肺解剖专题知识宣讲

1/2/202511/2/20252肺（lungs）肺门（第一肺门）（pulmonaryhilum）：

纵隔面中部的凹陷，有主支气管，肺动、静脉，支气管动、静脉，淋巴管和肺丛出入处。1/2/20253肺（lungs）第二肺门（secondpulmonaryhilum）：各肺叶的叶支气管和肺血管的分、属支等出入处。1/2/202541/2/20255出入肺门各结构的总称排列关系（前后V上ABV下）：肺上静脉肺动脉主支气管肺下静脉肺根（pulmonaryroot）：1/2/202561/2/20257排列关系：上下：左：肺动脉主支气管肺上、下静脉（ABV上下）1/2/202581/2/20259排列关系：上下：右：上叶支气管肺动脉中下叶支气管肺上、下静脉（B上AB中下V上下）1/2/2025101/2/2025111/2/202512支气管肺段支气管树（bronchialtree）：主支气管（一级），肺叶支气管（二级），肺段支气管（三级）等逐级分支形成的树支状结构1/2/2025131/2/2025141/2/2025151/2/202516支气管肺段（肺段）（bronchopulmonarysegment）肺段支气管及其所属的肺组织含肺段支气管，肺段动脉和支气管血管支呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面1/2/202517侧肺叶肺叶支气管肺段支气管支气管肺段右上叶上叶支气管尖段支气管BI尖段SI

后段支气管BII后段SII

前段支气管BIII前段SIII

中叶中叶支气管外侧段支气管BIV外侧段SIV

内侧段支气管BV内侧段SV

下叶下叶支气管上段支气管BVI上段SVI

内侧底段支气管BVII内侧底段SVII

前底段支气管BVIII前底段SVIII

外侧底段支气管BIX外侧底段SIX

后底段支气管BX后底段SX1/2/202518侧肺叶肺叶支气管肺段支气管支气管肺段左上叶上叶支气管上干尖后段支气管尖后段BI+BIISI+SII

前段支气管BIII前段SIII上叶支气管下干上舌段支气管BIV上舌段SIV

下舌段支气管BV下舌段SV

下叶下叶支气管

上段支气管BVI上段SVI

内侧前底段支气管内侧前底段BVII+BVIIISVII+SVIII

外侧底段支气管BIX外侧底段SIX

后底段支气管BX后底段SX1/2/2025191/2/2025201/2/2025211/2/2025221/2/202523肺段切除的标志：段间静脉1/2/202524肺的淋巴肺的淋巴管：浅、深两组，两组肺内较少吻合，肺门处明显吻合，最后注入支气管肺淋巴结浅组：脏胸膜深面深组：肺内各级支气管周围肺淋巴结：肺内支气管周围支气管肺淋巴结：肺门周围1/2/2025251/2/2025261/2/202527纵隔（mediastinum）

位置：胸腔正中偏左，矢状位，分割左右胸膜囊及肺界限：

前—后：胸骨和肋软骨内侧部—脊柱胸段上—下：胸廓上口—膈两侧：纵隔胸膜内容：器官，结构和结缔组织1/2/2025281/2/202529纵隔（mediastinum）分区：

四分法：上纵隔

下纵隔

前纵隔中纵隔后纵隔1/2/2025301/2/202531纵隔（mediastinum）分区：

三分法：前纵隔后纵隔上纵隔下纵隔1/2/2025321/2/202533上纵隔前层

胸腺左、右头臂静脉上腔静脉1/2/2025341/2/2025351/2/2025361/2/2025371/2/202538上纵隔中层

主动脉弓和三大分支迷走神经膈神经1/2/2025391/2/2025401/2/202541上纵隔后层

气管食管左喉返神经胸导管1/2/2025421/2/2025431/2/202544下纵隔前纵隔胸膜囊纵隔前淋巴结疏松结缔组织淋巴结中纵隔心包心心大血管根部膈神经心包膈血管1/2/2025451/2/202546返回1/2/2025471/2/202548下纵隔食管，胸主动脉，奇静脉，半奇静脉，副半奇静脉，胸导管，迷走神经，交感干和内脏大、小神经后纵隔：1/2/202549下纵隔后纵隔食管胸主动脉1/2/2025501/2/2025511/2/202552下纵隔后纵隔

奇静脉半奇静脉副半奇静脉1/2/2025531/2/2025541/2/202555下纵隔后纵隔胸导管1/2/2025561/2/202557下纵隔后纵隔

迷走神经交感干内脏大、小神经1/2/2025581/2/202559纵隔的左侧面观

以肺根为中心：

前下：心包的隆凸上：主动脉弓及其分支的左颈总动脉和左锁骨下动脉后：胸主动脉、左交感干及内脏大神经

1/2/2025601/2/202561纵隔的左侧面观

左膈神经和心包膈血管：

主动脉弓左前方—肺根前方—心包两侧—膈左迷走神经：

主动脉弓左前方—肺根后方—食管1/2/2025621/2/202563纵隔的左侧面观

左喉返神经：主动脉弓下缘发自左迷走神经—动脉韧带后外方—饶主动脉弓向上行1/2/2025641/2/202565纵隔的左侧面观

食管上三角：锁骨下动脉、主动脉弓和脊柱内容：胸导管和食管上份

食管下三角：胸主动脉，心包和膈内容：食管下份1/2/2025661/2/202567纵隔的左侧面观

动脉导管三角：位于主动脉弓前方。前：左膈神经后：左迷走神经下：左肺动脉内容：动脉韧带，左喉返神经，心浅丛1/2/2025681/2/202569纵隔的右侧面观前下：心包的隆凸后：食管，奇静脉和右交感干上：右头臂静脉，奇静脉弓