2024年南通瑞慈医院扬州大学第四临床医学院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年南通瑞慈医院扬州大学第四临床医学院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患者，女，48岁。主诉经期延长，平常月经规律，但近4个月来月经期长达10天且出血量多,妇科检查未见异常，诊断为功血。最佳止血方法是A、止血药B、雌激素C、雄激素D、刮宫术及送病理检查E、中草药正确答案:D2.患者女，27岁。心慌气短8年，反复咯血2年，近2日咯血加重而就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多，脉搏一强一弱，心率120次／分，律齐，心尖区第一心音前有隆隆样杂音，颈静脉无怒张，肝未触及，腹部无移动浊音下肢不肿。病人脉搏一强一弱提示A、全心功能衰竭B、右房功能衰竭C、右室功能衰竭D、左房功能衰竭E、左室功能衰竭正确答案:E心尖区第一心音前隆隆样杂音何故A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、心包炎正确答案:A3.中暑发病相关的因素应不包括A、体温调节功能失常B、体内产热过多C、个体散热受阻D、环境湿度高E、环境温度高正确答案:B4.成人缺铁性贫血的主要病因是

A、铁需要量增加而摄入不足

B、铁吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正确答案:C5.铁吸收的主要部位是A、回肠B、十二指肠和上段空肠C、盲肠D、结肠E、胃部正确答案:B6.患儿，男性，1岁，母亲诉其易患呼吸道感染，导致其致病的免疫因素是()

A、呼吸道黏膜缺少巨噬细胞

B、呼吸道黏膜缺少IgD

C、呼吸道黏膜缺少溶菌酶

D、呼吸道黏膜缺少IgG

E、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

正确答案:E7.预后最差的肺癌类型是

A、腺癌

B、黏液癌

C、小细胞癌

D、大细胞癌

E、鳞状细胞癌

正确答案:C8.肾脏的结核感染主要来自于

A、肺结核

B、肠结核

C、骨结核

D、脑结核

E、淋巴结核

正确答案:A9.细胞内液的主要阳离子是A、钾离子B、钠离子C、钙离子D、镁离子E、氢离子正确答案:A10.急性心力衰竭的病因不包括

A、广泛性心肌梗死

B、进食蛋白过多

C、高血压急症

D、严重心律失常

E、输液过多过快

正确答案:B11.急性腹膜炎发生休克的主要原因是

A、剧烈疼痛

B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少

C、肠内积液刺激

D、大量呕吐致液体丢失

E、腹胀引起呼吸困难

正确答案:B12.流行性腮腺炎的传播途径是

A、呼吸道传播

B、粪-口传播

C、血液传播

D、直接接触传播

E、虫媒传播

正确答案:A13.侵蚀性葡萄胎以何种治疗为主

A、清宫术

B、引产

C、药物流产

D、手术切除子宫

E、化疗

正确答案:E14.新生儿病房为提高护理质量，设计了临床护理科研方案，需将住院的新生儿分为两个护理组分别进行不同的护理措施，其中实验组要采用不同于新生儿护理常规的护理方案。在方案开始执行前护士必须要做的是

A、向护理部主任报告研究内容

B、向新生儿的父母说明情况

C、向新生儿的父母说明情况并征得同意

D、征得新生儿父母的同意并签知情同意书

E、因为新方法没有风险，不需告知患儿亲属

正确答案:D15.A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病一过性脑缺血表现见于()正确答案:C压头试验阳性体征见于()正确答案:A随病情加重，可发生自上而下的上神经运动元性瘫痪见于()正确答案:B16.高蛋白饮食适用的患者是A、肝炎B、胆囊炎C、高血压痛D、肾病综合征E、肾衰竭正确答案:D17.类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是A、自身抗体IeMB、外源性抗体C、自身抗体IgAD、胶原蛋白E、Ⅱ型胶原抗体正确答案:C18.护理质量标准化的几种表现形式除外

A、规格化

B、统一化

C、系列化

D、规范化

E、形式化

正确答案:E19.关于健存肾单位学说的叙述，正确的是

A、每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累

B、相当数量肾单位破坏，残余健全肾单位代偿

C、肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿

D、随着肾单位破坏增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高滤过

E、机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时，产生各系统间新的不平衡

正确答案:B20.特发性血小板减少性紫癜的主要发病原因是

A、免疫因素

B、脾功能亢进

C、单核-巨噬细胞

D、雌激素

E、病毒感染

正确答案:A21.不属于尿路结石病因的是

A、尿液pH值改变

B、尿液中钙、草酸或尿酸排出增加

C、尿路梗阻

D、尿路损伤

E、饮食成分和结构

正确答案:D22.多器官功能障碍中最常见的器官是()

A、心脏

B、肺脏

C、肾脏

D、肝脏

E、中枢神经系统

正确答案:B23.A.出生后1~2天 B出生后2~3天 C.出生后5~7天 D.出生后8-9天 E.出生后10天新生儿生理性黄疸出现的时间是正确答案:B新生儿生理性黄疸消退的时间是正确答案:C24.在体液代谢中，成人每日内生水量是

A、120ml

B、160ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正确答案:C25.患者男，25岁。因大面积烧伤后8小时入院，现出现血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是A、休克B、心功能衰竭C、肾衰竭D、肝功能衰竭E、感染正确答案:A26.初产妇，33岁，足月入院待产，查体宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140次/分。

该产妇即将进入第几产程

A、第一产程潜伏期

B、第一产程活跃期

C、进入第二产程

D、进入第三产程

E、先兆临产

正确答案:C

该产程护理措施正确的是

A、灌肠

B、导尿

C、协助产妇淋浴

D、协助产妇上产床做好接生准备

E、每1小时听胎心1次

正确答案:D27.麻醉前使用阿托品的说法，错误的是A、可抑制呼吸道腺体的分泌B、常用剂量为0.5mgC、可预防局麻药中毒D、心动过速者不宜应用E、术前半小时肌注正确答案:C28.某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐，宫体较硬，最可能的出血原因是A、宫缩乏力B、胎盘粘连C、胎盘植入D、软产道损伤E、凝血功能障碍正确答案:D29.为破伤风患者注射TAT的目的是

A、减少并发症产生

B、抑制破伤风杆菌

C、杀灭破伤风杆菌

D、中和游离的外毒素

E、抑制破伤风芽孢杆菌的繁殖

正确答案:D30.患者女，28岁。2年前自然分娩一女婴，现放置宫内节育器3个月，平素月经规律，量中，近两次月经量多于平时月经量并伴有贫血、头晕、乏力。医生建议行节育器取出术，取器时间应为

