肝脏基本的结构功能单位是A、肝细胞B、肝小叶C、肝窦D、肝段E、肝叶正确答案:B41.A.痉挛型B.混合型C.共济失调型D.手足徐动型E.肌张力低下型小脑受累引起的脑瘫为正确答案:C锥体系受累引起的脑瘫为正确答案:A42.胎儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgE

E、分泌型IgA

正确答案:B43.胃、十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，下列叙述错误的是

A、进食后上腹饱胀

B、呕吐物为宿食

C、可见胃型，胃蠕动波

D、易发生低钾低氯性碱中毒

E、一般非手术疗法可愈

正确答案:E44.引起中毒型细菌性痢疾出现休克的毒素是

A、肠毒素

B、神经毒素

C、细胞毒素

D、内毒素

E、类毒素

正确答案:D45.已婚女性，月经规律，月经周期第26天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜为月经的

A、月经期

B、增生期

C、分泌早期

D、分泌期

E、月经前期

正确答案:A46.下列结石中易在碱性尿中形成的是A、尿酸盐结石B、磷酸铵镁结石C、磷酸钙结石D、胱氨酸结石E、黄嘌呤结石正确答案:C47.发热是血液病常见症状之一，发热最主要的原因是A、中性粒细胞减少致机体抵抗力低下B、嗜酸性粒细胞减少C、嗜碱性粒细胞减少D、单核-吞噬细胞减少E、红细胞减少正确答案:A48.胎儿形成的妊娠周数是A、10周B、9周C、8周D、12周E、16周正确答案:B49.对于法洛四联症患儿护理要点中包括要保证液体入量，避免发生脱水，其主要原因是为了

A、防止血栓栓塞

B、防止休克

C、补充能量

D、平衡酸碱

E、保持渗透压平衡

正确答案:A50.关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确的是A、血浆减少B、白细胞减少C、中性粒细胞减少D、血沉加快E、血小板减少正确答案:D四.核心考点(共50题)1.可能引起急性坏死性小肠结肠炎的病原体是A、空肠弯曲菌B、大肠埃希菌C、鼠伤寒沙门氏菌D、C型产气荚膜梭状芽孢杆菌E、白色念珠菌正确答案:D2.肠套叠病人特征性X线表现为

A、杯口状阴影

B、鸟嘴状阴影

C、立位X线片见多个气-液平面

D、鱼肋骨刺征

E、充盈缺损

正确答案:A3.引起心脏骤停最常见的病因是A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、冠心病D、心肌炎E、心肌病正确答案:C4.引起深静脉血栓的因素除外

A、长期注射刺激性药物

B、长期卧床

C、肺癌晚期

D、大剂量使用止血药物

E、静脉瓣膜功能不全

正确答案:E5.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生的常见原因是

A、消化道出血

B、肺感染

C、感染性休克

D、昏迷

E、发热

正确答案:C6.有一位来自林区的患者，主因"发热3天，伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛"，以"流行性出血热"收入院。下列有关该病的流行病学特点的描述中不正确的是

A、鼠类是主要传染源

B、以隐性感染为主

C、发病有明显的地区性和季节性

D、有多种传播途径

E、以青壮年、农民发病为多见

正确答案:B7.关于急性感染性喉炎的描述，正确的是

A、有犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣

B、为喉部粘膜慢性局限性炎症

C、有呼气性呼吸困难

D、多发生在夏秋季

E、多见于学龄儿童

正确答案:A8.诊断腰椎间盘脱出症，有较高价值的检查是

A、X线平片

B、CT

C、MRI

D、椎管造影

E、屈颈试验

正确答案:C9.属于肿瘤定性诊断方法的是

A、肝肾功能检查

B、X线检查

C、病理检查

D、CT检查

E、MRI检查

正确答案:C10.风湿热最具有特征性的病理改变是

A、皮下小结

B、纤维组织增生

C、结缔组织渗出性炎症

D、炎症和“风湿小体”

