处方管理制度内容

处方管理制度内容一、处方管理制度的目的和原则为了规范医院处方管理，提高医疗服务质量，确保患者用药安全，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，制定本制度。（1）合法性原则：处方管理应严格遵守国家法律法规，确保处方行为的合法性。（2）安全性原则：处方管理应注重患者用药安全，预防药物不良反应和药物相互作用。（3）有效性原则：处方管理应保证药品的正确、合理使用，提高治疗效果。（4）经济性原则：处方管理应合理控制药品费用，减轻患者经济负担。二、处方管理的组织结构与职责2.1组织结构医院设立处方管理委员会，负责全院处方管理的监督和指导。处方管理委员会由医务科、药剂科、护理部、门诊部等相关部门负责人组成。（1）制定和完善处方管理制度，监督执行情况。（2）培训和指导医务人员掌握处方管理制度和要求。（3）定期对处方进行审核、点评，提出改进措施。（4）协调解决处方管理中的问题和矛盾。三、处方开具与执行3.1处方开具（1）医务人员应当根据临床诊疗规范和药物说明书，合理开具处方。（2）处方开具时，应当准确填写患者信息、药品名称、规格、剂量、用法、用量等内容。（3）处方开具后，经患者或家属确认无误，签名或盖章。3.2处方执行（1）药剂科应当按照处方准确调配药品，核对方可发放。（2）护士在给药时，应核对患者身份，严格执行处方规定，注意观察患者用药反应。（3）处方保存期限应符合国家相关规定，以便查阅和追溯。四、处方审核与点评4.1处方审核（1）药剂科应当设立处方审核岗位，由具有药师以上专业技术职务的人员负责。（2）药师对处方进行审核，审核内容包括：合法性、安全性、有效性、经济性等。（3）对不符合规定的处方，药师有权拒绝调配，并向处方医生说明理由。4.2处方点评（1）处方管理委员会定期对处方进行点评，分析处方存在的问题，提出改进措施。（2）对不合理处方，应当及时反馈给开具处方的医务人员，督促其改进。（3）对重复出现不合理处方的医务人员，应当进行相关培训和考核。五、处方管理制度培训与宣传（1）医院应当定期组织处方管理制度培训，提高医务人员对处方管理重要性的认识。（2）对新入职医务人员，应当进行处方管理制度的岗前培训。（1）医院应当通过各种渠道宣传处方管理制度，提高患者对合理用药的认识。（2）在医院公共场所设置处方管理制度宣传栏，便于患者了解和查阅。六、处方管理制度的监督与考核（1）医院设立处方管理监督小组，对处方管理情况进行定期和不定期的检查。（2）处方管理监督小组应当公布联系方式，接受医务人员和患者的投诉、举报。（1）医院将处方管理制度执行情况纳入医务人员绩效考核体系。（2）对违反处方管理制度的医务人员，根据情节轻重，给予相应的纪律处分。本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。医院可根据国家法律法规和相关政策，适时修订本制度。七、处方管理制度中的用药原则7.1适应症原则医务人员在开具处方时，必须确保所选药品符合患者的适应症，不得随意扩大适应症范围。7.2剂量原则医务人员在开具处方时，应根据患者的年龄、体重、病情等实际情况，合理选择药品剂量，注意药品的起始剂量和调整剂量。7.3选择性原则医务人员在开具处方时，应根据患者的具体病情，选择最合适的药品种类和给药途径，避免不必要的药物治疗。7.4联合用药原则医务人员在开具处方时，应根据患者的病情需要，合理选择联合用药，注意药物之间的相互作用，避免不必要的药物不良反应。八、处方管理制度中的特殊管理药品8.1特殊管理药品的定义特殊管理药品是指具有成瘾性、滥用潜在性、药源性依赖性或其他特殊管理需要的药品。8.2特殊管理药品的处方要求（1）医务人员在开具特殊管理药品处方时，应严格遵守国家关于特殊管理药品的相关规定。（2）医务人员应根据患者的实际需要，合理开具特殊管理药品处方，不得滥用或超量开具。（3）特殊管理药品的处方应进行专册登记，处方保存期限应符合国家相关规定。九、处方管理制度中的药物过敏试验9.1药物过敏试验的目的药物过敏试验是为了防止患者在使用药品过程中出现过敏反应，确保患者用药安全。9.2药物过敏试验的要求（1）医务人员在给予患者药物过敏试验前，应详细询问患者的药物过敏史和家族过敏史。（2）医务人员应按照药物过敏试验的规范操作，确保试验的准确性和安全性。（3）药物过敏试验结果阳性时，医务人员应严格按照相关规定处理，避免患者使用相关药物。十、处方管理制度中的信息化管理10.1信息化管理的目标通过信息化手段，提高处方管理的效率和准确性，减少处方错误和纠纷。10.2信息化管理的要求（1）医院应建立完善的处方信息化管理系统，实现处方开具、审核、执行、点评等环节的电子化、自动化。（2）医院应定期对处方信息化管理系统进行维护和升级，确保系统的稳定性和安全性。（3）医务人员应熟练掌握处方信息化管理系统的使用，充分利用系统功能，提高处方管理的效果。通过以上十个方面的管理内容，医院可以有效地提高处方管理的水平，确保患者用药的安全、有效和经济。同时，医院也应不断细化和优化处方管理制度，以适应医疗行业的发展和患者的实际需求。十一、处方管理制度中的紧急情况处理11.1紧急情况定义紧急情况是指患者病情危重，需要立即使用药品进行救治的情况。11.2紧急情况处理要求（1）在紧急情况下，医务人员应充分评估患者病情，迅速开具处方，并确保药品的正确使用。（2）药剂科应设立紧急药品调配绿色通道，确保紧急情况下药品的迅速发放。（3）在紧急情况下，医务人员应密切观察患者病情变化，根据治疗效果及时调整处方。十二、处方管理制度中的药品不良反应监测12.1药品不良反应监测的目的药品不良反应监测是为了及时发现和处理药品使用过程中可能出现的不良反应，保障患者用药安全。12.2药品不良反应监测要求（1）医务人员应主动询问患者在使用药品过程中是否出现不良反应，并及时记录。（2）医务人员应按照医院药品不良反应监测制度的要求，及时报告药品不良反应。（3）医院应设立药品不良反应监测机构，定期分析、评估药品不良反应信息，并提出改进措施。十三、处方管理制度中的隐私保护13.1隐私保护的目的保护患者个人信息和隐私，遵守相关法律法规，维护患者权益。13.2隐私保护要求（1）医务人员在处理患者处方信息时，应严格遵守国家关于个人信息保护的法律法规，确保患者隐私不被泄露。（2）医院应建立健全患者隐私保护制度，对医务人员进行隐私保护培训，提高其法律意识和保护意识。（3）医务人员在开具、审核、执行处方过程中，应确保患者信息的准确性，不得随意篡改、删除患者信息。十四、处方管理制度中的持续改进14.1持续改进的目的通过不断评估处方管理的效果，发现问题，及时进行改进，提高处方管理的质量和效率。14.2持续改进要求（1）医院应定期对处方管理制度进行评审，根据实际情况调整和完善制度内容。（2）医院应建立健全处方管理反馈机制，鼓励医务人员和患者提出改进建议。（3）医院应根据