输液反应应急预案演练

输液反应应急预案演练

应急(yingji),应对突然发生的须要紧急处理的事务，

以下是为大家整理的关于输液反响应急预案演练5

篇，供大家参考选择。

输液反响应急预案演练5篇

【篇一】输液反响应急预案演练

药物过敏性休克的应急预案简洁发生过敏药物：青霉

素类、头抱菌素类、局部麻醉药物、含碘造影剂等;

异种蛋白：异体血清、抗蛇毒血清、破伤风抗毒素破

伤风类毒素等。

一、发病特点：1、大都猝然发生，约半数患者在承

受病因抗原5分钟内发生病症。

2^有休克表现即血压急剧下降到80/50mmHg以下,

病人出现意识障碍，轻那么朦胧，重那么昏迷。

3、是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关

的病症。

二、临床病症及表现：（一）皮肤粘膜表现：最早且

最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的

尊麻疹和（或）血管神经性水肿；

（二）呼吸道堵塞病症:由于喉头水肿、支气管痉挛、

肺水肿导致胸闷气促、哮喘、呼吸困难，伴濒死感;

（三）循环衰竭表现：四周血管扩张导致有效循环血

量缺乏，表现为面色苍白、发绡、脉搏细速、血压下

降。

（四）意识方面的变更：往往先出现恐惊感，烦躁担

忧和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不

清或完全丢失；

（五）中枢神经系统病症：脑组织缺氧导致面部及四

肢麻木，意识丢失、抽搐或大小便失禁。

（六）其他过敏反响表现：恶心、呕吐、腹痛、腹

泻

三、应急措施：（一）立刻停药，帮助平卧，就地抢

救，报告医生。

（二）遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素lmg,小儿酌减。

如病症不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射

0.5ml,直至脱离紧急期，留意保暖。

（三）改善缺氧病症，赐予氧气吸入，呼吸抑制时应

遵医嘱赐予人工呼吸或呼吸气囊帮助呼吸，肌内注射

尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸

时，应立刻准备气管插管，尽快施行气管切开。

（四）快速建立静脉通路，遵医嘱赐予地塞米松

5-10mg静脉注射，或氢化可的松200-400mg参与

5%-10%葡萄糖溶液500ml内ivgtt,应用抗组胺药物,

如肌注盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mgo

（五）10%葡萄糖溶液或平衡溶液ivgtt扩大血容量,

如血压仍不上升，遵医嘱给与多巴胺或去甲肾上腺素

等静滴

（六）发生心脏骤停，立刻进展胸外按压、人工呼吸

等心肺复苏的抢救措施。

（七）视察与记录，密切视察患者的意识、体温、脉

搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变更，患者未脱离

紧急前，不能搬运就诊。

（八）安抚患者及家属，按《医疗事故处理条例》规

定6h内刚好、精确地记录抢救过程。

四、过敏性休克处理流程图：常见输液反响的应急预

案一、发热反响因输入致热物质而引起：输入的溶液

或药品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污

染，输液过程中未能严格执行无菌操作。

临床表现：发冷、寒战和高热。

轻者发热常在38T左右,于停顿输液数小时内可复原

正常.紧要者，初起寒战，继之高热达40-41。（：,并有恶心、

呕吐、头痛、脉速等病症。

处理措施:

1.反响轻者，立刻减慢滴速或停顿输液，重者立刻停

顿输液，刚好通知医生，同时，留意视察体温变更;

2.保存剩余液体及输液器，必要时送检；

3.高热患者，予以物理降温，视察生命体征，必要时

遵医嘱给与异丙嗪25mg肌注或运用抗过敏药物或激

素治疗。

预防：输液前严格检查药液质量与有效期；输液器外

包装有无破损、漏气、生产日期和有效期；严格执行

无菌操作原那么。

处理流程图：

二、静脉炎缘由：长期输注高浓度、刺激性强的液体，

或静脉置管时间过长

临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发

红、肿胀、灼热、难受，有时伴有畏寒、发热等全身

病症。

预防措施：严格无菌操作，刺激性强的药物应充分稀

释后运用，放慢点滴速度，防止药物外渗，同时有准

备的更换输液部位，爱惜静脉。静脉内置管时，应当

选择无刺激或刺激性小的导管，留置时间不宜过久。

三、空气栓塞缘由:1.排气不彻底，导管连接不紧，漏

气

2.拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点

封闭不严

3.液体输完未刚好更换药物或拔针

4.加压输液时无人守护

临床表现：患者感到胸骨后难受或胸部异样不适，随

即发生呼吸困难和紧要发常，伴濒死感，听诊胸前可

闻及噫亮的持续的水泡声，心电图呈现心肌缺血和急

性肺心病表现。

处理及预防:

1.立刻将患者置于左侧卧位，保持头低足高位

2.给与高流量氧气吸入，提高血氧浓度，订正缺氧状

态

3.有条件时可运用中心静脉导管抽出空气

4.严密视察患者病情变更，如有异样，对症处理

预防措施：

1.输液前检查输液装置质量，排尽输液导管空气；

2.输液过程中加强巡察，刚好更换药液，输液完毕刚

好拔针；

3.拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后，严密封闭穿刺

点。

四、心力衰竭、肺水肿1.缘由：由于滴速过快，在

短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏

负担过重所致。

2.病症：病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性

痰；紧要时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音,

心率快。

3.防治方法

(1)输液滴速不宜过快，输入液量不行过多。对心

脏病人、老年和儿童尤须留意。

(2)当出现肺水肿病症时，应立刻停顿输液，并通

知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以削减静脉回

流，减轻心脏负担。

(3)按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。

(4)高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20%—

30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫外表的张力,

使泡沫裂开消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧

病症。

（5）必要时进展四肢轮扎止血带（须每隔5—10分

钟轮番放松肢体，可有效地削减回心血量），待病症

缓解后，止血带应慢慢解除。

五、输液反响的处理流程图输液反响、过敏性休克的

应急演练方案为了提高科室对输液反响、过敏性休克

突发事务的应对实力和处置实力、保障患者平安、提

高科室内医护人员工作协作实力、提高应急预案领导

小组的组织协调实力，特支配本次演练。

一、应急演练的目的、类型演练的目的；检验预案、

完善准备、熬炼队伍、磨合机制

演练的类型：本次演练属于科内演练。

演员：一名实习同学担当患者、科室医生护士各两名

担当值班（二线）医生和护士。

记录：由一名医生负责全程记录、事后总结。

二、组织机构1、领导小组：负责应急演练全过程的

组织领导。

组长（总指挥）：王成（科主任）

副组长（副总指挥）：陶燕（护士长）

演练人员：护理组（值班护士一人、）、医疗组（值

班医生一人）、二线人员（医生、护士各一人）。患

者（一名医生）、家属（一名护士）。

三、演练方案（一）、演练目标：

1、快速识别：输液反响、过敏性休克。

2、措施有力：开放气道、精确用药。

3、快速反响：二线医生、护士刚好（特别钟内〕赶

到科室参与抢救。

（二卜演练过程：

总指挥：宣布演练起先。

1、家属：XX床病人张XX输液时皮肤瘙痒、寒战;

2、值班护士：伴同家属，一起赶到病房查看患者；

3、值班护士：减慢输液速度、询问并劝慰患者、测

量体温、血压、脉搏、呼吸，并记录；体温38.5℃,

报告值班医生；

4、值班医生：到病房查看患者(询问、检查)，重

点是(ABC)患者呼吸、血压状况；

5、医生口头医嘱：吸氧，肌肉注射异丙嗪针25mg、

严密视察呼吸、血压状况；

5分钟过后.......

6、家属：跑来喊叫，病人呼喊不会容许了，医生，

快来；

7、医生、护士：一同赶往病房；

8、值班护士：监护、加大吸氧、更换输液器、液体,

报告血压：85/60mmHg；

9、值班医生：口头向家属交待，患者目前休克，立

刻抢救、通知二线人员；

10、值班医生：口头医嘱如下：

①、皮下注射0.1%肾上腺素img

②、肌注异丙嗪针50mg

③、静脉注射地塞米松10mg

11、值班护士：口头复述一遍，执行医嘱；

12、值班医生：检查A（呼吸道通畅状况）B［呼吸抑

制）C（血压四肢冰凉）；

二线人员赶到.......