A、月经干净后3～7天

B、随时取出

C、先行止血再取出

D、刮宫时取出

E、纠正贫血后再取出

正确答案:B31.患儿，女，6个月。诊断为粟粒型肺结核,关于此患儿病情特点的叙述,错误的是A、病情重而不典型B、易伴发结核性脑膜炎C、病情进展慢D、累及器官多E、病死率高正确答案:C32.一般应给予心源性呼吸困难病人

A、间断高流量、高浓度吸氧

B、持续低流量、低浓度吸氧

C、中等流量、中等浓度吸氧

D、高流量、低浓度吸氧

E、低流量、高浓度吸氧

正确答案:C33.肾盂肾炎最常见的致病菌是

A、变性杆菌

B、大肠杆菌

C、葡萄球菌

D、厌氧菌

E、粪链球菌

正确答案:B34.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×101／L，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多。首先考虑

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼细胞贫血

C、营养性混合性贫血

D、生理性贫血

E、溶血性贫血

正确答案:B35.出生后几天出现新生儿生理性黄疸

A、1～2天

B、2～3天

C、2～4天

D、4～6天

E、6～8天

正确答案:B36.关于直疝三角，不正确的叙述是

A、腹股沟斜疝由此突出

B、外侧边为腹壁下动脉

C、内边为腹直肌外侧缘

D、底边为腹股沟韧带内侧

E、腹股沟斜疝内环位于其外侧

正确答案:A37.A.血糖11.1mmol／L

B.尿蛋白＞3.5g／d

C.尿沉渣大量脓细胞

D.尿沉渣大量蜡样管型

E.全血细胞减少

尿路上行感染可致

正确答案:C

肾小球滤过膜通透性增加可致

正确答案:B

肾衰竭可致

正确答案:D

骨髓造血功能受损可致

正确答案:E38.男，26岁，农民。近年来，患者主要从事蔬菜种植，曾出现手指、脚趾间奇痒，起红色丘疹，此后出现上腹部不适。以面色苍白，疲乏无力6个月入院。检查：RBC2.0×10/L，Hb50g/L，WBC7.6×10/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.26，嗜酸粒细胞0.14，拟诊断为缺铁性贫血。

患者可能的病因是

A、营养不良

B、农药中毒

C、消化性溃疡

D、肠道钩虫病

E、胃肠道肿瘤

正确答案:D

给患者硫酸亚铁0.3g，每日3次，口服，治疗一个月效果不佳，其原因是

A、诊断不正确

B、病因未去除

C、铁剂剂量不够

D、未使用注射铁剂

E、未合并应用维生素C

正确答案:B39.高血压病导致心脏负荷增加的类型是

A、全心负荷

B、左心室前负荷

C、右心室前负荷

D、左心室后负荷

E、右心室后负荷

正确答案:D40.异位妊娠发生的部位最常见于

A、宫颈

B、子宫残角

C、腹腔

D、卵巢

E、输卵管

正确答案:E41.与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是

A、血糖过多

B、代谢产物潴留

C、脂肪过多

D、血清锌过多

E、血清铁过多

正确答案:B42.下列哪项不能诱发窦性心动过速

A、发热

B、休克

C、高血钾

D、失血性贫血

E、频繁腹泻

正确答案:C43.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，属于

A、闭合性骨折

B、开放性骨折

C、压缩性骨折

D、嵌插骨折

E、粉碎性骨折

正确答案:B44.窦性心动过缓不发生于

A、运动员

B、甲状腺功能亢进症者

C、病态窦房结综合征者

D、洋地黄中毒者

E、甲状腺机能减退症者

正确答案:B45.患者男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P124次/分，BP65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是()

A、建立静脉通道

B、给氧

C、抽取血标本备血

D、搬动患者拍X线片检查

E、保暖

正确答案:D46.各种类型休克早期的共同病理生理改变是（）

A、心功能衰竭

B、肾功能衰竭

C、血压下降

D、出血倾向

E、有效循环血量说减

正确答案:E47.溃疡性结肠炎的好发部位是

A、升结肠

B、回盲部

C、空肠

D、横结肠

E、直肠、乙状结肠

正确答案:E48.肱骨干骨折有可能致

A、闭孔损伤

B、股神经损伤

C、正中神经损伤或尺神经损伤

D、坐骨神经损伤

E、桡神经损伤

正确答案:E49.产妇，25岁，自然分娩后1天，感下腹阵痛。护士告知正常的宫缩痛持续时间为

A、产后2～3天

B、产后6～8天

C、产后10～14天

D、产后16～20天

E、产后42天

正确答案:A50.各类休克共同的病理生理改变是()

A、心排出量减少

B、有效循环血量锐减

C、外周血管阻力升高

D、组织细胞坏死

E、酸碱平衡失调

正确答案:B二.临床知识(共50题)1.右心衰竭时为何出现肝肿大A、下腔静脉淤血B、上腔静脉淤血C、肺动脉淤血D、肺静脉淤血E、肺泡壁血管淤血正确答案:A2.患儿男，7岁。在学校上课时突然发生腹痛、呕吐，面色苍白，四肢无力，呕吐物为胃内容物，由救护车送到医院。

接诊护士首先安排患儿就诊的地点是

A、医院儿科急诊室

B、直接送进病房

C、普通门诊

D、放射科

E、检验科

正确答案:A

对该患儿采取的正确措施是

A、先抢救，后挂号

B、先挂号，后用药

C、先挂号，后抢救

D、先交费，后挂号

E、先交费，后用药

正确答案:A

若患儿呕吐更为剧烈，护士应给予

A、立即做腹部摄片

B、提前就诊

C、按次序就诊

D、等病情缓解后就诊

E、先做三大常规后就诊

正确答案:B3.灌肠过程中需立即停止操作的指征有()A、脉速B、面色苍白C、剧烈腹痛D、心慌、气促E、出冷汗正确答案:A,B,C,D,E4.营养不良常见的并发症有

A、营养不良性水肿

B、缺铁性贫血

C、多种维生素缺乏症

D、反复感染

E、低血糖症

正确答案:A,B,C,D,E5.对痰液过多且咳嗽无力者需采取的措施是A、体位引流B、超声雾化吸入C、吸痰、吸氧D、指导有效咳嗽E、翻身拍背或吸痰正确答案:E6.压疮：与长期卧床无力活动有关。类型为

A、现存的

B、高危的

C、可能的

D、健康的

正确答案:A7.静脉注射选择血管时应注意()

