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PAGE2云南省普洱市S村新型农村合作医疗问题调研分析报告目录TOC\o"1-2"\h\u12917云南省普洱市S村新型农村合作医疗问题调研分析报告 17266一、调查目的 131905二、调查时间 113312三、调查地点 212031云南省普洱市镇沅县勐大镇S村 27771四、调查对象 29262五、调查方式 230769六、调查内容 226659七、调查数据的统计整理与分析 216141(一)调查对象的性别及年龄 217922(二)调查对象对参合后的顾虑 320028(三)调查对象对新农合补偿方案的满意度 323985八、调查结果 430868(一)云南省普洱市镇沅县勐大镇S村新农村合作医疗的问题 418198(二)对策 419778九、调查总结 5问卷14358一、基本情况 6184911、性别: 630342、年龄: 6294463、婚姻状况: 6155824、文化程度: 6248165、当地村民参合的具体情况 6125036、对当前新农合的实施情况持什么态度: 625557、参加新农合后,您比较担心的问题有哪些? 6277678、在国家现有的报销制度下,您认为参保费用是否能够接受? 6250789、您是否还会继续参加新农合? 61397010、您认为新农合制度的发展前景会怎样? 6调查目的新型农村合作医疗制度是和我国广大农民最直接的利益相挂钩的,它保障着农民的身体健康,对于缓解城乡发展不平衡的矛盾、改善农民群众生活水平起到至关重要的作用。能够让人们认识到如何持续健康的发展新型农村合作医疗制度的重要性,同时还可以理解新型农村合作医疗制度的运行机制,对云南省普洱市镇沅县勐大镇S村的新型农村合作医疗问题进行了解,然后提出相应对策。除了以上目的外,结合调查实践深化专业知识也是本论文的调查目的。二、调查时间2022年×月×日至2021年×月×日三、调查地点云南省普洱市镇沅县勐大镇S村四、调查对象云南省普洱市镇沅县勐大镇S村村民以及该村的医疗服务人员五、调查方式问卷调查与实地考察六、调查内容S村是政府所在地,该村面积为19.53平方公里,距县城58公里,交通方便。辖16个村民小组,汉、傣、\t"/wiki/%E5%8B%90%E7%BB%9F%E6%9D%91/_blank"彝族杂居,至08年底有农户646户2326人。全村国土面积19.53平方公里,海拔1150米,年平均气温18.7℃,年降水量1213.7毫米,适合种植烤烟、\t"/wiki/%E5%8B%90%E7%BB%9F%E6%9D%91/_blank"甘蔗等农作物。全村耕地面4895亩,其中,水田2525亩,旱地2370亩,人均耕地2.1亩,林地面积12750亩,其中经济林果地面积40亩。对云南省普洱市镇沅县勐大镇S村进行了调查,对S村村民参合后的顾虑进行了调查,其次S村村民对新农合补偿方案的满意度进行了调查。七、调查数据的统计整理与分析本次调查范围在S村中,总共发放200份调查问卷,收回182份有效问卷。通过对其分析,了解当前S村新农合的发展现状及其弊端。(一)调查对象的性别及年龄从调查对象的性别来看,男性101人,女性81人。分别占到55.4%和44.5%。从年龄构成上来看,20岁到39岁的青壮年年龄阶段占比很少,只占到了22%。而40岁到60岁以上的中老年年龄阶段占比确占到了78%(见表4)。表1S村新型农村合作医疗调查性别分布性别年龄段男女20岁以下21~39岁40-59岁60岁以上人数101818325884百分比55.4%44.5%4%18%32%46%(二)调查对象对参合后的顾虑通过对问卷调查进行整理分析,23.6%的村民认为医疗费无法报销或者报销比例偏低,34.6%的村民觉得定点医疗机构药品价格高,19.2%的农民认为就医只有在定点医疗机构才能报销,20.9%的村民觉得报销手续过于繁琐。表2S村调查对象参合后担心的问题问题人数百分比医疗费无法报销或者报销比例偏低4323.6%定点医疗机构药品价格高6334.6%就医只有在定点医疗机构才能报销3519.2%报销手续过于繁琐3820.9%不担心31.7%可以看出,调查手续繁杂以及无法足额、及时报销以及医疗费无法报销或者报销比例偏低的问题愈加明显。很多村民由于不了解医疗政策、报销流程及相关比例,加之相关部门的推脱、无法及时报销问题,令广大村民逐渐滋生出不满心态,也因而对新农合持不满态度。(三)调查对象对新农合补偿方案的满意度通过对问卷调查进行整理分析,认为补偿比例较低的有63人,占比34.6%。