值班医生：担当现场抢救指挥

13、主抢医生：患者呼吸困难、舌后坠；赐予口咽通

气管；加大吸氧；

14、二线医生：电话通知麻醉科、心内科参与抢救;

15、护士：留置尿管、开通另外一管通道、抽血备查；

16、主抢医生：患者血压下降、呼吸弱，加大输液速

度、赐予“平衡盐溶液500mlivgtt扩容量〃、“多巴胺

10mg静推”；

17、值班护士：呼喊患者，有应答；

18、二线护士：报告患者血压101/70mmHg,氧饱和

度90%,小便量50ml；

18、主抢医生：患者意识复原、抢救有效、血压偏低；

19、二线医生：拔出口咽通气管、告知家属、交代目

前抢救成果；

20、值班护士：严密视察病人生命体征、尿量、意识

等；

21、二线医生、护士：补医嘱、完善记录；

22、主抢医生：医患沟通、完善病程记录；

演练总指挥宣布：演练完毕。

四、演练总结（一）、是否完成演练预定目标：

（二）、演练中存在的问题；

（三）、解决问题的方法。

【篇二】输液反响应急预案演练

输液反响的应急预案及程序

［应急预案］

一、立刻停顿输液或保存静脉道路，改换输

液器及改换生理盐水静滴。

二、予非那根25mg肌注及地塞米松10mg

静脉推注。输液反响应急预案

三、状况紧要者就地抢救，必要时行心肺复

苏。

四、记录患者生命体征，一般状况和抢救过

程。

五、刚好报告医院感染科、药剂科、消毒供

应中心、护理部。

六、保存输液器和药液分别送消毒供应中心

和药剂科，同时取一样批号的液体、输液器和注射器

分别送检。

七、患者家属有异议时，立刻按有关程序对

输液器具进展封存。

［程序］输液反响应急预案

立刻停顿输液T更换液体和输液器今给药T

就地抢救1视察生命体征令记录抢救过程1刚好上报

分保存输液器和药液T送检

宫外孕裂开失血性休克的应急预案

【应急预案】

（一）立刻赐予抗休克处理，置患者头部抬高

15°,下肢抬高20。。

（二）快速扩容，选择9〜16号针头快速进展

静脉穿刺，假设因失血多，血管瘪陷难穿刺者，立刻

行静脉切开术，保证液体的充分补充。

输液反响应急预案（三）氧气吸人，吸氧过程

中留意保持患者呼吸道通畅，刚好视察生命体征和给

氧效果。氧流量调至2〜4L/min。

（四）严密视察病情变更，每10〜30min测量

体温、脉搏、呼吸、血压一次，谨慎视察患者意识

变更，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变更。假设脉

搏、呼吸快而急促，血压在12kPa以下，躁动担忧,

尿量少，考虑液体量缺乏，此时应加快补液。输液反

响应急预案

（五）踊跃主动帮助医师做好后穹隆穿刺，尿

试验等帮助检查，以明确诊断，幸免因误诊而延误病

情。

（六）术前准备：抗休克的同时，必需刚好做

好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送试验

室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿

管等，尽快护送患者进手术室。

（七）明确分工，默契协作：宫外孕裂开失血

性休克的患者发病急、病情变更快，可在短时间内大

量出血，抢救人员明确分工，默契协作，应惊惶而有

序地进展操作抢救。

【程序】

立刻通知医生今快速扩容1氧气吸入T严

密视察病情）协作医师做好各项检查3术前准备

今刚好手术今密切协作

过敏休克的应急预案

【过敏性休克应急预案】（一）患者一旦发生

过敏性休克，立刻停顿运用引起过敏的药物，就地抢

救。（二）立刻平卧，快速建立静脉通道，皮下

1/10100注射肾上腺素lmgo非那根50mg肌内注射、

地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加

5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，如病症不缓解，

每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离

紧急期。（三）改善缺氧病症，赐予高流量氧气吸

入，为41/min,保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或

家属帮助呼叫其余医务职员。快速预备好各种抢救用

品（如气管切开包、喉镜、启齿器、吸引器、呼吸快乐

剂、血管活性药物等）。当呼吸受抑制时，应立刻进

展口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米0.375mg或洛贝

林3mg等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应当即

准备气管插管或行气管切开术。（四）快速建立静

脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。应

用晶体液、升压药维持血压。

