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文档简介

药品管理与监掌控度第一章总则第一条为了保障医院药品管理的安全性、合规性,维护患者的合法权益,依据相关法律法规和医院内部管理要求,订立本制度。第二条本制度适用于医院内全部与药品管理、采购、配送、使用相关的工作人员,包含但不限于药房工作人员、医务人员、行政人员等。第三条医院药品管理应遵守国家有关药品管理的法律法规、政策和规范,严格执行药品质量掌控标准,确保药品的安全性、有效性和合理使用。第二章药品采购管理第四条医院药品采购应依照科学、公正、透亮、经济、合理的原则进行,严禁违规操作和腐败行为。第五条医院应当建立完善的药品采购管理制度,明确采购程序和责任分工,建立供应商合作和管理机制。第六条药品采购应依据医院的临床需求、药物治疗指南和临床路径等因素进行合理规划,并与医院内的药学委员会进行审批和监督。第七条对于短缺药品的采购,应依照相关规定及时采购,并做好备案工作。第八条医院药品采购应采用电子招投标、竞争性谈判等方式,确保合同的签订、履行和支出环节合法、规范、安全。第九条对于药品供应商的选择和管理应严格依照相关规定进行,确保供应商的资质合法、信誉良好、产品质量可靠。第三章药品储存管理第十条医院应订立药品储存管理制度,明确药品储存的条件、要求和操作规范。药品储存区域应具备良好的通风、防潮、防火、防盗等设施。第十一条药品应依照规定的存放位置、分类、标识、科学码放,禁止混存、混间存放。第十二条药品储存区域应定期进行巡查和清理,发现问题应及时整改。药品的保质期超期或受到潮湿、阳光暴晒等情况的,应立刻下架并做好相应记录。第十三条药品储存区域禁止存放易燃、易爆、剧毒等不安全品,同时应建立相关应急预案和防止事故发生的措施。第十四条对于冷藏、冷冻药品的储存,医院应建立相应的储存设施,并指定专人负责,确保温度的稳定和药品的安全。第四章药品配送与使用管理第十五条医院应建立药品配送管理制度,确保药品的准确及时、安全交付到各科室。第十六条药品配送应由专人负责,药品配送人员应持有效身份证明,确保配送的准确性和安全性。第十七条医院应建立药品使用管理制度,规范药品的核收、调剂、分发和使用,禁止私自调拨、私自使用、私自销毁等违规行为。第十八条医护人员在使用药品前应认真核对药品的名称、规格、包装、有效期等信息,严禁使用过期、变质、破损等不符合使用要求的药品。第十九条医院药品使用应坚持临床指南、医疗协议和药物治疗原则等要求,推广合理用药,避开滥用和挥霍药品。第五章药品监测与不良反应报告管理第二十条医院药品监测工作应依照相关规定进行,建立药品不良反应监测和报告制度,及时收集、登记、上报药品不良反应信息,并做好相关的处理工作。第二十一条药物不良反应的报告应严格依照药品监测和报告制度的要求,确保报告的真实、准确及时。第二十二条医院药品监测与不良反应报告管理应建立健全相关的记录、调查和处理机制,对于发现的药品问题应分类处理,追踪研究并及时采取措施进行处理。第二十三条医院应加强药品使用过程中的质量掌控和风险评估,做好药物治疗效果和药品安全的监测和评价工作。第六章管理与考核第二十四条医院应建立和完善药品管理的管理责任制,明确各级管理人员的职责和权力。第二十五条医院应定期组织对药品管理工作进行检查和考核,发现问题应及时整改。对于不符合规定的人员应进行相应的惩罚和追责。第二十六条药品管理工作的考核结果应及时反馈给相关责任人,作为绩效考核的紧要依据。第二十七条医院应建立健全药品管理的档案管理制度,保证药品管理工作的记录、资料的完整和安全。第七章法律责任第二十八条对于违反药品管理规定的行为,医院将依照相关法律法规和内部管理要求予以相应的惩罚和追责。第二十九条对于在药品管理工作中涉嫌违法犯罪行为的人员,医院将及时报案,搭配相关部门进行调查和处理。第八章附则第三十条本制度的解释权归医院管理负责人全部,并由医务部门负责监督实施。第三十一条本制度自颁布之日起生效,有关制度的修改和增补

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