A、较粗直

B、靠静脉瓣处

C、不易滑动

D、靠关节处

E、弹性好

正确答案:A,C,E8.阿片类药物典型的戒断症状有

A、立毛肌收缩

B、血压降低

C、流涕

D、肌震颤

E、渴求药物

正确答案:A,C,D,E9.对"行为"定义的描述有误的是

A、与外界环境无关

B、机体产生的反应

C、必然存在刺激因素

D、包括生理和心理变化

E、结果对环境产生影响

正确答案:A10.低钾血症的病因是A、长期进食不足B、反复呕吐C、持续胃肠减压D、输入库存血E、严重外伤正确答案:A,B,C11.可以影响护患关系的因素是

A、护士的仪表

B、病人的理解能力

C、给病人留下的印象

D、护士的语言

E、护士的行为

正确答案:A,B,C,D,E12.直肠肛管手术后的大便失禁主要是由于手术切断了

A、肛管直肠环

B、肛门内括约肌

C、肛门外括约肌

D、齿状线

E、阴部神经

正确答案:A13.男性，70岁，不慎摔倒致左股骨转子骨折，伴移位，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此种病人要重点预防的并发症是

A、股骨头缺血坏死

B、脂肪栓塞

C、坠积性肺炎

D、关节僵硬

E、骨化性肌炎

正确答案:C14.病人入病区后的初步护理包括

A、评估病人心身需要

B、准备床位及用物

C、填写有关表格

D、测量生命体征

E、通知医生，必要时协助体检

正确答案:A,B,C,D,E15.女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36．5℃，P104次／分，R18次／分，BP120／75mmHg。

该患者的基础代谢率为

A、34％

B、38％

C、42％

D、46％

E、50％

正确答案:B

术前进行药物准备的主要目的是

A、降低基础代谢率

B、使患者心情放松

C、使甲状腺变硬变大

D、防止术后痰液堵塞气道

E、预防患者术中心动过速

正确答案:A

为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用于药物准备的是

A、阿托品

B、普萘洛尔

C、甲状腺素

D、硫氧嘧啶

E、复方碘化钾

正确答案:E

为了预防手术后呼吸道并发症，必须在其床边准备

A、吸氧管

B、体温计

C、吸痰管

D、接呕吐物的弯盘

E、紧急拆线缝合包和气管切开包

正确答案:E

在术后48小时内，护士最重要的是要观察

A、脉搏

B、血压

C、呼吸

D、体温

E、切口

正确答案:C16.法律的特征决定了它对护理学科发展的意义是()A、直接性B、稳定性C、选择性D、人文性E、强制性正确答案:A,B,E17.电复律术后的常规护理，不妥的是

A、绝对卧床24小时

B、持续24小时心电监护

C、常规高流量鼻导管吸氧

D、注意电击局部皮肤有无灼伤

E、继续服用抗心律失常药物

正确答案:C18.全身麻醉患者完全清醒的标志是A、睫毛反射恢复B、能睁眼看人C、有眼球转动D、呻吟翻身E、能准确回答问题正确答案:E19.患儿，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，镯征、足镯征。

该患儿应诊断为

A、佝偻病初期

B、佝偻病激期

C、佝偻病后遗症期

D、营养不良

E、骨软化病

正确答案:B

该患儿在口服维生素D时，下列用法哪项是错误的

A、选用单纯的维生素D制剂

B、一个月后改为预防量

C、口服维生素D前后加服钙剂

D、维生素D油剂直接滴在患儿的舌上

E、维生素D加入奶瓶中与牛奶同服

正确答案:E

为该患儿护理操作时应注意

A、预防感染

B、动作要快

C、操作集中进行

D、注射部位要准确

E、护理操作动作要轻柔

正确答案:E20.新婚夫妇想在婚后2年要孩子，首选避孕方法是A、安全期避孕法B、口服避孕药C、放置宫内节育器D、皮下埋植NorplantE、避孕套正确答案:E21.与绞窄性肠梗阻表现不符的是A、持续性加重的腹痛B、持续性腹痛阵发性加剧C、阵发性腹痛伴有肠鸣D、腹痛伴腹膜刺激征E、腹痛伴休克症状正确答案:C22.做尿妊娠试验留取晨尿的目的是()

A、尿中尿素、尿酸浓度高

B、不受饮食的影响尿中尿素、尿酸浓度高

C、尿中磷酸盐浓度高

D、尿中绒毛膜促性腺激素含量高

E、尿中酸碱度未改变

正确答案:D23.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。24.植物类消毒剂属于A、灭菌剂B、高水平消毒剂C、中水平消毒剂D、低水平消毒剂E、消毒效果不确定正确答案:D25.唐女士，孕39周，第一产程延长，第三产程出血偏多，胎盘尚未娩出。为预防产后出血，接生者立即采取的措施是A、呼叫值班医生B、测量血压C、按摩宫底D、牵拉脐带E、安慰产妇正确答案:C采取第一步应急措施后，紧接着采取的措施是A、宫腔内纱布填塞B、缩宫素静脉滴注C、输血D、能量合剂静脉滴注E、肌内注射止血剂正确答案:B采取第二步措施无效后，可能采取的措施是A、子宫切除B、继续等待C、加强凝血功能D、胎盘徒手剥离E、改变体位正确答案:D26.临床护理活动的基础质量评价，主要着眼于评价执行护理工作的A、基本条件B、环境条件C、仪器设备D、护理人员素质E、规章制度正确答案:A27.局麻药毒性反应易患因素包括

A、药量过小

B、药液浓度过高

C、药液不慎注入血管

D、局部组织血液循环丰富

E、病人耐受力低

正确答案:B,C,D,E28.男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是A、肠道出血停止B、全身情况无恶化趋势C、腹痛和腹膜刺激征范围扩大D、肠鸣音正常，无减弱或消失E、经积极抗休克治疗情况好转正确答案:C29.男性，28岁，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率160次／分，心律齐，心音均等，血压正常。

若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你会用何种较简单有效的措施

A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注西地兰

C、静脉推注新福林

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

正确答案:A

若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理不妥

A、使用气囊呼吸机或自动呼吸机

B、可于心内注射利多卡因

C、可施行同步电除颤复律

D、立即做胸外按压和口对口人工呼吸

E、立即通知医生进行抢救

正确答案:C30.妇科病房，10床，蒋女士因子宫肌瘤收治入院，护士在入院评估时获知她月经量过多，经期延长的症状已有6年了。

根据蒋女士主诉，估计子宫肌瘤生长在

A、骶骨韧带

B、浆膜下

C、黏膜下

D、子宫颈

E、阔韧带

正确答案:C

护士进一步了解到蒋女士首先采取的是保守疗法。保守疗法首选的药物一般是

A、丙酸睾酮

B、安宫黄体酮

C、催产素

D、苯甲酸雌二醇

E、长效避孕药

正确答案:A

蒋女士现考虑入院手术最可能的原因是

A、丧偶

B、肌瘤增大

C、已退休

D、宫腔感染

E、围绝经期综合征

正确答案:B

术后第二天，为促进恢复自理能力蒋女士需

A、多进新鲜蔬菜

B、保持乐观情绪

C、保持外阴清洁

D、练气功分散注意力

E、早期起床活动

正确答案:E31.给药期间的护理评估包括()