（五）发生心脏骤停，立刻进展胸外按压、人

工呼吸等心肺复苏的抢救措施。（六）留意保暖。

（七）视察与记录,密切视察患者的意识、体温、脉搏、

呼吸、血压、尿量及其他临床变更刚好发觉并踊跃处

理。患者未脱离紧急前不宜搬动。（八）按《医

疗事变处理条例》划定6h内刚好、精确地记录抢救

过程。

（九）待患者病情完整平稳后,向患者具体讲

授发生过敏的起因，制订有效的防范方法，尽可能地幸

免当前再发生相像的问题和情形。【程序】

立刻停用此药今平卧今皮下注射肾上腺素T改

善缺氧病症+弥补血容量今解除支气管痊李今

发生心脏骤停行心肺复苏1留意保暖1亲近视察病

情变更T告知家属今记录抢救过程

发生空气栓塞的应急预案及程序

【应急预案】（一）输液前要排尽空气，输液过程

中，值班护士要刚好巡察密切视察，刚好更换液体,

以免空气进入静脉构成栓塞。输液反响应急预案

（二）当发觉空气进入体内时，立即夹住静脉管路，制

止空气进一步进入。（三）让患者处于头低足高左

侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，因为

心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉

内，做好应急处理。（四）立刻给患者吸纯氧，有

前提者可行高压氧治疗。（五）如有脑性抽搐可应

用安定，也可应用皮质激素削减脑水肿、应用肝素和

小分子右旋糖肝改善微循环。（六）患者病情稳定

后，具体、据实的记录空气进入缘由、空气度及抢救

处理过程。（七）接着视察并记录，直至证明患者

完全脱离紧急为止。【程序】立刻夹住静

脉通路T头低左侧卧位今吸氧或高压氧）药物

治疗T视察生命体征今告知家属今记录缘由及

抢救过程T接着视察惊厥

患者的应急抢救预案及程序【应急预案】

（一）值班护士应按要求巡查病房，留神视察患者的病

情变更（特殊是高烧患者），刚好接受抢救措施。输

液反响应急预案"/>

【篇三】输液反响应急预案演练

输液反响的应急预案及处理流程【应急预案】

一、立刻停顿输液并更换输液器，改输生理盐水，保

存静脉通道。

二、通知医生按反响类型及程度处理：

A、发热反响：减慢输液速度，遵医嘱物理降温、解

热镇痛、抗过敏治疗。

B、循环负荷过重：减慢输液速度，端坐位、高浓度

吸氧、遵医嘱用药。

C、空气栓塞：减慢输液速度，头低足高左侧卧位，

高浓度吸氧，对症处理。

D、静脉炎：更换输液部位，患肢抬高制动局部处理。

三、紧要者就地抢救，必要时行CPR

四、严密视察病情变更，做好记录。

五、应保存输液器的药液分别送消毒供应中心和药剂

科，同时取一样批号的液体、输液器和注射器分别送

检。家属有异议时按有关程序对输液器具进展封存。

六、上报医务科、护理部。

【处理流程图】

【篇四】输液反响应急预案演练

患者发生输液反响时的应急预案、流程及处理

1、患者发生输液反响时，应立刻撤除所输液体，重

新更换液体和输液器。

2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时

报告医生，并遵医嘱给药。

3、状况紧要者应就地抢救，必要时进展心肺复苏。

4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般状况和

抢救过程。

5、发生输液反响时，应刚好报告院感办、护理部和

药剂科。并按要求填写输液反响报告卡，上报护理部。

6、将保存液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中

心。

7、患者家属有异议时，立刻按有关程序对输液器具

进展封存。

流程：

输液反响的处理输液反响是医疗活动中极为常见的

现象，其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病

恶化而带来生命紧急。临床中应重在防范；一旦发生,

判定要精确，处置要坚决。

㈠发热反响处理方法：

1.不要拨掉静脉针头，必需保存好静脉通道，以备

抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建

静脉通道，会错过抢救时机；

2.换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同

的液体（如原来是糖水那么换成生理盐水），可暂不

加药，待病情稳定后再议加药；

3.五联用药：

①吸氧；②静注地塞米松10--15mg（小儿

0.5-lmg/kg.次）或氢化可的松101mg（小儿5-10mg/kg.

次）；③肌注或静注苯海拉明20--40mg（小儿

0.5--lmg/kg.次）；④肌注复方氨基比林2ml（小儿

O.lml/kg.次）或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮

色苍白可肌注或静注654-25mg（小儿0.1-0.5mg/kg.