E、基质水肿伴淋巴细胞浸润

正确答案:D11.分泌生长激素的内分泌器官是

A、下丘脑

B、腺垂体

C、肾上腺

D、甲状腺

E、甲状旁腺

正确答案:B12.临床诊断新生儿低血糖标准为：血糖小于

A、1.2mmol／L

B、1.67mmol/L

C、2.2mmol／L

D、3.2mmol／L

E、3.67mmol／L

正确答案:C13.可导致直肠肛管周围脓肿的是

A、直肠息肉

B、外痔

C、肛腺感染

D、肛周疖

E、直肠脱垂

正确答案:C14.临床上最常见于婴儿后期的发绀型先天性心脏病是

A、大动脉转位

B、阿-斯综合征

C、右位心

D、二尖瓣关闭不全

E、法洛四联症

正确答案:E15.传染病的基本特征不包括

A、潜伏性

B、流行性

C、季节性

D、地方性

E、免疫性

正确答案:A16.患者，女，45岁。发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，怀疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A、胸痛

B、肋间隙饱满

C、胸穿抽出脓液

D、呼吸音减弱

E、胸片大片阴影

正确答案:C17.血检闭塞性脉管炎患者出现剧痛，是因为

A、血管痉挛

B、血管壁增厚、血栓形成

C、皮肤、肌肉营养障碍

D、血管壁交感神经网被纤维组织粘连压迫

E、血管闭塞、肢体坏疽

正确答案:D18.呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析变化正确的是

A、PaCO2↑、pH>7.45、PaO2↓

B、PaCO2↑、pH7.45、PaO2↑

D、PaCO2↓、pH<7.35、PaO2↑

E、PaCO2↑、pH<7.45、PaO2↑

正确答案:B19.开放性骨折是指

A、骨折同时邻近皮肤有创口

B、骨折端与皮肤创口相通

C、骨折端刺破皮肤

D、骨折端外露于皮肤创口中

E、骨折端与外界相通

正确答案:E20.呼气性呼吸困难的最常见病因是

A、气管异物

B、大支气管肿瘤

C、大片肺组织实变

D、大量胸腔积液

E、小支气管痉挛

正确答案:E21.A.无菌性脓尿

B.无痛性肉眼血尿

C.疼痛后血尿

D.尿频终末血尿

E.血尿进行性加重

膀胱结核血尿特点为

正确答案:D

膀胱肿瘤的血尿为

正确答案:B

输尿管结石血尿特点为

正确答案:C22.对胎膜早破的描述，正确的是

A、机械性刺激、感染、宫口松弛等因素均可能造成胎膜早破

B、胎膜早破必然导致早产

C、在临产前人工破膜也属于胎膜早破

D、胎膜早破者羊膜镜检查可见羊膜囊

E、胎膜早破者的阴道液酸碱度检查pH≤6.5

正确答案:A23.非特异性感染除外

A、痈

B、丹毒

C、肾盂肾炎

D、气性坏疽

E、急性胆囊炎

正确答案:D24.地方性甲状腺肿最常见的原因是

A、碘缺乏

B、摄碘过多

C、药物导致甲状腺激素合成受阻

D、酶的缺陷导致甲状腺激素合成障碍

E、甲状腺激素需要量增加

正确答案:A25.正常足月新生儿解剖特点是A、胎毛多而长B、耳壳软C、哭声轻D、指甲超过指端E、足底纹少正确答案:D26.女性，30岁，已婚，停经52d，下腹阵发性疼痛，阴道大量流血伴有血块3h二妇科检查:子宫稍大，宫口容2指，宫口有胚胎组织堵塞。正确诊断为

A、先兆流产

B、难免流产

C、早期流产

D、晚期流产

E、习惯性流产

正确答案:B27.肾实质性高血压发生机制绝大多数为

A、容量依赖型

B、肾素依赖型

C、高胆固醇血症

D、高脂血症

E、精神因素

正确答案:A28.患者李某，男性，67岁。23年前曾患肝炎。近3个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2横指可触及肝下缘、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。