认为报销报销起付标准较高和资金效益无法完全发挥作用占比分别为21.9%和15.3%。认为受益面太窄的有51人,占比28.2%。表3S村调查对象对新农合补偿方案的满意度问题人数百分比补偿比例较低6334.6%报销起付标准较高4021.9%村民受益面太窄5128.2%资金效益无法完全发挥作用2815.3%从表3可以看出大部分人对新农合补偿方案有意见。比如补偿比例较低、报销起付标准较高、村民受益面太窄,资金效益无法完全发挥作用。这些都是新型农村合作医疗在补偿方案上反映出的问题,并不是十分科学合理。新农合制度的设计初衷是村民应对重大疾病的出现,出现大病肯定要住院治疗,有很多门诊病却没有包括在内。但在现实情况中确是因为很多门诊病由于治疗周期长并且易复发,导致费用甚至超过了住院的费用。由于费用高昂,很多人支付不起只能放弃或者延迟治疗。以上种种都新农合的可持续发展造成不好的影响,严重挫伤了村民的参合热情。八、调查结果(一)云南省普洱市镇沅县勐大镇S村新农村合作医疗的问题S村新型农村合作医疗在实际运行过程中,暴露出期望与补偿不一致,补偿方案不合理等问题,这些问题大大挫伤了村民参合的积极性,同时也限制了新农合进一步科学有效的发展,需要继续完善。首先是大部分村民的医疗保障预期与新型农村合作医疗的保障目标不一致。新型农村合作医疗制度的初衷是保障重大疾病,使村民能够抵御重大疾病所带来的风险为目标的,是有针对性地解决村民“看病难”的问题。但大部分村民的医疗保障预期与这一目标并不一致。在村民看来,患大病的几率并不是十分高,这就导致了大部分参合村民的受益面就变得很窄,所以有部分人就不会积极主动参合。其次是补偿方案没有考虑到贫富差异的问题,导致设计的方案不合理,与新型农村合作医疗向弱势群体倾斜的初衷相背离。在广大农村也存在着明显的贫富差距,富裕家庭和贫穷家庭在面对重大疾病带来的风险时,得到保障的效果有着根本的差别。相同的疾病,相同的报销比例,但报销的额度和报销后自己需要支付的费用对贫富家庭来说却是不尽相同。对于富裕家庭来说得到了实惠,对于贫穷家庭来说依然看不起病。新型农村合作医疗制度虽在某种程度上减轻了村民重大疾病的负担,但在增强村民共同抵御大病风险的能力上,村民的收益还是非常有限的,这也必然会挫伤村民参合的积极性。(二)对策积极探索大病统筹与门诊统筹相结合的补偿方式。新型农村合作医疗制度是以大病统筹为目标的医疗保障制度。认为大病是造成村民因病致贫,因病返贫的主要因素,在筹资水平较低情况下,以保大病作为主要目标。所以目前全国各地大都把保大病定位为新型农村合作医疗保障目标,S村也不例外。这样有效缓解村民因生大病而产生的经济困难,在改善村民返贫问题上发挥重要作用。但是因为村民生大病的概率毕竟还是小的,而真正影响农村居民整体健康水平的是常见病和多发病,所以导致大病统筹为目标的这种补偿方法,大大限制了新型农村合作医疗的受益面。因此S村在坚持以保大病为主要目标的同时,要积极探索大病统筹和门诊统筹相结合的补偿制度。应把门诊长期治疗的慢性病纳入新型农村合作医疗报销范围内,这样能够极大满足村民的就医需求,将有利于慢性病人的治疗。所以,建立科学灵活的补偿制度,将门诊长期治疗的慢性病纳入新型农村合作医疗报销范围,这样可提高参合村民就医及,时性,扩大受益,增强制度的吸引力。调查总结本文以S村为研究对象,客观的评估了新农合的实施情况及现有问题,总结出:通过本次问卷调查活动,全面了解S村新农合的实施情况,了解到S村大部分人村民对新农合补偿方案有意见,补助标准低,因而没有参保的热情。需要经办机构或政府部门进行合理、正确的宣传,令村民了解新农合的意义与作用,激发他们参保的积极性。在研究过程中,本文还有着一些不足的地方,有待后期进一步的研究和完善。对本文的研究主题来说,有部分专业性很强的地方缺乏科学的计算分析。由于本文以S村为例进行研究,可能会导致在样本的选择上有一定的局限性,同时因为本人能力有限,对保持新型农村合作医疗制度健康发展提出的对策建议仅限于样本,有待进一步的实践检验。另外,由于医疗模式的区别以及国情的不同等原因,很难找到国外对农村合作医疗研究的相关文献,所以在借鉴国外先进经验上存在不足。以上这些都是本文的不足之处和值得进一步研究的地方。附件:一、基本情况1、性别:口女口男2、年龄:口20岁以下口21-39岁口40-59岁口60岁以上3、婚姻状况:口未婚口已婚4、文化程度:口小学以下口初中口高中口专科以上5、当地村民参合的具体情况口未参加口已参加6、对当前新农合的实施情况持什么态度:口非常满
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