A、患者是否按时按量服用药物

B、患者服药方法是否正确

C、药物的疗效及毒副反应

D、患者对给药计划的认知程度

E、患者是否学会自我正确给药

正确答案:A,B,C,E32.患者出院后的护理工作下列哪一项是错误的()

A、铺好备用床，准备迎接新患者

B、注销各种卡片

C、按要求整理病历，由病区保存

D、填写出院患者登记本

E、处理床单位

正确答案:C33.胃壁细胞抗体(PCA)阳性提示

A、急性胃炎

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、反流性食管炎

E、自身免疫性胃炎

正确答案:E34.对"健康促进"领域的描述，不正确的是

A、创造支持环境

B、加强社区行动

C、发展个人技能

D、提高公共福利

E、调整卫生服务方向

正确答案:D35.易氧化和遇光变质的药物有()

A、维生素C

B、氨茶碱

C、过氧乙酸

D、糖衣片

E、环氧乙烷

正确答案:A,B36.女，47岁。碘过敏试验阴性，护士在做膀胱造影前还必须准备急救药物的目的是A、仍有出现过敏反应的可能B、防止对其他药物过敏C、防止病人出现迟发反应D、防止肾性高血压的出现E、防止水、电解质失衡的出现正确答案:A37.王某，男，78岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物。该患者最可能发生

A、原位菌群一度失调

B、原位菌群二度失调

C、移位菌群失调

D、菌群交替症

E、无菌群失调

正确答案:D38.腰麻的并发症有

A、尿潴留

B、血压下降

C、呼吸抑制

D、喉痉挛

E、头痛

正确答案:A,B,C,E39.现代护理学的基本概念是()

A、人

B、环境

C、健康

D、疾病

E、护理

正确答案:A,B,C,E40.肝炎病人入院时自己的衣服应如何处理

A、包好后存放

B、交给家属带回

C、含氯消毒剂消毒后存放

D、日光曝晒后存放

E、消毒后交病人保管

正确答案:C41.胎儿宫内急性缺氧早期表现是

A、胎动正常

B、胎动略增

C、胎动频繁

D、胎动减弱

E、胎动消失

正确答案:C42.护士素质中的“慎独修养”不包括()

A、一人在班时严谨心细

B、一人在班时不害怕孤独

C、不要让患者感到孤独

D、一人工作时依然仔细查对

E、工作中出现差错主动汇报、承担责任

正确答案:B,C43.对妊娠合并心脏病孕妇的护理措施中，错误的是

A、产后2小时即送母婴去休养室

B、孕妇每日至少睡眠10小时，中午卧床休息1小时

C、酌情增加产前检查、内科检查次数

D、临产后，做清洁灌肠

E、产后出血多时，可肌注缩宫素

正确答案:A,D44.集医、药、护、卫一体的护理活动是处于()

A、人类早期护理

B、宗教改革时期护理

C、中世纪护理

D、文艺复兴时期的护理

E、近代护理

正确答案:A45.病人徐某，因昏迷须插胃管，插管至15cm处时，将其头部托起使下颌骨靠近胸骨柄的目的是

A、防止食管黏膜受损

B、减轻病人痛苦

C、使喉部肌肉放松

D、加大咽喉部通道的弧度

E、防止胃管盘曲在口中

正确答案:D46.使用呼吸机的护理要点，以下哪些是正确的

A、专人监护

B、经常检查呼吸机的各项参数

C、预防感染，隔日更换湿化器滤纸

D、撤离呼吸机时应逐渐安全撤离

E、呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用

正确答案:A,B,D,E47.猩红热的临床特征不包括

A、帕氏线

B、柯氏斑

C、杨梅舌

D、手套状脱皮

E、口周苍白圈

正确答案:B48.章会计，42岁，重度宫颈糜烂病史10余年，久治不愈。此次普查发现早期宫颈癌。

追问病史，章会计主诉的临床表现与早期宫颈癌有关的是

A、白细胞下降

B、常年低热

C、近来有性交后出血

D、经常便秘

E、食欲减退

正确答案:C

医生建议章会计尽早住院治疗，采取的治疗原则是

A、手术后放射疗法

B、对抗雌激素药物治疗

C、单纯手术切除病灶

D、化疗后放射治疗

E、手术加化疗药物

正确答案:A

入院后护士与章会计讨论术后康复的护理措施，其中需她丈夫配合的是

A、保持乐观情绪

B、保证合理营养

C、陪伴安慰病人

D、保持术后创口清洁

E、术后早期起床活动

正确答案:C49.张某，78岁，平素显著心动过缓伴不齐，经常有头晕和黑蒙感，今晨起床时突然手足抽搐、意识丧失，几秒钟后逐渐，恢复。最可能是发生了A、心室颤动B、窒息C、阿-斯综合征D、猝死E、呼吸心跳骤停正确答案:C就诊后做心电图显示房颤伴第三度房室传导阻滞，该病人应立即采取A、卧床制动B、皮下注射阿托品C、胸外心脏按压D、安装临时起搏器E、药物复律正确答案:D50.肠结核的预防重点是

A、防止便秘，保持大便通畅

B、增强机体抵抗力

C、加强宣传教育

D、重视餐具消毒，讲究卫生

E、加强肺结核的早期诊断和治疗

正确答案:E三.综合知识(共50题)1.系统性红斑狼疮（SLE）的发病与下列哪项无关

A、遗传因素

B、病毒感染

C、紫外线

D、雌激素

E、败血症

正确答案:E2.高热环境剧烈运动伴大量出汗时，饮用无盐饮料易导致A、热痉挛B、热衰竭C、日射病D、中毒先兆E、热射病正确答案:A3.罗先生原有十二指肠溃疡，近日又出现吐隔夜饮食，以幽门梗阻住院。护理体检：慢性病容，皮肤弹性差，眼眶凹陷，呼吸平稳，脉搏100／min，血压13.3／10.7kPa(100／80mmHg)，此时采取的首要措施是