该病人现首先应检测的是

A、血清ALT和AST

B、γ-谷氨酰转移酶

C、胆碱酯酶

D、血清胆红素

E、甲胎蛋白

正确答案:E

排除其他疾病后，AFP诊断原发性肝癌的标准正确的是

A、大于200ug/L，持续4周

B、大于200ug/L，持续6周

C、大于400ug/L，持续4周

D、大于400ug/L，持续8周

E、大于500ug/L，持续4周

正确答案:E

该病人查体移动性浊音阳性，出现的腹水大多为

A、渗出液

B、漏出液

C、红色液体

D、黄色液体

E、透明液体

正确答案:B

引起原发性肝癌最常见的病因是

A、细菌感染

B、长期饮食中缺乏硒

C、乙型、丙型肝炎病毒感染

D、亚硝胺类化学物质

E、大量饮酒

正确答案:C

询问病史，当地患肝癌属高发区，考虑污染食物导致肝癌的可能性最大，其中致癌的真菌是指

A、黄曲霉菌

B、红曲霉素

C、乳酸杆菌

D、酵母菌

E、白色念珠菌

正确答案:A29.诊断早期胃癌的有效方法为

A、纤维胃镜

B、X线

C、腹部B超

D、腹部CT

E、胃酸测定

正确答案:A30.消化性溃疡最主要的致病菌是

A、变形杆菌

B、大肠埃希菌

C、链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、幽门螺杆菌

正确答案:E31.产妇，宫口已开全，先露+3，护士在指导产妇用力时，应告之产妇现在的产力包括

A、子宫收缩力+腹肌收缩收缩力+肛提肌收缩力

B、子宫收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

C、子宫收缩力+膈肌收缩力+腰大肌收缩力+肛提肌收缩力

D、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+臀大肌收缩力

E、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

正确答案:E32.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

A、腹部平片

B、上消化道钡餐

C、心电图

D、腹部CT

E、胃镜

正确答案:D33.丹毒指的是

A、急性管状淋巴管炎

B、急性网状淋巴管炎

C、疖病

D、淋巴结炎

E、痈

正确答案:B34.常在5~8月份导致腹泻流行的病原体是

A、大肠埃希菌

B、柯萨奇病毒

C、空肠弯曲菌

D、轮状病毒

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:A35.每人每天需要氨基酸的量是A、0.6～1.0g/(kg.天)B、1.0～1.5g/(kg.天)C、1.3～1.8g/(kg.天)D、2.0～2.5g/(kg.天)E、2.6～3.0g/(kg.天)正确答案:B36.某已婚妇女，27岁。停经8周，为诊断该妇女是否早孕，最常检测的激素是

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、人胎盘生乳素

E、促绒毛膜促性腺激素

正确答案:E37.可分别收集两肾尿液，测定双肾功能的检查方法是A、膀胱镜检查B、磁共振C、逆行肾盂造影D、CTE、肾动脉造影正确答案:A38.右半结肠癌的临床特点是

A、晚期有排便习惯改变

B、右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

C、以便秘、便血等症状为主

D、早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状

E、腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻

正确答案:B39.下列对肺癌病理的描述，正确的是

A、肺癌中以肺泡细胞癌最常见

B、起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌

C、腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差

D、大细胞癌最常见，一般属周围型癌

E、小细胞癌对放射和化学疗法较敏感

正确答案:E40.A、空气血栓

B、肠源性感染

C、高血糖

D、低血糖

E、低血钾

长期施行全胃肠外营养时，可发生的并发症是

正确答案:B

突然停止输入高浓度葡萄糖时出现的并发症是

正确答案:D41.诊断异位妊娠破裂最可靠的方法是

A、腹部叩诊右移动性浊音

B、宫颈有抬举痛

C、后穹隆穿刺

D、HCG测定

E、超声检查

正确答案:C42.心源性水肿最常见的病因是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、继发性高血压

D、心肌肥厚

E、感染性心肌炎

正确答案:B43.主要供应心肌营养的是

A、颈内动脉

B、乳内动脉

C、头臂干动脉

D、冠状动脉

E、肱动脉

正确答案:D44.中度一氧化碳中度，血液中HbCO浓度为

A、10%~20%

B、20%-30%

C、30%-40%

D、40%-50%

E、50%以上

正确答案:C45.以下对十二指肠球部溃疡的描述，正确的是

A、胃液酸度升高

B、胃液酸度明显减少

C、胃液酸度明显升高

D、胃液酸度正常

E、胃液酸度正常或减少

正确答案:A46.胃溃疡病人腹痛规律一般是A、进食后疼痛缓解B、进食后疼痛加重C、空腹或半夜疼痛D、餐后1～3小时疼痛明显E、上腹部饱胀感，与进食关系不明显正确答案:B47.下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项不妥

A、肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿

B、白蛋白从尿中丢失，同时肾小管对重吸收的蛋白进行分解，导致低白蛋白血症

C、低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低水分外渗，加上水钠潴留，导致水肿

D、"球-管失衡"和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿

E、肝脏合成脂蛋白增加、脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症

正确答案:D48.Ⅰ期愈合是指A、伤口无感染的愈合B、伤口无瘢痕的愈合C、所有无菌切口的愈合D、虽无感染但是延期的愈合E、无感染且呈线状瘢痕的愈合正确答案:E49.国际疼痛协会对疼痛的定义为