次）。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。

㈡急性肺水肿

处理方法：

①留意限制输液速度和输液量尤其对老人、小儿

和心肺功能不全的病人。

②一旦出现上述病症，立刻停顿输液并通知医生

进展紧急处理。如病情允许，使病人呈端坐位，双腿

下垂，以削减下肢静脉回流，减轻心脏负担。

③高流量氧气吸入。

④遵医嘱赐予冷静剂、平喘、强心、利尿和扩血

管药物。

⑤赐予心理劝慰，解除病人的惊惶心情。

⑥必要时进展四肢轮扎。方法：用橡胶止血带或

血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉回流，但动

脉血仍可通过。每5〜10min轮番放松一个肢体上的

止血带。病症缓解后，慢慢解除止血带。

㈢静脉炎

处理方法：

①严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物

应充分稀释后再用。

②有准备地更换输液部位，以爱惜静脉。

③停顿在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬高、

制动，局部用50%硫酸镁溶液湿敷，2次/d,每次20

min。

④超短波局部理疗，1次/d,每次15〜20min。

⑤中药治疗，如意黄金散加醋调成糊状，局部外

敷，2次/6。

⑥如合并感染，遵医嘱赐予抗生素治疗。

（四）空气栓塞

处理方法：

①输液前谨慎检查输液器的质量，将各部位连接

严密，防止滑脱。

②输液前排尽输液导管内的空气。

③输液过程中加强巡察，刚好更换输液瓶或添加

药物。输液完毕刚好拔针。

④加压输液时应有专人在旁守护。

一旦空气进入血管内，应立刻让病人接受左侧卧

位并使头低足高，以使气体浮向右心室尖部，避开

肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气与血液混成泡

沫，分次小量进入肺动脉内，慢慢被吸取。

高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，订正缺

氧状态。

紧要视察病人的病情变更，如发生变更，刚好赐予

对症处理。

有条件者，可通过中心静脉导管抽出空气。

（五）溶血反响

1、预防：谨慎作好血型鉴定和穿插配血试验，输血

前细致查对，杜绝过失。严格执行血液保存制度，不

行运用变质血液。

2.处理方法：

①停顿输血并通知医生，保存余血，采集病人血

标本重做血型鉴定和穿插配血试验;

②维持静脉输液通道，供应升压药和其他药物；

③静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结

晶堵塞肾小管；

④双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区；解除

肾血管痉挛，爱惜肾脏；

⑤严密视察生命体征和尿量，并做好记录，对少

尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理；出现休克病症，

即协作抗休克治疗。

至于输液反响时皮下注射肾上腺素那么应慎重。缘

由是输液反响不是速发型过敏反响，用肾上腺素违反

了输液反响的病理机制，肾上腺素是儿茶酚胺类药物,

有快速升压效应，用于速发型过敏反响是正确的；另

外，肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情

恶化。当然，在一时不能判定出是输液反响还是速发

型过敏反响时，当心运用也未尝不行；在输液反响又

合并血压急速下降时运用也是对的。

至于烦躁担忧时冷静剂的运用也应慎重。实践证明,

输液反响经上述处理大多能很快静谧下来，不再须要

用冷静剂；对这种病人用冷静剂也会掩盖病情变更。

【篇五】输液反响应急预案演练

心内科输液反响的应急演练方案

一、演练内容：输液反响的应急预案

二、演练时间、地点

时间：20xx年11月15日10时

地点：7B病区

三、模拟场景及事务设置

抢救室45床张磊，患者男55岁，主因反复胸痛1个

月加重一天，11月15号以冠心病心绞痛收入我科。

11月15日上午10点静点疏血通组液体时突然

出现发冷寒战，测体温：38.5℃

护士赵艳秋初步判定为输液反响，立刻报告主治医生

及护士长，更换液体及输液器，封存剩余药液及所用

相关物品，遵医嘱赐予地塞米10mg入壶，布洛芬

200mg赐予口服，采集相关血标本。护士王丽丽遵医

嘱立刻赐予心电血压血氧监护，视察生命体征及患者

病症，并劝慰患者。

护士赵艳秋将此事务上报护理部及院感科，

在本月质控会上全体护士对此事共同进展缘由分析。

四、演练人员分工：

1、护士1：负责报告医生、护士长、帮助处理患者。

2、护士2：帮助护士1遵医嘱，执行各项护理操作,

视察各项生命体征。

3、医生：依据病