A、高浓度吸氧

B、禁食及胃肠减压

C、立即输血

D、继续观察

E、安慰病人

正确答案:B4.接种麻疹疫苗的适宜年龄是A、1个月以内B、出生24小时C、3个月以上D、8个月以上E、12个月以上正确答案:D5.下列对急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，错误的是

A、治疗原则是紧急手术，抢救生命

B、胆管结石是最常见的病因

C、患者可能出现休克症状

D、疼痛放射至右肩部及右背部

E、中性粒细胞比例明显升高

正确答案:D6.患儿，男，8个月。11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭。体检：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检查无异常，大便检查（-）。引起腹泻的病原体最可能是（）

A、轮状病毒

B、铜绿假单胞菌

C、白色假丝酵母菌

D、金黄色葡萄球菌

E、致病性大肠埃希菌

正确答案:A7.患者男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为

A、疼痛

B、胸壁软化

C、肋间神经损伤

D、气胸

E、血胸

正确答案:B8.患儿，4岁。数月前诊断为肺结核原发综合征。近2周出现发热、咳嗽、体重减轻，疑为粟粒型肺结核。对诊断最有帮助的检查是

A、血沉

B、结核菌素试验

C、胸部X线检查

D、痰中找到结核分枝杆菌

E、血常规

正确答案:C9.儿童时期发育最晚的系统是A、生殖系统B、淋巴系统C、神经系统D、呼吸系统E、循环系统正确答案:A10.新生儿特殊生理状态不包括

A、生理性黄疸

B、新生儿假月经

C、生理性体重下降

D、生理性乳腺肿大

E、新生儿体温降低

正确答案:E11.A.左室后负荷增加

B.右室后负荷增加

C.左室前、后负荷均增加

D.左、右心室前负荷增加

E.左室前负荷增加

原发性高血压常引起

正确答案:A

输液过多过快可导致

正确答案:D12.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发心力衰竭的时间是

A、16～18周

B、32～34周

C、20～24周

D、24～28周

E、36～40周

正确答案:B13.心搏停止后，必须建立有效人工循环的时限为

A、3～5分钟

B、4～6分钟

C、5～7分钟

D、8～10分钟

E、10分钟

正确答案:B14.病人出现呕血提示胃内积血至少超过

A、100ml

B、200ml

C、250ml

D、300ml

E、350ml

正确答案:C15.正常小儿，身长115cm，体重21kg，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，尚未开始出恒牙，其可能的年龄是A、5岁B、6岁C、7岁D、8岁E、9岁正确答案:B16.患者男，45岁，从事仓库保管员20年，双下肢内侧皮下静脉隆起，迂曲，呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张，其病因不包括A、长时间站立工作B、静脉壁薄弱C、从事负重工作D、工作环境寒冷E、静脉瓣膜发育不良正确答案:D17.甲状腺功能亢进患者，术后出现声音嘶哑是由于

A、喉头水肿

B、甲状腺切除过多

C、喉返神经损伤

D、喉上神经损伤

E、喉痉挛

正确答案:C18.患者，男性，十二指肠溃疡患者，突然发生呕吐，所吐物为昨天吃的食物。引发原因是A、反流性食管炎B、急性中毒C、胆石症D、幽门梗阻E、急性胰腺炎正确答案:D19.小儿缺铁性贫血的主要原因是A、铁摄入不足B、铁吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素正确答案:A20.与糖尿病周围神经病变的表现不符的是A、四肢麻木B、关节酸痛C、感觉过敏D、皮肤蚁走感E、舞蹈症正确答案:E21.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制，不正确的是A、由慢性支气管演变B、慢性感染C、大气污染D、长期抽烟E、抗胰蛋白增多正确答案:E22.为防止诱发疾病，系统性红斑狼疮病人应避免的是A、寒冷B、精神刺激C、过度疲劳D、阳光照射E、缺乏营养正确答案:D23.冠心病患者在什么天气时更易发生心绞痛A、干燥B、潮湿C、炎热D、寒冷E、湿热正确答案:D24.女，27岁，宫颈黏液分泌减少，稠厚，此种变化受影响的激素是A、HCGB、泌乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素正确答案:D25.呕吐频繁可见于A、高位肠梗阻B、结肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、不完全性肠梗阻正确答案:A26.肝门-腔静脉吻合术的目的是A、减少腹水形成B、降低肝门静脉压力C、消除脾大D、改善肝功能E、减少交通支扩张正确答案:B27.晚期宫颈癌恶病质的症状是A、阴道大出血B、大量米汤样阴道排液C、大量恶臭脓样阴道排液D、持续腰骶部疼痛E、贫血、感染、消瘦、发热正确答案:E28.急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎主要的致病菌是

A、A群α溶血性链球菌

B、B群α溶血性链球菌

C、A群β溶血性链球菌

D、B群β溶血性链球菌

E、草绿色链球菌

正确答案:C29.患者，男，72岁。以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。首先应考虑诊断为A、食管炎B、食管癌C、食管息肉D、胃癌E、胃十二指肠溃疡正确答案:B30.下列符合早产儿外观特点的是

A、皮肤红润，胎毛少

B、头发分条清楚

C、阴囊多皱襞

D、耳壳软骨发育好

E、足底光滑，纹理少

正确答案:E31.新生儿发生肺透明膜病是由于

A、肺泡壁表面张力降低

B、肺毛细血管通透性下降

C、黏蛋白附着形成透明膜

D、肺泡缺乏表面活性物质

E、肺泡壁弹力纤维发育差

正确答案:D32.患者，男性，因急性化脓性阑尾炎收入院，2h后出现休克，病人休克属于

A、失血性休克

B、创伤性休克

C、感染性休克

D、心源性休克

E、血管源性休克

正确答案:C33.食管癌的典型表现为A、哽噎感B、进行性吞咽困难C、声音嘶哑D、气管食管瘘E、消瘦正确答案:B34.肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、中医中药E、免疫治疗正确答案:C35.关于开放性骨折，说法错误的是A、颅底骨折伴脑脊液漏属开放性骨折B、骨盆骨折伴伤口漏尿属开放性骨折C、开放性骨折感染危险大D、开放性骨折断端外露不宜现场复位E、骨折处有皮肤擦伤出血，应属开放性骨折正确答案:E36.吉兰-巴雷综合征病变主要发生于