A、与现存的或潜在的组织损伤有关联的一种不愉快的感觉和情绪上的体验

B、用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验

C、与现存的或潜在的组织损伤有关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验

D、个体经受有严重的不适的感觉

E、个体经受或叙述有严重的不适或不舒适的感受

正确答案:C50.孕妇，30岁。孕2产1，第一胎为剖宫产分娩。主因妊娠40+3周行常规产前检查就诊。产科检查：胎心132次/分，先露臀部，无宫缩，无阴道流血，未破膜。骨盆测量：提示漏斗骨盆。产科B超：双顶径10.3cm。股骨长7.8cm。孕妇遵医生建议住院行剖宫产术，术后回病房。为防止孕妇产后出血的发生，护士应密切观察

A、术后4小时内阴道出血情况

B、术后4小时内血压、脉搏情况

C、术后2小时内子宫收缩情况

D、术后2小时内有无尿频或肛门坠胀感

E、术后4小时内子宫收缩情况

正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.诊断心律失常最有效的检查方法是A、心电图B、心电向量图C、心间搏动图D、超声心动图E、心脏磁共振正确答案:A2.患者男，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳，氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛感。

为该患者输液的主要目的是

A、维持晶体渗透压

B、补充营养，供给热能

C、输入药物起治疗作用

D、增加血容量维持血压

E、利尿减少循环血量

正确答案:B

患者发生静脉炎的主要原因是

A、输液速度过快

B、输液量过大

C、溶液含有致热物质

D、长期输入高浓度溶液

E、输液速度过慢

正确答案:D

针对该患者的护理措施，正确的是

A、放低患肢

B、超声波治疗

C、增加患肢活动

D、保留静脉置管

E、50%硫酸镁局部湿热敷

正确答案:E3.患者，男，56岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线，正确的处理措施是()

A、局部间断冷敷

B、局部按摩

C、加快注射速度

D、减慢注射速度

E、立即给予抗生素

正确答案:A4.患者男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。

该患者最合适的治疗措施是

A、立即手术

B、抗生素治疗

C、手法复位

D、平卧观察

E、药物止痛

正确答案:A

患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是

A、调整饮食习惯，保持排便通畅

B、减少和消除引起腹外疝复发的因素

C、注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等

D、定期随访，疝复发时可在家中观察

E、出院后3个月内避免重体力劳动

正确答案:D5.患者男，37岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间是在

A、患者抗生素使用后

B、患者静脉滴注抗生素时

C、患者发热间歇期

D、患者空腹时

E、患者寒战高热时

正确答案:E6.患者，男性，23岁。前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压80／60mmHg。血容量减少的原因是

A、剧烈疼痛

B、血浆渗出到组织间隙和创面

C、心功能不全

D、末梢血管扩张

E、毒素吸收

正确答案:B7.控制破伤风患者痉挛的最主要措施是A、保持病室安静B、限制亲友探视C、护理措施要集中D、使用镇静及解痉剂E、静脉滴注破伤风抗毒素正确答案:D8.对焦虑症患者生命威胁最大的因素是()

A、自杀、自伤倾向

B、药物不良反应

C、暴力冲动行为

D、特殊治疗的并发症

E、噎食

正确答案:A9.梗阻性肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是

A、猝死

B、脑卒中

C、休克

D、心肌梗死

E、肺栓塞

正确答案:A10.患者女，50岁。患支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最主要的护理措施是

A、提供通风良好的病室环境

B、指导患者大量饮水

C、体位引流

D、机械吸痰

E、鼓励患者进行有效咳嗽

正确答案:C11.患儿女，4岁。进食不洁饮食后突然出现发热惊厥，该患儿可能是

A、急性上呼吸道感染

B、急性支气管炎

C、急性细菌性痢疾

D、急性喉炎

E、急性肾小球肾炎

正确答案:C12.在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是

A、鼓励病人多料理自己的生活，积极维持自理能力

B、反复强化病人训练用脑，维持大脑活力

C、多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力

D、患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点

E、保证夜间休息，保证充足的睡眠

正确答案:D13.原因未明的急性口服中毒患者洗胃液宜用A、生理盐水B、1:5000高锰酸钾C、2%鞣酸D、2%碳酸氢钠E、茶叶水正确答案:A14.患者，男性，58岁，急性心肌梗死并发心房颤动。

