实验室医学管理制度

试验室医学管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范试验室医学工作，保障医疗服务质量，保护患者和医务人员的安全，订立本管理制度。本制度依据《中华人民共和国卫生法》和相关法律、法规，以及医院的管理要求而订立。第二条适用范围本管理制度适用于医院内的全部试验室医学科室。第三条定义试验室医学：指通过试验室技术方法，进行疾病的诊断、治疗、防备和监测的医学工作。医院：指本制度所涉及的医院。试验室医学科室：指医院内从事试验室医学工作的科室。第二章组织结构和职责第四条试验室医学科室设置医院设立试验室医学科室，由主任负责，依据实际工作需要，设立以下职务：1.副主任：帮助主任工作，分管日常管理事务。2.试验室医师：负责试验室医学工作的技术和临床问题。3.试验室技术人员：负责试验室技术操作和样本处理。4.质控人员：负责试验室医学工作的质量掌控和质量管理。5.管理人员：负责试验室医学科室的综合管理工作。第五条职责分工主任负责试验室医学科室的全面工作，订立工作规划和年度计划，组织实施，负责试验室医学科室的日常管理和业务引导。副主任帮助主任工作，分管日常管理事务，代理主任职务时具有主任权限。试验室医师负责试验室医学工作的技术和临床问题，参加诊断、治疗方案的订立，供应专业咨询和解决方案。试验室技术人员负责试验室技术操作和样本处理工作，确保试验室技术流程的正确性和准确性。质控人员负责试验室医学工作的质量掌控和质量管理，订立和执行质量掌控方案，跟踪和解决试验室质量问题。管理人员负责试验室医学科室的综合管理工作，包含人员布置、设备管理、卫生与安全管理等。第三章质量管理第六条质量保证试验室医学科室应建立和实施质量管理体系，包含质量掌控、质量评价和质量改进等环节，确保试验室医学工作的准确性和可靠性。试验室医学科室应定期进行质量评价，对试验室技术操作和质量掌控进行检查和考核。试验室医学科室应建立质控记录，并按规定保管和归档。第七条设备管理试验室医学科室应定期对试验室设备进行检测和维护和修理保养，确保设备运行正常。试验室医学科室应建立设备使用和维护记录，并按规定保管和归档。第八条样本管理试验室医学科室应建立样本管理制度，包含样本接收、标识、分装、保管和销毁等环节，确保样本的准确性和完整性。试验室医学科室应建立样本存储和管理记录，并按规定保管和归档。第四章安全管理第九条试验室安全试验室医学科室应建立试验室安全管理制度，包含试验室用电、用水和用气等方面的安全管理。试验室医学科室应做好试验室卫生和消毒工作，保持试验室的清洁和卫生。第十条废物处理试验室医学科室应建立废物分类和处理制度，对废弃物进行正确的分类和处理，确保环境的清洁和健康。第五章业务流程第十一条检验流程试验室医学科室应建立检验流程，包含样本接收、检验项目选择、检验结果解释和报告等环节，确保检验工作的准确性和及时性。第十二条诊断报告试验室医学科室应依照规定制作和供应诊断报告，确保报告的准确性和清楚度。第十三条文件管理试验室医学科室应建立文件管理制度，对各类文件和记录进行分类、保管和归档。第六章附则第十四条监督检查医院将定期对试验室医学科室进行监督检查，检查内容包含但不限于质量管理、安全管理、业务流程和人员素养等。第十五条违规惩罚对于试验室医学科室存在违反本管理制度的行为，医院将依法依规进行查询、警告、停职、解聘等惩罚。第十六条实施日期本管理制度自批准之日起执行，并由试验室医学科室负责人组织实施。第十七条修改和解释