A、脑神经

B、脑白质

C、脑灰质

D、心肌

E、脊神经根

正确答案:E37.慢性左心衰竭患者最主要的临床表现是

A、咳嗽

B、心悸

C、下肢水肿

D、肝肿大

E、呼吸困难

正确答案:E38.下列可诱发肝性脑病的因素是

A、上消化道出血

B、低蛋白饮食

C、妊娠

D、药物导泻

E、保钾利尿剂

正确答案:A39.呼吸系统疾病最常见的诱发因素是

A、吸烟

B、大气污染

C、感染

D、肿瘤

E、免疫性疾病

正确答案:C40.肠结核的好发部位是

A、空肠

B、回肠上端

C、回盲部

D、升结肠

E、乙状结肠

正确答案:C41.A.A期

B.B期

C.C期

D.C期

E.D期

大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移，在Dukes分期中属于（）

正确答案:B

大肠癌癌肿已穿透肠壁，肠系膜根部淋巴结肿大，在Dukes分期中属于（）

正确答案:D42.初孕妇，25岁，孕38周。主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，应诊断为

A、面先露

B、臀先露

C、枕先露

D、肩先露

E、复合先露

正确答案:B43.小儿添加淀粉食物的年龄为A、3个月B、7～9个月C、1～3个月D、4～6个月E、3～5个月正确答案:D44.发生切口疝最主要的病因是

A、腹部手术切口为纵向切口

B、切口过长，缝合不够严密，对合差

C、引流管放置过久

D、切口发生感染

E、患者术后腹胀

正确答案:D45.ICU专科护士应具备的条件错误的是A、从事临床工作至少1年B、经ICU专科培训C、掌握心肺脑复苏及监护等技术D、能识别正常和异常心电图E、能诊断及处理一般心律失常正确答案:A46.关于休克代偿期的描述不正确的是A、面色苍白B、脉压减小C、呼吸增快D、手足湿冷E、表情淡漠正确答案:E47.关于慢性脓胸的描述，错误的是

A、急性脓胸病程超过3个月

B、在壁、脏胸膜之间形成脓腔壁

C、肋间隙变窄

D、纵隔向健侧移位

E、可出现脊柱侧突

正确答案:D48.下列哪种疾病可出现血清丙氨酸氨基转移酶增高A、肝癌B、肝硬化C、肝脓肿D、肝炎E、胆结石正确答案:D49.一氧化碳与血红蛋白的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大A、200～300倍B、350～400倍C、450～500倍D、550～600倍E、1000倍以上正确答案:A50.对于法洛四联症患儿护理要点中包括要保证液体入量，避免发生脱水，其主要原因是为了

A、防止血栓栓塞

B、防止休克

C、补充能量

D、平衡酸碱

E、保持渗透压平衡

正确答案:A四.核心考点(共50题)1.引起皮质醇增多症最常见的病因是

A、异位ACTH综合征

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质癌

D、垂体ACTH分泌过多

E、不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生

正确答案:D2.引起急性上呼吸道感染约占70%～80%的病原体是

A、细菌

B、支原体

C、病毒

D、寄生虫

E、真菌

正确答案:C3.百日咳的致病因素是

A、麻疹病毒

B、A组乙型溶血性链球菌

C、水痘一带状疱疹病毒

D、腮腺炎病毒

E、百日咳杆菌

正确答案:E4.急性阑尾炎易发生坏死穿孔的主要原因是A、阑尾淋巴丰富B、阑尾系膜短C、阑尾位置多变D、阑尾蠕动较慢E、阑尾动脉是终末动脉正确答案:E5.骨折不愈合的主要原因是

A、粉碎骨折

B、固定不稳定

C、开放性骨折

D、年老

E、感染

正确答案:B6.骨盆骨折多合并以下内脏损伤，但一般不会导致

A、膀胱损伤

B、尿道损伤

C、阴道损伤

D、直肠损伤

E、子宫损伤

正确答案:E7.评估COPD严重程度的良好指标是

A、用力肺活量

B、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值

C、第一秒用力呼气容积占预计值百分比

D、肺活量

E、功能残气量

正确答案:C8.吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，称为

A、潮气量

B、肺泡通气量

C、最大通气量

D、每分通气量

E、功能余气量

正确答案:B9.胰岛素的生理作用应除外

A、促进葡萄糖的利用

B、促进葡萄糖的转化

C、促进生长发育

D、促进糖原合成

E、抑制糖异生

正确答案:C10.对诊断出血性胰腺炎最有价值的检查是A、血清脂肪酶增高B、血清淀粉酶增高C、血钙降低D、腹腔穿刺液为浑浊血性液体E、MRI检查胰腺增大，轮廓边界不清正确答案:B11.毒物的吸收、代谢和排泄的描述，不正确的是

A、毒物被吸收后进入血液

B、大多数毒物经代谢后毒性增加

C、生物碱由肾排出

D、气体和易挥发的毒物在吸收后，大部分以原型经呼吸道排出

E、大多数毒物由消化道排出

正确答案:B12.骨筋膜室综合征最早期的症状是

A、患肢麻木

B、肌力减退

C、肌肉广泛坏死

D、患肢持续性剧烈疼痛

E、手指或足趾呈屈曲状态

正确答案:D13.腹部损伤最常累及的脏器是

A、胰腺

B、胃

C、结肠

D、脾

E、肝

正确答案:D14.有关预防肠道传染病“三管一灭”说法错误的是A、灭苍蝇B、管理粪便C、管理水源D、管理饮食E、预防接种正确答案:E15.男性，46岁，因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此种脏器移植属于

A、自体移植

B、同种异体移植

C、异种异体移植

D、同质移植

E、支架移植

正确答案:B16.确诊胃癌最佳的检查方法是A、血生化检查B、X线钡剂检查C、腹部X线平片D、纤维胃镜检查E、MRI正确答案:D17.对病毒性肝炎的描述正确的是

A、慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化

B、甲型肝炎无慢性带毒状态

C、慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

D、丙型肝炎不会发展成肝硬化

E、肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

正确答案:B18.患者男，35岁。因饭后突发剧烈腹痛.伴休克入院。有助于消化道穿孔诊断的检查是A、B超显示腹腔内液性暗区B、腹腔穿刺见淡血性液体C、X线检查示膈下积气D、实验室检查示白细胞增高E、叩诊发现移动性浊音阳性正确答案:C19.心绞痛发作时疼痛的常见部位是