护士为患者测量心率、脉率，正确的方法是

A、一人操作，先测心率，后测脉率

B、只需测量心率，以心率代表脉率

C、两人分别测脉率和心率，同时计数1分钟

D、两人分别测脉率和心率，同时计数30秒，将结果乘以2

E、报告医生，由医生来测心率和脉率

正确答案:C

该患者的脉搏可能出现

A、脉细速

B、二联律

C、三联律

D、脉搏短绌

E、洪脉

正确答案:D15.妊娠期高血压疾病的治疗原则是A、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠B、镇静、解痉、合理扩容及利尿，适时终止妊娠C、合理扩容及解痉、降压、镇静，适时终止妊娠D、适时终止妊娠，解痉、降压、合理扩容及利尿E、解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠正确答案:E16.患者男，50岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是

A、尽快建立两条静脉通道

B、妥善安排输液顺序

C、输液量宜先少后多

D、输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速

E、保持输液通畅，防止药物外渗

正确答案:C17.患者女，35岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。

抢救中患者突然心搏骤停急救方法为

A、立即静脉注射盐酸肾上腺素

B、心内注射异丙肾上腺素

C、行心脏胸外按压建立循环

D、给予氧气吸入，纠正缺氧

E、注射洛贝林以兴奋呼吸

正确答案:C

抢救时首选的药物为

A、异丙肾上腺素

B、盐酸肾上腺素

C、呼吸兴奋剂

D、地塞米松

E、升压药物

正确答案:B18.某孕妇，36岁，第一胎，妊娠33周。因重度子痫前期住院治疗，住院期间为其提供的护理措施中正确的是

A、患者取头低侧卧位，保持呼吸道通畅

B、加床档，防止受伤

C、患者集中管理，避免孤独感

D、准备舌钳、开口器及抢救物品

E、做好剖宫产术前准备

正确答案:D19.患儿，女，10个月。平时睡眠不安、多汗，今晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，来院就诊，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，医嘱给予止惊补钙处理，静脉推注钙剂的时间至少为

A、1分钟

B、3分钟

C、5分钟

D、8分钟

E、10分钟

正确答案:E20.患者，女性。绒毛膜癌，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因，护士正确的回答是

A、肺转移

B、脑转移

C、阴道转移

D、肝转移

E、肾转移

正确答案:B21.患者男，32岁。3天前出现肛周红肿、发硬，压痛明显，伴黄色分泌物排出，诊断为直肠肛管周围脓肿，对该患者的处理方法首选

A、抗生素控制感染

B、局部理疗

C、口服缓泻剂减轻排便时疼痛

D、高锰酸钾溶液坐浴

E、手术切开引流

正确答案:E22.患者男，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是A、手臂功能障碍B、肘部剧烈疼痛C、是否触摸到尺骨鹰嘴D、肘后三角关系失常E、跌倒后因手掌撑地而受伤正确答案:D23.患者男，19岁。车祸致伤，即来院急诊。神志朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是

A、请胸外科医师会诊处理

B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C、开放静脉通道，输血

D、鼻导管低流量吸氧

E、左下肢夹板固定

正确答案:B24.孕妇，25岁。孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12h入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g/h。考虑该患者为A、子痫前期B、子痫C、癫痫D、妊娠水肿E、妊娠性高血压正确答案:A针对该患者的护理措施，错误的是A、保持病室安静，避免各种刺激B、监测胎心、胎动的变化C、以5g/h的速度滴注硫酸镁D、协助产妇取左侧卧位E、观察硫酸镁的毒性反应正确答案:C首选的药物是A、冬眠合剂B、硫酸镁C、安定D、葡萄糖酸钙E、低分子右旋糖酐正确答案:B25.法洛四联症患儿，缺氧发作时宜采取的体位是A、右侧卧位B、左侧卧位C、下蹲位D、半卧位E、膝胸卧位正确答案:E26.患者男，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，一周前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体：血压180/130mmHg。尿蛋白(+)，尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。引起该患者高血压的主要原因是A、肾小球滤过率下降B、水钠潴留C、肾素活性增高D、低蛋白血症E、动脉粥样硬化正确答案:B该患者应避免食用A、橘子B、西红柿C、冬瓜D、马铃薯E、蘑菇正确答案:A该患者每天的摄入水量为A、前1天的尿量加上500mlB、前1天的尿量加上1000mlC、前1天的出量加上500mlD、前一天的出量加上1000mlE、生理需要