A、心尖部

B、胸骨后或心前区

C、剑突下

D、上腹部

E、肩背部

正确答案:B20.《医疗机构从业人员行为规范》不适用于A、销售人员B、财务人员C、医师D、药学技术人员E、后勤人员正确答案:A21.诊断早期胃癌的有效方法为

A、纤维胃镜

B、X线

C、腹部B超

D、腹部CT

E、胃酸测定

正确答案:A22.下列毒蛇属于血液毒型的是

A、银环蛇

B、虎斑游蛇

C、竹叶青

D、赤练蛇

E、蟒蛇

正确答案:C23.下列不属于腹腔镜检查适应证的是A、腹腔脏器严重粘连者B、不明原因的腹痛C、行绝育术D、子宫内膜异位症E、不孕症正确答案:A24.脑膜炎球菌的主要致病因素是A、鞭毛B、荚膜C、外毒素D、内毒素E、透明质酸酶正确答案:D25.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是

A、鼠

B、猪

C、狗

D、蚊

E、血吸虫

正确答案:D26.急性白血病患者发热38℃是由于

A、感染

B、吸收热

C、红细胞破坏

D、白细胞破坏

E、血小板过少

正确答案:A27.急性出血性坏死性胰腺炎导致的休克类型为A、感染性休克B、低血容量性休克C、创伤性休克D、心源性休克E、神经源性休克正确答案:B28.A.生后1～2个月

B.生后3～4个月

C.生后6～10个月

D.1岁左右

E.2岁以后

佝偻病后遗症多见于

正确答案:E

出现佝偻病初期症状多发生在

正确答案:B

鸡胸和漏斗胸多见于

正确答案:D29.患者，女，30岁。左手腕受伤不慎离断，断肢的保存方法是

A、生理盐水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、伤口外用抗生素

D、干燥、包裹,4℃左右冷藏

E、0℃以下低温冷冻保存

正确答案:D30.下列属于原发性肾病综合征的是

A、糖尿病肾病

B、过敏性紫癜肾炎

C、系统性红斑狼疮肾炎

D、膜性肾病

E、骨髓瘤性肾病

正确答案:D31.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是

A、潜伏期的长短

B、毒血症状的轻重

C、大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶

D、大便检出病原体

E、抗生素治疗是否有效

正确答案:D32.血运性肠梗阻见于

A、肠系膜血栓

B、异物堵塞肠腔

C、急性弥漫性腹膜炎

D、肠道功能紊乱

E、水、电解质紊乱

正确答案:A33.小儿单纯性肥胖的病因不包括A、遗传因素B、活动过少C、疾病影响D、精神因素E、能量摄入过多正确答案:C34.患者男，34岁。行肾部分切除术后，关于患者术后卧床时间的健康天数，正确的是A、1-3天B、3~5天C、5~7天D、7-14天E、14~21天正确答案:D35.慢性风湿性心脏瓣膜病主要致死原因

A、脑出血

B、心力衰竭

C、心律失常

D、心源性休克

E、尿毒症

正确答案:B36.血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、大肠杆菌B、产期杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎杆菌E、草绿色链球菌正确答案:C37.引起子痫抽搐的主要病理原因是

A、颅内脑组织散在出血点

B、颅内小动脉痉挛，脑水肿

C、血钙低下

D、代谢性酸中毒

E、胎盘毒素

正确答案:B38.宫内节育器最主要的避孕机制是A、防止精子和卵子相遇B、防止精子进入输卵管C、影响卵巢排卵D、防止受精卵着床E、防止卵子由卵巢进入子宫正确答案:D39.乙型病毒性肝炎的传播途径不包括

A、血液传播

B、母婴传播

C、性传播

D、粪-口传播

E、密切生活接触传播

正确答案:D40.身长中点在脐以上,头围46cm，门牙6颗,其可能的年龄为A、6个月B、8个月C、12个月D、18个月E、24个月正确答案:C41.A.腹股沟直疝

B.腹股沟斜疝

C.切口疝

D.脐疝

E.股疝

多见于中年妇女的腹外疝是

正确答案:E

多见于婴儿的腹外疝是

正确答案:D42.下列骨关节结核最常见的是

A、脊柱结核

B、踝关节结核

C、腕关节结核

D、髋关节结核

E、膝关节结核

正确答案:A43.A.阴道毛滴虫B.假丝酵母菌C.淋病奈瑟菌D.人乳头瘤病毒E.苍白密螺旋体尖锐湿疣的病原体是正确答案:D梅毒的病原体是正确答案:E44.A.癫痫

B.胃溃疡

C.肠穿孔

D.视网膜炎

E.呼吸衰竭

伤寒最严重的并发症是

正确答案:C

流行性乙型脑炎最严重的临床表现是

正确答案:E45.患者女性，51岁。1年前月经开始紊乱，10～15天/2～3个月，经量大，重度贫血，常感烦躁、心悸。1年来反复发作阴道炎。诊断为围绝经期综合征。为该患者进行内分泌化验，不大可能见到的结果是

A、孕激素下降

B、FSH上升

C、雌激素下降

D、FSH下降，LH下降

E、LH上升

正确答案:D46.病毒性心肌炎的主要病理改变是

A、非特异性心肌间质炎症

B、心肌间质的特异性细胞浸润

C、心肌间质的广泛纤维化

D、感染性疾病病程中发生

E、过敏或变态反应所致

正确答案:A47.颅内压增高的“三主征”是

A、偏瘫、偏盲、抽搐

B、头痛、呕吐、视乳头水肿

C、头痛、抽搐、偏瘫

D、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

E、头痛、呕吐、偏瘫

正确答案:B48.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A、慢性支气管炎B、高原缺氧C、支气管扩张症D、支气管哮喘E、肺结核正确答案:A49.血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为A、促胃液素瘤B、浅表性胃炎C、胃窦胃炎D、胃体胃炎E、胃黏膜脱垂症正确答案:D50."维护病人的权利和尊严"的内涵为（）A、尊重病人的价值观、平等地对待病人B、平等地对待病人，严守病人秘密，保护病人隐私C、尊重病人的价值观，将病人视为独立的个体D、尊重病人的价值观，平等地对待病人，严守病人秘密，保护病人隐私E、尊重病人的价值观，严守病人秘密，保护病人隐私正确答案:D五.综合考核题库(共50题)1.患者女，50岁。进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难，发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑患者发生了

A、过敏反应

B、发热反应

C、右心衰竭

D、空气栓塞

E、循环负荷过重

正确答案:D2.患者女，因皮肤黄疸进行性加重入院，入院后诊断为胰头癌，行手术根治。出院前护士对其进行饮食指导，正确的是A、高脂，低糖，高维生素B、高脂，高糖，高维生素C、低脂，高糖，高维生素D、低蛋白，高糖，高维生素E、高蛋白，高脂，高维生素正确答案:C3.不会出现发绀的疾病是

A、肺炎

B、严重贫血

C、气胸

D、急性左心衰竭

E、慢性阻塞性肺疾病

正确答案:B4.患儿，女，7岁。全身水肿、尿少5天，诊断为“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的是A、过敏情况B、大便情况C、用药情况D、睡眠情况E、尿量情况正确答案:E5.患者女，24岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是A、用清水洗脸B、不用碱性肥皂C、禁忌日光浴D、可适当使用化妆品E、坚持用消毒液漱口正确答案:D6.患者女性，41岁，有肺结核病史2年，突然咯血300ml，口唇法绀。查体：神志清，心率100次/分，律齐，血压105/85mmHg，右肺可闻及湿啰音。首先的抢救措施是A、气管切开B、呼吸机辅助呼吸C、立即使用呼吸兴奋剂D、吸氧E、头低脚高位，清理呼吸道血块正确答案:E7.患儿，5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。首要的护理措施是

A、彻底清除感染灶

B、高蛋白饮食

C、有效保温

D、防止感染

E、防止外伤

正确答案:A8.急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是()

A、应该尽量地少用

B、应该尽早地使用

C、不与阿托品合用

D、只用于轻度中毒

E、只用于重度中毒

正确答案:B9.患者男，46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是A、脉搏细速，血压下降B、烦躁不安，面色苍白C、尿量减少，四肢湿冷D、头晕，心悸，出冷汗E、胃管内吸出大量血液正确答案:E特殊的术前准备是A、心理护理B、皮肤护理C、术前3天每晚洗胃D、配血，皮试E、术前用药正确答案:C该患者入院时最主要的护理问题是A、心输出量减少B、体液不足C、组织灌注量改变D、活动无耐力E、皮肤完整性受损正确答案:B10.患者女，40岁。在马路边不省人事后被路人拨打“120”急救送入急诊科。查体：昏迷，血压下降，呼吸深快，呼吸气有大蒜味。应考虑为A、CO中毒B、中暑C、有机磷中毒D、食物中毒E、颅脑外伤正确答案:C11.孕期使用胰岛素的妊娠期糖尿病产妇，分娩后48小时，胰岛素应减至

A、原用量的2/3

B、原用量的1/2

C、原用量的1/3

D、原用量的1/4

E、原用量的1/5

正确答案:C12.滴虫性阴道炎白带的典型表现是()

A、黄色脓性

B、豆渣样

C、血性

D、稀薄的泡沫状

E、白色黏稠

正确答案:D13.慢性宫颈炎的主要症状是A、外阴瘙痒B、阴道流血C、白带增多D、月经过多E、接触性出血正确答案:C14.患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸苦难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是

A、高流量持续吸氧

B、高流量间歇吸氧

C、低流量持续吸氧

D、低流量间歇吸氧

E、酒精湿化吸氧

正确答案:C15.患者，女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现剧烈头痛、恶心、呕吐，首先考虑

A、高血压危象

B、高血压脑病

C、高血压性脑出血

D、急性左心衰竭

E、短暂性脑缺血发作

正确答案:A16.患者，女性，29岁，急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、吻合口瘘D、胆囊炎E、肝脓肿正确答案:A17.患者男，68岁。退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛超过4小时，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。患者已住入病房后，应绝对卧床休息，一切生活均由他人协助，是因为A、心脏病要求B、避免增加心脏负荷C、节省患者体力消耗D、长时间心绞痛患者极度疲乏E、避免血压升高正确答案:B护士接待时应先作以下何种检查A、超声心动图B、查24小时血压C、心电图D、心肌酶学检查E、心肺X线检查正确答案:C针对该患者的护理措施，错误的是A、病情平稳后扶入病房B、静注硝酸甘油C、持续吸氧D、给哌替啶止痛E、给镇静剂正确答案:A18.32岁孕妇，孕32周，阴道不自主流液3小时住院。指导孕妇预防感染的正确措施是()

A、坐浴

B、外阴热敷

C、外阴湿敷

D、保持外阴清洁

E、外阴远红外线照射

正确答案:D19.患者，男，22岁。HIV阳性。因患风湿性心脏病住院。护士巡房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即抢救，触摸颈动脉无搏动。

患者随即出现呼吸停止，此时最适宜的辅助呼吸方法是

A、鼻导管给氧

B、口对口人工呼吸

C、配合医生气管插管

D、配合医生气管切开

E、简易呼吸器辅助呼吸

正确答案:B

护士首要采取的措施是

A、心脏按压

B、电动吸痰

C、鼻导管给氧

D、准备抢救车

E、建立静脉通路

正确答案:A20.孕妇产检时发现胎儿臀位，需要给予胎位矫正。护士应告知其最佳的干预时间是()

A、孕8周

B、孕16周

C、孕24周

D、孕30周

E、孕36周

正确答案:D21.日光浴一般于婴儿早餐后A、0.5小时内为宜B、1~1.5小时为宜C、2~2.5小时为宜D、2.5~3小时为宜E、3~3.5小时为宜正确答案:B22.新生儿，出生后10天，足月顺产，出生时体重3300g,母乳喂养。护士在进行新生儿访视时，其家长咨询预防小儿佝偻病知识。

下列指导中，不正确的是

A、坚持母乳喂养

B、多晒太阳

C、早期补充钙剂

D、4月龄左右开始加蛋黄、菜汁

E、及时补充维生素D

正确答案:C

下列表现属于佝偻病早期症状的是

A、郝氏沟

B、方颅

C、颅骨软化

D、睡眠不安、多汗

E、手足搐搦

正确答案:D

为预防佝偻病的发生，应指导家长

A、出生后2周起加服维生素D400-800IU/d

B、出生后1个月起加服维生素D5000IU/d

C、出生后1个月起肌内注射维生素D300IU/d,每月1次

D、出生后4个月起加服维生素D5000-10000IU/d

E、出生后6个月起加服维生素D10000~20OOOIU/d

正确答案:A23.患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg，每小时尿量<17ml，诊断为急性肾小球肾炎。护士为患儿制订饮食计划，此时患儿饮食中钠的日摄入量应是A、<3gB、3～4gC、4～6gD、7～8gE、8~10g正确答案:A根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于A、尿痛B、尿失禁C、尿潴留D、少尿E、无尿正确答案:D经治疗2周后，患儿水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，护士为其制订的活动的强度和范围是A、应当绝对卧床休息B、可进行户外剧烈活动C、可在室内做轻微活动D、恢复正常生活E、可上学，并可进行体育锻炼正确答案:C24.某患儿，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少、右心室增大。最可能的临床诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

正确答案:D25.骨折表现最有诊断意义的是A、局部剧痛B、局部肿胀C、局部皮下淤血D、肢体活动障碍E、假关节活动正确答案:E2